Какие лекарства дают детям при панкреатите

Панкреатит в любом возрасте грозит серьезными поражениями поджелудочной железы (ПЖ) и отделов ЖКТ в целом, особенно опасны последствия в детском возрасте. Разумеется, лечение должно начинаться вовремя, но часто перед родителями встает вопрос: какие лекарства для поджелудочной детям принимать безопасно, а какие наносят вред несформированному организму?

Даже детские препараты нужно применять с умом, чтобы не навредить малышу

Для начала рассмотрим, что собой представляет болезнь, как её лечить и какие препараты при панкреатите для детей лучше использовать.

Общие сведения о болезни

Панкреатит – воспалительный процесс в ПЖ (повреждение клеток), который часто является следствием преждевременной активизации панкреатических ферментов.

Ферменты в «чистом» виде неопасны, обычно активируются уже в пищеварительном тракте после вступления в реакцию с желудочным соком. Однако при наличии внутренних и внешних провоцирующих факторов механизм выработки и активации нарушается, ферменты становятся активными и способны растворить что угодно, в данном случае саму поджелудочную.

Воспаление возникает при застое панкреатического экстракта в каналах органа с последующей активацией. Физиологическое строение органа не позволяет ему бороться с собственными ферментами в активной форме, то есть поджелудочная начинает разъедать саму себя.

При наличии острой или хронической формы воспаления назначается заместительная терапия для снятия нагрузки с органа. Препараты при панкреатите направлены на урегулирование функций ПЖ и устранение патологий.

Больше информации по теме, – лечение поджелудочной при обострении панкреатита.

Причины развития

Какие лекарства дают детям при панкреатите

Наглядное видение устройства ЖКТ и ПЖ упростит понимание проблемы

Главной причиной патологии является закупорка выходных протоков ПЖ. Существуют факторы, способствующие подобному развитию событий, зная их, можно подобрать лечение и лекарства.

Причины и форм-факторы:

Аномальное строение – врождённый фактор, человек сталкивается с ним уже на первых годах жизни. Речь идет о патологиях в строении органа, неправильной форме, перетяжках, раздвоении протоков, неполноценной сформированности. Происходит застой экстракта с последующей внутренней активацией. В подобных ситуациях препараты для поджелудочной ребенку далеко не всегда помогают. Часто требуется хирургическое вмешательство.
Механические травмы – физическое повреждение ПЖ вследствие ударов, приходящихся на брюшную полость: автомобильные аварии, падения.
Гастродуоденит – заболевание двенадцатиперстной кишки, связанное с воспалением луковицы ДПК. Через данную луковицу в кишечник поступают желчные и панкреатические ферменты, при ее воспалении отток ухудшается, что приводит к развитию картины панкреатита. В таком случае требуются не только лекарства для поджелудочной, но и терапия самого гастродуоденита.
Закупорка протоков поджелудочной связана с жизнедеятельностью паразитарных форм в органах желудочно-кишечного тракта или стала следствием заболеваний мочевыводящих путей. Как и в предыдущем случае, для облегчения симптомов и последующего результативного лечения лекарство от панкреатита не поможет, пока не будет решена первопричина начала воспалительного процесса.
Угасание мышечной активности сфинктера, отвечающего за выведение экстракта поджелудочной в двенадцатиперстную кишку – важная причина развития обсуждаемого заболевания. В таком случае обязательно нужны лекарства и продолжительная терапия в целях консервативного лечения с закреплением результатов.

Существует много факторов для развития воспаления в ПЖ с ее дальнейшим поражением. Соответственно, единого препарата, полностью решающего проблемы, не существует, практикуются разные подходы.

Тактика зависит от таких факторов, как возраст, переносимость определенных химических составляющих лекарств. По этим причинам препараты обязательно должен назначать врач на основе полученных диагностических данных и природы заболевания.

