Как принимать панзинорм при панкреатите
Капсулы твердые желатиновые, непрозрачные, корпус и крышечка белого цвета; содержимое капсул — пеллеты бежево-коричневого цвета.
| 1 капс. | |
| панкреатин (в форме пеллет) | 96.6-123.9 мг, |
| что соответствует активности: | |
| липазы | 10 000 ЕД Ph.Eur. |
| амилазы | не менее 7 200 ЕД Ph.Eur. |
| протеаз | не менее 400 ЕД Ph.Eur. |
Вспомогательные вещества: сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1), дисперсия 30%, сухая масса (натрия лаурилсульфат, полисорбат 80); триэтилцитрат, тальк, симетикона эмульсия 20%, сухая масса (23%).
Состав крышечки и корпуса капсулы: желатин, титана диоксид (Е171), натрия лаурилсульфат.
7 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (12) — пачки картонные.
Ферментное средство. Содержит панкреатические ферменты — амилазу, липазу и протеазы, которые облегчают переваривание углеводов, жиров и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонкой кишке. При заболеваниях поджелудочной железы компенсирует недостаточность ее внешнесекреторной функции и способствует улучшению процесса пищеварения.
Фармакокинетика панкреатина не изучена.
Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (в т.ч. при хроническом панкреатите, муковисцидозе).
Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря; состояния после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии).
Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании, а также при нарушениях жевательной функции, вынужденной длительной иммобилизации, малоподвижном образе жизни.
Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.
Доза (в пересчете на липазу) зависит от возраста и степени недостаточности функции поджелудочной железы. Средняя доза для взрослых — 150 000 ЕД/сут. При полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы — 400 000 ЕД/сут, что соответствует суточной потребности взрослого человека в липазе.
Максимальная суточная доза составляет 15 000 ЕД/кг.
Детям в возрасте до 1.5 лет — 50 000 ЕД/cут; старше 1.5 лет — 100 000 ЕД/сут.
Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).
При применении в средних терапевтических дозах побочное действие наблюдается менее, чем в 1%.
Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях — диарея, запор, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота. Причинно-следственная связь развития этих реакций с действием панкреатина не установлена, т.к. указанные явления относятся к симптомам внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.
Аллергические реакции: в отдельных случаях — кожные проявления.
Со стороны обмена веществ: при длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии, в чрезмерно высоких дозах — повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови.
Прочие: при применении панкреатина в высоких дозах у детей возможно возникновение перианального раздражения.
Острый панкреатит. Повышенная чувствительность к панкреатину.
Безопасность применения панкреатина при беременности изучена недостаточно. Применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
В экспериментальных исследованиях установлено, что панкреатин не оказывает тератогенного действия.
Применение возможно согласно режиму дозирования. При высокой активности липазы, содержащейся в панкреатине, повышается вероятность развития запоров у детей.
Не рекомендуется применение в фазе обострения хронического панкреатита.
При муковисцидозе доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи.
При муковисцидозе не рекомендуется применение панкреатина в дозах более 10 000 ЕД/кг/сут (в пересчете на липазу) вследствие повышения риска развития стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке.
При высокой активности липазы, содержащейся в панкреатине, повышается вероятность развития запоров у детей. Повышение дозы панкреатина у этой категории пациентов следует проводить постепенно.
Нарушения со стороны пищеварительной системы могут возникать у пациентов с повышенной чувствительностью к панкреатину, или у больных с мекониевым илеусом или резекцией кишечника в анамнезе.
При одновременном применении с антацидами, содержащими кальция карбонат и/или магния гидроксид, возможно уменьшение эффективности панкреатина.
При одновременном применении теоретически возможно уменьшение клинической эффективности акарбозы.
При одновременном применении препаратов железа возможно уменьшение абсорбции железа.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
Инструкция
Неправильное питание и частое переедание плохо сказываются на функциональности пищеварительного тракта. Чтобы избежать неблагоприятных последствий, врачи предлагают принимать ферменты. Такими препаратами являются Панкреатин или Панзинорм.
