Кальпротектин повышен из за панкреатита

Кристина | (Жен., 30 лет, Санкт- Петербург) | 04.04.2014 21:04

УЗИ
Печень: не увеличена,структура однородная,протоки не расширены, вены не расширены
Желчный пузырь: не увеличен, изогнут в области шейки, стенка утолщена,количество желчи небольшое, конкрементов нет
ПЖ: не увеличена, контуры не ровные, структура диффузно-неоднородная, эхогенность выше печени
Анализ крови:
альфа-амилаза-35
липаза-23
глюкоза-3.8
АСТ-17
АЛТ 23,3
СРБ- 2.2
ГГТ-15
Билирубин-5,3
холестирин -4.3

Кристина | (Жен., 30 лет, Санкт- Петербург) | 04.04.2014 21:44

Отлично.Осталась эластаза.

Кристина | (Жен., 30 лет, Санкт- Петербург) | 05.04.2014 21:28

Здравствуйте! Получила анализ на каловую эластазу -500
Достаточно ли этих анализов чтобы исключить панкреатит?

Хронического панкреатита нет. Возможно был реактивный (вторичный) панкреатит. Значит надо обследовать кишечник для исключения колита и СРК.

Кристина | (Жен., 30 лет, Санкт- Петербург) | 17.06.2014 11:09

И снова Здравствуйте, Уважаемые доктора!
По результатам обследования были поставлены диагнозы:Гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь с эзофагитом, обострение
Хронический поверхностный гастрит, обострение,Нр ассоц
Хронический дуоденит,обострение
Дискинезия ЖВП
Дисбиоз кишечника 2 степени
Лечение пройдено, антибактериальная терапия, нольпаза,денол, пробиотики, соблюдение диеты.
Периодические боли в левом боку ,подреберье, повышенное газообразование, белый налет на языке и кислый привкус,неустойчивый стул сохраняются.
Повторная ФГДС. Заключение: недостаточность кардии, эритематозная гастропатия( умеренное воспаление слизистой антрального отдела желудка)
Повторная биохимия крови- всё в норме.
Повторное УЗИ ( в другой клинике)-УЗИ
Печень: не увеличена,структура однородная,протоки не расширены, вены не расширены
Желчный пузырь: не увеличен, стенка утолщена,количество желчи небольшое, конкрементов нет
ПЖ: не увеличена,1,5-1-1,2 контуры ровные,четкие, эхогенность снижена, участки повышенной эхогенности, ГПП- 1мм.
Обратилась к другому гастроэнтерологу. Никаких анализов не назначено. Назначил 2 нед нольпаза- 40мг с утра,мотилак- 3 раза в день до еды и маалокс.6-ой день принимаю данные препараты.
Периодические боли в левом боку ,подреберье, повышенное газообразование, белый налет на языке и кислый привкус,неустойчивый стул сохраняются. Что же делать?

Больше на СРК похоже.Тримедат 200мг-3раза(1мес),консультация психотерапевта.

Повторяю — надо обследовать кишечник для исключения колита и СРК: кровь биох. анализ (печёночный комплекс+амилаза), копрограмма, кал (трижды) на яйца глистов, простейшие и лямблии , кал/парасеп, УЗИ исследование желчного пузыря с определением его сократимости, Колоноскопия (осмотр трубкой с лампочкой через задний проход) или рентген кишечника (ирригоскопия).

Кристина | (Жен., 30 лет, Санкт- Петербург) | 23.06.2014 10:54

Спасибо за ответ! Все показатели крови в норме, включая печеночный комплекс и амилазу.копрограмму делали дважды, клетчатка перевариемая 0-1, крахмал внутриклеточный 0-1. всё остальное в норме,реакция на гемоглабин отрицательная, фекальный кальпротектин тоже в норме. Скажите, пожалуйста, о чём может говорить такое узи поджелудочной железы? На сколько серьезны изменения? (ПЖ: не увеличена,1,5-1-1,2 контуры ровные,четкие, эхогенность снижена, участки повышенной эхогенности, ГПП- 1мм.)

