Кальпротектин повышен при панкреатите
Кристина | (Жен., 31 лет, Санкт- Петербург) | 04.04.2014 21:04
УЗИ
Печень: не увеличена,структура однородная,протоки не расширены, вены не расширены
Желчный пузырь: не увеличен, изогнут в области шейки, стенка утолщена,количество желчи небольшое, конкрементов нет
ПЖ: не увеличена, контуры не ровные, структура диффузно-неоднородная, эхогенность выше печени
Анализ крови:
альфа-амилаза-35
липаза-23
глюкоза-3.8
АСТ-17
АЛТ 23,3
СРБ- 2.2
ГГТ-15
Билирубин-5,3
холестирин -4.3
Кристина | (Жен., 31 лет, Санкт- Петербург) | 04.04.2014 21:44
Отлично.Осталась эластаза.
Кристина | (Жен., 31 лет, Санкт- Петербург) | 05.04.2014 21:28
Здравствуйте! Получила анализ на каловую эластазу -500
Достаточно ли этих анализов чтобы исключить панкреатит?
Хронического панкреатита нет. Возможно был реактивный (вторичный) панкреатит. Значит надо обследовать кишечник для исключения колита и СРК.
Кристина | (Жен., 31 лет, Санкт- Петербург) | 17.06.2014 11:09
И снова Здравствуйте, Уважаемые доктора!
По результатам обследования были поставлены диагнозы:Гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь с эзофагитом, обострение
Хронический поверхностный гастрит, обострение,Нр ассоц
Хронический дуоденит,обострение
Дискинезия ЖВП
Дисбиоз кишечника 2 степени
Лечение пройдено, антибактериальная терапия, нольпаза,денол, пробиотики, соблюдение диеты.
Периодические боли в левом боку ,подреберье, повышенное газообразование, белый налет на языке и кислый привкус,неустойчивый стул сохраняются.
Повторная ФГДС. Заключение: недостаточность кардии, эритематозная гастропатия( умеренное воспаление слизистой антрального отдела желудка)
Повторная биохимия крови- всё в норме.
Повторное УЗИ ( в другой клинике)-УЗИ
Печень: не увеличена,структура однородная,протоки не расширены, вены не расширены
Желчный пузырь: не увеличен, стенка утолщена,количество желчи небольшое, конкрементов нет
ПЖ: не увеличена,1,5-1-1,2 контуры ровные,четкие, эхогенность снижена, участки повышенной эхогенности, ГПП- 1мм.
Обратилась к другому гастроэнтерологу. Никаких анализов не назначено. Назначил 2 нед нольпаза- 40мг с утра,мотилак- 3 раза в день до еды и маалокс.6-ой день принимаю данные препараты.
Периодические боли в левом боку ,подреберье, повышенное газообразование, белый налет на языке и кислый привкус,неустойчивый стул сохраняются. Что же делать?
Больше на СРК похоже.Тримедат 200мг-3раза(1мес),консультация психотерапевта.
Повторяю — надо обследовать кишечник для исключения колита и СРК: кровь биох. анализ (печёночный комплекс+амилаза), копрограмма, кал (трижды) на яйца глистов, простейшие и лямблии , кал/парасеп, УЗИ исследование желчного пузыря с определением его сократимости, Колоноскопия (осмотр трубкой с лампочкой через задний проход) или рентген кишечника (ирригоскопия).
Кристина | (Жен., 31 лет, Санкт- Петербург) | 23.06.2014 10:54
Спасибо за ответ! Все показатели крови в норме, включая печеночный комплекс и амилазу.копрограмму делали дважды, клетчатка перевариемая 0-1, крахмал внутриклеточный 0-1. всё остальное в норме,реакция на гемоглабин отрицательная, фекальный кальпротектин тоже в норме. Скажите, пожалуйста, о чём может говорить такое узи поджелудочной железы? На сколько серьезны изменения? (ПЖ: не увеличена,1,5-1-1,2 контуры ровные,четкие, эхогенность снижена, участки повышенной эхогенности, ГПП- 1мм.)
