Киста печени и панкреатит

Поджелудочная железа и печень объединяются общими каналами, которые локализуются рядом в области брюшной полости. Их функционал – пищеварительная и внутрисекреторная деятельность – функции связаны между собой.

В процессе пищеварения органы продуцируют и доставляют в 12-перстную кишку активные компоненты – поджелудочный сок и желчь. Эти вещества обеспечивают нормальный процесс переваривания пищи.

Если в кишечнике отсутствует желчь либо наблюдается дефицит жидкости, то жирорастворимые витамины и жиры не могут полноценно усвоиться в человеческом организме, что ведет к тяжелым патологиям и даже летальному исходу.

Многие пациенты интересуются, что такое панкреатит печени? Такого заболевания в медицинской практике не существует. Печень и без воспаления ПЖ имеет свои болезни – цирроз, гепатит – воспалительный процесс в печени и др.

Влияние хронического панкреатита на печень

Хронический панкреатит отличается периодами обострения и ремиссии. Но даже во время последней фазы наблюдаются патологические процессы, которые отражаются на функциональности других внутренних органов, в том числе и печени.

Печеночные нарушения могут быть обусловлены сдавливанием выводных протоков, диффузными изменениями ПЖ, что провоцирует застой желчи. В тканях печени выявляются реактивные преобразования, являющиеся следствием интоксикации при воспалительных процессах.

При сахарном диабете и панкреатите часто диагностируется нарушение работы печени, изменяется ее структура. Влияние оказывает поражение ПЖ, постоянно высокая концентрация глюкозы в организме.

Когда увеличивается головка органа, то деформируется общий проток, выявляется стеноз (стойкое сужение) просвета. Расстраивается полноценный отток желчи, что провоцирует явления застоя, происходит абсорбция желчной кислоты и билирубина, связанного с белками.

Если возросло содержание билирубина, то это ведет к развитию механической желтухи. Она проходит, если восстановить нормальный отток желчи. Застой желчи имеет следующие причины:

  • Выраженное воспаление в области головки ПЖ.
  • Псевдотуморозный хронический панкреатит, который сопровождается разрастанием соединительной ткани. Это изменение можно обнаружить с помощью УЗИ, показателей эхогенности.
  • Опухолевые новообразования и кисты в железе.

Если нарушается внутренне секреторная функция поджелудочной железы, развивается сахарный диабет. Инсулин, который продуцируется в ПЖ, воздействует не только на показатели сахара, но и отвечает за жировой обмен в организме. При его дефиците развивает стеатоз – стремительный распад липидов в печени с быстрым скоплением жирных кислот. Отсутствие лечение приводит к циррозу печени.

Разрушение и некроз тканей ПЖ сопровождаются интоксикацией организма, наблюдаются реактивные трансформации в других органах – диагностируется дистрофия печени, очаги распада в оной.

Заболевания печени и поджелудочной железы

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Заболевание печени и панкреатит: симптомы и лечениеВсе патологии печени характеризуются изменением кожного покрова человека. Это обусловлено накоплением в организме билирубина. Гепатит вирусной природы сопровождается желтухой, либо протекает без клинических симптомов. Тяжелые формы болезни приводят к коме либо смерти.

Хронический гепатит – серьезное заболевание. К нему относят гепатит, который наблюдается у пациента в течение 2-3 месяцев, при этом медикаментозное лечение не дают терапевтического эффекта. Причины – неадекватное лечение вирусной формы болезни, потребление алкогольных напитков, отравление токсическими веществами, работа на вредном производстве.

Ожирение печени развивается вследствие расстройства метаболических процессов при сахарном диабете, беременности, синдроме Рея. Этиология кроется в алкогольных напитках, жестких диетах на грани голодания либо, наоборот, чрезмерного потребления жирных продуктов.

Другие заболевания печени:

  1. Криптогенный цирроз.
  2. Паразитарные заражения.
  3. Опухолевые образования.
  4. Инфекционные болезни и пр.

Взаимосвязь между поджелудочной железой и печенью плотная. Нарушение функций ПЖ приводит к неправильной работе печени, а болезнь этого органа отражается на секреции железы, ее работе, выработке инсулина – на всем функционале.

К наиболее распространенным патологиям поджелудочной железы относят панкреатит во всех его проявлениях и сахарный диабет. Первичный вид является самостоятельным заболеванием, вторичный тип развивается из-за желчекаменной болезни, холецистита, проблем с печенью и др. органов пищеварительной системы.

