Какими лекарствами лечить гастрит и язву желудка
Желудок – это орган пищеварительной системы, расположенный под пищеводной трубкой и имеющий объем около 500 мл. Изнутри стенки желудка выстланы слизистыми (эпителиальными) оболочками – слоем клеток эпителия, выполняющих защитную функцию. Когда слизистый слой желудка воспаляется, больному ставится диагноз «гастрит». Это заболевание в 90% случаев имеет инфекционную природу и развивается при обсеменении слизистых оболочек спиралевидными бактериями Helicobacter pylori. Симптомы инфекционного гастрита достаточно специфичны. Это могут быть боли в животе (в верхней части), рвота, тошнота, расстройства стула.
Гастрит
Если больной откладывает обращение в больницу, не соблюдает назначенный врачом режим, самостоятельно корректирует схему приема лекарств, на поверхности слизистых могут появиться признаки изъязвления. Язва желудка – тяжелое осложнение гастрита, характеризующееся появлением локальных трофических дефектов под воздействием желчи, соляной кислоты и протеолитических ферментов. Лечение патологий желудка требует не только соблюдения специальной диеты, но и применения медикаментозных методов. Ниже перечислены препараты от гастрита и язвы желудка, а также дана их подробная характеристика, и приведена рекомендуемая схема использования.
Препараты от язвы желудка и гастрита
В каких случаях требуется антибактериальная терапия?
Антибиотики и противомикробные средства для лечения инфекционного воспаления желудка показаны в 88-90% случаев. Главным возбудителем заболевания являются грамотрицательные микроорганизмы Helicobacter pylori, устойчивые к воздействию многих антибиотиков, поэтому для лечения инфекционного гастрита всегда применяются комбинированные схемы, состоящие из 2-3 препаратов. Риск развития язвенного дефекта при отсутствии своевременной терапии, особенно если больной не соблюдает принципы диетического питания, страдает табачной или алкогольной зависимостью, в некоторых случаях может достигать 98,9%. При выборе подходящего лекарства врач учитывает возраст пациента, степень обсеменения слизистых бактериями H. Pylori и предполагаемую эффективность конкретной лекарственной группы.
Helicobacter pylori
Механизм воздействия Хеликобактер Пилори на ЖКТ
Комбинация пенициллинов и макролидов
Данные антибиотики входят в группу лекарств первой линии для эрадикации возбудителя инфекции. Лечение первой линии всегда дополняется ингибиторами протонного насоса, а в качестве препаратов выбора в большинстве случаев используются «Амоксициллин» и «Кларитромицин». «Амоксициллин» — лекарственный препарат из группы полусинтетических пенициллинов, обладающий широким спектром антибактериальной активности и минимальным списком побочных эффектов (в сравнении с другими средства из группы антибиотиков). Принимать «Амоксициллин» и его аналоги следует 2 раза в день в дозировке 500 мг. Длительность лечения не должна быть меньше 10 дней – более короткие курсы увеличивают вероятность рецидивов. Для детей разовая доза амоксициллина рассчитывается из расчета 20 мг/кг.
«Амоксициллин» — показания к применению
Таблица. Аналоги «Амоксициллина» и их стоимость.
| Название лекарства | Форма выпуска | Средняя цена |
|---|---|---|
| «Амосин» | Таблетки и порошок для приготовления раствора | 49 рублей |
| «Флемоклав» | Растворяющиеся шипучие таблетки | 293 рубля |
| «Флемоксин» | Диспергируемые таблетки | 209 рублей |
| «Панклав» | Таблетки в пленочной оболочке | 210 рублей |
| «Оспамокс» | Порошок и гранулы для приготовления суспензии | 72 рубля |
«Оспамокс»
Важно! Людям с признаками язвенных дефектов в слизистом и подслизистом слое желудка следует выбрать препараты без добавления клавулановой кислоты (используется в комбинации с амоксициллином для повышения его эффективности).
Из макролидов в схему лечения обычно включается «Кларитромицин». Лекарство обладает быстрой системной абсорбцией, связь с белковыми компонентами плазмы составляет более 90 %. Принимать «Кларитромицин» необходимо в течение 2 недель в дозировке 250-500 мг 2 раза в день. Противопоказан прием данного антибиотика беременным на ранних сроках гестации, кормящим женщинам, больным с различными формами печеночной и почечной недостаточности.
