Края хронической язвы желудка

Язва считается одним из наиболее опасных заболеваний, повреждающих слизистую желудка. Развивается патология вследствие дисбаланса между воздействием агрессивных факторов и защитными функциями организма.

При образовании язвы, повреждается не только слизистая, но и происходит нарушение функционирования желудка. Это приводит к внутренним кровоизлияниям и прободению стенки органа.

Причины

Развивается хроническая язва вследствие пагубного воздействия Хеликобактер Пилори. В настоящее время у свыше 80% людей, живущих на планете в организме есть эта бактерия. Однако ее наличие не всегда свидетельствует о развитии патологии. Разрушительное воздействие провокатора начинается только в том случае, когда подключаются второстепенные факторы, нарушающие полноценное функционирование желудка и провоцирующие избыточную выработку соляной кислоты.

Чаще хроническая язва формируется при следующих сопутствующих явлениях:

наследственная предрасположенность;
сопутствующие патологии, холецистит и гастрит;
регулярное употребление вредной пищи;
злоупотребление спиртосодержащими напитками;
продолжительный прием мощных лекарственных медикаментов;
регулярные стрессы и состояние депрессии.

Важно: Рассматриваемое заболевание опасно тем, что может провоцировать развитие ряда осложнений вплоть до летального исхода. Поэтому так важно своевременно обратиться за помощью, пройти обследование и начать терапевтический курс.

Язвенное поражение, хронического типа считается наиболее опасным для жизни. Опасность заключается в том, что этот дефект способен поражать не только слизистую, но и мышечные ткани брюшины. Поэтому, при подобном заболевании больному нужно строго соблюдать пищевые ограничения и следить за своим образом жизни. Поскольку только такой подход в сочетании с правильно подобранной медикаментозной терапией позволит улучшить состояние пациента и предупредить дальнейшее прогрессирование недуга.

Типы язвенного поражения

Язвенное поражение классифицируют по уровню кислотности желудочного секрета и по зоне локализации:

первый тип, классическая язва. Поражает дефект верхнюю часть пищевода или располагается на малой кривизне. При таком виде недуга кислотность понижена;
второй тип, язвенный дефект дистальной части желудка. Зачастую этот вид патологии развивается в сочетании с повреждением ДПК и характеризуется повышенной кислотность;
третий тип поражение нижнего отдела желудка. В этом случае уровень кислотности может быть, как пониженным, так и повышенным.

Кроме того, язвенный дефект, хронического характера делят и по фазе протекания:

период активности;
заживление;
рубцевание.

Опасность рассматриваемого заболевания заключается в том, что его последствия затрагивают многие функции организма. Происходит нарушение пищеварительной функции, сбой в работе ЦНС и кровоснабжения.

Симптомы

Клиническое проявление хронического язвенного образования напрямую связано с индивидуальными особенностями пациента. При этом в данном случае во внимание не берутся локализация, осложнения и запущенность недуга.

Первый тревожный звонок для каждого человека является дискомфорт в эпигастрии. В зависимости от локализации дефекта неприятные ощущения могут возникать после употребления пищи в области задней стенки желудка и отдавать в левом плече. Если патология поразила переднюю стенку, дискомфорт будет усиливаться через час после употребления пищи.

При хроническом течении недуга, болевые ощущения беспокоят больного даже натощак. При этом после употребления пищи выраженность дискомфорта уменьшается. Кроме ярко выраженной симптоматики, признаки обострения хронической язвы желудка могут сопровождаться и другими признаками:

отрыжка. Она может быть пустой или содержать частички непереваренных продуктов;
изжога. Этот симптом беспокоит больного даже в ночное время;
во рту ощущается привкус металла;
появление тошноты;
трудности с опорожнением кишечника;
повышенная раздражительность и возбудимость;
нарушение нормального сна.

Важно: Хронический язвенный дефект обладает одной особенностью: обостряться по весне и с наступлением осени. Ввиду чего, пациентам, страдающим этой патологией нужно соблюдать все врачебные рекомендации, дабы смягчить период острого проявления заболевания.

