Какие анализы сдать при язве желудка
Обнаружив признаки проявления язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки у пациента, врач-гастроэнтеролог назначает проведение диагностического обследования. Какие конкретно инструментальные методы и лабораторные анализы при язве используют, а также каков будет их результат, зависит от индивидуальных особенностей организма, стадии болезни и наличия осложнений.
Этапы диагностирования язвенной болезни
Определение клинической картины заболевания подразумевает комплексный подход к применению диагностических мероприятий. Основным источником получения информации о язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки являются инструментальные методы, которые применяют совместно с биохимическими, гистологическими и прочими методами.
Диагноз может быть подтвержден после обследования:
- Консультация гастроэнтеролога.
Первый этап позволяет произвести осмотр и пальпацию живота, а также выявить характер болевого синдрома (период обострений, локализацию, иррадиацию, зависимость от приема пищи) и степень выраженности диспепсических расстройств (тошнота, рвота, изжога, перемены аппетита, кишечные дисфункции). Возможна постановка первоначального диагноза, определение локализации и выявление особенностей протекания язвенной болезни. На начальном этапе обычно выстраивается тактика дальнейшего обследования и расписывается предварительная схема лечения.
ЭГДС наиболее информативный метод диагностики язвенной болезни желудки
- Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – самый информативный и надежный метод диагностирования язвенной болезни. Позволяет определить количество и локализацию дефектов, стадию развития и особенности патологического процесса. Единственный недостаток этого метода – сложность или невозможность проведения обследования при сильном стенозе органов ЖКТ.
- Рентгенография с применением контрастного вещества. Метод используется для выявления углублений в стенках органа, степени изъязвления этих участков и возможного деформирования органов пищеварительного тракта. С помощью рентгенологического исследования также можно отследить гиперсекрецию, появление гастроспазма и изменение перистальтики. Эффективность данного метода достигает 85%.
- Клинический анализ крови – обязательная процедура. Позволяет определить качественный и количественный состав показателей биологической жидкости, а также зафиксировать их отклонение от нормы. Это дает четкое представление о характере протекания заболевания. Кроме прочего, анализ крови при язве желудка и 12 перстной кишки может отразить информацию о появлении малигнизации (злокачественной формы новообразования).
- Анализ кала при язве. Исследование испражнений проводится с целью выявления скрытой крови в каловых массах, что говорит об открытии кровотечения в отделах пищеварительной системы.
- Внутрижелудочная pH-метрия и тест Gastroccult – исследование содержимого желудка. Первый метод позволяет оценить работу кислотообразующей функции желудка, второй направлен на выявление скрытой крови.
- Анализ на выявление инфицирования Helicobacter pylori (может быть использован материал – кровь, кал, слюна, содержимое желудка и биопсия, а также возможно проведение дыхательных тестов).
- Исследование биопсии тканей. Позволяет выявить озлокачествление клеток тканей ЖКТ.
Для оценки работы моторной функции кишечника могут быть назначены дополнительные методы: УЗИ, обследование на электрогастрографе, радиоизотопная гастросцинтиграфия, баллонографический метод и фоноэнтерография.
Клинический анализ крови при язвенной болезни
Анализ крови
Анализ крови при язве желудка и двенадцатиперстной кишки достаточно информативен и способен многое «рассказать» о работе внутренних органов человека и развитии заболевания. Тщательной подготовки он не требует, достаточно накануне диагностики избегать эмоциональных напряжений и соблюдать несложные рекомендации:
- в течение суток перед сдачей анализа не употреблять в пищу жирные блюда и алкоголь;
- в день проведения анализа следует исключить чай, кофе, сок, жвачку, а также курение (хотя бы за час). Разрешается пить воду.
Забор крови производят из вены или пальца утром натощак (минимум через 12 часов после приема пищи).
Как правило, больному язвой назначают общий и биохимический анализ крови. Общий анализ крови при язве желудка и 12 перстной кишки отразит изменения по показателям гемоглобина, эритроцитов, СОЭ, лейкоцитов и тромбоцитов. Биохимический покажет отклонения общего белка, ферментов, липидов, углеводов, пигментов, низкомолекулярных азотистых веществ, неорганических веществ и витаминов.
Гемоглобин
Это белок с атомом железа, отвечающий за организацию метаболизма и газообмена в организме. Присоединяет и переносит кислород из легких во все ткани и органы в обмен на углекислый газ. В норме показатель гемоглобина у взрослого человека:
- мужчина: 130-170 г/л;
- женщина: 120-150 г/л.
