Какие желчегонные препараты можно при панкреатите
Многие больные задают вопрос: «Можно ли желчегонное при панкреатите?» В этой статье мы дадим ответ на него и ознакомим вас с теми препаратами, лекарственными травами и сборами из них, которые оказывают желчегонный эффект и часто применяются в составе комплексной терапии этого заболевания.
Для чего назначаются желчегонные при панкреатите?
Желчегонные при панкреатите назначаются для достижения таких терапевтических эффектов:
- Устранение застоя желчи;
- Снижения секреторной нагрузки на поджелудочную железу;
- Устранения отечности;
- Снижения давления на внутренние органы;
- Улучшения пищеварения.
Органы пищеварительного тракта тесно взаимосвязаны и нарушение функционирования одного из звеньев может приводить к сбою в работе другого. Особенно тесно связаны между собой такие обеспечивающие нормальное пищеварение отделы желудочно-кишечного тракта, как печень, желчевыводящие пути и поджелудочная железа.
Одной из самых частых причин развития острого приступа или обострения воспаления поджелудочной железы является застой желчи, при котором она не может свободно проходить через фатеров сосочек и поступать в тонкий кишечник. В результате происходит рефлюкс желчи, и она забрасывается в проток поджелудочной железы. Из-за повышенного давления мелкие протоки разрываются, и желчь изливается в ткани, вызывая их воспаление.
Застой желчи может провоцировать развитие воспалительных заболеваний печени и желчного пузыря. Длительно протекающее воспаление может приводить к распространению этого процесса вместе с током лимфы на ткани поджелудочной железы.
Кроме этого, панкреатит часто сопровождается другими заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта – холециститами, дискинезиями желчевыводящих путей, гастритами, гастродуоденитами, язвенной болезнью и пр. При таких недугах нормальное пищеварение нарушается, и нагрузка на поджелудочную железу возрастает. Для ее снижения и улучшения переваривания пищи в состав комплексной терапии тоже включаются желчегонные средства – препараты или лекарственные травы.
Выбор желчегонного и время его назначения при панкреатите всегда индивидуальны и зависят от:
- Силы ожидаемого терапевтического эффекта;
- Механизма действия препарата;
- Функциональных особенностей гепато-билиарной системы;
- Показаний и противопоказаний;
- Влияния количества выделенной желчи на функции органов пищеварения.
Противопоказания к назначению желчегонных средств
Противопоказания к приему желчегонных средств различны и определяются выбором препарата и теми заболеваниями, которые есть у больного. Общими противопоказаниями к назначению этих средств являются:
- Острый панкреатит или обострение хронического панкреатита;
- Билиарная обструкция: наличие камней в желчном пузыре или протоках, папиллостеноз, стриктура холедоха и др.;
- Активные циррозы печени или гепатиты;
- Пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
Во время приема желчегонных средств больной должен помнить о том, что они способны вызвать послабление стула. Именно поэтому их назначение нежелательно при неспецифическом язвенном колите или болезни Крона.
При беременности могут назначаться только те желчегонные средства, которые не вызывают повышение сократительной способности матки и не проникают через плацентарный кровоток к плоду. Кроме этого, они не должны вызвать общего ухудшения самочувствия.
Желчегонные препараты при панкреатите
Условно все желчегонные препараты разделяют на две группы:
- Холеретики – усиливают образование желчи;
- Холеспазмолитики и холекинетики – способствуют нормальному оттоку желчи из желчного пузыря.
Такая классификация желчегонных средств довольно условна, т.к. большинство из них обладает всеми вышеописанными свойствами. По своему составу они могут быть синтетическими, на основе натриевой соли дегидрохолевой кислоты, желчных кислот и желчегонных растений.
При панкреатите могут применяться такие желчегонные препараты:
- Аллохол;
- Урсосан;
- Эссенциале;
- Одестон;
- Хофитол;
- ЛИВ-52;
- Либиол;
- Холензим;
- Никодин и др.
