Как вылечить язву желудка и кишечника
Люди, не придерживающиеся принципов правильного питания, обнаруживают у себя признаки нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Нередко диагностируется язва тонкого кишечника. Данную проблему можно избежать, своевременно реагируя на сигналы организма.
Причины заболевания
Причины патологии:
- механические повреждения слизистой;
- сосудистые заболевания (тромбозы, сужения, спазмы);
- неправильный рацион;
- хроническое переутомление, большое количество стрессовых ситуаций;
- депрессия;
- вредные привычки (табакокурение, алкоголизм);
- генетическая предрасположенность (у некоторых людей выработка желудочного сока превышает норму, эта патология передается по наследству).
Существует несколько механизмов развития язвы тонкого кишечника:
- негативное воздействие на слизистую соляной кислоты;
- проникновение в ЖКТ патогенных микроорганизмов, провоцирующих изъязвления.
Основные симптомы
Симптоматика язвенной болезни делится на 2 вида:
- общий (характерный для всех отделов кишечника);
- специфический (зависит от места поражения).
Язва тонкого кишечника (симптомы):
- Гастралгия. Боль приводит к нарушению работы пищеварительных органов. Происходит увеличение количества соляной кислоты, возбуждающей рецепторы в области поражения.
- Изжога.
- Тошнота и рвота.
- Кислотный привкус во рту.
Симптомы язвы в кишечнике зависят от места расположения изъязвления.
Признаки патологии
Когда возникает язва кишечника, симптомы не дают полной картины заболевания. Для постановки диагноза требуется более точная информация. Жалобы пациента можно отнести и к язве желудка.
Признаки язвы кишечника:
- возникновение гастралгии (до еды);
- тошнота, рвота;
- изжога;
- жидкий стул (с остатками плохо переваренной пищи и кислым запахом);
- потеря аппетита, снижение веса;
- болевые ощущения в области пупка;
- тяжесть в животе, вздутие;
- повышенное газообразование (является второстепенным признаком, т. к. наблюдается метеоризм и при панкреатите);
- наличие кровяных сгустков в кале;
- головные боли.
В некоторых случаях наблюдается повышение температуры, слабость и быстрая утомляемость. Без своевременного лечения ухудшается состояние кожи и ногтей. Велика опасность развития артрита.
Осложнения
Отсутствие правильной терапии и несоблюдение назначений врача приводит к появлению осложнений. В этот список входят:
- кровотечения;
- разрастание пораженного участка;
- переход заболевания на соседние органы;
- язвенные прорывы;
- появление новообразований;
- деформация стенок (может привести к полному закрытию прохода).
В запущенных случаях велика вероятность летального исхода. Степень осложнения зависит от времени выявления заболевания, симптомов, размеров пораженного участка и настроя пациента на благополучный исход лечения.
Диагностика
Для точной постановки диагноза проводится исследование с помощью специальной аппаратуры. Методы визуальной диагностики:
- Капсульная эндоскопия. Больной проглатывает микрокамеру, которая при попадании в кишечник делает снимки.
- Эндоскопия. Через задний проход вводится трубка, оснащенная осветительным и оптическим устройствами.
- Колоноскопия. Исследование проводится при помощи гибкой трубки с оптическим прибором. Она используется для забора материала, удаления небольших полипов и оценки внутреннего состояния органа.
- Рентгенография. Перед процедурой пациенту дают выпить бариеву смесь. По ее движению в организме определяют, есть ли сужение просвета, полипы, дивертикулы.
- Фиброскопия. Исследование проводится с помощью специального аппарата. Во время процедуры можно взять материал для гистологии или остановить небольшое кровотечение.
- Ирригоскопия. Такой метод используется при подозрениях на наличие опухоли в желудочно-кишечной системе. Такой способ помогает выявить места кровотечений. Проводится с помощью рентгена и контрастного вещества.
- Ректороманоскопия. Прибор вводится через задний проход.
- Ультразвуковое исследование. Этот метод позволяет получить данные о состоянии стенок желудочно-кишечного тракта, онкологических заболеваниях и воспалительных процессах.
Анализы мочи и кала помогают определить степень всасываемости питательных веществ. Данное исследование позволяет установить дефицит витаминов и микроэлементов, наличие внутренних кровотечений и других патологий.
Способы лечения
Болезнь проявляется в виде различных симптомов, лечение зависит от характера патологии и наличия сопутствующих патологий.