Инфекционный панкреатит еще называют вирусной формой. Причины: вирус Коксаки, корь, вирусный гепатит, ветрянка, грипп и пр. Болезнь сопровождается недостаточностью секреторной функции ПЖ.

В большинстве картин инфекционная форма развивается вследствие вирусного гепатита, поскольку органы имеют общие выводные протоки, лимфатические пути, систему кровоснабжения. Лечение панкреатита и печени осуществляется комплексно, обязательно назначают антибиотики, так как такое сочетание часто ведет к гнойным процессам в организме.

К другим болезням поджелудочной железы относят онкологию головки либо тела органа, кисты, опухолевые новообразования, муковисцидоз (кистозный фиброз ПЖ).

Симптоматика болезней печени и железы

Организм человека устроен таким образом, что нарушение функциональности какого-то органа либо снижение его активности проявляется различными «сигналами». Как уже отмечалось, поражение печени часто выявляется кожными проблемами.

Читайте также:  Исключить продукты при панкреатите

Заболевание печени и панкреатит: симптомы и лечениеВ первую очередь – желтуха. Симптом может быть различной выраженности. Иногда появляются небольшие пятнышки специфического оттенка. Чаще всего место локализации – подмышечные впадины. При проблемах с желчевыводящими путями появляется кожный зуд, сильная сухость кожного покрова.

Один из клинических признаков цирроза органа – это формирование сосудистых звездочек по всему телу. При отсутствии лечения на фоне цирроза последствия могут быть фатального характера.

Другие симптомы патологий печени:

  • Болезненные ощущения локализуются в области правого подреберья. Присутствует дискомфорт в желудке, не зависит от приема пищи. Горький привкус в ротовой полости.
  • Нарушение работы пищеварительного тракта при патологиях печени и ПЖ проявляется длительным запором либо поносом (чаще). Стул жидкий, повышенной жирности, видоизменяется цвет, запах.
  • Изменение гормонального фона. Эти расстройства больше присущи мужчинам. Все обусловлено высоким содержанием в организме эстрогенов – женские половые гормоны.
  • Неправильная деятельность ЦНС. К наиболее типичной симптоматике относят бессонницу или сонливость, раздражительность без причины, снижение концентрации внимания. Если не предпринять меры, то высока вероятность летального исхода.
  • Интоксикация развивается при низкой деятельности печени. Она проявляется в виде боли в мышцах и суставах, лихорадочном состоянии.

Заболевания печени приводят к неправильной работе ПЖ, что в свою очередь провоцирует другие симптомы. При панкреатите пациент испытывает сильные боли после алкоголя или еды, часто они иррадиируют в спину. Больных тошнит и рвет. При пальпации наблюдается усиление болевого синдрома в области пупка.

Сахарный диабет проявляется постоянным голодом, жаждой и частым мочеиспусканием, снижением массы тела, проблемами с эректильной функцией у мужчин, ухудшением зрительного восприятия.

Лечение печени и поджелудочной

Заболевание печени и панкреатит: симптомы и лечениеВсе в организме взаимосвязано, сбой в работе одного органа приводит к повреждениям другого. Например, нефроптоз – опущение почки, влияет на функциональность поджелудочной железы, желчного пузыря, селезенки, печени. Именно поэтому при тревожных симптомах следует быстро обращаться к врачу.

Лечение предполагает применение не только таблеток, но и правильного питания. Нужно снизить нагрузку с ПЖ. Для этого выбирают щадящий рацион, исключают трудноперевариваемые продукты питания. Исключают жирные и острые блюда, пряности. Обязательно убирают алкоголь из меню, который разрушительно воздействует на печень.

Лекарства и суточные дозировки зависят от клиники, степени поражения ПЖ и печени, сопутствующих болезней. Схема терапии может включать в себя лекарственные средства:

  1. Чтобы активизировать работу железы, назначают ферментные препараты. Также они помогают улучшить выработку желчи. Представители группы – Клеон, Холензим, Мезим Форте, Панзинорм.
  2. Печень – своеобразный фильтр, очищающий организм человека. При повреждении она не может выполнять свой функционал. Для восстановления назначают очищающие лекарства. Они выводят продукты распада, шлаки, токсичные вещества и яды из тканей – Карсил, Овесол.
  3. Гепатопротекторы – Фосфонциале, Гепагард, Резалют и др. Они бывают разного состава – животные, растительные, производные аминокислот, гомеопатические средства. К плюсам относят то, что можно давать ребенку.
  4. Регенерирующие лекарства, способствующие восстановлению поврежденных клеток железы.

