Как устранить боль при панкреатите
Все, кто хотя бы раз испытывали боль в поджелудочной железе, знают, насколько неприятной и острой она может быть. Когда подобные синдромы терпеть нет сил, а скорая помощь задерживается, как никогда лучше, пригодятся знания о том, как снять боль при панкреатите в домашних условиях.
Спровоцировать появление заболевания и последующие боли – несложно: достаточно употребления жирной или острой пищи, злоупотребления алкоголем или наличие запущенных стадий гастрита и других патологий. В наше время каждый третий человек хотя бы раз сталкивался с панкреатитом.
Как же понять, что беспокоящая вас боль исходит именно из поджелудочной, и что болит при панкреатите?
Отличительные признаки болевого синдрома
Обострения в поджелудочной могут быть острыми и хроническими.
В случае с первыми, локализация боли при панкреатите находится в зоне немного ниже желудка, а обострения имеют резкий характер.
При хронических обострениях мы наблюдаем сопровождающие общее состояние вздутие, боль, колики, жидкий стул. Преимущественно это проявляется после несоблюдения диеты и сопровождает каждый приём пищи. Боли имеют терпимый характер, однако долгое пренебрежение ими приводит к сбою в организме.
Главное – вовремя остановить обострения, после чего начать нормальную жизнедеятельность. Не лечение обострений приводит к развитию болевого синдрома и ещё более усугублённым стадиям заболевания.
Что делать с болевым приступом острого панкреатита?
Снять болевой синдром при панкреатите дома можно, однако врачи настоятельно не рекомендуют заниматься этим самостоятельно без присмотра специалистов. Но часто бывает, что дожидаться медицинской помощи сложно, потому следует купировать боль, после чего отправить больного в лечебное заведение.
Главной отличительной чертой болевого приступа является явное ослабление болей в момент принятия сидячего положения, наклонив туловище вперёд.
К мерам первой помощи в данном случае относят:
- обеспечение полного покоя тела пациента, запрет на совершение резких и активных передвижений;
- назначение строгого голодания;
- запрет на принятие Панзинорма, Креона и других препаратов, содержащих ферменты, ведь это усугубляет положение;
- принятие больным 80 мг Ношпы либо Дротаверина;
- прикладывание к области железы с задней стороны грелки или пакета со льдом;
- расположение больного в сидячем положении с наклоном туловища вперёд.
Снять боль при панкреатите поджелудочной железы помогает внутримышечная инъекция Папаверина 2 мл, но также работает и раствор Ношпы. Помните, что важно следить за дыханием больного – оно должно быть поверхностным. Лучше всего – попробовать задержать дыхание до успокоения болей, тогда синдром пройдёт немного быстрее.
При рвотных позывах следует самостоятельно прочистить желудок с помощью двух пальцев и надавливания ими на корень языка. Преимущественно, рвота снимает боль, но не даёт длительного облегчения.
В случаях, если больной не страдает дисфункцией желчного пузыря, то облегчить боль при панкреатите смогут таблетки Алохол. Благодаря своевременному отходу желчи, появляется жидкий стул и нормализуется работа поджелудочной. Приём желчегонных средств должен происходить в комбинировании с Ношпой, Дротаверином, Папаверином и другими спазмолитиками.
После того, как вы избавились от приступа, не стоит принимать пищу даже при появлении сильного аппетита. Единственное, что можно сделать без дальнейших серьёзных последствий – принять немного сладкий чай либо выпить кипячёной воды.
Далее больной должен быть направлен в стационар, где ему предоставят все нужные меры по устранению болей. Зачастую пациенту вводят внутривенно спазмолитические средства, восстанавливающие желудочный сок и его отток. Популярностью пользуется Контрикал, восстанавливающий стенки поджелудочной, и эффективно сражающийся с болями, интоксикацией.
Далее больному прописывают приём антибактериальных средств, предотвращающих дальнейшее распространение воспаления.
После того, как боль полностью прошла, больной обязан следовать следующим правилам и рекомендациям:
- Придерживаться голода три дня: разрешается употреблять слегка сладкий чай либо воду;
- По истечении трёх дней можно начинать есть жидкую пищу;
- Прекратить употребление (это касается первого года после приступа) жирного, жареного, копчёного, мучного и консервов, ведь такая пища постепенно провоцирует появление болей.
