Книги по язвам желудка

Год выпуСкачать бесплатно книгу «Язвенная болезнь», Фадеев П.А.ска: 2009

Автор: Фадеев П.А.

Жанр: Гастроэнтерология

Формат: PDF

Качество: OCR

Описание: Книга «Язвенная болезнь» будет полезна врачам, которые, не имея достаточного количества времени для того, чтобы объяснить все подробности, связанные с язвенной болезнью, могут порекомендовать ее своим пациентам и их родственникам.
В книге содержатся достоверные и современные сведения, соответствующие авторитетным рекомендациям зарубежных и отечественных авторов и медицинских ассоциаций и проверенные многолетним опытом автора.
Книгу «Язвенная болезнь» не обязательно читать от корки до корки — ее можно использовать как справочник.
Если, прочитав предисловие, вы еще не решили, нужна ли вам эта книга, учтите, что, по некоторым данным, в России бактерией, которая провоцирует возникновение язвенной болезни, инфицировано более 90% населения.

Содержание книги

«Язвенная болезнь»

НЕБОЛЬШАЯ ЗАМЕТКА О «НЕПОНЯТНЫХ» СЛОВАХ, ИЛИ О НАУЧНО-МЕДИЦИНСКИХ ТЕРМИНАХ
НЕМНОГО СВЕДЕНИЙ ОБ АНАТОМИИ И ФИЗИОЛОГИИ НАЧАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

  1. Анатомия желудка и двенадцатиперстной кишки
  2. Физиология желудка и двенадцатиперстной кишки

ЧТО ТАКОЕ ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
ПОЧЕМУ И КАК РАЗВИВАЕТСЯ ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

  1. Причины возникновения язвенной болезни
    1. Что такое бактерия геликобактер пилори (Helicobacter pylori)
    2. Язвенная болезнь, возникающая вследствие приема медикаментов
    3. Что такое нестероидные противовоспалительные средства
    4. Механизм и условия возникновения язвенной болезни на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств
    5. Связь бактерии геликобактер пилори и нестероидных противовоспалительных средств
    6. Другие медикаменты, способные вызвать язвенную болезнь
  2. Язвенная болезнь, возникающая вследствие различных заболеваний и состояний

ФАКТОРЫ, ПОВЫШАЮЩИЕ РИСК РАЗВИТИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

  1. Немодифицируемые факторы
    1. Возраст
    2. Пол
    3. Наследственность
    4. Группа крови
  2. Модифицируемые факторы риска
    1. Психосоциальные проблемы
    2. Грубые погрешности в питании
    3. Курение
    4. Злоупотребление алкоголем
    5. Избыточное употребление кофе и кофеинсодержащих продуктов
    6. Атеросклероз, сахарный диабет, артериальная гипертензия
    7. Финансовое благополучие
    8. Другие факторы риска

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ В ЦИФРАХ
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

  1. Характеристика болей при язвенной болезни
    1. Локализация болей
    2. Характер болей, их продолжительность и интенсивность
    3. Механизм возникновения болей
    4. Обстоятельства, способствующие возникновению и облегчению болей
  2. Неболевые признаки, которыми может проявляться язвенная болезнь
    1. Изжога
    2. Тошнота и рвота
    3. Отрыжка
    4. Нарушение аппетита
    5. Запоры и поносы
  3. Когда вызывать «скорую помощь»

ОСЛОЖНЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

  1. Кровотечение
    1. Клиническая картина
    2. Первая помощь
  2. Перфорация
    1. Клиническая картина
    2. Первая помощь
  3. Пенетрация
    1. Клиническая картина
    2. Первая помощь
  4. Стеноз
  5. Малигнизация
  6. Воспалительные процессы окружающих органов
    1. Клиническая картина
    2. Первая помощь

ДИАГНОСТИКА ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

  1. Методы обнаружения язвенной болезни
  2. Эндоскопический метод (фиброгастродуоденоскопия)
  3. Рентгенологический метод
  4. Как диагностируют наличие бактерии геликобактер пилори
  5. Уреазный дыхательный тест
  6. Иммунологические исследования
  7. Быстрый уреазный тест
  8. Бактериологический метод
  9. Когда какой тест применяют

ИСТОРИЯ ИЗУЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТАХ

  1. О названиях лекарственных препаратов
  2. Откуда берутся лекарства
  3. Понятие доказательной медицины

