Кардиомагнил при панкреатите поджелудочной железы

18:25, 25 июля 2018 г. | Автор: Марина Чигишева

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. В норме ферменты, которые вырабатывает поджелудочная железа, должны активироваться и начать работу в двенадцатиперстной кишке. При сбое работы организма ферменты начинают работать в самой поджелудочной железе, тем самым разрушая её. И развивается панктреатит.

Основные причины воспаления поджелудочной железы — заболевания желчного пузыря и употребление алкоголя. Также панкреатит может развиться в результате заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки, регулярного переедания, злоупотребления жирной пищей.

Панкреатит бывает острым и хроническим. При любом течении этого заболевания человеку нужно соблюдать диету. При обострении хронического панкреатита эта диета очень строгая.

— В период обострения заболевания один-два дня следует поголодать, — говорить врач-гастроэнтеролог поликлиники № 7 Людмила Акимова. — Нужно в течение одного-двух дней пить жидкость до полутора литров в сутки — щелочную минеральную воду, некрепкий чай, отвар шиповника. Далее в течение двух дней в рационе должны быть слизистые супы, протёртые молочные каши, овощные и мясные пюре, кисели из фруктовых соков. Основные принципы питания в этот период — низкая калорийность (ограничение жиров и простых углеводов), высокое содержание белка, дробный приём пищи — до шести раз в день. По мере улучшения состояния можно расширять диету и увеличивать калорийность.

Главный принцип диетотерапии в период ремиссии — употребление пищи, щадящей желудок, поджелудочную железу и печень. “Жиры нужно исключить из рациона, также под запретом алкоголь, — говорит Людмила Залмановна. — Рекомендуется питаться пять-шесть раз в день понемногу. В приоритете белковая пища.

Гастроэнтеролог отмечает: панкреатит трудно поддаётся лечению, но при помощи правильно составленного рациона возможно улучшение качества жизни. Если пациент следует рекомендациям лечащего врача по лечению и питанию, частота обострения панкреатита может снизиться, также уменьшается вероятность осложнений.

НЮАНС

Наша читательница поинтересовалась, можно ли при пакреатите есть семечки подсолнуха — очень она их любит. К сожалению, о семечках придётся забыть: в них содержится много жира, они долго усваиваются, раздражают стенки кишечника. Употреблять в пищу подсолнечные семечки при панкреатите опасно, особенно во время обострения.

Диета при хроническом панкреатите

Хлеб: пшеничный, выпечки предыдущего дня или подсушенный, 200—300 граммов в день. Также можно употреблять сухари.

Супы: вегетарианские (кроме белокочанной капусты), крупяные, с вермишелью.

Блюда из мяса и птицы: нежирная говядина, телятина, индейка, курица, кролик в отварном и паровом виде.

Блюда из рыбы: нежирные сорта, лучше речной, в отварном и паровом виде.

Блюда из яиц: в виде белкового омлета или яиц всмятку.

Овощи: картофель, морковь, свёкла, цветная капуста, кабачки, тыква, зелёный горошек — в варёном протёртом виде.

Крупы и макаронные изделия: манная, овсяная, перловая, рис в виде жидких каш. Отварные макароны, вермишель.

Молочные продукты: нежирное молоко, кисломолочные продукты, творог, сыры. Сметана 10-процентной жирности в небольшом количестве в готовых блюдах.

Фрукты и ягоды: яблоки сладких сортов в печёном виде без сахара, компоты из ягод и яблок, сухофруктов.

Напитки: некрепкий чай, щелочные минеральные воды без газа, отвар шиповника.

Масло сливочное несолёное можно добавлять в готовые блюда

Хлебобулочные изделия: сдобное тесто, пироги, чёрный хлеб.

Супы: мясные, рыбные крепкие вегетарианские бульоны, особенно грибные.

Блюда из мяса, птицы, рыбы: жирные сорта мяса, птицы и рыбы, гусь, утка, баранина, свинина, свиное сало, говяжий и бараний жир, внутренние органы животных (печень, почки).