Все желчегонные препараты должны приниматься за 30 минут до приема еды. Общая суточная доза делится на количество приемов пищи, т. к. для достижения максимального эффекта эти средства следует принимать перед каждым приемом пищи. Препараты должны запиваться достаточным количеством обычной питьевой воды. После приема желчегонных средств через 30 минут обязательно должен состояться прием пищи, т. к. в противном случае у больного ухудшиться общее самочувствие и может появиться тошнота и диарея.
Как правило, прием желчегонных средств длительный – около 3-8 недель. Впоследствии курс их приема в профилактических дозах должен повторяться 2-4 раза в год.
Желчегонные травы при панкреатите
Желчегонные травы при панкреатите оказывают более мягкий эффект. В их состав входят флавониды, различные эфирные масла, флавоны, ментол, виноградный сахар, терпены, смолы, дубильные вещества, фитостерины, горечи, фитонциды, сапонины, витамин С и др.
Другие целебные свойства желчегонных трав:
- Противовоспалительное;
- Аппетитное;
- Слабительное;
- Ветрогонное;
- Нормализирующее обмен веществ;
- Регулирующее (повышающее или понижающее) кислотность желудочного сока;
- Бактерицидное и подавляющее гнилостную микрофлору;
- Регенерирующее
- Иммуностимулирующее;
- Успокоительное;
- Сахароснижающее;
- Противораковое.
Подбор желчегонных трав при панкреатите индивидуален и зависит от всех показаний и противопоказаний к применению того или иного средства. Для этого могут использоваться:
- Полынь;
- Корень лопуха;
- Семена укропа;
- Корень цикория;
- Плоды шиповника;
- Куркума;
- Корни барбариса;
- Кукурузные рыльца;
- Бессмертник;
- Корень одуванчика;
- Алоэ;
- Листья артишока;
- Мята;
- Березовые почки и др.
При использовании желчегонных трав или сборов необходимо исключить наличие аллергической реакции к ним.
Желчегонные сборы при панкреатите
В состав комплексной терапии панкреатита могут включаться желчегонные сборы.
Сбор №1
- Бессмертник – 4 части;
- Вахта трехлистная (или трилистник водяной) – 3 части;
- Мята – 2 части;
- Кориандр – 2 части.
Две столовые ложки сбора кипятят в 500 мл воды около 20 минут. Полученный отвар делят на 3 порции и пьют за полчаса до еды.
Сбор №2
- Тмин (плоды) – 4 части;
- Тысячелистник – 3 части;
- Мята – 2 части;
- Кориандр – 2 части.
Две столовые ложки сбора кипятят в 500 мл воды около 20 минут. Полученный отвар делят на 3 порции и пьют за полчаса до еды.
Сбор №3
- Мята – 2 части;
- Цветки ромашки – 2 части;
- Тысячелистник – 2 части;
- Цветы календулы – 2 части;
- Цветки пижмы – 1 часть.
Две столовые ложки сбора кипятят в 500 мл воды около 20 минут. Полученный отвар делят на 3 порции и пьют за полчаса до еды.
Сбор №4
- Семена укропа – 3 части;
- Мята – 3 части;
- Бессмертник – 2 части;
- Плоды боярышника – 2 части;
- Цветки ромашки – 1 часть.
Две столовые ложки сбора настоять в стакане кипятка в течение часа и пить по 100 мл 3 раза в день за полчаса до приема пищи.
Сбор №5
- Полынь – 3 части;
- Мята – 3 части;
- Вахта трехлистная – 2 части.
Одну столовую ложку сбора настоять в стакане кипятка в течение часа и пить по 3-4 столовые ложки 3 раза в день за полчаса до приема пищи.
Источник
Панкреатит — серьезное заболевание, в основе которого лежит воспалительно-деструктивный процесс в поджелудочной железе. Желчегонные препараты при панкреатите являются неотъемлемой частью комплексной терапии.
С какой целью назначают желчегонные препараты при панкреатите
Поджелудочная железа — это важный орган пищеварительной системы, обладающий смешанной функцией: внутренней и внешней. Внутренняя секреция заключается в выработке гормонов (инсулина и глюкагона), регулирующих обмен углеводов и липидов. Внешнесекреторная функция данного органа отвечает за продуцирование панкреатического сока, в состав которого помимо воды и различных микроэлементов входит множество ферментов и энзимов. Они служат для расщепления белков, жиров и углеводов на компоненты, которые всасываются стенками ЖКТ.
