Когда панкреатит можно курить

Курение – это одна из главных причин смертности людей на Земле. Данная пагубная привычка крайне неблагоприятно влияет на все органы и системы в теле человека. Она является пусковым механизмом к развитию онкологических заболеваний и проблем с сердцем. Отравляя кровь и другие биологические жидкости внутри организма, табак медленно разрушает его целостность.

Курение при панкреатите – особая история. Если при других болезнях врачи просто не рекомендуют использование сигарет, то в случае воспаления поджелудочной железы (pancreas), они стараются максимально быстро заставить пациента бросить курить.

Механизм действия табака

Курение

Весь каскад патологических и физиологических реакций пищеварительной системы, которые возникают после очередной затяжки, можно представить следующим образом:

  1. Дым от сигареты, а точнее, ее смолы, аммиак, канцерогены и никотин раздражают слизистую оболочку полости рта. Они дополнительно повреждают эпителиальные клетки путем химического и термического воздействия. Это часто становится причиной возникновения злокачественных новообразований.
  2. Поскольку происходит раздражение, то активируется процесс выделения слюны. Ее производится больше, она становится гуще. Подобный каскад событий является сигналом в ЦНС о том, что можно «включать» желудок и всю пищеварительную систему для приема пищи с ее дальнейшим перевариванием.
  3. Поджелудочная железа начинает вырабатывать протеолитические ферменты и увеличивает их поступление в 12-перстную кишку.
  4. Но в конечном результате в желудок и кишечник не попадает никакого пищевого комка и все активные вещества начинают расщеплять собственные ткани.

Кроме того, когда человек курит, то никотин оказывает еще один эффект на гипоталамус и ЦНС. Он активирует центр насыщения и блокирует зону голода в мозгу. Организм думает, что после очередной сигареты он получил некоторые питательные вещества, но на самом деле – только дым и канцерогены.

Дополнительным негативным фактором влияния табака, является спазм Фатерова соска, который служит отверстием между протокой главного органа пищеварения (в данном случае pancreas) и 12-перстной кишкой. Это обуславливает невозможность прохождения полного количества протеолитических ферментов в полость ампулы кишки и ведет к его застою. Как результат – усугубление течения панкреатита, когда больной параллельно курит.

Последствия влияния курения

Из патогенеза действия употребления сигарет хорошо видно всю опасность вредной привычки. Конечно, 1 затяжка или сигарета не способна вызвать настолько сильное воспаление поджелудочной железы. Но что говорить о курильщиках, которые в день с легкостью опустошают целую пачку в течение многих лет. И это не вспоминая о других заболеваниях, которые потенциально могут у них возникнуть.

В конечном итоге, если пациент с панкреатитом курит, то он испытывает:

  • ожоги слизистой полости рта и симптом гиперсаливации – чрезмерное выделение слюны. Часто можно увидеть мужчину или женщину с сигаретой, что постоянно сплевывают лишнюю жидкость;
  • обострение всех болезней желудочно-кишечного тракта, включая гастрит и другие проблемы;
  • мнимое чувство сытости с прогрессированием в патологию обменных процессов;
  • потенциальную возможность развития злокачественных новообразований разных локализаций;
  • запор или диарею;
  • похудение;
  • болевые ощущения вследствие болезни.

Поэтому возникает логичный вопрос: «Стоит ли курение таких результатов?».

Некоторые особенности

Сигареты

Учеными-медиками в Соединенном Королевстве проводилось масштабное клиническое исследование, которое касалось именно курильщиков с панкреатитом. Было установлено несколько ключевых фактов:

  • Длительность терапии и ее сложность у больных, которые имели вредную привычку, на 45% превышала аналогичные показатели по сравнению с другими испытуемыми.
  • Для купирования основной симптоматики необходимо было применения более широкого спектра медикаментозных препаратов.
  • Реабилитационный период любителей табачного дыма в 2 раза превышал обычный срок восстановления.
  • У 60% курильщиков обязательно возникали ранние рецидивы.

Похожие исследования, проведенные в Италии, продемонстрировали зависимость между курением и кальцификацией поджелудочной железы. Кроме того, было установлено, что губительная привычка значительно повышает риск возникновения сахарного диабета.

Что надо помнить тем, кто хочет бросить курить?

