Как узнать что у меня язва желудка без фгс

Язва – хроническое заболевание, возникающее при воздействии желудочного сока на повреждённые участки внутренней оболочки пищеварительного тракта. Болезнь желудка не в каждом случае сопровождается сильными болями и яркими симптомами, порой становясь смертельной.

Чтобы избежать беды, нужно узнать, как определить язву желудка в домашних условиях по признакам общего состояния организма, диспепсическим расстройствам, болевым синдромам.

Общее состояние человека при язвенной болезни

При язве, как при прочих болезнях, человек ощущает общее физическое недомогание. Стоит отмечать частоту головокружений – при наступлении болезни снижается артериальное давление. Бледная кожа, черные круги под глазами, плохой аппетит – наружная симптоматика язвенного поражения. Повышение температуры наблюдается чаще, чем ускорение частоты сердцебиения. Плохой сон, недомогание на протяжении дня, отсутствие настроения говорят о прогрессировании заболевания.

При изменении вкусовых предпочтений пропускать признак нельзя. Отвращение от кислого свидетельствует о повышении кислотности желудочной среды. Агрессивный желудочный сок разъедает слизистую, язва не за горами. Снижение веса, связанное с обострением болезни, отмечается в частых случаях, становится тревожным симптомом. Возможно возникновение анорексии (полной потери аппетита) при сильном воспалении.

Язвенная болезнь у пациента

Указанные симптомы не гарантируют на 100% язвенную болезнь, но описанные факторы: генетическая расположенность к воспалительным процессам слизистой оболочки; владение первой группой крови (чаще прочих предрасположены к язвенным заболеваниям); болезни почек или печени; склонность к вредным привычкам; злоупотребление алкоголем, неправильное питание – отметут сомнения.

О чем говорят диспепсические расстройства

При констатации подобных расстройств в организме, изучении характера и частоты возникновения можно чётче диагностировать заболевание самостоятельно.

Рвота сочетается с тошнотой. По характеру рвотных масс несложно выявить заболевания желудка. У людей, болеющих язвой, содержимое имеет особенный характер, чем у остальных. Кисловатый запах, наличие непереваренной пищи, выделение кровянистых масс – вид рвоты язвенника. У больных людей случаются обильные, частые рвотные приступы, иногда натощак. Наступление происходит после трапезы.
Отрыжка – частое, но не специфическое явление язвенной болезни. Упускать симптом из виду не стоит. Кисловатая, с тухлым запахом, с примесями жидкости либо еды указывает на нарушение эвакуации пищи вследствие воспаления привратника или двенадцатиперстной кишки.
Изжога – ранний сигнализатор. Присутствие симптома прямым текстом констатирует о наличии язвы желудка. Зачастую выступает первым и единственным признаком на ранних стадиях развития болезни. Усиливается через пару часов после принятия пищи, долго не исчезает. Чем сильнее воспаляется язва, тем слабее становится изжога, в итоге, пропадает совсем.
Стул нельзя оставлять без внимания. Частые запоры, обильные поносы, сильное газообразование сигнализируют о травмированной пищеварительной системе. Определить развитие болезни возможно по цвету каловых масс. Чёрный окрас свидетельствует о наличии кровотечения, возможного при разрыве язвы. Кровавый стул – плохо. Срочно требуется принять меры.

Обнаружив любой перечисленный симптом, стоит встревожиться. Нарушения работы организма с тяжёлыми вытекающими последствиями становятся сигналом о болезни.

Определение по характеру боли

Критическим и достоверным фактом возникновения язвы желудка является боль в брюшной области. По характеру можно определить вид язвы и место локализации.

Следует отметить особенности болевого синдрома: связан ли с приёмом пищи; беспокоит постоянно либо периодически; резкие боли либо ноющие. Наблюдения прояснят картину – происходит сезонное обострение слабых мест либо разыгрался воспалительный процесс.

С помощью пальцев рук при надавливании на разные точки живота можно самостоятельно выяснить место расположения возможной язвы. Ощущая боль в определённом участке брюшной полости, пронаблюдайте сопровождающие симптомы (диспепсические расстройства).