Если болевые ощущения беспокоят пациента и в ночное время, это сигнализирует о том, что язвенный дефект поразил желудок и двенадцатиперстную кишку. Поэтому при подобном состоянии нужна квалифицированная помощь. В противном случае существует высокая вероятность развития осложнений опасных для жизни человека.

Методы лечения

Справиться с острой формой течения заболевания удастся за месяц, при условии, строго соблюдения всех врачебных рекомендаций. Важно понимать, хроническое язвенное образование при неблагоприятных обстоятельствах может заявить о себе острым проявлением не только в сезон обострений, но и в другое время. Поэтому так важно придерживаться всех назначений врача.

Существует несколько методик устранения патологии:

медикаментозный курс;
физиотерапия;
оперативное вмешательство.

Каждый из этих методов применяется с учетом степени тяжести пациента. Поэтому рассмотрим их подробнее.

Медикаментозный курс

Для устранения негативной симптоматики в лечебный курс включают следующие группы препаратов:

антибактериальные медикаменты;
антациды;
лекарства висмута.

Лечение антибактериальными препаратами назначается для угнетения атипичной деятельности хеликобактерии, которая и провоцирует развитие язвенного дефекта. Схема приема, дозировка и курс подбирается с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

Антациды назначаются при повышенной кислотности. Эта группа медикаментов угнетает выработку желудочного секрета. Кроме того, принимая антацидные смеси удается снять изжогу.

Препараты висмута способствуют ускорению заживления язвенного дефекта и уничтожают патогенную флору. Также эти лекарственные средства обволакивают слизистую и защищают ее от негативного воздействия раздражителей.

Помимо вышеописанных лекарственных форм, показан прием вспомогательных медикаментов, способствующих скорейшему заживлению рассматриваемого заболевания:

для восстановления слизистой назначаются гастропротекторы;
для устранения нарушений пищеварения и уменьшения болевых ощущений показан прием холинолитиков;
медикаменты нормализующие сократительную функцию кишечника;
для расслабления и обезболивания гладкой мускулатуры назначаются спазмолитики.

Важно: Основная задача препаратов снизить выработку желудочного секрета и уменьшить кислотность. Это позволяет устранить основной раздражитель и заняться лечением последствий.

Как правило, для устранения острого и подострого периода протекания язвенного поражения требуется 3-6 месяцев. В это время больной должен строго соблюдать диету. Кроме того, после рубцевания поврежденного участка необходимо проходить регулярный осмотр и выполнять профилактические мероприятия.

Физиотерапия

Это метод лечения применяется как вспомогательный. Для заживления раневых участков используют:

ультразвук. Позволяет уменьшить болевые проявления и улучшает обменный процесс в пораженных зонах;
методика УВЧ. Уменьшает выделение желудочного секрета;
гипебарическая оксигенация. Насыщает организм кислородом и ускоряет заживление.

Эти методики способствуют заживлению ран и рассасывают рубцы. Однако применять их как основной метод лечения нельзя. Устранить рассматриваемый дефект можно лишь комплексно.

Оперативное вмешательство

К такому методу лечения прибегают в том случае, когда патология, хронического течения преобразовалась в прободение на соседние органы. В подобном случае медлить нельзя иначе вероятность летального исхода возрастет.

Важно: Нередко запущенные язвы протекают почти бессимптомно. Это опасно тем, что в любой момент может кровотечение. Последствием подобного состояния в некоторых случаях становится летальный исход.

Кроме того, к оперативному методу лечения прибегают и тогда, когда продолжительное лечение не принесло положительного результата. При таком состоянии иссекается часть желудка, наиболее поврежденная эрозивными образованиями. Также во время проведения манипуляции для уменьшения выработки желудочного секрета врач перекрывает нервный узел в слизистой, дабы прекратить иннервацию.

Читайте также: Глицин при язве желудка

Народные методы

При хроническом течении язвенной патологии рекомендуется дополнять традиционную терапию народными способами лечения. Конечно, подобные мероприятия не способны уничтожить основного раздражителя. Однако снять воспаление и ускорить восстановление повреждённой слизистой удастся.