Если кальпротектин в норме,колоноскопию делать не нужно.Значит лечим СРК.По УЗИ норма.

Кальпротектин исключит только воспалительные заболевания кишечника. А надо проверить на полипы и дивертикулез. Нужна колоноскопия, а кальпротектин — лишняя трата денег…

При дивертикулах и полипах тоже повышается.

Кристина | (Жен., 30 лет, Санкт- Петербург) | 26.06.2014 10:48

Правильно ли я поняла, что колоноскопию делать не надо?
Гастроэнтеролог предложил пропить 2 нед мезима и месяц бифиформа. Если это не поможет то Трихопол 7дн, микрозим 10000 10 дн. и афобазол, никаких анализов не назначает. Что делать? Уже столько таблеток съедено за 3 месяца, что никаких сил больше нет с этим бороться…

Колоноскопию делать НАДО.

По кальпротектину бывают и ложноположительные и ложноотрицательные резудьтаты.

Мезим не поможет,микрозим тоже.

Кристина | (Жен., 30 лет, Санкт- Петербург) | 26.06.2014 20:51

Что делать? Принимать Тримедат? а бифиформ можно с ним пить?

Тримедат и бифиформ можно принимать вместе.

Кристина | (Жен., 30 лет, Санкт- Петербург) | 27.06.2014 11:58

Подскажите пожалуйста,с чем может быть связано непереваривание свежих яблок, без кожуры,?

Кристина | (Жен., 30 лет, Санкт- Петербург) | 02.07.2014 11:00

Яблоки не перевариваются, т.е. выходят в неизменном виде,как сьел, кусками( с семенами подсолнуха таже история)

Нарушение микрофлоры и ферментативной функции возможно.

Кристина | (Жен., 30 лет, Санкт- Петербург) | 03.07.2014 10:59

Как ещё проверить ферментативную функцию, подскажите?

Кристина | (Жен., 30 лет, Санкт- Петербург) | 04.07.2014 10:45

спасибо, её уже сдавала, 500.

Ольга | (Жен., 38 лет, Актау, Казахстан) | 06.08.2018 15:56

Здравствуйте Кристина.Мне поставили диагноз хронический панкреатит.По УЗИ все в норме.Я хотела спросить у вас бывают запоры? Везде пишут что наоборот.У меня постоянные запоры,может ли быть такой панкреатит.Никакие препараты мне не помогают,а боль у меня в правом боку.Буду очень признательна вам за ответ.


СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации

Источник

  1. zayazaya сказал(-а):

    12.05.2015 16:47

    По умолчанию Панкреатит +ВЗК?

    лечат от панкреатита,потеря веса 18 кг(вернула с помощью диеты и ферментов только 5 кг), 2 года на ферментах,беспокоят боли в животе,поносы ,слизь и кровь в кале,запоры,боли в желчном и в области пж.колоноскопию не сделали- кишечник опущен и загнут под углом,продвинуть колоноскоп невозможно. кальпротектин норма. антитела к глиадину и тканевой трансглутаминазе не найдены.предлагали вслепую будесонид-отказалась,так как повышена амилаза и поджелудочная беспокоит все время. от болей предлагают одно-повысить дозу ферментов. проблемой с кишечником никто не занимается.что делать с болями в кишках?дюспаталин не помогает.приступы спазмов бывают как при запоре ,так и при поносе.2 года ем только гречку и куриную грудку. чуть отклонюсь от диеты- и снова приступ. замечала обострение от овсянки ( нордик) на воде,но не сразу, а если несколько раз поем.от кисломолочного,от батона иногда. но зимой как то было что то вроде ремиссиии,даже шоколадные конфеты поела….но недолго…..новое обострение и еще минус 2 кг веса

  2. Вася Пупкин сказал(-а):

    12.05.2015 16:52

    По умолчанию

    Вы все что ваше, скопируйте из моей темы и разместите у себя.

