Курс лечения язвы желудка омепразолом
Язва желудка или двенадцатиперстной кишки и гастрит – заболевания неприятные, болезненные и могут быть опасными из-за риска прободения мышечных стенок в результате их постепенного истончения в месте изъязвления. Омепразол при язве желудка создает необходимые условия для быстрой регенерации тканей и способствует ускорению рубцеваний.
Описание препарата
Омепразол является действующим веществом одноименного лекарственного препарата, а также множества средств-аналогов, среди которых числятся Омез, Ультоп, Ортанол и другие. После попадания в желудок и достижения полости кишечника капсула с Омепразолом медленно растворяется, в результате чего начинается антисекреторное влияние на эпителий желудочных стенок.
Препарат выпускается в виде кишечнорастворимых капсул с содержанием активного вещества 10, 20 или 40 мг. Как правило, упаковка Омепразола или его аналогов содержит 14, 28 или 30 капсул.
Механизм лечебного действия
Омепразол путем подавления свободного перемещения ионов водорода в слизистых покровах и синтеза молекул соляной кислоты эффективно уменьшает ее выработку и увеличивает ph желудочной среды. Препарат оказывает не только антисекреторное действие, но и непосредственно стимулирует регенеративные процессы в пораженных тканях желудка и 12-перстной кишки.
При гастрите масштабы воспалений не такие обширные, поэтому применение Омепразола позволяет существенно ускорить время избавления от болей и добиться стойкой ремиссии при профилактическом приеме поддерживающих доз. Хронические формы заболеваний при наличии показаний в большинстве случаев требуют пожизненной фоновой терапии.
Основные действия Омепразола:
- подавление выработки соляной кислоты;
- угнетение бактерий Helicobacter pylori;
- создание благоприятных условий для заживления слизистых покровов;
- усиление антибактериальной терапии при язвах ЖКТ.
Омепразол в лечении язвенной болезни
Лечить язву Омепразолом в сочетании с антибактериальными средствами особенно эффективно при обнаружении бактерий Helicobacter pylori. Комбинированная терапия позволяет в кратчайшие сроки избавиться от заболевания и стабилизировать состояние слизистых оболочек. Омепразол при язве двенадцатиперстной кишки синергично действует с препаратами висмута, например, Де-Нолом, и даже в тяжелых случаях помогает достичь выздоровления.
Режимы приема препарата
Как принимать Омепразол при язве желудка? Среди общих рекомендаций следующие:
- препарат принимают натощак не менее чем за 15 минут до приема пищи;
- лучшее время для эффективного воздействия – утро;
- капсулы следует проглатывать, не разжевывая, с небольшим количеством воды;
- для повышения лечебного эффекта принимать капсулы Омепразола при язве желательно в одно и то же время суток.
Как правило, в не очень сложных случаях (при гастрите или эзофагите) достаточно однократного приема в сутки 20 мг Омепразола. При язвенной болезни желудка пить Омепразол следует по 20 мг 2 раза в день. При диагностированной язве, ассоциированной с Helicobacter pylori, лечение комбинируется с антибиотиками. Курс совместного приема – 7 дней, затем Омепразол принимают до 8 недель для полного рубцевания язвенных поражений. При запущенных формах язвенной болезни допускает временное увеличение дозировки до 40 мг дважды в сутки.
Особые указания:
- Препарат запрещен к приему у детей, во время беременности и в период лактации;
- Перед началом терапии следует пройти эндоскопическое обследование для исключения онкологии (терапия Омепразолом может маскировать симптомы и отсрочить диагностику);
- При появлении аллергии необходимо прервать прием и подобрать другой препарат для снижения кислотности.