Блюда из молока: мороженое.

Овощи: белокочанная капуста, репа, редис, шпинат, щавель, редька, клюква, соления.

Напитки: алкогольные напитки, крепкий кофе, какао, шоколад

Воспаление поджелудочной железы может развиваться крайне внезапно. Кроме того случается, что этот процесс проходит незаметно и остается незамеченным на протяжении долгих лет.

Причины и симптомы

Причин, провоцирующих обострение панкреатита, очень много: это может быть поднятие тяжести, чрезмерное употребление алкоголя или жирной пищи, травмы, инфекции и даже применение некоторых лекарственных препаратов.

Основные симптомы, которыми сопровождается воспаление поджелудочной железы – это рвота и тошнота, острые боли в районе левого подреберья (порой опоясывающие), высокая температура, повышенная потливость и боли в спине. Мы настоятельно не рекомендуем заниматься самолечением. Правильный диагноз обязательно должен быть поставлен специалистом. Поскольку такие же или очень похожие симптомы могут быть характерны и для других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Как бороться с приступом?

При обострении панкреатита, как бы это банально не звучало, но самое лучшее лечение – это голод. Первые несколько дней рекомендуется соблюдать именно голодную диету, разрешается пить только воду. Постепенно можно вводить в свой рацион жидкую овсяную кашу на воде, не жирные бульоны и не кислые кисели. Так поджелудочная железа, которая не справилась с нагрузкой, сможет «отдохнуть».

От чего придется отказаться

После того как острый период позади, всю жизнь необходимо придерживаться строгой диеты. Предпочтение стоит отдать продуктам, приготовленным на пару, в духовке, а также тушеным без добавления масла. И впредь следует избегать употребления продуктов, которые могут спровоцировать рецидив.

Список запрещенных продуктов довольно обширен. В первую очередь необходимо отказаться от всего жирного, жареного, острого и копченого, от алкогольных и газированных напитков, пакетированных и кислых натуральных соков, от кофе и даже чая. Следует исключить из рациона жирные сорта птицы, рыбы и мяса, любые консервы , а также молочные продукты высокой жирности. Нельзя побаловать себя сдобной выпечкой, сладостями, блюдами из грибов, маринованными, квашеными и солеными овощами. Кетчуп, майонез, семечки и орехи – в том же списке. Помимо ограничений в еде, людям страдающим панкреатитом следует избегать поднятия тяжестей, не стоит носить тесную одежду и туго затягивать пояс на талии, принимать горячую ванну и находиться продолжительное время под прямыми солнечными лучами.

Но согласитесь здоровье важнее, и всего этого можно постараться отказаться .

Главное — настрой

Жить, придерживаясь диеты, можно по-разному: страдать и чувствовать себя ущемленным в выборе, или же переосмыслить свое положение и наслаждаться вкусной и полезной пищей. Согласитесь, весь список «запрещенки» включает в себя в основном вредности, без которых человек легко может прожить. В вашем арсенале остается очень много полезных и вкусных продуктов, а антипригарная сковорода и гриль выступят главными помощниками в приготовлении вкусной и здоровой пищи. Фантазируйте, экспериментируйте, творите — например, кабачковый торт с нежирной мясной начинкой – нисколько не навредит вашему организму, зато это вкусное и сытное блюдо.

Источник

Такие заболевания как острый и хронический панкреатит практически всегда сопровождаются болями различной степени интенсивности. Этот докучающий больному симптом нуждается в приеме обезболивающих средств. Одним из таких препаратов может стать аспирин (или ацетилсалициловая кислота). Это фармакологическое средство относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, и оно может применяться для устранения болей и воспалительных реакций на разных стадиях панкреатита.

