Как проверить язву желудка узи

Опубликовано: 27 мая 2015 в 12:34

Диагностика язвы Перед тем как определить язву желудка, поработать приходится сразу нескольким специалистам. Диагноз ставят после того, как пациента обследует терапевт, эндосколист, рентгенолог, хирург. Распознать язву желудка помогают морфолог и врач-лаборант. В задачи всех специалистов входят:

оценка строения желудка;
обнаружение язвенных дефектов, их формы и величины;
исключение других патологий;
изучение функций;
наблюдение за течением болезни.

Когда возникает язва желудка, определение патологии зависит от жалоб пациента. Основные признаки – болевой и диспептический синдромы. Настораживают врача симптомы, которые происходят несколько раз в неделю. Пациенты жалуются на тошноту, боли, тяжесть в желудке, изжогу, рвоту.

Как понять что именно язва желудка у больного? Для точной диагностики применяются методы непосредственного обследования, инструментальные и лабораторные методы. Определяется язва при пальпации, осмотре, прослушивании и перкуссии. Узнать язву желудка специалист может при предварительном осмотре пациента. В зависимости от тяжести патологии, больной может находиться в вынужденной позе (на боку, подтянув под живот ноги или на животе). Если она осложнилась прободением, больной лежит, не двигаясь на спине.

Выявить язву желудка можно при осмотре кожных покровов и полости рта. Бледная кожа может свидетельствовать о развитии анемии, которая возникает при кровотечениях. Возникающие обострения приводят к снижению веса и потере упругости кожи. Если язвенная болезнь желудка протекает с перфорацией, у пациента отмечают сухость языка с выраженным налетом. Часто отмечают наличие заболеваний зубов и десен.

Обнаружить язву желудка помогают анализы. Показатели крови часто указывают изменения в содержании эритроцитов и развитие постгеморрагической анемии. При не осложненном течении может быть повышен гемоглобин. При осложнениях выявляют лейкоцитоз и высокое СОЭ. Концентрация в сыворотке гастрина при обострении резко увеличивается. Анализ кала играет большую роль в диагностике болезни. Проверяют язву желудка по наличию в кале скрытой крови.

УЗИ

Диагностика язвы В зависимости от правильной подготовки к обследованию, зависит, покажет ли язву желудка УЗИ или нет. Предпочтительно проводить УЗИ при помощи прибора, который работает в режиме реального времени, так как получается качественное изображение органа. Проводят обследование натощак утром. Если имеется язва желудка, УЗИ помогает выявить места наибольшей болезненности (при помощи пальпации под контролем аппарата), определить тонус и перистальтику, и эвакуаторную способность желудка. Особое внимание при обследовании уделяют состоянию стенок желудка. В некоторых случаях УЗИ показывает язву желудка, потому что оцениваются стенки всего органа, его контуры.

ФГДС

ФГДС при язвенной болезни желудка помогает изучить состояние органа при помощи оптического прибора, который оснащен гибкой волоконной оптикой. Благодаря этому методу можно увидеть месторасположение язвы, оценить ее размер, взять ткань на биопсию. Также ФГДС позволяет давать оценку терапии. В 90% случаев благодаря ФГДС удается поставить точный диагноз, а также выявить сопутствующую патологию. Обычно метод не приводит к осложнениям и практически безопасен.

Противопоказаниями к его проведению являются:

сердечная недостаточность (декомпенсированная);
острый инсульт;
инфаркт миокарда;
сужение пищевода;
ожоги пищевода;
большая аневризма аорты;
терминальные состояния.

Если у больного язва желудка, ФГДС (видео) помогает увидеть состояние слизистой, уточнить деформацию органа и наличие двигательных нарушений. Экстренную ФГДС проводят для того чтобы исключить перфорацию язвы или для установления источника кровотечения.

