Курсовая работа хронический панкреатит
Анатомическое строение и эндокринные функции поджелудочной железы. Этиология и патогенез острого панкреатита, его распространенность и причины. Клиника, особенности течения и прогноз. Диагностика, консервативное лечение, хирургическое вмешательство.
Подобные документы
Рассмотрение острого панкреатита как деструктивно-воспалительного поражения поджелудочной железы. Изучение причин его развития. Этапа эволюции патоморфологического процесса. Варианты течения заболевания. Прогноз и ведение больных после панкреонекроза.
реферат, добавлен 16.03.2015
Исследование патогенеза полиорганной недостаточности у пациентов с постнекротическими осложнениями острого панкреатита. Анализ результатов лечения больных с ложными кистами поджелудочной железы, ранними гнойными поражениями забрюшинного пространства.
автореферат, добавлен 23.01.2018
Этиология, диагностика и симптомы острого панкреатита. Изучение обострения хронического калькулезного холецистита. Общий анализ крови, Проведение обзорной рентгенографии брюшной полости. Исследование поджелудочной железы. Аускультация живота и желудка.
история болезни, добавлен 14.03.2016
Острый панкреатит как асептическое воспаление поджелудочной железы демаркационного характера, основные процессы, лежащие в его основе. Особенности патогенетических механизмов, имеющих место при развитии острого панкреатита и полиорганной недостаточности.
реферат, добавлен 18.11.2012
Основные формы острого панкреатита. Консервативное лечение панкреатита. Признаки панкреатогенной токсемии. Перспективы хирургического лечения панкреонекроза сегодня. Задачи раннего вмешательства при тотальном или субтотальном инфицированном некрозе.
лекция, добавлен 15.01.2010
Группа заболеваний и синдромов, при которых наблюдается воспаление поджелудочной железы. Различие классификаций панкреатита. Клинические проявления, особенности и диагностика острого и хронического панкреатита. Методы лечения больных панкреатитом.
реферат, добавлен 06.11.2012
Особенности панкреатита — воспалительно-дегенеративного заболевания поджелудочной железы. Причины возникновения и симптомы. Диагностика, обследование, симптоматическое лечение. Факторы риска развития хронического заболевания. Клинические рекомендации.
курсовая работа, добавлен 26.09.2013
Анальная трещина и острый панкреатит. Дифференциальная диагностика острого панкреатита. Диагностика деструктивных форм панкреатита и показания к хирургическому лечению. Геморрой: анатомия, патогенез, клиника, осложнения, показания к оперативному лечению.
шпаргалка, добавлен 12.06.2011
Основные причины острого панкреатита. Течение и осложнения хронических панкреатитов. Абсцессы поджелудочной железы. Этиология первичных хронических панкреатитов. Постепенно прогрессирующая атрофия паренхимы железы и разрастание соединительной ткани.
реферат, добавлен 12.11.2017
Заболевания поджелудочной железы. Острый панкреатит: этиология, патогенез, патанатомия, клиническая картина. Аспирация желудочного содержимого через назогастральный зонд. Инфузионная дезинтоксикационная и корригирующая терапия. Оперативное лечение, исход.
контрольная работа, добавлен 09.04.2015
- главная
- рубрики
- по алфавиту
- вернуться в начало страницы
- вернуться к подобным работам
Источник
Îáçîð ìåäèöèíñêîé ó÷åáíî-ïîçíàâàòåëüíîé ëèòåðàòóðû ñåñòðèíñêîé ïîìîùè áîëüíûì ñ õðîíè÷åñêèì ïàíêðåàòèòîì. Àíàëèç îñîáåííîñòåé îðãàíèçàöèè ñåñòðèíñêîé ïîìîùè áîëüíûì ñ õðîíè÷åñêèì ïàíêðåàòèòîì â òåðàïåâòè÷åñêîì îòäåëåíèè, ðåêîìåíäàöèè ïî åå óëó÷øåíèþ.
| Ðóáðèêà | Ìåäèöèíà |
| Âèä | ðåôåðàò |
| ßçûê | ðóññêèé |
| Äàòà äîáàâëåíèÿ | 13.06.2015 |
| Ðàçìåð ôàéëà | 206,9 K |
Îòïðàâèòü ñâîþ õîðîøóþ ðàáîòó â áàçó çíàíèé ïðîñòî. Èñïîëüçóéòå ôîðìó, ðàñïîëîæåííóþ íèæå
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ôåäåðàëüíîå ãîñóäàðñòâåííîå áþäæåòíîå ïðîôåññèîíàëüíîå îáðàçîâàòåëüíîå ó÷ðåæäåíèå
«Ìåäèöèíñêèé êîëëåäæ»
(ÔÃÁÏÎÓ «Ìåäèöèíñêèé êîëëåäæ»)
Òåìà êóðñîâîé ðàáîòû
Ñåñòðèíñêàÿ ïîìîùü áîëüíûì ñ õðîíè÷åñêèì ïàíêðåàòèòîì
Âûïîëíèëà:
ñòóäåíòêà 3 êóðñà 35ãð.