Следует отметить, что аспирин может назначаться не всем пациентам, страдающим от воспаления поджелудочной железы, т. к. прием этого препарата противопоказан в ряде случаев и может наносить вред определенной группе больных. В этой статье мы ознакомим вас с принципами действия, нежелательными эффектами и противопоказаниями, особенностями применения и аналогами этого обезболивающего и противовоспалительного препарата.

Действие аспирина при панкреатите

При панкреатите аспирин способен оказывать такие действия:

Обезболивающее;
Жаропонижающее;
Слабовыраженное противовоспалительное действие.

Действие аспирина заключается в его способности подавлять активность циклооксигеназы, принимающей участие в образовании простагландинов. В результате такого действия ацетилсалициловой кислоты выработка этих биологически активных веществ, участвующих в появлении болезненных ощущений и отечности в области воспалительной реакции, прекращается, и пациент испытывает облегчение. Помимо этих воздействий аспирин способствует снижению температуры тела.

Нежелательные эффекты и противопоказания аспирина

Противопоказаниями к назначению аспирина могут стать следующие состояния:

Обострения заболеваний пищеварительных органов, сопровождающихся эрозивно-язвенными процессами;
Кровотечение из органов желудочно-кишечного тракта;
Склонность к кровотечениям;
Фенилкетонурия;
Геморрагический диатез;
Бронхиальная астма, вызванная приемом препаратов из группы нестероидных противовоспалительных и аспирина;
Сочетание таких патологий как бронхиальная астма и разрастание полипов в околоносовых пазухах и носовой полости;
Период беременности и кормления грудью;
Дети и подростки до 15 лет;
Состояния, сопровождающиеся гиперчувствительностью к аспирину или другим нестероидным противовоспалительным средствам;
Почечная недостаточность, сопровождающаяся снижением креатинина крови ниже 30 мл/мин;
Печеночная недостаточность класса В по шкале Чайлд-Пью;
Хроническая сердечная недостаточность III-IV класса по системе классификации NYHA.

При ряде состояний и заболеваний аспирин может назначаться с соблюдением осторожности. Больные из этой группы должны постоянно находиться под врачебным наблюдением, и проходить назначенные ним обследования. К этой клинической группе пациентов относят больных с такими патологиями:

Подагра или повышение уровня мочевины в крови;
Язвенные или эрозивные поражения органов пищеварения в прошлом;
Хронические заболевания дыхательных органов;
Аллергические заболевания бронхов и носа;
Аллергия к лекарственным средствам;
Необходимость проведения хирургической операции.

Кроме этого при назначении аспирина врач обязательно задает больному вопрос о принимаемых ним лекарственных препаратах.

Лекарственные взаимодействия

Ацетилсалициловая кислота способна усиливать действие таких препаратов:

Метотрексат;
Наркотические обезболивающие средства;
Нестероидные противовоспалительные средства;
Гепарин;
Непрямые антикоагулянты;
Сахароснижающие препараты для приема внутрь;
Тромболитики;
Сульфаниламиды;
Трийодтирокин.

Кроме этого аспирин может взаимодействовать и с другими лекарственными средствами. Такие лекарственные взаимодействия могут выражаться в следующих эффектах:

При совместном приеме аспирина с мочегонными или гипотензивными средствами наблюдается эффект ослабления их действия;
На фоне приема глюкокортикоидных гормонов и средств, содержащих спирт, наблюдается более выраженное раздражение слизистой желудка и повышение риска развития желудочно-кишечных кровотечений;
При приеме антацидных средств действия аспирина проявляются через более длительный промежуток времени.

Особенности применения

Аспирин при панкреатите назначается в виде кишечнорастворимых, обычных или водорастворимых таблеток. Прием водорастворимых его аналогов (так называемых «шипучих таблеток») допустим при отсутствии противопоказаний к их приему – гастрит с нулевой или со сниженной кислотностью. Для устранения негативного раздражающего действия на слизистую желудка больному может рекомендоваться прием такой аптечной формы ацетилсалициловой кислоты как аспирин кардио, тромбо АСС, ацекардол.

