Кал с кровью при язве желудка

Почему кровь в кале бывает? Стоит ли паниковать?

#8801; Пищеварение Заболевания ЖКТ Почему кровь в кале бывает? Стоит ли паниковать?

Кровь в кале выступает очень тревожным симптомом, который свидетельствует о наличии заболевания пищеварительного тракта. Появляется кровь в кале по причине нарушения целостности сосудов в стенках кишечника. Данный симптом может наблюдаться при таких недугах как геморрой, дизентерия, анальная трещина, проктит, дивертикулит, язвенный колит, рак.

Инфекционные заболевания

Кал с кровью при язве желудка

Дизентерия может вызвать жидкий стул с неприятными примесями крови.

Кровь в кале часто появляется при причине инфекционных заболеваний. При этом наиболее распространенным и опасным инфекционным заболеванием ЖКТ является дизентерия. Этот недуг сложно переносится и может оказывать пагубное воздействие на весь организм.

Возбудители данного инфекционного заболевания раздражают слизистую оболочку кишечника, что вызывает частый жидкий стул с неприятными примесями крови. Жидкий стул может наблюдаться до 20 раз в сутки. Другими признаками дизентерии являются тенезмы, болевой и интоксикационный синдромы. У больного может повышаться температура тела, возникают неприятные рези и боли в животе. озноб, общая слабость.

Еще одним инфекционным заболеванием, вызывающим кровь в кале, является амебиаз. Этот недуг вызывается амебами. Проявлением данной инфекции является жидкий стул с небольшим количеством слизи и крови. Это заболевание может трансформироваться в хроническую стадию, что приводит к появлению язвы кишечника .

Заболевания прямой кишки и анального отверстия

Кал с кровью при язве желудка

Дискомфорт при дефекации может быть вызван следствием анальной трещины.

Признаками разрывов анальной трещины являются кровь в кале ярко-красного цвета. Она обычно находится на последней части стула, а также остается на туалетной бумаге. Среди основных причин этого заболевания называют геморроидальные узлы, запоры, механические повреждения анального отверстия.

Читайте: Анализ причин, которые провоцируют жжение в заднем проходе у женщин

При наличии анальных трещин больной при испражнении испытывает дискомфорт и болевые ощущения. Анальные трещины могут стать последствием анального секса. Кроме этого спровоцировать кровь из анального отверстия могут инородные тела, вводимые в него. Они повреждают слизистую оболочку и приводят к появлению трещин.

При наличии злокачественной опухоли в прямой кишке кровь может появляться на нижнем белье. К появлению крови в испражнениях могут приводить полипы. Они представляют собой новообразования в прямой кишке, которые имеют широкое основание с ножками, свисающими из стенок. У больного в данном случае наблюдается жидкий стул с кровью. При этом болевые ощущения полностью отсутствуют.

Обильное кровотечение может наблюдаться при таком недуге как дивертикулит.

Другие заболевания системы пищеварения

Кал с кровью при язве желудка

Кровь в кале может быть симптомом такого заболевания как болезнь Крона.

Одной из причин появления кровяных прожилок в испражнениях выступает непроходимость кишечника. Данное заболевание проявляется резкими болями в нижней части живота, а также желеобразным стулом с кровяными вкраплениями.

Кровь в кале может стать симптомом таких заболеваний как язвенный колит и болезнь Крона. Они проявляются при воспалении слизистой кишечника. В данном случае в кале будут заметны небольшие прожилки крови.

Основным симптомом цирроза печени, язвы желудка является кал черного цвета. При язвах желудка, двенадцатиперстной кишки может наблюдаться скрытая кровь в испражнениях. Спровоцировать кровяные выделения из анального отверстия может длительный прием некоторых медикаментозных препаратов.

Кровь в кале: тонкости лечения

Кал с кровью при язве желудка

При появлении крови в испражнениях нужно немедленно обратиться к проктологу.

При появлении крови в испражнениях больному нужно оперативно обратиться за врачебной помощью. Только профессиональный проктолог может выявить причину заболевания и назначить должное лечение. Самыми информативными способами диагностики недугов кишечника являются рентген (ирригография) и эндоскопический метод (колоноскопия ).

Читайте: Симптомы рака языка, его лечение и причины возникновения

Основная терапия должна быть направлена на полное устранения причины заболевания. При этом медикаментозное лечение должно назначаться врачом только после детальной диагностики. При наличии трещины в анальном отверстии нужно контролировать свои испражнения, не допуская запоров и поносов. Они могут дополнительно раздражать слизистую оболочку кишечника, не давая зажить трещине.