наиболее популярными считаются следующие рецепты:

Отвар картофеля. Снимает спазмы и помогает ускорить заживление ран. Для приготовления отвара нужно взять 2 – 3 крупных корнеплода, хорошенько помыть и отварить в собственной кожуре до полной готовности. Затем, картофель вынимают, а полученную жидкость употребляют по стакану за 30 минут до еды;
Масло облепихи. Эффективное средство для уменьшения воспаления и ускорения заживления. Это народное средство можно принимать 5-6 раз в сутки по чайной ложке за 30 минут до еды;
Желудочный сбор. Травяные чаи продаются в аптеках. Их разрешается употреблять вместо обычного чая. Польза от желудочных сборов огромная, они снимают боль, улучшают пищеварение и снимают раздражение со слизистой.

Кроме этих средств существуют и другие не менее действенные методы борьбы с язвенной патологией. Однако важно помнить, перед тем как воспользоваться вспомогательными средствами, важно проконсультироваться с гастроэнтерологом, дабы не усугубить и так опасное состояние.

Питание при хронической язве

При рассматриваемом заболевании важно грамотно составить рацион. Поскольку правильное питание позволяет исключить раздражение слизистой и свести к минимуму действие соляной кислоты. В рационе язвенника должны присутствовать следующие группы продуктов:

кисломолочная продукция;
черствый хлеб;
хорошо разваренные каши;
мясо курицы, индейки и телятина;
нежирные сорта рыбы;
кисель;
омлеты, запечённые или приготовленные на пару;
галетное печенье;
сезонные овощи и некоторые фрукты.

Все продукты готовят на пару, тушат, отваривают или запекают. Кроме того, при язвенном дефекте в питании необходимо придерживаться некоторых правил:

употреблять пищу нужно маленькими порциями;
количество приемов пищи составляет 5-7 раз в стуки;
важно стараться избегать чувство голода, при этом не перегружать желудок;
в дневном рационе обязательно должны присутствовать крупяные супы;
пить воду разрешается только негазированную;
все употребляемые продукты должны быть легко усваиваемые и обладать хорошей пищевой ценностью.

Важно: При рассматриваемой патологии полезно кушать фруктовые кисели. Готовят их из некислых плодов и добавляют немного сахара. Кисель обволакивает слизистую и защищает ее от разрушительного воздействия соляной кислоты.

Правильно организованное питание способствует заживлению дефекта и улучшает самочувствие язвенника.

Какие продукты запрещены

Рацион язвенника трудно назвать скудным. Однако, чтобы ускорить процесс заживления и избежать язвенных осложнений от некоторых продуктов придется отказаться навсегда. К таким относятся:

напитки с содержанием спирта;
энергетические коктейли, газировка и цитрусовые фреши;
пряности и специи;
острые соусы;
чеснок и лук без предварительной термической обработки;
томаты, клюква и редька в сыром виде;
кофе и сдобная продукция;
бобовые культуры;
копчености;
жареные и жирные продукты питания;
фастфуды и полуфабрикаты;
консервирования, маринованные и соленые изделия;
фрукты и овощи, содержащие грубые пищевые волокна.

Эти продукты питания категорически запрещены к употреблению. Причем отказаться от них потребуется на всю оставшуюся жизнь.

Возможные сложения

Несвоевременное лечения язвенной патологии может обернуться для больного опасными осложнениями. К таким относятся следующие:

внутреннее кровотечение. Определить его можно по каловым массам и рвоте. При кровотечении испражнения будут с примесью биологической жидкости, и рвота иметь окрас кофейной гущи;
перфорация. Данное осложнение подразумевает разрыв стенки желудка;
образование воспаления в брюшине или перитонит;
поражение воспалительным процессом соседние органы;
переход язвенной патологии в злокачественную форму.

К сожалению, полностью излечиться от язвенного дефекта невозможно. Однако при соблюдении правил диеты и регулярном профилактическом осмотре пациенту удастся продлить состояние ремиссии в течение длительного времени.

