Квч терапия при панкреатите

16.12.2019
0
Главная › Панкреатит › Квч терапия при панкреатите

Изобретение относится к медицине, терапии. Проводят йодобромные ванны. Дополнительно воздействуют электромагнитным полем миллиметрового диапазона. Воздействие осуществляют на область мечевидного отростка и левого подреберья на уровне VIII — IX ребра по среднеключичной линии. Затем воздействуют на VIII и XII поясничные позвонки. В первые восемь процедур воздействуют электромагнитным полем миллиметрового диапазона, длиной волны 7,1 мм, в последующие — длиной волны 5,6 мм. Курс лечения -15 процедур. Способ повышает эффективность лечения.

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии и гастроэнтерологии.

Известен способ лечения хронического панкреатита переменным магнитным полем на область проекции поджелудочной железы и левую аксиллярную область на уровне X-XI межреберья (Т.Н. Постникова и др. Хронический панкреатит. Клинические и экспериментальные аспекты. Ладъ. — Екатеринбург. — 1995. — С. 92). При использовании переменного магнитного поля наблюдалось усиление болевого синдрома у 18,7-21,2%, отсутствие благоприятной динамики лабораторных показателей, невысокая эффективность лечения, положительные результаты отмечены лишь у 62,5-66,7% больных.

Известен также способ лечения больных хроническим панкреатитом ультразвуковыми ингаляциями гепарина (П.А. Сарапульцев и др. Использование ингаляций гепарина в лечении хронического панкреатита // Уральское медицинское обозрение. — N 2 (23) — 1998. — С. 61-62). Отмечено снижение активности протеиназ: калликреина на 27%. трипсиноподобной активности — на 31%.

Наиболее близким к предлагаемому является способ лечения хронического панкреатита, включающий наружное применение хлоридных натриевых йодобромных ванн, температура 36-37oC, по 10-15 минут, в количестве 8-12 на курс лечения через день (Курортология и физиотерапия / Под ред. В.М. Боголюбова. — М. — 1985. — Т. 2. С. 164-166; Т. 1. С. 189-192).

Известные способы лечения хронического панкреатита не позволяют в короткий срок снять болевой синдром, обеспечить длительную ремиссию, не дают существенного и стабильного снижения активности трипсина.

Задача изобретения — повышение эффективности лечения за счет ускорения купирования боли, улучшения функции поджелудочной железы, снижения активности трипсина и удлинения периода ремиссии. Решение задачи достигается тем, что в известном способе бальнеотерапии дополнительно воздействуют на гастропанкреатодуоденальную зону электромагнитным полем миллиметрового диапазона, последовательно, вначале с длиной волны 7,1 мм на область мочевидного отростка (I поле) и левого подреберья на уровне VIII-IX ребра по среднеключичной линии (II поле) по 15 минут, затем на VIII и XII поясничный позвонок (III и IV поле) по 5-10 минут, после 8-й процедуры при уменьшении болевого синдрома воздействуют электромагнитным полем с длиной волны 5,6 мм и в той же последовательности и продолжительности проводят ежедневно остальные процедуры, на курс лечения 15 процедур. Хлоридные натриевые йодобромные ванны обладают «мягким» умеренным гипотензивным, седативным и нормализующим физиологические функции действием и применяются в комплексной терапии хронического панкреатита как дополнительный фактор, снижающий стрессовое напряжение, обусловленное болевым синдромом. Известно применение электромагнитного поля миллиметрового диапазона — КВЧ-терапия в гастроэнтерологии, однако в доступной нам литературе нет описания методик воздействия при хроническом панкреатите.

По нашим данным, КВЧ-терапия при хроническом панкреатите оказывает анальгезирующее, противовоспалительное, седативное действие, положительное влияние на микроциркуляцию, процессы свободнорадикального окисления липидов, способствует более быстрому восстановлению нарушенных функций.

Предлагаемый метод апробирован в терапевтической клинике Медицинского научного центра. Под наблюдением находилось 43 человека в стадии затухающего обострения и неполной ремиссии.

Диагноз подтвержден данными клинических симптомов и показателями лабораторных исследований. В частности, у 76,7% имело место повышение трипсина. Лечебный комплекс всеми больными переносился хорошо. Явлений обострения или отрицательных реакций не отмечено ни в одном случае.

Эффективность лечения составила 91%. У всех больных с повышенным уровнем трипсина после проведенного лечения показатели достигли уровня нормы.

Отдаленные результаты прослеживаются на протяжении 1997-1998 годов, показали сохранность ремиссии от 9 месяцев до года у 89% больных.

Способ осуществляется следующим образом.