Рентгенологическое исследование

Если невозможно выполнить ФГДС, проводят рентгенологическое исследование. Этот метод позволяет диагностировать дефекты ЖКТ. Точность этого метода составляет 80%. Рентгенологические признаки язвы рентгенологи описывают как «нишу», напротив которой находятся спазмированные мышцы («указывающий перст»). Наиболее часто показан рентген больным, которые имеют следующие признаки:

дисфагия;
желудочный дискомфорт;
рвота;
резкое снижение веса;
боли;
уплотнения в животе;
выявление скрытой крови;
анемия;
нарушение секреторной функции.

Выделяют основные методы рентгенологического исследования: традиционное, неотложное, двухфазное, проверочное и двойное контрастирование. Язва желудка на рентгене выявляется чаще при методе двойного контрастирования (с применением контрастного вещества и воздуха). Врачи изучают моторную функцию ЖКТ, компенсаторную возможность органа, чтобы в дальнейшем провести адекватную терапию.

Тесты на наличие Heliсobaсter pylоri

Диагностика язвы Выделяют инвазивные и неинвазивные тесты, которые помогают выявить бактерию, вызывающую язву – Heliсobaсter pylоri . К инвазивным относятся тесты с исследованием кусочков ткани, которые берут во время проведения ФГДС или исследование крови. Исследование слюны, мочи, кала, выдыхаемого воздуха – неиванзивные тесты. Язвенная болезнь при помощи данных тестов диагностируется и контролируется ее заживление. Выделяют несколько неинвазивных тестов.

Урезанный дыхательный

Принцип теста основан на том, что бактерия геликобактер способна разлагать мочевину, в результате чего получается аммиак и СО2. Натощак пациенту берут 2 пробы выдыхаемого воздуха, затем дают легкий завтрак и специальный субстрат, который содержит раствор мочевины с меченым углеродом. После приема тестового субстрата берут пробы выдыхаемого воздуха каждые 15 минут в течение часа и определяют на специальном оборудовании количество меченого углерода. При помощи этого теста в 98% случаев достоверно определяют наличие бактерии. Следует отметить, что метод абсолютно безопасный. Тест не проводят, если язва желудка кровоточит.

Иммунологические тесты

Применяются в том случае, если невозможно провести дыхательный тест. Исследование основано на том, что бактерия хеликобактер вызывает иммунологические реакции, вырабатывая специфические антитела. Их находят в слюне, моче, кале, крови.

Быстрый урезанный

Для проведения исследования требуется кусочек ткани (биоптат), который тестируют на наличие бактерий при помощи специального индикатора, содержащего мочевину и реактив. Интенсивность реакции будет зависеть от количества бактерий в биоптате.

Бактериологический тест

Это исследование самое точное и дает 100% результат. Тест позволяет выделить чистую культуру и изучить ее свойства и чувствительность к препаратам. Для его проведения необходимо специальное оборудование и дорогие реактивы. Само исследование биоптата занимает до 7 дней. Для первичной диагностики применяют урезанный дыхательный или иммунологический тесты. Если картина ясная, для уточнения применяют специальные экспресс – тесты с иммунологической методикой. При серьезных исследованиях применяют урезанный дыхательный, урезанный быстрый и бактериологический тесты.

Роль биопсии в диагностике и лечении

Диагностика язвы Биопсия при язве желудка проводится из определенного участка слизистой. Это исследование имеет большое значение для диагностики. Существуют основные методы забора материала: аспирационный и гастроскопический. При аспирационной биопсии материал берут с помощью зонда. Роль биопсии, которая осуществляется при эндоскопическом исследовании, важна, так как позволяет определить изъязвления в слизистой. Иногда биопсия дает ложноотрицательные результаты. Это связано с недостаточным количеством материала или попадании в биоптат нежелательной ткани (некротической, грануляционной). Погрешности могут быть связаны с неспокойным поведением пациента во время проведения исследования. Чтобы выбрать правильную тактику терапии, врачу следует исключить погрешности, выполнять процедуру тщательно с забором не менее 6 кусочков материала.

Источник

Если у вас проблемы с желудком или кишечником, доктор направит вас на УЗИ. Метод обследования безболезненный и очень информативный. А покажет ли УЗИ язву желудка?

yazva_zheludka1

С какой целью обследуют желудок с помощью УЗИ?

