Корвалол при панкреатите принимать можно
Пора бы уже перейти к внутренним органам, в смысле не к полицейским, а действительно к внутренним. Сегодня новая тема — панкреатит. Это заболевание, которое я лечу обычно как сопутствующую проблему: панкреатит после перитонитов, после кровоточащих язв и других болячек. Но иногда к нам привозят пациентов с панкреонекрозом, панкреотогенным перитонитом, панкреотогенным шоком. Все эти состояния представляют реальную угрозу жизни.
Панкреатит — одно из наиболее распространенных заболеваний в хирургическом стационаре. Если до двухтысячных годов он стоял на третьем месте после холецистита и аппендицита, то уже с 2005 года по крайней мере в Москве он уверенно занимает вторую строчку по «популярности».
В целом для меня — реаниматолога — такие пациенты более благодарные, нежели допустим, инфарктники. Дело в том, что больные с инфарктом, пережившие первые сутки страха и боли, чувствуют себя относительно хорошо, их даже не беспокоят боли и слабость. Поэтому они готовы хоть сейчас бежать по беговой дорожке, храбрятся, не слушают медперсонал — их очень сложно убедить, что послеинфарктное состояние смертельно.
Другое дело пациенты с панкреонекрозом. Эти больные точно знают, что они больны. У них такие боли, что они готовы выдержать любые испытания от медицинского персонала, лишь бы «отпустило».
— Николаич, сегодня нужно шланг проглотить.
— А что, поможет?…
— Канеш, поможет, — и бедолага с кряхтением терпит наши изуверства.
Вообще, заболевание не только болезненное, но и нереально опасное — это как взрыв на китайской химической фабрике в Харбине в 2005 году, когда токсичные вещества поразили местное население и отравили всех, кто жил вдоль русла реки Сунгари. Так что же это такое?
Что происходит в организме
Наука определяет панкреатит как безбактериальное (стерильное) воспаление поджелудочной железы. Происходит поражение клеток железы собственными агрессивными ферментами, с появлением омертвевших участков, с последующим инфицированием и вовлечением в патологический процесс окружающих тканей (брюшной полости и забрюшинного пространства).
Сама поджелудочная железа (лат. pancreas), в соответствии с названием, находится чуть позади желудка, изгибаясь подковообразно. Внутри этой железы, от хвоста до головки, проходит Вирсунгов проток, где собирается секрет, который в свою очередь выходит в двенадцатиперстную кишку. А уже в двенадцатиперстной кишке ферменты (липаза и амилаза) смешиваются с пищевым комком.
В результате какого-либо повреждающего фактора поджелудочная железа воспаляется, отекает, и активизация ферментов происходит не в просвете двенадцатиперстной кишки, а внутри поджелудочной. В итоге ферменты начинают пожирать саму поджелудочную железу. Далее — изъеденная железа пропускает ферменты в брюшную полость, возникает перитонит (причем весьма злобный, панкреатический сок буквально съедает органы брюшной полости). Эти ферменты попадают в кровоток, где мы их и регистрируем в анализах (амилаза), поражая уже все без исключения внутренние органы.
Далее, с падением иммунитета, ко всем бедам присоединяется бактериальная инфекция, в брюшной полости образуются гнойники (абсцессы). Так процесс из отечной формы панкреатита перетекает в панкреонекроз. Все завершается панкреатогенным шоком с сердечно-сосудистой недостаточностью, которую корригировать крайне сложно.
«Кто виноват?»
Несмотря на расхожее мнение о том, что во всем виноват алкоголь, все-таки на первое место среди причин здесь выходит поражение желчных путей — нечто вроде желчнокаменной болезни. Желчные протоки и протоки поджелудочной железы анатомически связаны, по сути, это тот же смеситель, где холодная вода — желчный проток, с оттекающей желчью, а горячая вода — проток поджелудочной железы. Кран обоих протоков открыт чаще всего в единый сосочек. И если камень закупорит этот сосочек, то желчь потечет в проток поджелудочной железы, сбивая механизм работы ее ферментов.