ЛЕЧЕНИЕ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

  1. Кому показано проведение лечения
  2. Принципы и задачи лечения
  3. Кого и как лечить
  4. Схемы лечения
    1. Терапия первой линии
    2. Терапия второй линии
    3. Длительность лечения
    4. Если не помогла терапия первой и второй линии
  5. Что нужно сообщить лечащему врачу перед началом лечения
  6. Что нужно знать при проведении лечения
  7. Контроль эффективности лечения
  8. Лечение язвенной болезни, вызванной приемом нестероидных противовоспалительных средств

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

  1. Ингибиторы протонной помпы
  2. Антибактериальные препараты
    1. Кларитромицин
    2. Амоксициллин
    3. Метронидазол
    4. Тетрациклин
  3. Препараты висмута

ПИТАНИЕ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ
ПРОФИЛАКТИКА ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

  1. Питание
  2. Курение
  3. Алкоголь
  4. Употребление кофе и кофеинсодержащих продуктов
  5. Атеросклероз, сахарный диабет, артериальная гипертензия
  6. Психосоциальные проблемы

О ЧЕМ НЕ ПИШУТ В МЕДИЦИНСКИХ КНИГАХ

Источник

Юлия Попова

Язвенная болезнь желудка Самые эффективные методы лечения

Введение

Заболевания желудочно-кишечного тракта широко распространены во всем мире, и наша страна не является исключением. Одной из наиболее острых проблем на сегодняшний день является проблема роста случаев язвенной болезни желудка. По статистике, ею страдают от 6 до 10% населения, и количество страдающих от этого недуга постоянно растет. В чем же причина возникновения и развития язвенной болезни?

Ученые выделили несколько основных факторов риска.

Самый главный – это хронический стресс. Стремление достичь карьерных высот и материального достатка, проблемы с транспортом, огромное количество людей вокруг, отсутствие времени на полноценный отдых губительно сказываются на состоянии желудка, а неблагоприятная политическая и экономическая обстановка только ухудшает его. К тому же нет времени на приготовление полноценной пищи, приходится использовать полуфабрикаты, консервы и т. д., что тоже способствует развитию язвы желудка.

Представители профессий, связанных с риском для жизни, со стрессами, с нервным и физическим перенапряжением (милиционеры, охранники, бизнесмены и менеджеры, диспетчеры и пилоты, врачи и учителя) входят в группу повышенного риска развития язвы желудка. К той же категории относятся водители, сменные рабочие, врачи скорой и неотложной помощи, работники аварийных служб – все те, кто вынужден трудиться в ночное время или по суточным графикам.

Наиболее часто язва диагностируется у людей, ведущих активный образ жизни, в возрасте от 25 до 55 лет. Далее частота ее возникновения снижается, но при этом повышается риск впервые заболеть язвой у пожилых женщин, переживающих климактерический период. Однако язва стремительно молодеет. Теперь у 20 – 30% людей, страдающих этим недугом, первые признаки болезни выявляются уже в юношеском возрасте. Сейчас распространенность язвы у детей и подростков доходит до 7%, причем встречается она во всех возрастах с пиком у школьников 8 – 12 лет.

Читайте также:  Язва желудка и рак желудка

До недавних пор от язвенной болезни чаще страдали мужчины. Риск проявления у них язвы был в три-четыре раза выше, чем у женщин. Теперь же дамы взвалили на свои хрупкие женские плечи обязанность прокормить детей, себя, родителей, а часто и супруга. И многие женщины сейчас работают побольше иных мужчин, являясь единственным кормильцем семьи.

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки во многом связаны с нарушением равновесия между агрессивными влияниями и факторами защиты организма. Более ста лет тому назад было доказано, что повышенное выделение соляной кислоты служит существенной причиной, способствующей развитию эрозий и язв. Повышение секреции соляной кислоты и пепсина является весьма агрессивным и нередко ведущим фактором в развитии заболеваний органов пищеварения, так как эти вещества начинают активно действовать не только на пищевой комок, но и на ослабленную слизистую.

Существенное значение в возникновении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки играет наличие на слизистой оболочке желудка большого количества колоний микроорганизма Helicobacter pylori. Эта бактерия в значительной степени способствует развитию нарушений равновесия между факторами агрессии и факторами защиты слизистой оболочки желудка.

Очень важно разобраться в причинах и последствиях возникновения язвенной болезни, ведь она не только ухудшает общее состояние здоровья, но и во многих случаях угрожает жизни человека. Ведь чаще всего язва желудка диагностируется в момент обострения, иногда сопровождающегося желудочным кровотечением, которое может стать опасным для жизни.