Лечение и спектр применяемых средств

Какие лекарства дают детям при панкреатите

Лечение воспаления у детей нужно начинать безотлагательно, так как болезнь прогрессирует стремительно

Как при острой, так и при обострении хронической стадии панкреатита, по отношению к детям применяют консервативный метод лечения. Лекарства назначают для устранения симптоматики и купирования основных нарушений. Главная задача врача — это:

устранение дискомфорта и болевого синдрома;
мониторинг ферментообразования;
снижение концентрации токсинов.

В ходе лечения необходимо придерживаться строжайшей диеты, некоторое время малышу вовсе не дают есть. Подобные действия курируются специалистом в стационаре.

Какие конкретно препараты и в какой дозировке применяются в ходе лечения? Расскажем прямо сейчас!

Креон

Креон одно из средств, направленных на контроль ферментообразования. Лекарство от панкреатита содержит искусственные ферменты ПЖ свиного происхождения. Выпускается в капсулах, что упрощает уменьшение его дозировки путем вскрытия капсулы и деления содержимого на «порции».

Дозировка рассчитывается в зависимости от возраста малыша и его веса. Лекарство для ребенка почти безвредное и, если отсутствуют противопоказания, препарат можно применять с рождения, подмешивая порошковое содержимое в еду или грудное молоко.

Подробнее в статьях:

Креон при грудном вскармливании;
Инструкция по применению Креона для детей.

Мезим

Активным компонентом является панкреатин — источник ферментов липазы, протеазы и амилазы. Именно поэтому Мезим является основой лечения воспалительных процессов ПЖ.

Лекарства выписываются, когда наблюдается ухудшение работы ЖКТ вследствие недостаточной выработки ферментов поджелудочной железой.

Однако по отношению к ребенку средство применимо не всегда. Дело в том, что таблетку обязательно нужно принимать целиком, не повреждая ее целостность. Ввиду ее размеров, это невозможно, пока ребенку не исполнится три года. Подробно читайте в статье.

Панкреатин

Название говорит за себя: этот вид лекарства является промежуточным вариантом между двумя выше перечисленными. По своему химическому составу препарат схож с Мезимом, он также содержит ферменты ПЖ. Однако существует разнообразная форма выпуска препарата Панкреатин и дозировка данного средства, при наличии показаний или в силу малого возраста можно найти подходящий вариант.

Пирензепин

Данный тип препарата применяется с целью снижения секреторной функции кишечника и ПЖ. Противопоказаний по возрасту он не имеет, однако решение о его использовании принимается только совместно с врачом и только при определенных условиях развития болезни. Это средство необходимо для сокращения секреции соляной кислоты.

Перечень медикаментов широк, помимо основного лекарства показан прием щелочной минеральной воды, а также внутривенное введение глюкозы.

В особо тяжелых случаях, когда имеет место присоединение бактериальной инфекции или образование гнойного содержимого, ребенку может потребоваться терапия антибактериальными средствами.

Самостоятельно заниматься лечением детей и применять препараты ни в коем случае нельзя. Все мероприятия по борьбе с панкреатитом проводятся в стационаре под постоянным наблюдением лечащего врача, самодеятельностью можно лишь навредить ребенку и серьезно усугубить его состояние.

Рекомендуем ознакомиться: Загиб поджелудочной у ребёнка.

Понравился материал: оцени и поделись с друзьями

Источник

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Он может быть острым или хроническим. Это зависит от того, насколько активно воспаление и как долго оно длится. Воспаленные участки со временем перерождаются в рубцовую ткань — фиброзируются, поэтому рано или поздно панкреатит нарушает нормальную работу поджелудочной железы, снижая выработку пищеварительных ферментов.

