Как устранить диарею при панкреатите
По медицинской статистике количество пациентов, которым был поставлен такой диагноз, как панкреатит, за последний год значительно увеличилось, что чаще всего связано с образом жизни. Понос при воспалении поджелудочной железы — довольно распространенное явление.
Расстройство функционирования ЖКТ вместе с диареей — это основные симптомы поражения органа. Причем касается это как острого, так и хронического панкреатита. Нужно разобраться в том, почему люди с панкреатитом часто страдают от диареи, какими еще симптомами дополняется воспалительный процесс, и какие меры нужно принимать для нормализации состояния организма.
1. Код по МКБ-10
По международной классификации болезней коды патологий следующие:
- К59. 1 — функциональная диарея.
- К85 — острый панкреатит.
- К86. 1 — другие хронические панкреатиты.
- К90. 3 — панкреатическая стеорея.
2. Причины поноса при панкреатите
Врачи отмечают, что при остром течении панкреатита больные, как правило, страдают от запора. Диарея же чаще проявляется при хронической форме.
Причины ее следующие:
- Недостаточное количество пищеварительных ферментов.
- Обострение иных хронических заболеваний, к примеру, воспаление мочевого пузыря либо желчных протоков железы.
- Нарушенная перистальтика кишечника.
- Дисбактериоз — вытеснение нормальной микрофлоры кишечника условно-патогенными микроорганизмами.
- Панкреатит, являющийся следствием алкоголизма.
3. Факторы риска
Факторы риска появления поноса при панкреатите следующие:
- Патологии органов брюшной полости вирусного бактериального и паразитарного характера, провоцирующие нарушение микрофлоры кишечника.
- Заболевания сосудов, которые влияют на кинетическую функцию пищеварительных органов.
- Травмы поджелудочной железы ввиду удара, ранения или операции.
- Заболевания желчного пузыря, печени, желчевыводящих путей, в том числе наличие камней.
- Употребление медикаментов сильного действия и аллергия на лекарства.
4. Патогенез
Панкреатит — весьма опасное прогрессирующее воспаление, которое при отсутствии терапии может спровоцировать серьезные нарушения в пищеварительном процессе и отразиться практически на всех органах и системах.
Патогенез диареи при панкреатите базируется на снижении ферментативной функции поджелудочной железы. Ввиду недостаточной выработки ферментов наблюдается их нехватка в двенадцатиперстной кишки, и в итоге страдает весь процесс пищеварения.
5. Симптомы
Нарушения в работе пищеварительной системы — основные симптомы панкреатита. Диарея дает о себе знать жидким кашеобразным стулом. Наиболее часто позывы к опорожнению кишечника проявляются спустя какое-то время после еды.
Поноси при панкреатите отличается следующими симптомами:
- Неоднократная дефекация.
- Полифекалия — большие объемы каловых масс.
- Светлый или сероватый оттенок кала.
- Фекалии могут плохо отходить от стенок унитаза.
- Наличие в кале жиров и блеска.
- Неприятный запах.
- Остатки непереваренной пищи.
Желтоватый мазеобразный кал характерен для пациентов, которые прошли лечение антибиотиками. Но также это может говорить о развитии смежных болезней, к примеру, нарушений желчеотделения, патологий печени и желчевыводящих путей.
По мере усугубления ситуации проявляются другие симптомы, такие как обезвоживание, потеря веса, нехватка в организме ценных компонентов, анемия, ухудшение состояния волос, кожи, ногтей. Также характерны стрессы и психологические проблемы.
6. Осложнения и последствия
Независимо от причины диареи наиболее серьезным ее последствием является обезвоживание организма. Не имеет значения цвет, вид и запах выделений, достаточно того, что они становятся более жидкими, соответственно, объем воды в них увеличивается.
За акт дефекации при диарее организм теряет в 2-3 раза больше воды, нежели обычно. Учитывая то, что при затяжном панкреатите понос возможен несколько раз в день, потеря жидкости может быть критичной. Проявляется она постоянной жаждой и сухостью кожи.