Очень часто больным прописывают лекарства, поддерживающие желудок, по типу Алмагеля, а также препараты, способствующие перевариванию: Панкреатин, Мазим. Не забывают и о восстанавливающих кишечник Линексе, Лактоне, Лацидофиле.
Лекарственные формы для купирования болевого синдрома дома
О том, чем снять боль при панкреатите, вы можете узнать лично у доктора, либо принять к сведению советы специалистов.
- Снять резкую боль помогают спазмолитические средства по типу Ношпы, Атропина, Папаверина, Платифилина.
- После того, как резкая боль снята, полезными и рекомендуемыми становятся ферментосодержащие средства. Уместен приём Панкрумена, Креона, Панзинорма, Панкреатина, Фестала, Мезима. Они помогают нормализовать стул и устранить диспепсию. Снятие обострения занимает пять недель, а лечение хронических болей иногда длится до года.
- При возникновении отёков используют антиферментную терапию препаратами Гордокс либо Контрикал. Возможно применение внутривенно Анальгина.
- При начале воспалительных процессов больному назначают Цефпсан, Цефобид.
Иногда панкреатит лечат при помощи народной медицины, используя куриное яйцо и лимон.
Как быть с хронической формой панкреатита?
Купирование болевого синдрома при хроническом панкреатите должно обязательно начаться с полного голода и дальнейшей госпитализации больного. Голод должен длиться несколько дней. После питание должно быть умеренным, дабы постепенно «включить» в работу поджелудочную железу.
Уместен постепенный ввод отварных или свежих овощей, фруктов, не имеющих ярко выраженного сладкого или горького вкуса. Важно не допускать термической обработки в масле.
После того, как стадия голода закончилась, купирование болей при панкреатите происходит по следующей схеме:
- Прописывается раздельное питание, дабы сократить количества потребляемого жира;
- Начинается употребление ферментов и ингибиторов, которые снижают секрецию соляных кислот;
- Назначаются ненаркотические противовоспалительные и жаропонижающие анальгетики;
- Возможно применение Октероида, блокирующего нейроэндокринные гормоны ЖКТ – препарат подходит только в экстренных случаях и сильнейшем болевом синдроме;
- Назначаются наркотические анальгетики;
- Блокируется солнечное сплетение для того, чтобы боли исчезли;
- Самым последним этапом может быть вмешательство хирурга, что является крайней мерой лечения.
Обезболивание при панкреатите поджелудочной железы – это сложный и поэтапный процесс, проводить который в домашних условиях нужно максимально осторожно и аккуратно. Любое отклонение от рекомендаций может привести к ухудшению состояния и спровоцировать сильнейшие боли.
Восстановительный период после утоления обострения
Для начала нужно запомнить, что, имея проблемы с поджелудочной, вам нужно навсегда отказаться от привычной вредной пищи и отдать предпочтение правильному сбалансированному питанию, которое не будет иметь ярко выраженного вкуса. Вся пища должна быть свежей и приготовленной с минимальной термической обработкой.
Подобные рекомендации не только полностью избавят вас от появления болей, но и помогут организму постепенно прийти в норму и состояние комфорта. Нарушение диеты может привести к рецидивам.
Зачастую лечение после обострения занимает до 10 дней, после которых боль успокаивается. Однако, даже по истечении данного периода пациент должен принимать сопутствующие препараты такие, как Креон. Он способствует восстановлению работы поджелудочной. Уместен приём Линекса, дабы прекратить позывы к дефекации.
О том, как лучше поддерживать организм после купирования боли, вам расскажет доктор.
К другим рекомендациям после прекращения болей относят:
- употребление большого количества воды, травяного чая;
- предпочтение гречневой каши другим;
- употребление нежирных блюд, вегетарианских супов, чёрствого хлеба, отваренных овощей;
- ограничение физической нагрузки: постельный режим и полнейший покой организма.
Для того, чтобы болевые синдромы больше не побеспокоили ваш привычный образ жизни, следует тщательно следить не только за питанием, но и общим образом жизни. Только от вас зависит, насколько долго ваша поджелудочная будет работать без сбоев.
Теперь вы знаете, чем снять боли при панкреатите, и как себя вести в сложной ситуации – не пускайте свое здоровье на самотек!