Средства для лечения панкреатита в зависимости от формы заболевания

Острый панкреатит чаще всего возникает из-за алкогольно-пищевых злоупотреблений[1], когда излишек алкоголя и тяжелой жирной пищи заставляет поджелудочную железу работать в усиленном режиме — да так, что она начинает переваривать собственные ткани. На долю таких случаев, на языке статистики именуемых алкогольно-алиментарным панкреатитом, приходится 55% всех пациентов. Вторым по частоте становится острый билиарный панкреатит, спровоцированный проблемами в желчевыводящих путях и желчном пузыре, что связано с анатомической связью между желчным и панкреатическим протоками. Дело в том, что желчевыводящий проток перед открытием в двенадцатиперстную кишку сливается с протоком из поджелудочной железы. Распространенность острого билиарного панкреатита составляет от 26% до 60% от всех случаев острого панкреатита, частота хронизации — до 43% случаев. Ведущей причиной билиарного панкреатита служит возникновение заброса содержимого желчевыводящих путей в панкреатический проток с нарастанием внутрипротокового давления и нарушением оттока ферментов из поджелудочной железы, что приводит к ее самоперевариванию. Либо, если камень закупоривает желчные протоки, желчь под давлением начинает проникать в поджелудочную. Такое встречается в 35% случаев острого панкреатита. Остальные случаи — это травмы, инфекции, аутоиммунные процессы и подобные редкие ситуации.

Но какова бы ни была причина острого панкреатита, это состояние смертельно опасно. Поэтому чаще всего больных с жалобами на очень сильную, ничем не снимающуюся, опоясывающую боль в верхней половине живота, сопровождающуюся рвотой, не приносящей облегчения, госпитализируют в хирургический стационар, где и занимаются лечением. Проблема в том, что примерно в пятой части случаев острый панкреатит переходит в панкреонекроз. Из-за воспаления нарушается нормальный отток пищеварительных ферментов, и вместо просвета кишечника, где они и должны быть, ферменты попадают в ткани самой железы и в прямом смысле переваривают ее. Возникают участки омертвения — некроза, которые нужно как можно быстрее удалить. Кроме того, продукты распада тканей попадают в кровь и отравляют организм.

Легкую же степень панкреатита традиционно лечат по классической формуле «холод, голод и покой»:

к животу прикладывают пузырь со льдом;
из желудка зондом удаляют содержимое и далее запрещают есть до стихания острого воспаления (пить можно);
назначают постельный режим.

Кроме того, в стационаре при остром панкреатите легкой степени назначают анальгетики, спазмолитики и инфузионную терапию, в просторечии капельницу, чтобы вывести из организма продукты распада тканей, попавшие в кровь.

Важно!

Если после затянувшихся праздничных застолий появилась острая, невыносимая опоясывающая боль, рвота, а живот в верхней половине становится твердым и крайне болезненным — не пытайтесь лечиться сами, срочно обращайтесь к врачу!

Боль характерна и для обострения хронического панкреатита, но интенсивность ее не настолько высока, как при остром. На ранних этапах развития болезни эпизоды боли появляются раз в полгода–год или даже реже и длятся до десяти дней. При запущенном процессе боль возникает каждые один–два месяца.

Хронический панкреатит может появиться не только на фоне постоянной алкогольной интоксикации, несмотря на то, что это одна из основных причин. Его могут вызвать аутоиммунные процессы, хронические патологии желчевыводящих путей, приводящие к сужению панкреатического протока и нарушению нормального оттока ферментов, хроническая почечная недостаточность и другие хронические интоксикации, наследственные факторы.

При обострении хронического панкреатита холод, голод и покой тоже могут рекомендовать, но буквально на день–два. Чтобы снять умеренную боль, используют обезболивающие препараты, которые выбирает врач. При сильных приступах могут назначить опиоидные наркотические анальгетики.

Чтобы, с одной стороны, обеспечить покой поджелудочной железе, а с другой — компенсировать нарушения ее функции, назначают препараты ферментов поджелудочной железы, но предпочтительно в форме микроформ. Такие препараты способствуют облегчению болей[2].