Читайте также:  Можно ли огурцы и перец болгарский при панкреатите

Используют прибор КВЧ, генерирующий электромагнитное поле в миллиметровом диапазоне (5,6 и 7,1 мм). Воздействие проводят в 4 поля.

В положении больного лежа на спине располагают излучатель с зазором 1 см от поверхности кожи над областью мечевидного отростка — I поле. Вначале воздействуют электромагнитным полем с длиной волны 7,1 мм на I поле в течение 15 минут, затем излучатель устанавливают над областью левого подреберья (VIII-IX ребро) по срединно-ключичной линии и также с зазором в 1 см (II поле) и воздействуют с этой же длиной волны в течение 15 минут. Далее больной поворачивается, и в положении лежа на животе устанавливают излучатель с зазором в 1 см на уровне VIII поясничного позвонка паравертебрально — III поле и воздействуют электромагнитным полем длиной волны 7,1 мм в течение 5-10 минут, после чего излучатель с зазором 1 см устанавливают на уровне XII поясничного позвонка — IV поле и воздействуют электромагнитным полем с той же длиной волны в течение 5-10 минут. После 8-й процедуры после уменьшения болевого синдрома длину волны электромагнитного поля меняют с 7,1 мм на 5,6 мм, в той же последовательности ежедневно проводят остальные процедуры, на курс лечения 15 процедур.

Воздействие электромагнитного поля сочетают с проведением искусственных хлоридных натриевых йодобромных ванн, температура 36-37oC, продолжительностью воздействия 10-15 минут, с концентрацией поваренной соли 17,5 г/л, брома 25 мг/л, йода 10 мг/л, процедуры проводят через день, на курс лечения 10 ванн.

Пример. В качестве примера приводим историю болезни. Больной С., 44 года, поступил на лечение в терапевтическое отделение 20.05.97 г. с жалобами на постоянные ноющие боли в левом подреберье и эпигастральной области опоясывающего характера с иррадиацией в левую поясничную область, связанные с приемом острой, жирной пищи, сопровождающиеся изжогой, отрыжкой воздухом, горечью во рту.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки физиологической окраски. Со стороны органов дыхания и сердечно-сосудистой системы патологии не выявлено. Язык сухой, обложен белым налетом. При пальпации — живот мягкий, болезненный в зоне Шоффара, Губергрица. Печень, поджелудочная железа, селезенка и почки не пальпируются. Размеры печени по Курлову 9х8х7 см. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Стул с наклонностью к поносам. Диурез в норме.

Проведены лабораторные исследования: биохимические анализы — амилаза в крови составляла 38,9 мг/ч мл (в норме 12-32 мг/ч мл), трипсин 12,2 нмоль/мин мл (в норме 6,2 нмоль/мин мл.).

Общий анализ крови до лечения — эритроциты 4,65х1012/л, гемоглобин 140 г/л, цветной показатель 0,90, лейкоциты 8,0х109/л, эозинофилы 4%, палочкоядерные 1,5%, сегментоядерные 24%, лимфоциты 61%, моноциты 9%, СОЭ 10 мм/ч.

Диагноз: хронический панкреатит, рецидивирующее течение, фаза затухающего обострения.

Проведен курс лечения по вышеописанной методике (15 ежедневных процедур КВЧ-терапии и 10 хлоридных натриевых йодобромных ванн, через день). Лечение перенес хорошо, побочных явлений не наблюдалось. После 5-6-го сеанса КВЧ-терапии болевой синдром резко уменьшился, а после 12-го исчез.

Показатели лабораторных исследований после лечения: амилаза в крови 12,2 мг/ч мл, трипсин 4,8 нмоль/мин мл.

Общий анализ крови — эритроциты 4,751012/л, гемоглобин 146 г/л, цветной показатель 0,92, лейкоциты 4,0109/л, эозинофилы 2%, палочкоядерные 1%, сегментоядерные 62%, лимфоциты 31%, моноциты 4%, СОЭ 6 мм/ч.

При выписке исчезли боли в левом подреберье и эпигастральной области, исчезла изжога, отрыжка воздухом, горечь во рту, улучшился сон, нормализовался стул. При пальпации — живот мягкий, безболезненный.

Результат лечения — значительное улучшение.

При повторном обследовании больного в клинике через год обострения хронического панкреатита в течение года не наблюдалось.