А вот на втором месте уже — действительно хронический алкоголизм, запои, употребление суррогатов. Дело в том, что под воздействием алкоголя увеличивается вязкость панкреатического секрета и повышается давление в протоках. Увеличивается тонус того самого сосочка в двенадцатиперстной кишке, вследствие чего происходит застой секрета поджелудочной железы, неправильная активация ферментов… дальше вы знаете.
Далее в списке причин идет непосредственное физическое поражение поджелудочной железы вследствие тупой травмы или хирургического вмешательства. Причем такие панкреатиты наиболее злобные, с серьезным прогнозом.
Заболевания рядом стоящих органов также способны поразить несчастную поджелудочную. К примеру — язва желудка, дно которой граничит с железой (пенетрация язвы). Иногда оказывают влияние нарушения в работе органов, приводящие к патологическим изменениям в системе гомеостаза (сахарный диабет, вирусные гепатиты, заболевания паращитовидных желез).
Бывает вред и от воздействия химических соединений. Особенно это касается лекарственных препаратов — омнопон, фуросемид, индометацин, ранитидин и др.
Интересно, что примерно у 20 % больных панкреатитом вообще не удается найти причину заболевания. Живет человек, ведет здоровый образ жизни, не инфицирован, не оперировался, не получал травм, и вдруг бац — и ему плохо. Очень плохо…
Что ощущает больной?
Ощущения при остром панкреатите сложно передать словами. В литературе описано, что у иных боли такие, что от болевого шока пострадавший погибает, не доезжая до больницы. Видя эти страдания, даже самый холодный и циничный врач оттаивает и старается унять боль.
Обычно болит верх живота, но локализация боли может варьироваться. Боль характеризуют как давящую, сжимающую, может казаться, что боль исходит из позвоночника, из лопаток. Часто боль бывает сжимает больного точно обручем.
Также присутствует рвота. Частая, иногда непрерывная, не приносящая облегчения — мучительные спазмы, усиливающие и без того болезненное состояние.
Третье — симптомы нарушения эвакуаторной функции кишечника. Жидкий стул сменяется атонией кишечника. Живот у больного раздут газами, пища не усваивается, развивается динамическая кишечная непроходимость.
Далее идут симптомы интоксикации, с повышением температуры, ухудшением самочувствия, слабостью, головокружением.
Плюс ко всему развивается обезвоживание. Пить больной не может, есть не может, а жидкости постоянно теряет немерено.
Как уберечься?
Просто не раздражайте железу, не злите ее. Она долго терпит, но больно отвечает.
Алкоголь — в меру!
Суррогаты и сигареты — в ведро!
Все препараты принимать строго по показаниям!
Не запускайте свои болячки, помните, что в одиночку орган никогда не страдает, все в нашем организме взаимосвязано.
Чем вы можете помочь при приступе острого панкреатита?
Да ничего вы сами не сделаете! Бессмысленно искать в интернете лекарство от боли в желудке. Не теряйте времени, сразу везите тело в больницу. Хотя нет — помолитесь. Помолитесь за то, чтобы в клинике был хороший врач, чтобы больнице хватило растворов и препаратов, поскольку один такой больной поглощает лекарств столько, что можно было бы вылечить троих с ножевыми в живот. Помолитесь и за то, чтобы панкреатит не перетек в панкреонекроз…
В больнице пациента могут адекватно обезболить, вплоть по постановки эпидурального катетера. У нас есть, спазмолитики (но-шпа, дротаверин), антибиотики — большие объемы растворов. Также больному понадобятся препараты, снижающие кислотность желудочного сока (омез). Секрецию железы подавляют сандостатином (гормон, весьма похожий на наш родной, регулирующий деятельность железы). Несчастного морят голодом, поят холодной водой и прописывают строгий постельный режим (голод, холод и покой).