«Кларитромицин»
Комбинация средств тетрациклинового ряда и метронидазола
«Тетрациклин» и «Метронидазол» являются препаратами второй линии, а их комбинация используется при отсутствии необходимого эффекта от использования лекарств первой линии протокола эрадикации Helicobacter pylori. Чаще всего метронидазол назначается в форме таблеток, но если больной проходит лечение в стационаре может использоваться инфузионная терапия, особенно если гастрит осложняется язвенным дефектом слизистой. Схема лечения «Метронидазолом»: по 500 мг 2 раза в день в течение 10 дней. Аналоги препарата:
- таблетки «Клион» (76 рублей);
- таблетки «Флагил» (129 рублей).
«Флагил»
«Тетрациклин» и его аналоги назначаются на срок от 1 до 2 недель. Разовая дозировка обычно составляет 100-200 мг. Принимать лекарство следует 2 раза в день.
Средства для лечения кислотозависимых состояний желудка (ИПП)
Это препараты, блокирующие активность пищеварительных ферментов в париетальных клетках желудка и прекращающие завершающую стадию синтеза соляной кислоты. Они могут назначаться в составе комплексной терапии язвенных дефектов слизистых оболочек кишечника и желудка (включая пептическую язву неуточненной локализации и стрессовые язвы), гастрита и гастроэзофагельного рефлюкса. Препаратом выбора в большинстве случаев становится «Омепразол». Капсулы «Омепразол» обладают быстрой абсорбцией и начинают действовать в течение часа после приема внутрь, а достигнутый эффект сохраняется на протяжении суток (у больных с язвенной болезнью этот период может быть меньше – до 17 часов).
Ингибиторы протонной помпы
В составе комплексной эрадикации Helicobacter pylori при использовании протокола первой линии препарат принимается в течение 1 недели по 20 мг 1-2 раза в день. Для лечения язвенной болезни желудка длительность терапии увеличивается до 1-2 месяцев (при сохранении режима дозирования). В период обострения гастрита и язвы желудка препарат принимают по 1 капсуле 1 раз в день (при осложненном течении суточная дозировка может быть увеличена до 40 мг) в течение 2-4 недель.
«Омепразол»
Аналоги «Омепразола»:
- «Ультоп»;
- «Ортанол»;
- «Омез»;
- «Улкозол»;
- «Лосек»;
- «Демепразол».
Обратите внимание! Пациентам пожилого возраста (старше 60 лет) коррекция дозировки не требуется.
Повышенная кислотность желудочной среды: лечение
Повышенная секреция соляной кислоты – один из главных факторов развития язвенной болезни. Если у больного уже диагностированы локальные язвенные дефекты, повышенная кислотность желудочного сока может спровоцировать рецидив заболевания и привести к прободению – появлению сквозного отверстия в желудочной стенке и эвакуации желудочного содержимого в брюшную полость. Прободение язвы – опасное осложнение язвенной болезни, которое в 13% случаев является причиной острого перитонита (воспаления тканей брюшины, которое может привести к летальному исходу).
Средства, снижающие кислотно-пептическую агрессию
Лечение гастрита с повышенной кислотностью всегда комплексное и должно включать диету, щадящий режим и медикаментозную коррекцию. Для защиты слизистых от разъедания соляной кислотой больному назначаются антациды – препараты, нейтрализующие соляную кислоту, обладающие обволакивающим и адсорбирующим действием. Лекарства данной группы перечислены в таблице ниже.
Таблица. Антациды при повышенной кислотности желудочно-кишечной среды.
| Название препарата | Как принимать | Стоимость |
|---|---|---|
| «Маалокс» (суспензия и жевательные таблетки) | По 15 мл суспензии 3-4 раза в день после приема пищи и перед сном. Максимальная суточная доза – 90 мл. Длительность терапии рассчитывается индивидуально (но не более 2-3 месяцев). | 270 рублей |
| «Ренни» (таблетки жевательные) | 1-2 таблетки при появлении симптомов. Максимальная суточная дозировка для взрослых – 11 таблеток. | 159 рублей |
| «Алмагель» (суспензия) | 1-3 ложки (прилагается в комплекте) 3-4 раза в день за 30 минут до еды и на ночь. Длительность лечения – две недели. | 218 рублей |
«Алмагель» (суспензия)
Для подавления синтеза соляной кислоты и предотвращения язвенной болезни применяются блокаторы гистаминовых рецепторов, например, «Фамотидин», «Фамосан», «Квамател».