Вместе с водой из организма уходят нужные вещества, что приводит к нарушению водно-электрического баланса. Нарушается пищеварение и всасываемость кишечника, возможна анемия, недостаток белка и витаминов, нарушения метаболизма. Снижаются защитные функции организма. Также понос при панкреатите может спровоцировать некроз органов с развитием их дистрофии.
Кроме того частые позывы к дефекации могут ухудшать качество жизни пациента и ограничивать его возможности нормальной жизнедеятельности. Следствие этого — депрессии и нервные расстройства, которые усугубляют течение заболевания.
7. Диагностика
Диарея при панкреатите чаще всего говорит о том, что болезнь становится хронической. Чем раньше обратиться к врачу, тем лучше. При подозрении на воспаление поджелудочной железы диагностика включает в себя осмотр с пальпацией эпигастральной области, изучение симптомов, а также иногда измерение температуры.
Назначаются такие анализы:
- общий анализ крови;
- анализ крови на глюкозу;
- общий анализ мочи;
- анализ кала.
Также при подозрениях на панкреатит проводят лабораторную диагностику функционирования поджелудочной железы. Для этого назначается специальный анализ мочи либо крови на ферменты.
Инструментальная диагностика дает возможность оценить размеры органов и процессы, которые в них происходят. Наиболее информативным и востребованным методом диагностики остается УЗИ поджелудочной железы. Более современные методики — компьютерная и магнитно-резонансная томографии, которые дают возможность максимально подробно рассмотреть поджелудочную железу.
Дифференциальная диагностика
Проводится дифференциальная диагностика с воспалениями органов ЖКТ (гастрит, колит, дуоденит), инфекциями кишечника, интоксикациями.
8. К кому обратиться?
Лечением панкреатита занимается гастроэнтеролог. При необходимости может потребоваться консультация специалистов других профилей.
9. Лечение поноса при панкреатите
Особенность диареи при панкреатите в том, что остановить ее не так просто. Одних закрепляющих препаратов может быть недостаточно. Для устранения поноса нужна стабилизация работы поджелудочной железы.
Для купирования приступов панкреатита в первое время обострения рекомендовано немного поголодать, налегая на воду. На зону поджелудочной для снятия отеков и воспалений накладываются ледяные компрессы. Также при обострении показан постельный режим. Стоит придерживаться щадящей диеты. Назначаются ферментативные препараты, энтеросорбенты, при наличии боли — анальгетики, а также пробиотики, помогающие восстановить микрофлору кишечника.
Лекарства от поноса при панкреатите
Для лечения поноса нужно, прежде всего, нормализовать пищеварительный процесс. Заместительная терапия предполагает постоянный прием ферментативных медикаментов, помогающих ликвидировать понос и предупредить иные осложнения. Самый популярный из них — Креон. Он создается на базе свиного панкреатина, идентичного человеческому по свойствам. Дозировка определяется индивидуально.
Другой препарат — «Фестал». Он является комбинированным и помимо панкреатина включает иные ферменты, которые помогают организму быстро и эффективно переваривать пищу. Демонстрирует хорошую эффективность при лечении диареи при панкреатите и холецистите.
Ферментативные медикаменты назначаются при хроническом панкреатите на стадии ремиссии.
Если понос регулярный и представляет для здоровья угрозу, специалист может назначить закрепляющие средства.
Популярный противодиарейный препарат — «Иммодиум». Он основывается на лоперамиде, который уменьшает продукцию в кишечнике слизи и улучшает всасывание в пищеварительном тракте жидкости.
Понос и панкреатит нередко сопровождаются болями в области кишечника и поджелудочной железе. Тогда специалист может назначить спазмолитики и обезболивающие медикаменты, такие как «Спазмил». Это комплексный препарат, который одновременно является и спазмолитиком, и анальгетиком.
Видео на тему: Постоянная диарея. Причины и следствие.
Народное лечение
Народные методы могут стать хорошим дополнением основной терапии. Чаще всего применяются лекарственные растения, которые помогают устранить воспаление, снизить болевой синдром и улучшить пищеварение.