Прежде чем сходить в туалет, нужно воспользоваться специальными ректальными свечами, содержащими анестетики. Устранить запор поможет обычная клизма. Однако к введению клизмы стоит отнестись очень внимательно. Наконечник в анальное отверстие нужно вводить очень медленно и аккуратно. После дефекации нужно использовать обезболивающую свечку.

При анальной трещине особое внимание желательно уделять питанию. Больным стоит отказаться от соленой, горькой, кислой и острой пищи. Запрещенными также являются жареные блюда, спиртные напитки. Хороший эффект оказывают ректальные свечи со смягчающим облепиховым маслом. Кроме этого при заболеваниях кишечника не рекомендуется поднимать тяжелые предметы.

Патологические проявления: тонкости лечения

Среди особенностей лечения заболевания кишечника стоит отметить:

  • консервативная терапия. Ее суть заключается в применение венотоников («Эскузан», «Детралекс»), анестетиков, слабительных препаратов. противовоспалительных средств;
  • лечение иммунных заболеваний (болезнь Крона, колит язвенный). В данном случае для лечения недуга используются гормоны, противомикробные средства, цитостатики;
  • лечение инфекционных заболеваний (дизентерия ). В данном случае лечение проводится с использованием антибиотиков. Кроме этого проводится симптоматическая терапия.

Подробно о появлении крови в кале расскажет видеоматериал:

Кровь в кале: народная терапия

Для лечения всевозможных заболевания кишечника часто применяют народные средства. Данная категория включает:

  1. раствор марганцовки для ванночек. Вода должна быть немного теплой, раствор – слабым;
  2. теплые ванночки из отвара ромашки. Ромашка снимает воспаление и заживляет анальные трещины;
    микроклизмы с корой каштана.

Важно помнить, что народные методы должны сопровождаться медикаментозным лечением. При этом лечение должен назначать только опытный и дипломированный доктор.

Читайте: Заболевания поджелудочной железы: причины, симптомы и профилактика

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Кровь в кале: причины, симптомы, диагностика, лечение

Причины крови в кале

Появление крови из анального прохода может быть как признаком болезней, которые не грозят жизни человека, так и симптомом чрезвычайно серьезных болезней, в которых нельзя медлить с обращением к доктору.

Кровь в кале — это первый признак, который говорит о нарушении целостности сосудов кишечного тракта и слизистой оболочки. Но следует помнить и про то, что присутствие жидкости красного цвета, напоминающую кровь, в кале – это не всегда кровь. В некоторых случаях изменение цвета кала считается причиной употребления всевозможных пищевых продуктов, в том числе десерты на основе желатина, свекла, томаты, сладкий перец. В следствии этого, когда кал окрасился в красный цвет, то не надо начинать паниковать. В первую очередь рекомендуется поразмыслить, какие продукты употреблялись в течении последних 2 – 3 дней.

Болезни, при которых может быть обнаружена кровь в кале:

  • Анальная трещина
  • Геморрой
  • Криптит
  • Проктит
  • Полипы прямой кишки (опухоли на поверхности слизистой оболочки кишечника)
  • Рак прямой кишки в стадии распада
  • Рак других отделов кишечного тракта и желудка
  • Дивертикулы кишечного тракта (дивертикулез, дивертикулит)
  • Язва желудка и/либо двенадцатиперстной кишки
  • Неспецифический язвенный колит
  • Терминальный илеит разной природы
  • Болезнь Крона
  • Варикозное расширение вен пищевого тракта (чрезвычайно редко)
  • Цирроз печени
  • Паразитарные болезни кишечного тракта
  • Инфекционные предпосылки появления крови в кале (дизентерия, амебиаз)
  • Эндометриоз с вовлечением в процесс слизистой оболочки толстой кишки (взаимосвязь кровотечения с менструацией)
  • Анальный секс и введение в задний проход любого инородного тела, повреждающий слизистую оболочку прямой кишки
  • Побочное действие медицинских препаратов (антибиотики и некоторые препараты с калием могут вызывать изъязвления кишечного тракта и кровотечение, и как следствие, — кровь в кале)
  • Какие-либо аномалии сосудов кишечного тракта (гемангиома и др.)

Обнаружение крови в кале и на бумаге практически постоянно считается серьезным и грозным признаком, требующем участия доктора, поскольку самостоятельно без осмотра профессионала и без обследования обнаружить точный источник кровотечения и выбрать адекватное лечение человек не сможет.

