Капельница при панкреатите у собак

Панкреатит – воспалительно-дистрофическое заболевание поджелудочной железы. Здесь требуется обстоятельное лечение и уход после терапии, чтобы быть уверенным в здоровье своего питомца. Хозяин должен знать основные причины и первые признаки появления заболевания, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Характеристика заболевания

Поджелудочная железа выполняет две важные функции:

• экзокринную (внешняя секреция);
• эндокринную (внутренняя секреция).

Первая отвечает за выработку желудочного сока и ферментов. Они участвуют в расщеплении белков, углеводов, жиров для дальнейшего усваивания организмом. А вторая функция продуцирует ряд гормонов (глюкогон, инсулин, соматостатин), поступающих в кровь для стимулирования обменных процессов.

Как правило, заболеванию чаще подвержены суки среднего и старшего возраста, а также собаки с лишним весом.

Панкреатит может развиться у собаки любой породы, но генетически к нему предрасположены: цвергшнауцеры, немецкие овчарки, пудели, колли, йоркширские терьеры, коккер-спаниели, боксеры, кавалер-кинг-чарльз-спаниели.

Панкреатит поражает сразу несколько функциональных систем, а именно:

1. Желудочно-кишечную. Возникают гепатические аномалии из-за холестаза, холецистита и шока. Может развиться химический, разлитой или локальный перитонит.
2. Сердечно-сосудистую (риск развития сердечной аритмии).
3. Мочевыделительную. От потери желудочно-кишечных секретов возникает гиповолемия, что влечет преренальную азотемию.
4. Респираторную. Есть риск отека легких, легочной эмболии.
5. Лимфатическую. Иногда встречается диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови.

Причины появления

Панкреатит могут вызвать любые факторы, влияющие на выработку пищеварительных ферментов в поджелудочной железе. Основные причины появления болезни следующие:

• резкая смена рациона;
• обилие жирной пищи в меню собаки;
• избыточный вес животного;
• гиперлипидемия при синдроме Кушинга, сахарном диабете, гипотериозе;
• повышенный уровень кальция в крови вследствие гиперпаратиреоза, злокачественных новообразований, отравления витамином D;
• травмы поджелудочной железы;
• гиподинамия собаки;
• инфекционные заболевания (парвовироз);
• заболевания тонкого отдела кишечника, желчевыводящих путей, печени;
• дуоденальный рефлюкс;
• прием ряда препаратов (например, Парацетамол, Изониазид, Тиазидные и петлевые диуретики, Метронидазол, Новокаинамид, Азатиоприн, сульфониламиды, L-аспарагиназа, Тетрациклин);
• длительное снижение артериального давления как следствие шока.

Виды и формы заболевания

Панкреатит бывает:

• первичным или вторичным;
• острым или хроническим.

Первичный панкреатит развивается в результате интоксикации организма животного пищевыми добавками или кормами. Вторичный появляется из-за нарушения функций желчевыводящих путей, а также цирроза печени, гепатита, гастроэнтерита, язвенной болезни, онкологических новообразований.

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Это зависит от гистопатологических изменений тканей железы. Различить обе формы можно по общей клинической картине.

Острый панкреатит у собак – это воспалительно-некротическая патология поджелудочной железы, возникающая из-за ферментативного аутолиза ткани. В результате интенсивной выработки желудочного сока и пищеварительных ферментов возникает распад клеток, отек и некроз органа. Простым языком происходит «самопереваривание» железы.  

Такая форма заболевания может протекать как отечно, так и в виде геморрагического панкреонекроза. Последнее часто приводит к образованию кист, абсцессов, появлению сепсиса, шокового состояния, химическому перитониту.

Иногда это приводит к гибели собаки. В этом случае симптоматика появляется резко и бывает сильно выраженной. Но, если вовремя обратиться к врачу, вероятность полного восстановления здоровья и сил высокая.

Хронический панкреатит развивается медленно и практически незаметно. Он характеризуется как длительное воспаление поджелудочной железы, сопровождаемое разрушением паренхимы ткани и потерей ее функции. Симптомы часто становятся заметны очень поздно, когда утрачено 80-90% ткани железы. Вероятность спасти собаку от гибели низкая.

Основные симптомы

Общее состояние и симптомы при панкреатите у собак следующие:

• вялость, угнетенность, приступы беспокойства;
• снижение или полная потеря аппетита;
• при прощупывании живота собака ощущает болезненность, особенно в области пупка и левого бока;
• многократная рвота;
• диарея;
• повышенная температура тела;
• сухость слизистой оболочки десен и ротовой полости;
• частое мочеиспускание;
• каловые массы становятся водянистыми или мазеобразными;
• кожный зуд;
• потеря веса.