Если кальпротектин в норме,колоноскопию делать не нужно.Значит лечим СРК.По УЗИ норма.
Кальпротектин исключит только воспалительные заболевания кишечника. А надо проверить на полипы и дивертикулез. Нужна колоноскопия, а кальпротектин — лишняя трата денег…
При дивертикулах и полипах тоже повышается.
Кристина | (Жен., 31 лет, Санкт- Петербург) | 26.06.2014 10:48
Правильно ли я поняла, что колоноскопию делать не надо?
Гастроэнтеролог предложил пропить 2 нед мезима и месяц бифиформа. Если это не поможет то Трихопол 7дн, микрозим 10000 10 дн. и афобазол, никаких анализов не назначает. Что делать? Уже столько таблеток съедено за 3 месяца, что никаких сил больше нет с этим бороться…
Колоноскопию делать НАДО.
По кальпротектину бывают и ложноположительные и ложноотрицательные резудьтаты.
Мезим не поможет,микрозим тоже.
Кристина | (Жен., 31 лет, Санкт- Петербург) | 26.06.2014 20:51
Что делать? Принимать Тримедат? а бифиформ можно с ним пить?
Тримедат и бифиформ можно принимать вместе.
Кристина | (Жен., 31 лет, Санкт- Петербург) | 27.06.2014 11:58
Подскажите пожалуйста,с чем может быть связано непереваривание свежих яблок, без кожуры,?
Кристина | (Жен., 31 лет, Санкт- Петербург) | 02.07.2014 11:00
Яблоки не перевариваются, т.е. выходят в неизменном виде,как сьел, кусками( с семенами подсолнуха таже история)
Нарушение микрофлоры и ферментативной функции возможно.
Кристина | (Жен., 31 лет, Санкт- Петербург) | 03.07.2014 10:59
Как ещё проверить ферментативную функцию, подскажите?
Кристина | (Жен., 31 лет, Санкт- Петербург) | 04.07.2014 10:45
спасибо, её уже сдавала, 500.
Ольга | (Жен., 39 лет, Актау, Казахстан) | 06.08.2018 15:56
Здравствуйте Кристина.Мне поставили диагноз хронический панкреатит.По УЗИ все в норме.Я хотела спросить у вас бывают запоры? Везде пишут что наоборот.У меня постоянные запоры,может ли быть такой панкреатит.Никакие препараты мне не помогают,а боль у меня в правом боку.Буду очень признательна вам за ответ.
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
ДМИТРИЙ
, Москва
168 просмотров
21 августа 2019
Добрый день с 2015 года ставят диагноз ХП и ДЖВП.В июле было сделано мрт с контрастом по которому структурных изменений в паренхиматозных органов БП нет,П.Ж. Размеры 24*12*31,паренхима однородна ,контуры ровные ,четкие вирсунгов проток не расширен ,клетчатка не измененена.2 недели назад началось вздутие,жидкий стул ,отрыжка в кале слизь белая ,во рту привкус сладкого ,сделал узи кроме ДЖВП все норм ,фгдс поверхностный гастрит ,а вот панкреатическая эластаза 81!!!из биохимии готова только липаза 28,в июле все в пределах нормы было,диету не держу ,не ем жирного,жареного слалкое исключил раньше ел в больших количествах,вес 75 рост 168 в мае был вес 82 думаю перестал есть сладкое и грешил фаст фудах.как повысить эластазу и панкреатит есть или нет ???
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
Панкреатит есть. Индивидуально подбирайте строгую диету. Раздельное питание. Пищевой дневник. ОтдохнИте от лекарств!!!