Снижение уровня гемоглобина может указывать на наличие осложнений:
- деформация привратникового отдела желудка (стеноз);
- прободение язвы и открытие кровотечения;
- анемия;
- малигнизация.
Повышение уровня гемоглобина в крови может свидетельствовать о локализации заболевания в пилорическом отделе желудка или в двенадцатиперстной кишке.
Эритроциты
Красные кровяные тельца – самые многочисленные клетки крови, содержат внутри себя гемоглобин и выполняют такие же функции. Пределы нормы:
- мужчина: 4,0-5,0·1012/л;
- женщина: 3,5-4,7·1012/л.
Низкий показатель эритроцитов может говорить об анемии на фоне кровопотери, а также о злокачественном характере процесса.
Завышенный показатель характеризует пилорическую локализацию язвы или язву 12 перстной кишки.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Определяет скорость разделения крови на плазму и эритроциты, свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме. Норма:
- мужчина: 3-10 мм/ч;
- женщина: 5-15 мм/ч.
Повышение СОЭ сопровождает:
- пенетрацию в другие органы и ткани;
- стеноз;
- злокачественное образование.
Низкий показатель характерен для прободения язвы с открытым кровотечением.
Лейкоциты и лейкоцитарная формула
Лейкоциты – белые клетки крови, отвечающие за иммунитет. Выделяют несколько видов, которые выполняют разные функции. Лейкоцитарная формула – процентное соотношение видов лейкоцитов к общему объему белых кровяных клеток. В норме показатель лейкоцитов составляет 4,0-9,0×109/л.
Нормальная лейкоцитарная формула:
- нейтрофилы: сегментоядерные 47-72% и палочкоядерные 1- 6%;
- лимфоциты: 19-37%;
- моноциты: 3-11%;
- эозинофилы: 0,5-5%;
- базофилы: 0-1%.
Увеличение количества лейкоцитов может указывать на прободение язвы, появление гнойников и малигнизацию.
Увеличение процентного соотношения эозинофилов и моноцитов говорит о присутствии возбудителя-паразита.
При отсутствии осложнений течения болезни могут повышаться лимфоциты, без изменения общего количества лейкоцитов.
Тромбоциты
Безъядерные клетки, участвующие в свертывании крови при повреждениях стенки сосудов. Нормальный показатель в пределах 180-320·109/л.
Отклонение от нормы в сторону увеличения говорит о недавнем кровотечении или о злокачественной форме заболевания.
Мочевина
Остаток распавшихся белков. Норма в крови взрослого здорового человека 2,5-8,3 ммоль/литр.
Повышение показателя говорит о нарушении выделительной функции. Обычно выявляется перитонит или олигурия.
Билирубин
Пигмент – компонент желчи в организме, образованный после распада белка-гемоглобина. Норма в крови 8,5-20,55 мкмоль/литр.
Гамма глобулин
Фракция иммуноглобулинов в крови с противовоспалительными, противобактериальными и противораковыми антителами. Нормальное значение – 10,5-26,4%.
АЛТ
Фермент печени, выброс которого происходит при разрушении органа. Норма содержания в крови 7-41 МЕ/л.
Показатели билирубина, гамма глобулина и АЛТ будут повышены при прободении язвы, а также при пенетрации ее в печень и поджелудочную железу.
Биопсия при язвенной болезни
Исследование материала биопсии при язвенной болезни желудка
Основной целью эндоскопического исследования с отделением биопсии тканей слизистой оболочки желудка является исключение или подтверждение появления злокачественного образования на поврежденных участках органа. Точность данного метода довольно высока – порядка 97%.
Обычно взятие материала для исследования осуществляют совместно с проведением ЭГДС, для этого используют гастроскоп со щипцами или специальные электромагнитные втягивающие приборы.
Гастроэнтеролог может дать направление на биопсию при:
- очаговом гастрите;
- подозрении на образование полипов;
- подозрении на злокачественную форму образования.
Чтобы не допустить появление злокачественной формы язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки важно проходить своевременное обследование при появлении первых симптомов нарушения работы желудочно-кишечного тракта, а также не пропускать профилактические осмотры.