Ðàäæàáîâà Àíôèñà Àëèåâíà
Ðóêîâîäèòåëü: Øàðî÷åâà Ì.À.
Ìîñêâà 2015
Ñîäåðæàíèå
- Ââåäåíèå
- Ãëàâà 1. Îáçîð ìåäèöèíñêîé ó÷åáíî-ïîçíàâàòåëüíîé ëèòåðàòóðû ñåñòðèíñêîé ïîìîùè áîëüíûì ñ õðîíè÷åñêèì ïàíêðåàòèòîì
- 1.1 Îðãàíèçàöèÿ ñåñòðèíñêîé ïîìîùè áîëüíûì
- 1.2 Êðàòêàÿ õàðàêòåðèñòèêà õðîíè÷åñêîãî ïàíêðåàòèòà
- 1.3 Îðãàíèçàöèÿ ðàáîòû ìåäèöèíñêîé ñåñòðû ñ áîëüíûìè õðîíè÷åñêèì ïàíêðåàòèòîì
- Ãëàâà 2. Àíàëèç îñîáåííîñòåé ïî îðãàíèçàöèè ñåñòðèíñêîé ïîìîùè áîëüíûì ñ õðîíè÷åñêèì ïàíêðåàòèòîì â òåðàïåâòè÷åñêîì îòäåëåíèè
- 2.1 Õàðàêòåðèñòèêà òåðàïåâòè÷åñêîãî îòäåëåíèÿ
- 2.2 Îñíîâíûå ïðîáëåìû â ðàáîòå ìåäèöèíñêîé ñåñòðû â òåðàïåâòè÷åñêîì îòäåëåíèè è ïóòè óëó÷øåíèÿ èõ ðàáîòû
- Ñïèñîê ëèòåðàòóðû
õðîíè÷åñêèé ïàíêðåàòèò ñåñòðèíñêàÿ ïîìîùü
Ê ýòèì äâóì âàæíûì ýòèîëîãè÷åñêèì ãðóïïàì ïðèìûêàåò òðåòüÿ ïàòîëîãèÿ ó÷àñòêà áîëüøîãî äóîäåíàëüíîãî ñôèíêòåðà (ïàïèëëèò, ñôèíêòåðèò, äèâåðòèêóëèò è äð.) è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè (ÿçâåííàÿ áîëåçíü, ýðîçèè, ãàñòðîäóîäåíèòû).
×åòâåðòàÿ íàèáîëåå ìàëî÷èñëåííàÿ ãðóïïà îáúåäèíÿåò ðàçëè÷íûå ïðè÷èíû, â ÷àñòíîñòè, òðàâìû ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, ïàíêðåîòîêñè÷åñêèå ëåêàðñòâà (ñóëüôàíèëàìèäû, òåòðàöèêëèí, õëîðòèàçèä, ôóðîñåìèä, èììóíîäåïðåññàíòû, àíòèêîàãóëÿíòû, èíäîìåòàöèí, áðóôåí, ýñòðîãåíû), âèðóñíûå èíôåêöèè (âèðóñ ãåïàòèòà  è Ñ, âèðóñ ýïèäåìè÷åñêîãî ïàðîòèòà, ãèïåðëèïèäåìèè, ãèïåðïàðàòèðåîç è äðóãèå).
1. Ñòàäèè:
à) îáîñòðåíèå (êëèíè÷åñêè ïðîÿâëÿåòñÿ ïàíêðåàòè÷åñêîé êîëèêîé, ìîðôîëîãè÷åñêè-àóòîëèçîì àöèíàðíîé òêàíè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû)
á) íåïîëíîé ðåìèññèè
â) ðåìèññèè (îòñóòñòâèå áîëåâîãî ñèíäðîìà)
2. Òå÷åíèå: ëåãêîå, ñðåäíåé òÿæåñòè, òÿæåëîå (îïðåäåëÿåòñÿ òÿæåñòüþ òå÷åíèÿ, î÷åðåäíîãî ðåöèäèâà è ÷àñòîòîé ðåöèäèâîâ)
Òå÷åíèåõðîíè÷åñêîãîïàíêðåàòèòàìîæíîðàçäåëèòüíàòðèñòàäèè
 ïåðâîé (íà÷àëüíîé ñòàäèè, èëè ïåðèîäå, ïðîäîëæèòåëüíîñòüþ äî 10 ëåò èìåþò ìåñòî ÷åðåäîâàíèå îáîñòðåíèé è ðåìèññèé, îñíîâíîå ïðîÿâëåíèå — áîëü ðàçëè÷íîé èíòåíñèâíîñòè è ëîêàëèçàöèè, â çàâèñèìîñòè îò ïîðàæåíèé ó÷àñòêîâ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, äèñïåïñè÷åñêèé ñèíäðîì íîñèò ñîïóòñòâóþùèé õàðàêòåð è ïåðâûì èñ÷åçàåò ïðè ëå÷åíèè.
