Как узнать что открылась язва желудка
Язва желудка — обширное нарушение в слизистой оболочке желудка.
Поражение возникает из-за кислоты и желчи. Язва часто имеет хроническое течение. Рецидивы происходят чаще весной и осенью.
При заживлении язвы на слизистой образуется рубец. Разберемся, как определить язву желудка в домашних условиях.
Причины и признаки язвы желудка
При возникновении патологии необходимо как можно раньше начать терапевтические мероприятия, иначе возникнут тяжелые и даже опасные для жизни осложнения.
Не все уделяют время на регулярное обследование организма в поликлинике И начинают беспокоиться только тогда, когда болезнь переходит в острую форму.
Заболеванию подвержены люди в любом возрасте, но больше всего — мужчины молодые и среднего возраста.
Причин патологии множество, но главной является дисбаланс между агрессивной соляной кислотой желудочного сока и защитными механизмами желудка.
Причины
В желудочном соке содержатся следующие основные ферменты: фермент пепсин, соляная кислота. Они играют важную роль в переваривании и разрушении компонентов пищи. Также они весьма агрессивны по отношению к слизистой поверхности органов пищеварения.
Причины развития заболевания обычно связаны именно с ними. Но у человека есть защитный эффективный механизм, и без определенных обстоятельств эти вещества не оказывают негативного воздействия.
Одной из причин развития язвенной болезни и обострения у взрослых людей является Хеликобактер Пилори. Это жизнеустойчивый патогенный микроорганизм, который легко нейтрализует кислую среду желудка.
Под ее воздействием постепенно от желудка отделяются ферменты, травмируя слизистую органа. Бактерия вырабатывает уреазу, которая повышает кислотность и усиливает рост концентрации аммиака.
Вырабатываемая микроорганизмом липаза и протеаза способны растворять защитный слой слизи. Появляется также из-за несоблюдения правил личной гигиены, со слюной через поцелуи, от матери к плоду.
Язва желудка. Как не заработать рак?
Факторы, влияющие на развитие заболевания
В здоровых пищеварительных органах бактерия может жить годами, не причиняя организму вреда. Но под влиянием определенных факторов микроорганизм активизируется, приводя к язве:
- долгий и бесконтрольный прием медикаментов нестероидной группы, особенно в том случае, если их сочетают с глюкокортикостероидами и коагулянтами;
- при раке легких, панкреатите, циррозе печени, сахарном диабете, сифилисе, туберкулезе;
- различные травмы живота, обморожение, внутренние ожоги;
- стрессы, нервное перенапряжение;
- несбалансированное питание, постоянное потребление жирных, соленых, копченых, жареных блюд, злоупотребление алкоголем;
- отказ от лечения хронических заболеваний желудка;
- курение;
- наследственная предрасположенность (редкое явление).
Для самостоятельного определения заболевания нужно знать все его симптомы, проявления, а также признаки, характерные для каждой стадии язвы.
Симптомы заболевания
Узнаем, как проявляется язва желудка. Проявления язвы желудка обычно очень тяжелые, но на ранних стадиях симптоматика смазанная.
Первые признаки и симптомы язвы желудка необходимо знать, чтобы самостоятельно заподозрить патологию и как можно раньше обратиться к врачу. Язва желудка впоследствии может привести к раку.
Сначала появляется боль. Как болит язва желудка? Болевой синдром проявляется в верхней части, отдает в область поясничного, грудного отдела.
Голодные боли начинают мучить человека по ночам или возникать через 3-4 часа после еды. «Поздняя боль» проявляется при переходе переваренной еды в 12-перстную кишку.
Начало язвы также можно определить по лицу: появляются заезды в уголках рта, губы очень сухие.
Довольно часто присоединяется кариес. Его провоцирует соляная кислота, которая попадает в рот с рвотными массами. Пары кислоты разрушают зубную эмаль.
Локализация дискомфортных ощущений зависит от места расположения язвы. Если поражены несколько отделов, боль объединяется. Тогда будет беспокоить область желудка, живот, поясница, даже грудина. Как понять, что у тебя язва желудка?
Основные симптомы:
- регулярные приступы тошноты, возникающие после еды, особенно после употребления жирных, острых, жареных блюд;
- тошнота и рвотные позывы возникают на пике болевого синдрома;
- после обильной рвоты наступает временное облегчение;
- понижение аппетита (характерно для запущенной стадии);
- снижение веса;
- постоянные запоры;
- изжога до или во время болей;
- неожиданная кислая отрыжка, сопровождающаяся слюнотечением.