Сниженный синтез соляной кислоты: препараты
При гастрите с пониженной кислотностью основой лечения являются лекарства из группы антиферментов. Препаратом выбора для лечения взрослых больных чаще всего становится «Ацидин-пепсин». Это препарат в форме таблеток, позволяющий повысить кислотность желудочного сока и активность протеолитических ферментов, обеспечивающих пищеварительные процессы. Препарат показан в качестве заместительной терапии при атрофии желез желудка и ахилии – патологии, при которой в желудке отсутствует пепсин, а соляная кислота практически не синтезируется.
«Ацидин-пепсин»
Принимать препарат нужно 2-4 раза в день по 500 мг. Длительность лечения определяется динамикой проводимой терапии, переносимостью и общей клинической картиной заболевания.
Из пищеварительных ферментных препаратов больному также могут назначаться:
- «Мезим Форте»;
- «Панкреатин»;
- «Фестал»;
- «Креон».
«Мезим Форте»
Обратите внимание! Перечисленные лекарства используется не только для лечения гастрита и язвы желудка, но и для коррекции погрешностей в питании, но принимать препараты данной группы без консультации с врачом нельзя.
Вспомогательное лечение
Почти все лечебные схемы терапии гастрита и язвенных дефектов включают препараты висмута. Это лекарства, обладающим гастропротекторным (защитным) действием и повышающие устойчивость слизистых оболочек желудка и кишечника к воздействию соляной кислоты, желчи, протеолитических ферментов и солей желчных кислот. Препараты висмута обладают низкой абсорбцией, выводятся из организма вместе с фекалиями. При попадании небольшого количества солей висмута в кровоток в процессе выведения участвует почечная система.
Сравнительная характеристика соединений висмута, применяемых при различной патологии ЖКТ
К препаратам висмута относятся следующие препараты:
- таблетки «Улькавис»;
- таблетки «Де-нол»;
- таблетки «Эскейп».
«Де-нол»
При острых инфекционных гастритах, сопровождающихся выраженной диспепсией (боли в желудке, тошнота, кишечные спазмы, вздутие), а также рвотой, показано применение препаратов, содержащих метоклопрамид (например, «Церукал»). При сильной рвоте средство вводится инъекционным способом в мышцу или в вену. Если на фоне гастрита рвота началась у ребенка, допускается применение «Мотилиума» в форме сиропа для детей. Препарат имеет высокую стоимость (более 1000 рублей), но это единственный препарат, который разрешен к использованию у детей младше 6 лет.
Аналогами «Мотилиума» для взрослых являются: «Домперидон», «Мотилак».
«Мотилак»
При болях в животе, вызванных сокращением желудочных или кишечных стенок, в схему лечения обязательно включаются спазмолитики на основе дротаверина или папаверина: «Спазмонет», «Но-шпа», «Папаверин», «Папаверина гидрохлорид», «Дротаверин», «Спазмол». Суточная дозировка дротаверина для взрослого человека составляет 120-240 мг, которые необходимо разделить на 2-3 приема. Длительность применения зависит от интенсивности болей и общего самочувствия пациента и составляет обычно от 5 до 14 дней.
При выраженной рвоте, когда таблетки плохо усваиваются, спазмолитики лучше использовать в форме ректальных суппозиториев («Папаверина гидрохлорид»). Если врачом не даны иные указания, вводить в прямую кишку их следует 2 раза в день после дефекации.
Свечи с папаверином
Гастрит и язва желудка – заболевания, лечение которых должно контролироваться специалистом. Самолечение может привести к тяжелым последствиям и осложнениям, поэтому любые препараты можно принимать только с разрешения лечащего врача.
При гастрите и язве желудка нужно правильно питаться
Видео — Лекарства от гастрита и язвы желудка
Источник
При наличии язвы желудка и гастрита мало лишь придерживаться диеты для полного выздоровления. В современной медицине применяются многочисленные препараты для терапии данных заболеваний, которые обеспечивают длительный лечебный эффект. При этом они доступны абсолютно каждому. Но все эти средства могут быть назначены исключительно врачом, и выписать их самому себе ни в коем случае нельзя. Многим интересно, чем лечить гастрит и язву желудка. Препараты будут представлены в данной статье.
Любые лекарственные средства назначаются только после проведения диагностики и тщательного врачебного осмотра.