Обычно, аспирин не назначают в первые дни при остром панкреатите или до обследования состояния слизистой желудка или кишечника, т. к. этот препарат способен оказывать раздражающее действие на состояние их внутренней оболочки. Именно поэтому гастроэнтерологи при воспалении железы это противовоспалительное нестероидное средство назначают сравнительно редко.

Болевой синдром при хроническом панкреатите возникает спустя 30 минут после основного приема пищи. Именно поэтому врачи рекомендуют принимать таблетку аспирина за 40-60 минут до завтрака, обеда иди ужина. Препарат должен запиваться большим количеством воды, если это не противопоказано из-за сопутствующих патологий.

Доза и частота приема аспирина определяется индивидуально для каждого больного. Обычно она составляет 300-1000 мг для одного приема. При повторном приеме препарат необходимо учитывать тот факт, что в течение суток нельзя принимать более 4 г ацетилсалициловой кислоты.

При появлении болей вне основных приемов пищи прием аспирина не рекомендуется из-за его способности раздражать слизистую оболочку желудка и кишечника. Большинство гастроэнтерологов рекомендуют принимать это обезболивающее средство только короткими курсами, длительность которых составляет не более 5 дней или пользоваться ацетилсалициловой кислотой только при невозможности ее замены на другие анальгетики.

Аналоги аспирина

В аптеках можно приобрести такие аналоги аспирина:

Аспирин;
Аспирин Экспресс;
Ацетилсалициловая кислота;
Аспирин кардио;
Тромбо АСС;
Ацекардол;
Ласпирин и др.

При покупке препаратов аспирина следует обращать внимание на дозировку ацетилсалициловой кислоты в одной таблетке, т. к. она может быть различна в его аналогах.

Стаж — 21 год. Пишу статьи для того, чтобы человек мог получить в интернете правдивую информацию о докучающем заболевании, понять суть недуга и не допустить ошибок в лечении.

Вопросы и ответы по: хронический панкреатит

45 кг) крошились зубы стали выпадать волосы,пришла в себя,когда 4 месяца подряд не шли месячные.Имею проблемы с щитовидкой (йододефицит), зимой часто страдаю герпесом имеется хронический панкреатит. От мужа и моего 1-го полового партнера получила уреаплазмоз, гарденелез + кандидоз долго лечились (с 3 курса приема антибиотиков получилось вылечиться) на фоне инфекций получила в бонус эрозию. Месячные шли без нарушений но в последнее время(в период длительных командировок мужа по 2-3 месяца) стали перебои с циклом параллельно добавились угревые высыпания на лбу. Помочь не смог ни дерматолог с болтушками, ни косметологические процедуры . гинеколог при последнем осмотре ничего не обнаружил , все нормально. Сейчас вновь отсутствуют месячные и снова угри(на лбу) в подрос.возрасте этим не страдала, а сейчас кожа стала проблемной,жирной, поры сильно расширены,волосы на голове быстро засаливаются,стали расти усы, появляются волосы на сосках, чрезмерное оволосенение за последние 2 года. Подскажите связано ли отсутствие месячных с угревой сыпью или же это проявление перебоев с ЖКТ после диет? Каких врачей пройти, какие анализы сдать?

Маме 81. В марте 2015, после того, как на ЭКГ обнаружилась гипертрофия левого желудочка с нарушением поляризации в передне-боковой стенке, верхушке, на фоне полной блокады передней ветки левого пучка Гиса, госпитализирована в кардиологическое отделение Харьковской ГКБ №8.