ДМИТРИЙ, 21 августа 2019
Клиент
Владимир, почему на мрт нет панкреатита
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Нужно корректировать питание, строго соблюдать диету
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Есть панкреатт. Стол 5 п ,
ДМИТРИЙ, 21 августа 2019
Клиент
Маргуба, а почему на мрт все хорошо
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Также исключите холодное газированное газообразующее грубую клетчатку цельное молоко, сырую пищу- минимально. Есть строг в одно и то же времям
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Пониженная эластика может быть при быстрой эвакуации содержимого кишечника,и не говорить о наличии панкреатита. МРТ также не подтверждает панкреатит. На мой взгляд, причина может быть в ДЖВП. Сдайте кал на копрограмму и СИБР. Принимать можно пепсан 3р/сут, энтерол 2р/сут.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Даже Мрт не всегда покажет .Важнее клиника, биохимия( альфа амилаза, липаза крови), копрограмма .
ДМИТРИЙ, 21 августа 2019
Клиент
Маргуба, все в норме было на момент обследования в 20 х числах июля,сейчас пересдаю биохимию ,пока пришла только липаза28
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!а раньше беспокоили расстройства стула, метеоризм? Кишечник обследовали? Панкреатическая эластаза- это неспецифический показатель, она может изменяться при другой сопутствующей патологии- например — при заболеваниях кишечника. Сдайте анализ кала на дисбактериоз кишечника, анализ кала на фекальный кальпротектин. Если фекальный кальпротектин повышен- рекомендую обследовать кишечник- фиброколоноскопия. Пока принимать Микразим 10000ед по 1 табл 3 раза день во время еды, придерживаться диеты 5п, не принимать антибиотики, пробиотики и антисептики, которые могут повлиять на результаты анализа. Здоровья Вам и удачи?
ДМИТРИЙ, 21 августа 2019
Клиент
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Прошло 2 мес, все могло измениться . Достаточный срок для этого.
ДМИТРИЙ, 21 августа 2019
Клиент
Маргуба, месяц будет только завтра
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте!Панкреатит у Вас есть.Необходимо соблюдать строгую диету,Обязательно Принимайте креон во время еды.
ДМИТРИЙ, 21 августа 2019
Клиент
Нина, сколько мне теперь жить осталось ,это ж смертельный диагноз
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
признаки панкреатита есть. Вам необходимо соблюдать строгую диета и проверить альфа амилазу крови. Пока начать прием ферментов
ДМИТРИЙ, 21 августа 2019
Клиент
Татьяна, если там все норм как в июле было ,тогда как быть ?
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Это не смертельно, если выполнять все рекомендации. Для Вас самое главное исключить алкоголь, жирное, острое, копченое. Подробно диет при панкреатите посмотрите в интернете.
ДМИТРИЙ, 21 августа 2019
Клиент
Нина, можно вам на почту написать ?
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Вы можете проконсультироваться или уточнить что нибудь индивидуально через сообщения!
ДМИТРИЙ, 21 августа 2019
Клиент
Нина, я просто хотел узнать ,может вы подскажите где в Москве можно нормально обследоваться и поставить точку в этом диагнозе,в поликлинике по прописке когда прихожу в терапевту он ставит мне диагноз СРК,потому что биохимия и мрт в норме,а эластазу они в счёт не берут ,в Склифе есть такой хирург Новиков Сергей Валентинович он делал мне узи когда у меня начались эти бурления и поставил диагноз панкреатита НЕТ,по эластазе предлагает сдавать анализ на на микрофлору и грибы,я уже устал от этого всего,вот думаю может подскажите где можно обследование провести у адекватных людей.спасибо
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Вам надо обратиться к гастроэнтерологом.По понятиям хирурга.А у них понятие какого либо диагноза , в соответствии с применением оперативного вмешательства.Так вот в применении хирургических методов лечения у Вас сейчас надобности нет.Поэтому хирург Вам и сказал ,что панкреатита нет.А по терапевтическим понятиям у Вас есть хронический панкреатит,который требует внимательного отношения к себе. В Москве можете обратиться на коммерческой основе в НИИ гастроэнтерология либо в отделение гастроэнтерология ЦКБ УД Президента
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Да, опечатка , месяц имела в виду — достаточный срок .