Чтобы избежать проблем с функциональностью пищеварительного тракта назначают препараты Панкреатин или Панзинорм.
Зачем назначаются при заболеваниях поджелудочной железы
Медикаменты, в состав которых входит панкреатин, часто выписываются пациентам при нарушенном пищеварении для поддержания работы поджелудочной железы. Их воздействие направлено на усиление катаболических процессов и восполнение нехватки ферментов.
Действующее вещество делается из свиной вытяжки и обладает ферментной активностью. В его состав включено 3 основных компонента в виде:
- липазы;
- амилазы;
- протеазы.
Такие элементы способствуют быстрому и полноценному расщеплению белков, жиров и углеводов. Их высвобождение происходит в желудочно-кишечном тракте.
Оба препарата характеризуются протеолитическим, амилолитическим и липолитическим свойствами.
Считается, что при попадании в организм панкреатин проявляет умеренный обезболивающий эффект.
При попадании в организм Панкреатин проявляет умеренный обезболивающий эффект.
В чем разница между препаратами
Одним из главных отличий считается количество действующего компонента. В 1 таблетке Панкреатина содержится 25 Ед, в состав Панзинорма включено 10000 Ед. Это сказывается на механизме действия.
Панкреатин часто прописывается людям, которые страдают от нарушений в функциональности поджелудочной железы.
Панзинорм считается более эффективным. Его используют при различных заболеваниях органов пищеварительного тракта, а также для устранения болевого чувства в эпигастральной области.
Есть еще одно отличие — страна производства. Панкреатин выпускается несколькими компаниями из России и Украины. Панзинорм делается в Словении фармацевтической компанией KRKA.
Как действуют на организм
Механизм действия Панкреатина основывается на получении и замене ферментов, которые вырабатываются поджелудочной железой. Наблюдается разгрузка органа в ее выводных протоках и снижение давления.
Панзинорм начинает действовать только в тонкой кишке. Это объясняется тем, что капсулы имеют кишечнорастворимую оболочку. Она не подвергается неблагоприятному влиянию желудочного сока.
Что лучше: Панкреатин или Панзинорм?
Оба медикамента относятся к категории ферментных препаратов. При применении лекарства происходит улучшение процесса переваривания пищевого комка и устранение симптомов диспепсического синдрома.
Панзинорм быстро снижает воспалительный процесс и отечность поджелудочной железы.
В состав Панкреатина входит малое количество панкреатита. Поэтому его чаще используют при незначительных нарушениях в работе поджелудочной железы. Препарат выпускается только в таблетках, а значит, подвергается раннему расщеплению.
В состав Панзинорма входит больше действующих веществ, которые проявляют ферментативные свойства. Благодаря такому процессу быстро снижается воспалительный процесс и отечность органа. Препарат оказывает умеренный обезболивающий эффект.
Панзинорм имеет несколько форм выпуска (таблетки, драже и капсулы), благодаря чему у пациента есть выбор.
Показания к применению
В инструкции по применению к Панзинорму прописано, что лекарственное средство применяется при:
- нарушении экзокринной функции поджелудочной железы хронического характера;
- муковисцидозе;
- болезнях гепатобилиарного типа;
- развитии диспепсического синдрома на фоне потребления жирных и тяжелых блюд;
- признаках метеоризма;
- обструкции поджелудочных или желчных протоков.
Несмотря на то что в состав Панкреатина входит небольшое количество единиц действующего вещества, препарат имеет обширный список показаний.
Его назначают при:
- внешнесекреторной недостаточности органов пищеварительного тракта;
- дистрофических изменениях в печени, желчном пузыре и желудке;
- хроническом панкреатите в период ремиссии;
- кистозном фиброзе поджелудочной железы;
- позднем панкреатите после трансплантации;
- нарушении жевательной или пищеварительной функции;
- развитии метеоризма;
- переедании или злоупотреблении жирной пищей;
- поносе неинфекционного характера;
- возникновении диспепсического синдрома.