Медикаментозная терапия
Заболевание в тяжелой стадии лечится только в условиях стационара. В это время больному требуется постельный режим и прием лекарств. Курс включает в себя использование нескольких групп препаратов:
- антибактериальных (прием антибиотиков позволяет избавиться от патогенных микроорганизмов);
- антисептических (снижение выработки желудочного сока);
- антацидов (устранение изжоги, воздействие на соляную кислоту);
- висмутсодержащих (создание защитной пленки на слизистой оболочке, угнетение жизнедеятельности бактерий);
- прокинетиков (улучшение моторики кишечника, устранение рвотных позывов и чувства тяжести).
Для укрепления иммунитета пациенту прописывают лекарственные средства, восстанавливающие дефицит витаминов и питательных веществ. Продукты в меню должны обладать высокой энергетической ценностью, содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов и микроэлементов. Пища не должна раздражать слизистую оболочку.
Питаться рекомендуется часто (каждые 3-4 часа), но небольшими порциями. Запрещается есть слишком горячую или холодную пищу. Вся еда должна быть комнатной температуры. Желательно питаться протертыми продуктами, т. к. твердые частички могут травмировать стенки поврежденного органа. Максимальная суточная норма соли не должна превышать 12 г.
Полезным продуктом питания для этих пациентов является молоко. Если продукт плохо усваивается организмом, следует пить его в теплом виде небольшими порциями. Ускорить процесс заживления помогают растительные жиры (например, оливковое и подсолнечное масло), но употреблять их следует в ограниченном количестве.
Полезно есть супы: молочные, крупяные, овощные, куриные. Можно пить несладкие ягодные и овощные соки. Допускается употребление несдобного печенья и бисквитов.
Народные средства
В период ремиссии и на ранних стадиях заболевание можно лечить в домашних условиях. Для избавления от тошноты, снятия боли и успокоения слизистой применяются отвары из следующих трав:
- ромашка;
- календула;
- мята;
- шалфей.
Употребление кисломолочных продуктов помогает оздоровить микрофлору. Отварные семена льна (2 ст. л.) в короткие сроки нормализуют стул. Кисель из них дает тот же результат. Разовая дозировка составляет ½ стакана. С этой же целью рекомендуется включать в рацион чернослив и курагу. Для избавления от повышенного газообразования рекомендуется добавлять в пищу тмин.
Язва тонкой кишки быстро заживляется при приеме смеси из сока алоэ (1 ст. л.) и меда (1 ч. л.). При добавлении к продукту пчеловодства новокаина можно остановить процесс разрушения внутреннего органа и избавить пациента от болевого синдрома. Мед помогает вылечить и язву желудка в домашних условиях. Этот продукт очищает слизистую от микробов и снимает воспаление.
Для борьбы с изжогой и повышенной кислотностью рекомендуется принимать смесь белой глины (1 ст. л.) с водой (100 мл.). Помощь в лечении язвы кишечника оказывает настойка, приготовленная по следующему рецепту:
- прополис (200 г) залить спиртом (100 мл) крепостью 70%;
- дать настояться в течение 3 дней при комнатной температуре (состав рекомендуется периодически встряхивать).
Способ применения: 20 капель жидкости разбавить небольшим количеством теплой воды. Употреблять 3 раза в день за 1 час до приема пищи.
Меры профилактики
Для предупреждения заболевания следует соблюдать правила гигиены:
- тщательно мыть руки;
- употреблять в пищу только вымытые овощи, ягоды и фрукты;
- следить за чистотой посуды;
- периодически проводить дезинфекцию домашних животных;
- есть только свежие продукты;
- своевременно бороться с появлением насекомых;
- не злоупотреблять медикаментами, принимать антибиотики только в исключительных случаях;
- вести активный образ жизни;
- избегать стрессовых ситуаций;
- ограничить употребление алкогольных и газированных напитков.
У женщин данное заболевание встречается гораздо реже, чем у мужчин.
Источник
Язва желудка — одна из самых широко распространенных патологий желудочно-кишечного тракта. В некоторых странах она отмечается у 10% населения, а это уже эпидемический масштаб. Язва желудка диагностируется как у мужчин, так и у женщин, причем проявляется это заболевание чаще всего в самые активные годы жизни, с 30 до 50 лет.
Цели и протоколы лечения язвенной болезни желудка
Язва желудка — это изменение слизистой оболочки желудка, при котором защитный покров разрушается, начинается эрозия и возникает незаживающее трофическое нарушение. Болезнь сложно не заметить: к симптомам язвы относится сильная боль в верхней части живота, изжога, нарушения пищеварения, запоры, чувство вздутия и переполненности желудка, в некоторых случаях — желудочные кровотечения.