Итак, что же такое язвенная болезнь с точки зрения медицины? Каков механизм ее возникновения, как не попасть в «группу риска», как предотвратить обострение этого грозного заболевания? Чем могут помочь больному официальная медицина, народные методы лечения, нужна ли физическая активность? Обо всем этом я расскажу на страницах этой книги.

Глава 1 Язва желудка: причины, диагностика, лечение

Строение пищеварительного тракта

Для энергии, роста, нормальной жизнедеятельности человеческого организма ему необходимо правильно усваивать питательные вещества. Для того чтобы молекулы питательных веществ были должным образом усвоены, пища проходит в организме человека специальную химическую обработку. Это и есть процесс переваривания пищи. Он происходит постепенно, по мере продвижения пищи по пищеварительному каналу через полость рта, глотку, пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник (рис. 1).

Изнутри весь пищеварительный тракт покрыт слизистой оболочкой, за которой располагается плотная соединительная ткань, а под ней – слой мышц. Работа этих мышц обеспечивает движение пищи по органам пищеварения.

Для того чтобы полезные вещества (белки, жиры, углеводы) расщеплялись, становились растворимыми и организм получил возможность усвоить их, они обрабатываются специальными веществами – ферментами. Ферменты в достаточном количестве производит сам человеческий организм: для этого пищеварительные железы вырабатывают пищеварительные соки (железы желудка производят желудочный сок). Не менее важные для пищеварения соки выделяют слюнные железы, печень и поджелудочная железа.

Рис. 1. Строение пищеварительной системы: 1 – двенадцатиперстная кишка, 2 – печень, 3 – ротовая полость, 4 – пищевод, 5 – диафрагма, 6 – желудок, 7 – ободочная кишка, 8 – тонкая кишка, 9 – прямая кишка, 10 – аппендикс, 11 – подвздошная кишка, 12 – слепая кишка

Процесс пищеварения начинается в полости рта. Здесь пища измельчается, перетирается и смешивается со слюной. Это начало химической обработки пищи, так как слюна, вырабатываемая слюнными железами, содержит ферменты, которые расщепляют полезные вещества.

Далее, при глотании, пища через глотку проходит в пищевод и движется по нему к желудку.

Желудок представляет собой что-то вроде своеобразного мешка (рис. 2). В самом низу пищевода (там, где он переходит в желудок) и в самой верхней (входной) части желудка расположены наиболее сильные мышцы. Они расслабляются, чтобы пропустить пищевой комок в желудок, после чего достаточно плотно сжимаются. Функция этих мышц – препятствовать самопроизвольному «выходу» пищи наверх. Их ослабление ведет к таким неприятным явлениям, как отрыжка – выход из желудка в верхние части пищеварительного тракта воздуха, изжога – попадание в пищевод желудочного сока, содержащего кислоту, или рвота – выход непереварившейся пищи.

Пища попадает в желудок из пищевода и задерживается здесь на 2 – 6 часов. В течение этого времени она обрабатывается желудочным соком, который выделяют многочисленные желудочные железы.

Желудочный сок – это бесцветная жидкость, содержащая пищеварительные ферменты, слизь и некоторое количество соляной кислоты. Их выделяет эпителий, выстилающий складки желудка. Соляная кислота убивает бактерии, попадающие в желудок, а также активизирует работу ферментов. Слизь предохраняет стенку желудка от механических повреждений (рис. 2).

Читайте также:  Диета для похудения для людей с язвой желудка

Процессу желудочного переваривания пищи активно способствует мышечная стенка желудка. Работа мышц позволяет желудку тщательно перемешивать пищу, перетряхивать ее и обеспечивает постепенное движение ее по желудку от верхнего отдела к нижнему.

Рис. 2. Строение стенки желудка (поперечное сечение): 1 – гладкое внешнее покрытие, 2 – складки внутреннего слоя эпителия, 3 – слизистая оболочка, покрывающая желудок, 4 – циркулярный мышечный слой, 5 – продольный мышечный слой

В нижней части желудка, там, где начинается переход пищи в двенадцатиперстную кишку, так же как и в верхней его части, располагается своеобразный мышечный клапан (сфинктер). Его задача – не допускать преждевременного попадания недостаточно переваренной пищи в двенадцатиперстную кишку.