Налаженный симбиоз работы печени и ПЖ – это полноценное пищеварение и нормальное очищение организма. Их «команда» обеспечивает бесперебойную работу желудка и кишечника.

Чистка печени и ПЖ

Заболевание печени и панкреатит: симптомы и лечениеЧтобы улучшить состояние печени и железы можно воспользоваться народными способами лечения. В нетрадиционной медицине много рецептов, которые справятся с поставленной задачей.

Перед очищением нужна подготовка. Она подразумевает соблюдение питьевого режима – в день пьют минимум три литра жидкости. Небольшой объем допустимо заменить компотом из сухофруктов. За десять дней до непосредственного очищения из меню исключают жирные и жареные продукты, копчености, кофе, газировку, сладости, сокращают потребление поваренной соли.

Какие травы для лечения печени и поджелудочной железы можно использовать? Хорошо себя зарекомендовал настой из лаврового листа. Десять листов заливают 450 мл горячей воды, настаивают сутки в термосе. Принимают утром по 50 мл до завтрака. Общий очистительный курс составляет две недели. Отмечается, что может наблюдаться общее недомогание первые несколько дней – это вариант нормы. Вскоре неприятные симптомы пройдут.

Корень лопуха улучшает состояние печени. Около 5-8 г сухого измельченного компонента заливают водой. Поставить на водяную баню, нагреть, но до кипения не доводить. Разделить объем на несколько порций, выпить в течение дня. Принимают каждый день неделю.

Рецепты, очищающие печень и улучшающие деятельности ПЖ:

  • Смешать стакан сухой гречки и 500 мл кефира низкой жирности. Оставить на ночь. Утром скушать ровно половину до завтрака, вторую часть оставить на вечерний прием – за 2-3 часа до сна. Курс терапии 10 суток. После перерыв десять дней, повторить. Во время перерыва кушают по 6 абрикосовых ядрышек в день.
  • Очистить печень, селезенку и ПЖ помогает петрушка в сочетании с молоком. Два килограмма порезанных корней заливают 3000 мл молока. Варят на маленьком огне до образования густой кашицы (около часа). Кушают «лекарство», приготовленное в домашних условиях, три дня. Другие продукты употреблять запрещено.
Читайте также:  Травы для профилактики и лечения панкреатита

По окончанию лечения надо пить большое количество минеральной воды в течение одной недели, поскольку средство обладает мочегонным эффектом, выводит много воды из организма.

Очищение печени при панкреатите: измельчить корни цикория – две столовых ложки на 250 мл горячей воды. Довести до кипения. Остудить, отфильтровать. Употребить маленькими глоточками в течение дня. Курс лечения – 3 недели. Затем недельный перерыв, повторить.

Только своевременная терапия заболеваний печени и поджелудочной железы поможет избежать фатальных последствий. Лечением занимается гастроэнтеролог, может потребоваться консультация инфекциониста (вирусные гепатиты), эндокринолога (сахарный диабет), онколога (опухолевые новообразования).

Этиология панкреатита рассмотрена в видео в этой статье.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Последние обсуждения:

Источник

Киста печени

Киста печени – очаговое полостное образование печени, ограниченное соединительнотканной капсулой с жидкостью внутри. Киста печени проявляется болевым синдромом в правом подреберье, дискомфортом в эпигастрии, тошнотой, диспепсией, асимметрией живота. Диагностика кист печени основывается на данных ультразвукового и томографического сканирования. Лечение кисты печени может включать ее радикальное удаление (вылущивание, резекцию печени, иссечение стенок кисты) или паллиативные методы (опорожнение, марсупиализацию кисты, создание цистоэнтеро- или цистогастроанастомоза).

Общие сведения

Киста печени представляет собой доброкачественное полостное образование, заполненное жидкостью, изнутри выстланное слоем цилиндрического или кубического эпителия. Чаще всего кисты заполнены прозрачной жидкостью, не имеющей запаха и цвета; реже кисты печени могут содержать желеподобную массу или жидкость коричневато-зеленого цвета, состоящую их холестерина, билирубина, муцина, фибрина, эпителиальных клеток. При кровоизлияниях в полость кисты печени содержимое становится геморрагическим; при инфицировании – сливкообразным, гнойным.