Источник
Исследование крови при язве желудка
Исследование крови имеет значение при диагностике осложнений язвенной болезни; для непосредственного распознавания заболевания его роль невелика. У больных язвенной болезнью отмечается склонность к эритроцитозу, а также эритробластоз в костном мозгу. Полагают, что такая тенденция чаще всего имеет место и более резко выражена при расположении язвы в двенадцатиперстной кишке и в пилорическом отделе.
Высказывается предположение, что повышение количества эритроцитов обусловлено скрытыми кровотечениями и стимуляцией костного мозга продуктами распада крови, всасывающимися в кишечнике; возможно, что причиной эритроцитоза является повышенное образование в слизистой оболочке внутреннего антианемического фактора, являющегося мукопротеином. Не исключено, что эритроцитоз связан с нарушениями вегетативной нервной системы, — с возбуждением ее парасимпатического отдела.
Однако эритроцитоз не является сколько-нибудь постоянным или частым спутником язвенной болезни.
Более важное клиническое значение имеет уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина при язвенных кровотечениях и раковом перерождении язвы. В таких случаях наблюдается постепенное и прогрессирующее уменьшение количества гемоглобина и эритроцитов, что обусловлено не только скрытыми кровотечениями, но и угнетением процесса кроветворения.
У больных с неосложненной язвой не наблюдается заметных отклонений числа лейкоцитов и лейкоцитарной формулы за исключением лимфоцитоза. В ряде случаев при остром течении заболевания при больших и глубоких язвах имеется небольшой лейкоцитоз, что свидетельствует о возникновении реактивных воспалительных процессов в окружающих тканях. При развитии воспалительных инфильтратов, при проникающих язвах или образовании гнойников на почве прикрытых прободений лейкоцитоз может достигать больших цифр, сопровождаясь нейтрофильным сдвигом; лейкоцитоз нарастает при прободных язвах. Повышение числа лейкоцитов может иметь место при сопутствующем заболевании, чаще всего холецистите.
У больных язвенной болезнью констатируются различные величины РОЭ, но чаще низкие цифры (2—4 мм в час), что связано с нарушением функции вегетативной нервной системы. При этом имеют значение сдвиги в белковой формуле крови: изменения в соотношении белковых фракций в сторону увеличения мелкодисперсной альбуминовой фракции, большой белковый показатель и повышение количества общего белка плазмы.
Ускорение РОЭ наблюдается при развитии осложнений (пенетрация, прободение — по мере развития перитонита, рецидивирующее профузное кровотечение, сопровождающееся значительной анемией, или сочетание кровотечения и пенетрации).
Известное диагностическое значение может иметь обнаружение в крови больных язвенной болезнью ацетилхолина, а также повышенное содержание холинэстеразы. Ацетилхолин появляется в крови преимущественно при остро протекающей язве или в период обострения хронической.
Количество ацетилхолина заметно снижается и он даже исчезает из крови при развитии пенетрирующей или каллезной язвы, а также в связи с ее рубцеванием.
vip-doctors.ru
Диагностика и анализы
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки: Диагностика и анализы
Анализы, которые проводят при диагностике язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, зависят от симптомов и истории болезни.
Если пациент достаточно молодой человек, и симптомы проявляются впервые, врач может назначить лечение, которое зависит от симптомов и истории болезни. Но в большинстве случаев при наличии основных симптомов язвы желудка также проводят анализ крови или кала на наличие инфекции Helicobacter pylori.
Если пациент старше 55 лет, могут потребоваться дополнительные анализы, поскольку в таком случае повышается риск развития рака желудка. Также необходимо определить, что именно является причиной симптомов, язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Если это язва желудка, потребуются анализы на определение рака. В редких случаях язвы содержат раковые клетки. Также нужны дополнительные анализы, если пациент старше 55 и:
Симптомы проявляются впервые.
Симптомы возобновились после завершения курса лечения.
Есть генетическая предрасположенность к развитию рака желудка.
Симптомы, которые вызванные другими серьезными заболеваниями, например, раком желудка. Они включают:
Наличие крови в стуле.
Снижение веса более чем на 10%.
Анемия.
Трудности при глотании.
Желтуха.
Анорексия
Анализы, которые определяют язву желудка и двенадцатиперстной кишки
Если у пациента проявляются симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, для диагностики могут проводиться следующие анализы:
Эндоскопия. Эта процедура позволяет врачу осмотреть желудок и тонкий кишечник на наличие язв. Во время эндоскопии можно взять образцы ткани для определения наличия инфекции Helicobacter pylori или других заболеваний (например, рака желудка).