Название двенадцатиперстной кишки говорит о ее длине, равной 12 сложенным поперек пальцам. Здесь пища находится недолго – лишь для того, чтобы еще более измельчиться. В строении двенадцатиперстной кишки различают так называемую луковицу – утолщение в верхней ее части. Как мы уже говорили, в химической обработке пищи, кроме слюнных ферментов и ферментов желудочного сока, участвуют ферменты сока, выделяемого поджелудочной железой, и желчи (которую выделяет печень). Именно в луковицу двенадцатиперстной кишки открываются протоки из печени и поджелудочной железы. Таким образом, в этой луковице и происходит окончательное расщепление пищи перед ее попаданием в тонкий кишечник, откуда, в свою очередь, полученные в процессе пищеварения питательные вещества путем всасывания попадают в кровь и лимфу и разносятся по всему организму. И именно луковица таит в себе опасность – в этом месте при определенных неблагоприятных условиях возникает язва двенадцатиперстной кишки.

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Источник

ПИТАНИЕ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ И ЕЕ ОСОБЕННОСТИ

Статистика свидетельствует, что язвенная болезнь – самое распространенное заболевание органов пищеварения. Чаще она поражает мужчин, нежели женщин. Заболевают в основном люди трудоспособного возраста. При неправильном поведении (курение, злоупотребление алкоголя, пренебрежительное отношение к режиму питания и др.) язвенная болезнь может протекать тяжело, дает осложнения (кровотечение, прободение и др.), а иногда и приводит к инвалидности.

Язвенная болезнь характеризуется воспалением и изъязвлением слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Как правило, заболевание длится месяцами, годами, то затихая, но вспыхивая вновь. Чаще улучшение бывает зимой и летом, а ухудшения – весной и осенью. Язвенная болезнь может сопровождаться гастритом с повышенной кислотностью. При этом заболевании больных часто беспокоят боли в животе. Если они возникают до еды, на пустой желудок, значит, скопилось много активного желудочного сока, который раздражает слизистую оболочку желудка. Чтобы боль устранить, надо нейтрализовать желудочный сок.

Важная роль в защите слизистой оболочки желудка и кишечника от переваривающего действия желудочного сока принадлежит пище, поэтому лечебное питание необходимо организовать с максимальной пользой.

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Основные принципы лечебного питания при язвенной болезни являются следующие:

1. Обеспечение полноценным сбалансированным питанием;

2. Соблюдение режима питания;

3. Обеспечить механическое, химическое и термическое щажение желудка и двенадцатиперстной кишки.

Одним из важнейших моментов лечебного питания является соблюдение режима приема пищи, что является даже более существенным, чем состав самой диеты.

Как только пища соприкасается со слизистой оболочкой желудка, начинается выделение в кровь очень активного вещества – гастрина, который вызывает выработку желудочного сока. Когда активность желудочного сока становится высокой, желудок, двенадцатиперстная, тонкая кишка выделяют другие факторы, которые стараются затормозить и прервать секрецию. Это основной момент в защите слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки от самопереваривания. В нем основной смысл регулярности приема пищи – режима в лечении и профилактике язвенной болезни.

ПИТАНИЕ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

Для того чтобы создать максимальный покой желудку и двенадцатиперстной кишке, принимать пищу надо 5 – 6 раз в день. Принимать пищу надо малыми порциями, медленно, не торопясь. На ночь лучше всего медленно выпить стакан теплого молока.

Для того чтобы устранить боль и нейтрализовать желудочный сок, который раздражает слизистую оболочку желудка необходимо также выпить стакан теплого молока и съесть несдобную булочку. Как уже говорилось, длительных перерывов в еде допускать нельзя. На работе нужно обязательно с собой иметь вываренное, измельченное мясо, протертую рыбу – эти продукты быстрее всего впитывают желудочный сок. Полезны молоко, творог, голландский сыр, яйца. Если боль появляется через полтора – два часа после еды, рекомендуется выпить стакан любой минеральной воды, молока или воду с содой, для чего на полстакана воды нужно взять 1/4 чайной ложки соды.

Читайте также:  Как лечится язва желудка в стационаре или амбулаторно

Больных часто беспокоит изжога. Чаще всего она возникает у тех, кто любит сладкое – сахар, варенье, мед, есть много сдобы и других продуктов, богатых углеводами. При изжоге необходимо меньше употреблять сахар, варенье и мед. А необходимую дозу углеводов организм получить из хлеба, каши, картофеля.

Иногда обострение язвенной болезни проявляется тошнотой и рвотой. Как и при боли, нередко помогает полстакана минеральной воды. Прежде чем выпить, минеральную воду немного подогревают в бутылке с открытой крышкой, чтобы улетучился газ.