Другие проявления
Язвенная болезнь может не проявляться, но если Вы находитесь в группе риска, необходимо регулярно проходить обследование.
Группа риска:
- люди после 35 лет;
- несбалансированное питание;
- курение, злоупотребление алкоголем;
- долгий прием лекарств;
- повышенная кислотность желудка;
- гормональный дисбаланс в период менопаузы.
Стадии язвы и ее симптомы
Для I стадии характерна пронзительная и внезапная боль. Приступ ограничивает движение человека, который держится за живот, колени, грудь. Такое положение иногда приносит облегчение.
Кожные покровы бледнеют, губы синеют, давление скачет. При пальпации живота боль усиливается.
Во время II стадии болевые ощущения могут отсутствовать. Но повышается температура тела, слизистые рта пересушиваются. Пульс учащенный, живот вспученный. Очень часто происходят запоры, понос.
Первичную симптоматику часто принимают за другие заболевания. По этой причине современные методы диагностики помогут избежать тяжелых последствий. Диагностировать и лечить заболевание в домашних условиях очень опасно.
Проявления прободной язвы
Как распознать прободную язву желудка? Для такой патологии характерно кровотечение. Это очень опасно для жизни, необходима срочная госпитализация. Симптоматика:
- кал приобретает черный цвет с примесью крови;
- рвотные массы темно-коричневого цвета с кровянистыми примесями;
- кратковременные, внезапные и острые боли, постепенно стихающие;
- сердечный ритм учащается;
- повышенная потливость, пот холодный, липкий;
- кожа бледнеет;
- руки и ноги становятся холодными;
- появляется жажда;
- рот пересыхает.
Целостность язвы нарушается, кровь попадает в брюшину, вызывает перитонит. Это острое воспаление брюшины. Очень опасное состояние.
Показатели летальности перитонита довольно высоки даже при совершенствующихся методах терапии: местный перитонит — около 6% смертей, разлитый — более 45%.
Стадии прободной язвы:
- Химическое воспаление брюшины. Мышцы передней стенки выпячиваются. Длительность периода — около пяти часов.
- Бактериальное воспаление. Через 5 часов после прободения. Симптоматика стихает, но начинается интоксикация, которая приводит к параличу кишечника.
- Сильная интоксикация. В 80% пациенты погибают. Начинается необратимый рвотный процесс, обезвоживание. Давление падает, температура резко повышается, присутствуют резкие боли в животе, объем живота увеличивается. Человек уже не может реагировать на внешние раздражители. Через несколько часов наступает смерть.
Вышеперечисленные симптомы и признаки помогут определить язву желудка самостоятельно. Но иногда проявления заболевания могут быть нетипичными. Боль отсутствует или появляется в области сердца, пояснице, правом подреберье.
Это явление затрудняет диагностику, больной теряет время, что приводит к серьезным последствиям. При первых признаках дискомфорта нужно обратиться к врачу.
Определение язвы желудка в домашних условиях и самостоятельное лечение очень опасно.
Диагностика язвы желудка
Сначала врач проводит осмотр пациента, осуществляет сбор анамнеза, затем уточняет диагноз с помощью медицинских процедур: рентгенологического исследования, исследования секреторной и моторной функции органа, гастроскопии и других способов.
Рентген с контрастом определяет язвенные патологии в желудке, 12-перстной кишке. Морфологические признаки: ниша, вал вокруг нее, схождение складок.
ФЭГДС
Это эндоскопическое исследование подтверждает наличие патологии, уточняет локализацию, глубину, формы, размер, помогает оценить состояние дна и краев язвы.
Этот метод помогает провести биопсию с последующим гистологическим исследованием, выявить источник кровотечения и остановить его, удалить полипы желудка.
Противопоказания:
- острое воспаление слизистой рта, глотки;
- острый инфаркт миокарда;
- острое нарушение мозгового кровообращения;
- сердечная недостаточность;
- психические расстройства.
Гастроскопия
Один из наиболее информативных методов диагностики заболевания. Выполняется с помощью гастроскопа, тонкой и очень длинной трубки, которая снабжена волоконно-оптической системой внутри и объективом на конце.
Трубку вводят через рот в пищевод и желудок, после в 12-перстную кишку.
Фиброгастроскоп предназначен для многократной биопсии. Благодаря этой модели исследование более качественное и информативное, а также менее болезненное.
Гастроскоп может детально изучить все поверхностные изменения органа, которые не может различить рентген. Диагностирует желудочное кровотечение, новообразования на ранних стадиях, контролирует процесс заживления язвы. Метод довольно неприятный, многие пациенты боятся его.