Основной:
ИБС: нестабильная(прогрессирующая) стенокардия.Гипертоническая болезнь, II стадия, II степень. Гипертензивное сердце(ГЛЖ) Риск 3(высокий). Недостаточность митрального клапана умеренная. Недостаточность аортального клапана неревматического генеза умеренная. Стеноз аортального клапана , стеноз незначительный. CH II A ст. с сохраненной систолической функцией левого желудочка ФК III(NYHA).
Сопутствующий:
Дисциркуляторная гипертоническая и атеросклеротическая энцефалопати. Облитерирующий атеросклероз сосудов нмжних конечностей. Мочекаменная болезнь. Микролиты обеих почек. Хронический пиелонефрит, обострение.
ЭКГ в стационаре: 20/03/2015 — Синусовый ритм. Блокада передней ветки ЛНПГ. Нарушение процессов реполяризации по передней стенке.
УЗИ: 13/03/2015 — Склеротические изменения ароты с расширением корня аорты. Фиброзные изменения створок МК, АК. Умеренная НМК. Подклаппанный кальциноз А.К., тяжелый АС. и умеренная НАК. Гипертрофия ЛЖ. Дилатация левого предсердия. ФВ—55.1%
УЗИ ОБП: признаки хронического холицистита. Микролиты обеих почек. Признаки пиелонефрита.

Эхокардиоскопия:
Кардиометрия, см.:
ЛП — 4.8 Д аорты — 3.8
КДРлж — 5.2 КСРлж — 3.7
ТЗСЛЖд — 1.0 ТМЖПд — 1.2
ПЖ — 2.6 ПП — 3.6
КДО — 129.5мл КСО — 58.1мл
ФВ(%) — 55.1 Уо — 71.4

Сократимость миокарда:
Передняя стенка ЛЖ, МПЖ, Верхушка, боковая стенка ЛЖ, задняя стенка ЛЖ, свободные стенки ПЖ — всё норма.

Клапанный апарат:
Створки митрального клапана: повышенной эхогенности, утолщены, движутся разнонаправленно. Регургизация в полость левого предсердия 3+.
Створки аортального клапана: повышенной эхогенности , утолщены. Раскрытие ограничено, maxPg — 84 мм.рт.ст.3+, регургирация в полость левого желудочка.
Створки трикуспидального клапана: средней эхогенности, движутся разнонаправленно, регургирации в полость правого предсердия нет.
Створки клапана легочной артерии: средней эхогенности. Признаков значимой легочной гипертензии нет.
Стенки аорты: повышенной эхогенности.
Жидкость в перикарде: нет.
Дополнительные структуры: отсутствуют.

Заключение:
Склеротические изменения аорты с расширением корня аорты.
Фиброзные изменения створок МК, АК. Умеренная НМК.
Подклапанный кальциноз АК, с тяжелым АС и умеренной НАК.
Гипертрофия левого желудочка. Дилатация левого предсердия.

Принимала лечение в стационаре (в течении 12 дней):
Кардиомагнил, Актовегин, Изокет(Изосорбида Динитрат), Кориол(Карведиол), Тиоцетам(Тиотриазолин), Вазар(Валсартан), Бритомар(Торасемид), Корвитин(Комплекс кверцетина с новидоном), Арикстра(Фондапаринукс натрия), КАрдикет Ретард, Розукард(Розувастатин)

Через 5 месяцев, 19/08/2015 обследовалась в Институте общей и неотложной хирургии им. В.Т.Зайцева НАМН Украины, в отделении кардиохирургии с анестезиологической группой и ПИТ.

УЗИ сердца(пишу только написанное от руки)::
Трехстворчатый клапан — норма.
Градиент давления: 2.0mmHg
Обратный ток:+

Клапан легочной артерии — норма.
Градиент давления: 2.0 mmHg
Гипертензия: 39mmHg

Митральный:
Движение створок: параллельное, П-образное
Кальциноз: основания 3С
Градиент давления: 5.0 mmHg
Обратный ток: +

Аортальный клапан:
Кальциноз: до 3.0
Диаметр аорты: 2.1-4.2 см.
Градиент давления: 114/72 mmHg (5 месяцев назад был maxPg-84мм.рт.ст.3+)

Левый желудочек: гипертрофия, выраженная.
КСР — 3.7см.
КДР — 5.2см.
ЗС — 1.7см.
МЖП — 1.7см.
Сократимость:
КДО — 126мл.
КСО — 44 мл.
УО — 81 мл.
ФВ — 64%