Неплохое действие оказывают свежие морковный и картофельный соки. Отжимать сок надо с качественно промытых овощей с кожурой. Соки рекомендуется перемешивать в равных пропорциях и употреблять по стакану трижды в день. Справиться с диареей помогают отвары листьев грецкого ореха, конского щавеля, гранатных корок.
Можно использовать настой ромашки: столовую ложку сырья залить стаканом кипятка и употреблять трижды в день по половине стакана. Также можно дополнить ромашку календулой и кукурузными рыльцами. Столовую ложку такого сбора заливают стаканом кипятка, дают настояться около часа в теплом месте и употребляют за 15 минут до трапезы курсом в один месяц.
С диареей также помогает справиться полынь и бессмертник. Столовую ложку любой травы надо залить стаканом кипятка, дать настояться в течение получаса бессмертнику, и в течение 45 минут — полыни.
Бессмертник принимают в количестве половины стакана трижды в день. С полынью же нужна осторожность, так как она весьма ядовита. Ее отвар пьют небольшими порциями — 2 столовые ложки, для пяти раз в день.
Также улучшить пищеварение при панкреатите помогают желчегонные сборы:
- Нужно взять по 20 г чистотела, горца, корня одуванчика и трехцветной фиалки. Залить сырье литром воды и прокипятить в течение трех минут. Употреблять трижды в день до еды курсом в две недели. По окончании курса приема первого сбора можно перейти на второй.
- Взять по 60 г мяты и семян укропа, 40 г плодов боярышника и бессмертника и 20 г ромашки. Состав залить литром кипятка и дать настояться, пока он не остынет. Принимать три раза после еды в течение четырех недель.
Важно понимать, что народные средства не заменяют медикаменты, назначенные врачом, они только дополняют их действие. Кроме того перед приемом любых из них нужно проконсультироваться со специалистом.
Гомеопатия
Существует несколько гомеопатических препаратов, которые также эффективно помогают бороться с таким неприятным явлением, как диарея при панкреатите:
- Арсеникум. Средство на основе мышьяка, назначаемое при частом и жидком стуле, дополняющемся болью и рвотой.
- Йодум. Препарат йода, нормализующий стул при панкреатите.
- Такие препараты как Момордика, Колоцинт, композитум (для введения внутривенно) помогают справиться с диареей и болевыми ощущениями в кишечнике.
- Хелидониум-гомаккорд Н. Помогает при панкреатите, протекающем на фоне желчнокаменного заболевания.
При диарее любого типа помогают такие препараты, как Белладонна и Алоэ. А такое средство, как Аргентикум нитрикум назначается только в том случае, если в кале содержатся остатки непереваренной пищи.
Хотя гомеопатические средства считаются безопасными, не стоит принимать их без консультации специалиста.
10. Профилактика
Диарея при панкреатите свидетельствует о том, что патология продолжает развиваться, будучи хронической, а поджелудочная железа не может полноценно функционировать, что влияет на весь процесс пищеварения. Поэтому лечат, прежде всего, не понос, а поджелудочную, пораженную воспалением.
То же самое касается профилактики. Предупредить панкреатит и диарею как один из его симптомов помогут следующие меры:
- Отказаться от вредных привычек.
- Правильно питаться, не переедать. Избегать жаренного, соленого, острого, фаст-фуда и прочих вредных продуктов.
- Контролировать вес и активность.
- Регулярно проходить обследования у гастроэнтеролога и выполнять его рекомендации.
11. Прогноз
Если соблюдать все рекомендации специалиста, то сформируются правильные привычки, и со временем неприятные симптомы исчезнут. Но помните, что устранить диарею — это еще не все. Важнее вылечить само заболевание.
Понос при панкреатите — это своеобразный сигнал нарушения функционирования поджелудочной железы. Если он проявляется не так часто, то справиться с проблемой может быть достаточно легко, используя только ферменты и травы. Если же диарея хроническая, то нужны более серьезные меры.