Питание должно быть частым и дробным, с большим количеством белка. Резко ограничивать жиры разумно, только если у больного появляется частый жидкий стул из-за нарушения их переваривания даже при назначенной ферментной терапии. Категорически запрещается алкоголь в любом виде. Рекомендуется прекратить курение.

Медикаментозное лечение панкреатита: группы препаратов

Как уже упоминалось выше, острый панкреатит должен лечить врач в хирургическом стационаре. Он может назначить такие группы препаратов[3]:

Анальгетики (обезболивающие): в зависимости от интенсивности боли это могут быть и наркотические анальгетики, и мощные синтетические ненаркотические обезболивающие, которые есть в стационарах.
Спазмолитики: расширяют протоки и улучшают отток секрета поджелудочной железы. Кроме того, обладают обезболивающим действием, поскольку снимают спазм гладких мышц внутренних органов.
Препараты, тормозящие секрецию поджелудочной железы, чтобы ее ферменты перестали разрушать собственные ткани. Для этого используют несколько групп препаратов:
- синтетические аналоги соматостатина — гормона, который, помимо основных функций (регуляции синтеза гормона роста), тормозит работу всего желудочно-кишечного тракта, в том числе и выработку ферментов;
- цитостатики — также тормозят работу ЖКТ и опухолевые процессы;
- препараты для подавления желудочной секреции: Н2-блокаторы и ингибиторы протонной помпы.
Обильное введение жидкости внутривенно для уменьшения интоксикации и восстановления микроциркуляции.
Препараты для парентерального питания: поскольку есть нельзя, а энергозатраты организма при панкреатите требуют не менее 3500 ккал в сутки[4], приходится «кормить» пациента внутривенно — аминокислотами с минералами и витаминами в виде инфузий (капельниц).
В зависимости от общего состояния пациента врач может назначить средства, снижающие свертываемость крови, препараты для поддержания нормальной работы сердечно-сосудистой системы, легких, других органов; антибиотики при появлении гнойных осложнений и так далее.

При лечении хронического панкреатита препараты назначают длительными курсами, как в фазу обострения, так и вне ее. Прежде всего назначают препараты, устраняющие причины, спровоцировавшие процесс: регуляторы оттока желчи, если болезнь спровоцирована хронической патологией желчевыводящих путей; гормоны, уменьшающие активность иммунных процессов при аутоиммунном панкреатите, и так далее. Рекомендуется полный отказ от алкоголя и курения.

Помимо этого, врач может назначить такие группы лекарственных средств, как:

Обезболивающие препараты (анальгетики). Это могут быть как средства, для покупки которых необходим рецепт, так и безрецептурные анальгетики. Курс их применения может продолжаться до трех месяцев.
Антидепрессанты и легкие транквилизаторы. При панкреатите их назначают не для коррекции эмоционального состояния, а для усиления действия обезболивающих средств. Они снижают повышенную чувствительность к боли, которая появляется, когда что-то болит сильно и долго (говоря медицинским языком, антидепрессанты восстанавливают функции антиноцицептивной системы организма), что позволяет уменьшить и дозировку анальгетиков.
Спазмолитические препараты. Нормализуют отток секрета поджелудочной железы, уменьшают давление внутри протоков и таким образом способствуют уменьшению болевых ощущений.
Ферменты поджелудочной железы в микрогранулах — они нужны не столько для того, чтобы корректировать нарушенную функцию органа (недостаток ферментов проявляется, лишь когда разрушается более 90% поджелудочной железы[5]), сколько для того, чтобы дать ей отдохнуть. Так как по механизму обратной связи введенные извне ферменты тормозят выработку собственных ферментов, отчего снижается давление в протоках железы, а значит, и боль.
Препараты, снижающие кислотность желудочного сока, преимущественно ингибиторы протонной помпы. Нейтрализуют относительный излишек кислоты в желудочном соке. В щелочной среде создаются оптимальные условия для действия панкреатических и кишечных ферментов. Однако при хроническом панкреатите в поджелудочной железе вырабатывается меньше щелочного секрета. И поступающее желудочное содержимое сдвигает pH среды в кишечнике от щелочной (выше 7 pH) в кислую сторону (ниже 7 pH), что может стать причиной серьезных нарушений полостного пищеварения. При этом желчь не может эмульгировать (превратить в мельчайшие частицы) жир, что нарушает его переваривание. Снижается и активность самих пищеварительных ферментов. Подавляя выработку кислоты желудочного сока, препараты восстанавливают щелочную среду в кишечнике.

