Какого цвет кал при панкреатите
Панкреатит – одно из тех заболеваний, которые могут длительное время никак себя не проявлять, усложняя тем самым процесс последующего лечения. Однако существует ряд признаков, по которым внимательный человек может обнаружить те или иные изменения в своем организме и вовремя отреагировать на них. Один из таких признаков – стул.
Кал при панкреатите меняется довольно сильно, поэтому важно обратить на это внимание и проконсультироваться с врачом, даже если кроме этого пока что ничего не беспокоит. При сомнении, нормален ли вид фекалий, всегда можно найти фото в интернете и сравнить. Если поджелудочная железа дает сбой, каловые массы разжижаются, выходят не сразу, а небольшими частями, содержат в себе непереваренные частицы пищи, что свидетельствует о нехватке ферментов.
Вариантов формы и консистенции кала при панкреатите довольно много, но можно выделить те, которые встречаются чаще всего:
- Тонкий и длинный, напоминающий ленту. Такой вариант говорит о проблемах с сигмовидной кишкой и опухолевых процессах.
- Так называемые «овечьи шарики», свидетельствующие о наличии запоров и язв.
- Неоформленный стул.
Кал здорового человека
Какой бы образ жизни ни вел человек, в медицине существуют нормы относительно его продуктов жизнедеятельности:
- соотношение плотных частиц и воды 20/80 %;
- частота стула не реже 1 раза за двое суток;
- опорожнение кишечника должно происходить легко, не доставляя дискомфорта;
- средний объем стула здорового человека – 150–400 граммов в сутки;
- кал должен иметь цилиндрическую форму и быть легким, вопреки народной шутке о том, что кал здорового человека тонет, медленно опускаясь на дно.
Здоровый образ жизни – залог хорошего самочувствия. Активные люди, занимающиеся спортом, редко испытывают проблемы со стулом
Изменения кала в зависимости от формы панкреатита
Стул при панкреатите напрямую зависит от стадии недуга и сопутствующих заболеваний. Самые явные нарушения происходят в период обострения, кал приобретает серый цвет с перламутровым оттенком. Данное заболевание осложняется запорами, свидетельствующими о воспалительном процессе в пищеварительном тракте.
После перехода острого панкреатита в хронический человека настигает диарея. Жидкий стул объясняется несколькими причинами:
- в случае панкреатита алкогольного генеза ослабленный токсинами пищеварительный тракт не справляется со своими функциями;
- Нарушение микрофлоры влечет за собой появление дисбактериоза;
- наступает острая нехватка ферментов, необходимых для полноценного переваривания пищи;
- нарушается перистальтика кишечника.
Особенности диареи при панкреатите
Нарушение процесса пищеварения – это основной симптом болезней, связанных с воспалением поджелудочной железы.
Кал приобретает кашицеобразную консистенцию, а позывы к опорожнению кишечника появляются после каждого приема пищи
Существует целый ряд особенностей стула при панкреатите:
- При проведении антибактериальной терапии каловые массы становятся желтыми, а по консистенции напоминают пластилин.
- Цвет кала при панкреатите меняется на серый или совсем светлый, а непереваренные жиры добавляют ему блеска;
- Фекалии имеют зловонный запах и становятся очень вязкими (с трудом отстирываются от одежды и плохо отмываются с поверхностей).
Отсутствие медицинской помощи или несвоевременное начало лечения способны привести к весьма неприятным последствиям, основой которых является обезвоживание:
- потеря веса;
- воспаление слизистых;
- малокровие;
- острая нехватка витаминов и минеральных веществ;
- бессонница;
- апатия на фоне перманентного невроза.
Один из самых тревожных симптомов при панкреатите – это понос черного цвета. Любой врач, услышав такую жалобу, серьезно обеспокоится состоянием пациента, так как это косвенно указывает на внутренние кровотечения. Именно кровь может окрасить каловые массы в черный.
Иногда черный цвет стула – результат употребления в пищу продуктов, содержащих краситель. Такой же эффект оказывает активированный уголь
Присутствие слизи
Еще один опасный симптом – наличие слизи. Обычно это говорит об усиленном продуцировании пищеварительных ферментов, связанном со стремлением организма как можно быстрее избавиться от вредоносного вещества вместе с фекалиями.