Кисты печени могут располагаться в различных сегментах, долях и даже связках печени, поверхностно или в глубине; иногда имеют тонкую перемычку (ножку кисты). Диаметр выявляемых кист печени варьирует от нескольких миллиметров до 25 и более сантиметров. В гепатологии и гастроэнтерологии кисты печени диагностируются приблизительно у 0,8 % населения. У женщин кисты печени выявляются в 3-5 раз чаще, чем у мужчин, как правило, в возрасте 40-50 лет. По клиническим наблюдениям, кисты печени могут сочетаться с желчнокаменной болезнью, циррозом печени, кистами желчных протоков, поликистозом яичников, поликистозом почек и поджелудочной железы.

Киста печени

Киста печени

Причины

В вопросе происхождения истинных непаразитарных кист печени нет единого мнения. Часть авторов придерживается взглядов, что кисты образуются в результате воспалительной гиперплазии желчных путей в период эмбриогенеза и их последующей обструкции. Рассматривается связь между возникновением кисты печени и приемом гормональных препаратов (эстрогенов, оральных контрацептивов).

Преобладающей в современной медицине является теория, объясняющая возникновение кист печени из аберрантных внутри- и междольковых желчных ходов, которые в процессе эмбрионального развития не включаются в систему желчных путей. Секреция эпителия этих замкнутых полостей приводит к накоплению жидкости и их превращению в кисту печени. Эта гипотеза подтверждается тем фактом, что секрет кисты не содержит желчи, а полость образования не сообщается с функционирующими желчными ходами.

Ложные кисты образуются вследствие некроза опухолей, травматического повреждения печени, паразитарного поражения печени эхонококком, амебного абсцесса.

Классификация

Понятие «кисты печени» объединяет различные по происхождению нозологические формы. Прежде всего, выделяют истинные и ложные кисты печени.

  • Истинные кисты являются врожденными по происхождению и имеют внутреннюю эпителиальную выстилку. Среди солитарных истинных образований встречаются простые, ретенционные, дермоидные кисты печени, многокамерные цистаденомы.
  • Ложные кисты носят вторичный, приобретенный характер; чаще образуются после операций, травм, воспалений, в связи с чем стенками их полости служат фиброзно-измененные ткани печени.

По количеству полостей различают одиночные и множественные кисты печени. При выявлении кист в каждом сегменте печени говорят о поликистозе печени. Кроме этого, выделяют непаразитарные и паразитарные кисты печени; последние, как правило, представлены эхинококковыми кистами (эхинококкоз печени).

КТ органов брюшной полости. Множественные простые гигантские кисты правой и левой доли печени.

КТ органов брюшной полости. Множественные простые гигантские кисты правой и левой доли печени.

Симптомы кисты печени

Небольшие одиночные кисты печени, как правило, не имеют клинических проявлений. Симптоматика чаще развивается при достижении кистой размера 7-8 см, а также при поражении множественными кистами не менее 20% объема печеночной паренхимы.

Читайте также:  Косвенные признаки хронического панкреатита лечение

В этом случае отмечается чувство распирания и тяжести в правом подреберье и эпигастрии, которые усиливаются после еды или нагрузки. На фоне увеличения кисты печени развиваются диспепсические явления: отрыжка, тошнота, рвота, метеоризм, понос. Среди прочих неспецифических симптомов, сопровождающих развитие кисты печени, отмечают слабость, потерю аппетита, повышенную потливость, одышку, субфебрилитет.

Гигантские кисты печени вызывают асимметричное увеличение живота, гепатомегалию, похудание, желтуху. В ряде случаев киста пальпаторно определяется через переднюю брюшную стенку в виде тугоэластического флюктуирующего безболезненного образования в правом подреберье.

Осложнения

Осложненное течение кисты печени развивается при кровоизлиянии в ее стенку или полость, нагноении, перфорации, перекруте ножки кисты, злокачественном перерождении. При геморрагии, разрыве кисты или прорыве ее содержимого в прилежащие органы развивается острый приступ абдоминальных болей. В этих случаях высока вероятность кровотечения в брюшную полость, перитонита. При сдавлении расположенных рядом желчных протоков появляется желтуха, а при инфицировании – образуется абсцесс печени.