Не так давно в России специалисты начали проводить УЗИ желудка, но процедура стала популярной и востребованной. Гастроскопия — это более информативный метод обследования органа, но делая его, пациент ощущает боль и дискомфорт. УЗИ желудка показывает такие отклонения в отделах органа:

Малую или большую кривизну;
Привратникову пещеру с каналом привратника;
Ткани сфинктера и его самого;
Двенадцатиперстной кишке.

Чаще всего болезни возникают в вышеперечисленных отделах органа. УЗИ помогает вовремя выявить недуг, начать своевременное лечение и если это не онкология, добиться полного излечения или длительной стадии ремиссии заболевания.

Что покажет УЗИ в желудке?

При сканировании видно такие заболевания:

В пазухе органа инородное тело/а;
Стенки стали толще или произошёл отёк;
На венах варикоз;
Новообразования: рак или доброкачественные;
Грыжу либо полип, несколько;
Язву;
Слизистую воспалённую;
ЭРБ и иные патологии.

Кому назначают диагностику?

Врач диагностирует, что у вас проблемы с желудком или кишечником и направит на ультразвуковую диагностику. Симптомы заболеваний такие:

Изжога мучает практически постоянно;
Часто бывает отрыжка, не редко рвота;
Пищеварение нарушенное;
Сверху в животе ощущаете боли.

Видна ли будет на УЗИ язва желудка?

Можно ли сразу увидеть язву желудка на УЗИ? Ультразвуковое обследование покажет язва желудка у вас, гастрит или иное заболевание. Чем больше зона поражения, тем быстрее на экране узист заметит патологию, но он выявит и более мелкие эрозии.

yazva_zheludka2

Как воздействует ультразвук? Волны отражаются от стенок органа и на экране возникает картинка. Место где язва не будет отражать ультразвуковые волны. Заметив такую дыру, несколько, специалист поймёт, что у пациента язва. Но такое показание на экране заболевания считается условным. Требуется дополнительное обследование.Возможные патологии: доброкачественные или злокачественные новообразования.

Что требуется при обследовании на рак? Напомним, что проводится оно натощак. Если нужно, специалист скажет вам что-то съесть или выпить воды. Теперь врач оценит время за которое еда покинет желудок. Диагностика занимает много времени и будет производиться в несколько этапов.

Пища долго пробыла в органе? Значит, пациент действительно заболел и срочно нужно ставить диагноз, лечить. Чаще, чем язвы у пациентов в желудке обнаруживают доброкачественную или злокачественную опухоль. Пациента направляют на биопсию. Только после взятия образцов желудочных тканей, обследования их в лаборатории, доктор точно скажет злокачественная у вас опухоль или не опасная и не нужно излишне переживать.

Когда доктор может заподозрить, что у пациента в желудке воспаление? На УЗИ он осматривает орган, отмечает какую толщину имеют стенки, в каком состоянии слизистая, учитывают и другие признаки. Если отклонения от норм ощутимые, то доктор заподозрит абсцесс. Чаще всего у больного есть и другие признаки, который доктор с большим опытом, учитывает, прежде, чем поставить верный диагноз.

Что записывают в протокол обследования?

Процедура обследования на УЗИ-аппарате закончится и специалист выдаст вам своё заключение. Там показанапатология, несколько. В протоколе не принято писать язва или гастрит, другие заболевания. Узист укажет то, что он видел на экране, скринах. Например, дыру и её размеры. Окончательный диагноз поставит ваш гастроэнтеролог.

«Совет. Не пугайтесь заранее. Специалист не будет спешить с плохим диагнозом и направит вас на другие обследования.»

Как проводят диагностику?

УЗИ-обследование желудка осуществляется в кабинете врача на специальном аппарате. Оно наружное. Вам не нужно глотать зонд с датчиком. Врач попросит прилечь на кушетку, приподнять одежду, оголив живот. Можно лечь на бок если удобно.