Загрузка…
Источник
У людей, страдающих панкреатитом часто могут возникать болевые синдромы. Что делать в этих случаях и как в домашних условиях можно снять приступ, пока медицинская помощь недоступна. Об этом мы узнаем в этой статье.
Симптомы острой формы панкреатита
Важным внутренним органом в организме человека является поджелудочная железа, которая помогает усваиваться пищи. Также она выделяет множество гормонов и ферментов, необходимых для пищеварения. Воспаление в поджелудочной железе вызывает недуг как панкреатит.
Выделяют две формы заболевания:
- Острая.
- Хроническая.
В обоих случаях, воспалительный процесс поджелудочной железы сопровождается острой болью. Если отсутствует соответствующее лечение и больной нарушает режим питания, наблюдается поражение некротической ткани, в результате чего, человек может погибнуть.
При острой форме панкреатита часто возникают следующие симптомы:
- болевые ощущения в подреберье справа;
- опоясывающие боли в области спины;
- тошнота и рвотные позывы;
- наблюдается вздутие кишечника;
- отсутствует аппетит;
- понижается давление;
- головная боль;
- наблюдаются признаки тахикардии.
При чем, боль может немного ослабнуть если больной сидя, подожмет к себе колени. Даже если приступ прошел необходимо обратиться за помощью к врачу, чтобы избежать серьезных последствий.
Нередко возникают вопросы к какому специалисту следует обратиться, чтобы распознать признаки острого панкреатита. При возникновении этих симптомов необходимо обратиться к терапевту, который, изучив состояние больного, даст направление к гастроэнтерологу. Он проведет исследование и назначит терапию по приему медикаментов и соблюдении строгой диеты. При необходимости нужна будет консультация хирурга и других специалистов.
Оказание первой помощи при остром панкреатите
Что делать, если возникла сильная боль в области поджелудочной железы? Чем снять приступ панкреатита в домашних условиях? Об этом должен знать любой человек, которому поставили этот диагноз.
Самостоятельно снимать приступ панкреатита в домашних условиях не рекомендуется. При возникновении сильной боли следует вызывать бригаду скорой помощи. В стационаре больной будет находиться под контролем врачей и ему будет оказана необходимая помощь. Ведь нередко требуется хирургическое вмешательство. Но бывают случаи, когда медицинских работников нет поблизости, то больному следует снять приступ панкреатита в домашних условиях.
В таких ситуациях важно снять болевой синдром и выяснить, почему желудочный сок не поступает в этот орган. После того, как приступ панкреатита будет снять, больного следует доставить в медицинское учреждение.
Первая помощь при панкреатите в домашних условиях
- больному нельзя совершать резких движений;
- назначается голодание, прием пищи может негативно отразится на состоянии и усилить болевой синдром;
- воду следует давать через каждые полчаса по ¼ стакана;
- запрещается давать препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы: Креон, Панзинорм;
- больному следует сделать инъекцию Но-шпы или Дротаверина гидрохлорида по 0,8 мг;
- на область, где расположена поджелудочная железа и на живот накладывают лед или любой предмет из морозильной камеры;
- больному нужно сесть и наклонить туловище вперед или лечь в позе эмбриона.
Если имеются приступы рвоты, то необходимо надавить двумя пальцами на корень языка. Можно выпить 2-3 столовой ложки соленой воды, сразу после этого возникнет рвотный рефлекс. Обычно после рвоты получается снять боль на некоторое время при панкреатите. Также при приступах становится трудно дышать, поэтому рекомендуется задерживать дыхание, чтобы колебания грудной клетки были редкими, это помогает хоть как-то облегчить болевые ощущения.
При приступе нельзя принимать ферментные препараты, так как они могут повысить выработку желудочного сока. Их рекомендуется принимать в стадии ремиссии. Как же снять приступ панкреатита в домашних условиях, самым верным способом будет, если принять таблетку Но-шпы или отечественного препарата Дротаверина. Если имеется рвота и тошнота, то лучше сделать внутримышечный укол раствора Папаверина и Но-шпы.