Болевые ощущения проявляются с левой стороны от средней линии живота – означает воспаление малой кривизны желудка. Приступы боли спустя час после трапезы резко возникают и быстро исчезают.

Боль проявилась в верхней части живота с лёгкой отдачей в сердце, значит, язва находится в субкардиальном либо кардиальном отделах пищеварительного органа. Часто вместе с болевыми ощущениями сильно тошнит, начинается рвота. После освобождения от рвотных масс наступает временное облегчение.

Слабовыраженная боль с частыми повторениями, которую спокойно можно терпеть, говорит о наличии язвы большой кривизны желудка. Выявить в домашних условиях сложно, болезнь протекает почти без симптомов. При надавливании на живот боль почти не чувствуется. Ощущается лёгкий дискомфорт, потребность в отрыжке. Диагностируют указанный тип часто в прогрессивном процессе. При малейшем подозрении стоит обратиться к врачу, половина таких язв злокачественна.

Возникновение ночных либо голодных болей (обостряются вследствие чувства голода) свидетельствует о наличии язвы. Проявляются через 2,5 – 4 часа после последнего приёма еды, утихают от полученной вновь трапезы. Подобные симптомы имеет язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или пилорического отдела желудка. Появление болезни может быть вызвано бактерией Helicobacter pylori.

В отдельных, очень редких, случаях болезнь язвы желудка может сопровождаться болями в правом подреберье, маскируясь под воспаления желчного пузыря. Чтобы не пропустить болезнь, нужно внимательно относиться к сопутствующим симптомам, исключительно болевой может ввести в заблуждение.

Как определить признаки обострения язвы

Не вовремя обнаруженный воспалительный процесс язвенной болезни приводит к негативным последствиям. Владея следующей информацией, возможно избежать осложнений, распознав по признакам самостоятельно без приборов.

Прободение – перфорация язвы. Образовавшееся сквозное отверстие в стенке желудка либо двенадцатиперстной кишки, выпускает содержимое в брюшную полость. Впоследствии выливается в перитонит (внутреннее воспаление). Признаки, по которым определяется чаще прочего: высокая температура; повышенное липкое потоотделение; сильная, режущая, но периодическая боль; холодные конечности; сильная жажда; живот напружинен и чувствителен.
Пенетрация язвы – образования отверстия в желудке, кишке с выходом на органы: поджелудочную железу, печень, толстый кишечник и прочие. Распознать наличие обострения можно по наступлению резких сильнейших болей, поднятии высокой температуры, так как начался воспалительный процесс в брюшной полости. Чувствуются болевые признаки в спине, под рёбрами, колики в тазу.
Кровотечение. Возникает при увеличении язвы и разъедании кислотой. Симптомы зависят от количества потерянной крови. Выявить можно по кровавому либо окрашенному в чёрный цвет стулу. При усилении кровопотери человеку становится хуже, доходит до потери сознания. Боль возникает в области сердца, вызывает одышку. Наличие кровянистой рвоты, низкое давление, головокружение, тошнота – факты внутреннего кровотечения.
Стеноз – непроходимость желудка. Возникает при рубцевании язвы в начале двенадцатиперстной кишки или в конце желудка. В итоге, желудок полностью не освобождается, чувство тяжести присутствует постоянно вне зависимости от приёма еды. Чувствуется запах фекалий изо рта, изжога с кислой отрыжкой и сильный горький привкус во рту.

Обострения язвы лечатся хирургическим путём, исключая кровотечение. Правильное исследование, умение диагностировать язвенную болезнь в домашних условиях даёт возможность вовремя остановить воспалительный процесс и спасти жизнь человеку.

Точно поставить правильный диагноз, не воспользовавшись ультразвуковой диагностикой, при помощи обывательских знаний невозможно. Основную информацию получают при полном обследовании желудка (эндоскопия, УЗД), исследовании слизистой (биопсия) на специальном оборудовании, предварительно посетив гастроэнтеролога. В дальнейшем, сдавать анализы и делать УЗИ при язве желудка показано дважды в год, предотвращая новые воспалительные приступы.