Важным моментом остается правильное избавление от вредной зависимости. Для больных панкреатитом не подходят обычные жвачки, пластыри с никотином, пилюли или леденцы. Все эти средства активируют секрецию ферментов поврежденным органом и усугубляют течение его воспаления.

Единственным адекватным выходом из ситуации является мощное волевое усилие больного и психологическая поддержка его близких и друзей. Только так можно раз и навсегда покончить с курением без дополнительного вреда для пищеварительной системы.

Похожие записи

Источник

Курение – это привычка, плохо влияющая не только на лёгкие, но и на любой другой орган. Однако при панкреатите врачи особенно настойчиво рекомендуют отказаться от такой психологической зависимости. Для этого у них имеется совокупность доводов.

поджелудка

Влияние на орган

Содержащиеся в табачном дыме никотин (алкалоид, в наибольшем количестве содержащийся в табачных листьях), различные смолы, аммиак и целый ряд других вредных веществ раздражающе воздействуют на слизистые ротовой полости. Это приводит к усиленной выработке слюны. Обычно такой процесс подготавливает желудочный тракт к приёму пережёванных продуктов питания.

Отделы органа пищеварения начинают активно вырабатывать ферменты. Это касается и поджелудочной железы, функционирование которой активизируется.

Однако в желудок вместо пищевого комка попадает только слюна, «обогащённая» никотином и другими вредными веществами. В органе при этом выделяется также желудочный сок. Содержащаяся в нём соляная кислота негативно влияет на стенки пустого желудка. При этом никотин из слюны быстро всасывается стенками органа и затем попадает в кровь. Совместно с ней вещество распространяется по всему организму.

«Добравшись» до гипоталамуса, никотин подавляет чувство голода и активирует ощущение сытости. Попав в поджелудочную железу, такой алкалоид провоцирует возникновение спазма в протоке, именуемом фатеровым соском. Вследствие чего панкреатический сок, выработанный органом, не выводится из него. Кроме того, никотин вызывает спазм не только протока, предназначенного для вывода пищеварительных ферментов, но и любых сосудов.

Читайте также:  Панкреатит у детей 6 лет

курение и еда

Механизм, отражающий то, как влияет никотин на железу, включает следующие пункты:

  • Орган начинает выработку секрета, необходимого для переваривания пищи.
  • Еда в желудке не появляется.
  • Никотин «подавляет» чувство голода.
  • Панкреатический проток спазмируется. Выработанные ферменты остаются в самой железе.

Таким образом, можно сделать вывод, что курение и поджелудочная железа связаны напрямую и последствия от этого только негативные.

Возможные заболевания

Воздействие никотина приводит к застою секрета. Если у курящего человека уже имеется панкреатит, то проявляется отёк поджелудочной из-за усиления процесса воспаления. Иногда начинается самопереваривание клеток органа своими же ферментами. Это приводит к панкреонекрозу.

Никотин оказывает негативное влияние и на процесс лечения любого воспаления. Спазмы сосудов приводят к нарушению кровотока. Из-за этого воспалительные процессы протекают с осложнениями. В частности, при лечении панкреатита это приводит к использованию значительно большего количества препаратов. У курящего человека реабилитационный период существенно затягивается. Это же относится и к самому лечению.

язва

Продолжение курения при воспалении поджелудочной, а тем более вместе с приёмом алкоголя, приводит к повышению риска проявления следующих патологий:

  • Экзокринная недостаточность. При этом состоянии железа не может выработать необходимое количество ферментов, необходимых для нормального переваривания пищи. Питательные вещества плохо всасываются. Это приводит к гиповитаминозу и потере веса.
  • Псевдокиста. Она формируется из-за скопления панкреатического сока.
  • Кальцификация поджелудочной. При патологии в органе образуются камни.
  • Сахарный диабет. Развитие патологии при наличии панкреатита возможно в виде реакции на ежедневное выкуривание более 20 сигарет.
  • В тракте пищеварения образуются язвы, сопровождающиеся кровотечением.
  • Из-за интоксикации проявляются расстройства психики.
  • Страдает как сердечно-сосудистая система, так и почки. Курение провоцирует формирование их недостаточности.

Из-за никотина и других вредных веществ проявляются тромбозы, проблемы с лёгкими и образование камней, а при запущенном панкреатите возникают свищи и гнойных очаги.

