Куда кладут с язвой желудка

Опубликовано: 25 мая 2015 в 17:17

Где лечить язву желудкаДо недавнего времени на вопрос где лечить язву желудка, был четкий ответ относительно общепринятого положения о госпитализации пациентов с эрозивными дефектами слизистой оболочки пищеварительного органа. Однако последние исследования подтверждают тот факт, что лечение язвы в стационаре или при амбулаторном режиме никак не влияет на сроки выздоровления, если только речь не идет об тяжелых осложнениях с кровотечением и перфорацией. Впрочем, при сезонном обострении болезни без осложненной формы, врач, вероятней всего, предложит прерывающуюся госпитализацию.

Как лечат язву в больнице при прерывистом режиме?

Помещение пациента в стационар рассчитано на 1-2 недели, то есть до того момента когда достигается полная локализация болевого синдрома и пройдены необходимые инструментальные обследования. Как только замечен положительный курс к рубцеванию воспалительных очагов, больной может находиться в домашней обстановке и наблюдаться амбулаторно. В домашних условиях больной продолжает проходить необходимую терапию, которая подразумевает соблюдение технических рекомендаций по приему лекарств и организации сбалансированного рациона.

Под обязательную плановую госпитализацию попадают пациенты, у которых осложненная язва желудка. Лечение в больнице проходят больные с часто рецидивирующей болезнью или впервые выявленной патологией с глубокими и крупными очагами и при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний в анамнезе.

Язва желудка – госпитализация для хирургического лечения

Лечение язвы в стационареПри осложнениях, которые неминуемы при прободной язве желудка, реанимация будет неотъемлемым этапом лечения. Поскольку эрозивные очаги могут перфорировать стенки пищеварительного органа насквозь, у пациента развивается перитонит и открывается кровотечение через гортань. Данная категория больных попадает под компетенцию хирургов. В ходе оперативного вмешательства проводят ушивание прободной язвы или принимают решение удалить часть пораженного желудка, восстанавливают физиологическую непрерывность пищеварительного тракта. Такие манипуляции называют резекцией.

Хирургическое лечение язвы желудка в стационаре показано и при длительном отсутствии положительного результата в условиях интенсивной фармакологической терапии. Однако без показаний терапевта оперативное вмешательство не проводится. Лечащий врач-гастроэнтеролог должен назначить вид операции – резекцию или органосохраняющую методику. Как показывает практика, если стационарные медикаментозные методы в несколько этапов не обеспечивает стойкую ремиссию, то выполняют селективную проксимальную ваготомию. Реабилитация больных после хирургического лечения также проводится в больнице.

Санаторий и язвенная болезнь

Санатории лечение язвы желудкаЕще одним вариантом закрепляющего этапа терапии являются санатории. Лечение язвы желудка после стационара играет важную роль в профилактике рецидивов. Санаторно-курортная реабилитация подразумевает следующие лечебные факторы:

  • режим двигательной активности
  • диета
  • климатотерапия
  • употребление минеральной воды
  • физиотерапия

Питание должно быть сбалансированным. Необходимо воздерживаться от приема пищи на ночь. Исключены продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка. К соблюдению 4-5 разового рациона, в одно и то же время, можно привыкнуть только в санаторно-курортных условиях, и в дальнейшем придерживаться правил дома. Спокойная обстановка, устранение отрицательных эмоций обеспечивают перспективу низкой частоты рецидива болезни.

Некоторым пациентам может быть противопоказано направление в санаторий, поскольку язвенная болезнь очень редко, но перерождается из эрозивного дефекта в злокачественное новообразование. Если есть подозрение на малигнизацию, санаторно-курортная реабилитация пойдет только во вред, поэтому предположения требуют дальнейшего изучения.

Источник

По данным исследований, предоставленным Всемирной организацией здравоохранения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки присутствует у 14% жителей нашей планеты. У мужчин эта патология встречается чаще, чем у женщин. Большинство случаев диагностируется в возрасте от 20 до 50 лет, но в последнее время появилась тенденция появления язв у дошкольников.