Комплексный подход к лечению язвы, соблюдение щадящей диеты и здоровый образ жизни ускорят выздоровление и позволят достичь длительной и стойкой ремиссии даже при погрешностях в дальнейшем питании и под воздействием других провоцирующих факторов.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/omeprazol__3120
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=83097c54-4fcd-4122-b96d-1b90b38d8823&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Капсулы желатиновые, с белым корпусом и желтой крышкой; содержимое капсул — микрогранулы шарообразной формы, покрытые оболочкой, белого или белого с кремовым оттенком цвета.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
Омепразол — противоязвенный препарат, ингибитор фермента Н+/К+-аденозинтрифосфат (АТФ)-фазы. Тормозит активность Н+/К+ — аденозинтрифосфат (АТФ-фазы (Н+/К+-аденозинтрифосфат (АТФ)-фазы, она же — «протонный насос» или «протоновый насос») в париетальных клетках желудка, тем самым блокирует перенос ионов водорода и заключительную стадию синтеза соляной кислоты в желудке. Омепразол является пролекарством. В кислой среде канальцев париетальных клеток омепразол превращается в активный метаболит сульфенамид, который ингибирует мембранную Н+/К+- аденозинтрифосфат (АТФ)-фазу, соединяясь с ней за счет дисульфидного мостика. Этим объясняется высокая избирательность действия омепразола именно на париетальные клетки, где имеется среда для образования сульфенамида. Биотрансформация омепразола в сульфенамид происходит быстро (через 2-4 мин). Сульфенамид является катионом и не подвергается абсорбции.
Омепразол подавляет базальную и стимулированную любым раздражителем секрецию соляной кислоты на заключительной стадии. Снижает общий объем желудочной секреции и угнетает выделение пепсина. У омепразола обнаружена гастропротекторная активность, механизм которой не ясен. Не влияет на продукцию внутреннего фактора Касла и на скорость перехода пищевой массы из желудка в двенадцатиперстную кишку. Омепразол не действует на ацетилхолиновые и гистаминовые рецепторы.
Капсулы Омепразола содержат микрогранулы, покрытые оболочкой, постепенное высвобождение и начало действия омепразола начинается через 1 час после приема, достигает максимума через 2 часа, сохраняется в течение 24 часов и более. Ингибирование 50% максимальной секреции после однократного приема 20 мг препарата продолжается 24 часа.
Однократный прием в сутки обеспечивает быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной желудочной секреции, достигающее своего максимума через 4 дня лечения. У больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки прием 20 мг омепразола поддерживает рН=3 внутри желудка в течение 17 часов. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5 сут.
Абсорбция — высокая. Биодоступность 30-40% (при печеночной недостаточности возрастает практически до 100 %), увеличивается у людей пожилого возраста и у больных с нарушениями функций печени, недостаточность почечной функции влияния не оказывает. TCmax — 0.5-3.5 часа.
Обладая высокой липофильностью, легко проникает в париетальные клетки желудка. Связь с белками плазмы — 90-95% (альбумин и кислый альфа1-гликопротеин).
T1/2 — 0.5-1 ч (при печеночной недостаточности — 3 ч), клиренс — 500-600 мл/мин. Практически полностью метаболизируется в печени с участием ферментной системы CYP2C19, с образованием 6 фармакологически неактивных метаболитов (гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные и др.). Является ингибитором изофермента CYP2C19. Выведение почками (70-80%) и с желчью (20-30%) в виде метаболитов.
При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению клиренса креатина. У пожилых пациентов выведение уменьшается.
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения и противорецидивное лечение), в т.ч. ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии);
— рефлюкс-эзофагит (в т.ч. эрозивный).
— гиперсекреторные состояния (синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы желудочно-кишечного тракта, полиэндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз);
— гастропатия, вызванная приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.
Внутрь, капсулы обычно принимают утром, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды (непосредственно перед едой).
При обострении язвенной болезни, рефлюкс-эзофагите и гастропатии, вызванной приемом НПВС — 20 мг 1 раз в сутки. Пациентам с тяжелым течением рефлюкс-эзофагита дозу увеличивают до 40 мг 1 раз в сутки. Курс лечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки — 2-4 недели, при необходимости — 4-5 недель; при язвенной болезни желудка, при рефлюкс-эзофагите, при эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, вызванных приемом НПВС — в течение 4-8 недель.
Уменьшение симптомов заболевания и рубцевание язвы в большинстве случаев происходит в пределах 2 недель. Пациентам, у которых не произошло полного рубцевания язвы после двухнедельного курса, лечение следует продолжить еще 2 недели.
Больным, резистентным к лечению другими противоязвенными лекарственными средствами, назначают по 40 мг в сутки. Курс лечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки — 4 недели, при язвенной болезни желудка и рефлюкс-эзофагите — 8 недель.
