Какие успокоительные при панкреатите

Успокоительные средства и их польза при панкреатите

Механизм развития обострений заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как гастрит, панкреатит, холецистит зачастую связан с нервными перенапряжениями и стрессом. Гастроэнтерологи объясняют данный фактор тем, что большая часть психосоматических расстройств провоцирует человека на попытку их «заесть». Причём употребляются в такой ситуации не полезные продукты, а всякие «вредности», наподобие фастфуда и сладостей, что само собой приводит к возникновению в пищеварительных органах воспалительного процесса. Чтобы не допустить возникновения патологического состояния, следует, по возможности, избегать нервных встрясок. Для достижения этого специалисты рекомендуют обратить внимание на растительные отвары и настои. Из успокоительных трав валериану и пустырник при панкреатите назначают чаще всего.

Особенности действия успокаивающих фитосредств

Для нормализации функционирования нервной системы и недопущения возникновения на фоне эмоциональных перенапряжений и повышенной возбудимости воспалительного процесса в поджелудочной железе, гастроэнтерологи рекомендуют своим пациентам принимать как во время терапии панкреатита, так и для его профилактики, допустимый седативный препарат: Глицин форте Эвалар, Фенибут или Корвалол, способные эффективно успокоить нервы. Но польза от химических средств, продаваемых в аптеках, чаще всего бывает сомнительной, так как они обладают большим количеством побочных эффектов, вследствие чего любая таблетка способна спровоцировать возникновение негативных последствий.

Для того чтобы этого не произошло, лучше всего в лечебных целях пить успокоительный отвар из лекарственных растений. Такое средство обладает большим количеством положительных качеств, среди которых можно назвать следующие:

  • обладают мягким действием, поэтому могут употребляться длительное время;
  • не оказывают на организм пациента токсического воздействия;
  • полностью безопасны и не вызывают привыкания.

применение настойки валерианы

Важно! Насколько бы эффективным и безопасным ни казалось растительное успокоительное средство, принимать его в том случае, когда воспалилась поджелудочная железа, следует после предварительной консультации с лечащим врачом. Связано такое условие со способностью некоторых травяных сборов усиливать действие медикаментозных препаратов, поэтому при назначении трав, способных успокаивать нервную систему, их дозировку необходимо уменьшать.

Польза пустырника и валерианы при панкреатите

С этими лекарственными растениями, а также фармацевтическими средствами из них, знаком любой человек. Они имеют уникальные целебные свойства и способны в кратчайшие сроки оказать успокаивающее действие. Не один положительный отзыв пациентов, в анамнезе которых присутствует хронический панкреатит, свидетельствует о том, что самостоятельно приготовленный отвар из этих целебных растений или купленные в аптечном пункте валерьянка и спиртовая настойка пустырника, способствуют продлению периода ремиссии этого тяжёлого и опасного заболевания. Основные лечебные свойства этих уникальных трав во время устранения воспалительного процесса, поразившего секреторный поджелудочный орган, заключается в следующем:

  • повышение устойчивости человека к стрессам и психоэмоциональным нагрузкам, способным спровоцировать обострение хронического панкреатита;
  • устранение с гладких мышц, из которых состоят стенки пищеварительных органов, спазмов, вызванных воспалительным процессом;
  • усиление действия обезболивающих препаратов.

Пустырник и валериана, по признанию практикующих гастроэнтерологов, являются самыми безопасными успокоительными средствами растительного происхождения.

Они эффективно способствуют восстановлению функциональной деятельности органов ЖКТ, так как помимо устранения нервного перенапряжения оказывают спазмолитическое, желчегонное и улучшающее пищеварение действие.

настойка пустырника

Когда приём успокоительных сборов недопустим?

Но у этих лекарственных трав, так же как и у других медикаментозных препаратов, имеются противопоказания. Лечащий врач перед назначением травяного средства предупреждает пациентов о том, что отвары и настои из этих целебных растений противопоказаны в следующих случаях:

  • колит или гастрит, протекающие по эрозивному типу, язва желудка, брадикардия (тяжёлый вид сердечной аритмии);
  • артериальная гипотензия, носящая выраженный характер;
  • аллергическая реакция на травяные компоненты;
  • детский возраст до достижения ребёнком 12 лет;
  • беременность в третьем триместре.

