Лазолван при язве желудка

Раствор для приема внутрь и ингаляций прозрачный, бесцветный или слегка коричневатого цвета.

1 мл
амброксола гидрохлорид7.5 мг

Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат — 2 мг, натрия гидрофосфата дигидрат — 4.35 мг, натрия хлорид — 6.22 мг, бензалкония хлорид — 225 мкг, вода очищенная — 989.705 мг.

100 мл — флаконы янтарного стекла (1) c капельницей из полиэтилена и навинчиваемой крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия в комплекте с мерным стаканчиком — пачки картонные.

В исследованиях показано, что амброксол – активный ингредиент препарата Лазолван® – увеличивает секрецию в дыхательных путях. Усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.

У пациентов с ХОБЛ длительная терапия препаратом Лазолван® (на протяжении не менее 2 месяцев) приводила к значительному снижению числа обострений. Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.

Всасывание

Для всех лекарственных форм немедленного высвобождения амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. Cmax при приеме внутрь достигается через 1-2.5 ч.

Распределение

Vd составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%. Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.

Метаболизм

Примерно 30% дозы, принятой внутрь, подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что изофермент CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем глюкуронизации и путем частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов.

Выведение

Терминальный Т1/2 амброксола составляет около 10 ч. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 8% общего клиренса. При помощи метода введения радиоактивной метки было подсчитано, что после приема разовой дозы препарата в течение последующих 5 дней с мочой выделяется около 83% принятой дозы.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты и нарушением мукоцилиарного клиренса:

  • острый и хронический бронхит;
  • пневмония;
  • ХОБЛ;
  • бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
  • бронхоэктатическая болезнь.

Прием внутрь (1 мл=25 капель).

Капли можно разводить в воде, чае, соке или молоке. Применять раствор можно независимо от приема пищи.

Взрослым и детям старше 12 лет — 4 мл (100 капель) 3 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 12 лет — 2 мл (50 капель) 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет — 1 мл (25 капель) 3 раза/сут; детям в возрасте до 2 лет — 1 мл (25 капель) 2 раза/сут.

Ингаляции

Взрослым и детям старше 6 лет — 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора/сут.

Детям в возрасте до 6 лет — 1-2 ингаляции по 2 мл раствора/сут.

Лазолван® раствор для ингаляций можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Для достижения оптимального увлажнения при ингаляциях препарат смешивают с 0.9% раствором натрия хлорида в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашель, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела. Пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.

В случае сохранения симптомов заболевания в течение 4-5 дней от начала применения препарата рекомендуется обратиться к врачу.

Со стороны пищеварительной системы: часто (1-10%) – дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений), тошнота, снижение чувствительности в полости рта или глотке; нечасто (0.1-1%) — диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль, сухость во рту; редко (0.01-0.1%) – сухость в горле.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко (0.01-0.1%) – сыпь, зуд*.

Аллергические реакции: редко (0.01-0.1%) – крапивница; анафилактические реакции (включая анафилактический шок)*, ангионевротический отек*, гиперчувствительность*.

* данные побочные реакции наблюдались при широком применении препарата; с 95% вероятностью частота данных побочных реакций – нечасто (0.1%-1%), но возможно и ниже; точную частоту трудно оценить, т.к. они не были отмечены при проведении клинических исследований.

  • повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата;
  • I триместр беременности;
  • период лактации (грудного вскармливания).
Читайте также:  Новое средство для лечения язвы желудка

С осторожностью следует применять препарат Лазолван® в период беременности (II и III триместры), при почечной и/или печеночной недостаточности.

Амброксол проникает через плацентарный барьер. Доклинические исследования не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и на родовую деятельность.

Обширный клинический опыт применения амброксола после 28-й недели беременности не обнаружил свидетельств отрицательного влияния препарата на плод. Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при применении препарата при беременности. Особенно не рекомендуется принимать Лазолван® в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Амброксол может экскретироваться с грудным молоком. Несмотря на то, что нежелательные эффекты у детей, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдались, в период лактации не рекомендуется применять Лазолван® раствор для приема внутрь и ингаляций.

Доклинические исследования амброксола не выявили отрицательного воздействия на фертильность.

С осторожностью назначать при печеночной недостаточности.

С осторожностью назначать при почечной недостаточности.

Не обнаружено клинически значимого влияния возраста на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.