Ну и, конечно же, в нашем распоряжении хирургические методы лечения, начиная с дренирования сальниковой сумки, брюшной полости, заканчивая удалением части пораженной железы. Раньше пациенты с частично удаленной железой неминуемо погибали, а сейчас есть шансы на жизнь.
Берегите себя!
Владимир Шпинев
Фото thinkstockphotos.com
Товары по теме: но-шпа, дротаверин, омез, сандостатин
Источник
Механизм развития обострений заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как гастрит, панкреатит, холецистит зачастую связан с нервными перенапряжениями и стрессом. Гастроэнтерологи объясняют данный фактор тем, что большая часть психосоматических расстройств провоцирует человека на попытку их «заесть». Причём употребляются в такой ситуации не полезные продукты, а всякие «вредности», наподобие фастфуда и сладостей, что само собой приводит к возникновению в пищеварительных органах воспалительного процесса. Чтобы не допустить возникновения патологического состояния, следует, по возможности, избегать нервных встрясок. Для достижения этого специалисты рекомендуют обратить внимание на растительные отвары и настои. Из успокоительных трав валериану и пустырник при панкреатите назначают чаще всего.
Особенности действия успокаивающих фитосредств
Для нормализации функционирования нервной системы и недопущения возникновения на фоне эмоциональных перенапряжений и повышенной возбудимости воспалительного процесса в поджелудочной железе, гастроэнтерологи рекомендуют своим пациентам принимать как во время терапии панкреатита, так и для его профилактики, допустимый седативный препарат: Глицин форте Эвалар, Фенибут или Корвалол, способные эффективно успокоить нервы. Но польза от химических средств, продаваемых в аптеках, чаще всего бывает сомнительной, так как они обладают большим количеством побочных эффектов, вследствие чего любая таблетка способна спровоцировать возникновение негативных последствий.
Для того чтобы этого не произошло, лучше всего в лечебных целях пить успокоительный отвар из лекарственных растений. Такое средство обладает большим количеством положительных качеств, среди которых можно назвать следующие:
- обладают мягким действием, поэтому могут употребляться длительное время;
- не оказывают на организм пациента токсического воздействия;
- полностью безопасны и не вызывают привыкания.
Важно! Насколько бы эффективным и безопасным ни казалось растительное успокоительное средство, принимать его в том случае, когда воспалилась поджелудочная железа, следует после предварительной консультации с лечащим врачом. Связано такое условие со способностью некоторых травяных сборов усиливать действие медикаментозных препаратов, поэтому при назначении трав, способных успокаивать нервную систему, их дозировку необходимо уменьшать.
Польза пустырника и валерианы при панкреатите
С этими лекарственными растениями, а также фармацевтическими средствами из них, знаком любой человек. Они имеют уникальные целебные свойства и способны в кратчайшие сроки оказать успокаивающее действие. Не один положительный отзыв пациентов, в анамнезе которых присутствует хронический панкреатит, свидетельствует о том, что самостоятельно приготовленный отвар из этих целебных растений или купленные в аптечном пункте валерьянка и спиртовая настойка пустырника, способствуют продлению периода ремиссии этого тяжёлого и опасного заболевания. Основные лечебные свойства этих уникальных трав во время устранения воспалительного процесса, поразившего секреторный поджелудочный орган, заключается в следующем:
- повышение устойчивости человека к стрессам и психоэмоциональным нагрузкам, способным спровоцировать обострение хронического панкреатита;
- устранение с гладких мышц, из которых состоят стенки пищеварительных органов, спазмов, вызванных воспалительным процессом;
- усиление действия обезболивающих препаратов.
Пустырник и валериана, по признанию практикующих гастроэнтерологов, являются самыми безопасными успокоительными средствами растительного происхождения.
Они эффективно способствуют восстановлению функциональной деятельности органов ЖКТ, так как помимо устранения нервного перенапряжения оказывают спазмолитическое, желчегонное и улучшающее пищеварение действие.
Когда приём успокоительных сборов недопустим?