Так ли безопасен зеленый цвет
При отсутствии каких-либо изменений в диете человека, страдающего воспалением поджелудочной железы, стул всегда должен быть одинаковым. Если каловые массы вдруг приобретают зеленый цвет, это однозначно говорит о присутствии в них желчи. В таких случаях следует немедленно сообщить об этом лечащему врачу, который назначит лечебную диету. Кроме того, следует принять следующие меры:
- исключить жирное, жареное, копченое, любые виды консервов, сладкое;
- полностью отказаться от алкоголя, кофе и газированных напитков.
Наличие следов желчи в кале может означать излишнюю выработку ферментов или их застой. Однозначно развеять сомнения может только врач
Кроме диеты, необходимо применение медикаментозных препаратов, которые может назначить только специалист, опираясь на результаты анализов.
Кровь в кале
Самый опасный симптом при панкреатите, вызывающий волнение у врачей и страх у пациентов – это присутствие свежей крови в каловых массах. Причин у ее появления может быть несколько:
- опухолевые процессы в органах желудочно-кишечного тракта;
- трещины и разрывы толстой кишки;
- острые воспалительные процессы.
При первом же обнаружении крови во время опорожнения кишечника необходимо срочно обратиться ко врачу, так как это может свидетельствовать об остром панкреатите.
Для диагностики очень важны мельчайшие детали: густота сгустков, их цвет, наличие проявления прочих симптомов
Есть симптомы, которые при наличии кала с кровью должны заставить немедленно отправиться в медицинское учреждение:
- болезненная дефекация;
- тошнота, рвота, головокружение;
- значительное снижение артериального давления;
- повышение температуры.
Диагностика панкреатита
Один из самых первых и достоверных анализов, которые назначаются при диагностике панкреатита – это копрограмма.
На начальных этапах в лабораторных условиях выясняют, есть ли в каловых массах следы непереваренной пищи, наличие которых свидетельствует о недостатке ферментов
Существуют правила сбора материала для анализа, потому что только при соблюдении необходимой техники результат будет достоверным. Основные рекомендации:
- перед сбором стараются максимально исключить прием медикаментозных препаратов;
- соблюдают лечебную диету;
- собирают кал в стерильную емкость;
- материал должен быть свежим (возможно ночное хранение в холодильнике);
- женщины, сдающие анализ в период менструации, должны воспользоваться тампоном, предварительно проведя гигиенические процедуры.
Анализ кала на панкреатическую эластазу – достоверный способ определить, происходит ли воспаление поджелудочной железы и в какой степени. Дело в том, что эластаза – это фермент, вырабатываемый железой, который, проходя весь путь по желудочно-кишечному тракту, не изменяется ни качественно, ни количественно. Точность данного анализа составляет 93%. Низкий уровень эластазы свидетельствует о развитии панкреатита, а также может быть выявлен при сахарном диабете.
При хроническом заболевании рекомендуется пересдавать этот анализ ежегодно, чтобы контролировать изменения
Лечение панкреатической диареи
Диарея, каким бы заболеванием она ни была спровоцирована, требует незамедлительной реакции, потому что моментально приводит к обезвоживанию организма и вызывает тяжелые осложнения. При панкреатите к решению этой проблемы подходят комплексно:
- назначают лекарственные препараты;
- рекомендуют строгое соблюдение лечебной диеты;
- допускается использование народных методов (с предварительной консультацией со специалистом).
Медикаментозные средства
Тактика лечения диареи всегда зависит от формы панкреатита и наличия сопутствующих заболеваний. Традиционно есть 2 способа:
- Пероральный. Заключается в назначении ферментосодержащих препаратов, облегчающих работу поджелудочной железы (Креон, Панкреатин, Бифидумбактерин и т.д.).
- Внутривенный. Используется в острый период, когда требуется незамедлительная реакция. Проводится в стационаре. Назначаются растворы солей электролитов (Дисоль, Трисоль и т.д.)
Принимая какие-либо препараты, всегда нужно неукоснительно следовать инструкции и назначению врача
Народные средства
В том случае, если ситуация не критичная, а врач одобрил предложенный способ лечения, можно попробовать народные средства. Традиционно они заключаются в употреблении отваров целебных трав.