Не следует применять в комбинации с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Раствор содержит консервант бензалкония хлорид, который при ингаляции может вызвать спазм бронхов у чувствительных пациентов с повышенной реактивностью дыхательных путей.

Лазолван® раствор для приема внутрь и ингаляций не рекомендуется смешивать с кромоглициевой кислотой и щелочными растворами. Повышение значения рН раствора выше 6.3 может вызвать выпадение осадка амброксола гидрохлорида или появление опалесценции.

Пациентам, соблюдающим диету с пониженным содержанием натрия, необходимо принимать во внимание, что Лазолван® раствор для приема внутрь и ингаляций содержит 42.8 мг натрия в рекомендованной суточной дозе (12 мл) для взрослых и детей старше 12 лет.

Имеются единичные сообщения о тяжелых поражениях кожи (синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз), совпавших по времени с применением отхаркивающих препаратов, таких как амброксола гидрохлорид. В большинстве случаев они объясняются тяжестью основного заболевания и/или проведением сопутствующей терапии. У пациентов с синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и боль в горле. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение противопростудных средств. При развитии новых поражений кожи и слизистых оболочек пациенту следует прекратить лечение амброксолом и немедленно обратиться за медицинской помощью.

При нарушении функции почек Лазолван® необходимо применять только по рекомендации врача.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Не было выявлено случаев влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не проводились.

Специфических симптомов передозировки у человека не описано.

Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов препарата Лазолван®: тошнота, диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль.

Лечение: провокация рвоты, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата, проведение симптоматической терапии.

О клинически значимом, нежелательном взаимодействии с другими лекарственными препаратами не сообщалось.

Амброксол увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина.

Препарат следует хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет.

Препарат отпускается без рецепта.

Источник

Лазолван – давно известный препарат, имеющий отхаркивающее действие. Он появился на рынке в 1978 году и уже несколько десятилетием является одним из самых востребованных отхаркивающих средств. Он безопасен и эффективен, его химический состав позволяет добиваться максимального результата.

Описание и состав Лазолвана 

Лазолван - препарат от кашля

Лазолван — препарат от кашля

Основным действующим веществом является гидрохлорид амброксола.

Амбросксол действует сразу в нескольких направлениях:

  • Разжижает вязкую мокроту. Густая слизь труднее выводится из легких, тогда как в разжиженном виде она удаляется проще и быстрее.
  • Активизирует выработку вещества, называемого сурфактантом, которое также облегчает процесс выведения мокроты, а вместе с тем выводит и бактерии, микробы, это позволяет добиться скорейшего выздоровления и облегчить кашель.
  • Активизирует работу ресничек. Вся поверхность бронхов выстлана микроскопическими волосками, которые позволяют продвигать мокроту наверх и удалять ее.
  • Не является противокашлевым средством. Это очень важное качество, необходимое для выздоровления. Кашлевой рефлекс не должен быть подавлен при наличии мокроты в легких. Именно кашель помогает удалить слизь из дыхательных путей.
  • Таблетки, помимо амброксола, содержат также лактозу и кукурузный крахмал. Об этом следует знать людям с непереносимостью лактозы. В сиропе содержится глицерин, бензойная кислота, малиновый ароматизатор для улучшения вкуса, винная кислота. Раствор бесцветный и прозрачный, содержит лимонную кислоту, очищенную воду, натриевую соль.
  • Препарат накапливается в крови и плазме, попадает в ткани легких. Выводится через почки с мочой.
Читайте также:  Можно плов с язвой желудка

Лазолван выпускается в форме таблеток, раствора для ингаляций и инъекций или сиропа. Дозировка зависит от возраста и тяжести заболевания. Есть также Лазолван детский в виде сиропа. Дети хорошо переносят препарат. Хотя в аннотации сказано, что допустимый возраст – с 6 месяцев, иногда педиатры назначают Лазолван с первого месяца жизни, если есть такая необходимость.

Побочные эффекты и аллергические реакции проявляются редко.

Препарат помогает также в случае появления сухого кашля. В упаковке с раствором содержится мерная мензурка, позволяющая точно отмерить количество препарата.

В каких случаях показан прием препарата?

Назначение препарата

Назначение препарата

Лазолван, показания к применению которого ограничиваются заболеваниями дыхательных путей, следует принимать только по предписанию лечащего врача.