Âî âòîðîé ñòàäèè (ïåðèîäå) — ñòàäèè âíåøíåñåêðåòîðíîé íåäîñòàòî÷íîñòè (êàê ïðàâèëî, ÷åðåç 10 ëåò) áîëåâîé ñèíäðîì óìåíüøàåòñÿ, êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ îïðåäåëÿþò ïðèçíàêè ýêçîêðèííîé íåäîñòàòî÷íîñòè.
 òðåòüåé ñòàäèè îñëîæíåííîãî òå÷åíèÿ õðîíè÷åñêîãî ïàíêðåàòèòà, ìåíÿåòñÿ èíòåíñèâíîñòü, õàðàêòåð, èððàäèàöèÿ áîëè, ïîÿâëÿåòñÿ óñòîé÷èâûé äèñïåïñè÷åñêèé ñèíäðîì, ÿâëåíèÿ ãèïîãëèêåìèè, âñëåäñòâèå ðàçäðàæåíèÿ îñòðîâêîâîãî àïïàðàòà ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû è âûáðîñ èíñóëèíà, äëèòåëüíàÿ ãèïåðàìèëàçåìèÿ (ïðè ôîðìèðîâàíèè êèñò).
Öåëè ñåñòðèíñêîãî óõîäà çà áîëüíûì ïðè õðîíè÷åñêîì ïàíêðåàòèòå:
 ñåñòðèíñêèé ïðîöåññ âõîäèò ïîñòîÿííîå ïðîâåäåíèå êîíòðîëÿ çà ïîëíîöåííûì è, ñàìîå ãëàâíîå, ñâîåâðåìåííûì âûïîëíåíèåì âðà÷åáíûõ ïðåäïèñàíèé è ïðèåìîì ìåäèêàìåíòîâ. Ïàöèåíòà ñòîèò îãðàäèòü îò ïñèõîëîãè÷åñêèõ ïåðåæèâàíèé è íàãðóçîê, ïîëíîñòüþ èñêëþ÷àåòñÿ âîëíåíèå è ðàçäðàæàþùèå ôàêòîðû. Ïîñòîÿííî ìîíèòîðèòñÿ ïóëüñ è ÷àñòîòà, èçìåðÿåòñÿ àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå, æåëàòåëüíî íà îáåèõ ðóêàõ, òåìïåðàòóðà òåëà â ïîäìûøå÷íîé âïàäèíå, ïåðåíîñèìîñòü ïðèíÿòîé ÷åëîâåêîì ïèùè, çíà÷åíèå èìååò ÷àñòîòà ôèçèîëîãè÷åñêèõ îòïðàâëåíèé (ñòóë) è åãî êîíñèñòåíöèÿ. Íåìàëîâàæíà áåñåäà, â õîäå êîòîðîé ïàöèåíò óçíàåò î ñâîåì çàáîëåâàíèè, ïðîôèëàêòèêå îáîñòðåíèÿ. Ââåñòè â êóðñ äåëà ðîäñòâåííèêîâ è áëèçêèõ áîëüíîãî, îáåñïå÷èòü èì ïîíèìàíèå îá óõîäå çà áîëüíûì.
õðîíè÷åñêèé ïàíêðåàòèò ñåñòðèíñêàÿ ïîìîùü
Çàáîëåâàíèÿ,êîòîðûåëå÷àòñïåöèàëèñòûîòäåëåíèÿ:
1. Çàáîëåâàíèÿ îðãàíîâ êðîâîîáðàùåíèÿ — ãèïåðòîíè÷åñêàÿ áîëåçíü, èøåìè÷åñêàÿ áîëåçíü ñåðäöà, îñòðûé èíôàðêò ìèîêàðäà;
2. Çàáîëåâàíèÿ îðãàíîâ äûõàíèÿ — îñòðàÿ ïíåâìîíèÿ, õðîíè÷åñêèé áðîíõèò, áðîíõèàëüíàÿ àñòìà;
3. Çàáîëåâàíèÿ îðãàíîâ ïèùåâàðåíèÿ — ÿçâåííàÿ áîëåçíü, õðîíè÷åñêèé êîëèò, õðîíè÷åñêèé ïàíêðåàòèò;
4. Íîâîîáðàçîâàíèÿ — ëþáûå âèäû äèàãíîñòèêè, óòî÷íåíèÿ äèàãíîçà, îïðåäåëåíèå òàêòèêè äàëüíåéøåé òåðàïèè.