Одна лишь сигарета не приводит к воспалению поджелудочной. Однако десятилетний стаж курильщика может спровоцировать не только панкреатит, но и рак органа. Согласно исследованиям, проводившимся в Англии, у курящих пациентов сроки реабилитации с воспалением поджелудочной повышаются в два раза. При этом больше, чем у половины из них проявляется рецидив патологии.

почки

Отказ от привычки при панкреатите

При воспалении поджелудочной большинство курильщиков прекрасно осведомлены о негативном влиянии сигарет на процесс лечения. Однако, даже понимая все риски, многие из них не отказываются от сигарет. Это связано с тем, что бросить курить довольно непростая задача, поскольку кроме физической привычки имеется ещё психологическая зависимость.

При панкреатите запрещается применение вспомогательных способов и заменителей: использование электронных сигарет или никотинового пластыря, а также жевательной резинки с этим же наполнителем.

Поэтому для отказа от пагубной привычки необходимо собственное желание жить и сила воли. Только при наличии этих двух составляющих можно приступать к процессу отказа с сигаретами.

нет курению

При отказе от курения человеку надо быть готовым к проявлению следующих состояний:

  • Происходит кратковременный сбой иммунитета. Из-за этого возможен стоматит, простудные заболевания или появление язв в ротовой полости.
  • Возникает вспыльчивость и раздражительность, возможна бессонница.
  • На некоторое время проявляется снижение жизненных сил и энергии.
  • Человек резко набирает вес.

Относительно последнего пункта надо учесть, что при лечении панкреатита назначается строгая диета. Поэтому набор веса при отказе от курения человеку вряд ли грозит.

Полезное видео

О связи панкреатита с курением и спиртным будет рассказано в видео:

Заключение

Каждый орган по-своему реагирует на никотин, но если, например, гастрит может протекать длительное время, то поражение поджелудочной железы несет более опасные риски для жизни человека. Это стоит учесть всем курящим людям.

Источник

В 21 веке курит более половины взрослого населения земного шара. Это связано с временным успокаивающим и антидепрессивным воздействием никотина, с узаконенностью курения: в официальном списке наркотических средств табак отсутствует. Губительная привычка становится причиной развития тяжёлых болезней: рак лёгких, разрушение сердечнососудистой системы, инфаркт миокарда, атеросклероз, бесплодие, пневмония, воспаление поджелудочной железы. Указанные сведения озвучивают однозначный ответ на вопрос: разрешено ли курить при панкреатите. Если у больного диагностировали болезнь, курение предписывается немедленно бросать.

У курильщиков чаще остальных возникают проблемы с поджелудочной железой, язвенная болезнь желудка, хронический панкреатит. Исследования учёных, проведённые в мире, показывают – при употреблении сигарет  увеличивается вероятность развития рака поджелудочной железы, в особенности, при злоупотреблении курением дешёвых сигарет без фильтра либо сигарет с высоким уровнем табачной смолы.

Пассивное курение при панкреатите (вдыхание продуктов сгорания табака) негативным образом сказывается на больном органе. Медицинская статистика подтверждает вред табачного дыма для организма пассивных курильщиков: ежегодно на планете умирает 600 тысяч человек, 300 тысяч из них – маленькие дети. На основе опубликованных сведений принят закон о запрете курения в местах общего пользования.

Воздействие табака на протекание болезни

Курение увеличивает выработку сока в железе, усугубляя воспаление. Токсичные смолы воздействуют на ацетилхолиновые рецепторы, повышая количество адреналина в крови. Увеличивается уровень глюкозы, железа вырабатывает больше инсулина, приводя к возникновению воспалительного процесса. Панкреатит сопровождает почти каждого из курильщиков. Чем больше больной потребляет сигарет, тем быстрее развивается заболевание.

Табачные смолы содержат несметное количество опасных для человеческого организма веществ, попадающих в кровь вместе с дымом. Сигаретный дым оказывает разрушительное воздействие на поджелудочную железу, панкреатит и курение – добровольное ухудшение состояния здоровья. Каждая выкуренная сигарета провоцирует работу слюнных желез, запускающих процесс пищеварения. Желудок подготавливается к приёму пищи, железа вырабатывает ферменты. За отсутствием еды пищеварительная жидкость начинает воздействовать на собственные ткани.