Доктор нанесёт на кожу специальный гель, возьмёт датчик и будет водить по животу, наблюдая на экране то, что происходит внутри. Периодически специалист сделает скрины. Благодаря им, у лечащего доктора будет задокументированно состояние вашего желудка и он после других обследований поставит вам верный диагноз и будете лечиться.

Процедура обследования идёт в 3 этапа:

За 15 мин. до процедуры пейте 1 л воды без газа или сок, воду + сок. Желудок расправится и будут видны в нём все патологии.
Выпейте ещё стакан или несколько воды и доктор будет обследовать датчиком орган.
Пройдёт минут 20, доктор снова осмотрит желудок и определит его моторику, насколько быстро он опорожняется.

Пить нужно, а вот до проведения обследований требуется воздержаться от пищи, диагностику проводят на пустой желудок. Узист осмотрит какой он формы, толщину его стенок, есть ли эрозии, вплоть до язвы, рака на слизистой? Процедура, проводимая по этапам. займёт примерно 1 ч. Если обследуют только желудок, то это от 7 до 15 мин.

Результаты

Анализируя результаты, доктор оценит:

В каком положении желудок и какой он по размеру?
Слизистая поражена или нет?
Какие по толщине стенки желудка?
В каком состоянии сосуды?
С какой интенсивностью сокращаются стенки желудочной стенки?
Есть ли абсцесс или опухоли?

К сожалению, УЗИ-диагностика внешняя и нельзя взять кусочек тканей из желудка, чтобы провести, например, биопсию и узнать доброкачественная или злокачественная опухоль у пациента? Намного чаще чем УЗИ органа, делают ФГДС или фиброгастродуокопию. Этот метод обследования более информативный. Не проводят его если у пациента обнаружится непереносимость.

«Совет. Если доктор назначит вам УЗИ желудка, не отказывайтесь. Оно поможет обнаружить патологию и вовремя начать лечение. Такая диагностика без преувеличение может вам спасти жизнь, ведь язва желудка — это серьёзное заболевание.»

Как взрослому подготовиться к процедуре?

При подготовке к обследованию желудка важно до проведения процедуры придерживаться строгой диеты. За 2 дня до неё исключите из рациона продукты, способствующие газообразованию:

Фасоль, горох, бобы, сою;
Разные фрукты;
Сладкое;
Газировку.

В эти дни если есть склонность к запорам или с утра перед процедурой желудок не опорожнился, принимают «Эспумизан» «Энтеросгель». Ультразвуковое обследование делают натощак. Потому, ешьте примерно за 12 и даже 14 ч. до диагностики. Не пейте алкоголь, не курите.

Как подготовить ребёнка?

Если вашему малышу до 10 лет, то ему достаточно воздержаться 6 или 8 ч. перед процедурой. Пусть выпьет 0,5 л жидкости. А грудничков обследуют сразу после того, как покормили. Для них достаточно голодания 3, максимум 3,5 ч.

О преимуществах УЗИ

Главные преимущества УЗИ такие:

Процедуру делают быстро;
Обследование безболезненное;
Диагностика безвредная;
Приборы высокочувствительные, от УЗИ нет вреда.

yazva_zheludka3

«Совет. Своевременная диагностика позволит назначить правильное лечение.»

Теперь вы знаете, что язва желудка заметна на УЗИ. Требуется лечение. Об обследовании желудка с помощью УЗИ:

Источник

фото 1 Одно из тяжелых заболеваний желудка – это язвенная болезнь. При этой патологии в стенке желудка образуется дефект, который при отсутствии лечения может осложниться профузным кровотечением, перфорацией с развитием перитонита, или перерождением тканей с образованием раковой опухоли.

Несмотря на специфическую симптоматику, диагноз ставится на основе данных инструментальных методов, в частности, фиброгастродуоденоскопии. Но в настоящее время для выявления язвы стали широко использовать ультразвуковую диагностику, хотя многие считают эту методику менее информативной, чем ФГДС. Рассмотрим, можно ли на УЗИ желудка увидеть язву?

