Кот 16 лет панкреатит

Зоовет

Кот 16 лет панкреатит

Панкреатит у кота, лечение плохо помогает, очень нужна помощь!!

Здравствуйте!
Кот, 16 лет, беспородный, не кастрирован
питался натуральными продуктами — отварное мясо/рыба, детское мясное питание, иногда сырое яйцо, молоко, рыбные консервы, редко — китекет влажный.
не вакцинирован, дегельминтизацию проводили очень давно — ок. 10 лет назад, но на улицу он не выходит уже несколько лет.

около 2 недель назад начал практически полностью отказываться от еды. при этом едой интересовался, но не ел, отворачивался и уходил. стал вялым, воду пьет как обычно, мочеиспускание также кардинально не нарушено. стул также пропал на 2 недели. (до этого страдал запорами)
последний год его несколько раз в неделю понемного рвало, желудочным соком, в остальном все было нормально. температуру измерить, к сожалению, не можем — не дается ни в коем случае. Кот очень сильно похудел, сейчас весит около 2-3 кг.

во вторник, 8 ноября, отвезли в вет. клинику. были сделаны анализы и узи (см. ниже). Доктор поставил диагноз панкреатит, возможно опухоль поджелудочной, ХПН. прописал 3 дня полного голодания. 4 дня возили в клинику, делали уколы в холку — разведенные в физ. растворе — преднизолон (0,1 -0,2 мл), витамины В12 и С, церукал, папаверин, контрикал, и небольшая доза фуросемида (0,2 мл)
также прописал дома делать внутримышечно церукал (0,4 мл) и папаверин (0,3 мл), и курс цефтриаксона внутримышечно 0,2 грамма 7 дней.
в пятницу, 11 ноября, 4й раз были сделаны уколы подкожно. Доктор рекомендовал питание Purina EN. В пятницу кот немного поел его, в субботу отказывался от него. В ночь пятницы был стул, немного. Купили консервы Hills I/d, также при патологии жкт. В субботу кот немного, но с аппетитом сьел их, сегодня вновь отказывается от всего.
Итак, адекватен ли поставленный диагноз и схема лечения? Подскажите, что делать дальше с питанием кота — мы в отчаянии, кот очень сильно похудел и ослаб, от всего отказывается, хотя кушать просит..

результаты анализов:
Анализ крови (в скобках — норма лаборатории)
Эритроциты 5,8 (6,6-9,4 *10в12ст на л)
Гемоглобин 110 (100-140)
Лейкоциты 15,0 (10-20* 10в9ст на л)
Эозинофилы 0 (2-8)
Нейтрофилы юные 0 (0), пал. 0 (0-1), сегмент. 95(40-45)
Лимфоциты 4 (36-51)
моноциты 1 (1-5)
Соэ 50 мм/час!

Анализ мочи
цвет — св. желтый
реакция — слабо-кислая
сахар 0, белок 0,033
мутность — прозрач.
отн. плотность — 1018
лейкоциты — 1-2
эритроциты — 1-2
кл. эпителия — 1-2
цилиндры — не обнар.
соли — оксалаты +
слизь +

Узи. (также прикладывыю фото, если что-то неверно поняла)
печень пр. доля 4,3см. лев. доля 4,2 см. структура неоднородная, отмечается значительный склероз капсулы
подж. железа — увеличена значительно!! головка 4,4, тело 4,2, хвост 4,3
контуры не ровные, размытые, стр. неоднородна
селезенка. форма — лентовидн., разм. — 9на 3,5 см.
почки- правая 4,2*3,7см, левая — 3,3*2,7 (?) см
контуры ровные. расширение ЧЛС — в левой почке склероз, (далее не очень разборчиво)
паренхима почек — 0,7 см, наличие конкрементов —
моч. пузырь — обьем до 70 мл(?, не разборчиво), контуры ровные
заключение — нефросклероз, панкреатит ЗНО ?, гепатосклероз

Кот 16 лет панкреатит

13 ноября 2011, 10:37

Здравтсвуйте!
Я не врач, но моя тема здесь же, на форуме, и по панкреатиту начитала материала много. Самое главное: при постановке диагноза панкреатит учитывается показатель биохимии-амилаза! Ее в Вашей крови я вообще не увидела. Далее, ХПН- увеличение креатинина и мочевины в той же биохимии. Без этих показателей диагноз не ставят.
Как собрат по несчастью советую Вам сделать снимок брюшной полости, и обратить внимание на симптоматику при панкреатите (благо инфы в инете много), лечение поддерживающее, желчегонные, эссенциале, гептрал, антибиотик. НО!!!! Сдайте дополнительные анализы! И не бойтесь донимать врачей своим вопросами! Читайте по проблеме! Здоровья котею!