Читайте также:  Какие уколы при язве желудка

К кому обратиться?

Какие исследования важны, если Вы обнаружили у себя кровь в кале?

Консультация проктолога включает обычно пальцевое исследование прямой кишки и при необходимости ректоскопию. При сомнении могут выполнятся эндоскопические или же рентгенологические исследования всего толстого кишечника.

Лечение при обнаружении крови в кале будет зависеть от обнаруженной патологии, потому что все эти болезни требуют совершенно различного подхода к своему лечению.

Цвет крови в кале будет зависеть от того, из какой части желудочно-кишечного тракта появляется кровь. Чем ближе кровоточащий участок к анальному проходу, тем ярче кровь.

Присутствие в кале ярко-красной свежей крови говорит о наличии кровотечения в нижних отделах кишечного тракта, (геморроидальные узлы при геморрое, анальные трещины, опухоли прямой кишки и т.д.). Часто при этих болезнях алая кровь остается также на туалетной бумаге и даже на белье.

Чрезвычайно важно знать, что ректальные кровотечения — один из основных признаков не только геморроя, но и раковых опухолей толстой кишки, метастазов других злокачественных опухолей в печень, а также у пациентов геморроем.

В случае если Вы обнаружили кровь в кале или же на туалетной бумаге, необходимо в кратчайшие сроки обратиться к проктологу для более детального обследования. Полное обследование крайне необходимо во всех случаях изменения цвета кала, дабы не пропустить опасные болезни!

Не забывайте: в норме кровь в кале не обнаруживается!

Кровь в кале

Кровь в кале – состояние, известное также как кровянистый стул, наблюдается в случае проникновения крови из желудочно-кишечного тракта в стул человека. Наличие крови в калеnbspnbsp может быть вызвана целым рядом состояний, начиная от геморроя и заканчиваяnbspnbsp раком толстой кишки.

Причины крови в кале:

Чаще всего кровь в кале обнаруживают в следующих случаях:
1. Язва желудка. Желудочные кровотечения. как правило, вызваны гастритом или язвенной болезнью. Кровь, попадающая в желудок, имеет черный цвет, что происходит из-за окисления гемма. НПВС, например ибупрофен, аспирин и напроксен, являются распространенными причинами кровотечений из желудка даже в тех случаях, когда нет язвы.nbspnbsp В дополнение к крови в стуле, симптомы язвы включают желудочно-пищеводный рефлюкс, рвоту цвета кофейной гущи, жгучую боль в верхней части живота. Осложнения, связанные с язвами, включают анемию и перфорацию желудка. Последнее состояние является неотложным медицинским состоянием.
2. Воспалительные заболевания кишечника. Кишечные кровотечения могут иметь различные причины, наиболее распространенными из которых являются воспалительные заболевания кишечника (ВЗК). Эти заболевания включают в себя болезнь Крона и неспецифический язвенный колит . обе эти патологии способны вызывать появление крови в кале. Кровь из кишечника может быть темной или ярко-красной, в зависимости от расположения дефекта кишечной стенки. Другие симптомы ВЗК включают понос, потерю веса, рвоту и боль в животе. Хотя в целом ВЗК не являются смертельными заболеваниями, при отсутствии лечения отмечается высокий уровень заболеваемости рака толстой кишки (в т.ч. прямой кишки).
3. Геморрой. При геморрое поражаются вены в области ануса или прямой кишки. Геморрой является одной из наиболее распространенных причин кровотечений из нижнего отдела желудочно-кишечного тракта. Кровь, вызванная геморроем, как правило, ярко-красного цвета и может присутствовать на туалетной бумаге, а также в кале. Анальная трещина — разрыв в ткани в анусе — также может вызвать кровотечение, сходное по внешнему виду с таковым при геморрое. Симптомы геморроя включают боль и зуд в анусе, шишки в области ануса и боль во время дефекации. Боль при геморрое, как правило, усиливается в положении сидя и при акте дефекации.
4. Рак. Иногда кровь в кале может указывать на серьезные заболевания, такие как рак. В то время как опухоль может расположена на любом отрезке пищеварительного тракта, кровотечение чаще всего бывает вызвано раком толстой кишки ( в т.ч. прямой кишки).nbspnbsp Кровотечения. вызванные раком, могут варьировать по цвету от черного (желудок) до ярко-красного (нижняя часть кишечника, прямая кишка). Дополнительные симптомы колоректального рака. внезапная потеря веса, изменения в привычках питания, усталость и слабость. Большинство людей не испытывают никаких симптомов, пока болезнь не прогрессирует за пределы ранней стадии, что делает раннее выявление все более важным.