Ферменты поджелудочной железы назначают на постоянной основе, если функция органа нарушена настолько, что прекращается нормальное усвоение пищи. Человек начинает худеть, после еды у него появляются позывы на дефекацию, так как непереваренный жир раздражает стенки кишечника, стул становится обильным, зловонным, приобретает жирный блеск.

К сведению

Выбирая ферментный препарат, следует обращать внимание на лекарственные средства, в которых ферменты находятся в гранулах размером до 2 мм — только тогда препарат способен покидать желудок одновременно с пищей[6].

При постоянном вздутии живота и метеоризме назначают препараты, уменьшающие газообразование: сорбенты, диметикон.

Если из-за хронического воспаления и гибели клеток железы нарушается выработка инсулина, необходимы инъекции этого гормона.

Итак, как острый, так и хронический панкреатит — это тяжелое заболевание, которое чревато серьезными осложнениями и требует долгого и кропотливого лечения. Поэтому не надо искать схемы терапии в интернете, это может быть просто опасно. Необходимо вовремя обратиться к врачу и строго следовать его рекомендациям.

Источник

Существует множество болезней поджелудочной железы, которые формируются у пациентов разного возраста. К этому списку относится детский панкреатит — опасная патология со специфическими симптомами и особенностями. Воспаление поджелудочной наблюдается у 5-25% лиц от первых месяцев жизни до 18 лет. Если вовремя диагностировать заболевание и приступить к лечению, то прогноз положительный, опасности для жизни и здоровья нет. В ином случае могут развиться серьезные осложнения (сахарный диабет, стеноз 12-типерстной кишки и т. д.).

Что такое панкреатит у детей

Воспалительный процесс, который поражает ткани и протоки поджелудочной железы — это панкреатопатия у детей. Данное явление вызвано патологической активностью органа при дефиците выработки панкреатических ферментов. Когда болезнь протекает длительное время, то развивается дистрофия железы (медики условно разделяют ее на голову с отростком, хвост и тело).

В некоторых отдельных случаях панкреатит не имеет симптомов или провоцирует слабовыраженные клинические признаки. Это зависит от тяжести и формы воспалительного процесса. Диагностика патологии проводится в несколько этапов, лечебные мероприятия включают соблюдение диеты, прием медикаментов и оперативное вмешательство (если возникает необходимость).

Причины

Перед началом лечения нужно выяснить, что послужило развитию воспалительного процесса. Панкреатит у ребенка вызывают следующие факторы:

длительные перерывы между приемами пищи;
травмы спины, живота, чрезмерные физические нагрузки;
недостаточность лактозы у новорожденного или грудничка;
дискинезия;
врожденные патологии развития системы пищеварения;
пищевое отравление;
использование лекарственных препаратов (метронидазол, фуросемид, антибактериальные средства);
неправильное питание, употребление вредных продуктов (газировка, чипсы, жирное, жареное, копченое);
муковисцидоз;
болезни пищеварительной системы (например, аскаридоз, гастродуоденит).