Формула изобретения

Способ лечения хронического панкреатита, включающий применение йодобромных ванн, отличающийся тем, что дополнительно воздействуют на гастропанкреатодуоденальную зону электромагнитным полем миллиметрового диапазона последовательно, вначале с длиной волны 7,1 мм на область мечевидного отростка (I поле) и левого подреберья на уровне VIII — IX ребра по среднеключичной линии (II поле) по 15 мин, затем на VIII и XII поясничный позвонок (III и IV поле) по 5 — 10 мин, после 8 процедуры при уменьшении болевого синдрома воздействуют электромагнитным полем с длиной волны 5,6 мм и в той же последовательности и продолжительности проводят ежедневно остальные процедуры, на курс лечения 15 процедур.

Читайте также:  Как готовить мультиварке при панкреатите

Источник

Применение КВЧ-терапии в отделении реанимации при синдроме эндотоксикоза у больных с острым панкреатитом

С. А. Федоров, Г. А. Бояринов, В. А. Балчугов, В. И. Логинов
Военно-медицинский институт ПС РФ при НГМА

В работе представлены результаты изучения эффективности применения низкоинтенсивного ЭМИ КВЧ с шумовым спектром в лечении реанимационных больных.
Показано, что применение КВЧ-терапии в комплексе с медикаментозной терапией приводит к ранней активации больных с панкреатитами, уменьшению количества осложнений, быстрому купированию болевого синдрома и нормализации лабораторных показателей. Использование КВЧ-терапии в 3-4 раза ускоряет репаративные процессы у длительно обездвиженных больных с пролежнями.
В настоящее время накоплено множество результатов  использования КВЧ — терапии при различной патологии. Практически все они положительные. Однако мало публикаций о применении КВЧ — терапии у реанимационных больных. Между тем имеется много «Ñ‚Ð¾Ñ‡ÐµÐº приложения» этого метода в отделениях реанимации и интенсивной терапии, много проблем, в решении которых возможно использование электромагнитных волн крайне высокой частоты.
Целью нашего исследования являлось изучение эффективности применения КВЧ-терапии шумовым излучением у реанимационных больных: при синдроме
эндотоксикоза у больных острым панкреатитом, влияние КВЧ — терапии на выраженность и интенсивность болевого синдрома, и моторику кишечника, на течение вялотекущих пролежней у длительно обездвиженных больных.
Под наблюдением находились следующие группы  больных:   

ДиагнозИсследуемая группа (n)Группа сравнения (n)
Вялотекущие пролежни67
Острый отечный панкреатит89

Результаты применения КВЧ-терапии в лечении пролежней:

Размеры пролежней варьировались от 4 до 140 см2  КВЧ-терапия применялась в среднем с 15 суток госпитализации при малоэффективной или безуспешной, обычной для данной патологии терапии.
Воздействие проводили как местно, на всю раневую поверхность, так и на симметричные корпоральные активные точки покровов тела: Хе-Гу(4.II), Цзу-Сань
-Ли (36.III), Хуа-Гай  (20.XIV). Сеансы проводились ежедневно. Местно терапия проводилась путем равномерного перемещения широкого раструба аппарата над всей раневой поверхностью общей продолжительностью до 20 минут, курсом от 6 до 10 сеансов.
Корпоральные точки облучались по 3 минуты ежедневно, также в течение 5-10 дней. КВЧ-терапия в исследуемой группе проводилась в сочетании с традиционными методами лечения пролежней. В группе сравнения КВЧ — воздействие не осуществлялось, применялась только традиционная терапия.
Отмечен отчетливый положительный эффект у всех больных в исследуемой группе (см. таблицы 1,2).
Таблица 1
Динамика бактериальной обсемененности, колонии*103

При поступленииНа 5-е сутки
Исследуемая группа3111
Группа сравнения2827

Скорость эпителизации краев ран (пролежней) в группе сравнения составила в среднем 4,1 мм/сутки, когда в группе сравнения она была не более 1,5 мм/сутки. Уже после первых    двух сеансов КВЧ — терапии исчезали отечность и гиперемия краев ран, грануляционная ткань становилась ярче, сочнее. В 2-х случаях после прекращения сеансов по  техническим причинам, явления воспаления возобновились. В одном случае при размере    пролежня в ягодичной области около140 см2 после 8 сеансов КВЧ — терапии размеры его составили 102 см2, глубина уменьшилась в 3 раза, грануляции стали активно пролиферирующими, исчезло гнойное отделяемое, что позволило провести закрытие дефекта кожным сетчатым аутотрансплантатом на 9 сутки терапии с хорошей  приживляемостью.
В группе сравнения существенной динамики скорости краевой эпителизации и бактериальной обсемененности не наблюдалось.
После 4 сеансов в исследуемой группе уменьшались проявления общей интоксикации: снижался лейкоцитоз и скорость оседания эритроцитов, уменьшался сдвиг лейкоцитарной формулы, лейкоцитарный индекс интоксикации (по Кальф-Калифу),  уровень среднемолекулярных пептидов в плазме с длиной волны 254 и 280 нм, с одновременным увеличением их концентрации в моче, что свидетельствует об увеличении детоксицирующей способности организма (табл. 2).
Процедуры всеми больными переносились хорошо, ухудшения состояния больных не отмечено. Летальных исходов в исследуемой группе не было, в группе сравнения — 2  случая.   
Таблица 2 Динамика показателей степени эндотоксикоза.

