Какие таблетки пить при гастрите желудка и язве желудка
Желудок – это орган пищеварительной системы, расположенный под пищеводной трубкой и имеющий объем около 500 мл. Изнутри стенки желудка выстланы слизистыми (эпителиальными) оболочками – слоем клеток эпителия, выполняющих защитную функцию. Когда слизистый слой желудка воспаляется, больному ставится диагноз «гастрит». Это заболевание в 90% случаев имеет инфекционную природу и развивается при обсеменении слизистых оболочек спиралевидными бактериями Helicobacter pylori. Симптомы инфекционного гастрита достаточно специфичны. Это могут быть боли в животе (в верхней части), рвота, тошнота, расстройства стула.
Гастрит
Если больной откладывает обращение в больницу, не соблюдает назначенный врачом режим, самостоятельно корректирует схему приема лекарств, на поверхности слизистых могут появиться признаки изъязвления. Язва желудка – тяжелое осложнение гастрита, характеризующееся появлением локальных трофических дефектов под воздействием желчи, соляной кислоты и протеолитических ферментов. Лечение патологий желудка требует не только соблюдения специальной диеты, но и применения медикаментозных методов. Ниже перечислены препараты от гастрита и язвы желудка, а также дана их подробная характеристика, и приведена рекомендуемая схема использования.
Препараты от язвы желудка и гастрита
В каких случаях требуется антибактериальная терапия?
Антибиотики и противомикробные средства для лечения инфекционного воспаления желудка показаны в 88-90% случаев. Главным возбудителем заболевания являются грамотрицательные микроорганизмы Helicobacter pylori, устойчивые к воздействию многих антибиотиков, поэтому для лечения инфекционного гастрита всегда применяются комбинированные схемы, состоящие из 2-3 препаратов. Риск развития язвенного дефекта при отсутствии своевременной терапии, особенно если больной не соблюдает принципы диетического питания, страдает табачной или алкогольной зависимостью, в некоторых случаях может достигать 98,9%. При выборе подходящего лекарства врач учитывает возраст пациента, степень обсеменения слизистых бактериями H. Pylori и предполагаемую эффективность конкретной лекарственной группы.
Helicobacter pylori
Механизм воздействия Хеликобактер Пилори на ЖКТ
Комбинация пенициллинов и макролидов
Данные антибиотики входят в группу лекарств первой линии для эрадикации возбудителя инфекции. Лечение первой линии всегда дополняется ингибиторами протонного насоса, а в качестве препаратов выбора в большинстве случаев используются «Амоксициллин» и «Кларитромицин». «Амоксициллин» — лекарственный препарат из группы полусинтетических пенициллинов, обладающий широким спектром антибактериальной активности и минимальным списком побочных эффектов (в сравнении с другими средства из группы антибиотиков). Принимать «Амоксициллин» и его аналоги следует 2 раза в день в дозировке 500 мг. Длительность лечения не должна быть меньше 10 дней – более короткие курсы увеличивают вероятность рецидивов. Для детей разовая доза амоксициллина рассчитывается из расчета 20 мг/кг.
«Амоксициллин» — показания к применению
Таблица. Аналоги «Амоксициллина» и их стоимость.
| Название лекарства | Форма выпуска | Средняя цена |
|---|---|---|
| «Амосин» | Таблетки и порошок для приготовления раствора | 49 рублей |
| «Флемоклав» | Растворяющиеся шипучие таблетки | 293 рубля |
| «Флемоксин» | Диспергируемые таблетки | 209 рублей |
| «Панклав» | Таблетки в пленочной оболочке | 210 рублей |
| «Оспамокс» | Порошок и гранулы для приготовления суспензии | 72 рубля |
«Оспамокс»
Важно! Людям с признаками язвенных дефектов в слизистом и подслизистом слое желудка следует выбрать препараты без добавления клавулановой кислоты (используется в комбинации с амоксициллином для повышения его эффективности).