При лечении в домашних условиях необходимо соблюдать максимально щадящую диету. В этот период употребляют молоко (4 – 5 стаканов); яйца всмятку, не более трех в день; мясное, рыбное или творожное суфле; слизистый молочный суп из крупы; молочную жидкую протертую кашу из любой крупы, кроме пшена; кисели, желе. Все другие продукты, в том числе хлеб и хлебные изделия, из меню исключают. Когда боли утихают, переходят на неделю к менее щадящему питанию.

К рекомендованным ранее продуктам можно добавить белые сухари, котлеты, кнели, фрикадельки из мяса и рыбы, молочные протертые каши. Супы обыкновенно делают протертые.

При улучшении состояния меню расширяют и включают молоко, творог, сыр, яйца всмятку, паровые омлеты, крупяные молочные протертые или овощные из моркови, картофеля и свеклы супы, а также отварные или паровые мясо, рыбу, молочные протертые каши, вермишель. Хлеб разрешается белый, вчерашний, печенье несдобное, из овощей – картофель, морковь, свекла. Фрукты и ягоды берут сладкие, мягкие, из них готовя кисели, компоты.

Обострение язвенной болезни чаще всего наблюдается весной и осенью. В это время время особенно важно правильно питаться.

Однако и зимой и летом не следует нарушать основной принцип противоязвенного лечебного питания: щадить раздраженную слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Прежде всего надо исключить из рациона сокогонные бульоны – мясные, рыбные, грибные, а также повышающие аппетит маринады, соления. Следует избегать слишком холодной и горячей пищи. Необходимо ограничить поваренную соль, так как в ней содержится хлористый натрий, который служит источником образования соляной кислоты желудочного сока. При язвенной болезни ее и так довольно много. Нельзя есть много в один прием. Рацион должен содержать достаточное количество белков (мясо, рыба, творог, яйца), жиров (сливочное масло и рафинированное растительное). Растительное масло можно добавлять в каши и супы, в мясные и рыбные блюда. Нужно употреблять витамины С, А и группы В. Провитамина А (каротина) много в моркови, молоке и молочных продуктах; витамина В1 – в гречневой, овсяной, ячневых крупах; витамином С богаты овощи и фрукты, ягоды.

Лечебные средства не дают нужного эффекта без правильного питания. Характер его меняется в зависимости от периода заболевания: Обострение, улучшение, стойкое улучшение. Наиболее строгую диету нужно соблюдать в период обострения язвенной болезни. Она обозначается как диета #1а и длится в течение 7 – 10 дней.

Через 7 – 10 дней переходят на менее щадящую диету #1б. Через 15 – 20 дней можно переходить на другую диету – #1. В эту диету включают продукты и блюда, которые не вызывают сильного механического раздражения слизистой оболочки желудка и не усиливают отделения желудочного сока. Пищу надо готовить в протертом виде, варить на пару и в воде.

Если в течение 3 – 4 месяцев у больного обострения не наблюдается и он чувствует себя хорошо, меню можно несколько расширить. Но даже в этот период не следует употреблять острые, соленые и жареные блюда. Рекомендуется тушеное мясо, отварная и обжаренная без корочки рыба, паровые, а потом слегка запеченные в духовке котлеты. Необходимо употреблять растительное масло и не есть сало. Принимать пищу можно с большими промежутками – 3–4 раза в день.

ПРИМЕРНОЕ МЕНЮ НА НЕДЕЛЮ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ (ДИЕТА 1а)
ПОНЕДЕЛЬНИК

Первый завтрак: каша рисовая слизистая, омлет, молоко.

Второй завтрак: молоко.

Обед: суп овсяный молочный слизистый, суфле из вареного мяса, компот из сухофруктов.

Полдник: молоко, яйцо всмятку.

Ужин: каша гречневая молочная слизистая, яйцо всмятку, молоко.

На ночь: молоко.

ВТОРНИК

Первый завтрак: каша манная молочная, омлет, молоко.

Второй завтрак: молоко.

Обед: суп рисовый молочный слизистый, суфле из судака с маслом паровое, компот из сухофруктов.

Полдник: молоко, яйцо всмятку.

Ужин: каша овсяная молочная слизистая, яйцо всмятку, молоко.

На ночь: молоко.

СРЕДА

Первый завтрак: каша манная молочная, яйцо всмятку, молоко.

Второй завтрак: молоко

конец ознакомительного фрагмента

Источник