Отвар из рылец кукурузы и других целебных растений:
- взять поровну кукурузные рыльца, соцветия ромашки и календулы;
- залить кипятком из расчета 1 ст.л. травяной смеси на 1 стакан воды;
- настаивать 1 час;
- употреблять за полчаса до еды.
Мятный отвар:
- взять в равных частях мяту, девясил и череду;
- залить кипящей водой из расчета 3 ст. ложки готовой травяной смеси на 0,5 л воды;
- герметично закрыть и настаивать не менее 1 часа.
Нарушение стула при панкреатите – обычное дело, но важно вовремя реагировать на него и обратиться к специалисту. При своевременном лечении можно избавиться от этого неприятного симптома. В заболеваниях, связанных с нарушением функции пищеварения, одним из важнейших условий положительной динамики является внимательное отношение самого пациента к изменениям в своем организме.
Источник
Значение поджелудочной железы в организме человека трудно переоценить. Эндокринная функция этого органа связана с продукцией полипептидов и гормонов, регулирующих обмен сахаров (инсулин и глюкагон). Экзокринная работа железы заключается в синтезе ферментов для переваривания жиров (липаза), углеводов (амилаза) и белков (пепсин, химотрипсин, эластаза).
Панкреатический секрет поступает в двенадцатиперстную кишку, здесь под действием желчи и желудочного сока происходит активация ферментов. При определённых неблагоприятных обстоятельствах (погрешности в питании, стрессы, злоупотребление алкоголем, травмы и т.д.) этот процесс может начаться ещё внутри органа.
Это приводит к деструкции паренхимы и развитию асептического воспаления в поджелудочной железе. Кал при панкреатите может помочь в диагностике данного состояния, он имеет характерный внешний вид, а его исследование в лабораторных условиях позволяет оценить состояние внешнесекреторной функции органа.
Важные факты о заболевании
Поджелудочная железа может долго молчаливо терпеть пренебрежительное отношение к ней. Сигнализировать о катастрофе она начинает тогда, когда проблема уже зашла далеко.
При остром панкреатите симптомы яркие, они вызваны поступлением в кровь продуктов распада тканей пораженного органа и развитием интоксикации. Такая ситуация требует неотложной медицинской помощи.
Хроническое воспаление поджелудочной железы может проявляться неспецифическими признаками (слабость, тошнота, вздутие, диарея), поэтому врача пациенты посещают неохотно. Периодически могут случаться обострения, во время которых люди вынуждены обратиться в медицинское учреждение.
Заподозрить наличие у себя заболевания человек может сам, если будет знать, какой кал при панкреатите бывает. Что должен обнаружить внимательный пациент при осмотре стула:
- консистенция – бесформенная жидкая или полужидкая кашица;
- цвет – серо- зеленый или желтый кал при панкреатите имеет обычно жирный блеск и плохо смывается холодной водой в унитазе;
- запах – чаще всего зловонный;
- дополнительные включения – слизь, кусочки не переваренных остатков пищи.
Важно! Наличие видимых невооруженным глазом изменений в стуле, особенно в сочетании с другими симптомами (боли в животе опоясывающего характера, диспепсические проявления, слабость), должно служить поводом для посещения врача и проведения обследования.
Что такое копрограмма и зачем она нужна?
Подтвердить или опровергнуть диагноз может такое простое лабораторное исследование, как копрограмма. Это первый анализ кала, который назначает врач пациенту с жалобами на расстройства пищеварения, его выполняют в любой районной поликлинике.
Копрологическое исследование позволяет получить информацию о работе разных органов желудочно-кишечного тракта, в том числе поджелудочной железы.
От пациента требуется собрать материал в свежем виде, поместить его в чистую стеклянную или пластиковую тару и доставить в лабораторию. Это нужно сделать без предварительных ограничений рациона на фоне привычного питания.
Что дает анализ?
Изучение кала методом копроскопии позволяет оценить:
- Макроскопические характеристики. Они касаются формы, консистенции, цвета, наличия посторонних включений в виде гноя, крови, слизи. Иногда обнаруживаются глисты (острицы).