Из макролидов в схему лечения обычно включается «Кларитромицин». Лекарство обладает быстрой системной абсорбцией, связь с белковыми компонентами плазмы составляет более 90 %. Принимать «Кларитромицин» необходимо в течение 2 недель в дозировке 250-500 мг 2 раза в день. Противопоказан прием данного антибиотика беременным на ранних сроках гестации, кормящим женщинам, больным с различными формами печеночной и почечной недостаточности.
«Кларитромицин»
Комбинация средств тетрациклинового ряда и метронидазола
«Тетрациклин» и «Метронидазол» являются препаратами второй линии, а их комбинация используется при отсутствии необходимого эффекта от использования лекарств первой линии протокола эрадикации Helicobacter pylori. Чаще всего метронидазол назначается в форме таблеток, но если больной проходит лечение в стационаре может использоваться инфузионная терапия, особенно если гастрит осложняется язвенным дефектом слизистой. Схема лечения «Метронидазолом»: по 500 мг 2 раза в день в течение 10 дней. Аналоги препарата:
- таблетки «Клион» (76 рублей);
- таблетки «Флагил» (129 рублей).
«Флагил»
«Тетрациклин» и его аналоги назначаются на срок от 1 до 2 недель. Разовая дозировка обычно составляет 100-200 мг. Принимать лекарство следует 2 раза в день.
Средства для лечения кислотозависимых состояний желудка (ИПП)
Это препараты, блокирующие активность пищеварительных ферментов в париетальных клетках желудка и прекращающие завершающую стадию синтеза соляной кислоты. Они могут назначаться в составе комплексной терапии язвенных дефектов слизистых оболочек кишечника и желудка (включая пептическую язву неуточненной локализации и стрессовые язвы), гастрита и гастроэзофагельного рефлюкса. Препаратом выбора в большинстве случаев становится «Омепразол». Капсулы «Омепразол» обладают быстрой абсорбцией и начинают действовать в течение часа после приема внутрь, а достигнутый эффект сохраняется на протяжении суток (у больных с язвенной болезнью этот период может быть меньше – до 17 часов).
Ингибиторы протонной помпы
В составе комплексной эрадикации Helicobacter pylori при использовании протокола первой линии препарат принимается в течение 1 недели по 20 мг 1-2 раза в день. Для лечения язвенной болезни желудка длительность терапии увеличивается до 1-2 месяцев (при сохранении режима дозирования). В период обострения гастрита и язвы желудка препарат принимают по 1 капсуле 1 раз в день (при осложненном течении суточная дозировка может быть увеличена до 40 мг) в течение 2-4 недель.
Аналоги «Омепразола»:
- «Ультоп»;
- «Ортанол»;
- «Омез»;
- «Улкозол»;
- «Лосек»;
- «Демепразол».
Обратите внимание! Пациентам пожилого возраста (старше 60 лет) коррекция дозировки не требуется.
Повышенная кислотность желудочной среды: лечение
Повышенная секреция соляной кислоты – один из главных факторов развития язвенной болезни. Если у больного уже диагностированы локальные язвенные дефекты, повышенная кислотность желудочного сока может спровоцировать рецидив заболевания и привести к прободению – появлению сквозного отверстия в желудочной стенке и эвакуации желудочного содержимого в брюшную полость. Прободение язвы – опасное осложнение язвенной болезни, которое в 13% случаев является причиной острого перитонита (воспаления тканей брюшины, которое может привести к летальному исходу).
Средства, снижающие кислотно-пептическую агрессию
Лечение гастрита с повышенной кислотностью всегда комплексное и должно включать диету, щадящий режим и медикаментозную коррекцию. Для защиты слизистых от разъедания соляной кислотой больному назначаются антациды – препараты, нейтрализующие соляную кислоту, обладающие обволакивающим и адсорбирующим действием. Лекарства данной группы перечислены в таблице ниже.