С осторожностью относиться к приёму препаратов из этих трав следует людям, управляющим автотранспортом и тем, кто имеет в анамнезе тромбофлебит, серьёзную сосудистую патологию. Данное предостережение медиков связано с наличием в составе пустырника и валерианы веществ, способных спровоцировать сильное внутреннее кровотечение или отрыв тромба.

Список литературы

  1. Харькина Д.Н., Мордасова В.И., Ширяев О.Ю. Тревожно-депрессивные расстройства у больных хроническим панкреатитом. Журнал теоретической и практической медицины 2005 г. №3 стр.108–110.
  2. Ширинская Н.В., Росляков А.Е., Ахмедов В.А., Минеев В.С. Психологический статус пациентов с хроническим алкогольным и хроническим рецидивирующим панкреатитом. Сибирский журнал гастроэнтерологии и гепатологии 2007 г. № 16-17 стр.188–189.
  3. Натальский А. А., Тарасенко С. В., Зайцев О. В., Песков О. Д., Богомолов А. Ю., Кадыкова О. А., Баконина И. В. Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова. Хронический панкреатит как мультидисциплинарная медикосоциальная проблема. Журнал «Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология» №6 2017 г.
  4. Евдокимова Е. М., Липатов В. А. Характеристика личностных особенностей у больных хроническим панкреатитом. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2007. № 2. С. 20–30.
  5. Липатов В. А., Евдокимова Е. М. Исследование депрессивных реакций у больных хроническим панкреатитом. Российский биомедицинский журнал. 2007 г. Т. 8. стр. 161–168.

Источник

Нервные расстройства нередко становятся причиной развития воспалительного процесса в поджелудочной железе и провоцируют его обострения, поэтому при лечении целесообразно назначение седативных средств. Валериана и пустырник при панкреатите в виде таблеток, отваров или настоев — наиболее эффективные растительные средства.

Нервная система и панкреатит

Нервная система участвует в регуляции секреторной активности поджелудочной железы и других органов пищеварительного тракта. Под влиянием внешнего вида, запаха пищи и последующего ее поступления в ротовую полость в течение нескольких минут начинается рефлекторное выделение панкреатического сока. Психическое перевозбуждение, депрессивные состояния вызывают резкое усиление секреторной функции желез внутренней секреции, что приводит к избыточному выделению желудочного и панкреатического сока, создает предпосылки для развития язвенной болезни или панкреатита.

Какие успокоительные при панкреатите

Активность желез внутренней секреции зависит от состояния нервной системы

Напряженная физическая или умственная работа, переутомление, бессонница, депрессивные состояния вызывают временное нарушение функций всех систем организма, ухудшают переваривание пищи вследствие изменений секреторной активности и моторики органов ЖКТ.

Частые нервные перенапряжения, стрессы увеличивают риски развития обострений хронических патологий ЖКТ (гастрит, панкреатит, холецистит).

Ряд негативных факторов, которые способствуют развитию панкреатита:

  • неумение принимать действительность такой, какая она есть;
  • гнев, злость;
  • алчность;
  • стремление держать все под контролем;
  • чувство безысходности;
  • недостаток любви, поддержки родственников и друзей.

Психосоматические расстройства у многих людей провоцируют желание «заесть» проблемы. Это своеобразная защитная реакция психики в ответ на стресс. При возникновении трудностей на работе, в социальном общении или личной жизни, человек находит утешение в еде, так как прием пищи у него ассоциируются с чем-то приятным. Проблема заключается в том, что часто в таком состоянии человек не контролирует, сколько и что он ест. Обычно под руку попадаются не самые полезные для здоровья продукты: печенье, конфеты, шоколадки, булочки. Вкусная пища вызывает в организме выделение гормонов радости – дофамина и серотонина, что успокаивает, улучшает настроение. Однако такое переедание плохо сказывается на работе пищеварительного тракта и поджелудочной железы.

Какие успокоительные при панкреатите

Приступ панкреатита может быть спровоцирован сильным стрессом

При нервно-психических расстройствах людям, страдающим панкреатитом, для профилактики обострений, вызванных эмоциональными перенапряжениями, повышенной возбудимостью рекомендуется прием успокоительных средств. Это могут быть отвары и настои лекарственных трав или специальные фармацевтические препараты.

