Как принимать нексиум при панкреатите

Инструкция

Таблетки Нексиум &#8212, эффективный лекарственный препарат, снижающий секрецию соляной кислоты в желудке при различных заболеваниях ЖКТ. Нексиум при панкреатите назначается как детям, так и взрослым пациентам. Перед началом лечения следует внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату.

Показания к применению

Нексиум назначают при следующих заболеваниях:

• воспаление поджелудочной железы,
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки,
• эрозивный рефлюкс-эзофагит.

Лекарственный препарат эффективен при хронической форме, а также при обострении гастрита.

Способ применения и дозы

Нексиум назначают при панкреатите взрослым и детям с 12 лет по 20 мг 2 раза в сутки или по 40 мг 1 раз в сутки. Препарат начинает действовать через 2-3 часа после приема.

Таблетки следует принимать после еды, запивая водой. При затруднении глотания таблетку можно дробить на несколько частей или растворять в небольшом количестве теплой воды.

Побочные действия

Нексиум может давать побочные действия, которые выражаются:

• головной болью,
• болевыми ощущениями в левом подреберье,
• расстройствами работы ЖКТ,
• бессонницей,
• аллергическими реакциями.

При обнаружении побочных эффектов следует обратиться за консультацией к врачу.

Противопоказания

Не рекомендуется проводить лечение людям, у которых наблюдается повышенная чувствительность к веществам, входящим в состав таблеток. Отказаться от лечения следует тем, у кого имеется наследственная непереносимость фруктозы.

С осторожностью принимать пациентам с печеночной недостаточностью.

Длительность лечения

Период лечения панкреатита таблетками Нексиум составляет от 7 до 14 дней. Длительность терапии устанавливает лечащий врач в индивидуальном порядке.

Взаимодействие с другими препаратами

Нексиум не рекомендуется сочетать с антиретровирусными препаратами, поскольку концентрация последних резко снижается. Лучше отказаться от одновременного лечения Нексиумом и следующими препаратами:

• Фенитоин,
• Саквинавир,
• Циталопрам,
• Диазепам,
• Имипрамин.

Совместимость с алкоголем: в период лечения следует полностью отказаться от употребления алкогольных напитков, которые снижают эффективность препарата и оказывают негативное влияние на органы ЖКТ.

Влияние на управление транспортным средством: в период лечения человека можно допускать до вождения автомобиля и работ с механизированными устройствами.

Передозировка

В случае передозировки препаратом у человека наблюдаются симптомы пищевого отравления и общая слабость. Больному необходимо сделать промывание желудка, дать активированный уголь, обеспечить обильное питье. В случае необходимости назначается поддерживающая терапия.

Условия хранения

Беречь от детей. Хранить в темном и прохладном месте. Избегать попадания влаги.

Срок годности

Хранить не более 3 лет с даты изготовления, указанной на упаковке.

Состав и форма выпуска

Нексиум выпускается в таблетках белого цвета, покрытых оболочкой. Существует 2 варианта дозировки &#8212, 20 или 40 мг. Таблетки упакованы в блистеры и картонные коробки.

Нексиум относится к группе ингибиторов протонной помпы. Активное действующее вещество, входящее в состав, &#8212, эзомепразол магния тригидрат. В качестве дополнительных компонентов выступают: гипролоза, железа оксиды (красители), макрогол, парафин, полисорбат, тальк.

Беременность и лактация

В период беременности и при грудном вскармливании Нексиум принимать не рекомендуется. Если лечение необходимо, об этом нужно сообщить врачу, ведущему беременность.

Применение в детском возрасте

Дозировку препарата для детей от 1 до 11 лет должен назначать терапевт или детский гастроэнтеролог. При панкреатите детям с массой тела менее 40 кг назначают суточную норму Нексиума не более 20 мг.

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача.

Среди большого количества противоязвенных препаратов Нексиум находится немного в стороне и отличается, при всей своей схожести с другими R и S-изомерами омепразола, рядом показателей.

При этом многие врачи считают данный препарат более действенным за счет пролонгации ингибирования протонного насоса и угнетения выработки соляной кислоты в желудке.