Профилактика

Причина развития хронического язвенного дефекта заключается в атипичной деятельности бактерии Хеликобактер Пилори. Учитывая этот момент, главная задача человека не допустить инфицирование. Проникает бактерия оральным путем. Более того, согласно многочисленным исследованиям в подавляющем большинстве заражение происходит еще в детстве. По этой причине, основная задача каждого родителя привить элементарные правила гигиены ребенку:

пользоваться только своей посудой;
регулярно мыть руки с мылом перед едой;
пользоваться только личными предметами гигиены.

Кроме того, родители должны также помнить, облизывать детскую пустышку или дегустировать пищу из тарелки ребенка нельзя. Это касается и личного полотенца.

Эти мероприятия является первичными и их цель не допустить инфицирования пагубной бактерией. Что касается вторичных профилактических мер, в данном случае, дабы не спровоцировать обострение нужно придерживаться следующих правил:

правильно питаться;
съедать пищу маленькими порциями;
исключить из рациона вредные продукты;
употреблять только те медикаменты, которые назначает лечащий врач.

Хроническая язва – это опаснейшее заболевание, которое может привести к ряду опасных осложнений. Однако, при своевременном обращении за помощью прогноз благоприятный. Но важно помнить, лечение должно назначаться врачом и проводиться под его контролем.

Источник

Хроническая язва желудка всегда возникает на фоне не вылеченной острой формы.

Язвенная болезнь желудка (лат.Ulcusgastrica), ЯБЖ — патология, когда на слизистой органа развивается локальный язвенный дефект в результате трофических нарушений под действием агрессивных факторов.

Секреция желудочного сока при ЯБЖ не увеличивается, заболевание имеет рецидивирующее течение с обострениями и ремиссиями.

Обострение приходится чаще всего на весну и осень. Причиной патологии становится дисбаланс между защитными механизмами и агрессивными факторами.

Механизм развития язвы

Края хронической язвы желудка

Причиной язвенная болезнь желудка (ЯБЖ) является дисбаланс между защитными механизмами и агрессивными факторами.

Внутренняя стенка желудка покрыта слизистой оболочкой, на поверхности которой в норме всегда продуцируется слизь. В данном случае она имеет защитную роль, предохраняя желудок от воздействия соляной кислоты, повреждения стенки грубыми продуктами, микрофлорой, лекарствами и пр.

Если этой слизи оказывается меньше нормы, например, при стрессах под воздействием гормонов и повышенного тонуса вагусного нерва, в слизистой появляется «слабое место». При повреждении его со временем образуется эрозия — это механизм так называемой «стрессовой язвы». Нарушается не только целостность стенки, но и работа желудка.

Схема развития язвы желудка при воздействии Хеликобактер пилори: H. pylori проникает через слой слизи и прикрепляется к стенке желудка — клеткам эпителия. Далее она начинает производить уреазу, которая расщепляет мочевину на аммиак, нейтрализующий соляную кислоту.

Бактерии благополучно размножаются и образуют в стенке желудка так называемый инфекционный центр. Здесь развивается воспаление, гибнут клетки эпителия, слизистая разрушается и формируется язва. По статистике, заболевание чаще встречается у мужчин от 25 до 50 лет. Это 70% больных. После 50 лет ЯБЖ обнаруживается только у каждого пятого. Патологией страдают до 15% населения в мире.

Причины хронической язвы желудка

Края хронической язвы желудка

Главными неблагоприятными факторами для возникновения язвы желудка становятся нерациональное питание, нездоровый образ жизни, наличие сопутствующих патологий ЖКТ.

Способствующие моменты:

наследственность;
проникновение бактерии Хеликобактер пилори (40% язв);
пристрастие к жирному, жареному и острому, кофе и кофеинсодержащим напиткам, горячим блюдам, мороженому, сдобе (вызывает повышенную выработку пепсина), газировке;
также к алиментарным факторам относится еда всухомятку, фастфуды, соленья, копчености, пряности;
курение и алкоголь;
длительные стрессы;
продолжительный прием некоторых лекарств, имеющих ульцерогенное действие (НПВС, аспирин, гипотензивные и др.);
нарушение работы ССС, почек и органов дыхания;
анемии и гиповитаминозы;
снижение иммунитета;
травмы брюшины.