Чем раньше начать терапию, тем выше вероятность успешного устранения патологии. Поэтому не стоит игнорировать симптомы панкреатита. При первом их появлении нужно обратиться к врачу.
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Понос при панкреатите является довольно неприятным явлением, которое значительно ухудшает общее состояние больного. При воспалении поджелудочной железы отмечается расстройство стула, требующее назначения специального лечения.
Как быстро остановить недуг
Для того чтобы быстро устранить понос при обострении панкреатита необходимо выяснить причину, которая вызвала расстройство пищеварительной системы. При отсутствии должных лечебных мер недуг может способствовать обезвоживанию, что является признаком тяжёлого состояния организма.
При длительном расстройстве стула рекомендовано обращение в больницу, где проведут необходимые профилактические мероприятия:
- Предоставление полного покоя;
- Назначение необходимых препаратов;
- Соблюдение лечебной диеты.
Если же понос наблюдается длительное время, то желательно исключить употребление каких-либо продуктов и обеспечить максимальное поступление жидкости в организм для предотвращения развития обезвоживания.
Сильное напряжение брюшных мышц и воспаление органа способствуют его отёчности. Устранить дискомфорт можно при прикладывании льда к левому подреберью. После снятия острой симптоматики необходимо пересмотреть питание и соблюдать лечебную диету.
Причины образования
Основной причиной возникновения поноса при панкреатите является длительное течение воспалительного процесса в организме. В результате происходит нарушение усваивания панкреатических ферментов и работы поджелудочной железы.
При недостатке активных ферментов процесс пищеварения пищи нарушается и на фоне обострённого панкреатита возникает дискинезия желчевыводящих путей. А также развиваются дополнительные заболевания органов ЖКТ (холецистит, гастрит, колит).
Желчь выполняет важную функцию в организме и отвечает за процесс переваривания пищи. При нарушении работы большинства органов брюшной полости возникает общий дискомфорт, который приводит к расстройству стула и развитию дисбактериоза кишечника.
Возникновение поноса может быть вызвано следующими провоцирующими факторами:
- Различные инфекции и поражение кишечника патогенными бактериями, негативно влияющими на нормальную микрофлору;
- Патологии сосудов, влияющие на кинетические функции пищеварительной системы;
- Механические повреждения поджелудочной железы (ранение, сильный удар);
- Нарушение работы печени, жёлчного пузыря (образование камней);
- Длительный приём сильнодействующих химических препаратов (к примеру, лекарства для лечения холецистита).
Симптомы проявления поноса при панкреатите
Наличие поноса при панкреатите имеет характерную симптоматику, которая имеет различия в сравнении с обычным пищевым отравлением:
- Испражнения имеют кашицеобразную консистенцию;
- Наличие в кале непереваренной пищи;
- Появление сильного неприятного запаха;
- Выявление в кале маслянистого налёта, свидетельствующего о непереваренной пище;
- Выделение большого объёма испражнений при одном акте дефекации;
- Кал имеет ярко выраженный сероватый или зелёный оттенок (при развитии холецистита имеется выраженный желтоватый цвет).
Основным симптомом поноса при панкреатите является наличие в кале непереваренной пищи, так как данное явление свидетельствует о нарушении работы поджелудочной железы. Низкая активность ферментов и недостаточная выработка желудочного сока также вызывают расстройство стула.
При нарушении нормального переваривания пищи отмечается отсутствие расщепления жиров. Поэтому в кале присутствует маслянистый налёт, и он плохо смывается со стенок унитаза. Общее состояние больного значительно ухудшается, появляется сильная усталость и упадок сил.
Наличие сероватого или зелёного оттенка объясняется нарушением оттока желчи из желчного пузыря или же образованием процессов гниения в кишечнике из-за непереваренной пищи. Данные явления являются причиной неприятного запаха в выделяемом кале.
Понос возникает после непосредственного приёма пищи в течение 1–2 часов. При тяжёлом течении панкреатита дефекация становится слишком частой, а общие симптомы интоксикации организма усиливаются.