Читайте также:  Вегетативные расстройства при панкреатите

13 ноября 2011, 12:20

Спасибо за поддержку.
я сама студент-медик, и обратились мы, по рекомендациям многих, к лучшим специалистам города — в клинику при моем медуниверситете волгоградском. про биохимический анализ крови врач даже ни разу не сказал, да и сама я знаю, что в данном случае его показатели не слишком информативны.
Из-за безвыходности, хотим дать коту грудку отварную перекрученную, но и ее врач говорил только с таблеткой панкреатина употреблять. а заставить нашего кота сьесть таблетку вообще невозможно, пробовали раньше. так что мы в абсолютном тупике..

13 ноября 2011, 12:37

Пользователь

Пользователь

Замените Креоном.В Креоне микросферы имеют кишечнорастворимую оболочку.» В случае невозможности проглотить капсулу, допускается ее раскрытие, и добавление микросфер в жидкую пищу, имеющую нейтральную среду».Поэтому и проще давать,и лучше,потому что креон вместе пищей «попадает в тонкий отдел кишечника, где происходит растворение оболочки микросфер и выход активного вещества.»(т.е.-это препарат выбора,лучше многих).(иногда достаточно 5 микросфер,посчитайте по весу животного)

13 ноября 2011, 13:07

Пользователь

Пользователь

Если не ест,при ХПН надо докармливать насильно(голодать нельзя):попробуйте давать детское мясное питание без лука и специй(теплое).

13 ноября 2011, 13:11

спасибо.
детским питанием раньше и кормили, доктор сказал, от него были случаи панкреатита у котов, и категорически запретил.
Креон попробуем.

13 ноября 2011, 13:35

Днепропетровская обл

Был в сети: 27 октября, 16:30

Genji:

обратились мы, по рекомендациям многих, к лучшим специалистам города — в клинику при моем медуниверситете волгоградском. про биохимический анализ крови врач даже ни разу не сказал, да и сама я знаю, что в данном случае его показатели не слишком информативны.

Какое заблуждение(( сдавайте анализы, и выкладывайте здесь. Если уж это лучшие специалисты которые не заморачиваются с анализами, то это экстрасенсы(. Ваша биохимия крови очень куцая.

13 ноября 2011, 13:45

вы меня пожалуйста извините, но как вы можете в чем то упрекать, когда такое говорите — это не биохимия крови, а общий анализ. кардинально разные вещи.

13 ноября 2011, 13:58

архангельская область

Был в сети: 08 мая, 00:05

А на панкреонекроз доктор не думает? Железа сильно увеличена, отечна, СОЭ 50… Может, уже абсцедирование идет?

13 ноября 2011, 14:19

врач сказал — возможно, это опухоль, но биопсию делать в таком возрасте никто не будет, давайте полечим панкреатит.
попробовали дать грудку отварную, сьел меньше чайной ложки, и опять нос воротит.

13 ноября 2011, 15:08

архангельская область

Был в сети: 08 мая, 00:05

Тогда хотя бы нужны инфузии в достаточном объеме, гастропротектор или антацид, можно вместо контрикала сандостатин попробовать, он все же лучше. В плане кормления — может ройял канин рекавери будет кушать? — его удобно в шприц набирать.

13 ноября 2011, 20:12

посмотрела на сайте — у рекавери в противопоказаниях панкреатит, к сожалению..
все же можно попробовать для патологии жкт роял канин, может он начнет его есть..

сегодня покормили насильно с пальца растертой куриной грудкой с рисовым отваром и креоном.. потом попробовали растереть также в пюре сухую Пурину ЕН, и также с пальца насильно покормить, но удалось скормить очень мало. Очень боимся, что такое долгое голодание приведет к крайнему истощению..
очень бы хотелось, чтобы начал кушать сам..

Читайте также:  Панкреатит и признаки его

дело в том, что сахар у него 6,8, и доктор отказалась вливать глюкозу — только физ раствор с лекарствами. ну а пьет он, в принципе, достаточно.