Источник

Язвенная болезнь поражает желудок или двенадцатиперстную кишку. Заболевание развивается из-за патологической деятельность бактерии helicobacter pylori. Этот микроорганизм попадает в полости пищеварительных органов при несоблюдении правил личной гигиены. Ослабление иммунитета даёт толчок к усиленному росту его колоний.

Хеликобактер провоцирует изменение химического состава желудочного сока. При этом из-за повышенной кислотности начинаются процессы разрушения слизистых. Важно знать, как определить язву желудка. Это заболевание чревато осложнениями. Патология может распространиться на другие органы. При отсутствии лечения разрушаются мышечные слои, формируется отверстие в стенке желудка.

Симптомы, указывающие на язвенную болезнь

Острое течение заболевания сопровождается ярко выраженными симптомами. Это позволяет вовремя распознать язву желудка и принять соответствующие меры.

Приступы тошноты — самые ранние симптомы ЯБЖ. Часто они наблюдаются после приёма пищи.
Рвота также сигнализирует о наличии патологии желудка. После приступа обычно наступает облегчение. Может наблюдаться примесь крови в рвотных массах. Это означает, что повреждены кровеносные сосуды.
Боли начинают беспокоить пациента не сразу. Неприятные ощущения в центральной части живота присутствуют на поздних стадиях язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Характер болей меняется от ноющего до режущего.
Тяжесть в животе сигнализирует о затруднённом пищеварении. Это наблюдается и при гастрите.
При изменении кислотности человека беспокоят отрыжка и изжога. Во рту появляется кислый привкус. Эти симптомы помогают диагностировать язву желудка.
Узнать о наличии патологии можно по появившемуся вздутию и метеоризму.
О наличии болезни могут сигнализировать колебания веса. Человек отказывается от пищи и стремительно теряет массу.

Все указанные симптомы позволяют определить патологию в домашних условиях. Полагаться исключительно на внешние признаки не следует. Подобная клиническая картина может наблюдаться и при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Для точной диагностики необходимо посетить терапевта и гастроэнтеролога.

Лабораторная диагностика

Дифференциальная диагностика язвенной болезни позволяет отличить её от иных патологий со сходными симптомами. Врач обязательно порекомендует сдать анализы. Результаты покажут общий уровень здоровья и состояние пищеварительной системы. При подозрении на наличие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки назначают:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
кал на наличие крови.

Анализы мочи, как правило, показывают хорошие результаты. Примесь крови в кале — нередкое явление при патологии. Изъязвление нарушает целостность сосудов в стенках желудка или 12пк. Каловые массы нередко приобретают тягучую консистенцию и чёрный цвет.

При анализе крови уделяют внимание показателям гемоглобина. Заниженные цифры могут свидетельствовать о внутреннем кровотечении. При прободении язвы повышается показатель СОЭ, а также растёт число лейкоцитов. Это состояние представляет опасность для здоровья пациента.

Проведение гастроскопии и биопсии

Как определить язву желудка, расскажет гастроэнтеролог. Специалисты рекомендуют пройти обследования, в ходе которых можно выявить патологию. Самая распространённая процедура — гастроскопия. Такая методика имеет и другое название — ФГДС, т. е. фиброгастродуоденоскопия. Врач объяснит, как распознать заболевание при помощи данной технологии.

ФГДС проводят амбулаторно. Пациенту через глотку и пищевод вводят специальный аппарат в полость желудка. Камера фиксирует все изменения слизистых. Гастроскопия не является болезненной процедурой и не требует использования наркоза. Для снижения дискомфортных ощущений на слизистые глотки наносят лидокаин в форме спрея.

Этот диагностический метод требует подготовки пациента. ФГДС проводится исключительно натощак. За несколько часов до манипуляции нежелательно курение.