Таблица. Антациды при повышенной кислотности желудочно-кишечной среды.
| Название препарата | Как принимать | Стоимость |
|---|---|---|
| «Маалокс» (суспензия и жевательные таблетки) | По 15 мл суспензии 3-4 раза в день после приема пищи и перед сном. Максимальная суточная доза – 90 мл. Длительность терапии рассчитывается индивидуально (но не более 2-3 месяцев). | 270 рублей |
| «Ренни» (таблетки жевательные) | 1-2 таблетки при появлении симптомов. Максимальная суточная дозировка для взрослых – 11 таблеток. | 159 рублей |
| «Алмагель» (суспензия) | 1-3 ложки (прилагается в комплекте) 3-4 раза в день за 30 минут до еды и на ночь. Длительность лечения – две недели. | 218 рублей |
«Алмагель» (суспензия)
Для подавления синтеза соляной кислоты и предотвращения язвенной болезни применяются блокаторы гистаминовых рецепторов, например, «Фамотидин», «Фамосан», «Квамател».
Сниженный синтез соляной кислоты: препараты
При гастрите с пониженной кислотностью основой лечения являются лекарства из группы антиферментов. Препаратом выбора для лечения взрослых больных чаще всего становится «Ацидин-пепсин». Это препарат в форме таблеток, позволяющий повысить кислотность желудочного сока и активность протеолитических ферментов, обеспечивающих пищеварительные процессы. Препарат показан в качестве заместительной терапии при атрофии желез желудка и ахилии – патологии, при которой в желудке отсутствует пепсин, а соляная кислота практически не синтезируется.
«Ацидин-пепсин»
Принимать препарат нужно 2-4 раза в день по 500 мг. Длительность лечения определяется динамикой проводимой терапии, переносимостью и общей клинической картиной заболевания.
Из пищеварительных ферментных препаратов больному также могут назначаться:
- «Мезим Форте»;
- «Панкреатин»;
- «Фестал»;
- «Креон».
«Мезим Форте»
Обратите внимание! Перечисленные лекарства используется не только для лечения гастрита и язвы желудка, но и для коррекции погрешностей в питании, но принимать препараты данной группы без консультации с врачом нельзя.
Вспомогательное лечение
Почти все лечебные схемы терапии гастрита и язвенных дефектов включают препараты висмута. Это лекарства, обладающим гастропротекторным (защитным) действием и повышающие устойчивость слизистых оболочек желудка и кишечника к воздействию соляной кислоты, желчи, протеолитических ферментов и солей желчных кислот. Препараты висмута обладают низкой абсорбцией, выводятся из организма вместе с фекалиями. При попадании небольшого количества солей висмута в кровоток в процессе выведения участвует почечная система.
Сравнительная характеристика соединений висмута, применяемых при различной патологии ЖКТ
К препаратам висмута относятся следующие препараты:
- таблетки «Улькавис»;
- таблетки «Де-нол»;
- таблетки «Эскейп».
«Де-нол»
При острых инфекционных гастритах, сопровождающихся выраженной диспепсией (боли в желудке, тошнота, кишечные спазмы, вздутие), а также рвотой, показано применение препаратов, содержащих метоклопрамид (например, «Церукал»). При сильной рвоте средство вводится инъекционным способом в мышцу или в вену. Если на фоне гастрита рвота началась у ребенка, допускается применение «Мотилиума» в форме сиропа для детей. Препарат имеет высокую стоимость (более 1000 рублей), но это единственный препарат, который разрешен к использованию у детей младше 6 лет.
Аналогами «Мотилиума» для взрослых являются: «Домперидон», «Мотилак».
«Мотилак»
При болях в животе, вызванных сокращением желудочных или кишечных стенок, в схему лечения обязательно включаются спазмолитики на основе дротаверина или папаверина: «Спазмонет», «Но-шпа», «Папаверин», «Папаверина гидрохлорид», «Дротаверин», «Спазмол». Суточная дозировка дротаверина для взрослого человека составляет 120-240 мг, которые необходимо разделить на 2-3 приема. Длительность применения зависит от интенсивности болей и общего самочувствия пациента и составляет обычно от 5 до 14 дней.