Рентген верхнего пищеварительного тракта. Эту процедуру проводят для определения язвы двенадцатиперстной кишки, но ее проводят редко.
Анализ на наличие крови в фекалиях может определить другие серьезные заболевания, например, рак толстой кишки. Сам по себе этот анализ не определяет язву желудка, но он может свидетельствовать о ее кровотечении.
Общий анализ крови проводят для определения анемии, которая может быть вызвана кровотечением язв.
Анализ на инфекцию Helicobacter pylori
У многих людей есть инфекция Helicobacter pylori, но у большинства из них симптомы не проявляются. Поэтому Американский институт гастроэнтерологии рекомендует сделать анализ на эту инфекцию людям, у которых:
Прогрессирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки или случаи проявления этого заболевания в прошлом.
Генетическая предрасположенность к заболеванию на рак желудка.
Новые случаи диспепсии в возрасте младше 55 лет, и отсутствие кровотечения, потери веса и других симптомов, которые могут свидетельствовать о более серьезных заболеваниях.
Но, как правило, врачи проводят анализ на инфекцию Helicobacter pylori всем, у кого проявляются симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Врач также может рекомендовать провести этот анализ перед длительным приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Такие меры снижают риск развития язвы. Перед длительным приемом этих препаратов следует проконсультироваться у врача.
Анализ на наличие инфекции Helicobacter pylori не определяет язву желудка или другие заболевания, которые вызывают похожие симптомы, он определяет только наличие бактерии. Основные анализы, которые определяют Helicobacter pylori, включают:
Анализ крови на антитела Helicobacter pylori. Это быстрая, простая и недорогая процедура, которая может исключить проведение эндоскопии. Но она также не может определить была ли эта инфекция в прошлом или проявляется на данный момент, а также успешность ее лечения.
Анализ мочи. Этот анализ является очень точным. Он определяет только те бактерии, которые присутствуют на момент его проведения. Он является эффективным в определении успешности лечения, но требует больших финансовых затрат.
Анализ кала на антигены. Он определяет наличие антигенов в стуле и применяется для диагностики бактериальной инфекции, которая вызывает язву желудка и двенадцатиперстной кишки, а также эффективность ее лечения.
Биопсия тканей желудка. Во время эндоскопии можно провести биопсию тканей желудка на наличие инфекции Helicobacter pylori. Это самый точный анализ, который может определить эту инфекцию. Он также позволяет определить другие возможные причины заболевания (например, рак). Биопсия требует проведения эндоскопии, которая является более неприятной процедурой, чем другие анализы.
Некоторым людям, которые проходят курс лечения инфекции Helicobacter pylori, могут потребоваться повторные анализы для того, чтобы подтвердить успешность лечения.
www.eurolab.ua
Язвенная болезнь 12-перстной кишки: причины, признаки, лечение — Онлайн-диагностика
Медучреждения, в которые можно обратиться
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки — это хроническое заболевание с повторяющимися обострениями, которое сопровождается образованием дефектов в слизистой оболочке и стенке двенадцатиперстной кишки в виде язв.
Протекает на протяжении многих лет, чередуя ремиссии и обострения. Эта патология довольно распространена во всем мире, от нее страдает примерно 9% населения Земли. На одну болеющую женщину приходится два болеющих мужчины, а на одну язву желудка приходится четыре язвы двенадцатиперстной кишки.
Как и при язве желудка главную роль здесь играет бактерия helicobacter pylori, повреждающая слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки. Она обнаруживается практически в 100% случаев при бактериологическом посеве из желудка у больных с язвой двенадцатиперстной кишки. Однако наличие helicobacter pylori в желудке не ведет автоматически к возникновению язвы. Чтобы возникло заболевание, требуется ряд предрасполагающих факторов:
- Нерегулярный прием пищи.
- Частые стрессы, тревога, депрессии.
- Курение на голодный желудок.
- Злоупотребление алкоголем.
- Регулярный длительный прием медикаментов, которые способствуют язвенному поражению, например, кортикостероидных гормонов.
Симптомы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
- Боль в верхней части брюшной полости умеренного свойства.
- Возникновение болей в ночное время.
- Возникновение болей на голодный желудок.
- Уменьшение боли от употребления внутрь молока, антацидов.
- Спонтанное возникновение и прекращение боли.
- Сезонные обострения боли весной и осенью.
- Изжога.
- Хороший аппетит.
- Отрыгивание с кислым вкусом.
- Задержка стула на срок более 3-х дней.