Нарушение целостности слизистой желудка происходит из-за особенностей питания, профессиональной, половой и возрастной принадлежности. В конце 20 века было установлено, что большое значение в появлении недуга имеет жизнедеятельность спиралевидной бактерии. Вылечить болезнь довольно сложно, самый радикальный способ — хирургическое вмешательство с длительным реабилитационным периодом. Расскажем, сколько лежат в больнице с язвой желудка и когда человек может вернуться к привычному ритму жизни.

Читайте также:  Язва желудка перитонит симптомы

Как устроен желудок человека

Чтобы понять механизм возникновения язвенной болезни желудка, нужно знать, как устроен последний.

Желудок находится в центре надчревной области, основная часть его расположена в левом подреберье. Форма и объем органа могут изменяться в зависимости от количества употребленной человеком пищи. Среднестатистическая вместимость составляет от 2 до 4 литров.

В желудке можно выделить 4 отдела:

  1. Кардинальный. Находится непосредственно под местом соединения желудка и пищевода.
  2. Тело. Это основной и самый большой отдел. Он начинается под кардинальным.
  3. Дно. Расположено ниже тела и немного левее кардинального отдела, находится близко к ребрам.
  4. Пилорический (привратник). Это нижний отдел желудка, прилегающий к позвоночнику.

Желудок образуют 3 слоя мышечных волокон, покрытых серозной оболочкой. Такое строение обуславливает его сокращение при переваривании пищи. Система кровоснабжения органа очень обширная, через него проходит несколько крупных сосудов.

Основная роль в переработке продуктов питания принадлежит слизистой оболочке, она образована многочисленными складками, внутри которых находятся желудочные ямки.

В органе есть несколько желез, вырабатывающих ферменты, соляную кислоту и другие элементы (такие как пепсин, липаза, химозин), расщепляющие белки, углеводы и жиры.

Желудочный сок человека имеет различную кислотность в разных отделах. Максимально возможный показатель — 8,3 единицы, минимальный — 0,86.

Причины образования язв

Язва относится к хроническим заболеваниям. Характеризуется появлением повреждения на слизистой и мышечной стенке желудка. В тяжелых случаях возможна перфорация органа.

В 1981 году было доказано, что в подавляющем большинстве случаев язвы и гастрит у людей возникают вследствие процесса жизнедеятельности спиралевидной бактерии Helicobacter pylori. Она выделяет ферменты, которые губительно действуют на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Бактерия находится практически у каждого человека, но патологическое действие начинается при снижении иммунитета, стрессах.

Helicobacter pylori — основная, но не единственная причина заболевания. На возникновение язвы влияют:

  • курение, т. к. табачный дым активизирует выделение желудочного сока;
  • частое употребление спиртных напитков;
  • прием лекарственных препаратов, особенно аспирина, диклофенака, ибупрофена;
  • пренебрежение правильным питанием: частое употребление в пищу острого, копченного, кислого и недостаток жидких блюд.

Язва часто возникает у людей, чьи родственники страдают от этой болезни.

Как проявляется язва

Нарушение целостности оболочек двенадцатиперстной кишки или желудка практически всегда сигнализирует о себе болезненностью, локация и характер которой зависит от расположения язвы:

  1. При поражении верхних отделов боли возникают после еды, интенсивность их небольшая.
  2. Язвы нижней части желудка дают о себе знать ночью, приступ острый.

В некоторых случаях боль может возникнуть в области сердца или отсутствовать вовсе.

Другие симптомы, характерные для язвенной болезни:

  • частая изжога;
  • отрыжка с неприятным запахом;
  • приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой (иногда с кровью);
  • плохой аппетит и насыщение небольшим количеством пищи;
  • сильная тяжесть в животе, появляющаяся после еды;
  • примесь крови в каловых массах и рвоте;
  • нарушение дефекации: запоры (очень редко понос) без видимой причины.

Для патологии характерно появление налета на языке серого цвета и потливость ладоней.

Иногда (в четверти всех случаев) язва абсолютно не беспокоит человека в течение жизни, ее выявляют при вскрытии.

Способы диагностики

Лечение язвенной болезни начинают после точной диагностики заболевания. Обычно поводом для обращения к врачу является сильный приступ боли либо кровавая рвота.