Эхинококковые кисты печени опасны распространением паразитов гематогенным путем с образованием отдаленных инфекционных очагов (например, эхинококковых кист легкого). При распространенном поликистозе печени со временем возможно развитие печеночной недостаточности.

Диагностика

Большая часть кист печени обнаруживается случайно при проведении УЗИ брюшной полости. По данным эхографии киста печени определяется как ограниченная тонкой стенкой полость овальной или округлой формы с анэхогенным содержимым. При наличии в полости кисты крови или гноя, становятся различимы внутрипросветные эхосигналы. В ряде случаев УЗИ печени используется для проведения чрескожной пункции кисты с последующим цитологическим и бактериологическим исследованием секрета.

С помощью КТ, МРТ, сцинтиграфии печени, ангиографии чревного ствола и брыжеечных артерий проводится дифференциальная диагностика кисты печени с гемангиомой, опухолями ретроперитонеального пространства, опухолями тонкого кишечника, поджелудочной железы, брыжейки, водянкой желчного пузыря, метастатическими поражениями печени. При сомнениях в диагнозе выполняется диагностическая лапароскопия. Для исключения паразитарной этиологии кист печени проводятся специфические серологические исследования крови (ИФА, РНГА).

МРТ живота. Кистозное образование с гиперинтенсивным сигналом в правой доле печени

МРТ живота. Кистозное образование с гиперинтенсивным сигналом в правой доле печени

Лечение кисты печени

Пациенты с бессимптомными кистами печени, не превышающими 3-х см в диаметре, нуждаются в динамическом наблюдении гастроэнтеролога (гепатолога). Лечение паразитарных кист печени проводится под наблюдением инфекциониста или паразитолога.

Показаниями к хирургическому лечению кист печени оперативным путем служат:

  • осложнения (кровотечение, разрыв, нагноение и др.)
  • большие и гигантские размеры кисты (до 10 см и более)
  • сдавление желчных путей с нарушением желчеоттока
  • компрессия системы воротной вены с развитием портальной гипертензии
  • выраженная клиническая симптоматика, ухудшающая качество жизни
  • рецидивы кисты печени после попытки ее пункционной аспирации.

Все оперативные вмешательства, производимые по поводу кист печени, могут быть радикальными, условно-радикальными и паллиативными.

  1. К радикальным способам при солитарной кисте относят резекцию печени; при поликистозе – трансплантацию печени.
  2. Условно-радикальные методы могут включать вылущивание (энуклеацию) кисты или иссечение стенок кисты. При выполнении данных вмешательств широко используется малоинвазивный лапароскопический доступ.
  3. Паллиативные вмешательства при кистах печени не подразумевают удаления полостного образования и могут заключаться в следующем:
  • прицельной пункционной аспирации содержимого кисты с последующей склерооблитерацией полости. Стойкий эффект после чрескожной пункционной аспирации кисты и ее склерозирования достигается при относительно небольших размерах (до 5-6 см) полости.
  • вскрытии, опорожнении и дренировании остаточной полости кисты. Проведение вскрытия и наружного дренирования показано при солитарных посттравматических кистах печени, осложненных разрывом стенки или нагноением.
  • марсупиализации кисты. Марсупиализацию (опорожнение кисты с подшиванием ее стенок к краям операционной раны) проводят при центральной локализации кисты в воротах печени, сдавлении желчных путей, наличии портальной гипертензии.
  • фенестрации кисты. К фенестрации — вскрытию и иссечению свободных стенок кист, как правило, прибегают при множественных кистах или поликистозе печени в отсутствие признаков печеночно-почечной недостаточности.
  • цистоэнтеростомии или цистогастростомии. При гигантских кистах производится наложение цистогастроанастомоза или цистоэнтероанастомоза, т. е. создается сообщение полости кисты печени с полостью желудка или кишечника.

Прогноз

После радикального удаления солитарных кист печени прогноз в целом благоприятный. После паллиативных вмешательств в различные отдаленные сроки возможны рецидивы кисты печени, требующие проведения повторных лечебных мероприятий. Прогрессирующее увеличение нелеченных кист печени может привести к целому ряду опасных осложнений. В случае распространенного поражения печени возможно наступление летального исхода вследствие печеночной недостаточности.

Источник