Читайте также:  Что такое хронический паренхиматозный билиарнообусловленный панкреатит

Происходит снижение количества выделяемых ферментов, затрудняя усвоение пищи. Сокращается выработка инсулина, структура поджелудочной меняется, возрастает вероятность заболевания раком. Курение воздействует на желудочно-кишечный тракт подобным образом:

  • блокирует чувство голода;
  • имитирует ощущение сытости;
  • воздействует на перемещение пищи в кишечник;
  • уменьшает выработку бикарбоната;
  • способствует откладыванию солей кальция в поджелудочной железе;
  • угнетает эндокринную функцию;
  • угнетает ингибитор трипсина.

ЖКТ человека

Осложнения при курении

В сигарете содержится 3000 опасных для здоровья человека веществ. Первую группу токсинов составляют смолы, производящие раздражающее воздействие на лёгкие и бронхи, желудочно-кишечный тракт, вторую – никотин, вызывающий наркотическую зависимость, третья – токсичные газы: окись углерода, азот, цианистый водород.

Употребление сигарет при панкреатите провоцирует ряд прочих болезней:

  • сердечнососудистая недостаточность;
  • образование псевдокисты;
  • увеличение селезёнки;
  • венозная недостаточность;
  • сахарный диабет (при выкуривании больным свыше 1 пачки в день);
  • образование камней;
  • нарушение функционирования печени;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • язва желудка;
  • болезни лёгких (скопление жидкости в оболочках).

Риск возникновения болезней возрастает при употреблении свыше пачки сигарет в день. Курение при панкреатите сводит на нет лечение поджелудочной железы, провоцирует отложение солей, нарушает кровоток. Никотин увеличивает вероятность повторного возвращения болезни (рецидива).

Влияние курения вместе с алкоголем на поджелудочную железу

Алкоголь – одна из причин развития хронического панкреатита, как и многих иных болезней. Непьющие люди гораздо меньше рискуют получить воспаление железы. Многолетние исследования учёных в указанной области пришли к выводу, что ежедневное употребление 30-100 г спирта на протяжении 10-20 лет в обязательном порядке приводит к заболеванию железы. Вероятность возникновения хронического панкреатита увеличивается, пропорционально количеству выкуренных сигарет.

Отказ от сигарет

Основная цель токсичного воздействия курения – нервная система человека. После формирования психического и физического пристрастия отказ от курения вызывает синдром зависимости, не позволяя пациенту избавиться от привычки. Справиться в одиночку с задачей отказа тяжело.

Избавление от зависимости

Пациентам противопоказано использование жевательных резинок, леденцов, никотиновых пластырей – вспомогательных средств, облегчающих отказ от курения. Требуется огромная сила воли и понимание неотвратимости ситуации. Больному необходима моральная поддержка родственников, друзей, знакомых, лечащего врача. Тем, кто опасается набрать вес после отказа от сигарет, беспокоиться не стоит: со строгой диетой, показанной при лечении поджелудочной железы, лишние килограммы набрать проблематично.

При невозможности отказаться от сигарет окажется не лишним записаться на приём к психологу, за несколько сеансов профессионал поможет решить задачу.

Людям с многолетним стажем курения следует помнить, что избавляться от вредной привычки резко нельзя, организм уже настроен на привычный режим функционирования. Бросать придётся постепенно, и подготовиться к кратковременному ослаблению иммунитета, возникновению во рту язв или стоматита, заболеваний ОРВИ (ОРЗ), раздражительности, морального истощения, бессоннице и упадку сил.

Мотивация

Результаты изменения образа жизни способны мотивировать: по истечению нескольких месяцев отказа от курения очищаются лёгкие, происходит обновление крови, нормализуется давление, проходит непрекращающийся кашель и постоянные головные боли, спустя полгода – полностью обновляются клетки печени. Лечение воспалённой железы в этом случае гораздо продуктивнее, количество обострений снижается, уменьшается вероятность возникновения онкологии, которую вызывает курение при панкреатите.

Важно использовать здоровье как мотив для избавления от вредной привычки. Необходимо сформулировать причины, по которым требуется отказаться от курения. Лучше перечислить в письменном виде, подобный способ покажет полное понимание картины. Наверняка, найдётся ещё немало причин для отказа от курения, кроме лечения панкреатита. Полезно почитать информацию о вреде табака, посмотреть фотографии, наглядно показывающие разрушительное влияние никотина на внутренние органы, найти людей, которые поделятся положительным опытом и помогут советом.