При ухудшении общего состояния появляются дополнительные признаки острого синдрома:
- Тошнота, рвота;
- Появление спастических болей в желудке и кишечнике;
- Общая слабость, головокружения;
- Проявление холодного пота;
- Бледность кожных покровов с выраженной желтизной;
- Дрожь в руках;
- Повышение температуры или появление озноба;
- Резкое потемнение в глазах.
Вышеуказанные признаки говорят о тяжёлом течении панкреатита, который может угрожать жизни человека. В данном случае необходимо незамедлительное обращение в больницу и получение соответствующего лечения.
Чем и как лечить понос при панкреатите
Методика лечения поноса при панкреатите основывается на нормализации процесса пищеварения в организме. Для восстановления лучше всего некоторое время принимать лекарства, способствующие нормальному перевариванию пищи подробно рассмотренные в нижеприведённом списке.
- Креон с содержанием свиного панкреатина, который имеет в составе основные ферменты (липаза, амилаза, протеаза), способствующие нормальному перевариванию пищи. Препарат представлен в виде капсул различной дозировки, назначающейся индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.
Капсулы принимают непосредственно до или во время приёма пищи. Противопоказания: непереносимость компонентов, чрезмерная работа поджелудочной железы. Препарат может вызвать развитие запоров, незначительный болевой синдром, диспепсию.
- Фестал. Препарат комбинированного действия с содержанием большего числа ферментов, нормализующих процессы пищеварения в организме. Эффективен при лечении панкреатита и холецистита. Форма выпуска в виде специальных драже покрытых оболочкой, защищённой от воздействия соляной кислоты.
Препарат принимают 2 раза в день перед приёмом пищи. Противопоказания: аллергия, острое течение гепатита, панкреатита, непроходимость кишечника, механическая желтуха. В качестве побочных эффектов возможны проявления тошноты, рвоты, спастической боли в кишечнике.
- Имодиум. Препарат противодиарейного действия с содержанием Лоперамида улучшающего всасываемость в кишечнике и предотвращающего образование поноса. Представлен в виде капсул и таблеток. Дозировка при лечении хронического поноса составляет 2 таблетки для взрослого и 1 для ребёнка.
Противопоказания: непереносимость компонентов, острая дизентерия, острый язвенный колит, энтероколит, нарушение моторной функции кишечника, дисфункция печени. При приёме возможны такие побочные эффекты: диспепсия, повышенная сонливость, запор, спастические боли в желудке.
- Спазмил. Препарат комплексного воздействия, оказывающий анальгетический и спазмолитический эффект. Суточная дозировка составляет не более 2 таблеток, а общий курс лечения около 5 дней.
При приёме препарата важно учитывать противопоказания: нарушение функциональности костного мозга, повышенная чувствительность к основным компонентам, анемия, дисфункция печени, почек, понижение тонуса стенок желчного и мочевого пузыря, аритмия, острая порфирия, глаукома, аденома простаты, непроходимость кишечника, бронхиальная астма, подозрение наличия аппендицита или перитонита, возраст до 15 лет, период беременности и грудного вскармливания.
Длительный приём препарата может вызвать развитие таких побочных эффектов, как аллергические высыпания на коже, тахикардия, удушье, нарушение стула, тошнота, рвота.
При устранении поноса во время обострения панкреатита должный эффект дают народные средства, так как многие лекарства обладают полезными свойствами, благоприятно влияющими на пищеварительную систему:
- Свежевыжатые соки из картофеля и моркови в равном соотношении способствуют устранению воспаления и благоприятно воздействуют на пищеварительную систему;
- Настойка промашка в пропорции 1 ст. Ложка на стакан кипятка. Готовое средство принимают два раза в день по 125 мл перед приёмом пищи;
- Сбор ромашки, кукурузных рыльцев, цветков календулы в равном соотношении заваривают в кипятке. Готовую настойку принимают по 1 ст. Ложке перед каждым приёмом пищи на протяжении 30 дней;
- Настойки бессмертника и полыни хорошо борются с жидким стулом. При этом дозировка не должна превышать 2 ст. Ложек в сутки, так как лекарственные травы в большом количестве дают противоположный эффект и могут вызвать отравление в организме;
- Для устранения поноса также можно принимать желчегонные сборы из семян укропа, мяты, плодов боярышника. Готовое средство принимают после приёма пищи на протяжении месяца.