Противопоказания:
- травмы слизистой оболочки стенок пищевода, желудка;
- сердечная и дыхательная недостаточность;
- состояние после инсульта, инфаркта;
- гипертония, гемофилия и другие сердечно-сосудистые и гематологические заболевания.
Видеокапсульная эндоскопия
Подходит тем, кому противопоказана гастроскопия, а также тем, кто слишком сильно ее боится. Пациент должен проглотить одноразовую эндоскопическую капсулу.
Изготовлена из биологически неактивного материала. Безопасна для употребления. Капсула маленькая, весит около 4 г. Ее оборудуют четырьмя источниками света, радиопередатчиком, элементами питания, цветной камерой. Производит 3 снимка в секунду.
Процедуру проводят утром натощак. Капсула с помощью естественной перистальтики пробирается по ЖКТ, желудку, фотографируя все на своем пути. Пациент находится в условиях стационара или занимается обычными делами, ходит на работу, но исключает физическую нагрузку.
Через 8 часов врач просматривает данные, которые передаются с камеры на компьютер. Миниатюрное устройство выводится естественным путем, при этом не наносит вреда пациенту.
Противопоказания:
- кардиостимулятор;
- непроходимость кишечника;
- беременность, возраст до 12 лет.
Это высокоинформативная, удобная, безопасная, но дорогостоящая методика, предназначена только для исследования. Медицинские манипуляции не производятся.
Измерение кислотности желудка
PH-метрия позволяет измерить кислотность в ЖКТ с помощью pH-зонда и специального регистрирующего прибора в течение 2-3 часов (кратковременная) или суток (длительная).
Пациенту через рот вводится эндоскоп. После на запястье укрепляется электрод сравнения, через биопсийный канал эндоскопа вводят тонкий электрод-измеритель. Прибор начинает записывать показатели.
Для суточного исследования надевают на пояс регистратор и катетер. При кратковременном исследовании вводится pH-зонд.
Повышенная выработка соляной кислоты регулярно вредит слизистой желудка, приводит к язвенной болезни. Недостаточная выработка изменяет микрофлору ЖКТ, что приводит к онкологии и нарушениям работы кишечника.
Анализы
При заболевании анализ крови иногда показывает повышенное количество эритроцитов, гемоглобина. Чаще показатели в анализе остаются без изменений.
Можно обнаружить анемию, которая характерна для явных и скрытых кровотечений. Лейкоцитоз, увеличенное СОЭ встречаются в анализах пациентов с осложненной формой язвы. Повышенный уровень мочевины свидетельствует об олигурии и перитоните.
Если происходит перерождение язвы в злокачественную опухоль, в анализе может обнаружиться ахилия, прогрессирующая анемия, палочки брожения Боас-Ослера в желудочном соке, молочная кислота.
Анализ кала может определить скрытую кровь. В течение трех суток до исследования больной должен сидеть на диете: потреблять продукты, богатые пищевыми волокнами, отказаться от красного мяса (говядины, баранины, печени). Есть дыню, редьку, репу, хрен.
Диагностика Helicobacter pylori
Методы исследования для обнаружения бактерии:
- Микроорганизмы обнаруживают с помощью микроскопического исследования биоптата слизистой оболочки, которую получили при эндоскопии.
- Уреазный дыхательный тест. Уреаза разлагает мочевину, образуется СО2. Он попадает в кровоток, затем в легкие. Берут две фоновые пробы выдыхаемого воздуха. После больной съедает легкий завтрак и тестовый субстрат. За один час с интервалами в 15 минут берут еще 4 пробы. Ложноположительные результаты очень редкие.
- Фазово-контрастный. Оперативный, безопасный и информативный метод. Биоптат после эндоскопии помещают на предметное стекло, измельчают материал на стекле, добавляют физиологический раствор. Помещают покровное стекло, а препарат — в фазово-контрастный микроскоп.
- Бактериологический метод. Один из самых информативных. Информацию получают при выделении бактерии из прижизненных биопсийных образцов. Позволяет изучить биохимические, морфологические, биологические свойства возбудителя.
Существует множество информативных методик диагностики язвы желудка. Самостоятельное определение заболевания по ощущениям, признакам и симптомам ни в коем случае не даст полной картины патологии.
Необходимо обратиться к врачу, который назначит более информативный способ диагностики и эффективное лечение.
Язва желудка — коварная болезнь, поэтому необходимо обращать внимание даже на самые незначительные признаки. Тогда удастся вовремя обнаружить патологию и приступить к экстренным мерам по лечению.