Нередко причиной острой формы панкреатита является дисфункция желчного пузыря, в результате чего нарушается отток желчи. В таком случае, чтобы облегчить состояние рекомендуется выпить по 2 таблетки Алохола три раза в день. Однако если имеются камни в почках, этот препарат противопоказан. Снятие боли при панкреатите будет эффективным, если вместе с желчегонным средством принять спазмолитические препараты: Ношпа, Дротаверин. Какова дозировка препарата, необходимо внимательно изучить инструкцию или позвонить по телефону скорой помощи, где опытные специалисты подскажут правильные действия.
Все-таки при обострении приступа, находясь в домашних условиях, как снять боль с помощью медикаментов при панкреатите. Ведь больной не всегда может догадаться, какая болезнь спровоцировала такое явление. Прием лекарственных средств самостоятельно без диагноза затруднит определение истинной причины и осложнит течение заболевания.
При острых болях, чем снять боль при панкреатите до прихода врача. Если больного мучают сильные боли, то можно принять некоторые препараты, которые прописывают при различных заболеваниях.
К ним относят:
- парацетамол;
- ибупрофен;
- метамизол;
- Баралгин.
Обычно эти лекарственные препараты назначают при хроническом панкреатите.
Как быстро снять приступ панкреатита, находясь дома, нужно придерживаться трех основных правил:
- Голод.
- Холод.
- Покой.
Следует полностью ограничить употребление пищи, пока присутствуют симптому острого панкреатита. Больному должны быть созданы спокойные условия, запрещается физическая активность. На левое подреберье нужно прикладывать холодную грелку. Греть область поджелудочной железы нельзя, так как это усилит болевые симптомы, и она будет разрушены собственными гормонами.
Какая терапия требуется
После того, как приступ прошел нельзя употреблять пищу, это может спровоцировать рецидив. Однако в питье ограничивать себя не стоит. Специалисты рекомендуют пить кипяченную воду или подслащенный чай.
Чем снять острую боль при панкреатите, интересуются многие пациенты. После того, как больного госпитализируют в стационар назначают обезболивающие препараты.
К ним относят:
- Кетанов.
- Трамадол.
- Промедол.
- Фентанил.
- Новакаин.
В стационаре проведут чистку организма, поставить необходимые капельницы, назначат препараты, способствующие восстановлению поджелудочной железы и снятию воспаления.Наравне с этими препаратами назначаются антидепрессанты, так как на фоне терапии психологическое состояние больного ухудшается. Также при необходимости проводят лечение антибиотиками, ингибиторы ферментов поджелудочной железы, вливание белковых и солевых растворов.
Если отсутствует соответствующее лечение, то ежедневные приступы могут привести к разрушению органа и летальному исходу. Поэтому если даже удалось снять болевой синдром, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение и выяснить их причину.
Профилактика после приступа
При хроническом панкреатите, приступы могут обостряться, поэтому важно знать, как снять воспаление поджелудочной железы в домашних условиях. Какие препараты необходимо принимать в тех или иных ситуациях сможет подобрать лечащий врач, а также назначит их дозировку. Своевременная оказанная первая помощь при панкреатите в домашних условиях поможет предотвратить осложнения и может спасти жизнь человека.
Что делать при панкреатите в домашних условиях, если постоянно появляется обострение. Важно принимать все лекарственные средства, назначенные врачом и соблюдать специальную диету. Ведь боли при панкреатите часто возникают из-за нарушения правил питания. А именно употребление острой, жирной или чрезмерно сладкой пищи. В результате чего нарушается отток панкреатического сока, изменяется его состав, и у человека проявляются такие симптомы как тошнота и рвота. Соблюдение диеты позволит забыть об обострении заболевания.
Источник
Воспаление поджелудочной железы, известное в медицинских кругах как панкреатит, – это одна из самых распространенных болезней в современном мире. Как и многие другие заболевания пищеварительной системы, она может протекать в острой или хронической форме, а ее главным симптомом является боль в животе.
Боли, возникающие при панкреатите, доставляют немало неприятных ощущений больному, а порою бывают настолько сильными и нетерпимыми, что могут привести к потере сознания. Чтобы облегчить состояние человека, необходимо знать, как и чем снять боль при панкреатите.
Механизм возникновения боли
На интенсивность, характер и локализацию болей при панкреатите влияют множественные процессы, которые происходят в тканях поджелудочной железы – обструкция и воспаление ее протоков, ишемия, дистрофические изменения. Однако как отмечает большинство пациентов, болевые ощущения возникают спустя 30 минут после еды.