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
…
Ïîäîáíûå äîêóìåíòû
Ôèëîñîôèÿ ñåñòðèíñêîãî äåëà. Îðãàíèçàöèÿ ñåñòðèíñêîãî ïðîöåññà ó áîëüíûõ ñ æåëóäî÷íî-êèøå÷íûìè çàáîëåâàíèÿìè. Óõîä çà áîëüíûì ñ îñòðûì ãàñòðèòîì, ñ õðîíè÷åñêèì ãàñòðèòîì, ñ îñòðûì ïàíêðåàòèòîì, ñ õðîíè÷åñêèì ïàíêðåàòèòîì, ÿçâåííîé áîëåçíüþ æåëóäêà.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [41,7 K], äîáàâëåí 12.05.2004
Ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà ÷åëîâåêà êàê îðãàí ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû, êðóïíàÿ æåëåçà, îáëàäàþùàÿ âíåøíåñåêðåòîðíîé è âíóòðåííåñåêðåòîðíîé ôóíêöèÿìè. Îñîáåííîñòè ïîäãîòîâêè áîëüíîãî õðîíè÷åñêèì ïàíêðåàòèòîì ê ëàáîðàòîðíûì è èíñòðóìåíòàëüíûì èññëåäîâàíèÿì.
ðåôåðàò [331,5 K], äîáàâëåí 25.03.2017
Ôèçèîòåðàïèÿ áîëüíûõ ñ õðîíè÷åñêèì ïàíêðåàòèòîì íà ýòàïå ñàíàòîðíî-êóðîðòíîãî ëå÷åíèÿ. Èññëåäîâàíèÿ è îñíîâíûå êðèòåðèè îöåíêè ýôôåêòèâíîñòè ôèçè÷åñêèõ ìåòîäîâ ïðè çàáîëåâàíèÿõ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû. Ïðèíöèïû ïðîôèëàêòèêè äàííûõ áîëåçíåé è åå çíà÷åíèå.
ðåôåðàò [508,4 K], äîáàâëåí 30.06.2015
Ïðîáëåìû â óïðàâëåíèè êà÷åñòâîì ñåñòðèíñêîé ïîìîùè è âîçìîæíûå ïóòè èõ ðåøåíèÿ, ôóíêöèè è öåëè ñåñòðèíñêîãî äåëà, ïðîáëåìû ïîâûøåíèÿ ïðîôåññèîíàëüíîãî óðîâíÿ ìåäèöèíñêîãî ïåðñîíàëà. Àíàëèç ñòðóêòóðû ìåäèöèíñêîé îðãàíèçàöèè è âèäîâ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè.
äèïëîìíàÿ ðàáîòà [121,3 K], äîáàâëåí 29.08.2010
Âàæíîñòü êîìïëåêñíîé ïîìîùè îíêîëîãè÷åñêèì áîëüíûì. Ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêèé ïðîöåññ è óõîä çà ïàöèåíòîì. Êðèòåðèè îöåíêè ðåçóëüòàòèâíîñòè ìåäèêî-ñîöèàëüíîé ïîìîùè îíêîëîãè÷åñêèì áîëüíûì. Ðåêîìåíäàöèè ïî ñîâåðøåíñòâîâàíèþ ìåäèêî-ñîöèàëüíîé ïîìîùè.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [49,8 K], äîáàâëåí 14.03.2013
ßçâåííàÿ áîëåçíü æåëóäêà è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè êàê ïðîáëåìà ñîâðåìåííîé ìåäèöèíû. Ñîâåðøåíñòâîâàíèå ñåñòðèíñêîé ïîìîùè ïðè ÿçâåííîé áîëåçíè æåëóäêà è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè. Ñîñòàâëåíèå ïëàíà ñåñòðèíñêèõ âìåøàòåëüñòâ, ïðàâèëà óõîäà çà áîëüíûì.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [529,0 K], äîáàâëåí 05.06.2015
Àêòóàëüíîñòü ïðîáëåìû ðàçâèòèÿ ïåðâè÷íîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ïî ïðèíöèïó ìåäñåñòðû îáùåé ïðàêòèêè. Îðãàíèçàöèîííàÿ ñòðóêòóðà, àíàëèç óäîâëåòâîðåííîñòè êà÷åñòâîì ñåñòðèíñêîé ïîìîùè îáñëóæèâàåìîãî íàñåëåíèÿ ÍÓÇ Îòäåëåí÷åñêîé áîëüíèöû, âûâîäû è ðåêîìåíäàöèè.