    «Мне наплевать, что я пью. Пусть это даже и моча лошади.» Дж.Ф.Кеннеди

  3. zayazaya сказал(-а):

    12.05.2015 17:08

    По умолчанию

    Мне и ирригоскопию с клизмой бариевой сделали уже- диагноз- опущение кишечника, некоторое удлинение (долихоколон),кишка на снимке провисает в малый таз ( поперечно-ободочная),селезеночный угол высоко зафиксирован,это место и не могут пройти при фкс, замедление эвакуации по т.к. ( 6 дней еще не вышел контраст)поставили хронический толстокишечный стаз на фоне колоноптоза,стадия компенсации,при декомпенсации субтотальную колэктомию предложили , а вообще сказали через полгода где-то приехать,сразу и прооперируют,заодно в тонком посмотрят что творится.Как вам такой подход?В данном лечебном учреждении я больше не появлялась.А ФКС мне под наркозом делал лучший спец в нашем регионе- заключение -здесь колоноскоп не пройдет.Про Салофальк говорила ,что боюсь.Он дает осложнение на поджелудочную.Просто немогу понять как все это связано ,и как проверить кишечник? Кальпротектин 40 у меня. Панкреатическая эластаза снижена до 118.КТ кишечника и гидро МРТ у нас не делают. Не слышала также про интестископию и энтероскопию.Только ФГДС

  4. zayazaya сказал(-а):

    12.05.2015 17:11

    По умолчанию

    Добавлю еще,что я уже два года на белковой диете,чуть начинаю расширять пробовать с углеводами ( картофельное пюре на воде, овсяные хлопья нордик на воде ,кусочек обезжиренного сыра ( олтермани 17 %) и все ,ппц, на второй или третий раз от одного из перечисленных продуктов случится понос и боли со вздутием, опять голодовка , белковая диета и по-новой.Правда ,иногда не выдерживаю,и бывает конфетку съем (люблю с арахисом ,не могу долго без сладкого)потом гадаю-отчего ???

    Несколько раз были слизисто-кровянистые поносы,когда уже день 3-4 не прекращается.Но несмотря на это мне откзываются обследовать кишечник. Просто хотят повысить дозу ферментов. Но я пробовала-повышение ферментов не влияет на переносимость углеводных продуктов,которые я указала.

    белковая диета-это вынужденная мера,так хоть как-то можно жить.Назначить себе самой другие препараты я не могу.Официально ,без ФКС и без диагноза,мне никто ничего не назначает,кроме дюспаталина,дицетела,ферментов, так на словах только — попробуйте,может будесонид поможет.У вас какая то энтеропатия наверное.( антитела к глиадину и тканевой трансглутаминазе(-))

  5. zayazaya сказал(-а):

    12.05.2015 17:19

    По умолчанию

    Василий,я у себя тоже напишу.
    Насколько я знаю,С-реактивный белок может повышаться при многих заболеваниях, даже если определится повышенный,никто не будет связывать это с кишечником наверное.А у вас ,я почему то думала ,официально не выставлялся диагноз НЯК,извиняюсь,если я какую-то информацию пропустила.

  6. andrey108 сказал(-а):

    12.05.2015 17:35

    По умолчанию

    Панкреатит сам по себе не будет, это только у алкоголиков и у людей на хим производстве от интоксикаций..
    Панкреатит может быть от того что сфинктер Одди замыкается и панкреатический сок застаивается в поджелудке разьедая ее .Выход- искать причину спазма Одди, и устранять, часто это бывает из-за колонизации участка двенадцатиперстной где находится этот сфинктер хеликобактером или лямблями, там получается воспаление и спазм

  7. zayazaya сказал(-а):

    12.05.2015 17:39

    По умолчанию

    Вы правы. У меня он билиарно-зависимый,от нарушения тока желчи ( вследствие изменения свойств желчи,образование билиарного сладжа)до этого много лет с детства после гепатита была дискинезия желчевыводящих путей, я не лечилась к сожалению толком и диету практически не соблюдала,но замечала что все хуже с годами переношу большинство продуктов .