Но у этих лекарственных трав, так же как и у других медикаментозных препаратов, имеются противопоказания. Лечащий врач перед назначением травяного средства предупреждает пациентов о том, что отвары и настои из этих целебных растений противопоказаны в следующих случаях:
- колит или гастрит, протекающие по эрозивному типу, язва желудка, брадикардия (тяжёлый вид сердечной аритмии);
- артериальная гипотензия, носящая выраженный характер;
- аллергическая реакция на травяные компоненты;
- детский возраст до достижения ребёнком 12 лет;
- беременность в третьем триместре.
С осторожностью относиться к приёму препаратов из этих трав следует людям, управляющим автотранспортом и тем, кто имеет в анамнезе тромбофлебит, серьёзную сосудистую патологию. Данное предостережение медиков связано с наличием в составе пустырника и валерианы веществ, способных спровоцировать сильное внутреннее кровотечение или отрыв тромба.
Список литературы
- Харькина Д.Н., Мордасова В.И., Ширяев О.Ю. Тревожно-депрессивные расстройства у больных хроническим панкреатитом. Журнал теоретической и практической медицины 2005 г. №3 стр.108–110.
- Ширинская Н.В., Росляков А.Е., Ахмедов В.А., Минеев В.С. Психологический статус пациентов с хроническим алкогольным и хроническим рецидивирующим панкреатитом. Сибирский журнал гастроэнтерологии и гепатологии 2007 г. № 16-17 стр.188–189.
- Натальский А. А., Тарасенко С. В., Зайцев О. В., Песков О. Д., Богомолов А. Ю., Кадыкова О. А., Баконина И. В. Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова. Хронический панкреатит как мультидисциплинарная медикосоциальная проблема. Журнал «Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология» №6 2017 г.
- Евдокимова Е. М., Липатов В. А. Характеристика личностных особенностей у больных хроническим панкреатитом. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2007. № 2. С. 20–30.
- Липатов В. А., Евдокимова Е. М. Исследование депрессивных реакций у больных хроническим панкреатитом. Российский биомедицинский журнал. 2007 г. Т. 8. стр. 161–168.
Источник
Перед тем как лечить панкреатит, важно дифференцировать его от других заболеваний, а также острую форму от хронической. Вся терапия должна осуществляться под контролем врача. В том числе и применение народных методов – а их при этом заболевании существует масса.
Как лечить острый панкреатит
Панкреатит в острой форме сопровождается сильными болями, отдающими в область спины, под лопатку, повышением температуры, тошнотой, рвотой, поносом. Чтобы избежать ухудшения состояния и возможных осложнений, необходимо немедленное обращение за медицинской помощью.
При тяжелом состоянии лечение осуществляется в стационаре. В более легких случаях – дома, но под тщательным наблюдением врача. Лечение панкреатита в острой стадии основано на трех принципах:
- Голод. Первые несколько дней во время обострения рекомендуется отказ от еды. Необходимо обильное питье и прием специальных препаратов. Когда симптомы пойдут на спад, можно постепенно начинать питаться – дробно, преимущественно жидкой, легкой пищей. Под запретом жирные, острые, тяжелые продукты и алкоголь.
- Холод. Для облегчения состояния, снятия болевого синдрома, уменьшения воспаления рекомендуется несколько раз в день класть на область поджелудочной железы грелку со льдом.
- Покой. Лечение панкреатита в стадии обострения невозможно без обеспечения человеку полного покоя. Показан постельный режим, полноценный сон, отсутствие физической активности (пока не пройдет обострение).
Соблюдение этих принципов в совокупности с медикаментозной терапией позволяет снять воспаление поджелудочной железы при обострении и облегчить состояние больного.
Медикаменты при панкреатите
При обострении панкреатита медикаментозное лечение направлено на снятие болевого синдрома и спазмов, уменьшение воспаления, уничтожение патогенной микрофлоры, уменьшение активности ферментов, раздражающих слизистые. Ферменты, а также средства, снижающие кислотность, показаны при хроническом панкреатите.