- Микроскопические данные. Это определение мышечных и соединительнотканных волокон, растительной клетчатки (неперевариваемой и перевариваемой). Для выявления крахмальных зерен применяют окраску йодным раствором, для обнаружения нейтрального жира и жирных кислот пользуются красителем судан III.
При исследовании подсчитывают количество лейкоцитов и эритроцитов (если есть), клеток эпителия. Отдельно проводят обследование кала на наличие паразитов (яйца глист, цисты лямблий).
Изменения в копрограмме при панкреатите
При длительно текущем заболевании нарушения пищеварения будут существенными, а именно:
- объем каловых масс увеличивается;
- консистенция имеет тенденцию к разжижению;
- содержание жира в стуле значительно возрастает (стеаторея);
- число мышечных и соединительнотканных волокон повышается (креаторея).
На поздних стадиях заболевания кал при панкреатите у взрослого человека содержит много внеклеточного крахмала (амилорея). Это связано с тем, что недостаточное переваривание углеводов поджелудочной железой долго может компенсироваться кишечными амилазами.
Внимание! Черный кал при панкреатите может указывать на имеющееся внутреннее кровотечение.
Что такое панкреатическая эластаза?
Современные врачи для подтверждения воспаления ткани поджелудочной железы часто опираются на такой показатель, как панкреатическая эластаза кала – что это? Уникальный протеолитический фермент Е1 вырабатывается исключительно в поджелудочной железе. Он необходим, чтобы расщеплять молекулы белка на нейтральные аминокислоты. Е1 содержится в секрете железы и в фекалиях.
В чем диагностическая ценность?
Панкреатическая эластаза в кале присутствует в количестве, которое в 5 раз превышает её концентрацию в пищеварительном соке. Она не меняется при движении по желудочно-кишечному тракту, поэтому используется для оценки состоятельности внешнесекреторной функции поджелудочной железы.
Эластаза не зависит от приема ферментативных препаратов. Такое лечение повышает активность другой протеазы – химотрипсина, но не действует на Е1. Ориентирование на уровень эластазы позволяет точнее назначать ферменты с заместительной целью и прогнозировать исход болезни. Норма панкреатической эластазы определяется в границах 200 — 500 мкг на 1 г кала.
При секреторной недостаточности поджелудочной железы активность Е1 в стуле снижается. Так может случиться не только при хроническом панкреатите, но и при раковой опухоли, декомпенсированном сахарном диабете, желчнокаменной болезни, муковисцидозе. При воспалительных заболеваниях, кишечных инфекциях уровень Е1 не изменяется. Специфичность метода исследования и его чувствительность составляют не менее 95%.
Как подготовиться к анализу?
Подготовка к сдаче кала на эластазу панкреатическую включает несколько простых требований, а именно:
- накануне сбора материала нельзя пользоваться ректальными суппозиториями любого состава;
- в день исследования не надо делать очистительную или лекарственную клизму;
- за 3 дня прекратить приём слабительных, отменить препараты, содержащие белладонну;
- кал нужно собрать после естественного стула в чистый контейнер из пластика или стекла с крышкой, достаточно 10 г фекалий;
- обязательно исключить попадание в контейнер мочи и выделений половых органов;
- принимать пищу и ферментативные препараты перед сбором фекалий можно;
- анализ кала нельзя делать в течение 1-2 дней после проведения рентгеновского исследования кишечника с контрастным веществом.
Справка! Стабильность фермента Е1 позволяет на ограничивать время доставки собранного материала из дома в лабораторию медицинского учреждения. Его даже можно хранить в течение нескольких дней внутри холодильника.
В зависимости от того, что показывает панкреатическая эластаза, врач будет определяться с диагнозом. Для подтверждения ферментативной недостаточности железы достаточно одного образца кала. В динамике можно отследить течение болезни и эффективность лечения.
Оценка результатов
Идеальным считается среднее значение между нижней (200 мкг/г) и верхней (500 мкг/г) границей нормы.
Это говорит о хорошем физиологическом и функциональном состоянии поджелудочной железы. Какие могут быть варианты анализа при патологии:
- Панкреатическая эластаза более 500 мкг г кала – это гиперсекреция. Она проявляется постоянными поносами, урчанием в кишечнике, вздутием, резями и болями в животе, потерей веса. Так бывает при остром панкреатите, онкологии, воспалении желчного пузыря.
