Крутит живот при панкреатит
Под понятием синдрома раздраженного кишечника, или СРК, понимаются различные патологические нарушения в процессах сокращения мускулатуры на отдельных зонах кишечника, обеспечивающих продвижение пищевых продуктов по пищеводу, которые сопровождаются всасыванием и секреторной функциональностью кишечника. Панкреатит и синдром раздраженного кишечника обладают множеством схожих симптоматических признаков, выражающихся образованием боли в области живота, а также характерными патологическими изменениями стула. Развивается СРК на фоне следующих патологических факторов:
- патогенного изменения взаимодействий 2-х систем: ЦНС и системы, обеспечивающей регуляцию деятельности внутренних органов;
- развитие дисбактериоза;
- нарушение процессов всасывания;
- патологическое изменение психики пациента;
- социальные и эмоциональные факторы.
Также стоит отметить, что СРК зачастую сопровождается головными болями, непроизвольным выходом газов, вздутым животом, увеличенным напряжением в моменты опорожнения кишечника, появлением комка в полости горла, и озябшими пальцами рук. Болезненность может иметь различный характер проявления, усиливаясь после еды и уменьшаясь после опорожнения кишечника. Повышенный уровень газообразования провоцирует появление ложных позывов к опорожнению.
Хронический панкреатит, как причина СРК
Многие пациенты задаются вопросом: «Может ли при развитии панкреатита болеть кишечник, а также может ли панкреатит стать причиной СРК?».
Важно отметить, что развитие панкреатического заболевания не может являться причиной, или провоцирующим фактором, вызывающим СРК. Хронический панкреатит, или же его острая форма развития является патологической болезнью органического типа, а СРК относится к нарушениям функционального характера. Но, несмотря на столь существенные различия, эти два заболевания могут сопровождать друг друга.
Острая форма панкреатического заболевания обладает высоким процентом вероятности летального исхода и никак не связана с течением, или образованием СРК. В большинстве случаев, раздраженная кишка зачастую оказывается взаимосвязанной с хроническим типом панкреатического заболевания поражающего поджелудочную железу, который может быть реактивным и первичным. Реактивный панкреатит, возникающий на фоне других патологий жкт, таких как холецистит, жкб, язвенные поражения 12-ти перстной кишки, а также поражающие желудок, характеризуется недостаточной концентрацией панкреатических ферментов, которая способствует образованию дисбактериоза, который в свою очередь может раздражать слизистые поверхности кишечника и являться провоцирующим фактором возникновения СРК.
Важно помнить, что гипосекреторная функциональность паренхиматозной железы с дальнейшим течением и прогрессированием такой патологии, как дисбактериоз не имеет ничего общего и не провоцирует развитие патологического изменения в полости кишечника.
Одна из первоочередных причин заключается в образовании хронической боли. Ведь при развитии хронической формы панкреатического заболевания всегда начинает болеть в области живота, вне зависимости от провоцирующих данное заболевание факторов. Болевой синдром при этом может иметь либо слабовыраженный характер проявления, либо сильновыраженный, но он присутствует на постоянной основе. Повторяющиеся приступы обострения панкреатической болезни и увеличение интенсивности проявления болей может спровоцировать патологическое нарушение уровня чувствительности в полости кишечника с развитием последующих нарушений в сфере его моторики и образовании синдрома раздраженного кишечника.
Также стоит отметить, что панкреатическое заболевание в большинстве случаев просто оказывает имитирующий эффект проявления синдрома РК, так как характеризуется появлением практических всех тех же симптоматических признаков, поэтому и говорят, что при развитии данной патологии может болеть и кишечник.
Симптомы и признаки
Диагноз синдрома раздраженного кишечника ставится при наличии хотя бы двух факторов из следующего списка критерий:
- возникающая боль имеет связь с дефекацией;
- при образовании болей происходит изменение формы и консистенции испражнений;
- прекращение и утихание болевого синдрома после успешного опорожнения кишечника.