Также Панкреатин принимают после резекции на тонком кишечнике или желудке и хирургического удаления органов пищеварительного тракта.
Препараты рекомендуется принимать перед проведением ультразвукового или рентгенологического исследования органов пищеварительного тракта.
Способ применения и дозировка
Панзинорм используется для лечения детей и взрослых. В детском возрасте дозировка рассчитывается исходя из возраста и массы тела:
- Грудничкам и детям младше 4 лет показано по 1000 Ед на 1 кг веса в каждый прием пищи.
- Детям старше 4 лет назначается по 500 Ед панкреатина. Кратность применения — 3 раза в день.
При признаках переедания рекомендуется пить по 1 капсуле до или во время приема пищи.
Взрослым показано по 1-2 таблетке за 1 прием пищи. Кратность применения — трижды в день.
Панкреатин употребляется во время еды и запивается большим количеством пищи. Средняя дозировка составляет 2-4 таблетки в сутки.
Особые указания
При применении препарата в больших дозах у больных муковисцидозом может развиться кишечная непроходимость или стриктура пищеварительного тракта.
В состав Панкреатина входит лактоза.
Поэтому его нельзя принимать пациентам с непереносимостью галактозы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции и лактозной недостаточностью.
Беременность и лактация
Принимать ферментные препараты можно беременным и кормящим женщинам, но только после консультации врача.
Детский возраст
Панзинорм допускается к применению у грудничков и детей старше 4 лет. Подбор дозировки зависит от показаний и веса ребенка.
В инструкции по применению к Панкреатину указано, что медикамент можно давать детям с 3 лет.
Пожилой возраст
Ферменты используются для лечения пожилых пациентов при нарушении внешнесекреторной функции.
Побочные действия Панкреатина и Панзинорма
Во время приема ферментов может проявиться побочная симптоматика. Этот процесс сопровождается:
- высыпаниями на кожном покрове, зудом и покраснением;
- бронхоспазмом;
- тошнотой и позывами к рвоте;
- болезненным чувством в животе;
- запором или диареей.
При приеме большой дозы панкреатина происходит развитие:
- колитов;
- абдоминальных симптомов;
- болевого синдрома;
- гиперурикемии;
- дефицита фталатов.
При возникновении побочных эффектов препараты отменяются.
Противопоказания к применению Панкреатина и Панзинорма
Лекарства не рекомендуется использовать при:
- остром течении панкреатита;
- обострении хронического панкреатита;
- повышенной восприимчивости к составляющим медикамента;
- кишечной непроходимости;
- развитии острого гепатита.
С осторожностью назначаются людям с сахарным диабетом и лактозной недостаточностью.
Влияние на управление транспортным средством
Действующее вещество не сказывается на концентрации внимания и скорости реакции.
Взаимодействие с другими препаратами
Прием ферментов ведет к понижению всасывания фолиевой кислоты. Чтобы восполнить нехватку важных элементов, рекомендуется пить витаминные комплексы.
Действующее вещество ухудшает всасывание железа и снижает терапевтический эффект акарбозы.
При употреблении медикаментов в небольших дозах можно принимать лекарства, которые способствуют снижению кислоты желудочного сока.
Совместимость с алкоголем
Не сочетаются со спиртосодержащими напитками.
Передозировка
При несоблюдении дозировки у пациента возникают неприятные симптомы в виде:
- тошноты и рвотных позывов;
- расстройства функциональности желудочно-кишечного тракта;
- раздражения вокруг анального прохода;
- гиперурикемии.
При передозировке прием лекарства прекращается. Проводится обильная гидратация и симптоматическое лечение.
Условия отпуска из аптек
Отпускаются без рецепта врача.