Эти материалы будут вам интересны:
Похожие статьи:
- Как понять, что у тебя сахарный диабет? Сахарный диабет, как заболевание, приобретает все более серьезные формы, становится…
- Трофическая язва — лечение народными средствами на ногах и других частях тела Довольно долго (несколько десятилетий как минимум) известно, что лечение трофической…
- Лечение язвы желудка народными средствами и диета: 10 домашних продуктов, которые лечат Желудок является центральным органом пищеварительной системы. От того, как он…
Источник
Открытая язва желудка – дефект слизистой оболочки, имеющий чёткие границы. Открытая язва желудка бывает глубокой либо поверхностной. Поверхностные язвы принято называть эрозиями. По локализации принято различать желудочные и дуоденальные язвы.
Язвы желудка встречаются в 4 раза реже по сравнению с язвами двенадцатиперстной кишки. Желудочная язва встречается гораздо чаще у лиц пожилого и преклонного возраста.
Помимо образования язв при хронической язвенной болезни желудка часто встречаются чисто симптоматические язвы, возникающие на фоне приёма ряда лекарственных препаратов, перенесённых острых либо хронических стрессов, нарушений кровообращения. Подобные язвы хорошо заживают после прекращения воздействия патогенного фактора, гораздо менее склонны к образованию рецидивов.
Клиническая картина язвы
Распространённый характерный симптом для открытой язвы – появление выраженного болевого синдрома. Боль при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки отличается характерной цикличностью и собственным ритмом. Усиление ощущения напрямую связано с режимом питания и сезоном года.
Открытая и закрытая язвы
Особенности болевого синдрома
Исходя из времени появления болей, принято различать виды:
- Ранние;
- Поздние;
- Голодные;
- Ночные.
Спустя полчаса – час после очередного приёма пищи у пациента возникают ранние боли. Как правило, продолжаются 2 часа, по мере прохождения пищи из желудка в тонкий кишечник постепенно стихают. Описанный характер болей служит косвенным признаком открытия язвы желудка в верхних отделах желудка.
Поздние боли, напротив, появляются спустя 2 часа после принятия пищи. В ночное время возникают ночные боли. Голодные боли появляются при пустом желудке, стихают после принятия пищи пациентом. Подобные разновидности болей характерны для локализации язвы в нижних отделах желудка либо в двенадцатиперстной кишке.
По характеру боль в желудке бывает тянущей, тупой, режущей, жгучей. Локализация боли зависит от отдела, где открылась язва желудка. Если язва локализуется в области малой кривизны, характерно появление болевого синдрома в подложечной области. При дуоденальной язве боль локализуется в эпигастрии немного правее.
Болезнь кардиального отдела желудка
Язва кардиального отдела желудка заявляет о себе болью в области сердца либо за грудиной. В указанном случае крайне важно провести дифференцировку между язвой и острым приступом стенокардии либо инфарктом миокарда. Дифференциальным признаком считается обстоятельство, что боль прошла или уменьшилась после приёма антацидного средства либо выпитого небольшого количества молока. Возможно уменьшение боли после рвоты. При сердечной боли подобного не наблюдается.
Изжога
Симптом числится распространённым и ранним при язвенной болезни желудка. Возникновение изжоги отмечается в аналогичные временные промежутки, что и появление болевого синдрома. В отдельных случаях, изжога на некоторое время предшествует развитию боли, потом продолжает её сопровождать. Описанные клинические признаки настолько тесно взаимосвязаны, что далеко не любой пациент способен их различить.
На поздних стадиях развития заболевания изжога может перестать беспокоить пациента. У некоторых пациентов появление неприятного жжения в подложечной области и пищеводе является единственным субъективным проявлением язвенной болезни.
Отрыжка
Клинический признак достаточно распространён, его нельзя назвать патогномоничным для язвенной болезни. Характерным явлением считается отрыжка кислым. Появление обусловлено нарушением правильной эвакуации пищи по пищеварительной трубке, что связано с выраженным спазмом и отёком области луковицы двенадцатиперстной кишки. Частой причиной отрыжки может быть диафрагмальная грыжа, что следует учитывать, проводя дифференциальную диагностику.
Рвота
Нарушение диспептического характера характерно для открытой язвы. Рвота имеет ряд специфических отличительных черт.
- Появляется на высоте болевого синдрома, являясь кульминационным моментом.
- Поле рвоты пациент чувствует значительное облегчение.
- Рвотные массы имеют примеси употреблённой недавно пищи, кислую реакцию.