Достижения медицины
Одним из самых главных достижений в области медицины в ХХ веке выступило открытие тех причин, которые провоцируют развитие гастрита и желудочной язвы. Выяснилось, что дело не только в рационе, стрессах и нервных расстройствах, но и в микробах, попадающих в человеческий организм. За это открытие в 2005 году австралийцами Б. Маршаллом и Р. Уорреном была получена Нобелевская премия.
Главным виновником этих патологий оказалась такая бактерия, как Helicobacter pylori. Проникая к человеку в желудок, она начинает усиленно размножаться, после чего наполняет слизистую оболочку. Такие бактерии способствуют её разрушению, а в дальнейшем также и желудочных стенок. Возникает воспалительный процесс, усиливающийся под влиянием соляной кислоты в составе желудочного сока, которая получает доступ к области поражения из-за разрушения слизистого слоя, выступающего в качестве защитного. Таким образом происходит развитие гастрита, а он, в свою очередь, может послужить отправной точкой язвенной болезни.
Иные причины болезни
Также среди иных причин развития данных заболеваний можно упомянуть влияние на слизистую оболочку желудка таких раздражителей, как ибупрофен, аспирин и другие НПВС, алкоголь в больших количествах, никотин, едкие вещества при случайном проглатывании, а также вирусные инфекции и аутоиммунные заболевания. Какое лекарство от язвы и гастрита самое эффективное?
На сегодняшний день язва уже не является заболеванием, которое требует хирургического способа устранения, и в большинстве случаев, как и гастрит, отлично поддаётся лечению медикаментозного характера.
Поскольку в развитии данных недугов главная роль принадлежит одним и тем же факторам, терапевтические схемы, равно как и употребляемые лекарственные средства от гастрита и язвы, являются похожими.
Чаще всего лечение этих заболеваний включает в себя две фазы: блокировка обострения и профилактика возвращения патологии.
Основной перечень препаратов от гастрита и язвы желудка условно можно разбить на две группы:
— те, которые уменьшают уровень кислотности желудочного содержимого благодаря нейтрализации соляной кислоты (то есть антациды) либо с помощью угнетения производства желудочного сока (то есть антисекреторные средства);
— антимикробные, если хеликобактерная инфекция подтверждена.
Медикаменты, используемые при воспалении слизистой желудка
Терапия гастрита осуществляется с целью приведения в норму выделения в желудке хлорной кислоты. В зависимости от того, наблюдается ли понижение либо повышение секреции желудком кислоты, зависит и назначение врачом лекарственных препаратов. Универсального средства для терапии гастрита не существует, и изобрести его не представляется возможным.
Если кислотность желудка понижена, то врачи выписывают желудочный сок (либо натуральный, либо искусственный). Пить его необходимо во время приема пищи, дозировка отмеривается очень строго. В данном соке находится соляная кислота, необходимая для желудка, а также ряд ферментов, которые помогают пищеварению.
Если кислотность нормальная или повышенная, то назначаются препараты антацидные. Одними из наиболее распространённых выступают «Викаир», «Ренни», «Маалокс», «Альмагель». Зачастую применяются также лекарства, которые блокируют выход соляной кислоты. Самым распространенным представителем в данной категории препаратов является «Ранитидин».
Другие препараты от гастрита и язвы желудка
Гастрит характеризуется не только болевыми ощущениями в области желудка и изжогой, но и другими симптомами. Его терапия невозможна без применения ряда лекарственных средств:
— Против диареи выписываются лекарства, которые замедляют перистальтику: «Лофлатил», «Лоперамид».
— Против рвоты зарекомендовали себя «Церукал» и «Мотилиум».
— При повышенном образовании газов, как одном из характерных симптомов гастрита, применяется «Эспумизан».
— Чтобы купировать такой распространённый признак заболевания, как боль, чаще всего выписывают спазмолитики: «Спазмалгон», «Папаверин», «Но-Шпа». Среди анальгетиков – «Баралгин» и др. Ряд специалистов не любят применять «Анальгин», поскольку он отличается серьёзными побочными явлениями. Список препаратов от гастрита и язвы желудка на этом не заканчивается.
— Чтобы восстановить пищеварение, выписывают «Мезим».
— Для блокировки активности бактерии хеликобактер пилори применяют антибиотики.
— Для обеспечения покоя пациенту используют седативные препараты, в числе которых – настойка пустырника, экстракт валерианы и «Фитосед».
— Чтобы улучшить аппетит, назначают такие препараты, в которых содержатся горькие вещества.