Условия хранения
Таблетки и капсулы хранятся в холодильнике в заводской упаковке.
Срок годности
Панзинорм можно использовать 3 года с даты изготовления. Срок годности Панкреатина составляет 2 года.
Аналоги
Фармакологические компании предлагают другие ферменты на основе панкреатина:
- Мезим Форте.
- Креон.
- Пангрол.
- Фестал.
Перед применением необходимо ознакомиться с аннотацией.
Цена препарата
Панкреатин считается дешевым и доступным средством. Средняя стоимость таблеток составляет 40-96 рублей.
Панзинорм относится к импортным препаратам, поэтому стоит дороже. Цена на капсулы, драже и таблетки колеблется в пределах 110-248 рублей.
Отзывы
Павел Дмитриевич, гастроэнтеролог, 52 года, Новокузнецк
Работаю в гастроэнтерологии больше 20 лет. Панкреатин — одно из старых проверенных средств. Медикамент нормализует пищеварительные процессы и устраняет нехватку ферментов. Лечение может быть как кратковременным, так и продолжительным. Побочные явления встречаются редко, но препарат малоэффективен при тяжелых заболеваниях поджелудочной железы.
Антонина, 30 лет, Тула
Периодически возникали боли в левой части живота. Посетила врача, прошла обследование. Выяснилось, что в организме не хватает ферментов. Доктор прописал Панзинорм. Недорогое и доступное средство. Состояние нормализовалось через месяц. Теперь 3-4 раза в год прохожу лечебный курс.
Источник
Препарат Панзинорм при недостаточно активной деятельности поджелудочной железы улучшает пищеварение. Он содержит комплекс ферментов, каждый из которых участвует в расщеплении жизненно необходимых питательных элементов: жиров, белков и углеводов. Благодаря этому улучшается всасывание пищи и тех витаминов, которые могут попасть в организм только после растворения в жире. Средство уменьшает боль при хронической форме панкреатита, ликвидирует неприятные ощущения, связанные с перееданием или употреблением некоторых видов продуктов.
Показания к применению
Чаще всего Панзинорм назначают при дефиците ферментов поджелудочной железы, что приводит к расстройству пищеварительной системы. Показанием к его использованию являются:
- муковисцидоз;
- панкреатэктомия;
- хронический панкреатит;
- диспепсия;
- метеоризм;
- чрезмерно ускоренное прохождение еды через кишечник;
- употребление жирной или непривычной пищи;
- подготовка к рентгену или УЗИ.
Способ применения и дозы
Поскольку Панзинорм Форте имеет защитную пленку, таблетку нужно проглотить целиком и запить стаканом воды. Капсулу перед употреблением не разжевывают, но если ребенок не может ее проглотить, содержимое высыпают в йогурт или яблочное пюре. Микрогранулы тоже некоторое время сохраняют устойчивость к кислой среде, и ферменты высвобождаются только в кишечнике. Однако смесь нужно употребить сразу же после приготовления.
Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и состава пищи. Панзинорм употребляют во время или сразу после еды. Первоначальная доза составляет от 10 до 25 тыс. ед. липазы 3 раза в день. При дополнительных приемах пищи используется половина этой нормы.
Более высокая дозировка применяется для устранения признаков стеатореи, при которой из-за неполноценного расщепления плохо усваиваются жиры. Она находится в пределах от 20 до 50 тыс. ед. липазы на каждый прием пищи. Предельно допустимое количество препарата Панзинорм для пациентов старше 15 лет составляет 9 таблеток в сутки.
Побочные действия
В отдельных случаях могут наблюдаться признаки аллергической реакции: зуд и покраснение кожи, сыпь, аллергический ринит, бронхоспазм. Употребление повышенной дозы медикаментозного средства иногда приводит к тошноте, рвоте, метеоризму, диарее или запору. У больных, страдающих муковисцидозом, Панзинорм высокой дозировки в единичных случаях вызывает осложнения: сужение отдельных участков толстой кишки либо увеличение уровня мочевой кислоты в крови.