При остром панкреатите возникает нетерпимая пекущая боль, которая нарастает ежеминутно. Человеку не помогают традиционные способы снятия боли – ни «поза эмбриона», ни полусидячее положение. Обычно боль локализируется в верхней части живота, иногда в левом подреберье.
Главным признаком острого панкреатита является внезапная боль, которая стремительно нарастает. Также острая форма заболевания может сопровождаться следующими симптомами:
- повышение температуры тела;
- учащение пульса;
- тошнота и рвота.
При хронической форме заболевания человека обычно беспокоят боли различной степени интенсивности, которые могут локализироваться в верхней части живота, спине и даже поясничном отделе. Обычно болевые ощущения усиливаются после приема пищи или употребления спиртных напитков.
Иногда случается так, что после сильных болей наступает облегчение. Не стоит радоваться заблаговременно, ведь данная ситуация может быть признаком некроза обширного участка поджелудочной железы.
Главным отличием острого панкреатита от хронической формы воспаления поджелудочной железы является стремительное развитие первого варианта. В данном случае от появления первых симптомов до начала необратимых процессов в больном органе проходит 3–7 дней.
Спровоцировать острый приступ панкреатита могут такие факторы:
- неправильное питание и переедание;
- употребление спиртных напитков;
- обострение болезней желудочно-кишечного тракта;
- прием некоторых медицинских препаратов;
- отравление;
- травма брюшной полости;
- стресс.
Как снять приступ панкреатита в домашних условиях?
Боли при приступе панкреатита возникают внезапно. Это может произойти дома, на работе, в транспорте или на даче. Если под рукой нет нужных лекарственных препаратов, обезболить и облегчить состояние больного можно с помощью простых приемов.
В случае развития острой формы заболевания наиболее правильным и безопасным методом обезболивания может стать прикладывание пузыря со льдом на живот. Однако в некоторых случаях пузырь со льдом может только усилить спазмы сосудов и затруднить работу больного органа, тем самым спровоцировав новый и более сильный приступ боли.
Также в данной ситуации больному рекомендуется:
- обеспечить физический и эмоциональный покой;
- занять удобное положение сидя или полусидя;
- полностью отказаться от употребления пищи;
- практиковать поверхностное дыхание, которое позволяет немного снять боль;
- принять анальгетики, устраняющие болевой синдром;
- вызвать бригаду скорой помощи.
При приступе острого панкреатита не стоит отказываться от госпитализации, так как результатом несвоевременного оказания медицинской помощи может стать внутреннее кровотечение
В случае обострения хронического воспаления поджелудочной железы больному может быть рекомендован прием нестероидных анальгетиков. Прежде всего речь идет о таких препаратах, как Парацетамол, Но-шпа, Ибупрофен, Диклофенак.
Обезболивающее при панкреатите подбирается индивидуально для каждого пациента, а его дозировка зависит от возраста больного, формы заболевания и интенсивности болевых ощущений.
Облегчить состояние больного может полулежачее положение или так называемая «поза эмбриона» (поджатие ног к груди). Однако главной профилактической мерой болей при панкреатите является соблюдение диеты, которая предусматривает полный отказ от жареной, жирной, острой и соленой пищи, мучных и хлебобулочных изделий, алкогольных напитков.
Эффективным методом профилактики обострившегося панкреатита является трехдневное голодание, во время которого разрешено употребление негазированной минеральной воды и чая с медом.
Соблюдение диеты поможет восстановить функции больного органа и постепенно устранить острую боль
Уменьшению болей при обострившемся хроническом панкреатите способствуют занятия йогой и некоторые медицинские средства, однако использовать данные методы необходимо очень осторожно и только с разрешения врача.
Обезболивающие препараты при хроническом панкреатите
Отвечая на вопрос о том, какие лекарства могут быть назначены при панкреатите, врачи-гастроэнтерологи отмечают, что выбор медицинских препаратов напрямую зависит от степени поражения поджелудочной железы и интенсивности болевых ощущений.
Для снятия боли и комплексной терапии обострившегося хронического панкреатита целесообразно использовать следующие группы медицинских препаратов.