В обычном состоянии эти ферменты в железе находятся в пассивном состоянии. Лишь попадая в пищеварительный тракт, они активизируются для переваривания пищи. Но под действием определенных факторов (алкоголь, стресс, медикаментозная интоксикация, заболевания близлежащих органов) они могут активизироваться, что и вызывает воспалительные процессы.
Наиболее часто встречающейся причиной панкреатита являются различные нарушения, связанные с оттоком желчи, в том числе и желчнокаменная патология.
Для борьбы с этими проявлениями назначаются желчегонные препараты, которые помогают улучшить процессы усвоения и переваривания пищи. Также лекарственные средства способствуют снижению секреторной нагрузки на поджелудочную железу. Кроме этого, они позволяют устранить отечность и застой желчи.
В зависимости от основной фармакологической активности все желчегонные средства принято делить на 3 большие группы: холеретики, холекинетики и холеспазмолитики.
Холеретики при панкреатите
Основное действие холеретиков заключается в увеличении секреции желчи. Данная группа препаратов делится на:
- Истинные холеретики (содержат желчные кислоты, экстрагируемые из растительного или животного сырья).
- Холеретики синтетического происхождения (препараты, полученные в результате химических манипуляций).
- Гидрохолеретики (средства, увеличивающие секрецию желчи за счет водного компонента). В эту группу входят препараты на основе валерианы, салицилаты и всем известные щелочные минеральные воды такие, как Ессентуки, Боржоми.
- Препараты растительного происхождения (созданные на основе таких растений, как бессмертник, пижма, шиповник, кукурузные рыльца, барбарис, артишок и др.)
Наиболее популярным и недорогим представителем этой группы считается препарат Аллохол. В состав таблеток входит желчь животных (чаще всего свиная) и экстракты растений (чеснок, крапива), которые благотворно влияют на работу желчного пузыря, печени и способствуют нормализации секреторных возможностей поджелудочной железы. Лекарственное средство хорошо переносится больными; лишь в редких случаях возникают расстройства желудочно-кишечного тракта. Стоит помнить, что принимать таблетки не рекомендуется людям с острой формой панкреатита. Не стоит их пить и при желтухе, язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Пациентам, у которых отмечается повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства, а также детям, не достигшим 12-летнего возраста, запрещено использовать препарат.
Одним из часто назначаемых холеретиков является комбинированный препарат Холензим, выпускаемый в виде таблеток. Желчегонное средство состоит из сухой желчи и ферментов, полученных из высушенных поджелудочной железы и слизистых оболочек тонкого кишечника животных. Подобный состав заметно улучшает функциональное состояние желудочно-кишечного тракта, нормализует процесс пищеварения. Не рекомендовано принимать Холензим при наличии индивидуальной непереносимости компонентов, при остром панкреатите и в период обострения заболевания. Среди побочных эффектов наиболее часто встречаются диспепсические расстройства, аллергические высыпания и изжога.
Высокой эффективностью и быстродействием обладает таблетированный синтетический препарат Никодин. Он является желчегонным препаратом противовоспалительного, бактериостатического, противомикробного и бактерицидного действия. Основным активным компонентом в составе медикамента выступает гидроксиметилникотинамид — производное формальдегида и амида никотиновой кислоты.
Никодин запрещено применять при индивидуальной непереносимости и при наличии механических препятствий для оттока желчи.
Среди препаратов растительного происхождения, которые уменьшают вязкость желчи, увеличивают ее выработку и положительно влияют на функции печени наибольшей популярностью пользуются Фебихол, Хофитол, Уролесан, Фламин.
Также при панкреатите могут назначаться следующие желчегонные лекарства: Дехолин, Лиобил, Цикловалон, Осалмид, Одестон и др.
Холекинетики
Действие холекинетических средств направлено на повышение тонуса желчного пузыря при одновременном расслаблении сфинктеров желчевыводящих путей. Благодаря чему улучшается процесс выделения желчи в кишечник.