К сведению: Согласно представлениям психосоматики панкреатит чаще возникает у сильных, умных людей с высокими требованиями к жизни, ведущих активную деятельность. Они стремятся все контролировать, считают себя виноватыми во всех возникающих на пути неприятностях. Панкреатиту подвержены люди, постоянно испытывающие дефицит внимания, любви и ласки со стороны близких людей.

Растительные седативные средства

Применение при воспалении поджелудочной железы успокаивающих средств на основе растений предпочтительнее по сравнению с синтетическими лекарственными препаратами.

Преимущества:

  • мягкое действие;
  • минимум противопоказаний, побочных эффектов;
  • отсутствие эффекта привыкания;
  • возможность длительного применения;
  • безопасность, отсутствие токсического действия на организм.

Какие успокоительные при панкреатите

Пустырник форте – препарат с экстрактом пустырника, магнием, витамином B6

Из лекарственных растений, обладающих успокаивающим действием, при панкреатите назначают отвары и настои:

  • травы пустырника;
  • травы зверобоя;
  • корня валерианы;
  • цветков ромашки;
  • листьев мяты.

Зверобой, пустырник и валерьянка при панкреатите применяются еще в виде сухих экстрактов в таблетированной форме, которые можно приобрести в аптеке.

Информация о том, как лечить расстройства желудка на фоне неврологических заболеваний в этой статье.

Растительные средства с успокоительным действием помогают при хроническом воспалительном процессе в поджелудочной железе для продления стадии ремиссии и предупреждения обострений на нервной почве.

Растения оказывают следующее влияние на организм:

  • устраняют повышенную возбудимость ЦНС;
  • повышают устойчивость к стрессам, психоэмоциональным нагрузкам;
  • оказывают спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру стенок органов ЖКТ;
  • усиливают действие обезболивающих, спазмолитических препаратов при совместном приеме;
  • обладают противовоспалительным действием;
  • улучшают функциональную активность органов ЖКТ и пищеварение;
  • проявляют желчегонный эффект.

Какие успокоительные при панкреатите

Экстракт валерианы в таблетках

Совет: При самостоятельной заготовке трав с успокоительным действием собирать растительное сырье следует в экологически чистых местностях, придерживаться рекомендаций по очистке, сушке и хранению.

В составе терапии хронического панкреатита можно применять комплексные растительные препараты Персен и Ново-Пассит, благотворно влияющие на состояние нервной системы.

Активными веществами Ново-Пассита являются полусинтетическое соединение гвайфенезин и экстракты:

  • травы зверобоя;
  • корневищ валерианы;
  • травы мелиссы;
  • листьев и цветков боярышника;
  • травы пассифлоры;
  • цветков бузины;
  • соплодий хмеля.

Препарат оказывает успокаивающее действие, устраняет чувство страха, тревоги, беспокойство, снимает раздражительность и эмоциональное напряжение, расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов. Ново-Пассит эффективен при функциональных заболеваниях ЖКТ, диспепсическом синдроме, синдроме раздраженного кишечника, при органических поражениях пищеварительного тракта, вызванных невротическими расстройствами.

Какие успокоительные при панкреатите

Таблетки Ново-Пассит

Персен – растительный препарат, активными веществами которого являются сухие экстракты корней валерианы, листьев мелиссы и мяты. Он оказывает мягкое седативное, спазмолитическое действие, улучшает сон, подходит как средство для ежедневного применения при умственных нагрузках, раздражительности, возбужденном состоянии, когда применение сильных успокоительных средств нецелесообразно.

Лекарственные препараты

При серьезных нервных расстройствах, когда применение средств на основе растений не приносит желаемого эффекта, пациентам, страдающим панкреатитом, могут быть назначены следующие фармацевтические препараты:

  • Корвалол;
  • Барбовал;
  • Валокордин;
  • Глицин;
  • Глицин Форте;
  • Фенибут.

Какие успокоительные при панкреатите

Капли Корвалол

Действующими веществами препаратов Корвалол, Барбовал, Валокордин, выпускаемых в форме капель, являются этиловый эфир бромизовалериановой кислоты и фенобарбитал. Корвалол дополнительно содержит масло мяты. Они оказывают выраженное успокаивающее и спазмолитическое действие, но их длительное применение недопустимо. Из-за наличия в составе фенобарбитала развивается зависимость к препаратам. Кроме того, они имеют много противопоказаний, побочных эффектов со стороны нервной, пищеварительной, дыхательной, иммунной, сердечно-сосудистой систем.