äèïëîìíàÿ ðàáîòà [65,8 K], äîáàâëåí 24.09.2009
Ïîíÿòèå, ïðåäðàñïîëàãàþùèå ôàêòîðû è êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà êèøå÷íîé íåïðîõîäèìîñòè. Ëå÷åíèå, ïðîôèëàêòèêà è ìåòîäû åå èññëåäîâàíèÿ. Àíàëèç ñåñòðèíñêîé ðàáîòû â îòäåëåíèè õèðóðãèè ïðè ëå÷åíèè äàííîãî çàáîëåâàíèÿ. Ïóòè îáåñïå÷åíèÿ êà÷åñòâà ñåñòðèíñêîé ïîìîùè.
äèïëîìíàÿ ðàáîòà [605,6 K], äîáàâëåí 08.06.2015
Ñîâðåìåííàÿ îðãàíèçàöèÿ îêàçàíèÿ ñåñòðèíñêîé ïîìîùè â óñëîâèÿõ ðåàíèìàöèîííîãî îòäåëåíèÿ. Ñòàíäàðòèçàöèÿ â ïðîôåññèîíàëüíîé äåÿòåëüíîñòè ìåäñåñòðû. Àíàëèç ðàáîòû ðåàíèìàöèîííîãî îòäåëåíèÿ. Ñòàíäàðòèçàöèÿ äåÿòåëüíîñòè ìåäñåñòðû.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [67,5 K], äîáàâëåí 28.11.2006
Èçó÷åíèå ñîâðåìåííûõ ïîäõîäîâ ê îöåíêå êà÷åñòâà ñåñòðèíñêîé ïîìîùè. Îðãàíèçàöèÿ êîíòðîëÿ êà÷åñòâà ñåñòðèíñêîãî óõîäà â ó÷ðåæäåíèÿõ çäðàâîîõðàíåíèÿ. Àíàëèç àíêåòèðîâàíèÿ ïàöèåíòîâ, ìåäèöèíñêèõ ñåñòåð è âðà÷åáíîãî ïåðñîíàëà, ðàçðàáîòêà âðà÷åáíîé êàðòû.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [41,0 K], äîáàâëåí 21.03.2010
- ãëàâíàÿ
- ðóáðèêè
- ïî àëôàâèòó
- âåðíóòüñÿ â íà÷àëî ñòðàíèöû
- âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó òåêñòà
- âåðíóòüñÿ ê ïîäîáíûì ðàáîòàì
Источник
Ýòèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç õðîíè÷åñêîãî ïàíêðåàòèòà. Íàèáîëåå õàðàêòåðíûå ñèìïòîìû äëÿ õðîíè÷åñêîãî ïàíêðåàòèòà. Äèôôåðåíöèàëüíûé äèàãíîç ïàíêðåàòèòà. Ðàçâèòèå ôèáðîçà â ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçå êàê îäíî èç íàèáîëåå ÷àñòûõ îñëîæíåíèé ïðè õðîíè÷åñêîì ïàíêðåàòèòå.
| Ðóáðèêà | Ìåäèöèíà |
| Âèä | ðåôåðàò |
| ßçûê | ðóññêèé |
| Äàòà äîáàâëåíèÿ | 20.05.2010 |
| Ðàçìåð ôàéëà | 14,4 K |
Ñîãëàøåíèå îá èñïîëüçîâàíèè ìàòåðèàëîâ ñàéòà
Ïðîñèì èñïîëüçîâàòü ðàáîòû, îïóáëèêîâàííûå íà ñàéòå, èñêëþ÷èòåëüíî â ëè÷íûõ öåëÿõ. Ïóáëèêàöèÿ ìàòåðèàëîâ íà äðóãèõ ñàéòàõ çàïðåùåíà.
Äàííàÿ ðàáîòà (è âñå äðóãèå) äîñòóïíà äëÿ ñêà÷èâàíèÿ ñîâåðøåííî áåñïëàòíî. Ìûñëåííî ìîæåòå ïîáëàãîäàðèòü åå àâòîðà è êîëëåêòèâ ñàéòà.