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
вам просто остается соблюдать все данные вам рекомендации и соблюдать диету строгую, тогда беспокоить не будет
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
12.05.2015 16:47
#1
Активный участник форума
Array
Панкреатит +ВЗК?лечат от панкреатита,потеря веса 18 кг(вернула с помощью диеты и ферментов только 5 кг), 2 года на ферментах,беспокоят боли в животе,поносы ,слизь и кровь в кале,запоры,боли в желчном и в области пж.колоноскопию не сделали- кишечник опущен и загнут под углом,продвинуть колоноскоп невозможно. кальпротектин норма. антитела к глиадину и тканевой трансглутаминазе не найдены.предлагали вслепую будесонид-отказалась,так как повышена амилаза и поджелудочная беспокоит все время. от болей предлагают одно-повысить дозу ферментов. проблемой с кишечником никто не занимается.что делать с болями в кишках?дюспаталин не помогает.приступы спазмов бывают как при запоре ,так и при поносе.2 года ем только гречку и куриную грудку. чуть отклонюсь от диеты- и снова приступ. замечала обострение от овсянки ( нордик) на воде,но не сразу, а если несколько раз поем.от кисломолочного,от батона иногда. но зимой как то было что то вроде ремиссиии,даже шоколадные конфеты поела….но недолго…..новое обострение и еще минус 2 кг веса
12.05.2015 16:52
#2
Активный советчик из народа
Array
Вы все что ваше, скопируйте из моей темы и разместите у себя.
«Мне наплевать, что я пью. Пусть это даже и моча лошади.» Дж.Ф.Кеннеди
12.05.2015 17:08
#3
Активный участник форума
Array
Мне и ирригоскопию с клизмой бариевой сделали уже- диагноз- опущение кишечника, некоторое удлинение (долихоколон),кишка на снимке провисает в малый таз ( поперечно-ободочная),селезеночный угол высоко зафиксирован,это место и не могут пройти при фкс, замедление эвакуации по т.к. ( 6 дней еще не вышел контраст)поставили хронический толстокишечный стаз на фоне колоноптоза,стадия компенсации,при декомпенсации субтотальную колэктомию предложили , а вообще сказали через полгода где-то приехать,сразу и прооперируют,заодно в тонком посмотрят что творится.Как вам такой подход?В данном лечебном учреждении я больше не появлялась.А ФКС мне под наркозом делал лучший спец в нашем регионе- заключение -здесь колоноскоп не пройдет.Про Салофальк говорила ,что боюсь.Он дает осложнение на поджелудочную.Просто немогу понять как все это связано ,и как проверить кишечник? Кальпротектин 40 у меня. Панкреатическая эластаза снижена до 118.КТ кишечника и гидро МРТ у нас не делают. Не слышала также про интестископию и энтероскопию.Только ФГДС
12.05.2015 17:11
#4
Активный участник форума
Array
Добавлю еще,что я уже два года на белковой диете,чуть начинаю расширять пробовать с углеводами ( картофельное пюре на воде, овсяные хлопья нордик на воде ,кусочек обезжиренного сыра ( олтермани 17 %) и все ,ппц, на второй или третий раз от одного из перечисленных продуктов случится понос и боли со вздутием, опять голодовка , белковая диета и по-новой.Правда ,иногда не выдерживаю,и бывает конфетку съем (люблю с арахисом ,не могу долго без сладкого)потом гадаю-отчего ???
Несколько раз были слизисто-кровянистые поносы,когда уже день 3-4 не прекращается.Но несмотря на это мне откзываются обследовать кишечник. Просто хотят повысить дозу ферментов. Но я пробовала-повышение ферментов не влияет на переносимость углеводных продуктов,которые я указала.