Виды

Классификация панкреатита у ребенка выполняется по разнообразным критериям. По характеру протекания воспаление бывает:

острым (сильный катаральный процесс, вызывающий увеличение и отечность железы, а также некротические изменения, кровоизлияния, токсемию при тяжелой форме протекания);
хроническим (диагностируют детям от 7 до 14 лет, болезнь постепенно развивается, приводя к склерозу и атрофии паренхиматозного слоя органа);
вторичный хронический панкреатит (возникает на фоне заболеваний органов пищеварения, желчного и печени);
реактивным — ответная реакция на поражение других органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Детский панкреатит подразделяется на группы по клинико-морфологическим изменениям в тканях поджелудочной железы. Существуют следующие формы патологии:

геморрагическая;
интерстициальная (острая отечная);
гнойная;
жировой панкреонекроз или острая деструкция поджелудочной (необратимое омертвение тканей железы с формированием инфильтратов).

Симптомы

Наличие признаков воспаления и их выраженность зависят от разновидности заболевания. В большинстве случаев панкреатит у ребенка проходит в легкой или умеренной форме. Тяжелое течение болезни с некрозом и нагноением тканей наблюдается крайне редко. Выраженность симптоматики может зависеть от возрастной категории пациента. Острый и хронический панкреатит характеризуются специфическими признаками.

Хронический панкреатит у детей

Данная форма заболевания вызывает сильный воспалительный процесс и болевые ощущения возле эпигастральной области, отдающие в спину. Подростки ощущают боль около пупка, пациенты-дошкольники жалуются на сильный дискомфорт во всем животе. Хроническое воспаление поджелудочной железы у детей имеет такие признаки:

приступы тошноты, рвота;
быстрая утомляемость, сонливость, вялость, нервозность;
бледность, субиктеричность (пожелтение) кожи;
хронический запор/понос, метеоризм;
аллергический дерматит, высыпания на кожном покрове;
снижение аппетита, веса.

Острый

Главная особенность данного вида воспаления заключается в том, что выраженность симптомов зависит от возраста пациента: чем старше ребенок, тем ярче клиническая картина. Признаки панкреатита у детей:

новорожденные и груднички поджимают ноги к животу, проявляют частое беспокойство;
сильное расстройство желудка (диарея);
изжога, тошнота, частые приступы рвоты;
воспаление поджелудочной железы вызывает повышение температуры до субфебрильных показателей (37-38ºС), гипертермию (накопление избыточного тепла в организме);
общее плохое самочувствие, нарушение сна, апатия, слабость (астено-вегетативный синдром);
сухость в ротовой полости, белесый или желтый налет на языке.

Диагностика

При подозрении на воспаление поджелудочной железы ребенка обследуют педиатр, гастроэнтеролог. Немаловажно дифференцировать заболевание с другими патологическими процессами, которые вызывают схожие симптомы (язва двенадцатиперстной кишки и желудка, аппендицит, холецистит острой формы, гипотиреоз). Основные мероприятия для диагностики панкреатита у ребенка:

Пальпация (прощупывание, осмотр вручную) брюшины необходима для выявления очага болезни.
Положительный симптом Мейо-Робсона говорит об острой форме панкреатита (появляется резкая боль при надавливании на определенную точку живота).
Общий анализ крови помогает определить количество лейкоцитов — при воспалительном процессе их уровень повышается.
Исследование мочи и биохимический анализ крови показывают избыток ферментов: панкреатической амилазы, трипсина и липазы.
УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшины выявляет изменения в их размерах, структуре и функционировании.
Осуществляется копрограмма для обнаружения плохо переваренной пищи, что говорит о недостатке ферментов.
Сонография брюшной полости устанавливает скопление некротических областей, увеличение поджелудочной в размерах и неоднородность паринхемальной структуры органа.
Для максимальной точности диагноза проводят обзорную рентгенографию, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию брюшины.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) –разновидность рентгена, при которой проверяется проходимость протоков поджелудочной путем введения в них специального контрастного вещества.

Лечение панкреатита у детей

Терапия воспаления поджелудочной железы у ребенка должна осуществляться в стационарных условиях. Необходим постельный режим, консервативное лечение. Этапы классической терапевтической схемы:

нужно обеспечить функциональный покой воспаленному органу;
удаление причины, вызвавшей болезнь;
соблюдение строгой диеты;
прием лекарств для борьбы с симптомами детского панкреатита.