При выраженной рвоте, когда таблетки плохо усваиваются, спазмолитики лучше использовать в форме ректальных суппозиториев («Папаверина гидрохлорид»). Если врачом не даны иные указания, вводить в прямую кишку их следует 2 раза в день после дефекации.
Свечи с папаверином
Гастрит и язва желудка – заболевания, лечение которых должно контролироваться специалистом. Самолечение может привести к тяжелым последствиям и осложнениям, поэтому любые препараты можно принимать только с разрешения лечащего врача.
При гастрите и язве желудка нужно правильно питаться
Видео — Лекарства от гастрита и язвы желудка
Источник
Если человека беспокоит воспаление желудка, ему хочется принять какие-то сильные таблетки от гастрита, способные мгновенно улучшить его состояние. Однако в этом случае нельзя пить первые попавшиеся лекарства, чтобы избежать возможных осложнений. Лекарственные средства назначаются только врачом после обследования и постановки точного диагноза.
Правила приёма
Перед применением таблеток от гастрита необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Потому что назначение лекарств зависит от многих факторов:
- тип болезни;
- уровень кислотности;
- причины возникновения заболевания;
- стадия развития;
- симптомы;
- наличие аллергической реакции;
- дети, беременность, лактация.
Какие лекарства можно пить при гастрите?
Медикаментозное лечение гастрита – это один из самых эффективных методов. Современная фармацевтика предлагает широкий выбор лекарственных средств, которые позволяют быстро справиться с болезнью и устранить все признаки гастрита желудка, симптомы воспаления. Поэтому давайте рассмотрим, какие таблетки можно принимать при этом заболевании.
Таблетки при гастрите распределяют на следующие группы:
- антацидные средства;
- антисекреторные препараты;
- антибиотики;
- препараты висмута;
- блокаторы дофаминовых рецепторов.
Каждая группа лекарств включает медикаменты с доказанной эффективностью.
В качестве дополнительного медикаментозного лечения, если сильно болит желудок, можно употреблять обезболивающие, противовоспалительные препараты, а также лекарства, устраняющие такие проявления, как изжога, тошнота, рвота.
Важно не забывать, что при несоблюдении диеты и остальных рекомендаций гастроэнтеролога, даже лучшие таблетки не дадут нужного результата.
Ниже представлен список таблеток, которые рекомендуют принимать при гастрите.
Антациды
Для лечения гастрита с повышенной кислотностью назначаются таблетки, которые имеют антацидное действие. Эти эффективные препараты уменьшают проявления заболевания, помогают от изжоги и гастрита. Приём лекарств натощак даёт короткий эффект, а использование после еды увеличивает длительность действия до 4 часов.
Распространённые названия препаратов:
- Маалокс;
- Гастал;
- Алюмаг;
- Ренни.
Эти таблетки имеют способность уменьшать воздействие соляной кислоты. Поэтому их часто используют и при язве желудка. Помимо этого, они предотвращают повреждение слизистой под действием различных факторов.
Маалокс
Средство назначают при лечении гастрита любого типа. Принимать его нужно после еды. Обычно взрослым людям рекомендуется 1–2 таблетки. Вначале их надо хорошо пережевать, а затем подождать, когда они до конца растворятся во рту.
Гастал
Кроме нормализации кислотности, Гастал устраняет такие симптомы, как боль, изжога, чувство переполненности желудка. Лекарство относится к препаратам, которые не лечат причину заболевания, а только снижают его проявления. Таблетку нельзя жевать, её кладут под язык и медленно рассасывают.
Алюмаг
В состав Алюмага входят полезные микроэлементы. Он повышает выработку слизи, которая защищает слизистую от разрушения. Действие препарата отмечается через несколько секунд после приёма и продолжается на протяжении 4 часов.