Кал с кровью при язве желудка

Рак толстой кишки — одна из причин выявления крови в кале

Анализ кала на скрытую кровь:

Кала на скрытую кровь — также известный как FOBT — это лабораторный тест, которыйnbspnbsp используется для проверки образцов кала на скрытую кровь. Скрытая кровь в кале может указывать на рак толстой кишки или полипы в толстой или прямой кишке — хотя и не все виды рака или полипов кровоточат. Как правило, скрытая кровь присутствует в таких малых количествах, что может быть обнаружена только с помощью химических веществ, используемых в этом лабораторном тесте. Если обнаруживается кровь в кале, необходимы дополнительные тесты для определения источника кровотечения. Анализ кала на скрытую кровь может только обнаружить наличие или отсутствие крови. Кала на скрытую кровь не указывает на потенциальные источники кровотечения.
Врач может порекомендовать сдать анализ на скрытую кровь в кале в следующих случая:
— при раке толстой кишки;
-nbspnbsp возраст пациента составляет 50 лет или старше, и имеется риск развития рака толстой кишки ;
— для определения источника анемии. Иногда кала на скрытую кровь используется для определения желудочно-кишечное кровотечения. Такие состояния, как кровоточащая язва, способствует анемии.
Различные пищевые продукты, пищевые добавки и лекарственные препараты могут влиять на результаты анализа кала на скрытую кровь. Это проявляется ложноположительными или ложноотрицательными результатами. Для получения точного результата анализа следует придерживаться некоторых правил. В течение примерно трех дней перед тестом следует избегать некоторых продуктов (некоторые фрукты и овощи, в том числе брокколи, репа, красное мясо, хрен), препаратов (витамин С, аспирин, ибупрофен).nbspnbsp

Интерпретация результатов анализа кала на скрытую кровь:

Отрицательный результат. Анализ кала на скрытую кровь считается отрицательным, если в образцах кала не обнаруживается следов крови. В случае, если анализ кала на скрытую кровь был назначен с целью исключения рака толстой кишки. врач может порекомендовать повторный тест через некоторое время.
Положительный результат. Анализ кала на скрытую кровь считается положительным, если следы крови обнаруживаются в предоставленных образцах кала. В дальнейшем может понадобиться дополнительное исследование, например, колоноскопия. чтобы найти источник кровотечения. Важно помнить, что возможны ложноотрицательные и ложноположительные результаты. Некоторые виды рака и большинство полипов не кровоточат, что может привести к ложноотрицательным результатам. Кроме того, скрытое кровотечение может исходить от других источников, например, от язвы желудка, геморроя. или даже в случае проглатывания крови при носовом кровотечении.

Куда обратиться:

Источники: https://pishhevarenie.com/zabolevaniya-zhkt/pochemu-krov-v-kale-byvaet-stoit-li-panikovat/, https://ilive.com.ua/health/krov-v-kale-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie_105880i15998.html, https://www.24farm.ru/diagnostika/krov_v_kale/

Комментариев пока нет!

Источник

Кровь в кале – симптом большого числа достаточно серьезных заболеваний. Иногда это единственный признак неблагополучия, но чаще появление кровянистых включений сопровождается и другими проявлениями, нехарактерными для организма в норме. Сопоставив все симптомы, врач сможет определить основную причину тревожного признака.

Кровотечение в ЖКТ – наиболее частая причина появления крови в кале. Длина пищеварительного тракта составляет около 10 м, его слизистая оболочка насыщена бактериями, способными видоизменить привычный нам вид крови. По этим причинам она редко попадет в фекалии в неизмененном виде. Свежая кровь в них может обнаружиться лишь тогда, когда источник кровотечения находится недалеко от ануса. Чаще всего, локализация кровотечения — прямая кишка или нижние отделы толстого кишечника. При кровотечении из верхних отделов пищеварительного тракта цвет крови в кале изменяется, она приобретает темно-бурый или черный цвет (мелена).

Читайте также:  Может ли быть язва желудка от аспирина

При геморрое, злокачественной опухоли нижних отделов кишечника, трещине анального отверстия следы крови появляются не только в кале, но и на туалетной бумаге, на нижнем белье. Если кровянистые включения имеют вид темно-красных сгустков или прожилок – это симптом хронического заболевания кишечника: неспецифический язвенный колит, дисбактериоз, болезнь Крона. Если при диарее с кровянистыми включениями у больного наблюдается значительная гипертермия, болит живот – налицо кишечная инфекция (дизентерия, сальмонеллез).