Также при развитии СРК отмечается следующая клиническая картина:
- появляется запор либо понос;
- каловые массы могут иметь форму катышек, либо карандаша, а также могут быть не оформленными с жидкой консистенцией;
- вздутый живот;
- развитие метеоризма;
- а также чувство усталости;
- депрессивное состояние;
- патологическое изменение сердечной ритмичности;
- нарушения в процессах мочеиспускания;
- снижение либидо;
- образование болей при сексуальном контакте с половым партнером.
Другими словами, синдром раздраженного кишечника можно характеризовать как чрезмерно чувствительную кишку, импульсивно реагирующую на обычные процессы жизнедеятельности человека.
Способы лечения синдрома
Синдром раздраженного кишечника может протекать в трех формах, в зависимости от преобладающего симптоматического признака:
- наличия абдоминальных болей;
- развития диареи;
- формирования запоров.
От преобладающего фактора подбирается и терапевтическое лечение СРК. Устранение патологии при развитии диареи заключается в применении следующих лекарственных препаратов:
- до приема пищи могут назначаться такие препараты, как: Лоперамид, Имодиум, или Дифеноксилат;
- для оказания успокаивающего эффекта назначается раствор со смектой;
- также рекомендовано употреблять целебные отвары на основе таких лекарственных ягод, как черемуха, ольха и черешня;
- понизить интенсивность развития метеоризма помогут препараты сорбентного типа, в виде Энтеросгеля, Полифепана, Полисорба, или Фильтрума;
- одним из самых современных препаратов от СРК является Алосетрон.
При развитии синдрома раздраженного кишечника с преобладанием запоров, лечение заключается в назначении препаратов, обеспечивающих облегчение актов дефекации, а также смягчение каловых масс. В большинстве случаев прописываются следующие препараты:
- лекарственные средства, разработанные на лекарственной части подорожника применяются для увеличения объемов содержащихся масс в полости кишечника, такие как Солгар, Испалгон, Метамуцил, Мукофальк;
- смягчение каловых масс достигается посредством приема препаратов, содержащих в своем составе лактулозу, наиболее эффективными считаются: Дюфалак и Гудлак;
- из слабительных средств рекомендуется применять Форлакс, Экспортал, либо Лавакол;
- из числа модуляторов серотонина назначается прием Тегасерола либо Прукалоприда;
- если необходимо создать мягкий слабительный эффект, то врачи рекомендуют употреблять минеральную воду Ессентуки, в которой содержатся ионы магния.
При проявлении абдоминальных болей, терапевтическое лечение СРК заключается в назначении следующих лекарственных форм:
- из препаратов спазмолитического спектра действия рекомендуются: Но-Шпа, Дротаверин, а также назначается прием антихолиэргичных средств в виде Замифенацина, или Гиосциамина;
- препараты, оказывающие блокирующее воздействие на состояние кальциевых каналов, из числа которых рекомендуются Дицител либо Спазмомен;
- а для регулировки функционирования моторики кишечника назначается Дебридат;
- из числа препаратов, способствующих уменьшению интенсивности метеоризма, рекомендуются такие лекарственные формы, как Эспумизан, Полисилан или Цеолат.
В большинстве случаев, назначается проведение комплексной терапии, направленной на устранение всех выраженных симптоматических признаков, способствующих общему усугублению состояния пациента, улучшение микрофлоры кишечника. Также проводится полная корректировка рациона питания и всего образа жизнедеятельности.
Отличие СРК от хронического панкреатита
На самом деле, разобраться с тем, что в действительности прогрессирует в полости организма пациента, панкреатит или синдром раздраженного кишечника довольно сложно.
Несмотря на все схожие симптоматические проявления СРК и хронической формы панкреатического поражения паренхиматозной железы, существует главное отличие СРК — это отсутствие морфологической основы, так как это лишь физиологическое нарушение работоспособности кишечника.
Кроме всего прочего, при развитии панкреатита боль локализуется в зоне подреберья, а при синдроме раздраженного кишечника преобладают преимущественно абдоминальные боли, отягощающиеся гастроэнтерологическими и психоневрологическими жалобами пациентов.