Для лечения воспаления поджелудочной железы неплохо себя зарекомендовали такие холекинетики, как Холеритин, Магнезия, Ксилит, Маннитол.
Многие врачи отдают предпочтение Сорбитолу, который применяется в виде раствора внутривенно. Лекарственное средство повышает секрецию пищеварительных желез и улучшает пищеварение. Кроме того, Сорбитол участвует в синтезе витаминов группы В и способствует размножению и активности полезных микробов и бактерий в кишечнике. Особое достоинство действующего вещества в том, что он практически не оказывает побочных эффектов. Однако при всех его плюсах Сорбитол не назначается лицам с гиперчувствительностью и непереносимостью фруктозы. Холекинетик противопоказан при наличии в анамнезе асцита, колита и синдрома раздраженной толстой кишки.
Холеспазмолитики
Эффективными лекарственными средствами при воспалении поджелудочной железы являются холеспазмолитики. Желчегонные при панкреатите назначаются для снижения тонуса желчных протоков и уменьшения спастических явлений. Для снятия спазмов и болевых ощущений, можно принять следующие лекарственные препараты: Дротаверин, Папаверин, Максиган, Но-шпа, Спазмалгон.
В составе комплексной терапии панкреатита чаще всего назначается Атропин. При острой форме болезни используют, как правило, раствор для инъекций, вводя его подкожно. При хроническом течении панкреатита препарат назначают курсами.
Не менее эффективны для лечения поджелудочной железы рецепты народной медицины. Желчегонный сбор при панкреатите используют не только для основного лечения, но и для профилактики недуга. Для приготовления чаев, отваров и настоев народные целители рекомендуют использовать мяту, зверобой, ромашку.
Источник
Нарушения оттока желчи часто являются причиной развития воспалительного процесса в поджелудочной железе, поэтому желчегонные препараты при панкреатите входят в состав комплексного лечения патологии. Данные лекарства нормализуют пищеварительные процессы, снижая нагрузку на воспаленную железу и облегчая течение болезни.
Нарушения оттока желчи часто являются причиной развития воспалительного процесса в поджелудочной железе.
Показания и противопоказания к приему
Желчегонные медикаментозные средства при панкреатите показаны в следующих случаях:
- застой желчи;
- большая секреторная нагрузка на поджелудочную железу;
- отечность органа;
- давление воспаленной железы на соседние органы.
Лекарства с желчегонным действием противопоказаны в следующих случаях:
- острый панкреатит;
- обострение хронического панкреатита;
- камни в желчевыводящих путях и желчном пузыре;
- гепатит или цирроз печени;
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
При беременности принимать желчегонные препараты разрешается только по назначению врача.
При беременности принимать желчегонные препараты разрешается только по назначению врача. Доктор подберет то лекарство, которое не вызовет сокращение матки, и активные вещества препарата не проникнут через плаценту к плоду.
Виды
Классификация желчегонных медикаментов учитывает их химический состав, оказываемый терапевтический эффект и то, на какие органы они действуют. По данным параметрам желчегонные подразделяются на следующие группы:
- холеретики;
- холекинетики;
- холеспазмолитики.
Панкреатит: лечение + диета. Эффективное лечение поджелудочной железы без лекарств или лекарствами.
Таблетки при панкреатите: что пить для лечения
Холеретики
Эти лекарственные препараты помогают печени вырабатывать желчь. К первой группе данных препаратов относятся истинные холеретики, содержащие желчные компоненты животного происхождения и те, которые экстрагируются из растительного сырья.
Вторая группа холеретиков — препараты синтетического происхождения, т. е. те, которые получены с помощью химического производства. В третью группу холеретиков входят лекарства, которые производятся на основе валерианы, и минеральные воды с щелочным содержанием — Боржоми и Ессентуки. Эта группа называется гидрохолеретиками.
Есть группа препаратов созданных на основе плодов шиповника.
Есть и четвертая группа холеретиков — препаратов, созданных на растительной основе: плодов шиповника, цветков бессмертника, артишока и др. К таким препаратам относится всем знакомый Аллохол. В его составе присутствуют экстракты чеснока и крапивы и желчь животных, например свиньи.