  8. zayazaya сказал(-а):

    12.05.2015 17:41

    По умолчанию

    Еще прием лекарства спровоцировал сильное обострение( гормональный препарат регулон,назначили для коррекции горм. фона)

  9. andrey108 сказал(-а):

    12.05.2015 17:47

    По умолчанию

    Цитата Сообщение от zayazaya
    Посмотреть сообщение

    Вы правы. У меня он билиарно-зависимый,от нарушения тока желчи ( вследствие изменения свойств желчи,образование билиарного сладжа)до этого много лет с детства после гепатита была дискинезия желчевыводящих путей, я не лечилась к сожалению толком и диету практически не соблюдала,но замечала что все хуже с годами переношу большинство продуктов .

    Так сама дискинезия это тоже может быть не причина а уже следствие этого спазма сфинктера, ведь желчь и панкреа сок выделяются через одну дырочку в двенадцатиперстной) Необходимо что б на фиброгастродуоденоскопии хорошо рассмотрели сфинктер, если там воспаление то копайте в этом направлении, вы можете решить ведь сразу 2 проблемы. поджелудку и желчный

  10. zayazaya сказал(-а):

    12.05.2015 18:11

    По умолчанию

    мне было сделано эндо-узи,также мр-холангиопанкреатография, там непонятно сто- деформация холедоха ,атрофия поджелудочной. Но меня интересует больше что с кишечником. Он не обследован.поэтому я здесь,на этом форуме. устала одна искать выход. Хочу хочу ,чтобы наконец поставили диагноз по кишечнику , назначили лечение. Я вспомнила,что раньше,еще до явного проявления панкреатита,были проблемы с кишечником,слизь,я пила всякие хилаки,линексы , думая ,что у меня срк. несколько раз попадала в хирургию с подозрением на аппендицит, аппендикулярный инфильтрат( по пальпации в правой подвздошной области, но потом не подтверждалось.,также в гинекологию с подозрением на воспалительный( по узи былвоспалительный выпот в брюшной полости ,гинекологи не подтверждали, отправляли обследовать кишечник говорили,это он дает проблемы.

Источник

Анализ на фекальный кальпротектин назначается при развитии разных патологий кишечника, которые сопровождаются признаками хронического проявления и частыми рецидивами. Такой вид исследования считается самым информативным, поэтому его часто применяют при диагностическом обследовании больных для установления причин развития воспалительных процессов. Подробнее о том, что показывает кальпротектин фекальный, и пойдет речь в данной статье.

Описание анализа

Под термином «кальпротектин» врачи подразумевают продукт, вырабатываемый иммунной системой человека, а точнее — полиморфноядерными нейтрофилами. Он выходит из организма вместе с каловыми массами, следовательно, чем его больше содержится в экскрементах, тем больше лейкоцитов находится в кишечнике больного. При повышенном содержании лейкоцитарных клеток можно с уверенностью говорить о развитии воспалительного процесса.

Белки нейтрофилов и кальпротектин фекальный как биомаркеры воспаления кишечника

На заметку! В состав каждого отдельного нейтрофила входит около 25 пикограмм (единица равна одной миллионной грамма). При активации лейкоциты выделяют кальпротектин, в результате чего количество белка в составе кала при развитии воспалительных процессов в кишечнике увеличивается.

Кальпротектин

Нарушение кишечной микрофлоры в сочетании со снижением иммунной системы может спровоцировать развитие воспалений. К самым распространенным патологиям такого рода, которые поражают слизистую оболочку органов пищеварительной системы, относятся язвенный колит (поражение толстой кишки) и болезнь Крона (поражение тонкой кишки). Лабораторные анализы на определение кальпротектина фекального, как правило, назначаются для профилактической диагностики или для выявления воспалений в районе кишечника пациента, если на это у врача есть подозрение.

Стоит отметить, что далеко не всегда фактором, способствующим развитию воспалительных процессов, является образ жизни больного. Часто на это влияет генетическая предрасположенность, то есть если родители часто болели, то вполне вероятно, что их ребенок тоже в будущем будет страдать от воспаления кишечника. При наличии подобного фактора повышается вероятность развития злокачественных образований, поэтому такие пациенты должны регулярно проводить лабораторный анализ кала на наличие кальпротектина.