Читайте также:  Золотой ус от панкреатита

МСМ в плазме

День
поступления

МСМ в плазме

4 сутки

МСМ в моче

День
поступления

МСМ в моче
Исследуемая группа0,3760,1820,1780,254
Группа сравнения0,3100,2840,1730,20

Динамика лейкоцитарного уровня интоксикации

День поступления5 сутки7 сутки
Исследуемая группа3,52,42,1
Группа сравнения3,63,13,2

Таким образом, КВЧ-воздействие на вялотекущие пролежни приводит к значительно более быстрой грануляции и эпителизации ран, уменьшению летальности, улучшаеттечение и прогноз заболевания.

Результаты применения КВЧ-терапии при лечении больных с отечным панкреатитом:
В обеих группах всем больным с отечным панкреатитом проводилась стандартная медикаментозная терапия: применялись спазмолитики, антибиотики, ингибиторы протеаз, инфузионная терапия, гемосорбция сорбентом «ÐžÐ²Ð¾ÑÐ¾Ñ€Ð±». Хирургическое лечение, катетеризация эпидуральногопространства, плазмаферез не проводились.
Сеансы КВЧ проводились исследуемой группе больных на корпоральные точки Цзу-Сань-Ли (36.III), Р7(Ле-Цюе) и местно на точки проекции поджелудочной железы (латеральнее белой линии живота на 2 сантиметра с обеих сторон на горизонтальной линии, соединяющей нижние края реберных дуг) [5,6]. Воздействие проводилось 2 раза в сутки по 3-4 минуты на точку с общей продолжительностью 15 минут. Включение КВЧ-терапии в комплексное лечение производили с первых суток поступления больных в отделение. У всех больных в обеих группах при поступлении имелся выраженный болевой синдром, рвота, гиповолемия, повышение уровня амилазы крови, лейкоцитоз.
Сравнивались: биохимические показатели: динамика уровня амилазы крови, показателей эндотоксикоза (уровень молекул средней массы в плазме и моче,
лейкоцитарный индекс интоксикации, температурная реакция); клиническая картина: выраженность болевого синдрома, сроки восстановления моторики кишечника; развитие осложнений в обеих группах. При сравнении результатов обращает на себя внимание достоверное снижение уровня амилазы на 50% от исходного уровня у больных,  получавших сеансы КВЧ-терапии, уже на 2-е сутки от начала лечения. В дальнейшем динамика снижения уровня амилазы крови была более плавной и темпы снижения недостоверно отличались от показателей в контрольной группе. В среднем нормализация уровня амилазы крови происходила в исследуемой группе на двое суток раньше, чем в группе сравнения. При сравнении изменения содержания МСМ в плазме и моче, нормализация МСМ в плазме происходила в опыте на 3 суток раньше при одновременном увеличении выведения их с мочой.
Нормализация показателей эндотоксикоза в исследуемой группе также происходила на 3 суток раньше. Снижение содержания лейкоцитов в периферической крови происходило к 6-м суткам, тогда как в группе сравнения это происходило не ранее 8-х суток, а у 2-х  больных лейкоцитоз сохранялся и на 10-е сутки. Динамика изменения показателей представлены в табл. 3-5.
Обнаружился выраженный анальгетический эффект при применении КВЧ — терапии: в исследуемой группе наркотические анальгетики применялись только в первые сутки заболевания, со вторых суток выраженность болевого синдрома значительно снижалась, что позволяло использовать ненаркотические анальге
тики (кетонал); активизация больных происходила на 2-3 суток быстрее, отсутствовали случаи пневмонии [7]. В группе сравнения необходимость в наркотических анальгетиках сохранялась в течение 3 суток.

Применение КВЧ —  терапи  и в комплексе с медикаментозной  терапией приводило к отчетливым положительным результатам: ранней активизации больных с панкреатитами, уменьшению количества осложнений, быстрому купированию болевого синдрома и нормализации лабораторных показателей. Также показано, что при использовании КВЧ — терапии в 3-4 раза ускоряются репаративные процессы у больных с вялотекущими пролежнями.

Источник

Предыдущая статья
Как пить шиповник при хроническом панкреатите
Следующая статья
Панкреатит может ли быть смертельным исходом
Pancreatitis archive ©