Тяжелые формы могут повлечь сильные боли, сепсис, панкреатогенный шок. Для такого состояния характерна поза «мольбы» (собака грудью лежит на полу, передние лапы вытянуты вперед, поясница приподнята).

Диагностика

Для подтверждения диагноза ветеринарный врач использует комплексную диагностику, включающую:

• общий и биохимический анализ крови;
• рентген или УЗИ брюшной полости;
• ультрасонографию;
• профильные тесты.

Диагностика направлена на пошаговое исключение патологий, при которых требуется немедленное хирургическое вмешательство. То есть обследование идет от обратного: от выявления самых опасных признаков панкреатита к легким. После этого назначается курс лечения.

Биохимия крови показывает содержание небелковых азотистых компонентов, ферментов, пигментов, белков, показателей липидного, углеводного и водно-солевого баланса. Так врач оценивает состояние обменных процессов организма, чтобы установить, в каком органе развивается патология.

Общий анализ крови помогает определить антиген поджелудочной железы и воспалительные процессы. Врач смотрит содержание глобулина, амилазы, лейкоцитов, антигена железы, глюкозы, холестерина, определяет скорость оседания эритроцитов.   

Чувствительный тест на выявление панкреатита Pancreatic Lipase Immunoreactivity (PLI) пока еще не доступен в России. Но ветеринары применяют в практике другой видоспецифичный анализ. SNAP® cPL™ Test – тест на иммунореактивность панкреатической липазы, которую продуцируют клетки поджелудочной железы. Исследование показывает хорошую эффективность.

Визуальная ультрасонография брюшной полости помогает выявить патологии, сопутствующие панкреатиту, а также исключить другие причины рвоты у животного. В области поджелудочной железы можно обнаружить гипоэхогенность или утолщение тканей органа, что является признаками панкреатита. Этот метод эффективен в 40-70% случаев.

УЗИ или рентгеновское исследование позволяют исключить аномалии, схожие по симптомам с панкреатитом.

Лечение

В современной российской ветеринарии не разработано лекарств для борьбы с воспалением поджелудочной железы. Есть ряд препаратов, например, Апротинин, Сндостатин, Допамин (в малых дозах), которые теоретически должны устранять очаг воспаления. Но ветеринары сходятся во мнении, что на практике эти вещества не оказывают нужного эффекта.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение панкреатита у собак направлено на устранение его симптоматических осложнений.

Антибиотики назначают для блокирования инфекционного развития болезни. Эта мера обязательна для собак с так называемым «септическим шоком» или синдромом воспалительного ответа.

Почти всегда прописываются противорвотные препараты (Церукал, Доласетрон, Маропитант, Ондансетрон). Они выпускаются в виде инъекций или таблеток. Дозировку назначает врач в зависимости от степени тяжести и выраженности симптома. Ингибирование кислоты желудочного сока останавливают Н2-гистаминоблокаторами, Омепразолом или Фамотидином.

Для снятия болезненности в брюшной полости назначают анальгетики. В легких случаях подходит Бупренорфин, Буторфанол. В более тяжелых используется капельница с Фентанилом, Лидокаином или Кетамином.

Важный этап лечения панкреатита у животного – полноценное возмещение жидкости.

Для прекращения обезвоживания применяется инфузионная терапия. Капельницы с различными коллоидными растворами (Декстран 70, свежезамороженная плазма или раствор полисахаридов) оказывают значимый эффект.

Коррекция питания

Для лечения панкреатита у щенка или взрослой собаки нужно правильно корректировать схему рациона. Старые принципы ветеринарии диктовали строгую необходимость голодовки животного. Однако сегодня медики доказали, что кормление не вызывает осложнений, а наоборот, ускоряет выздоровление. Допускается полное ограничение в еде только в первые дни обострения и не дольше, чем на 24-48 часа.

Иногда у собаки наблюдается сильная рвота в течение нескольких суток, которая затрудняет естественную подачу еды через рот. В таком случае рассматривается вопрос о парентеральном (внутривенном) питании или установке зонда в кишечник для энтерального кормления.

Хирургическое вмешательство

Панкреатит без осложнений обычно лечится консервативной терапией. Но, если у животного есть абсцесс поджелудочной железы, закупорка желчевыводящих путей или образуется киста, могут назначить операцию. Подтвердить необходимость такого лечения можно по УЗИ брюшной полости.