- Рвота не всегда связана с приёмом пищи, может возникнуть даже на голодный желудок как защитная реакция слизистой в ответ на агрессивное воздействие соляной кислоты.
Запоры
У большей части пациентов с обнаруженным открывшимся язвенным процессом отмечаются запоры. Причинами запоров при острой язве служат факторы:
- Спазм толстого кишечника.
- Щадящий характер диеты, исключающий клетчатку.
- Снижение физической активности пациента.
- Приём антацидных препаратов.
Состояние аппетита
При острой открытой язве аппетит у пациентов не страдает, даже повышается. Подобное чувство голода у пациентов называется болезненным. Ухудшиться аппетит может при выраженном болевом синдроме, что обусловлено страхом перед приёмом пищи. Страх приводит к тому, что пациент отказывается от пищи и значительно теряет в весе.
Как распознать открытую язву
Для диагностики заболевания специалист гастроэнтеролог внимательно изучает характерные жалобы и анамнестические сведения. Тщательно расспросив, осмотрев пациента, врач назначает ряд диагностических процедур.
- Фиброгастродуоденоскопия – обследование, при котором пациенту вводится в желудок специальный аппарат – эндоскоп. Прибор представляет тонкую оптоволоконную трубку с камерой и источником света на наконечнике. Врач с помощью эндоскопа осматривает внутреннюю поверхность стенок желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Определяется локализация язвы, наличие кровоточащих сосудов и возможных осложнений. Для исключения малигнизации производится забор образца ткани на гистологическое исследование. С помощью гистологического исследования получится определить наличие в желудке бактерий – возбудителей язвенной болезни. Часто с помощью эндоскопии проводят прижигание небольших язв, эрозий, остановку кровотечений.
- При подозрении на перфорацию язвы производится обзорный рентгенологический снимок. Для уточнения диагноза возможно проведение рентгенконтрастного исследования с приёмом бариевой взвеси.
- Для определения наличия бактерии Helicobacter pylori проводятся разнообразные диагностические тесты.
Принципы терапии
Лечение язвы желудка проводится по нескольким направлениям.
- Устранение возбудителя инфекции.
- Снижение уровня кислотности желудочного секрета.
- Регенерация эпителиальных покровов
Лекарственные препараты
Применяют главные группы лекарственных препаратов:
- Ингибиторы протонного насоса. Популярный препарат группы – Омез.
- Препараты, блокирующие гистаминовые рецепторы 2 типа. В последние годы группа стала применяться реже в связи с повышенной эффективностью ингибиторов протоновой помпы. Наиболее известный представитель – ранитидин.
- Антацидные препараты предназначены для симптоматической терапии, эффект весьма кратковременный.
- Гастропротекторы – Де-нол, Вентер.
- Противомикробные и противопротозойные препараты для уничтожения возбудителя.
Созданы разнообразные схемы медикаментозного лечения язвенной болезни, включающие антибиотики, трихопол, гастропротекторы. При развитии язвенного кровотечения пациент подлежит госпитализации в хирургический стационар и проведению интенсивной гемостатической терапии. Что делать при язве желудка – окончательный ответ должен давать квалифицированный врач – гастроэнтеролог.
Коррекция питания
Питаться следует многократно в течение дня, принимать пищу небольшими порциями. Исключить из рациона раздражающие слизистую оболочку продукты, алкоголь, грубую клетчатку. Рацион питания больного язвой не должен содержать острых, кислых, солёных, жареных блюд.
В рационе приветствуются молоко, молочные продукты, яичный белок, нежирные сорта мяса и птицы без кожи и костей, слизистые супы и каши, суфле.
Прочие рекомендации
При открытой язве настоятельно рекомендуется отказаться от спиртного, сигарет, избегать физических перегрузок и стрессовых ситуаций. Курение сигарет воздействует раздражающим образом на слизистые оболочки желудка и кишечника, желудок становится менее устойчивым к провоцирующим язву факторам. Вещества, содержащиеся в табаке, усиливают секрецию соляной кислоты и прочих агрессивных компонентов желудочного сока. Употребление алкоголя может спровоцировать появление острой язвы.
Нужно стараться как можно меньше употреблять препараты из разряда нестероидных противовоспалительных. Эти лекарственные препараты усиливают желудочную секрецию и способны спровоцировать развитие острой язвы. Если возникает необходимость в приёме противовоспалительных препаратов, лучше воспользоваться парацетамолом.
В комплексе с традиционным лечением применяются методы народной медицины. Такой способ лечения, как употребление картофельного и морковного сока, считается действенным при лечении язвы.
Источник