К холеретикам относится часто назначаемый врачами Холензим. Выпускается в форме таблеток, в которые входит высушенная желчь животных. Данное лекарство улучшает состояние ЖКТ, нормализует пищеварительные процессы в организме больного.
Холеретиком является и Никодин, обладающий желчегонным, бактерицидным, противомикробным, противовоспалительным действиями. Еще один холеретик — Лиобил, содержащий натуральную желчь. У этого препарат есть преимущество перед многими другими: Лиобил противостоит кислоте сока, вырабатываемого желудком.
Такие знакомые многим желчегонные препараты, как Фламин, Уролесан, Хофитол, тоже являются холеретиками.
Холекинетики
Эти медикаменты повышают тонус желчного пузыря, благодаря чему улучшается отток желчи, что благотворно сказывается на работе поджелудочной железы. В терапии панкреатита используются такие холекинетики, как Магнезия, Ксилит, Сорбитол, Холосас.
Наиболее часто медики назначают Сорбитол, используемый внутривенно. Препарат улучшает процесс переваривания пищи, синтезирует витамины группы B, способствует выработке полезной микрофлоры кишечника.
Холеспазмолитики
Эти препараты борются с застоем желчи, улучшая ее отток за счет расслабления мышц и снятия спазмов стенок желчного пузыря. К данной группе относятся Дротаверин, Но-шпа, Спазмалгон. Часто врачи назначают Атропин в виде подкожных инъекций.
Препарат Но-Шпа борится с застоем желчи, улучшая ее отток за счет расслабления мышц и снятия спазмов стенок желчного пузыря.
Чаще всего холеспазмолитики доктор прописывает пациенту для купирования боли в домашних условиях при хроническом воспалении поджелудочной железы.
Желчегонные препараты при панкреатите для детей
К желчегонным препаратам для детей предъявляются особые требования. Ребенку назначаются медикаменты, в состав которых входят растительные вещества. Более удобны в использовании те, что выпускаются в форме сиропа или суспензии.
Наиболее часто медики назначают детям следующие лекарственные препараты:
- Холафлукс. Принимают лекарство при хроническом панкреатите и дискинезии желчевыводящих путей. В состав Холафлукса входят: одуванчик, чистотел, чертополох и другие растительные вещества, облегчающие отток желчи. Препарат предлагается в форме травяной смеси, из которой заваривается чай. Побочные эффекты отсутствуют.
- Одестон. Состоит из компонентов растительного происхождения, назначается детям старше 10 лет. Способствует выводу желчи и не дает возможности холестерину кристаллизоваться.
- Аллохол. Растительный препарат, не имеющий побочных действий. Лекарство способствует оттоку желчи и поддерживает печень.
Дозировку любого назначаемого препарата врач рассчитывает индивидуально для каждого пациента.
Дети могут пить минеральные щелочные воды — Боржоми, Слаянская, Ессентуки №17 и №4 и др.
По согласованию с врачом разрешаются к применению в детском возрасте препараты, рекомендуемые народными целителями.
Желчегонным эффектом обладают одуванчиковый, грушевый и рябиновый соки. Можно готовить отвары лекарственных трав: спорыша, шиповника, бессмертника.
Но травы могут спровоцировать аллергию, поэтому необходимо следить за состоянием ребенка.
Отзывы
Марина Сидорова, 33 года, Иркутск: «Врач прописал желчегонное лекарство Гепабене, чтобы снизить нагрузку на поджелудочную железу. Этот препарат состоит из растительных веществ и не имеет побочных эффектов. Одной упаковки хватает на 10-дневный курс. Пока не вижу каких-то изменений в состоянии здоровья, но боль мучает все реже. Курс приема еще не закончила, надеюсь, что скоро буду чувствовать себя лучше».
Нина Дорофеева, 56 лет, Якутск: «После диагностирования панкреатита и застоя желчи попросила доктора посоветовать натуральное лекарство в качестве профилактики. Врач прописал Холосас. Это сироп, достаточно приятный на вкус. Пью его до еды по 1 ст. л. Постепенно стали исчезать боли. Приходится еще и придерживаться диеты. Препарат доступен по цене и эффективный. Рекомендую».
Источник