Список литературы
- Винокурова Л.В. и др. Этиология и патогенез повреждения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки при хроническом панкреатите. Терапевтический архив 2009 г. № 2 стр. 65–68.
- Максимов, В. А. Клинические симптомы острого и хронического панкреатита. Справочник врача общей практики. 2010 г. № 3 стр. 26–28.
- Строкова О.А. Состояние кишечного пищеварения у больных хроническим панкреатитом. Автореферат диссертации. Ульяновск 2009 г.
- Под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. Гастроэнтерология: национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 г.
- Циммерман Я. С. Очерки клинической гастроэнтерологии. Пермь: Изд-во Пермского ун-та, 1992 г. стр. 336.
Источник
Вздутие живота при панкреатите проблема серьезная, ведь не каждому больному известно, что метеоризм после еды происходит при развивающемся заболевании. Возможно, еще не было первого звоночка в виде острого приступа боли в области поджелудочной, человек считает, что вздутие – это симптом переедания, несварения.
Между тем воспалительный процесс прогрессирует, а панкреатит с запором и метеоризмом приносит человеку все больший дискомфорт. Тяжесть в животе провоцирует сонливость. Если человек, не загружен работой, он предпочитает прилечь. Тем временем, он не замечает, как растет живот, набирается вес. Наряду с метеоризмом появляется одышка.
Почему происходит вздутие живота при панкреатите?
Поджелудочная железа – это эндогенный и экзогенный орган пищеварительной системы, отвечающий за переваривание пищи, обработку ее пищеварительными ферментами.
При воспалении поджелудочной экзогенные клетки железы, ответственные за производство ферментов пищеварительной системы, не поступают в пищеварительный тракт.
Воспалительный процесс в железе, получивший название панкреатита, губительно действует на ферментообразующие клетки. Происходит их самопереваривание и впоследствии, замена их соединительной тканью. В результате производство ферментов с годами уменьшается, что приводит к нарушениям пищеварения, к панкреатиту.
Причиной возникновения раннего панкреатита становятся микроорганизмы, гельминты. В старшем возрасте панкреатит развивается вследствие неправильного, нерационального питания, увлечения жирной пищей.
Непереваренная пища задерживается в тонком кишечнике, разлагается, провоцируя при этом активное размножение бактерий, активно вырабатывающих кишечные газы. В их состав входят:
- Метан,
- Водород,
- Сера,
- Азотсодержащие соединения.
Распирание кишечных газов вызывает острую резь в животе и тяжесть. У некоторых больных, страдающих метеоризмом и вздутием живота, при панкреатите наблюдаются другие симптомы:
- Головная боль;
- Спазмы мышечных волокон;
- Тревожность, Депрессивное состояние;
- Нарушения функции щитовидной железы
- Повышенная утомляемость и пр.
Важно! Панкреатический метеоризм возникает вскоре после принятия пищи. Это обстоятельство отличает его от других причин возникновения метеоризма. Довольно часто метеоризм при панкреатите сопровождается отрыжкой.
Как лечить метеоризм при воспалении поджелудочной?
Накопление и выход кишечных газов получил название метеоризма, и, зная причины газообразования в пищеварительном тракте, можно регулировать этот процесс. Лечение метеоризма при панкреатите должно быть комплексным.
Медикаментозное лечение
В первую очередь для поглощения газов назначаются сорбенты:
- Белый, или активированный уголь,
- Диметикон,
- Полисорб,
- Полифекан,
- Смекта,
- Эспумизан.
При явном дефиците пищеварительных ферментов назначаются препараты, содержащие ферменты.
Панкреатин | Пепсин |
Креон | Асіdolрерsin, |
Биозим; | Рерsamin. |
Панзинорм | Ацидин-пепсин |
Фестал | |
Панкреаль | |
Мезим, Мезим-форте |
Важно! Лечение вздутия живота при панкреатите должно происходить под наблюдением врача!