13 ноября 2011, 20:38

Москва

Был в сети: 16 апреля, 23:59

Здравствуйте.
Панкреатит наиболее адекватно по УЗИ ставят зарубежом, в москве 1-2 специалиста.

09 декабря 2011, 21:12

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Источник

Добрый день! Прошу помощи врачей в спасении моего кота, болеем уже третью неделю.

1. Кот, мужской пол, 16 лет, было 4,8 килограмм (теперь уже 4,3 кг), подобрыш, но с выраженными чертами тайского, кастрированный.

2. Питание сухой корм Royal Canin Gastro Intestinal Moderate Calorie в течение 2-3х лет, ранее разное. При появлении симптомов МКБ давался Цистон по давней рекомендации ветеринара.
При нормальном самочувствии стул раз в сутки, мочеиспускание 2 раза в сутки.

3. Не вакцинирован, ни глистогонили

4. Где-то с 8 лет выявлена МКБ, с 12 лет установлен хронический панкреатит с периодическими обострениями раз в полгода. Острое состояние с 17.07.17.

5. В воскресение 16.07.2017 кот стал вялым, списали на возраст. В понедельник ни разу не писал, вырвало всей порцией съеденного корма, вечером понедельника оперативно принесли в ветеринарную клинику. Диагноз после осмотра врачей — серьезная задержка мочи, закупорка уретры. Оперативно, без наркоза, поставили катетер, ввести еле смогли, работали наверное с полчаса, говорили отверстие сильно забито, вводили с местным анестетиком. Вставили катетер, откачали много тёмно-бурой мочи, промыли катетер и мочевой физ.раствором.

На сегодняшний день состояние кота меняется ото дня ко дню.  
Самостоятельно кот не ест, от запаха корма у кота спазм подобный рвотному, но без отделяемого. Кормим Роял Канин Ренал паштет через шприц 1 баночку в день (3 раза в день кормим), после еды спазмов и рвоты нет.

Результаты анализов 17.07 следующие:

Анализ крови
Мочевина – 39, 6 (норма 4-8)
АЛТ, АСТ в пределах нормы, документа нет.
На другие показатели кровь почему-то не взяли, АЛТ и АСТ смотрели т.к. изначально думали, что это обострение панкреатита
Анализ мочи делать не стали из-за большого количества крови.

Лечение с 18.07 по 23.07:

1. Капельницы ежедневно на 5 дней:
Антитокс 3 мл,
Витам 10 мл,
Раствор Рингера 40 мл.
2. Антибиотик подкожно Амоксициллин 0,5 мл три раза через день
3. Серения от тошноты (кота явно тошнило), объем не указан.
4. Дома давать Энтеросгель 1 чайная ложка 2 раза в день
5. Дома давать Метионин (когда начнет есть) по 1/4 таблетки 2 раза в день.
6. В клинике промывать катетер физраствором.
Соответственно, в первый же день был установлен катетер, поставлены капельницы, антибиотик, серения.

20.07. забился катетер, 12 часов (ночь, клиники не работали) кот не писал, на утро опять ухудшение самочувствия, в клинике катетер промыли, оперативно прокапали.

21.07.17 сдали анализ крови.
Глюкоза 6, 17 (3, 94-8, 83)
Креатинин 326 (71-212)
Мочевина >46, 4 (5, 7-12, 9) зашкаливает за пределы аппарата, точно неизвестно
Общий белок 75 (57-89)
АЛТ 38 (12-130)
АСТ 1 (0-48)
АЛКП 19 (14-111)
Липаза 977 (100-1400)
Фосфор 2, 86 (1-2, 42)
Кальций 2, 66 (1, 95-2, 83)

Также, сделали общую биохимию, если есть смысл напишу всю кучу показателей, пока те укажу, которые вне нормы:
Гематокрит 24, 4 (30-45)
Средний объём эритроцитов 33, 9 (41-58)
Тромбоциты 41 (175-600)
Эозинофилы 0, 8*10^9 (0, 1-0, 79)
Тромбоциты-обнаружена агрегация
Лейкоциты:аномальное распределение

Читайте также:  Краткосрочная цель при остром панкреатите

УЗИ:
Почки контуры размытые
Правая 4, 58*2, 24, левая 3, 8*2, 41
Кортико-модулярная граница размытая
Дополнительные образования отсутствуют
Почечная лоханка расширена
Мочевой пузырь наполнен, расположен обычно
Стенки утолщены 0, 54 см
Просвет-эховзвесь в большом количестве, на стенке мочевого пузыря в полости возможно отслоение слизистой стенки
Заключение: диффузионные изменения в почках, признаки нефрита, цистит, возможно МКБ, отслоение стенки мочевого пузыря, возможно некроз стенки мочевого пузыря.