Вот какие лекарства при панкреатите поджелудочной железы используются чаще всего:
- Спазмолитики. Снимают спазм гладкой мускулатуры ЖКТ. К ним относятся Но-шпа, Дротаверин.
- Анальгетики. Позволяют быстро купировать болевой синдром, который в момент обострения может быть довольно ярко выражен. К ним относятся Пенталгин, Баралгин, Кетанол. Во время лечения в стационаре препараты могут водиться внутривенно или внутримышечно.
- Ферменты. Препараты позволяют нормализовать выработку собственных ферментов поджелудочной железы и улучшить пищеварение. Это Панкреатин, Мезим, Фестал.
- Препараты, снижающие кислотность. Уменьшают раздражение поджелудочной железы, вызванное повышенной кислотностью. Эффективны Омепразол, Ранитидин, Омез.
- Антибиотики. Назначаются, если заболевание вызвано инфекцией. Это Левомицетин, Амоксил.
- Успокоительные. Седативно воздействуют не только на нервную систему, но и на пораженные ткани. Распространены Корвалол, Валокордин, препараты валерианы, мяты.
- Витамины. Назначаются в комплексной терапии для поддержания защитных сил организма.
Препараты должен назначать врач. Самолечение может усугубить ситуацию.
Народные способы
Народные методы лечения при панкреатите широко распространены. Травы оказывают смягчающее, противовоспалительное, ферментативное воздействие на больной орган и весь организм. К тому же лечение панкреатита у взрослых отличается от терапии у детей. Растущий организм более уязвим ко многим вещам, в том числе переизбытку лекарственных препаратов, а вот траволечение в юном возрасте особенно рекомендовано.
Панкреатит лечится травами, точнее, их отварами. Цветки ромашки – великолепное природное средство, обладающее противовоспалительными, спазмолитическими, обезболивающими и антисептическими свойствами. Расторопша хорошо зарекомендовала себя при различных заболеваниях пищеварительной системы.
Также полезно при панкреатите принимать овес в любом виде. Имеется в виду цельная крупа. Из нее готовят каши, супы, отвары, молочко и другие средства. Нелишними будут и овсяные хлопья. Они не настолько полезны, как крупа, но также обладают смягчающими, обволакивающими слизистую оболочку желудка свойствами.
Другие домашние методы включают в себя прием меда, сока подорожника, отваров зверобоя, подходящих минеральных вод, капусты в разных видах. Любые народные методы можно применять только с позволения лечащего врача.
Правильное питание – основа лечения
Профилактика и лечение панкреатита невозможно без правильного питания. Если человек не враг своему здоровью, то он должен выполнять эти рекомендации пожизненно. Первое и главное правило – это полный отказ от спиртных напитков, а желательно и от курения, особенно натощак.
Второе важное правило – отказ от жирной пищи. Лучше отказаться от сала и животных жиров, жирного мяса, птицы. Наносят вред поджелудочной железе копчености, чрезмерно острая, соленая пища, жирные десерты.
Основу питания при панкреатите должны составлять нежирное мясо и птица, молочные продукты. Рыбу можно есть и жирную – в ней содержатся незаменимые кислоты Омега-3, но в ограниченных количествах. Показаны каши на воде, а самым распространенным гарниром лучше сделать тушеные овощи. Что касается свежих, сырых овощей и фруктов, то следует избегать слишком кислых, раздражающих ЖКТ.
Под запретом острые специи: чеснок, лук, перец чили. Крепкий чай и кофе также следует ограничивать в рационе. Готовить лучше на пару, варить или тушить без добавления масла. Можно есть запеченные блюда. А вот о жареном придется забыть.
Помимо правильного питания, больному панкреатитом показано отсутствие стрессов, умеренная физическая активность и полноценный сон. Избавиться от панкреатита не так просто, это возможно лишь на начальной стадии. Чаще всего хронический панкреатит становится постоянным спутником жизни, а значит, ограничивать себя в питании и принимать некоторые средства придется постоянно.
Источник