При синдроме Золлингера — Элиссона — обычно по 60 мг 1 раз в сутки; при необходимости дозу увеличивают до 80-120 мг/сутки (дозу делят на 2 приема).
Для профилактики рецидивов язвенной болезни — 10 мг 1 раз в сутки.
Для эрадикации Helicobacter pylori используют «тройную» терапию (в течение 1 недели: омепразол 20 мг, амоксициллин 1 г, кларитромицин 500 мг — по 2 раза в сутки; либо омепразол 20 мг, кларитромицин 250 мг, метронидазол 400 мг — по 2 раза в сутки; либо омепразол 40 мг 1 раз в сутки, амоксициллин 500 мг и метронидазол 400 мг — по 3 раза в сутки)
или «двойную» терапию (в течение 2 недель: омепразол 20-40 мг и амоксициллин 750 мг — по 2 раза в сутки либо омепразол 40 мг — 1 раз в сутки и кларитромицин 500 мг — 3 раза в сутки или амоксициллин 0.75-1.5 г-2 раза в сутки).
При печеночной недостаточности назначают по 10-20 мг 1 раз в сутки (при тяжелой печеночной недостаточности суточная доза не должна превышать 20 мг); при нарушении функции почек и у пожилых пациентов коррекции режима дозирования не требуется.
Со стороны органов пищеварения: диарея или запоры, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм; в редких случаях — повышение активности печеночных ферментов, нарушения вкуса, в отдельных случаях — сухость во рту, стоматит, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени — гепатит (в т.ч. с желтухой), нарушение функции печени.
Со стороны нервной системы: у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями — головная боль, головокружение, возбуждение, депрессия, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени — энцефалопатия.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: в отдельных случаях — артралгия, миастения, миалгия.
Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях — лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопепия.
Со стороны кожных покровов: редко — кожная сыпь и/или зуд, в отдельных случаях фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, алопеция.
Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, бронхоспазм, интерстициальный нефрит и анафилактический шок.
Прочие: редко — нарушения зрения, недомогание, периферические отеки, усиление потоотделения, гинекомастия, образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (следствие ингибирования секреции соляной кислоты, носит доброкачественный, обратимый характер).
— детский возраст;
— беременность;
— период лактации;
— гиперчувствительность.
С осторожностью: почечная и/или печеночная недостаточность.
Противопоказан во время беременности и в период лактации.
С осторожностью: печеночная недостаточность. При печеночной недостаточности назначают по 10-20 мг 1 раз в сутки (при тяжелой печеночной недостаточности суточная доза не должна превышать 20 мг);
С осторожностью: почечная недостаточность. При нарушении функции почек коррекции режима дозирования не требуется.
Противопоказан детям.
у пожилых пациентов коррекции режима дозирования не требуется.
Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), так как лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.
Прием одновременно с пищей не влияет на его эффективность.
Симптомы: спутанность сознания, нечеткость зрения, сонливость, сухость во рту, тошнота, тахикардия, аритмия, головная боль.
Лечение: симптоматическое. Гемодиализ недостаточно эффективен. Специфического антидота не существует.
Может снижать абсорбцию эфиров ампициллина, солей железа, итраконазола и кетоконазола (омепразол повышает рН желудка).
Являясь ингибиторов цитохрома Р450, может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама, антикоагулянтов непрямого действия, фенитоина (лекарственные средства, которые метаболизируются в печени посредством цитохрома CYP2C19), что в некоторых случаях может потребовать уменьшения доз этих лекарственных средств. Может повышать концентрацию кларитромицина в плазме крови.
В тоже время длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки в комбинации с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, циклоспорином, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентрации в плазме.
Усиливает ингибирующее действие на систему кроветворения и других лекарственных средств.
Не отмечено взаимодействия с одновременно принимаемыми антацидами.
Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в местах, недоступных для детей. Срок годности — 3 года.
По рецепту.
Источник
Как приинимаать Омепразол при язвенной болезни (язве) желудка?
Опубликовано: 08 июн в 14:15
Вы до сих пор терпите ГАСТРИТ? Нужно лечить не следствие, а причину — рассказывает Ольга Кировцева.