Препараты Глицин и Глицин Форте содержат аминокислоту глицин – нейромедиатор тормозного типа, регулятор обменных процессов в ЦНС. Глицин форте дополнительно содержит витамины группы B (B1, B6, B12), положительно влияющие на работу поджелудочной железы. Они принимают участие в синтезе ферментов, улучшают обмен белков, углеводов, жиров.

Глицин при панкреатите не вызывает привыкания и способствует:

  • уменьшению психоэмоционального напряжения, конфликтности, агрессивности;
  • улучшению настроения;
  • облегчению засыпания, нормализации сна;
  • улучшению умственной работоспособности;
  • снижению выраженности вегетососудистых нарушений.

Какие успокоительные при панкреатите

Фенибут

Фенибут – это анксиолитическое, ноотропное средство. Действующим веществом является производное важнейшего тормозного нейромедиатора гамма-аминомасляной кислоты. Препарат нормализует метаболизм нервных тканей, улучшает передачу сигналов между нейронами, стимулирует микроциркуляцию крови. При нервных расстройствах повышает эмоциональную устойчивость, помогает при депрессии, нормализует сон, снижает тревожность, напряжение и раздражительность.

Выбор успокоительных средств при панкреатите, их дозировка, длительность и способ применения должны быть согласованы с врачом с учетом противопоказаний, возможных побочных эффектов, возраста, общего состояния здоровья пациента и степени тяжести заболевания.

Понравился материал: оцени и поделись с друзьями

Источник

Успокоительные

Нет на местеКакие успокоительные при панкреатите
Nuell

Проверенные [Генерал-майор]
Всего сообщений: 265
Репутация: 1

Что невредное можно попить при проблемах с ЖКТ (гастрит, язва дпк, панкреатит и тд?) в целях успокоения?

Взрываюсь иной раз, вот сейчас на работе паническая атака, тут же боли в эпигастрии…

Сообщение отредактировал Nuell — Четверг, 29.11.2012, 12:06

29.11.2012, 12:05 | Сообщение # 1

Нет на месте
marina2275

Проверенные [Генералиссимус]
Всего сообщений: 1556
Репутация: 4

Quote (Nuell)

Что невредное можно попить при проблемах с ЖКТ (гастрит, язва дпк, панкреатит и тд?) в целях успокоения?

Тут всё индивидуально, кому то подходит, у кого то организм реагирует. Насколько я знаю, глицин ещё никому не навредил, рассасывайте его по несколько штучек в день (сколько точно — читайте в инете инструкцию к препарату) Препарат гомеопатический, натуральный, да и растворяется и усваивается уже во рту.

Сообщение отредактировал marina2275 — Четверг, 29.11.2012, 18:38

29.11.2012, 18:37 | Сообщение # 2

Нет на местеКакие успокоительные при панкреатите
Nuell

Проверенные [Генерал-майор]
Всего сообщений: 265
Репутация: 1

Quote (marina2275)

Тут всё индивидуально, кому то подходит, у кого то организм реагирует. Насколько я знаю, глицин ещё никому не навредил, рассасывайте его по несколько штучек в день (сколько точно — читайте в инете инструкцию к препарату) Препарат гомеопатический, натуральный, да и растворяется и усваивается уже во рту.

так и делаю купил себе

02.12.2012, 20:52 | Сообщение # 3

Нет на местеКакие успокоительные при панкреатите
Zebra

Пользователи [Рядовой]
Всего сообщений: 4
Репутация: 0

А если Персен? он тоже вроде натуральный.. Вообще может кто от бессонницы что посоветует, что бы со спазмальгетиками сочеталось, буду признательна

10.12.2012, 22:37 | Сообщение # 4

Нет на местеКакие успокоительные при панкреатите
lira

Проверенные [Генерал-майор]
Всего сообщений: 474
Репутация: 1

Мне афобазол гастро выписывали курсом, помог в тот момент

Жить настоящим, мечтать о будущем, не оглядываясь в прошлое

11.12.2012, 08:38 | Сообщение # 5

Нет на местеКакие успокоительные при панкреатите
Kreon

Проверенные [Подполковник]
Всего сообщений: 104
Репутация: -5

Эглонил поколи на ночь…. или гидозепам под язык…. успокоительный эфект 100%

Только люди, пораженные одинаковым недугом, понимают друг друга.