К более редким причинам относятся заболевания: болезнь Крона, язвенный колит, опухоли желудка, панкреатиты, циррозы печени, сахарный диабет, ВИЧ, лимфома, сифилис и др.

Имеются данные, что язве больше подвержены люди с 1 группой крови.

Классификация язв желудка

Язвы желудка делятся на острые и хронические. Острая, как и хроническая, бывает с кровотечением, прободением и без.

ЯБЖ коварна тем, что периоды сильных болей сменяются полным молчанием язвы, что создает иллюзию выздоровления. Но патологические процессы в желудке в это время продолжают развиваться.

Систематизация патологии довольно сложная и обширная:

она делится по локализации на стенках желудка;
по размеру — небольшая — меньше 5 мм; средняя — до 1 см; крупная — до 3 см; гигантская — более 3 см;
по количеству язв (единичные и множественные);
по глубине поражения (поверхностные и глубокие);
по стадиям (активная, рубцевания, белого и красного рубца, длительное отсутствие рубцевания);
по фазе (обострение и ремиссии — полные и неполные);
по течению (латентное, среднее и тяжелое);
по частоте обострений (редкие и частые);
по выработке соляной кислоты (повышенная, пониженная, нулевая кислотность);
по форме протекания (типичные и атипичные).

Симптомы хронической язвы желудка

Края хронической язвы желудка

Обострение язвы желудка приводит и к появлению симптоматики:

боль натощак с отдачей в спину, грудную клетку;
боли могут локализоваться в правой половине живота, подреберье, пояснице, сердце;
отрыжка кислым;
рвота;
изжога (симптомы появляются через 2-3 часа после еды);
газообразование;
повышенный аппетит и быстрое насыщение;
снижение веса;
раздражительность и нервозность;
нарушение сна и снижение настроения;
сезонность болей — патология обостряется осенью и весной;
белый налет на языке;
тяжесть в желудке после еды;
запоры;
тошнота;
гипергидроз ладоней;
запах изо рта.

Тяжесть и боли в желудке на натощак, а так же тошнота — одни из признаков хронической язвы желудка.

Боли обычно определяются в эпигастральной области. После приема пищи они постепенно стихают. Если кал становится черного цвета, то это может быть признаком кровотечения, необходимо срочно обращаться к врачу.

Диагностика хронической язвы желудка

Края хронической язвы желудка

Основой диагностики становится проведение ФЭГДС (гастроскопии). Другие методы имеют второстепенное значение.

Проводятся:

общие анализы мочи, крови, кала;
тест кала на скрытое кровотечение;
биопсия ткани при гастроскопии (микропрепарат № 121 при хронической ЯБЖ дает представление о состоянии сосудистых стенок желудка, его железистого эпителия).

Микропрепарат — предметное стекло с расположенным на нем биоптатом для исследования под микроскопом.

Сверху оно защищается тонким покровным стеклом. Созданы микропрепараты по разным патологиям. Они пронумерованы, и в любое время можно ознакомиться с их описанием.

При язве желудка видно, что ее дно в стадии обострения состоит из 4 слоев:

наружный — фибринозно-гнойный экссудат;
второй — имеется фибриноидный некроз;
третий — слой грануляций;
четвертый — рубцовая ткань.

Слизистая по краям язвы гиперплазирована.

Назначается УЗИ органов ЖКТ (ЯБЖ часто сочетается с болезнью поджелудочной железы и гепатобилиарной системы), рентгенография с введением контрастного вещества сегодня применяется реже. Проводят и отслеживание изменения уровня рН желудка на протяжении суток (мониторинг желудочного сока).

При хеликобактериозе необходимо определить чувствительность к антибиотикам. Хеликобактер определяют анализом крови на выявление уровня антител к ней.

Все методы для определения микроорганизма достаточно дорогие, поэтому часто проводится довольно точный и дешевый способ — быстрый и дыхательный радионуклидный уреазные тесты:

В первом случае при гастроскопии берется биоптат со слизистой и помещается в специальную среду с содержанием мочевины и индикатора. При наличии уреазы стрелка покажет увеличение аммиака.
В втором случае в выдыхаемом воздухе определяют уровень мочевины, продуцируемой бактерией. При необходимости назначают КТ.