Обследование проводится в несколько этапов:

  1. Беседа с больным и изучение истории его болезни. Задача гастроэнтеролога — выяснить, какие симптомы присутствуют и что могло вызвать патологию.
  2. Лабораторный анализ крови и кала. При язве количество эритроцитов снижается, а лейкоцитов — повышается. В кале могут присутствовать следы крови.
  3. Анализ на Хеликобактер пилори. Есть несколько способов: анализ крови, кала, дыхательный тест и биопсия. Каким воспользоваться, врач определяет исходя из возраста и состояния здоровья пациента.
  4. Исследование гастроскопом проводится, только если нет противопоказаний. Преимущество этого метода — возможность взять ткань для цитологического исследования.
  5. УЗИ либо контрастное рентгенологическое исследование. К ним прибегают при сильном искривлении позвоночника, истощении или заболеваниях крови.
Читайте также:  Таблетки от язвы желудка на травах

Современные способы диагностики позволяют определить размер, состояние язв, окружающих тканей и возможные осложнения. Самое опасное — перфорация (прободение) и озлокачествление.

Способы лечения

Вылечить язвенную болезнь полностью очень тяжело, она часто рецидивирует. Терапия должна быть комплексной, в первую очередь направленной на устранение причин, вызывающих обострение.

Медикаментозная терапия

Консервативная терапия при язве двенадцатиперстной кишки или язвы осуществляется в трех направлениях:

  • воздействие на спиралевидную бактерию антибиотиками;
  • увеличение защитных свойств слизистой;
  • нормализация кислотности желудка.

Устранение Helicobacter pylori должно проводиться осторожно, бактерия имеет свойство приспосабливаться к медикаментам, а чрезмерное количество антибиотиков чревато дисбактериозом и другими осложнениями.

Для улучшения состояния слизистой используется несколько препаратов:

  • для регенерации тканей (Вентроксол, Кавел-с);
  • для образования пленки в кратере язвы назначается Сукральфат.

Количество и состав желудочного сока регулируется несколькими группами лекарственных средств, такими как:

  • препараты для создания пленки, защищающей от агрессивной среды и снимающей воспаление (Алмагель, Маалокс);
  • медикаменты, уменьшающие количество соляной кислоты (Омез, Нексиум);
  • препараты, активизирующие образование слизи на стенках кишечника (Мизопростол).

Кроме этого, пациентам назначают обезболивающие, седативные препараты и пробиотики.

Оперативная терапия

Избавиться от язвы консервативным способом практически невозможно, медикаменты на время заглушают симптомы.

Хирургия используется и при высоком риске развития осложнений.

Показаниями для проведения операции являются:

  • длительно незаживающие язвы;
  • частые случаи рецидива;
  • сильное кровотечение;
  • прободение язвы;
  • озлокачествление тканей желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • стеноз, ведущий к сужению привратника;
  • пенетрация — истощение стенок желудка, провоцирующая попадание соляной кислоты на соседние органы.

В хирургии используют несколько видов оперативного вмешательства:

  • резекция — удаляют от трети до половины желудка;
  • иссечение язвы локально или ушивание — удаляется только поврежденный участок;
  • ваготомия — разрез нерва, регулирующего выделение желудочного сока.

В современной хирургии самый распространенный вид операции — эндоскопия. Она проводится через небольшой надрез или прокол на животе.

После операции возможны осложнения: кровотечение, воспаление, образование гноя и расхождение швов.

Как проходит и сколько длится послеоперационный период?

Хирургическое лечение органов, находящихся в брюшной полости, относится к сложным, поэтому пациенты часто интересуются, при язве желудка больничный длится сколько дней.

Когда можно вернуться к своему привычному образу жизни, зависит от размеров язвы, состояния здоровья пациента. В среднем после операции без осложнений больничный могут закрыть на 10–15 день. В тяжелых случаях он может затянуться на несколько месяцев.

В первые 2 дня после операции нужно придерживаться постельного режима. Соблюдать питьевую диету рекомендуется минимум неделю, потом можно вводить в рацион небольшими порциями перетертую растительную и белковую пищу.

Через 2 недели проверяют, срослись ли швы. Если все нормально, пациента выписывают.

Месяц после проведения операции нужно пить лекарственные препараты, которые уменьшают количество выделяемой соляной кислоты. Зачем их назначают? Дело в том, что агрессивная среда замедляет заживление рубцов.

Восстановление этим не заканчивается, диету и правильный образ жизни нужно соблюдать несколько месяцев, а лучше сделать ее постоянной.