- ïåðåéòè ê ñêà÷èâàíèþ ôàéëîâ ðàáîòû
Îòïðàâèòü ñâîþ õîðîøóþ ðàáîòó â áàçó çíàíèé ïðîñòî. Èñïîëüçóéòå ôîðìó, ðàñïîëîæåííóþ íèæå
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ïîäîáíûå äîêóìåíòû
Îñíîâíûå ìåòîäû äèàãíîñòèêè îñòðîãî ïàíêðåàòèòà. Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà îñòðîãî ïàíêðåàòèòà. Ðàçëèòîé ïåðèòîíèò êàê îäíî èç îñëîæíåíèé ïðè îñòðîì ïàíêðåàòèòå. Ðîëü ìåòîäîâ ôóíêöèîíàëüíîãî èññëåäîâàíèÿ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû â äèàãíîñòèêå ïàíêðåàòèòà.
ðåôåðàò [14,0 K], äîáàâëåí 20.05.2010
Çàáîëåâàíèå êèñòû ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû â ðàçëè÷íûõ âîçðàñòíûõ ãðóïïàõ. Íàèáîëåå ÷àñòûå ñèìïòîìû áîëüøèõ ëîæíûõ êèñò. Îñòðûé ïàíêðåàòèò ñðåäè îñòðûõ õèðóðãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè. Ýòèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç õðîíè÷åñêîãî ïàíêðåàòèòà.
ðåôåðàò [29,0 K], äîáàâëåí 16.07.2011
Õèðóðãè÷åñêàÿ àíàòîìèÿ è ôèçèîëîãèÿ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû. Ýêçîêðèííàÿ è ýíäîêðèííàÿ ôóíêöèè. Êëàññèôèêàöèÿ è ëàáîðàòîðíàÿ äèàãíîñòèêà ïàíêðåàòèòà. Îñëîæíåíèå ïñåâäîêèñòû èëè õðîíè÷åñêîãî àáñöåññà æåëåçû. Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà õðîíè÷åñêîãî ïàíêðåàòèòà.
ðåôåðàò [22,8 K], äîáàâëåí 17.02.2009
Ýòèîëîãèÿ, ïàòîãåíåç, äèàãíîñòèêà, êëèíè÷åñêèå ñèìïòîìû, òå÷åíèå, ëå÷åíèå è ïðîôèëàêòèêà õðîíè÷åñêîãî ïàíêðåàòèòà. Ïðàâèëà óõîäà çà áîëüíûì ñ çàáîëåâàíèåì ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû. Òðóäîâàÿ ýêñïåðòèçà áîëüíûõ. Îðãàíèçàöèÿ ðàáîòû ìåäñåñòðû, îáó÷åíèå áîëüíûõ.
êîíòðîëüíàÿ ðàáîòà [401,1 K], äîáàâëåí 05.06.2012
Âîñïàëåíèå ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû. Ðàçëè÷íûå êëàññèôèêàöèè è ôîðìû ïàíêðåàòèòà. Ïðîÿâëåíèå ïàíêðåàòè÷åñêîãî ñèíäðîìà. Îñíîâíûå ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ ïàíêðåàòèòà. Êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ îñòðîãî è õðîíè÷åñêîãî ïàíêðåàòèòà. Îñíîâíûå îñëîæíåíèÿ áîëåçíè.
ïðåçåíòàöèÿ [401,9 K], äîáàâëåí 12.05.2014
Îñâîáîæäåíèå ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû è ïàðàïàíêðåàòè÷åñêîé êëåò÷àòêè. Óñòðàíåíèå ïðîòîêîâîé ãèïåðòåíçèè. Ñàíàöèÿ æåë÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé è îáåñïå÷åíèå ñâîáîäíîãî îòòîêà æåë÷è ïðè õðîíè÷åñêîì ïàíêðåàòèòå. Ëèêâèäàöÿ êðóïíûõ ïñåâäîêèñò è ïàíêðåàòè÷åñêèõ ñâèùåé.
ðåôåðàò [20,4 K], äîáàâëåí 17.02.2009
Àíàòîìî-ôèçèîëîãè÷åñêèå îñîáåííîñòè è ñòðîåíèå ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû. Êëèíè÷åñêàÿ ñèìïòîìàòèêà, äèàãíîñòèêà è õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå õðîíè÷åñêîãî ïàíêðåàòèòà. Èçó÷åíèå ñòàòèñòè÷åñêèõ ñâåäåíèé î ÷àñòîòå çàáîëåâàíèÿ â ëå÷åáíûõ ó÷ðåæäåíèÿõ ã. Ìèðíîãî Ñàõà.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [1,7 M], äîáàâëåí 18.12.2014
Ïðè÷èíû ïàíêðåàòèòà è ôàêòîðû, ñïîñîáñòâóþùèå åãî âîçíèêíîâåíèþ. Ïàòîãåíåç ïàíêðåàòèòà. Áèîõèìè÷åñêèå ìåõàíèçìû âíóòðèîðãàííîé àêòèâàöèè ïèùåâàðèòåëüíûõ ôåðìåíòîâ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû. Òðàâìàòè÷åñêèé ïàíêðåàòèò, ïðÿìîå âîçäåéñòâèå íà ïîäæåëóäî÷íóþ æåëåçó.