11.12.2012, 09:38 | Сообщение # 6

Нет на местеКакие успокоительные при панкреатите
Alexis

Проверенные [Генерал-майор]
Всего сообщений: 346
Репутация: 0

От хлорпротиксена мой дедушка чуть с ума не сошёл. Попробовал просто так и на 4 дня отправился к психиатрам с потерей памяти и агрессивностью, хотя психозами никогда не страдал. Побочек масса. Очень советую Алпразолам. Побочек ноль, в отличие от фена, но эффект мощный и избирательный. Правда, в состоянии паники по поводу вопросов жизни и смерти или жесточайшей депрессии в ответ на реальные нерешаемые проблемы эффекта нет. Жаль, все антидепрессанты не выношу. Начинает скакать давление и идёт непрекращающаяся паническая атака. А также ужасная потливость, слабость и сердечный приступ на любое количество алкоголя в сочетании с АД.. Пробовал Паксил, Вальдоксан и Прам.

Добавлено (28.05.2014, 01:13)
———————————————
Добыл наконец-то Эглонил. И вернулся к жизни. Появилось желание не жаловаться на  свою жизнь, а помогать другим

28.05.2014, 01:13 | Сообщение # 7

Нет на месте
Повар

Проверенные [Генералиссимус]
Всего сообщений: 2412
Репутация: 15

Цитата Alexis ()

А также ужасная потливость, слабость и сердечный приступ на любое количество алкоголя в сочетании с АД..

Инструкцию читали?
Аппараты, действующие на мозг или нервную систему, с алкоголем категорически несовместимы!

Еда всё лучше, а здоровье всё хуже. Телевизоров всё больше, а детей — всё меньше.
© «Старый Новый год»

28.05.2014, 11:04 | Сообщение # 8

Нет на местеКакие успокоительные при панкреатите
Alexis

Проверенные [Генерал-майор]
Всего сообщений: 346
Репутация: 0

Так все проблемы были и без алкоголя. Алкоголь лишь вдобавок влиял на сердце и делал побочки уже абсолютно невыносимыми. Но и без алкоголя антидепрессанты делали меня почти нетрудоспособным. Вообще, открою тайну, почитайте о любой болезни и любом лекарстве. Процентов 60 болезней несовместимы с алкоголем и 100% с курением. Лекарства почти все несовместимы с алкоголем. Реально же я прекрасно совмещаю с алкоголем алпразолам или реланиум и эглонил. Но надо очень осторожно с непривычки- транк+ алкоголь могут приводить к развитию ночного апноэ.
Это заговор медиков против алкоголя, правда не все в нем участвуют. Мне психотерапевт разрешал осторожно, внимательно наблюдая за симптомами, совмещать алкоголь с ципрамилом, вальдоксаном и коаксилом. А вот курить на всякий случай я бросил вообще, так как раком болеть не планирую

Сообщение отредактировал Alexis — Среда, 28.05.2014, 12:45

28.05.2014, 12:43 | Сообщение # 9

Нет на месте
Wiked

Проверенные [Генерал-майор]
Всего сообщений: 391
Репутация: 1

Цитата Alexis ()

Так все проблемы были и без алкоголя. Алкоголь лишь вдобавок влиял на сердце и делал побочки уже абсолютно невыносимыми. Но и без алкоголя антидепрессанты делали меня почти нетрудоспособным. Вообще, открою тайну, почитайте о любой болезни и любом лекарстве. Процентов 60 болезней несовместимы с алкоголем и 100% с курением. Лекарства почти все несовместимы с алкоголем. Реально же я прекрасно совмещаю с алкоголем алпразолам или реланиум и эглонил. Но надо очень осторожно с непривычки- транк+ алкоголь могут приводить к развитию ночного апноэ. Это заговор медиков против алкоголя. А вот курить на всякий случай я бросил, так как раком болеть не планирую