Препарат может быть назначен в следующих случаях:

  1. Острый и хронический бронхит. Под бронхитом понимают воспалительный процесс в слизистой оболочке бронхов. Заболевание сопровождается длительным кашлем, температурой. Если при кашле выделяется слизь с зеленоватым или желтым оттенком, можно говорить о бактериальной инфекции. Причиной может быть не только инфекция, но и длительное курение, приводящее к хронической форме заболевания. Бронхит легко спутать с ОРВИ или гриппом. Отхаркивающие средства являются незаменимой частью лечения. Помимо этого применяются противовоспалительные препараты, антибиотики.
  2. Пневмония. Воспаление легких – давно известное заболевание. Причиной пневмонией являются микробы, вирусы, грибы. У пациента наблюдаются хрипы в легких, кашель, одышка, боль в грудной клетке. Помимо отхаркивающего назначаются антибиотики. Лечение чаще проходит в стационаре.
  3. ХОБЛ, или по-другому хроническая обструктивная болезнь легких. Основной симптом – затрудненное дыхание. Чаще всего возникает после многолетнего курения. Как правило, ХОБЛ – это сочетание бронхита и эмфиземы. В результате эмфиземы легких полезная площадь легких сокращается из-за снижения эластичности стенок альвеол.
  4. Бронхиальная астма. Обычно это кашель с приступами удушья, которые возникают из-за повышенной чувствительности легких к различного рода раздражителям: сильным запахам, табачному дыму, духам. Если приступы астмы сопровождаются выделением мокроты, назначают отхаркивающие препараты.
  5. Респираторный дистресс-синдром новорожденных. Подобные расстройства дыхания чаще всего встречаются у недоношенных детей. У ребенка наблюдается бледность, затрудненное дыхание, жесткость грудной клетки, посинение кожи вокруг губ, а также на руках и ногах. В первый час жизни новорожденным вводят сурфактант, который позволяет улучшить работу легких.
  6. Бронхоэктатическая болезнь. Это расширение и деформация бронхов, вызванное локализованным гнойным процессом. Выявить причины этого заболевания достоверно сложно. Это может быть как провоцирующее врожденное заболевание, так и осложнение после ОРВИ. Возможен кашель с гнойной мокротой и даже кровавый кашель с высокой температурой.

Рекомендации по использованию Лазолвана 

Дозировка препарата

Дозировка препарата

Дозировку должен прописывать врач. Таблетки Лазолвана принимают внутрь во время еды, запивая водой. Взрослым положена дозировка 30 мг. Первые несколько дней нужно принимать по таблетке трижды в день, а затем дозировку снижают до 2 раз в день или по пол таблетки 3 раза в день. Таблетки назначаются детям старше 6 лет. Ребенку дают дозировку 15 мг 2-3 раза в день в зависимости от тяжести заболевания.

Раствор Лазолван предназначен для приема внутрь, а также для инъекций, ингаляций. Внутрь принимают по 4 мл трижды в день, а затем вдвое снижают дозировку, сокращая либо объем лекарства, либо количество приемов. Раствор можно давать и детям, до 2 лет по 1 мл дважды в день, с 2 до 5 лет –трижды в день, старше 5 лет – по 2 мл трижды в день.

Сироп назначают и взрослым пациентам, и малышам:

  • Его принимают внутрь по 10 мг первые 3 дня, а затем по 5 мг трижды в день или по 10 мг дважды в день. Если заболевание протекает тяжело, дозировку можно не снижать.
  • Детям в возрасте 5-12 лет прописывают по 15 мг трижды в день, детям до 2 лет снижают дозировку вдвое.

Лазолван можно применять в качестве ингаляций взрослым и детям от 5 лет. Это делается как в стационаре, так и в домашних условиях, если есть переносной ингалятор. Лекарство нужно просто залить в емкость и дышать парами 5-10 минут, вдыхая и выдыхая ртом и носом. Если нет возможности делать ингаляции чаще 1 раза в день, терапию дополняют таблетками или сиропом.

Читайте также:  Бактерии в желудке вызывающие язву желудка

Видео о том, как делать ингаляцию ребенку с помощью Лазолвана.

Раствор Лазолван можно вводить внутривенно из расчета 30 мг на 1 кг веса. Всю дозу делят на 4 раза. Препарат вводится медленно в течение 5 минут. Иногда прописывают капельницу с раствором. Для этого в раствор добавляют глюкозу или физраствор. Использовать можно препарат с неистекшим сроком годности, который хранился в темном месте с температурой не более 30 градусов.