- Уровень Е1 ниже 150 мкг – это гипофункция железы, которая наблюдается у больных с хроническим панкреатитом, гепатитом или раком, у детей с муковисцидозом, у пациентов после гастрэктомии. Клинически проявляется запорами, гнилостным запахом фекалий, болями в животе, частой тошнотой и рвотой.
- Значения, близкие к верхней или нижней границам, обычно расценивают как погрешность. При этом рекомендуют больным сделать повторный анализ кала с соблюдением всех требований.
Внимание! Полученные результаты имеют диагностическую ценность только в сочетании с жалобами пациента и клиническими симптомами.
При появлении болей в животе и стойком изменении характера стула необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти обследование. Какого цвета кал при панкреатите, запомнить несложно. Так же как и обнаружить нарушения работы поджелудочной железы с помощью анализов. Достаточно сдать кал на копрограмму и эластазу Е1. При необходимости специалист назначит дополнительные виды исследований.
Полезное видео
Источник
Кал при панкреатите меняет характеристики из-за дефицита ферментов поджелудочной железы, что видно даже невооруженным глазом. При появлении нехарактерного запаха и цвета испражнений, тем более если вы заметили, что они плохо смываются, прилипают к стенкам унитаза, обратитесь к врачу и пройдите обследование.
Кал при панкреатите меняет характеристики из-за дефицита ферментов поджелудочной железы, что видно даже невооруженным глазом.
Как сдать анализ
Для получения достоверных данных за 4 дня до теста необходимо перейти на специальную диету, состоящую из картофельного пюре, небольшого количества других протертых овощей, каш, молочных продуктов и фруктов. Нельзя есть тяжелую пищу (мясо, рыбу, яйца), а также содержащую большое количество растительной клетчатки — помидоры, свеклу и все виды зеленых овощей.
Суточное количество калорий, которые надо разделить на 5 приемов, не должно превышать 2250. В этот период нельзя принимать ферментные препараты. Если проводилась колоноскопия или исследование пищеварительной системы с помощью бария, забор кала можно осуществлять через 2 суток.
За сутки до забора кала нельзя делать следующее:
- клизму;
- принимать слабительные препараты и медикаменты с висмутом;
- вводить свечи.
Женщинам нельзя сдавать кал на анализ во время менструации.
Перед сбором необходимо вымыть половые органы и анальное отверстие, помочиться — в кале не должно быть примеси мочи. Лучше производить дефекацию в специальное судно и сразу из него взять образец на анализ — примерно 30 г каловых масс. Материал собирают в сухой и чистый контейнер, заполняя его на 30%, закрывают и сдают в лабораторию как можно быстрее, поскольку после остывания характеристики кала начинают изменяться.
Анализ каловых масс можно сделать в любой поликлинике, где есть лаборатория. Результаты будут готовы в тот же день.
Копрограмма
Кал — конечный продукт переработки пищи, которая проходит механическую, химическую и ферментативную обработку в организме.
Анализ кала, включает микроскопическое исследование — наличие биологических волокон, тканей, кристаллов солей.
При заболеваниях органов пищеварения можно судить о проблеме и месте ее локализации по результатам копрограммы. Это анализ кала, включающий такие исследования:
- общее — количество, запах, цвет, консистенция, примеси;
- микроскопическое — наличие биологических волокон, тканей, кристаллов солей.
Показатели кала при панкреатите
Копрограмма здорового человека выглядит так:
- количество за сутки — 100-250 г;
- консистенция — оформленный;
- форма — цилиндрическая;
- цвет — коричневый;
- реакция — нейтральная или слабощелочная.
При нормальном состоянии поджелудочного органа после употребления 100 г жира с калом выделяется нейтральный жир — 7 г. Если его больше, значит нарушены функции всасывания и расщепления.
Цвет кала
Для хронического панкреатита характерен зеленый кал. Это происходит из-за того, что в просвет кишечника не поступает необходимое количество желчи и других пищеварительных секретов. Больному необходимо отказаться от сладостей, жирных продуктов, кофе и газированных напитков.