Вышеуказанные методики требуют обязательного согласования с врачом, так как их воздействие на организм может привести к дополнительным осложнениям в организме.
Понос при панкреатите и холецистите
Образование поноса при панкреатите и холецистите имеет характерные симптомы в виде выраженной интоксикации организма, появления жёлтого оттенка кала и развития диспепсии. Данные заболевания тесно связаны между собой, так как могут являться следствием при нарушении работы пищеварительной системы.
Патология приобретает постоянный характер и через некоторое время после приёма пищи отмечается появление жидкого стула с параллельными спастическими болями в кишечнике и желудке. Данное состояние требует тщательной диагностики и назначения соответствующей схемы терапии для устранения всех негативных проявлений заболевания.
Возможные осложнения и последствия
Самым серьёзным осложнением длительного поноса при панкреатите является обезвоживание (выведение излишнего количества влаги из организма). В результате происходит нарушение электролитно-водного баланса и расстройство жизнедеятельности многих жизненно важных систем организма.
Данное состояние отмечается значительным ухудшением общего состояния волос, зубов, появлением мышечной слабости, трещин в области губ и сильного воспаления языка (явление глоссита). Больной быстро теряет вес, а общие показатели организма стремительно падают.
На фоне такой симптоматики происходит значительное снижение иммунитета и развитие сопутствующих заболеваний. При длительном течении заболевания внутренние органы теряют свою функциональность и уменьшаются в размерах, что постепенно приводит к некрозу ткани. Изменение работы поджелудочной железы чаще всего является причиной развития сахарного диабета.
К кому обратиться
Ухудшение общего состояния на фоне обострения панкреатита и появление постоянного поноса, который сопровождается болевыми ощущениями, требует безотлагательного обращения в больницу и полноценного лечения в условиях стационара.
Если же больной имеет хроническую форму панкреатита, то при периодическом проявлении жидкого стула лучше всего получить консультацию квалифицированного гастроэнтеролога, который назначит необходимые исследования и последующую терапию для восстановления.
Профилактика
Профилактика поноса заключается в лечении панкреатита и соблюдении нижеприведённых рекомендаций:
- Исключение вредных привычек (алкогольные напитки, сигареты, сильное переедание калорийной и жирной пищи);
- Соблюдение лечебной диеты (употребление в пищу разрешённых продуктов, приготовленных безопасными методами кулинарной обработки);
- Ведение активного образа жизни и контроль физических нагрузок;
- Регулярные профилактические осмотры у гастроэнтеролога.
Наличие панкреатита не подлежит полному излечению, поэтому острые проявления болезни можно устранить только при соблюдении диеты и ведении здорового образа жизни с исключением всех вредных привычек.
Отзывы
Отзывы об устранении поноса во время панкреатита имеют различный характер, так как многие достигли положительного результата, а некоторые, наоборот, так и не добились ожидаемого эффекта воздействия. При этом методика лечения во многом зависит от степени тяжести заболевания.
Сначала я не обратила внимания на жидкий стул зелёного цвета, но патология начала повторяться. При этом побаливало в левом боку. Обследование показало начальную стадию панкреатита. Я прошла лечение и теперь пересмотрела режим питания и веду правильный образ жизни.
Светлана, г. Киров
У меня панкреатит в хронической форме, поэтому я знакома с поносом не понаслышке. Самым лучшим методом устранения является соблюдение диеты, и исключение употребления большого количества пищи в первые дни обострения. Когда наступит улучшение можно потихоньку налаживать собственный рацион.
Ирина, г. Саранск
Видео
Источник