Не следует принимать Лазолван вместе с препаратами от кашля — они подавляют противокашлевый рефлекс, что затрудняет выведение мокроты из легких.

Также с осторожностью следует принимать препарат вместе с антибиотиками, так как при этом антибиотики в большом количестве скапливаются в тканях легких.

Применение при беременности и побочные эффекты

Лазолван во время беременности

Лазолван во время беременности

Во время беременности женщина часто сталкивается с вирусными инфекциями из-за пониженного иммунитета. В результате осложнений может возникнуть бронхит, пневмония и даже астма. Сильный кашель может навредить ребенку из-за сокращения брюшной стенки. Беременной важно как можно быстрее избавиться от кашля, он мешает нормально спать, возможны приступы удушья, ухудшается общее состояние.

Часто во время беременности назначают именно Лазолван в виде таблеток или раствора для ингаляций, хотя а аннотации сказано, что безопасно принимать препарат только в последнем триместре беременности. Врач может назначить Лазолван уже после 2 триместра, при этом женщина должна строго соблюдать прописанную дозировку.

Первые три месяца беременности принимать препарат не рекомендуется, так как в этом время происходит закладка органов и лекарства могут привести к нарушениям этого процесса.

Если будущая мама соблюдает дозировку, прописанную в инструкции, не превышает ее, то вреда для ребенка не будет. Однако нужно следить внимательно за проявлениями аллергических реакций, которые иногда случаются. Во время беременности чувствительность к различным веществам значительно повышается.

Если появилась кожная сыпь, покраснение, зуд, кашель усиливается, следует остановить прием препарата и сообщить об этом врачу. Принимать Лазолван можно до 10 дней, а некоторых случаях курс продлевают до двух недель.

Ингаляции считаются наиболее безопасной процедурой, тем более, что после приема таблеток у женщины может возникнуть изжога.

Ингаляции хорошо освобождают бронхи от мокроты. Это очень удобно, если дома есть небулайзер. Раствор Лазолвана нужно разбавить минеральной водой, залить в емкость и дышать 5 минут, поочередно вдыхая то носом, то ртом.

К побочных эффектам также можно отнести:

  • Расстройства желудка
  • Тошноту
  • Рвоту

Если беременная заметила, что тошнота начинается именно после приема препарата, нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы он прописал другое муколитическое средство.

Большинство женщин отмечали, что кашель проходил через неделю после начала приема препарата. Это касается и сухого кашля.

Аналоги препарата

АналогиУ Лазолвана есть несколько аналогов, которые могут немного отличаться как по составу вспомогательных веществ, так и по стоимости, действию.

В случае непереносимости препарата врач может посоветовать аналог:

  • Амбробене. Отхаркивающий препарат на основе амброксола. По желанию можно выбрать вид лекарства: капсулы, раствор, таблетки и сироп. Его рекомендуют принимать не только для лечения заболеваний легких, но и дают беременным женщинам с в третьем триместре для стимуляции ребенка, если есть опасность родить раньше срока.
  • Амброгексал. Муколитическое средство также на основе амброксола. Препарат предназначен для взрослых и детей в качестве лечебной терапии при различных заболеваниях легких и бронхов. Его также назначают при подготовке к операции на легких. Рекомендуется больше пить жидкости при приеме препарата, это усиливает отхаркивающее действие.
  • Бронхоксол. Раствор с муколитическим эффектом. Противопоказан при язве желудка и других органов ЖКТ и в первый триместр беременности. Можно принимать взрослым и детям старше 12 лет. Раствор подходит как для приема внутрь, так и для ингаляций.
  • Лазолангин. Препарат содержит амброксол, применяется для лечения астмы, бронхита, пневмонии и других легочных заболеваний. Выпускается в форме таблеток. Быстро всасывается и не нарушает функции печени.
  • Фервекс. Выпускается в виде растворимой таблетки от кашля. Помогает также при температуре, боли в горле, головной боли. Не рекомендуется применять при тяжелых заболевания почек и печени, а также в первый период беременности и при лактации.
  • Халиксол. В аптеках можно найти таблетки и сироп Халиксол. Сироп можно давать маленьким детям. Среди побочных эффектов тошнота, изжога, запоры. Возможна аллергическая реакция. Следует с осторожностью принимать Халиксол людям с избыточным выделением мокроты.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Источник