Левое предсердие:
V — 62мл.
диам.дл.ось — 4.2
Апикальная — 5.6×5.3, увеличено умеренно
Правое предсердие — норма:
Диаметр — 4.0см.
Правый желудочек — норма:
Систолическое давление — 42mmHg

Консультативное заключение:
Атеросклеротический стеноз аортального клапана 4 ст.
Max 144mmHg, ср.-72mmHg, кальциноз аортального клапана +++,
митральная недостаточность I ст., гипертрофия ЛЖ 1,7 см., ФВ 64%, CH 2a
Рекомендации:
1) Коронаровентрикулография в плановом порядке
2)Решение вопроса об оперативном лечении — протезировании Ао клапана.

Сейчас ежедневно принимает:
Розукард 20(Розувастатин) 20мг — 1р/д, вечером
Вазар(Валсартан), утром и вечером — по 80мг.
Кориол(Карведиол-КВ), утром и вечером — по 6,25мг.
Кардиомагнил — 75мг.вечером
Также Вестибо(результата от приема практически не наблюдается)

По личной субъективным оченке состояния ухудшений после марта 2015 не замечает, ведет довольно активный образ жизни для такого состояния:
домашние хлопоты, медленно гуляет с подругами по парку, при медленном подъеме на второй этаж возникает одышка и НЕ ВСЕГДА головокружение.
Замечаю за ней опное сна, задержка дыхания до 30-40 сек. в положении на спине. Думаю побороться с опное путем пришивания кармашка между лопатками и вкладывания туда мячика от большого тениса, с целью недопущения переворота на спину.
Хронический панкреатит, варикоз вен нижних конечностей(без признаков тромбоза), правобочный коксоартроз.

Обычное давление: 90-110/50-70, ЧСС -55-60
От хирургической операции отказывается в связи с возрастом и возможными осложнениями.

Каков прогноз, в.т.ч. по времени, продолжительности жизни?
Как часто необходимо ложиться в кардиостационар для профилактической «поддерки»?

Прошу Вашей помощи в оценке возможности проведения Баллонной вальвулопластики, Транскатетерной имплантации аортального клапана и оценке рисков и последствий данных видов малоинвазивноий терапии.
Может быть, кто-нибудь подскажет, где в Украине (Беларуси, СНГ) делают данные операции?
Семья малообеспечена — в таком случае: альтернатива вышеперечисленному?
Очень надеюсь на Вашу помощь и благодарю.

Модератор форума: DOKTOR-US, Светлана, Жорик

Панкреатит форум » Форум доктора Новикова С.В. » Форум доктора Новикова » Новиков Сергей Валентинович (кандидат медицинских наук)

Новиков Сергей Валентинович

Уважаемые пользователи и гости форума!

Мы искренне рады представить Вам опытного специалиста и настоящего профессионала своего дела, Новикова Сергея Валентиновича

Сергей Валентинович любезно согласился помочь нашему ресурсу, а точнее помочь Вам разобраться в некоторых вопросах, связанных с УЗ-диагностикой и минимально инвазивным хирургическим лечением острого и осложненного хронического панкреатита (кисты, свищи, камни, стриктуры), рака поджелудочной железы. В данной теме Вы имеете возможность пообщаться с доктором, задать интересующий вопрос.

Новиков Сергей Валентинович

Кандидат медицинских наук,Врач-хирург высшей категории,Врач ультразвуковой диагностики, Специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под контролем УЗ, Rg, эндоскопии.

Подробности о трудовой деятельности и образовании
Тут

Возможность записаться на консультацию!
Контакты и информация

С уважением, Администратор

Р.S. От себя скажу, общение с доктором на нашем форуме имеет чисто рекомендательный статус. Никаких заочных консультаций и выставления диагнозов тут не будет. Просто рекомендации и пояснения профильного специалиста.

Загрузка…

Adblock
detector