Первая помощь

При подозрении на панкреатит питомца нужно посадить на голодную диету до визита к ветеринару. Не рекомендуется давать собаке ничего, кроме разваренной жидкой каши на воде и питья. Если рвота не прекращается, лучше убрать всю еду. Питьевая вода должна быть фильтрованной.

Не предпринимайте попыток самолечения, не используйте народные методы или советы знакомых. Не зная точного диагноза, это может только усугубить проблему. Собаку нужно срочно показать ветеринару.

Уход за больной собакой

Панкреатит не проходит сам по себе и не излечивается за пару недель. Готовьтесь к тому, что после снятия острых симптомов лекарствами, животное еще долго будет нуждаться в домашнем уходе и диете. При хроническом панкреатите такой рацион будет пожизненным.

Принципы питания, которые нужно соблюдать при уходе за питомцем:

1. Меню собаки должно быть легким в плане нагрузки на поджелудочную железу. Нужно полностью исключить: жареное, жирное, копченое, соленое.
2. Еду следует подавать маленькими порциями.
3. Частоту кормления увеличивают до 4-6 раз в сутки.
4. Еда должна быть комнатной температуры (холодные или горячие продукты вызывают раздражение ЖКТ).
5. Меню составляют из нежирного мяса и рыбы, слизистых каш с добавлением нежирного творога, яичного белка, овощного пюре.
6. Все продукты нужно измельчать до кашеобразного вида (чтобы не травмировать слизистую желудка).

Строго запрещенные продукты при панкреатите:

• сосиски, колбасы;
• наваристые бульоны;
• жареная рыба, мясо;
• кисломолочные продукты;
• фрукты и овощи в сыром виде;
• острый сыр;
• каши на кукурузной основе;
• белокочанная капуста, брюква, репа, редька, редис;
• хлеб, особенно ржаной;
• цельные крупы;
• бобовые и шпинат;
• яичный желток.

Если вы кормили своего питомца кормом, то лучший вариант поддерживающей терапии – перейти на специальное лечебное питание. Например, Royal Canin Gastro Intestinal Low Fat, Purina EN Gastroenteric или Hill’s i/d Low Fat. Это корма, разработанные специально для собак с панкреатитом.

Питомцам на натуральном кормлении можно давать диетическое мясо (куриное филе, кролик, индюшатина). Его нужно сварить, измельчить на мясорубке и смешать с легкой кашей (рис, гречка, пшено). В малых порциях позволено давать овощное пюре и обезжиренный творог.

Питье должно быть обильным. Обеспечьте собаке постоянный доступ к чистой, фильтрованной воде комнатной температуры. Меняйте ее дважды в день, даже если собака не выпила весь объем.

Обеспечьте питомцу покой. Перенесите его лежак в тихое место, подальше от назойливого внимания детей. Прогулки осуществляйте по привычному графику, но исключите физически активные игры и тренировки.

Состояние больной собаки улучшается, когда к ней приходит аппетит и жажда. В это время нужно посетить ветеринара, чтобы скорректировать дальнейшую терапию. Иногда собаке рекомендована умеренная диета в течение пары месяцев, после которой они могут вернуться к обычному режиму питания. Другие питомцы вынуждены всю жизнь сидеть на низкокалорийном питании. Все зависит от формы панкреатита, хода лечения и последствий.

Возможные осложнения и прогноз

Острая форма панкреатита, как правило, протекает в легкой форме и быстро поддается лечению медикаментами. Дальнейшее состояние собаки стабилизируется, и она может жить в привычном ритме.

При хронической форме заболевания обычно происходят необратимые изменения в строении поджелудочной железы. Это может быть сахарный диабет, экзокринная недостаточность. При таком ходе событий будет назначено специфическое лечение и диета пожизненно. 

Профилактика

Профилактика панкреатита у питомца состоит в правильном и сбалансированном рационе. Исключите из меню соленое, жареное, копченое, жирное. Избавьтесь от привычки подкармливать собаку со стола. Помните, что пищеварительный тракт животного и человека работают по-разному.

Изначально включайте в рацион собаки сырое нежирное мясо, творог, овощи и фрукты. В меню должно быть не менее 30% белковой пищи, хотя особенности питания для своей породы нужно изучить отдельно.

Собакам, которые генетически склонны к развитию панкреатита, ветеринар может назначить препараты, укрепляющие поджелудочную железу. Решение выносится на основе предварительных анализов и тестов.

Внимательное отношение к состоянию животного, здоровое и полноценное питание, ограничение собаки во вредных, но вкусных продуктах – залог полноценной и долгой жизни питомца.