При возникновении болезненных ощущений, которые не проходят даже после выхода газов, рекомендуется принимать смазмолитики – Но-шпу, или спазмалгон. При скоплении газов и затрудненном их выходе может быть назначен Дисфлатил.
Для восстановления микрофлоры кишечника назначаются Дюфалак, Лактобактерин, Линекс и Бифидумбактерин.
Физиотерапия
Некоторые физиотерапевтические методы лечения допускаются только в состоянии ремиссии, Они помогут активировать работу пищеварительного тракта, снять дискомфорт в кишечнике:
- Ванны – хвойные, соле-щелочные, минеральные, углекислые. Температура воды не должна превышать 37 оС;
- Грязелечение. Нагретая до температуры человеческого тела грязь кладется на поясницу на 15 минут. Эта процедура помогает улучшить кровообращение, снять воспаление, спазмы;
- Электрофорез с Новокаином помогает активировать поджелудочную, выработку ферментов, снять симптомы метеоризма.
- Лечебная гимнастика и массаж также помогает активировать деятельность кишечника и вывести лишние газы.
Народная медицина
Внимание! Народная медицина тоже имеет свои средства борьбы с метеоризмом: это — растения семейства зонтичных: фенхель, укроп, анис, тмин. Их отвары и настои можно готовить как в моносоставе, так и комбинировать сборы в равных частях.
При панкреатите, сопровождающемся метеоризмом, полезно пить тыквенный сок. Сбор сушеных трав ромашки и душицы служит, как ветрогонное средство. 2 чайные ложки такого сбора заливают крутым кипятком, настаивают 20 минут. Пьют утром и вечером, по 1 стакану, вместо чая.
5 правил питания при панкреатите и вздутиях живота
Первое и главное правило, которого должны придерживаться все люди, но особенно больные панкреатитом — не допускать переедания.
Второе правило. Избегать в рационе продуктов, вызывающих газообразование. Это:
- Продукты с высоким содержанием белка и клетчатки: сырые овощи, любые виды бобовых, свежий хлеб;
- продукты содержащие газы: пиво, любые газировки, шампанское.
- Провоцирующие брожение: изделия из сдобного теста, квас, квашеная капуста, маринады, кисломолочные.
Ограничить употребление картофеля, продуктов, содержащих крахмал и быстрые углеводы: кондитерские изделия, сладости. Впрочем, чтобы снизить количество крахмала в картофеле, его необходимо на час поместить в чистую холодную воду.
Третье правило. Питание при панкреатите должно быть дробным и маленькими порциями: 4-6 раз в день. Пища должна быть умеренно теплой. Следует избегать излишне горячей или излишне холодной еды. Переохлаждение воспаленного органа способно спровоцировать приступ. Горячая еда или напитки губительно действуют на слизистую желудка и кишечника, что в свою очередь ухудшает всасываемость питательных веществ.
Четвертое правило. При любых формах панкреатита следует отказаться от спиртного и курения.
Пятое и последнее правило. Избегать употребления продуктов и напитков, возбуждающих нервную систему: чая, кофе.
Важно! Что же есть? При панкреатите рекомендуется придерживаться лечебной диеты стол № 5 или 5П. В рационе должна присутствовать жидкая пища. Полезна гречка, рекомендуется тушеные овощи, нежирные сорта мяса птицы, рыба, яйца. В идеале, если мясо готовится с овощами. Допускаются макаронные изделия, крупы.
Советы врачей
Больной, страдающий вздутиями и метеоризмом при панкреатите, не должен замыкаться в себе. Напротив, стремитесь вести активный образ жизни, старайтесь совершать пешие прогулки. Начните с 15 минут и постепенно доводите их до полутора часов. Если тяжело, начните с медленных прогулок, но постепенно увеличивайте их интенсивность, темп, удлиняйте расстояние.
Прогулки на воздухе – именно прогулки, а не сидение на лавочке, улучшают кровообращение, обеспечивают приток крови к воспаленным органам, а с кровью и поступление кислорода. Благодаря улучшению кровотока в органе, тормозится воспалительная деструкция, могут быть запущены регенеративные процессы.