ðåôåðàò [25,6 K], äîáàâëåí 17.02.2009
Óñòàíîâëåíèå ó ïàöèåíòà êëèíè÷åñêèõ ïðèçíàêîâ õðîíè÷åñêîãî ïàíêðåàòèòà. Ïîñòàâêà äèàãíîçà «õðîíè÷åñêèé ïàíêðåàòèò» è ïîäòâåðæäåíèå åãî ñ ïîìîùüþ èíñòðóìåíòàëüíûõ ìåòîäîâ. Îïðåäåëåíèå ýòèîëîãèè çàáîëåâàíèÿ. Îöåíêà ñîñòîÿíèÿ ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû.
ïðåçåíòàöèÿ [1,4 M], äîáàâëåí 23.11.2014
Îáçîðíàÿ ðåíòãåíîãðàôèÿ âåðõíåãî îòäåëà áðþøíîé ïîëîñòè. Ðåòðîãðàäíàÿ õîëàíãèîïàíêðåàòèêîãðàôèÿ. Ôèáðîãàñòðîäóîäåíîñêîïèÿ è ðåòðîãðàäíàÿ õîëàíãèîïàíêðåàòîãðàôèÿ. Òîíêîèãîëüíàÿ àñïèðàöèîííàÿ áèîïñèÿ. Äèôôåðåíöèàëüíàÿ äèàãíîñòèêà õðîíè÷åñêîãî ïàíêðåàòèòà.
ðåôåðàò [23,9 K], äîáàâëåí 17.02.2009
- ãëàâíàÿ
- ðóáðèêè
- ïî àëôàâèòó
- âåðíóòüñÿ â íà÷àëî ñòðàíèöû
- âåðíóòüñÿ ê ïîäîáíûì ðàáîòàì
Источник
Панкреатит хронический (панкреатит острый см. Хирургические болезни) — хроническое воспаление поджелудочной железы. Встречается обычно в среднем и пожилом возрасте, чаще у женщин. Различают первичные хронические панкреатиты и вторичные, или сопутствующие, развивающиеся на фоне других заболеваний пищеварительного тракта (хронического гастрита, холецистита, энтерита и др. ). В хронический может перейти затянувшийся острый панкреатит, но чаще он формируется постепенно на фоне хронического холецистита, желчнокаменной болезни или под воздействием бессистемного нерегулярного питания, частого употребления острой и жирной пищи, хронического алкоголизма, особенно в сочетании с систематическим дефицитом в пище белков и витаминов, пенетрации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки в поджелудочную железу, атеросклеротического поражения сосудов поджелудочной железы, инфекционных заболеваний (особенно при инфекционном паротите, брюшном и сыпном тифе, вирусном гепатите), некоторых гельминтозов, хронических интоксикаций свинцом, ртутью, фосфором, мышьяком.
Патогенез: задержка выделения и внутриорганная активация панкреатических ферментов — трипсина и липазы, осуществляющих аутолиз паренхимы железы, реактивное разрастание и рубцовое сморщивание соединительной ткани, которая затем приводит к склерозированию органа, хроническое нарушение кровообращения в поджелудочной железе. В прогрессировании воспалительного процесса большое значение имеют процессы аутоагрессии. При хронических панкреатитах инфекционного происхождения возбудитель может проникнуть в поджелудочную железу из просвета двенадцатиперстной кишки (например, при дисбактериозе) или из желчных путей через панкреатические протоки восходящим путем, чему способствует дискинезия пищеварительного тракта, сопровождающаяся дуодено- и холедохо-панкреатическим рефлюксом. Предрасполагают к возникновению хронического панкреатита спазмы, воспалительный стеноз или опухоль фатерова соска, препятствующие выделению панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку, а также недостаточность сфинктера Одди, облегчающая свободное попадание дуоденального содержимого в проток поджелудочной железы, особенно содержащейся в кишечном соке энтерокиназы, активирующей трипсин. Воспалительный процесс может быть диффузным или ограничиваться только областью головки или хвоста поджелудочной железы. Различают хронический отечный (интерстициальный), паренхиматозный, склерозирующий и калькулезный панкреатит.