Панкреатические ферменты
На фоне хронического воспаления поджелудочного железы у больного могут развиваться сопутствующие заболевания. Например, недостаточность ферментов поджелудочной железы. Если так происходит, врач назначает ферментные препараты, которые позволяют нормализовать процесс пищеварения и значительно ускорить восстановление функций поджелудочной железы.
Ферменты – это биологически активные вещества, которые улучшают процесс преобразования пищи.
Ферментные препараты бывают трех видов:
- Однооболочечные (Панкреатин, Мезим) – позволяют затормозить процесс самопереваривания поджелудочной железы и уменьшить отечность. Используются при интенсивной боли.
- Двухоболочечные (Панцитрат, Креон) – защищены кислоустойчивой оболочкой, которая позволяет им равномерно смешиваться с пищей и улучшать ее переваривание.
- Комбинированные (Диметикон, Фестал) – оказывают комбинированное действие на поджелудочную железу, улучшают процесс переваривания пищи, устраняют метеоризм и вздутие живота.
Комбинированные ферментные препараты при обострившемся хроническом панкреатите следует использовать очень осторожно, поскольку желчные кислоты, которые есть в их составе, могут активировать усиленную работу поджелудочной железы, тем самым усилив боль
Соматостатин и его аналоги
Гормон соматостатин способен быстро уменьшать болевые ощущения во всем организме, в том числе и снимать боли в поджелудочной железе. Самым распространенным аналогом этого гормона является Октреотид. Даже кратковременное применение данного препарата позволяет снять боль при панкреатите быстро и эффективно. Однако данное лекарство имеет немало побочных эффектов и назначается только для взрослых.
Блокаторы гистаминовых рецепторов
Это лекарственные препараты, которые позволяют снизить продукцию соляной кислоты. Наиболее известным препаратом данной группы является Фамотидин. Таблетки имеют минимум противопоказаний и очень хорошо подавляют выделение соляной кислоты.
Ингибиторы протонной помпы
Как и препараты-блокаторы, ингибиторы протонной помпы угнетают выделение соляной кислоты и практически не имеют побочных эффектов. К таким препаратам относятся Эзокар, Лансопразол и другие.
Обезболивающие препараты при остром панкреатите
Поскольку острая форма панкреатита сопровождается очень сильными болями, первостепенной задачей оказания медицинской помощи является обезболивание.
С этой целью можно использовать:
- анальгетики;
- спазмолитики;
- наркотические и психотропные препараты.
Уколы
Быстро снять боль при остром панкреатите можно с помощью нестероидных анальгетиков, которые вводят внутримышечно. Прежде всего речь идет о Но-шпе, Атропине, Анальгине и Парацетамоле. Данные медикаменты нередко назначают с антигистаминными препаратами (Димедролом или Супрастином).
Если перечисленные средства оказались малоэффективными и боль продолжает нарастать, больному могут быть назначены наркотические средства. Так, справиться с чрезвычайно острыми болями при обострении панкреатита помогут такие препараты, как Трамадол, Промедол или Омнопол.
Сильные обезболивающие при панкреатите можно использовать только по назначению врача и только в условиях стационара
Таблетки
Таблетки при острой форме заболевания назначаются для восстановления функций поджелудочной железы. Они подбираются врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от степени поражения поджелудочной железы и наличия сопутствующих заболеваний.
Обычно больным назначаются мочегонные средства для снятия интоксикации организма, препараты для снижения активности ферментов, антибиотики в случае развития бактериальной инфекции, гепатопротекторы для поддержания работы печени, противоязвенные средства и общеукрепляющие препараты.
Спазмолитики
Спазмолитические средства предназначены для того, чтобы быстро и безопасно снимать спазмы при остром панкреатите и устранять несильную боль. К данной группе препаратов относятся Папаверин, Платифиллин, Атропин.
Читайте также: список препаратов спазмолитиков
Снятие приступа боли при остром панкреатите с помощью обезболивающих препаратов может иметь плачевные последствия для больного, поскольку клиническая картина в данном случае может быть размыта, и врач не сможет ее правильно диагностировать.
Поэтому при возникновении даже незначительных болей при панкреатите стоит обратиться за помощью к врачу, поскольку самолечение в такой ситуации может быть очень опасным. Будьте здоровы!
Аделина Павлова
Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе
Последнее обновление: Октябрь 11, 2019
Источник