Скрытую кровь в кале, признак серьезных заболеваний ЖКТ, невозможно увидеть. При подозрении на скрытую кровь, назначают проведение специального анализа. Повод для ложной тревоги может дать употребление свеклы, черники, смородины, помидор. Продукты их переработки похожи на включения крови в фекалиях.

При появлении крови в кале следует на протяжении 2-3 дней исключить из рациона продукты, изменяющие цвет фекалий. Если тревожный симптом остается, следует немедленно обратиться к врачу. Радикально изменить цвет стула могут фармацевтические препараты – активированный уголь, препараты железа.

Ярко-красная, не свернувшаяся кровь

Больной обнаруживает кровь  не только в кале, но и на нижнем белье, на туалетной бумаге после дефекации, причина – кровотечение вследствие трещины анального отверстия, опухоли прямой кишки, внутреннего геморроя

Диарея с кровавыми включениями, гипертермия

Инфекции кишечника – дизентерия, сальмонеллез

Сгустки или прожилки крови темно-красного цвета

Воспаление верхних отделов кишечника – неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, дисбактериоз

Анализ на скрытую кровь положительный

Полипы или рак толстого кишечника, осложнения глистной инвазии, злокачественные опухоли желудка, пищевода, прямой кишки

Содержание:

  • Если кровь видно в стуле – причины
  • Причины скрытой крови в кале
  • Диагностика скрытой крови в кале
  • Причины присутствия крови в кале у ребенка
  • Кровь в кале у мужчин
  • Кровь при дефекации у женщин
  • Что делать, если вы обнаружили кровь в кале?

Если кровь видно в стуле – причины

Трещины заднего прохода. Яркая кровь алого цвета, не смешанная с каловыми массами – симптом трещины анального отверстия. Она образуется при хронических запорах, когда пациент прилагает чрезмерные мышечные усилия при дефекации. После того, как кал покинул ампулу прямой кишки, в районе анальной трещины ощущается легкий дискомфорт. Кровь в кале при этой патологии наблюдается в течение нескольких дней, ее объем достаточно мал.

Поставить диагноз удается при визуальном осмотре хирургом или проктологом, а так же при пальцевом исследовании прианальной области. Коррекция – восстановление регулярного стула с помощью диеты и применения слабительных средств. Дополнительно в течение 5-7 дней применяют Анузол или свечи с маслом облепихи.

Геморрой. Темная кровь в кале, регулярно появляющаяся на его поверхности, боль и зуд в прямой кишке, сопровождающиеся чувством распирания —  симптомы, указывающие на геморрой (варикоз вен прямой кишки). Причин появления геморроя достаточно много, все они связаны с перенапряжением внутрибрюшного давления, растяжения. Повреждения сосудистых стенок вызывают кровотечение.

При наружном геморрое варикозные узлы видно при визуальном осмотре, при внутреннем геморрое они обнаруживаются при ректороманоскопии прямой кишки. Лечение геморроя предусматривает консервативную терапию и хирургическое вмешательство. Терапия при помощи лекарственных средств используется на ранних стадиях заболевания. Это венотоники в форме таблеток (Троксерутин, Детралекс, Гинкор форте, Венорутон, Венолан), капель и драже (Эскузан), мазей и гелей (Троксевазин, Антистакс, Венитан), веносклерозирующие средства (Гепатромбин Г в форме свечей, Этоксисклерол). Дополнительно применяются НПВП, противосвертывающие и слабительные средства.

Операцию по удалению геморроя проводят в запущенных случаях, на поздней стадии заболевания, или в экстренных случаях – при обильном кровотечении из венозного геморроидального узла.

Неспецифический язвенный колит. Это заболевания является результатом воспаления иммунной природы. При язвенном колите наблюдаются деструктивные процессы в слизистой и подслизистой оболочке прямой и ободочной кишки. Кровь в кале – не единственное свидетельство заболевания, на фоне воспаления кишечника появляются гной и слизь в фекалиях, боль в животе, диарея, гипертермия, симптомы интоксикации организма. Осложнения патологии – перитонит, перфорация кишечника с кровотечением, кишечная непроходимость.

Диагноз ставится после ФГДС и исследования тканей кишечника на гистологию. Лечение язвенного колита – терапия при помощи глюкокортикостероидов, цитостатиков и сульфалазина. Экстренное хирургическое вмешательство показано при осложненном течении колита.