В ходе гастроскопии врач обычно берёт образец материала для последующей биопсии. Это необходимо для дифференцировки ЯБЖ от рака. Язва желудка в тяжёлых случаях может провоцировать развитие злокачественных опухолей. Для получения точных результатов исследуют несколько образцов с разных участков внутренней поверхности желудка. Биопсия предполагает дальнейшее исследование тканей.

Эндоскопический метод исследования считается достоверным. Именно ФГДС назначают при появлении таких симптомов, как рвота, тошнота, изжога и потеря веса.

Ультразвуковое диагностическое обследование

Чтобы установить точный диагноз, врач выслушает жалобы и осмотрит пациента. После этого будут назначены лабораторные анализы и процедура гастроскопии. «У меня язва», — говорит пациент. Это значит, что ему могут потребоваться дополнительные процедуры.

УЗИ желудка также показывает наличие патологии. На экране аппарата видно не только количество изъязвлений. С помощью этой методики врач определит:

размер язвы;
область поражения;
степень разрушения стенки желудка;
локализацию наиболее болезненных участков;
перистальтику;
эвакуационную способность.

Одним из грозных осложнений ЯБЖ является стеноз привратника. При этом пища задерживается в желудке и не попадает в начальные отделы кишечника. На УЗИ можно диагностировать это состояние.

УЗИ может показать достоверные результаты при должной подготовке пациента. Ультразвуковой аппарат исследует внутренности через брюшную стенку. Больной должен воздержаться от приёма пищи. Оптимальное время для проведения обследования — утро.

Рентгенографическое обследование

Ещё один способ выяснить состояние слизистых желудка — проведение рентгенографического обследования. Точность этой методики ниже, чем у других. При язвенной болезни желудка рентген назначают при невозможности выполнить УЗИ или гастроскопию. Часто это происходит при обильной рвоте. Рентгенографию проводят и в экстренном порядке. Показанный на снимке дефект — это повышенный тонус мышечных стенок возле изъязвления. Это так называемая ниша.

Выявить ЯБЖ позволяет рентгенография с двойным контрастированием. Применяется не только определённый реагент, но и воздух. При помощи подобной методики врачи определяют состояние здоровья всего пищеварительного тракта. Анализируется строение стенок и моторика органов.

Рентген позволяет выявить и другие патологии ЖКТ. При появлении рвоты, изжоги, отрыжки следует провести диагностику. Подобные симптомы могут присутствовать при гастрите или осложнениях ЯБЖ.

Тесты на хеликобактериоз

Язвенная болезнь провоцируется патологической деятельностью helicobacter pylori. Существует ряд тестов, позволяющих зафиксировать присутствие этого микроба в организме.

Дыхательный тест. Эта методика основана на способности бактерии разлагать мочевину на углекислый газ и аммиак. Пациент получает вещество вместе с пищей. После этого исследуют пробы выдыхаемого воздуха.
Быстрый урезанный тест. Исследуется фрагмент ткани с помощью специального реактива, содержащего мочевину.
Иммунологический тест. Для подобной методики нужны образцы крови, слюны или кала. В исследуемых образцах обнаруживают антитела к хеликобактер.
Бактериологический тест. Из взятого образца извлекается чистая культура helicobacter pylori. После чего возможен анализ на чувствительность к антибиотикам.

Бактериологическое исследование считается самым эффективным. Результаты тестов позволяют назначить наиболее эффективное медикаментозное лечение. Среди недостатков подобной диагностики выделяют дороговизну исследования. Лаборатория должна быть оснащена необходимыми материалами и реактивами.

В каких случаях необходима диагностика

Современные методы диагностики ЯБЖ позволяют гастроэнтерологам выявить болезнь на ранних стадиях и начать терапию. Пациент может избежать хирургического вмешательства. Специалисты называют следующие факторы риска:

наследственность;
стрессы;
неправильный режим питания;
другие патологии органов пищеварения;
злоупотребление алкоголем;
сниженный иммунитет.