Для тех, кто бросил

Для улучшения функции лёгких и работы поджелудочной железы после отказа от сигарет применяют специальный комплекс упражнений:

  • поднятие рук на максимальную высоту, в чередовании с выдохом;
  • постуральный дренаж – выполняется в положении лёжа, поочередно – сначала на правом, потом на левом боках с целью скапливания мокроты и дальнейшим избавлением от неё с помощью отхаркивающих средств.

Результативное лечение панкреатита зависит от своевременного обращения к доктору и правильно проведённой диагностики. Но многое зависит от больного: необходимо стремиться к здоровому образу жизни, избавиться от вредных привычек. Панкреатит и курение несовместимы!

Источник

Спровоцировать развитие панкреатита могут разные факторы – неправильное питание, злоупотребление алкогольными напитками, хирургические вмешательства, прием токсичных препаратов и т.д. Но относится ли к провоцирующим факторам такая привычка, как курение? И может ли курение при панкреатите стать причиной прогрессирования болезни? Сейчас вы все узнаете.

Опасно ли курение?

Прежде чем говорить о том, можно ли курить при панкреатите, следует пару слов сказать о том, что происходит в организме при его развитии. Панкреатит представляет собой серьезное заболевание, поражающее поджелудочную железу, ответственную за выработку ферментов, отвечающих за процессы пищеварения и обмен веществ.

Когда же поджелудочная железа воспаляется, её клетки сильно повреждаются и перестают функционировать в полном объеме. В итоге снижается секреция пищеварительных ферментов и инсулина, в результате чего в организме нарушаются многие процессы.

Курение – это вредная привычка, которая может спровоцировать появление проблем со здоровьем даже у совершенно здорового человека. При этом нужно сказать, что именно курение в 30% случаев становится причиной развития панкреатита, поэтому, конечно же, при его возникновении врачи настоятельно рекомендуют избавляться от этой привычки, так как она может стать причиной прогрессирования болезни и её частых обострений.

В табачном дыме содержится более 400 вредных веществ, которые попадают в организм при каждой затяжке. Наиболее опасными из них являются:

  • никотин;
  • угарный газ;
  • цианистый водород;
  • полоний-210;
  • диоксид азота;
  • формальдегид;
  • аммиак;
  • канцерогены;
  • нитрозамины.
Читайте также:  Хронический панкреатит что это такое сопутствующие заболевания

Подробный состав табачного дыма
Подробный состав табачного дыма

Когда эти вещества вступают в реакцию друг с другом, они создают в прямом смысле слова бомбу замедленного действия, которая постепенно разрушает организм изнутри. И конечно же, все это не обходит стороной поджелудочную железу. У заядлых курильщиков в организме возникают необратимые процессы, которые приводят не только к обострению болезни, но и к появлению других проблем со здоровьем.

Ведь ежедневное воздействие табачного дыма провоцирует:

  • дегенеративные изменения в органе;
  • снижение выброса панкреатического сока в 12-перстную кишку, что негативным образом сказывается на и без того нарушенном пищеварении;
  • снижение работы эндокринных клеток;
  • уменьшение синтеза инсулина и глюкагона, а также препятствует их выбросу в кровеносное русло;
  • снижение выработки бикарбоната, являющегося важным компонентом панкреатического сока;
  • увеличение негативного воздействия радикалов на клетки поджелудочной железы, так как во время курения снижается уровень антиоксидантов и некоторых витаминов в организме;
  • активизацию отложения солей в поджелудочной;
  • снижение активности ингибитора трипсина, в результате чего значительно увеличивается вероятность активизации пищеварительных ферментов во внутренних протоках железы;
  • повышение рисков озлокачествливания клеток поджелудочной железы;
  • снижение продолжительности жизни примерно на 5-7 лет.

Последствия длительного курения
Последствия длительного курения

Учитывая все это, следует сказать, что курение при панкреатите поджелудочной железы является очень опасным, так как оно может привести к необратимым последствиям, а в некоторых случаях даже к летальному исходу.