Какие еще препараты от гастрита и язвы желудка существуют?
Препараты, направленные против язвы
Терапия желудочной язвы определяется как возрастом пациента, так и общим его состоянием, местом, в котором находится повреждение слизистой. Следует помнить, что самостоятельно назначать противоязвенные средства себе нельзя. Нельзя доверять также и постоянно преследующей рекламе по телевизору, слушать знакомых, у которых также была язва, и они смогли излечиться от ней с помощью какого-то чудесного лекарства. Подобные манипуляции могут только нанести вред. Схема лечения гастрита и язвы желудка и препараты одному пациенту полностью подойдут, а другому нет.
Преимущества комплексного подхода
Основным принципом противоязвенного лечения выступает комплексный подход. При этом необходимы такие лекарственные средства, которые нейтрализуют влияние всех вредоносных факторов, провоцирующих возникновение и прогрессирование язвы желудка.
Чтобы достичь нужного терапевтического эффекта при данном заболевании, врач чаще всего назначает следующие медикаментозные группы:
- Противобактериальные средства. Игнорировать их не представляется возможным, поскольку влияние их направлено против бактерии хеликобактер пилори, которая является одним из самых главных провокаторов заболевания. В их числе: «Метронидазол», «Де-Нол» и иные препараты, относящиеся к группе антибиотиков. Препараты для лечения гастрита и язвы желудка подбираются пациенту в индивидуальном порядке.
- Блокаторы, а также ингибиторы рецепторов, которые отвечают за производство соляной кислоты: «Омепразол» или «Омез», «Рабепразол», «Ранитидин», «Нексиум».
- Антацидные средства, уменьшающие кислотность сока желудка. Отличительным их признаком является быстрое воздействие: «Маалокс», «Альмагель», «Фосфалюгель» и т. п.
- Прокинетики, способствующие ускорению процессов выхода пищи, ликвидации рвоты и тошноты: «Мотилиум», «Церукал».
- Для устранения такого симптома, как боль, выписывают спазмолитики – «Но-Шпу», «Папаверин» и т. п. Но всегда ли безопасны препараты от гастрита и язвы желудка?
Какой вред может принести самолечение?
Лечение патологий пищеварительного тракта должно осуществляться исключительно под строгим наблюдением врача. Только он сможет выписать подходящее лекарство и в случае чего подкорректировать терапевтический курс. Нельзя назначать препарат самому себе. Очень редко пациенты внимательно читают инструкцию по использованию лекарственного средства перед его употреблением, вследствие чего он не знает всех необходимых подробностей: особенностей действия, применения, возможных противопоказаний и побочных эффектов. На последние пациенты в принципе не обращают внимания при проведении самостоятельного лечения.
Очень вреден бесконтрольный приём сульфаниламидов, антибиотиков, медикаментов, содержащих яды. Они могут нанести здоровью огромный вред вместо пользы. Беременным женщинам, пожилым людям и детям самолечение запрещается категорически. Лучшие народные средства от язвы желудка рассмотрим ниже.
Народные средства
Перед применением методик народной медицины для терапии язвы и гастрита нужно обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом, поскольку их воздействие может привести к снижению эффективности применяемых в это же время лекарств, а также ухудшить самочувствие пациента.
Очень полезно для лечения язвы принимать изготовленную из пивных дрожжей смесь. Для этого берётся чайная ложка дрожжей, смешивается с двумя чайными ложками мёда. Настаивается полученное средство в течение суток. Принимается такая смесь натощак, а затем изготавливается новая порция. Таким способом нужно лечиться на протяжении двух недель.
Против язвы
Устранить язву может помочь средство, которое готовится на основе свиного сала, мёда и прополиса. 30 граммов прополиса нужно измельчить ножом, смешать с 500 граммами мёда и добавить к ним ещё 50 граммов свиного сала, предварительно растопленного. Хранится такая смесь в холодильнике. Употреблять её нужно за десять-пятнадцать минут до каждого приёма пищи по одной столовой ложке. Лечение длится столько, сколько потребуется для устранения симптомов болезни.
При гастрите
При гастрите отлично помогает свежевыжатый сок картофеля, который способствует устранению изжоги, боли и восстановлению слизистой. Нужно пить его в количестве четверти стакана за пятнадцать минут до еды четыре раза в день. Продолжительность курса составляет три недели.
Мы рассмотрели препараты для профилактики гастрита и язвы желудка, а также для лечения заболеваний.
Источник