Все люди при наличии таких факторов должны регулярно проходить обследования. Диагностированный недуг обязательно подлежит лечению. На ранних стадиях эффективна терапия антибиотиками. Эти средства уничтожают колонии хеликобактер в желудке. Восстановить слизистые помогут специальные гастропротекторы. Для предупреждения развития ЯБЖ нужно придерживаться определённых правил питания и укреплять иммунитет.

Источник

Опубликовано: 27 мая 2015 в 12:34

Диагностика язвы Перед тем как определить язву желудка, поработать приходится сразу нескольким специалистам. Диагноз ставят после того, как пациента обследует терапевт, эндосколист, рентгенолог, хирург. Распознать язву желудка помогают морфолог и врач-лаборант. В задачи всех специалистов входят:

оценка строения желудка;
обнаружение язвенных дефектов, их формы и величины;
исключение других патологий;
изучение функций;
наблюдение за течением болезни.

Когда возникает язва желудка, определение патологии зависит от жалоб пациента. Основные признаки – болевой и диспептический синдромы. Настораживают врача симптомы, которые происходят несколько раз в неделю. Пациенты жалуются на тошноту, боли, тяжесть в желудке, изжогу, рвоту.

Как понять что именно язва желудка у больного? Для точной диагностики применяются методы непосредственного обследования, инструментальные и лабораторные методы. Определяется язва при пальпации, осмотре, прослушивании и перкуссии. Узнать язву желудка специалист может при предварительном осмотре пациента. В зависимости от тяжести патологии, больной может находиться в вынужденной позе (на боку, подтянув под живот ноги или на животе). Если она осложнилась прободением, больной лежит, не двигаясь на спине.

Выявить язву желудка можно при осмотре кожных покровов и полости рта. Бледная кожа может свидетельствовать о развитии анемии, которая возникает при кровотечениях. Возникающие обострения приводят к снижению веса и потере упругости кожи. Если язвенная болезнь желудка протекает с перфорацией, у пациента отмечают сухость языка с выраженным налетом. Часто отмечают наличие заболеваний зубов и десен.

Обнаружить язву желудка помогают анализы. Показатели крови часто указывают изменения в содержании эритроцитов и развитие постгеморрагической анемии. При не осложненном течении может быть повышен гемоглобин. При осложнениях выявляют лейкоцитоз и высокое СОЭ. Концентрация в сыворотке гастрина при обострении резко увеличивается. Анализ кала играет большую роль в диагностике болезни. Проверяют язву желудка по наличию в кале скрытой крови.

УЗИ

Диагностика язвы В зависимости от правильной подготовки к обследованию, зависит, покажет ли язву желудка УЗИ или нет. Предпочтительно проводить УЗИ при помощи прибора, который работает в режиме реального времени, так как получается качественное изображение органа. Проводят обследование натощак утром. Если имеется язва желудка, УЗИ помогает выявить места наибольшей болезненности (при помощи пальпации под контролем аппарата), определить тонус и перистальтику, и эвакуаторную способность желудка. Особое внимание при обследовании уделяют состоянию стенок желудка. В некоторых случаях УЗИ показывает язву желудка, потому что оцениваются стенки всего органа, его контуры.

ФГДС

ФГДС при язвенной болезни желудка помогает изучить состояние органа при помощи оптического прибора, который оснащен гибкой волоконной оптикой. Благодаря этому методу можно увидеть месторасположение язвы, оценить ее размер, взять ткань на биопсию. Также ФГДС позволяет давать оценку терапии. В 90% случаев благодаря ФГДС удается поставить точный диагноз, а также выявить сопутствующую патологию. Обычно метод не приводит к осложнениям и практически безопасен.

Противопоказаниями к его проведению являются:

сердечная недостаточность (декомпенсированная);
острый инсульт;
инфаркт миокарда;
сужение пищевода;
ожоги пищевода;
большая аневризма аорты;
терминальные состояния.

Если у больного язва желудка, ФГДС (видео) помогает увидеть состояние слизистой, уточнить деформацию органа и наличие двигательных нарушений. Экстренную ФГДС проводят для того чтобы исключить перфорацию язвы или для установления источника кровотечения.