Проведение хирургического вмешательства назначается при неэффективности медикаментозной терапии, появлении осложнений или быстром развитии панкреатита. Хирург проводит резекцию (удаление, отсечение части органа) поджелудочной, некрэктомию (иссечение омертвевших участков железы) или дренирование абсцесса, развившегося в тканях.

Медикаментозное

Сначала препараты вводят инъекционно, использование таблеток разрешается после исчезновения болей (приблизительно через неделю после развития воспаления). Основные лекарственные средства для терапии детского панкреатита классифицируются по механизму действия.

Обезболивающее, спазмолитики, наркотические анальгетики при сильной боли. Часто выписывают такие препараты:

Но-шпа в уколах или таблетках — это сильное обезболивающее, спазмолитик. Средство очень быстро действует, через 10-12 минут после использования. Максимальная суточная доза любой формы лекарства составляет 240 мг (разовая — 80 мг). При передозировке может наблюдаться аритмия, в некоторых тяжелых случаях происходит остановка сердца. Противопоказания: почечная, сердечная или печеночная недостаточность, возраст до 6 лет.
Анальгин дает жаропонижающий и умеренный противовоспалительный эффект, хорошо снимает боль. Дозировка высчитывается в зависимости от веса ребенка (5-10 мг на килограмм). Прием средства 1-3 за сутки. Нельзя употреблять при острой сердечно-сосудистой патологии, детям до 3 месяцев и малышам до 5-летнего возраста, которые лечатся цитостатиками. Побочные действия: аллергия, снижение давления, белок в моче и снижение ее объема.
Еще используются Трамал, Папаверин, Баралгин, Промедол и подобные препараты.

Для стимуляции пищеварительной функции и поддержки нормальной работы поджелудочной назначают ферментные медикаменты. К ним относят:

Таблетки Панкреатин стимулируют работу железы, устраняют боль и дискомфорт. Маленьким пациентам от 2 до 4 лет назначают 1 таблетку (8000 актив. единиц) на 7 кг веса. Детям 4-10 лет — 8000 единиц на 14 кг, подросткам — 2 таблетки во время приема пищи. Максимальная суточная доза — 50 000 единиц. Противопоказания: острая форма панкреатита и обострение при хроническом типе болезни, непроходимость тонкого кишечника, патологии желчного пузыря, непереносимость составных компонентов препарата.
Желатиновые капсулы Креон используют при хроническом детском панкреатите. Препарат эффективно борется с болевыми ощущениями, стабилизирует работу желудочно-кишечного тракта. Детям можно принимать Креон 10000. Малышам до года дают половину содержания капсулы перед каждым приемом пищи, детям с 12 месяцев — по 1 пилюле. Лечение запрещено в случае острого или обострившегося воспаления, при гиперчувствителности к препарату.
Похожие по действию средства: Мезим, Фестал, Пангрол, Ферментиум.

Медикаментозные средства для улучшения микроциркуляции крови. Часто назначают такие препараты из данной группы:

Таблетки или раствор для инъекций Дипиридамол. Медикамент дает антиагрегационный, сосудорасширяющий и антиадгезивный эффект. Разрешенная суточная доза для ребенка высчитывается по весу пациента (от 5 до 10 мг на 1 кг). Противопоказания: возраст до 12 лет, почечная недостаточность, артериальная гипотензия, склонность к кровотечениям, чувствительность к составным компонентам препарата.
Курантил — средство из группы антиагрегантов, иммуномодуляторов. Прописывают детям с 12 лет. Суточная дозировка таблеток — от 3 до 6 раз по 25 мг. Нельзя принимать при гиперчувствительности к дипиридамолу, почечной и печеночной недостаточности, стенокардии, артериальной гипотензии. Побочные эффекты: нарушение сердечного ритма, головокружение, диарея, боли в брюшной полости, сыпь.