Лечение хронической язвы желудка

Края хронической язвы желудка

Лечение всегда должно быть комплексным. Подразумевается проведение консервативной терапии и хирургического вмешательства.

Основное требование — своевременность лечения. Кроме приема медикаментозных препаратов, применяют физиотерапевтическое лечение, фитотерапию, диетотерапию.

При наличии сопутствующих патологий обязательным становится их лечение (дуодениты, гастриты, гепатиты и др.). Медикаментозная терапия определяется степенью патологии, размерами язвы и длится от 2 до 6 недель.

Антибактериальная терапия и нормализация уровня желудочного сока

Назначается при наличии Хеликобактер пилори. Для ее уничтожения применяется 1-2 курса антибиотиков. При язве желудка эффективными являются 4 группы препаратов: пенициллины (Амоксициллин), тетрациклины (Тетрациклин), макролиды (Кларитромицин) или производные нитромидазола (Метронидазол).

Тетрациклин применяют редко, он менее эффективен, чем 3 других средства. Амоксициллин очень эффективен и устойчив к действию соляной кислоты. Кларитромицин — основной антибиотик при язве, характеристики те же.

Для нормализации уровня желудочного сока назначают антисекреторные препараты. Они необходимы и потому, что Хеликобактер всегда повышает кислотность желудка. А это еще больше способствует образованию язв. Когда уровень кислотности нормализуется, исчезает изжога, тошнота, отрыжка, то снижается риск возникновения осложнений.

К антисекреторным средствам относятся:

Антагонисты Н-2-гистаминовых рецепторов: имеют мощный антисекреторный эффект. Они блокируют рецепторы клеток, производящих соляную кислоту, и ее выработка сокращается. Они уменьшают продукцию пепсина, но зато стимулируют секрецию слизи желудка, улучшают его моторную функцию. К ним относятся 2 лекарственных средства — Ранитидин и Фамотидин.
Блокаторы или ингибиторы протонной помпы — эти препараты на сегодня считаются основой лечения язв. Они блокируют заключительный этап образования соляной кислоты и не дают ей увеличиваться в желудке. Это Омез, Пантопразол, Омепразол и др. Их ценность также в том, что они создают благоприятные условия для борьбы с патогеном.
Блокаторы М-холинорецепторов, или М-холинолитики, — они применяются при сильных болях, которые не снимаются спазмолитиками и антацидами. К этой группе относится только 1 вещество и его аналоги: пирензепин (Пирегексал, Гастроцепин, Гастромен).

Защита слизистой оболочки

Для защиты слизистой необходимы:

лекарства Сайтотек, Мизопростол, которые усиливают выработку слизи;
репаративные препараты, чтобы образовать защитное покрытие на дне язвы, — Сукральфат;
средства Биогастрон, Кавед-С, Энтростил, обеспечивающие ускорение восстановления слизистой желудка.

Применение антацидов и висмутосодержащих препаратов и гангиолитиков

Края хронической язвы желудка

Антациды, висмутсодержащие медикаменты и гангиолитики нейтрализуют действие соляной кислоты. Среди них — Фосфалюгель, Маалокс, Гастал и др. Антациды хорошо снимают изжогу, боли, отрыжку. На выработку соляной кислоты они не влияют, а только нейтрализуют уже имеющуюся. В своем составе лекарства содержат соединения алюминия, магния или кальция.

Висмутсодержащие препараты имеют обволакивающий, антисептический и вяжущий эффекты. При действии желудочного сока образуют соединения, которые покрывают поверхность язв. Это не дает последним увеличиваться под действием соляной кислоты, помогает им рубцеваться, снимает боли. Также они коагулируют белки, что очень пагубно для Хеликобактер. К этим препаратам относится Де-нол, Вентрисол, Эскейп и т. п.