Попадая в желудок, препарат Омепразол проникает в слизистый эпителий и активизирует свою антисекреторную моторику. Действующее вещество регулирует механизмы обмена ионов водорода, и таким образом подавляет излишек выработки соляной кислоты. Современное лекарственное средство непосредственно участвует в процессе рубцевания эрозивно-воспалительных дефектов.
Препарат относится к категории блокаторов протонной помпы, поэтому лечение язвы желудка омепразолом ингибирует выделение соляной кислоты. Средство защищает пищеварительную систему на клеточном уровне. Клеточные структуры, которые выделяют основной компонент желудочного сока — соляную кислоту, под действием лекарства теряют свою способность к выработке большого количества ферментов.
Что характерно, таблетка Омепразола при язве желудка раскрывает всю степень своих лечебных качеств только после попадания внутрь органа пищеварительного тракта. Желатиновая оболочка капсул под действием кислого сока растворяется, а содержимое быстро аккумулируется в слизистом эпителии. Препарат активно подавляет рост и жизнедеятельность главного этиологического фактора заболевания – бактерии Helicobacter pylori .
Рекомендации по лечению язвы Омепразолом
Больше никаких вздутий, диарей, изжоги, тяжести и других симптомов ГАСТРИТА! Наши читатели для лечения гастрита уже используют этот метод. Читать далее
Каждый пациент должен знать, что требования относительно того, как принимать Омепразол при язве, зависят от стадии и причин заболевания.
При первичных признаках болезни назначают по 1 таблетке в день дозировкой 20 мг. Принимать лекарство следует 4-8 недель, курс лечения зависит от скорости заживления дефектов. Если у пациента обнаружена устойчивая к терапии форма язвенной болезни желудка, доза увеличивается в 2 раза. То есть, необходимо выпить 1 раз в сутки сразу две капсулы препарата. Обычно такая схема рассчитана на 8 недель.
Диагностированная язва желудка, связанная с бактерией Хеликобактер пилори, подразумевает комплексную антибактериальную терапию. Омепразол назначают вместе с антибиотиком в течение 7 дней по 20 мг утром и вечером. Затем еще следует трехнедельная монотерапия по 20 мг в сутки. Как видно, лечение длительное, но эффективное.
К общим рекомендациям можно отнести следующие моменты:
- Омепразол всегда пьют за 15 минут до еды или во время принятия пищи;
- капсулы глотают, не разжевывая, и запивают небольшим количеством воды;
- желатиновая оболочка абсолютно безвредна и защищает лечебные свойства активного действующего вещества.
По секрету
- Вы устали от болей в животе, тошноты и рвоты…
- И эта постоянная изжога…
- Не говоря уже о расстройствах стула, чередующихся запорами…
- О хорошем настроении от всего этого и вспоминать тошно…
Поэтому рекомендуем вам прочитать историю Ольги Кировцевой о ее излечении от ГАСТРИТА. Читать далее »
Омепразол — поможет при язве
Чтобы не забыть про прием омепразола, рекомендуется принимать его каждый день в одно и то же время. Таблетки и содержимое капсул нельзя разжевывать или смешивать с едой. Если вы забыли принять омепразол, не удваивайте дозу, просто примите следующую.
Не принимайте омепразол, если вы беременны или кормите грудью; его также нельзя принимать в детском возрасте. Омепразол нельзя принимать пациентам с аллергией на этот препарат, а также на декслансопразол (Dexilant), эзомепразол (Нексиум), лансопразол (Prevacid), пантопразол (Protonix), рабепразол (Aciphex). Следует сообщить врачу, если у вас были аллергические реакции на какие-либо другие медикаменты.
При заболеваниях печени омепразол нужно принимать с осторожностью.
- Следующие препараты могут влиять на действие омепразола:
ампициллин (Principen), антикоагулянты (препараты для разжижения крови), такие как варфарин, атазанавир (Реатаз), бензодиазепины, такие как диазепам (валиум), цилостазол (Pletal), клопидогрель (Плавикс), циклоспорин (Neoral, Sandimmune ), дигоксин (Lanoxicaps), дисульфирам (Antabuse), диуретики (мочегонные средства), кетоконазол (Низорал), нелфинавир (Вирасепт), фенитоин (Dilantin), саквинавир (Инвираза), такролимус (Prograf), вориконазол (вифенд), а также различны пищевые добавки, содержащие железо. Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо из этих препаратов.