Назначили в дополнение к первому назначению:
1. К капельницам:
Натрия гидрокарбонат 10 мл,
Эссенциале 1 мл + NaCl до 5 мл
2. Дома давать Стоп-цистит по 1 таблетке 2 раза в сутки, Ренал паста 1 раз в сутки, Ренал Адванс 2 раза в сутки
3. Насильно кормить из шприца.
4. Промывать катетер.

24.07.17, были у врача, настояли на смене лечения. Итого, назначено:
1. Энроксил, 5%, 0,4 мл в мышцу 1 раз в день, 7 дней
2. Папаверин, 0,5 мл. подкожно или в мышцу, 1 раз в день, 5-7 дней
3. Аскорбиновая кислота, 1 мл., подкожно + глюкоза, 5%, 30 мл
4. Кот Эрвин 5 мл внутрь мочевого пузыря, 1 р в день, 3-4 дня
5. Дома — Квамател, 1/4 таблетки, 2 раза в день, 7 дней,
5.1. Кантарен по 1 таблетке 2 раза в день
5.2. Дюфалак по 1,5 мл 2 раза в день
6. Травматин укол 1 раз в день

Осталось от ранее выданных назначений:
1. Полисорб 3 мл разведенной смеси 1 чайной ложки на 60 мл воды, 2 раза в день
2. Ренал 1 раз в день
3. Ренал Адванс, 2 раза в день
4. Метионин 1/4 таблетки, 2 раза в день
5. Заливать на час в мочевой пузырь 10 мл метрогила
6. Промывать катетер 3-4 раза в день физ.раствором.
7. Обрабатывать зону катетера, мазать заживляющей мазью по типу Спасатель.

Вот, собственно, и все назначения врача.
24.07.17 анализ крови на креатинин и мочевину.
Креатинин 337 (против 326 прошлого анализа 20.07)
Мочевина 36,7 (против больше чем 46 прошлого анализа 21.07)

Анализ крови 28.07:
Креатинин 342
Мочевина 16,7.

с 30.06 перестали ставить капельницы.

Сейчас делают 1 раз в клинике:
1. Энроксил, 5%, 0,4 мл в мышцу 1 раз в день
2. Аскорбиновая кислота, 1 мл., подкожно
3. Травматин укол 1 раз в день
4. Витам 10 мл 2 раза в неделю
5. Промывка катетера физ.раствором + Кот Эрвин 5 мл на 1 час

Дома:
1. Ренал паста 1 р в день
2. Ренал адванс 2 р в день
3. Кантарен в таблетках по 1 т 2 раза в день
4. Дюфалак по 1,5 мл 2 раза в день
5. Метионин по 1/4 таблетки 2 раза в день
6. Марена красильная по 1/16 таблетки 2 раза в день.

Вроде лечение идет, а кот по-прежнему не здоров, непонятно что с ним:

1. Сам не ест вообще, нюхает и отворачивается, выкармливаем насильно из шприца
2. Первый катетер сняли 22.07 вечером, ни разу не пописал, утром 23.07 в тяжелом состоянии (часто дышал, явно плохо себя чувствовал) снова катетеризировали
3. Второй катетер сняли утром 29.07, вечером 29.07 заново подшили, сам так и не пописал, хотя несколько раз присаживался, но не особо активно.
4. Кот в основном вялый, активность мало проявляет. Периодически низкая температура (так, 26.07 вечером была 36, согрели, больше так сильно не опускалась, но бывает 37,1).

Что нам делать, как помочь коту? Катетеризировать и дальше с каждым разом все больше повреждение, делать уретростомию с его состоянием почек врач говорит опасно, как заставить кота есть самого непонятно…

Повторно смотрели УЗИ, воспаление стало немного меньше, почки уменьшили практически до нормы, но взвеси в мочевом по-прежнему много.

Сообщение отредактировал МарияJ: 02 августа 2017 — 08:35

Источник