Болезнь Крона. Заболевание передается по наследству или возникает в результате воспаления иммунной природы. Развивается во всех отделах пищеварительной системы как осложнение кори, аллергии на продукты питания, на фоне курения или стресса. Чаще возникает в ободочной кишке и в тонком кишечнике.

Симптомы болезни Крона – частая диарея, гной, слизь и кровь в кале, боль в животе и в суставах, сыпь на коже, лихорадка, язвы на слизистой оболочке рта, снижение остроты зрения. Диагностика – ФГДС и гистологическое исследование тканей. Лечение заболевания – терапия с применением Ципрофлоксацина, Метасалазина, Метронидазола.

Кишечные инфекции. Кровь в кале может появиться при попадании в организм возбудителей острых кишечных инфекций, вызванных:

  • Вирусами (энтеровирус, ротавирус);

  • Бактериями (стафилококк, сальмонеллы, клебсиеллы, паратифозные и дизентерийные палочки, кампилобактер);

  • Паразитами (амебиаз, шистосомоз).

Следствием этих инфекций становится поражение тонкого (энтериты), и толстого кишечника (колиты).

Симптомы инфицирования – жидкий      стул, содержащий гной, слизь и кровь в кале, повышение температуры. При вирусных омской, крымской и среднеазиатской геморрагических лихорадках поражаются мелкие сосуды. Это приводит к появлению на коже геморрагической сыпи и к кишечным кровотечениям. При поражении толстого кишечника цитомегаловирусом отмечается понос с кровью, лихорадка и боль в проекции кишечника.

Диагностика инфекций – бактериологический посев кала, микроскопическое и серологическое исследование крови на выявление антигенов к возбудителям. Лечение бактериальных инфекций в острой стадии – терапия Цефалоспорином, Фуразолидоном, Энтерофурилом, Ципрофлоксацином, пробиотиками. Лечение вирусных кишечных инфекций – Арбидол, интерфероны (Виферон, Кипферон). Антигельминтная терапия – Тинидазол, Метронидазол, Празиквантел (при шистосомозе).

Опухоли разных отделов кишечника. Симптомы онкологического поражения – кишечная непроходимость, кровь в кале при разрушении стенки кишки или сосудов, перфорация с каловым перитонитом. Диагностика – тотальное рентгеновское исследование брюшной полости (симптом газовых пузырей, «чаши Клойбера»). Лечение – резекция части кишечника, коагуляция пораженных сосудов или их ушивание.

Дисбактериоз. Альтернативное название – избыточное бактериальное обсеменение кишечника. Дисбактериоз провоцирует прием антибиотиков. Кровь в кале при этой патологии появляется при поражении слизистой кишечника клостридиями. Лечение – Метронидазол, Бактрим, Ванкомицин.

ИППП. Эта аббревиатура обозначает инфекции, передающиеся половым путем – ректальная гонорея, аноректальный сифилис, герпес, венерическая гранулема. Симптомы – кровь в кале, или на его поверхности вследствие нарушения целостности слизистой оболочки кишечника.

Если инфекции осложняются атеросклеротическим повреждением артерий, развивается ишемический колит (кислородное голодание одного из отделов толстого кишечника). Симптомы ишемического колита – острая боль в районе кишечника, кровотечение из-за эрозии стенки кишки. Первая помощь, она же экспресс-диагностика, — прием Нитроглицерина. При ишемии он отлично купирует боль.

Причины скрытой крови в кале

Кровь в кале, поступившая из верхних отделов ЖКТ, обычно имеет несколько иной вид. Причина этого – распад гемоглобина, его преобразование в сернокислое железо. В результате этой биохимической реакции кровь приобретает черный цвет, такой стул получил название «мелена».

  • Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода. Является частью синдрома портальной гипертензии, возникающего при циррозе печени. Дополнительные симптомы – стул цвета дегтя, загрудинные боли после еды, рвота с примесью крови, гипотония, учащенное сердцебиение, холодный пот, горечь во рту, сосудистые звездочки на животе. Первая неотложная помощь при разрыве варикозно измененных вен пищевода – введение в него для остановки кровотечения баллонного зонда, сдавливающего вены.

  • Синдром Мэллори-Вейсса. Проявления синдрома – глубокий кровоточащий дефект слизистой оболочки пищевода или кардиального отдела желудка, достигающий подслизистой. Чаще всего возникает во время повторной рвоты у пациентов с прободной язвой желудка или лиц, страдающих от алкоголизма. Основные симптомы – дегтярно-черная кровь в кале и сильная боль. Лечение – постельный режим, аминокапроновая кислота и Церукал внутримышечно.