Ганглиолитики блокируют синапсы вегетативных ганглий симпатической и парасимпатической нервных систем, из-за чего снижается секреция соляной кислоты, улучшается трофика желудка, его моторная функция, уходят боли. К ним относятся: Кватерон, Бензогексоний, Димеколин.

Другие препараты и процедуры

Помимо вышеперечисленного назначаются:

спазмолитики — снимают спазмы желудка (Дротаверин, Папаверин, Но-шпа).
прокинетики — улучшают моторику желудка (Мотилиум, Домперидон, Итоприд).
пробиотики — для сохранения и восстановления полезной микрофлоры (Линекс, Лактобактерин и др).

После стихания острого периода применяется физиотерапия: электрофорез, ультразвук, УВЧ.

При желудочной патологии всегда показано санаторно-курортное лечение с бальнеотерапией — хвойные и минеральные ванны, грязевые процедуры.

Помимо диеты, приветствуется применение лечебных минеральных вод.

Хирургическое лечение

Края хронической язвы желудка

Это лечение применяется:

при отсутствии эффекта от консервативной терапии;
при риске возникновения осложнений ЯЖБ;
при кровотечении из желудка, прободении язвы;
при сужении отдела привратника 2-3 степени;
при незаживлении язвы в течение длительного времени;
при малигнизации язвы.

Операция проводится классическим радикальным или лапароскопическим методом.

Известны следующие виды вмешательства:

резекция — язва удаляется с частью стенки желудка;
ваготомия — рассечение ствола или ветви блуждающего нерва, которые усиливали выработку желудочного сока.

Специальная диета при хронической язве желудка

В первую неделю обострения назначают стол №1а, на второй — №1б, на третьей — №1.

Питаться требуется дробно, небольшими порциями. Пища должна быть теплой и приготовленной на пару.

Рацион включает в себя:

слизистые супы, постное мясо;
жидкие каши;
яйца всмятку и на пару;
нежирные творог и сливки;
из напитков разрешены кисель и компот.

Не разрешаются:

копчености, жареное, жирное, острое;
наваристые бульоны;
хлеб и сдоба;
приправы;
газообразующие овощи (капуста, бобовые, редька);
кофе, какао, цитрусовые, помидоры.

Возможные осложнения хронической язвы желудка

Наиболее частые осложнения:

перфорация язвы и появление кровотечения из нее;
перитониты при перфорации;
пенетрация — язва переходит на соседние органы;
стеноз привратника (конечная часть желудка, где пища переходит в ДПК) — рубцующаяся язва может привести к сужению привратника, способна развиться непроходимость.

Малигнизация — переход язвы в опухоль. При этом появляются и нарастают симптомы раковой интоксикации. Боли становятся нестерпимыми, постоянными, человек худеет, появляется отрыжка тухлыми яйцами, ухудшается общее состояние, кожные покровы становятся серо-желтого оттенка.

Перфорация желудка — при прободении язвы содержимое органа попадает в брюшную полость, развивается перитонит.

Острый деструктивный панкреатит, как осложнение язвы желудка, возникает при попадании желудочного сока на поджелудочную железу.

Кровотечения желудка могут закончиться летально при запоздалой помощи. У больного при кровотечении открывается рвота, имеющая вид кофейной гущи из-за примеси крови в рвотных массах.

Появляется одышка, бледность кожи, холодный пот, падает АД, возникает учащение пульса, стул становится черного цвета (мелена) из-за примеси крови. В этом случае необходимы срочные меры: вызов скорой и обязательная госпитализация.

Профилактика хронической язвы желудка

Специфической профилактики не существует, однако необходимо:

наладить питание;
вести здоровый образ жизни;
соблюдать диету;
регулярно обследоваться у врача.

В этих случаях можно удлинять ремиссию и добиться снижения частоты обострений.

Если в семье есть больной с ЯБЖ, у него должны быть отдельные столовые приборы.

Это делается для того, чтобы исключить проникновение Хеликобактер пилори к другим членам семьи.

Необходимо своевременно лечить все заболевания ЖКТ хронического характера, избегать стрессов, укреплять иммунитет.

Следует вести активный образ жизни, отказаться от курения и спиртного.

Источник