Симптомы, течение
Боль в эпигастральной области и левом подреберье, диспепсические явления, понос, похудание, присоединение сахарного диабета. Боль локализуется в эпигастральной области справа при преимущественной локализации процесса в области головки поджелудочной железы, при вовлечении в воспалительный процесс ее тела — в эпигастральной области слева, при поражении ее хвоста — в левом подреберье; нередко боль иррадиирует в спину и имеет опоясывающий характер, может иррадиировать в область сердца, имитируя стенокардию. Боль может быть постоянной или приступообразной и появляться через некоторое время после приема жирной или острой пищи. Отмечается болезненность в эпигастральной области и левом подреберье. Нередко отмечается болезненность точки в левом реберно-позвоночном углу (симптом Мейо — Робсона). Иногда определяется зона кожной гиперестезии соответственно зоне иннервации восьмого грудного сегмента слева (симптом Кача) и некоторая атрофия подкожной жировой клетчатки в области проекции поджелудочной железы на переднюю стенку живота.
Диспепсические симптомы при хроническом панкреатите почти постоянны. Часты полная потеря аппетита и отвращение к жирной пище. Однако при развитии сахарного диабета, наоборот, больные могут ощущать сильный голод и жажду. Часто наблюдаются повышенное слюноотделение, отрыжка, приступы тошноты, рвоты, метеоризм, урчание в животе. Ступ в легких случаях нормальный, в более тяжелых — понос или чередование запора и поноса. Характерен панкреатический понос с выделением обильного кашицеобразного зловонного с жирным блеском кала; копрологическое исследование выявляет стеаторею, креаторею, китаринорею.
В крови — умеренная гипохромная анемия, в период обострения — повышение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз, гипопротеинемия и диспротеинемия за счет повышенного содержания глобулинов. При развитии сахарного диабета выявляются гипергликемия и глюкозурия, в более тяжелых случаях — нарушения электролитного обмена, в частности гипонатриемия. Содержание трипсина, антитрипсина, амилазы и липазы в крови и амилазы в моче повышается в период обострения панкреатита, а также при препятствиях к оттоку панкреатического сока (воспалительный отек головки железы и сдавление протоков, рубцовый стеноз фатерова соска и др. ). В дуоденальном содержимом концентрация ферментов и общий объем сока в начальном периоде болезни могут быть увеличенными, однако при выраженном атрофически-склеротическом процессе в железе эти показатели снижаются, имеет место панкреатическая гипосекреция. Дуоденорентгенография выявляет деформации внутреннего контура петли двенадцатиперстной кишки и вдавления, обусловленные увеличением головки поджелудочной железы. Эхография и радиоизотопное сканирование показывают размеры и интенсивность тени поджелудочной железы; в диагностически сложных случаях проводят компьютерную томографию.
Течение заболевания затяжное. По особенностям течения выделяют хронический рецидивирующий панкреатит, болевую, псевдоопухолевую, латентную форму (встречается редко). Осложнения: абсцесс, киста или кальцификаты поджелудочной железы, тяжелый сахарный диабет, тромбоз селезеночной вены, рубцово-воспалительный стеноз панкреатического протока и дуоденального сосочка и др. При склерозирующей форме хронического панкреатита может наблюдаться подпеченочная (механическая) желтуха вследствие сдав-ления проходящего в ней отрезка общего желчного протока уплотненной тканью железы. На фоне длительно протекающего панкреатита возможно вторичное развитие рака поджелудочной железы.
Хронический панкреатит дифференцируют прежде всего от опухоли поджелудочной железы, при этом большое значение приобретают панкреатоангиорентгенография, ретроградная панкреатохолангиография (вирэунгография), эхография и радиоизотопное сканирование поджелудочной железы. Может возникнуть необходимость дифференциальной диагностики хронического панкреатита с желчнокаменной болезнью, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (следует учитывать также возможность сочетания этих заболеваний), хроническим энтеритом и реже другими формами патологии системы пищеварения.
Профилактика
Своевременное лечение заболеваний, играющих этиологическую роль в возникновении панкреатита, устранение возможности хронических интоксикаций, способствующих развитию этого заболевания (производственных, а также алкоголизма), обеспечение рационального питания и режима дня.
Лечение
В начальных стадиях заболевания и при отсутствии тяжелых осложнений — консервативное; в период обострения лечение целесообразно проводить в условиях стационара гастроэнтерологического профиля. В период лечения исключают алкоголь, маринады, жареную, жирную и острую пищу, крепкие бульоны, обладающие значительным стимулирующим действием на поджелудочную железу. Хирургическое лечение рекомендуется при тяжелых болевых формах хронического панкреатита, рубцово-воспалительном стенозировании общего желчного и (или) панкреатического протока, абсцедировании или развитии кисты железы.
Источник