  • Кровотечение из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Симптомы — дегтярно-черная кровь в кале, приобретающем жидкую консистенцию, тошнота и рвота с кровью («кофейной гущей»), обморок, озноб. Лечение – резекция желудка или 12-перстной кишки, возможно ушивание язвы.

  • Прободение язвы двенадцатиперстной кишки. Осложнение – симметричные язвы на противоположной стороне кишки. Симптомы – острая боль кинжального характера справа, потеря сознания, холодный пот, озноб, слабость, тахикардия. Экстренная помощь – срочная лапаротомия с резекцией 12-перстной кишки.

  • Рак желудка. Симптомы – отвращение к еде, особенно к мясу, быстрое насыщение, анемия, слабость, резкое похудание, кровотечение в результате распада тканей.

  • Рак кишечника. Симптомы – чередование поносов и запоров, урчание в кишечнике, ложные позывы к опорожнению, дефекация, не приносящая облегчения. Отмечается лентовидный кал с примесью крови на поздних стадиях заболевания, кишечная непроходимость.

  • Опухоли пищевода. Симптомы аналогичны, распад тканей вызывает кровотечение и появление мелены.

  • Туберкулез кишечника

  • Стоматит, пародонтоз

  • Носовое кровотечение

Читайте также:  Биопсия язвы желудка заключение

Кровь в кале может появиться в результате отравления крысиным ядом или ядовитыми растениями (донник, бересклет). Возможно кровотечение – результат пониженной функции свертываемости крови наследственного характера или побочного действия лекарственных препаратов: НПВС (Аспирин, Диклофенак, Гепарин, Ксарепта). Появление крови при дефекации на фоне приема лекарств – повод для отмены препарата и консультации врача.

Диагностика скрытой крови в кале

При минимальных потерях крови при удалении зубов, ранах и язвах во рту, небольших кровотечениях в пищеварительной системе кровь в кале может быть не заметна визуально. Чтобы удостовериться в ее присутствии, проводят лабораторное исследование под названием «реакция Грегерсена».

Для максимальной достоверности анализа больной за 3 дня до его проведения не должен есть мясо, рыбу, чистить зубы, употреблять препараты железа. Собранный после подготовки кал обрабатывают раствором реактивов в уксусной кислоте, анализируют изменение окраски препарата. Если он приобрел синий или зеленый цвет, тест на скрытую кровь считается положительным.

Причины присутствия крови в кале у ребенка

В детском возрасте диагностируются практически все описанные выше патологии пищеварительной системы, поэтому кровь в кале у детей может появляться по тем же причинам, что и у взрослых. Однако, в педиатрической практике встречаются специфические причины, присущие только детскому возрасту.

Дисбактериоз. Нарушения рациона питания грудных детей, неоправданное лечение антибиотиками, слабая иммунная защита могут привести к появлению следующих симптомов: вздутие живота, слизь и кровь в кале, диарея, диатез, пониженный аппетит. Причина этого – энтероколит, вызванный стафилококком или клебсиеллой.

Проводится дифференциальная диагностика от гельминтозов и острых кишечных инфекций со сходными симптомами. Лечение грудных детей – бактериофаги по типу возбудителя, детей старше года – Энтерофурил. После контрольного анализа проводится курс пробиотиков (Линекс, Бифилюкс, Бифиформ, Нормофлорин, Бификол).

Дополнительно детям предлагают добавочный объем жидкости и профилактическую дозу витамина D. Консистенция стула регулируется диетой, применением Лактулозы, Нормазе, Дюфалак, свечей с маслом облепихи.

Кишечная непроходимость. Самые опасные предпосылки того, что у детей  до двух лет появляется кровь в кале – это кишечная непроходимость или инвагинация кишечника. Причина этих состояний – врожденная аномалия развития кишечной трубки, перекармливание ребенка, слишком ранний прикорм, смена привычной молочной          смеси. Инвагинация – перекрывание просвета кишки другой ее частью. Следствием этого становится непроходимость кишечника.

 Начинается все с беспокойства и сильного крика малыша после кормления, фонтанирующей рвоты. Затем появляется частый жидкий стул и кровь в кале. Это состояние быстро усугубляется, в течение нескольких часов ребенок начинает испражняться красной слизью. Промедление с медицинской помощью приводит к шоку или коллапсу, который заканчиваются летальным исходом.