Болезнь Крона

Показания к обследования

Назначить проведение анализа может не один врач, а несколько. Это педиатр, терапевт и гастроэнтеролог. Причин для этого может быть много. Рассмотрим основные показания:

  • выявление патологий воспалительного характера и их особенностей на раннем этапе развития;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • подозрения на наличие опухолей;
  • развитие воспалительных процессов (обследование требуется для наблюдения за процессом воспаления);
  • последствия перенесенных операций на кишечнике;
  • подозрения на развитие некротического энтероколита.

Независимо от причины назначения такого анализа, все предписания и рекомендации врача необходимо соблюдать. Если он решил, что пациенту нужно провести фекальный кальпротектин, то на это у него должны быть веские причины.

Кальпротектин фекальный — особенности

Преимущества данного метода

Процедура, с помощью которой можно определить наличие белка в каловых массах, является одним из самых простых и недорогих методов определения воспалительного процесса в районе кишечника пациента. При помощи данного анализа можно определить характер проблем со здоровьем и выбрать подходящий метод лечения. Стоит отметить, что присутствие кальпротектина в экскрементах больного – это еще не повод для того, чтобы врач смог назначить конкретную терапию. Положительные результаты проведенных анализов позволят только заподозрить, где может скрываться причина появления симптомов и плохого самочувствия пациента. Если результаты тестов укажут на повышенный кальпротектин в стуле, тогда врач, скорее всего, основываясь на симптоматику, направит больного на дополнительные диагностические процедуры. Ниже представлены наиболее эффективные и распространенные из них.

Таблица. Дополнительные анализы и процедуры.

Название процедурыОписание

Колоноскопия

Традиционная диагностическая процедура, во время которой врач осматривает больного при помощи специального инструмента – эндоскопа. С его помощью можно исследовать полость толстого кишечника на предмет наличий образований.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Важный показатель лабораторного анализа крови, который позволяет выявить диспротеинемию или, как ее еще называют, нарушение соотношения белковых фракций. Иными словами, СОЭ – это показатель, информирующий о скорости оседания эритроцитов в крови.

РЭА

Лабораторный анализ крови на раково-эмбриональный антиген. С помощью данного теста можно выявить, страдает ли пациент от колоректального рака. Как правило, у больных раком содержание РЭА в крови намного выше, чем у здоровых людей.

Копрограмма

Лабораторный анализ кала, целью которого является выявление возможных патологий кишечника или других органов желудочно-кишечного тракта. В ходе копроскопического исследования каловых масс применяется несколько методов: макроскопическое, химическое и микроскопическое исследование.

Общий анализ крови

Стандартная процедура, проводимая врачом или медсестрой. С ее помощью врач может выявить содержание тромбоцитов, эритроцитов, гемоглобина и других элементов в крови. По результатам клинического анализа также можно выявить возможные воспалительные процессы, поражающие внутренние органы пациента. Кровь на анализ может быть взята как из вены, так и из пальца (как правило, берется из безымянного).

Анализ кала на скрытую кровь

Главная задача данного лабораторного анализа заключается в выявлении внутренних кровотечений, которые нельзя определить другими методами диагностики. На наличие кровотечений из отделов ЖКТ, как правило, указывает измененный уровень гемоглобина эритроцитов. Перед проведением лабораторного анализа нужно соблюдать инструкцию, о подробностях которой должен сообщить врач.

На заметку! Негативно повлиять на результаты проведенных анализов могут различные факторы, но самым частым из них считается прием некоторых видов препаратов. К ним относятся ингибиторы протонной помпы, антибактериальные и нестероидные противовоспалительные лекарственные средства. Принимать их перед сдачей анализа не рекомендуется.