Препараты для уменьшения выделения панкреатических ферментов тоже необходимы при комплексном лечении панкреатита. Самые популярные средства:

При острой форме воспаления используют Фамотидин. Он относится к Н-2 блокаторам рецепторов, которые уменьшают выработку соляной кислоты. Таблетки помогают подавлять секрецию поджелудочной, снижать боль, устранять тошноту, отрыжку и другие симптомы. Не назначают ребенку младше 12 лет и при высокой чувствительности к препарату. Принимать по 1-2 таблетки дважды в день (утром и вечером).
Антисекреторный препарат Гастроген (таблетки, лиофилизат для внутривенных инъекций) не выписывают ребенку младше 14 лет. Дозировка назначается индивидуально. Противопоказания к использованию: аллергия на компоненты препарата, почечная/печеночная недостаточность. Побочные действия: запор или диарея, сухость во рту, головная боль, высыпания на коже.

В случае гнойной или бактериальной формы панкреатита у ребенка нужна терапия антибиотиками. Курс лечения длится примерно неделю. Антибактериальные средства стоит сочетать с пробиотиками, которые восстанавливают кишечную микрофлору. Таблетки: Азитромицин, Амоксиклав, Абактал, Сумамед. Препараты для внутримышечных уколов: Цефтриаксон, Доксициклин, Цефатоксим, Ампиокс.

Диета

Одним из этапов эффективного лечения панкреатита является диетическое питание. Первые несколько дней после начала лечения стоит придерживаться лечебного голодания (можно пить теплую воду). Основные правила диеты:

Суточная норма калорий составляет максимум 3000 ккал.
Порции должны быть равными, маленькими, есть необходимо 6-8 раз в день, желательно в одно и то же время.
Разрешено употреблять теплую пищу (перетертую или жидкой консистенции).
Блюда запекают, готовят на пару или варят. Запрещено острое, жареное, жирное, сладкое.
Ежедневно ребенок должен получать не меньше 60% белковой пищи животного происхождения.
Нужно ограничить употребление соли (до 10 г в день).
Рекомендуется больше пить (от 2 литров за сутки).
В меню следует включить продукты богатые углеводами (максимум 400 г в день), с умеренным содержанием органических жиров (растительных — не больше 30%).
Подразумевается полное исключение пищи с холестерином, эфирными маслами, азотом, щавелевой кислотой.

Меню больного ребенка должно быть разнообразным. Список разрешенных продуктов выглядит так:

овощные супы-пюре;
молочные продукты: сыр, кефир, йогурт, нежирный творог;
отварная, запеченая или приготовленная на пару рыба нежирных сортов (судак, щука, минтай, сазан, лещ);
травяные чаи, минеральная вода без газа;
мясо: индейка, курица, кролик, телятина (в отварном, запеченом виде);
различные каши (гречневая, рисовая, овсяная, пшенная);
можно добавлять немного растительного или сливочного масла.

Чтобы избежать осложнений заболевания, необходимо убрать из рациона определенные продукты. Запрещено употреблять:

сахар, белый хлеб (можно заменить медом и цельнозерновым хлебом);
жирную, жареную, острую пищу;
продукты-аллергены (цельное молоко, соя, яйца, кукуруза);
газированные напитки;
кондитерские изделия;
красное мясо;
некоторые овощи, зелень (шпинат, щавель, брюква, редиска, редька, капуста).

Профилактика

Чтобы избежать развития заболевания и предотвратить его обострение, надо придерживаться простых правил. Профилактика панкреатита включает такие меры:

правильный режим питания;
предупреждение болезней пищеварительных органов;
составление рационального меню для ребенка в соответствии с его возрастом;
своевременное выявление и лечение инфекций, глистных инвазий;
соблюдение точной дозировки при медикаментозной терапии.

Видео

Панкреатит симптомы у детей

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по ле?