Ренни
Средство назначают при лечении гастрита с повышенной кислотностью. Для устранения симптомов принимают по 2 таблетки, которые необходимо тщательно рассасывать. Курс лечения назначает только специалист.
Антисекреторные средства
Эти таблетки снижают количество желудочного сока, потому что блокируют гистаминовые рецепторы. Наиболее распространённые лекарства из этой группы – Ранитидин, Гастроцепин, Циметидин.
В эту категорию входят ингибиторы протонового насоса, которые снижают секрецию кислоты. Чаще всего из этой группы пациентам назначаются – Омепразол, Париет.
Ранитидин
Способствует снижению выработки соляной кислоты, улучшает микроциркуляцию крови. Его могут выписывать для лечения и профилактики, если у человека имеется предрасположенность к заболеванию. Обычно Ранитидин принимают дважды в день.
Гастроцепин
Это блокатор М1-холинорецепторов, действие направлено на подавление выработки желудочного сока, а также защиту слизистой от агрессивной щелочной среды. Гастроцепин назначается при повышенной кислотности, чтобы сократить объем выделяемого желудочного сока. Принимать таблетки необходимо 2 раза в день.
Циметидин
Этот препарат снижает уровень кислотности и делает выработку кислоты не такой интенсивной. Принимать таблетки можно прямо перед едой на протяжении 6 недель.
Омепразол
Ингибитор протонного насоса, который используется для снижения производства кислоты. Последняя стадия образования кислоты подавляется благодаря составу таблетки. Поэтому уровень секреции понижается независимо от происхождения раздражителя. Этот препарат отличается быстрым действием, которое длится в течение суток. Противопоказания к применению включают беременность и лактацию.
Париет
Ингибитор протонного насоса, действие которого направлено на снижение кислотности. Препарат имеет целый список побочных действий, поэтому без врача его принимать нельзя. Иначе может возникнуть головная боль, высыпания, диарея или запор.
Антибиотики
Чтобы вылечить гастрит, осложнённый присутствием инфекции, нужно устранить причину заболевания. Для этого часто используются антибиотики.
Стоит выделить несколько антибактериальных препаратов:
- Амоксициллин;
- Кларитромицин;
- Неомицин;
- Цефалексин.
Обычно для лечения применяется комбинация из нескольких препаратов, которые усиливают действие друг друга.
Препараты висмута
Эти препараты оказывают вяжущий, антисептический эффект, они хорошо помогают при гастрите, язве желудка.
Названия препаратов с висмутом:
- Викалин;
- Де-нол.
Викалин
Лекарство содержит вещества, которые устраняют боль, нейтрализуют воспаление, оказывают обволакивающее действие на слизистую оболочку желудка. Принимать его нужно спустя 1 час после еды.
Де-нол
Препарат оказывает выраженное обволакивающее действие. Он создаёт защитную плёнку в желудке, благодаря которой удаётся защитить оболочку от воздействия кислоты.
Блокаторы дофаминовых рецепторов
Препараты снижают симптомы интоксикации, устраняют рвотные позывы, предупреждают развитие обезвоживания:
- Реглан;
- Церукал;
- Эглонил.
Выбор лекарств по типу кислотности
При лечении гастрита обязательно учитывается уровень кислотности. При высокой рн показаны одни таблетки, а при низкой – другие.
При гастрите с пониженной кислотностью принимают такие таблетки:
- Ацедин-Пепсин – регулирует выделение кислоты;
- Мотилиум, Метоклопрамид – стимулируют моторику желудка;
- Мезим, Фестал, Панкреатин, Панзинорм – включают ферменты, которые облегчают процесс расщепления пищи. Таблетки Мезим, Панзинорм чаще всего используются при хроническом гастрите.