Стул становится светлым, даже белым, если в поджелудочной железе много желчи и она воспаляется. Это происходит при употреблении жирной пищи и алкоголя. В кале при панкреатите отсутствует пигмент стеркобилин, который придает калу коричневый цвет. Неприятный желтый оттенок может появиться при гепатите и других заболеваниях печени.
Почернение кала у здорового человека может произойти в результате съеденной черники, красного винограда или чернослива, принятого висмута или активированного угля. Появление черных испражнений, не связанное с пищей, — тревожный сигнал. Это может быть признаком кровотечений в ЖКТ и других опасных заболеваний. Темный окрас кровь приобретает под действием ферментов и бактерий.
Копрограмма: что это, что показывает, расшифровка анализа кала у взрослых и детей
Общий анализ кала
Изменение цвета дефекаций является недостаточным фактором для постановки точного диагноза. Необходимы дополнительные обследования.
Что будет если злоупотреблять сахаром при панкреатите?
Куркума при панкреатите: полезна или нет?
Какие бывают симптомы панкреатита у мужчин? Об этом читайте в статье.
Со слизью
Железы кишечника вырабатывают слизь, которая необходима для продвижения каловых масс, в малом количестве. В норме она не видна. При нарушении микрофлоры ее становится много. В тяжелых случаях при испражнении выделяется больше слизи, чем кала. Такому больному может понадобиться длительное лечение в стационаре.
С кровью
Любой панкреатит протекает с нарушением работы кишечника. Больная печень и панкреатит могут вызвать диарею с кровью. Этому способствует употребление алкогольных напитков. При остром панкреатите нередко бывает запор, который может стать причиной появления трещин слизистой заднего прохода и кровотечения с яркими алыми выделениями.
Запах
При хроническом панкреатите из-за недостаточного количества сока пища перерабатывается плохо.
При хроническом панкреатите кал приобретает резкий, зловонный запах.
Поэтому в кишечнике увеличивается число бактерий, вызывающих процесс гниения и кал приобретает резкий, зловонный запах.
Консистенция
Если не перевариваются жиры, кал жидкий и пенистый. В нем содержатся кусочки пищи, преимущественно мяса. Количество позывов становится частым — до 3 раз в сутки. При запорах или язве кал имеет вид овечьих шариков темного цвета. При спазме сфинктера, развитии опухоли может появиться лентообразный тонкий кал. Непереваренный жир придает испражнениям блеск, они плавают в воде. В сложных случаях маслянистая жидкость может вытекать из ануса между дефекацией.
Препараты для нормализации кала при панкреатите
Только диетой с заболеванием поджелудочной железы не справиться.
Для восстановления кишечной микрофлоры, устранения диспепсических расстройств и нормализации кала назначают такие ферментные препараты:
- Фестал;
- Панцитрат;
- Мезим;
- Креон;
- Панкреатин.
Эти средства оказывают комплексное воздействие: восстанавливают функционирование железы и предупреждают дальнейшее развитие патологии. Если стул жидкий, то рекомендуются препараты Полисорб, Регидрон и др.
Прием ферментов назначает врач, подбирая наиболее подходящий в каждом случае.
Прием ферментов назначает врач, подбирая наиболее подходящий в каждом случае.
Постоянно их не пьют — это может привести к дисфункции органа.
Отзывы
Леся, 38 лет, Днепропетровск
Первый курс лечилась Креоном, потом перешла на его аналог — Панкреатин, по совету врача, т. к. уже не требуется большое количество ферментов. Кал был жидким, но потом нормализовался.
Михаил, 26 лет, Таганрог
Год лечу панкреатит. Сначала принимал Панкреатин, но появилась аллергия, усилилась диспепсия. Мучили то запоры, то диарея. Перешел на Мезим, никаких побочных эффектов не наблюдаю. Таблетки действуют быстро.
Наталья, 40 лет, Алтай
Мезим назначили маме, у нее панкреатит, похудела за 3 месяца на 10 кг, направляли даже к онкологу. Препарат нормализовал пищеварение, пропали запоры, и она чувствует себя хорошо, несмотря на возраст.
Источник