Можно ли на УЗИ желудка увидеть язву

Метод УЗИ основан на улавливании отраженных волн ультразвука от тканей разной плотности. С помощью этой методики можно получить изображение органов и структур. Наиболее хорошо видны ткани средней плотности, паренхиматозные органы. Поскольку желудок является полым органом, при правильной подготовке на УЗИ можно изучить желудочные стенки, увидеть перистальтику – сокращение мышечного слоя.

фото 2

Грамотный диагност при обследовании стенок способен заметить изменения их размеров, структуры, наличие дефектов и новообразований. Больных часто интересует, покажет ли УЗИ диагностика язву желудка или гастрит, так как УЗИ, по сравнению с ФГДС безопасно, безболезненно и не инвазивно.

Согласно статистике на современных аппаратах УЗИ специалист может диагностировать язву в 90% случаев. Это высокий показатель, поэтому метод активно используют для первичного обследования пациентов с подозрением на патологии этого органа.

Кому назначают УЗИ желудка

Методика УЗИ используется как для диагностики заболеваний ЖКТ, так и для наблюдения и периодического контроля при проведении лечения. Назначается обследование пациентам со следующими жалобами:

тяжесть, дискомфорт в эпигастральной области;
боли в верхней части живота;
диспепсические явления (изжога, тошнота, рвота);
нарушения стула (диарея, задержка стула).

фото 3

Также УЗИ стоит проводить людям с отягощенной наследственностью.

Методика эффективно используется в период лечения пациентов. По данным УЗИ контролируют эффективность терапии, его проводят через 1—2 недели после начала лечения. Результаты определяют, сравнивая размеры язвенного поражения, наличие рубцевания при котором происходит сглаживание дефекта, уменьшение периульцелярного отека, хотя деформация полости может остаться.

Шанс, что УЗИ покажет язву желудка выше, если к нему правильно подготовиться. Необходимо в течение 2–3 дней соблюдать диету и исключить употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование (овощи, фрукты, бобовые, молочные продукты, газированные напитки, сладости, алкоголь).

фото 4 Обследование проводится натощак, во время него пациенту предлагают выпить чистой воды, чтобы расправить стенки, а также проследить за перистальтикой и скоростью опорожнения.

Полезное видео

Что позволяет обнаружить УЗИ желудка можно узнать из этого видео.

Что показывает УЗИ желудка

Желудок – полый мышечный орган, поэтому при обследовании врач диагност изучает строение его стенок, и по их изменениям судит о возможной патологии. Например, можно ли по УЗИ желудка определить гастрит? Изменение толщины стенок обычно указывает на воспалительный процесс, приведший к отеку. В норме их толщина не превышает 5 мм в кардиальном отделе и теле желудка и 8 мм в антральном. Также причиной изменений бывают новообразования с эндофитным и экзофитным ростом (полипы).

фото 5

Но, видно ли на УЗИ желудка язву? При обследовании она выглядит как дефект стенки с приподнятыми краями, причем в зависимости от ее размера и глубины в различной степени нарушается дифференциация слоев стенки. Вокруг дефекта слои, из которых состоит стенка, утолщены. Уплотнение и увеличение ее толщины вызвано периульцеральным отеком тканей, вызванным воспалительной реакцией.

По каким признакам можно определить наличие язвы

Есть несколько признаков, которые помогают диагностировать язву, при проведении УЗ-исследования. К ним относятся:

В стенке желудка обнаруживается дефект, который имеет правильную форму, ровные контуры. Его размеры могут быть от 0.3 мм до 2.5 см и более.
Края дефекта выходят (приподняты) над стенкой желудка.
Заметно нарушение строения слоев, причем чем больше дефект, тем оно более выражено. При глубоком поражении дефект проникает сквозь все слои, а визуализация серозного слоя бывает затруднена.
Вокруг на 1–2 см обнаруживается утолщение, отечность стенки из-за периульцерального воспаления. В области дефекта оно достигает в среднем 1 см.

При правильной подготовке, наличии высококачественного оборудования, грамотный врач может провести диагностику язвы желудка, которую видно на УЗИ в виде дефекта стенки. Поэтому УЗИ используют для обнаружения язвы и наблюдения над проводимым лечением заболевания.

Источник