При повышенной кислотности назначают лекарства, которые нейтрализуют кислоту:
- Алюмаг, Ренни – уменьшают выделение желудочного сока;
- Метиоклопрамид – избавляет от спазмов мышц пищеварительного тракта;
- Атропин, Но-шпа – снижают болевой синдром;
- Омез, Париет – уменьшают воспалительный процесс в слизистой оболочке.
Важно запомнить, что неправильное применение таблеток и превышение дозировки нередко приводит к развитию гастрита с пониженной кислотностью.
Мотилиум
Лекарство стимулирует процесс опорожнения желудка, улучшает тонус основных мышц. Препарат является отличным средством от тошноты. Таблетки продаются для проглатывания и для рассасывания. Обе формы выпуска довольно эффективные. Суточная доза – не более чем 30 мг. Таблетки нужно пить за 30 минут до еды. Их нельзя разжёвывать, только рассасывать. Из побочных действий может возникнуть крапивница, высыпания, спазмы кишечника.
Мезим
Препарат содержит только натуральные компоненты, в том числе свиной панкреатин, фермент, который по свойствам очень похож на человеческий. Принимают по 1–2 таблетки трижды в день во время еды. В некоторых случаях курс лечения ферментными препаратами проводится длительное время, а иногда они показаны для постоянного приёма.
Панзинорм
Этот препарат способствует выработке ферментов. Панзинорм лечит гастрит, гастродуоденит, холецистит и другие нарушения пищеварительного тракта. Пить лекарство при гастрите необходимо трижды в день по 1 таблетке.
Фестал
Таблетки с панкреатином, которые способствуют восстановлению функций желудка и помогают ему расщеплять продукты. Пьют Фестал по 1–2 таблетки во время еды.
Какие таблетки лучше?
Таблетки при воспалении желудка продаются во всех аптеках страны. Иногда пациенты отдают предпочтение более дорогим препаратам, чем дешёвым. Так как считают, что если лекарство стоит недорого, то оно менее эффективное. На самом деле, важную роль играет не цена, а правильность подбора.
Какому лекарству отдать предпочтение, определённо сказать нельзя. У всех есть свои противопоказания и побочные действия. Медикаментозная терапия зависит от конкретных симптомов и уровня кислотности желудка.
Перед приёмом таблеток нужно обязательно проконсультироваться с гастроэнтерологом. Потому что препараты, которые помогают одному человеку, могут запросто навредить другому, а в некоторых случаях даже спровоцировать медикаментозный гастрит.
Сегодня в аптеках продаются не только таблетки для лечения гастрита, но и травяные сборы, чаи и другие народные средства, которые усиливают эффект лекарств химического происхождения.
Кроме этого, надо правильно продумать питание, устранить раздражающие факторы, в том числе алкоголь и курение.
Питание при гастрите
Основной частью лечения воспаления желудка является питание и диета. В меню при гастрите исключаются: жареные, жирные, кислые, копчёные, солёные блюда, наваристые бульоны. Еда для больного готовится с небольшим количеством соли и специй. Пациенту рекомендуется ежедневное употребление вязких или жидких каш, отварного мяса и рыбы, лёгкого бульона, киселя.
Диета при гастрите разрабатывается специалистом. При лечении больных с повышенной кислотностью рекомендуются продукты, снижающие выделение соляной кислоты: молочные супы, приготовленные на пару или тушёные овощи, сладкие фруктовые соки.
Пациентам с пониженной кислотностью показаны к употреблению: кисломолочные продукты постное мясо, рис. Употреблять еду необходимо 5–6 раз в день.
Профилактика
Если соблюдать основные меры профилактики гастрита, тогда не нужно будет употреблять препараты для его лечения:
- придерживаться полноценного здорового питания. Пища должна включать витамины и микроэлементы;
- нельзя переедать. Рекомендуется есть маленькими порциями;
- спланировать правильный распорядок дня, чтобы употребление пищи было регулярным;
- обращать внимание на состояние здоровья. При возникновении местных очагов инфекции, к примеру, гайморит, кариес, тонзиллит, необходимо срочно их устранить.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Источник