Рентгенологическое исследование

Если невозможно выполнить ФГДС, проводят рентгенологическое исследование. Этот метод позволяет диагностировать дефекты ЖКТ. Точность этого метода составляет 80%. Рентгенологические признаки язвы рентгенологи описывают как «нишу», напротив которой находятся спазмированные мышцы («указывающий перст»). Наиболее часто показан рентген больным, которые имеют следующие признаки:

дисфагия;
желудочный дискомфорт;
рвота;
резкое снижение веса;
боли;
уплотнения в животе;
выявление скрытой крови;
анемия;
нарушение секреторной функции.

Выделяют основные методы рентгенологического исследования: традиционное, неотложное, двухфазное, проверочное и двойное контрастирование. Язва желудка на рентгене выявляется чаще при методе двойного контрастирования (с применением контрастного вещества и воздуха). Врачи изучают моторную функцию ЖКТ, компенсаторную возможность органа, чтобы в дальнейшем провести адекватную терапию.

Тесты на наличие Heliсobaсter pylоri

Диагностика язвы Выделяют инвазивные и неинвазивные тесты, которые помогают выявить бактерию, вызывающую язву – Heliсobaсter pylоri . К инвазивным относятся тесты с исследованием кусочков ткани, которые берут во время проведения ФГДС или исследование крови. Исследование слюны, мочи, кала, выдыхаемого воздуха – неиванзивные тесты. Язвенная болезнь при помощи данных тестов диагностируется и контролируется ее заживление. Выделяют несколько неинвазивных тестов.

Урезанный дыхательный

Принцип теста основан на том, что бактерия геликобактер способна разлагать мочевину, в результате чего получается аммиак и СО2. Натощак пациенту берут 2 пробы выдыхаемого воздуха, затем дают легкий завтрак и специальный субстрат, который содержит раствор мочевины с меченым углеродом. После приема тестового субстрата берут пробы выдыхаемого воздуха каждые 15 минут в течение часа и определяют на специальном оборудовании количество меченого углерода. При помощи этого теста в 98% случаев достоверно определяют наличие бактерии. Следует отметить, что метод абсолютно безопасный. Тест не проводят, если язва желудка кровоточит.

Иммунологические тесты

Применяются в том случае, если невозможно провести дыхательный тест. Исследование основано на том, что бактерия хеликобактер вызывает иммунологические реакции, вырабатывая специфические антитела. Их находят в слюне, моче, кале, крови.

Быстрый урезанный

Для проведения исследования требуется кусочек ткани (биоптат), который тестируют на наличие бактерий при помощи специального индикатора, содержащего мочевину и реактив. Интенсивность реакции будет зависеть от количества бактерий в биоптате.

Бактериологический тест

Это исследование самое точное и дает 100% результат. Тест позволяет выделить чистую культуру и изучить ее свойства и чувствительность к препаратам. Для его проведения необходимо специальное оборудование и дорогие реактивы. Само исследование биоптата занимает до 7 дней. Для первичной диагностики применяют урезанный дыхательный или иммунологический тесты. Если картина ясная, для уточнения применяют специальные экспресс – тесты с иммунологической методикой. При серьезных исследованиях применяют урезанный дыхательный, урезанный быстрый и бактериологический тесты.

Роль биопсии в диагностике и лечении

Диагностика язвы Биопсия при язве желудка проводится из определенного участка слизистой. Это исследование имеет большое значение для диагностики. Существуют основные методы забора материала: аспирационный и гастроскопический. При аспирационной биопсии материал берут с помощью зонда. Роль биопсии, которая осуществляется при эндоскопическом исследовании, важна, так как позволяет определить изъязвления в слизистой. Иногда биопсия дает ложноотрицательные результаты. Это связано с недостаточным количеством материала или попадании в биоптат нежелательной ткани (некротической, грануляционной). Погрешности могут быть связаны с неспокойным поведением пациента во время проведения исследования. Чтобы выбрать правильную тактику терапии, врачу следует исключить погрешности, выполнять процедуру тщательно с забором не менее 6 кусочков материала.

Источник