Причиной заболевания чаще всего становится деятельность бактерии Helicobacter pylori. Заражение этими микроорганизмами происходит через слюну, загрязненную посуду, иногда они передаются еще до рождения от матери к плоду. Впрочем, человек, инфицированный Helicobacter pylori, может и не иметь никаких признаков язвы желудка, если иммунная система успешно отражает атаки бактерий. Однако при хронических инфекционных заболеваниях, постоянных стрессах, алкоголизме защита организма перестает справляться со своими задачами и язвенная болезнь желудка начинает прогрессировать. Именно поэтому в народе бытует мнение, что язва — от нервов.
Язва желудка может быть последствием приема медикаментов, в частности, нестероидных противовоспалительных средств, поскольку такие препараты раздражают слизистую оболочку желудка и приводят к ее постепенному разрушению.
Возникновению язвенной болезни желудка способствуют и тяжелые хронические заболевания, такие как панкреатит, сахарный диабет и т.д., а также почечная и печеночная недостаточность.
Существуют утвержденные схемы лечения язвы желудка (о них мы поговорим ниже). Цель терапии — полное уничтожение бактерий, вызвавших заболевание, нормализация кислотности и (в качестве поддерживающей меры) защита слизистой оболочки желудка от воздействия пищеварительного сока.
Диагностика как ключевой этап лечения
Поскольку симптомы, сопутствующие язве желудка, характерны для многих других заболеваний ЖКТ, лечение должно начинаться с консультации гастроэнтеролога, который направит на необходимые обследования и поставит точный диагноз.
Диагностика язвы желудка включает в себя:
- Общий и биохимический анализ крови. При язве желудка наблюдается повышенная СОЭ и пониженное содержание эритроцитов и гемоглобина.
- ПЦР-анализ на выявление ДНК Helicobacter pylori в слюне или кале. Один из самых точных тестов на сегодняшний день, позволяющий выявить бактерии даже на ранних стадиях развития заболевания. ПЦР-анализ также проводят для контроля эффективности лечения.
- Анализ желудочного сока.
- Рентгенограмму желудка с контрастом.
- Полное УЗИ внутренних органов.
- Эндоскопическую биопсию слизистой желудка в области эрозии. Эта мера призвана исключить онкологию и подтвердить наличие бактерий Helicobacter pylori.
- Анализ кала. При язве желудка в кале часто обнаруживается кровь.
- Анализ крови на гепатит и ВИЧ.
Если диагностика подтвердила язву, необходимо незамедлительно приступать к лечению, так как последствия язвы очень тяжелые, кроме того, некоторые исследователи предполагают прямую связь между язвой желудка и возникновением злокачественных новообразований.
На заметку
Приблизительно 70% случаев язвы желудка связаны с заражением бактерией Helicobacter pylori.
Методы и схемы терапии
Лечение язвы желудка должно быть комплексным. Конкретные меры зависят от того, чем именно было вызвано заболевание. Протокол лечения язвы желудка определен Приказом Минздрава России от 9 ноября 2012 г. № 773н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки».
Терапия язвы желудка предполагает прежде всего медикаментозное лечение и диету. Лишь в крайних случаях показано хирургическое вмешательство.
Препараты от язвы желудка
Лекарственная терапия при язве желудка включает в себя прием антибактериальных препаратов, активных в отношении возбудителя болезни — бактерии Helicobacter pylori. Лечение проходит в два этапа:
- Этап первый — ингибиторы протонной помпы (ИПП, препараты для регулирования кислотности желудочного сока и подавления выработки соляной кислоты) в сочетании с антибактериальными средствами на основе действующего вещества кларитромицин и со средствами широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Этот этап продолжается в среднем 7 дней. Значительное влияние на успех терапии имеет доза и тип каждого конкретного препарата, они подбираются врачом индивидуально для каждого случая и только после всестороннего обследования. Если у пациента имеется непереносимость ИПП, назначаются сходные по воздействию блокаторы Н2-рецепторов гистамина. Однако в последние годы это средство стараются использовать все реже. Уже на этом этапе у 90% пациентов отмечается полное исчезновение болезнетворных бактерий.
- Этап второй — необходим в том случае, если результаты первого этапа неудовлетворительны. На втором этапе лечения применяются те же ингибиторы протонной помпы в сочетании с антибактериальными средствами — препаратами из группы нитроимидазолов и тетрациклином, но теперь к ним добавляются и гастропротекторы, например, соединения висмута. Средства с действующим веществом трикалия дицитрата висмута обеспечивают комплексное лечение. Они создают особую пленку на внутренних стенках желудка, что облегчает болевой синдром. Кроме того, они снимают воспалительный процесс. Препараты трикалия дицитрата висмута стимулируют цитопротекторные механизмы, повышают устойчивость слизистой оболочки к вредным воздействиям, восстанавливают защитные функции желудка и могут предотвратить рецидивы болезни.