Во время приема омепразола у пациента могут наблюдаться такие симптомы, как боли в желудке, понос, запор, повышенное газообразование, тошнота, рвота, головные боли и лихорадка. В большинстве случаев при появлении таких симптомов не требуется отмена препарата. Они в течение нескольких дней проходят сами по себе или исчезают вскоре после окончания курса лечения. Если же побочные эффекты причиняют вам сильное беспокойство, обратитесь за советом к врачу.
При появлении симптомов сильной аллергической реакции нужно прервать использование омепразола и обратиться за медицинской помощью немедленно.
У людей, принимающих омепразол в течение длительного времени, кости становятся более хрупкими, и возрастает риск переломов. Особенно велика вероятность такого осложнения у пациентов старше 50 лет.
Инструкция по применению — Омепразол
Омепразол принимают внутрь, внутривенно (при тяжелом течении заболевания). Внутрь капсулы и таблетки принимают целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.
Перед началом лечения проводится эндоскопическое исследование, чтобы исключить наличие возможного злокачественного процесса. В особенности это важно при язвенной болезни желудка. Без эндоскопического исследования повышается риск неправильной диагностики.
Препарат не оказывает влияния на концентрацию внимания, поэтому может свободно приниматься лицами, управляющими транспортными средствами и механизмами.
С осторожностью (необходима консультация у врача) применяют омепразол в сочетании со следующими препаратами:
Омепразол при эрозивно-язвенном эзофагите, обостренной язвенной болезни желудка
20-40 мг/сутки. Суточную дозу принимать за 1 раз. Курс лечения в среднем длится 4-8 недель.
Омепразол при обостренной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
20 мг/сутки, однократно. При резистентных случаях суточная доза может быть увеличена вдвое. Курс лечения в среднем длится 2-4 недели.
Омепразол при язве желудка, причиной которой является Helicobacter pylori
Для лечения язвы, спровоцированной Helicobacter pylori, препарат комбинируют с антибактериальными средствами. 40 мг/сутки, распределив на 2 приема. Лечение длится 1 неделю.
Омепразол при эрозии гастродуоденального отдела, язве желудка и двенадцатиперстной кишки при ВИЧ-инфицировании
20 мг/сутки, однократно. Курс лечения в среднем длится 4-8 недель.
Омепразол при симптоматическом гастро-эзофагеальном рефлюксе, эзофагеальном рефлюксе
20 мг/сутки, однократно. При тяжелом течении заболевания суточная доза может быть увеличена в два раза. Курс лечения в среднем длится 4 недели. При необходимости проводят повторный курс, который также длится 4 недели.
Омепразол при язвенно-эрозивных поражениях ЖКТ, причиной которых являются противовоспалительные нестероидные препараты
20 мг/сутки, однократно. Курс лечения в среднем длится 4-8 недель.
Омепразол при кислотозависимой диспепсии
20 мг/сутки, однократно. Курс лечения длится 2 недели.
Омепразол при профилактике рецидивов эзофагеального рефлюкса и язвенной болезни
20 мг/сутки, однократно. Лечение длится несколько месяцев, в тяжелых случаях до полугода.
Омепразол при синдроме Золлингера-Эллисона
Средняя доза 60 мг/сутки. Суточная доза может быть увеличена до 80-120 мг. Точная дозировка подбирается индивидуально. Она должна обеспечивать уровень секреции желудочного сока не более 10 ммоль HCL/час. После резекции желудка этот показатель не должен превышать 5 HCL/час. Если доза превышает 80 мг/сутки, ее распределяют на два приема, между которыми должно проходить 12 часов.
Омепразол при предупрежденим аспирации желудочного содержимого
40 мг вечером накануне операции, и 40 мг утром непосредственно перед операцией.
При нарушениях функции печени суточная доза должна находиться в пределах 20 мг. Для лечения пожилых пациентов, а также при нарушении функции почек дозировки остаются прежними.
14 августа, — 11:24 Автор: Александр Бондарев
Источники: https://zhkt.guru/yazva-zheludka-yazvennaya-bolezn/preparaty-1/omeprazol-1, https://www.womenhealthnet.ru/gastro/1779.html, https://zdorovye24.ru/content/%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%BF%D0%BE-%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8E-%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%BB
Комментариев пока нет!
Источник