Все патологические и физиологические изменения в организме во время курения можно представить следующим образом:

  • Табачный дым и все его вредные вещества изначально попадают в ротовую полость, раздражая её слизистые оболочки, подвергая термическому и химическому повреждению. А это часто становится причиной появления злокачественных клеток во рту, которые могут образовывать опухоли.
  • Из-за того что слизистая ротовой полости раздражается, усиливается выделение слюны. Во время курения её количество в разы увеличивается и она становится намного гуще. Это дает сигнал ЦНС о том, что можно подготавливать все органы пищеварительной системы к приему пищи с дальнейшим её перевариванием.
  • В этот период поджелудочная начинает активно выбрасывать в 12-перстную кишку протеолитические ферменты, количество которых также увеличивается в несколько раз.
  • Однако в этот момент в желудок и кишечник не попадает никакой пищи, что и становится причиной активизации процессов самопереваривания, то есть выработанные поджелудочной железой ферменты начинают расщеплять собственные ткани.

Более того, в те моменты, когда человек делает очередную затяжку, никотин негативным образом воздействует на гипоталамус и ЦНС, активизируя центр насыщения и блокируя зону голода в головном мозге. Таким образом, организм начинает думать, что после очередной выкуренной сигареты он получит необходимые для него питательные вещества, но вместо них он насыщается дымом и канцерогенами. А это в целом негативно влияет на работу всего организма.

Боль в животе
Курение является главным провокатором развития хронического панкреатита и его обострения

Также нужно отметить, что табачный дым провоцирует спазмы Фатерова соска, который является соединяющим отверстием между поджелудочной железой и 12-перстной кишкой, через которое эти органы обмениваются пищеварительными ферментами. Но так как спазм становится причиной уменьшения просвета данного отверстия, процесс прохождения пищеварительных ферментов нарушается и в поджелудочной возникают застойные явления. А это значительно усугубляет течение панкреатита и негативным образом сказывается на общем состоянии больного.

Курение при панкреатите может стать причиной:

  • частых ожогов слизистых оболочек полости рта и возникновения симптома гиперсаливации, то есть чрезмерной выработки слюны;
  • обострения других хронических заболеваний;
  • появления мнимого чувства сытости, снижения аппетита и, как следствие, сильного похудения;
  • нарушения стула (курящие люди часто страдают от запоров и диареи).

Развитие панкреатита и курение

Если у человека развивается хронический панкреатит, ему следует обязательно отказываться от курения. Так как британские ученые уже неоднократно проводили исследования, которые показали следующее:

  • у курильщиков намного чаще происходит обострение болезни, чем у некурящих, причем снятие приступа происходит намного сложнее и занимает больше времени;
  • реабилитационный период после обострения болезни у курильщиков увеличивается практически в 2 раза;
  • риски развития осложнений на фоне развития панкреатита также увеличиваются в несколько раз.

Поджелудочная железа
Если не отказаться от курения, панкреатит будет развиваться в осложненной форме и провоцировать появление многих проблем со здоровьем

Из-за того, что лечение панкреатита у курящих людей затягивается на продолжительный срок, поджелудочная железа долго находится в стадии острого воспаления. А это влечет за собой развитие многих осложнений. Во-первых, происходит изменение железистой части органа. Во-вторых, начинает развиваться сахарный диабет. И в-третьих, наблюдаются серьезные нарушения в работе всех внутренних органов, составляющих пищеварительную систему.

И подводя небольшие итоги, следует сказать, что курение при таком заболевании, как панкреатит, может стать причиной развития таких осложнений:

  • кальцификация поджелудочной железы, при которой в органе начинают формироваться камни, закупоривающие её протоки;
  • эндокринная панкреатическая недостаточность, оказывающая негативное влияние на весь пищеварительный тракт;
  • формирование в поджелудочной железе псевдокист;
  • развитие рака поджелудочной.

Нужно также отметить, что основным провокатором развития острого панкреатита является чрезмерное употребление алкогольных напитков. А курение в этот период только усиливает воспалительные процессы в поджелудочной железе, что становится причиной развития хронического панкреатита.

Важно! Как показывают многочисленные исследования британских ученых, употребление более 0,4 л спиртных напитков любой крепости в месяц в 3 раза повышает риск развития острого панкреатита у курящих.

Поэтому, если вы хотите сохранить свое здоровье на долгие годы, вам стоит отказаться от всех вредных привычек, тем более, если у вас имеется такое заболевание, как панкреатит.

Источник