Видео: Кальпротектин как маркер развития воспалительных заболеваний кишечника

Оценка результатов анализов

Оценивая результаты анализов, врач должен обращать внимание не только на наличие белка в копрограмме, но также и на его количество. Все это нужно делать с учетом некоторых факторов, например, возраста пациента. Взрослая норма составляет 50 мкг/г, иногда меньше. Для детей до 1 года — до 500 мкг/г. Чем старше ребенок, тем меньше допускается кальпротектина в кале. Если показатели совпадают с референсными значениями, это значит, что пищеварительная система пациента здорова.

Интерпретация результатов исследования

При незначительном повышении кальпротектина у пациентов от 4 лет необходим постоянный контроль врача. Со временем нужно провести повторный анализ для слежения динамики показателей. Повышение значения до 120 мкг/г может свидетельствовать о заболеваниях слизистой оболочки кишечника. Как правило, такие поражения могут быть вызваны лактозной недостаточностью, гастритом или полипозом.

Факты о фекальном кальпротектине

Более высокие значения указывают на развитие сильных воспалительных процессов. В таком случае требуется проведение специфических лабораторных обследований (например, колоноскопии). Врач должен обращать внимание не только на полученные результаты исследований, но и на наличие сопровождающих симптомов. Повышенное содержание кальпротектина в кале свидетельствует о протекании заболевания инфекционного характера. К самым частым инфекционным патологиям относятся ротавирусная инфекция, сальмонеллез и другие. На повышение уровня белка в экскрементах могут повлиять такие факторы, как лишний вес, нарушение обменных процессов в организме, понос, пищевая аллергия, повреждение оболочек внутренних органов.

Расшифровка результатов

Особенности терапии

После проведения диагностики врач сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение, которое может меняться в зависимости от вида патологии и причины, которая спровоцировала ее развитие. Самостоятельно выбирать препараты для лечения болезни без ведома врача нельзя, так как самолечение может привести к серьезным осложнениям. Помните, что правильный терапевтический курс может назначить только квалифицированный специалист.

Особенности лечения

К наиболее распространенным медицинским препаратам стоит отнести следующие:

  • при лечении инфекционных заболеваний, как правило, назначаются лекарственные средства, которые могут не только справиться с инфекцией, но и восстановить солевой баланс в организме пациента. К таким препаратам относится «Цефикс» и «Фталазол». В качестве дополнения нередко используются сорбенты;

    «Фталазол»

  • если причиной развития того или иного заболевания стал вирус, то при его лечении, соответственно, используются противовирусные препараты, среди которых «Виразол», «Арбидол» и другие средства. Прием иммуномодуляторов или иммуностимуляторов возможен лишь в качестве дополнения к основным препаратам. Самыми распространенными из них считаются «Интерферон» и «Анаферон»;

    «Анаферон»

  • курс комплексного лечения, в который могут входить сразу несколько препаратов из разных групп, часто включает такие медикаментозные средства, как «Энзистал»;

    «Энзистал»

  • при развитии болезни Крона врач назначает прием нестероидных противовоспалительных препаратов, например, «Пентаса». Дозировка и длительность лечебного курса могут меняться в зависимости от тяжести заболевания или состояния больного;

    «Пентаса»

  • более серьезные методы лечения применяются при развитии онкологических заболеваний пищеварительной системы. В таком случае проводится курс химиотерапии, а также хирургическая операция. Но на проведении операции дело не заканчивается. Пациент должен пройти восстановительный курс, предусматривающий соблюдение постельного режима и диеты. Могут понадобится некоторые лекарственные препараты, способствующие ускорению процесса восстановления.

Правила лечения

В редких случаях пациенту может потребоваться госпитализация. Как правило, это происходит при серьезных осложнениях патологии. На период лечения врачи могут посоветовать пациенту отказаться от вредных привычек, пагубно воздействующих на пищеварительную систему, соблюдать специальную диету, исключающую жирную, острую, жаренную и копченную пищу, а также избегать сильных стрессов. Не секрет, что частые стрессовые ситуации становятся причиной развития многих заболеваний, поэтому на период лечения и в профилактических целях сильного стресса все-таки следует избегать.

Видео — Как быстро определить причину воспаления кишечника

Источник