Язва — опасный недуг, который в некоторых случаях заканчивается летально. При появлении периодических болей в желудке нужно обратиться к врачу. На ранних стадиях язвенная болезнь может быть устранена консервативно или малоинвазивной операцией.

Источник

  • полностью за год вылечила свою язву, не осталось ни следа после нее, что самое интересное, не лекарствами, которые врачи прописали на несколько тысяч гривен, а диетой.
    строгая диета на протяжении года, + запаривала семена льна, и 3 недели была в санатории, от язвы-ни следа.

    Читайте также:  Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки это

  • 06.11.16 02:50 (ответ для: Королева солнце)

    Печально… Но я вам просто говорю что омез и омепразол полностью одинаковы! Просто врач вам назначил что подороже. Я лечилась тем же алмагелем, омепразолом и еще обязательно с каждым приемом пищи нужно принимать панкреатин по 2 таб! Это фермент. Без него ваше лечение не таким хорошим будет. И еще если интересно советую вам месяц есть по 6-7 раз за сутки. Отваривать картофель и курицу. Как бульон. Перемалывать это в блендере обязательно и есть небольшими порциями. Обязательно добавлять каждый раз кинзу и петрушку. Хоть по 1 листочку.
    И есть бананы! А пить слабенький чай. Если такую диету соблюдать будете то уже недели через 2-3 боли уйдут.
    Выздоравливайте!

  • 05.11.16 19:35 (ответ для: Быть добру)

    Быть добру писал(а): Пейте омепразол это аналог омеза, стоит сущие копейки 25р. И остальное что назначит врач. У каждого индивидуально. В больницы ложиться не советую. Ращве что вам назначена операция? Основа лечения хоть язвы хоть гастрита — щадящая диета! А не таблетки.

    у меня кровоточащие эрозии в желудке,бульбит и грыжа пищевода,врач назначил диету стол 1 и омез,я еще купила алмагель с анастетиком,а то от боли все время лежу-мне на днях гастроскопию делали

  • Пейте омепразол (это аналог омеза), стоит сущие копейки 25р. И остальное что назначит врач. У каждого индивидуально.
    В больницы ложиться не советую. Ращве что вам назначена операция?
    Основа лечения хоть язвы хоть гастрита — щадящая диета! А не таблетки.

  • 25.10.16 11:46 (ответ для: Эфирное Масло)

    *лекарству народному, а не аптечному

  • Терапевт “на глаз“ не определит!
    Идите на обследование!!!!я тоже мучалась приступами боли. Но не ночными а круглосуточными!!! Попасть к врачу удалось спустя месяц.
    Всё это время лечилась САМА. специальная диета +лекарства. И когда попала на обследование, врач был удивлен… Сказал что всё уже гуд по б0льшей части. Продолжать лечение в том же духе.
    Если у вас обнаружат после обследования именно язву, то лечение распишут. Мой дедушка вылечил свою язву желудка благодаря какому-то там ядерному лекарству, которым отпаивала его бабуля. Ттт сейчас всё хорошо

  • у моей родственницы обнаружили язву-месяц провалялась в больнице-вроде получше стало.но потом опять заново.потом другой врач назначил антибиотики -всё прошло .уже лет 5 не беспокоит.

  • сперва вам сделают фгдс,если это язва то могут положить в больницу

  • 17.10.16 17:27 (ответ для: Королева солнце)

    Королева солнце писал(а): я уже 2 раза делала,уже не страшно а узи язву показывает разве?у меня еще в прошлом году желчный удалили,все препараты,что вы написали- пропила,язва же он бактерии,нужно антибиотики принимать

    мне не выписывала антибиотик,да ответ был от узи брюшной полости

  • 17.10.16 17:21 (ответ для: Нулики2 мэм)

    0uqppoqa2mam писал(а): я отказалась глотать кишку,ходила только на узи

    я уже 2 раза делала,уже не страшно
    а узи язву показывает разве?у меня еще в прошлом году желчный удалили,все препараты,что вы написали- пропила,язва же он бактерии,нужно антибиотики принимать

  • 17.10.16 17:19 (ответ для: Королева солнце)

    Королева солнце писал(а): то фгдс сделать

    я отказалась глотать кишку,ходила только на узи

  • Источник