Противопоказания
Лекарство противопоказано при обострении хронического панкреатита и острой форме этого заболевания. Средство нельзя принимать при индивидуальной непереносимости белка свинины, а также действующих и вспомогательных составляющих. Панзинорм в виде таблеток не назначают детям младше 15 лет, в виде капсул – младше 3 лет.
Длительность лечения
Продолжительность приема препарата зависит от состояния больного. При нарушении пищеварительного процесса из-за употребления непривычной еды или несоблюдения диеты она составляет несколько дней. Иногда неприятные ощущения исчезают уже после однократного приема средства Панзинорм. Но если заместительное вещество назначено при недостаточной выработке организмом собственных ферментов, длительность лечения иногда растягивается на несколько лет.
Взаимодействие с другими препаратами
При повышенной кислотности в двенадцатиперстной кишке возможно досрочное разрушение защитной оболочки средства. Чтобы Панзинорм не подействовал преждевременно, выработку желудочного сока снижают ингибиторами. Длительное употребление медикамента уменьшает всасывание железа и витамина В9. Препарат угнетает действенность миглитола и акарбозы, поэтому при одновременном приеме следует контролировать уровень глюкозы. Препарат показал полную несовместимость с алкоголем, способным резко снизить эффективность Панзинорма и привести к появлению побочных эффектов.
Передозировка
Превышение допустимой дозы может вызвать понос, тошноту, рвотное позывы, увеличение уровня мочевой кислоты в крови и моче, а у больных муковисцидозом – проявление фиброзной колонопатии. При передозировке немедленно принять меры по гидратации организма.
Условия хранения
В сухом месте, в исходной упаковке, при температуре до 25°С.
Срок годности
Хранить средство можно 3 года.
Состав и форма выпуска
Средство Панзинорм 1000 выпускается в виде капсул, которые покрыты твердой желатиновой оболочкой и содержат устойчивые к кислоте гранулы. Капсулы упакованы в блистеры по 7 штук, в коробке находится 3, 8 или 12 блистеров. В состав лекарства входят панкреатин свиной, гомогенная масса слизистой желудков птиц, экстракт желчи крупного рогатого скота. Капсула содержит:
- липазу – 10000 единиц;
- амилазу – 7000;
- протеазу – 400;
- вспомогательные ингредиенты.
Блистерные упаковки Панзинорм Форте 2000 содержат по 10 таблеток. Расфасовка производится в картонные коробки по 1, 3 или 10 блистеров. Лекарство отличается повышенным содержанием ферментов: липазы – 20000, амилазы – 12000, протеазы – 900 единиц, а также наличием ароматизаторов. Таблетки имеют устойчивое к воздействию желудочной кислоты покрытие. Растворение оболочки происходит в тонком кишечнике.
Беременность и лактация
В случае необходимости лекарство назначают при грудном вскармливании, поскольку в ходе проверки препарата на животных не было выявлено негативное воздействие веществ, входящих в его состав. Но, хотя всасывание ферментов и не происходило, беременным Панзинорм назначают только после оценки соотношения пользы для матери и возможного вреда плоду. На всем протяжении беременности и при кормлении грудью средство рекомендуется принимать в виде капсул.
Применение в детском возрасте
После 3 лет дети могут употреблять препарат, но только по назначению врача. В более раннем возрасте Панзинорм назначают только в исключительных случаях. Малышам от 3 до 4 лет его выписывают из расчета 1000 единиц фермента липаза на 1 кг массы тела, после 4 лет – 500 единиц на 1 кг. На протяжении всего курса лечения следует увеличить количество потребляемой жидкости, поскольку дефицит воды может привести к запору. В педиатрической практике Панзинорм используется только в капсулированных формах.
Условия отпуска из аптек
Панзинорм продается без рецепта.
Источник