Диагностика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
- Общий анализ крови: повышение уровня лейкоцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов, снижение уровня гемоглобина при обострении или осложнении болезни.
- Исследование кала на скрытую кровь.
- Внутрижелудочная рН-метрия: повышение кислотной продукции.
- Рентгеноскопия желудка: рубцово-язвенная деформация луковицы двенадцатиперстной кишки.
- Фиброгастродуоденоскопия: состояние дна и краев язвы, ее размеры, изменения слизистой оболочки язвенного дефекта.
- Гистоморфологическое исследование язвенного биоптата: исключение малигнизации язвы.
- Бактериологический посев с целью идентификации helicobacter pylori.
- УЗИ брюшной полости (как скрининг-диагностика): исключение сопутствующих заболеваний.
Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
Проводится по тем же принципам, что и при язве желудка: эрадикация helicobacter pylori и регенерация язвы. На время лечения следует отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Медикаментозная терапия включает антибактериальные препараты широкого спектра действия и проводится в течении двух недель. С целью снижения гиперсекреции желудка применяют так называемые ингибиторы протонной помпы. Для этого же используют Н2-гистаминовые блокаторы. Для облегчения боли назначают гелевые антациды с анестетиками. Применяют и такие гастропротекторы, как «Де-нол» и «Вентер». Активный курс лечения в среднем занимает около 2-х недель, после чего рекомендуется поддерживающая терапия и соблюдение режима питания. Соблюдая все врачебные рекомендации, можно полностью вылечиться от язвы. Бывают случаи, когда консервативное лечение не приносит результата или развиваются опасные для жизни осложнения, тогда проводят хирургическое лечение в виде иссечения или ушивания язвы.
Основные лекарственные препараты
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
- Эзомепразол (ингибирующее протонный насос и противоязвенное средство). Режим дозирования: внутрь, запивая небольшим количеством воды в дозе 20 мг 2 раза в день в течение 2-3 нед.
- Омепразол (ингибирующее протонный насос и противоязвенное средство). Режим дозирования: внутрь, запивая небольшим количеством воды в дозе 20 мг 2 раза в день в течение 2-3 нед.
- Амоксициллин (бактерицидное антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь в дозе 1000 мг 2 раза в сутки в течение 2-3 нед.
- Кларитромицин (антибактериальное средство широкого спектра). Режим дозирования: внутрь в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 2-3 нед.
- Фуразолидон (противомикробное, противопротозойное средство). Режим дозирования: внутрь, после еды по 100-200 мг 2 раза в сутки.
- Метронидазол (противоязвенное, противомикробное, противопротозойное средство). Режим дозирования: внутрь, во время или после еды, не разжевывая, в дозе 500 мг 2 раза в сутки.
- Вентер (гастропротективное средствуо). Режим дозирования: внутрь, за 30 мин. — 1 ч до еды по 1 г перед завтраком, обедом и ужином и на ночь. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды. Курс лечения 4-6 нед. (может быть продлен до 12 нед.).
Рекомендации
- Консультация гастроэнтеролога.
- Эндоскопическое исследование.
- Анализ кала на скрытую кровь.
Заболеваемость (на 100 000 человек)
| Мужчины | Женщины | |||||||||||||
| Возраст,лет | 0-1 | 1-3 | 3-14 | 14-25 | 25-40 | 40-60 | 60 + | 0-1 | 1-3 | 3-14 | 14-25 | 25-40 | 40-60 | 60 + |
| Кол-возаболевших | 100 | 109.4 | 109.4 | 85 | 60 | 60 | 65 | 65 | 50 | 40 |
Что нужно пройти при подозрении на заболевание
При перфорации язвы кишечника может быть повышение активности диастазы мочи.
Положительная реакция кала на скрытую кровь может отмечаться при эрозивно-язвенном поражении ЖКТ.
При язве двенадцатиперстной кишки кал имеет форму мелких комков («овечий кал» указывает на спастическое состояние кишечника).
При язвенном воспалении кишечника отмечается увеличение базофилов (Ваso) свыше 0,3×109/л.
online-diagnos.ru
Болезни органов пищеварения — спектр обязательных анализов при язве желудка
Хроническое заболевание, при котором возникает язвенное поражение в желудке, называется язвенная болезнь или язва желудка. Рецидивы заболевания происходят весной и осенью. Причиной болезни является бактерия Helicobacter pylori.