А я бросить не могу(((Как только не пытался,силы воли не хватает((

Воспоминания не исчезнут, это же не зарплата.
Мы не можем вернуться в прошлое, как бы мы не пытались. Каким бы чудесным оно не было, прошлое — это всего лишь прошлое.
Еды много не бывает. https://vk.com/vectrab

28.05.2014, 12:45 | Сообщение # 10

Нет на местеКакие успокоительные при панкреатите
Alexis

Проверенные [Генерал-майор]
Всего сообщений: 346
Репутация: 0

Да это не так и трудно было. Невелика радость в жизни была от этого дыма! Первые 2 месяца постоянно заливал желание покурить пивом, затем прошло. Совсем другое дело- выпивка. Она реально расслабляет и отлично снимает депрессию и страх. Поэтому я просто взял её под контроль- слежу за качеством напитков и никогда не выпиваю 2 дня подряд, а также употребляю теперь только в компании. Ну и, конечно же, во время отдыха с рюмкой полностью исключаю любую жирную и тяжелую пищу

Сообщение отредактировал Alexis — Среда, 28.05.2014, 12:51

28.05.2014, 12:50 | Сообщение # 11

Нет на месте
Wiked

Проверенные [Генерал-майор]
Всего сообщений: 391
Репутация: 1

Цитата Alexis ()

Да это не так и трудно было. Невелика радость в жизни была от этого дыма! Первые 2 месяца постоянно заливал желание покурить пивом, затем прошло. Совсем другое дело- выпивка. Она реально расслабляет и отлично снимает депрессию и страх. Поэтому я просто взял её под контроль- слежу за качеством напитков и никогда не выпиваю 2 дня подряд, а также употребляю теперь только в компании. Ну и, конечно же, во время отдыха с рюмкой полностью исключаю любую жирную и тяжелую пищу

Да вот у кого как)С Рюмкой расстался в легкую,даже не тянет)Хотя были моменты хотелось напиться и забыться)А вот с сигаретами беда,как только не пытался все сводилось к 0. Ой как все это надоело,надо тоже пойти эглонила купить.

Воспоминания не исчезнут, это же не зарплата.
Мы не можем вернуться в прошлое, как бы мы не пытались. Каким бы чудесным оно не было, прошлое — это всего лишь прошлое.
Еды много не бывает. https://vk.com/vectrab

28.05.2014, 12:54 | Сообщение # 12

Нет на месте
Повар

Проверенные [Генералиссимус]
Всего сообщений: 2412
Репутация: 15

Цитата Alexis ()

Реально же я прекрасно совмещаю с алкоголем алпразолам или реланиум и эглонил.

Вы не можете быть в этом уверены. Если с утра голова не болит — это ещё ничего не значит.
А ну как (не дай Бог) годков через 5-10 накроет Альцгеймер или рассеянный склероз?

Цитата Alexis ()

Это заговор медиков против алкоголя

Смысл?

Еда всё лучше, а здоровье всё хуже. Телевизоров всё больше, а детей — всё меньше.
© «Старый Новый год»

28.05.2014, 15:04 | Сообщение # 13

Нет на месте
Бродяга0971

Проверенные [Подполковник]
Всего сообщений: 101
Репутация: 0

Гастроврач назначила для замедления мозговой деятельности при самолечении))) Кто-нибудь применял…спиртовой раствор

Добавлено (15.02.2016, 16:35)
———————————————
Гастроврач назначила для замедления мозговой деятельности при самолечении))) Кто-нибудь применял…спиртовой раствор

Прикрепления: 6387691.jpg(86.1 Kb)

Сбили с ног, сражайся на коленях. Встать не можешь, лёжа наступай…

15.02.2016, 16:35 | Сообщение # 14

Нет на местеКакие успокоительные при панкреатите
ТуСьКа

Проверенные [Генерал-полковник]
Всего сообщений: 863
Репутация: 4

Цитата Бродяга0971 ()

Гастроврач назначила для замедления мозговой деятельности при самолечении))) Кто-нибудь применял…спиртовой раствор

я пью Валокардин или Барбовал ,нормально идёт!!!

Всё идёт хорошо, но почему-то мимо…

15.02.2016, 16:40 | Сообщение # 15

Источник

Читайте также:  Олигурия при остром панкреатите