белковая диета-это вынужденная мера,так хоть как-то можно жить.Назначить себе самой другие препараты я не могу.Официально ,без ФКС и без диагноза,мне никто ничего не назначает,кроме дюспаталина,дицетела,ферментов, так на словах только — попробуйте,может будесонид поможет.У вас какая то энтеропатия наверное.( антитела к глиадину и тканевой трансглутаминазе(-))
12.05.2015 17:19
#5
Активный участник форума
Array
Василий,я у себя тоже напишу.
Насколько я знаю,С-реактивный белок может повышаться при многих заболеваниях, даже если определится повышенный,никто не будет связывать это с кишечником наверное.А у вас ,я почему то думала ,официально не выставлялся диагноз НЯК,извиняюсь,если я какую-то информацию пропустила.12.05.2015 17:35
#6
Активный участник форума
Array
Панкреатит сам по себе не будет, это только у алкоголиков и у людей на хим производстве от интоксикаций..
Панкреатит может быть от того что сфинктер Одди замыкается и панкреатический сок застаивается в поджелудке разьедая ее .Выход- искать причину спазма Одди, и устранять, часто это бывает из-за колонизации участка двенадцатиперстной где находится этот сфинктер хеликобактером или лямблями, там получается воспаление и спазм12.05.2015 17:39
#7
Активный участник форума
Array
Вы правы. У меня он билиарно-зависимый,от нарушения тока желчи ( вследствие изменения свойств желчи,образование билиарного сладжа)до этого много лет с детства после гепатита была дискинезия желчевыводящих путей, я не лечилась к сожалению толком и диету практически не соблюдала,но замечала что все хуже с годами переношу большинство продуктов .
12.05.2015 17:41
#8
Активный участник форума
Array
Еще прием лекарства спровоцировал сильное обострение( гормональный препарат регулон,назначили для коррекции горм. фона)
12.05.2015 17:47
#9
Активный участник форума
Array
Сообщение от zayazaya
Вы правы. У меня он билиарно-зависимый,от нарушения тока желчи ( вследствие изменения свойств желчи,образование билиарного сладжа)до этого много лет с детства после гепатита была дискинезия желчевыводящих путей, я не лечилась к сожалению толком и диету практически не соблюдала,но замечала что все хуже с годами переношу большинство продуктов .
Так сама дискинезия это тоже может быть не причина а уже следствие этого спазма сфинктера, ведь желчь и панкреа сок выделяются через одну дырочку в двенадцатиперстной) Необходимо что б на фиброгастродуоденоскопии хорошо рассмотрели сфинктер, если там воспаление то копайте в этом направлении, вы можете решить ведь сразу 2 проблемы. поджелудку и желчный
12.05.2015 18:11
#10
Активный участник форума
Array
мне было сделано эндо-узи,также мр-холангиопанкреатография, там непонятно сто- деформация холедоха ,атрофия поджелудочной. Но меня интересует больше что с кишечником. Он не обследован.поэтому я здесь,на этом форуме. устала одна искать выход. Хочу хочу ,чтобы наконец поставили диагноз по кишечнику , назначили лечение. Я вспомнила,что раньше,еще до явного проявления панкреатита,были проблемы с кишечником,слизь,я пила всякие хилаки,линексы , думая ,что у меня срк. несколько раз попадала в хирургию с подозрением на аппендицит, аппендикулярный инфильтрат( по пальпации в правой подвздошной области, но потом не подтверждалось.,также в гинекологию с подозрением на воспалительный( по узи былвоспалительный выпот в брюшной полости ,гинекологи не подтверждали, отправляли обследовать кишечник говорили,это он дает проблемы.
Информация о теме
Пользователи, просматривающие эту тему
Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)
Ваши права
- Вы не можете создавать новые темы
- Вы не можете отвечать в темах
- Вы не можете прикреплять вложения
- Вы не можете редактировать свои сообщения
Правила форума
Источник