Для точной постановки диагноза необходимо проведение определённых исследований. Их результаты зависят от возраста пациента, тяжести заболевания и особенностей течения болезни. Какие анализы при язве желудка необходимо сдавать Вы узнаете далее в статье.
Этапы диагностирования язвенной болезни
Диагностика язвы проводится в несколько этапов, таких как:
- Метод исследования кислотообразующей функции желудка. Диагностика проводится при помощи внутрижелудочной рН-метрии. При язвенной болезни отмечается снижение показателей соляной кислоты. рН-метрия позволяет исследовать кислотность в системе органов ЖКТ. Отсутствие или наличие гастроэзофагеального рефлюкса позволяет определить суточная рН-метрия. Данные полученные при исследованиях помогут оценить состояние органов пищеварения, которое зависит от режима питания, образа жизни, приёма лекарств, времени суток.
- Исследование кала на скрытую кровь.
- Эндоскопическое исследование. Может выявить заболевание на ранней стадии и определить место его локализации — форму, размер, глубину, оценку краёв язвы, состояние дна, изменения слизистой оболочки.
- Клинический анализ крови. Позволяет определить содержание эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, гемоглобина и цветового показателя. Также с помощью анализа крови можно определить наличие воспалительных процессов, глистных инвазий, анемию, злокачественные новообразования и состояние сосудистых стенок.
- Электрогастроэнтерография и антродуоденальная манометрия. Помогают исследовать моторику верхних отделов ЖКТ.
- Биопсия (гистологическое исследование). Исследование клеточного состава ткани, выявление злокачественных язвенных поражений. Определения наличия в оболочке желудка Helicobacter pylori.
- Рентгенологическое исследование. Проводят для выявления наличия углублений в оболочке желудка — язвенных образований.
Проведение анализа крови
При язве желудка анализ крови может показать увеличенное количество эритроцитов и повышенный уровень гемоглобина. Часто это бывает, когда место локализации язвы находится в пилорическом отделе желудка. Изменение лейкоцитарной формулы и количества лейкоцитов в анализе не отмечается при неосложненной язве, исключением является только небольшой лимфоцитоз.
Это важно! Увеличение СОЭ, анемия возможны при стенозе привратника.
Острую постгеморрагическую анемию может спровоцировать острая кровопотеря (происходит снижение уровня гемоглобина, количества эритроцитов, содержание лейкоцитов и тромбоцитов меняется).
Характеристика анализа крови при язве желудка:
- Для общего исследования проводят анализ на определение общего белка, белковых фракций, билирубина, электролитов, глюкозы. Если язва неосложненная, то особых отклонений в анализе не наблюдается;
- Изменение кислотно-щелочного баланса, снижение электролитов и общего белка происходит при стенозе привратника;
- При перфорации язвы в область печени происходит увеличение АЛТ и гамма-глобулинов, а также билирубина;
- Повышение мочевины в крови происходит при олигурии и перитоните;
- Если происходит малигнизация язвы, то анализ отображает ахилию, прогрессирующую анемию и возникновение в желудочном соке палочек брожения Боас-Ослера и молочной кислоты.
Биопсия при язвенной болезни
Эксцизия (биопсия) — проба фрагмента слизистой желудка для последующих исследований. Биопсия при язве желудка проводится посредством зондирования или же при фиброгастроскопии. Точность эксцизии составляет 97% при выявлении атрофических изменений.
Первые зонды для получения качественного материала стали применяться только в середине двадцатого века. В начале материал для исследования производился без зрительного контроля. Такие манипуляции являются простыми, поэтому применяются в наше время.
Сейчас существуют электромагнитные втягивающие приборы, а не только приборы, срезающие материал. Для исследования пангастритов (диффузных поражений) этот метод является достаточно информативным.
Исследование небольших воспалённых пятнышек проводят с помощью гастроскопов, которые оснащены щипчиками. Они распространились чуть больше десяти лет назад. При их использовании возможно совмещение визуального обследования внутренних покровов желудка и получение пробы.
Направление на биопсию специалист выдает при:
- Предполагаемом раке;
- Очаговых гастритах;
- Выявлении язвенных образований;
- Подозрении на полипоз.
Это важно! Сама процедура представляет собой глотание гибкой трубки с камерой. Увиденное даёт специалисту достаточно информации для исследований. Процедура займёт от 5 до 10 минут.
lechenieyazvy.ru
Источник: www.v-zdorovom-tele.ru
Читайте также
Вид:
Источник