Полезное видео
https://youtu.be/cpZ2QVCCEhU
Источник
Здравствуйте! Капелька предыстории — можно и пропустить, если что.
Мне 33 года, рост 187, вес 97 кг. Много лет был плохой стул — липкий, темный, зловонный, относительно регулярный, но периодический понос (раз в день). Помимо этого и запаха изо рта, который маскировал всю жизнь, никаких других симптомов не ощущал, привык, принимал как должное. За последние несколько лет мой образ жизни стал далек от здорового — сидячая работа из дома, не особо контролируемый рацион, периодическое употребление алкоголя по вечерам — виски, пиво, вино иногда. В последний год это дело участилось — алкоголизм в полный рост — алкоголь несколько раз в неделю по вечерам, с приличным завершением в пятницу. При этом, понимая, что дорога пошла по наклонной — возобновил походы в тренажерный зал, и иногда после зала пропускал по несколько стаканчиков перед сном.
Стул совсем испортился — понос по три раза в день, слизь которая пленкой, уже плотная (которая из тонкого кишечника), появилось бурление лежа, да еще тяжесть в кишечнике добавилась, несильная боль временами.
Пошел к гастроинтерологу, уже с капрограммой и отрицательным анализом на глистов. Тот внимательно выслушав прописал диету номер 5, назначил узи, кал на кальпротектин, липазу. Так же сходу назначил Урсосан для разжижения желчи, Креон при необходимости и 10 дней омеза по утрам за пол часа до еды.
Узи показало в итоге признаки хронического холицистита, крупнодисперсная взвесь в желчном, стенки немного утолщены, форма нормальная. Иными словами Урсосан вообще в тему оказался. Поджелудочная: контуры ровные, четкие, эхогенность повышена, структура однородная. Узист сказал что она страдает от желчного.
На середине лечения я сорвался, перестал соблюдать диету, опять принялся за алкоголь пуще прежнего — каждый вечере перед сном на протяжении трех недель. Хотя отчасти лечение помогло — впервые за много лет увидел нормальный стул нормального цвета. Правда не часто он у меня бывал, в основном злой понос.
После такого предательства моя поджелудочная поплохела, я стал ее чувствовать из-за тупой давящей тяжести (пока сложно назвать это болью) после приема алкоголя. После этого тяга к алкоголю пропала начисто.
Сделал узи повторно, желчный вроде лучше, хотя другой узист спросил — не ел ли я перед анализом или не пил ли я (нет). Взвесь тем не менее стала мелкодисперсной, стенки стали тоньше. А вот поджелудочная — контуры стали не ровные, четкие, эхогенность повышена, структура диффузно неоднородная. Заключение — диффузное изменение ПЖ. Признаки панкреатита (узист сказал словами, не стал писать). Еще одно и главное заключение — я дебил.
Гастроинтеролог продлил урсосан еще на два месяца, увеличил дозировку. Алкоголь стоит на кухне, дорогой, и вкусный, но вообще не тянет, отбило желание насовсем. Из диеты никак не мог понять — почему я ем уже куриный бульон с вареной курицей и гречкой и все равно злой понос через пол часа после еды, пока наконец не выявил, что именно от бульона из меня, простите, все сразу выстреливает. На этом открытии сегодня сварил себе спагетти, заправил песто и запек немаленький кусок свинины, запил чаем с печеньем. Все сидит во мне и не бурлит. Но при этом ноет слева под ребрами — поджелудка, я полагаю, которая и так надорвалась за последнее время, сказала, что все же будь добр лучше немного гречки.
Вобщем все те глупости, которые я с собой сделал теперь наконец вынудили меня заняться наконец собой. Пока не подорвал еще и сердце например.
В связи с этим вопрос — вот эти диффузные изменения в поджелудке, которые я себе нанес за месяц, так называемого «лечения» — они уже останутся со мной на всегда? Или я еще могу ее успокоить?
Источник