Продолжительность второго этапа лечения обычно составляет 7 дней или более. - Если язва не связана с бактериальным поражением, используются иные препараты — антациды для понижения кислотности, блокаторы Н2-рецепторов гистамина и ИПП.
Во время терапии назначаются и вспомогательные средства, призванные не искоренить причину болезни, а облегчить ее симптомы: витаминные комплексы и средства, предохраняющие слизистую оболочку от воздействия желудочного сока (антациды), мягкие успокоительные препараты (например, экстракт валерианы), спазмолитики для снятия боли, а также пробиотики, которые помогают поддерживать здоровую микрофлору кишечника — из-за лечения антибиотиками она может пострадать.
Диетотерапия
При лечении язвы желудка необходимо придерживаться определенного рациона.
В первую очередь необходимо полностью отказаться от любого алкоголя и курения, а также от блюд, способных вызвать даже самое незначительное раздражение слизистой оболочки желудка, то есть от всего соленого, жареного, жирного, копченого и острого. При язве желудка нужно исключить сырые фрукты и овощи, богатые клетчаткой, которую сложно переварить, крепкие мясные, куриные, грибные и рыбные бульоны, газировку, кофе и чай.
Есть нужно часто и понемногу, примерно 5–6 раз в день, ни в коем случае не допуская переедания. Желательно, чтобы блюда не требовали долгого пережевывания (которое активизирует процесс выработки желудочного сока), поэтому при язве рекомендованы разнообразные пюре, суфле, омлеты, каши и кисели, котлеты и тефтели, нежные запеканки. Основной способ тепловой обработки продуктов — варка или приготовление на пару.
В зависимости от стадии заболевания и показаний назначают одну из следующих диет:
- стол 1А назначается при резком обострении язвенной болезни. Диета включает в себя слизистые супы из круп, паровое куриное, рыбное или творожное суфле, молоко, яйца всмятку, жидкие молочные каши, кисели, рыбу на пару. Хлеб, кофе, овощи и фрукты, а также сладости исключаются.
- стол 1 назначают после обострения. Диета включает в себя белый хлеб и сухари, протертые овощные и крупяные супы, отварное нежирное мясо, паровую рыбу, блюда из некислого творога (сырники, запеканки), полувязкие и протертые каши, омлеты, отварные овощи, слабый чай. Исключается ржаной хлеб, жирное мясо, крепкие бульоны, отварные вкрутую и жареные яйца, любые острые блюда, маринады, овощи с высоким содержанием клетчатки (капуста, репа, лук, шпинат и пр.), бобы, консервы, кисломолочные продукты, кофе, газировка.
- стол 5 назначают при ремиссии. Диета разрешает молоко, нежирный творог и сметану, паровые котлеты из нежирной птицы или телятины, омлеты и яичные суфле, нежирную отварную и запеченную рыбу или паровые рыбные котлеты, заливное, нежирную ветчину, вчерашний белый хлеб, сухари и хлебцы с отрубями, некоторые овощи (тыкву, свеклу, морковь) в отварном, тушеном или запеченном виде, белые соусы на основе молока или сметаны, некоторые фрукты — груши, спелые яблоки, арбузы. Следует отказаться от кофе, острых соусов и специй, жирных и жареных блюд, кислых фруктов и ягод, рассыпчатых каш, свежего белого хлеба и выпечки, копченостей, цельного молока и жирных молочных продуктов.
ЛФК
Лечебная физкультура при язве желудка показана в период отсутствия острых проявлений болезни. Физическая активность включает в себя дыхательную гимнастику и простые упражнения, направленные на снятие болевых ощущений и улучшение кровообращения. При постельном режиме показаны 10–12-минутные сеансы ЛФК и упражнения в положении лежа и сидя, при свободном режиме продолжительность занятий увеличивается до 25–30 минут.
Оперативное вмешательство
Этот способ лечения язвы желудка в наши дни применяется очень редко и лишь в крайних случаях, например, при прободении (перфорации) язвы или обширном кровотечении. В такой ситуации показано удаление пораженной части желудка.
Сегодня ученые работают не только над методами лечения язвы желудка, но и над надежными средствами профилактики. В том числе идет разработка вакцины против Helicobacter pylori. Возможно, через несколько лет можно будет сделать прививку от язвы желудка. Но пока вакцина не разработана, нам приходится использовать иные способы профилактики. В частности, необходимо сократить количество употребляемого кофе и алкоголя до минимума, стараться придерживаться принципов дробного питания — есть часто, но понемногу, отказаться от консервов, копченостей и острых блюд в пользу отварных, паровых и запеченных с минимумом специй, а также регулярно проходить обследование у гастроэнтеролога и не игнорировать боль в эпигастральной области.
Источник