Диагностика – обзорный рентген или УЗИ брюшной полости. У детей до года можно избежать операции, сделав клизму с барием. У детей старше года состояние лечат, проводя лапаратомию.

Пищевая аллергия. Виды аллергии на продукты питания:

  • На белок коровьего молока,

  • На цитрусовые,

  • На глютен,

  • На пищевые добавки, пищевые красители, ароматизаторы.

Симптомы аллергии – диарея, пенистый стул, кровь в кале в виде прожилок, кровянистых вкраплений, плаксивость, беспокойное поведение, недостаточная прибавка в весе. При появлении подобных симптомов следует обратиться к педиатру.

Скорая медицинская помощь требуется, если у детей диагностируются следующие симптомы:

  • Гипертермия,

  • Рвота, срыгивания в виде фонтана,

  • Частый стул жидкой консистенции,

  • Чрезмерное возбуждение или заторможенность поведения.

С такими проявлениями требуется лечение в условиях детского инфекционного стационара.

Кровь в кале у мужчин

Специфическая причина появления крови в кале у мужчин, связанная с гендерными различиями, — поздние стадии рака предстательной железы. В запущенной стадии опухоль простаты прорастает сквозь стенку толстого кишечника и травмируется при дефекации.

Кровь при дефекации у женщин

Специфические причины появления крови в кале у женщин связаны с физиологией женского организма:

  • Варикоз вен промежности на фоне последнего триместра беременности;

  • Эндометриоз кишечника;

  • Побочные действия лучевой терапии рака органов репродукции.

В конце беременности растущая матка оказывает механическое воздействие на органы малого таза и брюшины. Нижние отделы кишечника, половые органы интенсивнее обычного снабжаются кровью, ее свертываемость слегка снижается в пределах физиологической нормы развития беременности. Поэтому при дефекации, сопровождаемой запором, изредка возможна кровь в кале. При его усилении следует обратиться за медицинской помощью для дифференциации от вагинального кровотечения. Профилактика появления крови при дефекации – введение в рацион продуктов с растительной клетчаткой, использование мягкой туалетной бумаги.

При эндометриозе у женщины в различных органах распространяются клетки, функционирующие аналогично клеткам слизистого эндометрия матки. Они заносятся с током лимфы или крови. Во время менструации очаги эндометриоза кровоточат. Если у женщины диагностируется эндометриоз кишечника, то клетки будут продуцировать кровь со слизью. Чаще всего ее количество минимально, патология обнаруживается лишь при тестировании на скрытую кровь, и только во время менструации.

Возможные осложнения – при значительных очагах возможна кишечная непроходимость, стеноз. Лечение – гормональная терапия.

Осложнениями лучевой терапии может быть лучевой колит. Его симптомы – чередование поносов и запоров, появление слизи и крови в кале. Лечение симптоматическое, стечением времени происходит регенерация слизистой оболочки.

Что делать, если вы обнаружили кровь в кале?

При появлении такого симптома, прежде всего, нужно обратиться за консультацией к проктологу, и сделать это как можно скорее. Врач выяснит детали патологии, изучит анамнез и назначит диагностические мероприятия.

Если обнаружена кровь в кале – основная лабораторная и инструментальная диагностика:

  • Анализ кала на яйца глист, на скрытую кровь, копрограмма;

  • Визуальный осмотр проктологом состояния ануса;

  • Ректальное исследование нижнего отдела прямой кишки (состояние тканей, сфинктеров, слизистой оболочки);

  • Ректороманоскопия – инструментальное исследование толстого кишечника, его тканей и перистальтики на расстояние до 40 см.

При уточнении диагноза проводится дополнительная диагностика:

  • Рентгеновское исследование ЖКТ;

  • УЗИ толстого кишечника;

  • Колоноскопия.

Для обследования верхних отделов пищеварительной системы необходима консультация гастроэнтеролога. Врач проанализирует жалобы пациента, проведет пальпацию живота в проекции желудка и тонкого кишечника.

Возможные исследования:

  • УЗИ желудка и тонкого кишечника;

  • ФГДС, или гастроскопия (вспомогательный метод обследования).

В большинстве случаев, если появилась кровь в кале, оказывается достаточно нескольких исследований для уточнения диагноза. Следует помнить, что раннее обращение к специалисту и своевременно проведенное диагностическое исследование поможет сохранить здоровье и жизнь, сократить срок восстановления здоровья после лечения.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Другие врачи

Источник