О составе и способе действия
Действующим компонентом лекарственного средства Нексиум является – эзомепразол. Это S-изомер омепразола, который воздействует на протонный насос в париентальных клетках желудка и угнетает его. Результатом процесса ингибирования становится снижение выработки обкладочными клетками соляной кислоты. В других блокаторах протонного насоса находятся только R-изомеры или же R и S-изомерами (как в омепразоле).
На первых порах применения эзомепразола, он воздействует на продукцию соляной кислоты так же, как и R-производные омепразола. Однако его метаболизация печенью при первом прохождении ниже (73% против 93% омепразола), а это позволяет говорить о том, что препарат дольше оказывает терапевтическое воздействие на секреторную функцию желудка и задерживает выработку секрета (соляной кислоты).

Лекарство вступает в действие на протяжении 1 ч. после перорального приема. При дозировке 20 мг через 24 часа, на 5-й день (через 7 часов после приема) фиксируется угнетение продукции соляной кислоты на 90%.
При дозировке 20 мг через 24 часа, внутрижелудочное Нр больше 4 поддерживалось у 76% больных на 5-й день до 17 часов за сутки. При приеме 40 мг — до 16 часов у 97%.

Лекарство имеет сложный состав, призванный уравновесить действие основного компонента. Кроме эзомепразола магния тригидрата, препарат дополнен незначительным количеством:

• эмульгаторов: моностеаратом глицерила, макроголом, титана диоксидом, магния стеаратом, натрия стеарилфумаратом;
• красителями (железа оксидами красным и желтым);
• сополимерами метакриловой и этакриловой кислоты;
• дезинтегрантами: кросповидоном, триэтилцитратом;
• гипролозой и гипромеллозой;
• парафином и сферическими гранулами сахарозы.

Выпускается Нексиум в таблетированной форме по 20 мг (вес 22,3 мг) и 40 мг (соответственно 44,5 мг). Таблетки имеют розовый цвет, оснащены продолговатой формы фаской и надписью:

• для 20 мг изображено на одной стороне «20 mg», на другой — «А/ЕН»;
• для 40 мг — на одной «40 mg», а с обратной — «А/ЕІ».

В сечении лекарство имеет белый цвет с желтыми точечными пелетами. Они упакованы в пластины по 10 шт., в пачке из картона находится 7 пластин.

Об эффективности и показаниях к применению
Препарат применяют в лечении заболеваний, связанных с гиперсекрецией желудочного секрета. Так, доказано, что назначение Нексиума:

• При эрозийном рефлюкс-эзофагите содействует заживлению эрозии. Прием 40 мг способствовал рубцеванию через 1 месяц лечения у 73% больных и через 2 месяца у 92%.
• В комплексном лечении язвы желудка, вызванной бактерией Helicobacter pylori, средство убыстряет ее эрадикацию. Рубцевание наблюдалось через 7 дней у 90% больных.
• При лечении неосложненной язвы, вызванной приемом НПВС, через 7 дней приема средства эзомепразол не требуется продолжение монотерапии.
• При кровотечениях, спровоцированных пептической язвой, ускоряет рубцевание ран.

Высокая цена препарата компенсируется за счет непродолжительных курсов лечения, а также положительного результата лечения.

Инструкция по применению указывает на целесообразность применения Нексиума в следующих случаях:
При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ):

• В курсах лечения эрозивной формы;
• Для длительного поддержания низкого уровня желудочной кислотности после заживления эрозии;
• При терапии острых проявлений болезни.
При язвенной болезни (желудок и 12-перстная кишка) в комплексной терапии:
• В процессе лечения язвы 12-перстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori;
• Для предотвращения ее рецидивов (как монолечение);
• В комплексе длительной терапии (для подавления выработки соляной кислоты) после кровотечений из пептической язвы (после отмены в/в препаратов).

Для предупреждения язвенной болезни, при приеме нестероидных противовоспалительных средств (НПВС):

• Терапия больных, длительно (больше 30 дней) принимающих НПВС, а также для предотвращения язв желудка и 12-перстной кишки у таких больных (группа риска);
• Рубцевание язвы после НПВС;
• При аденоме поджелудочной железы (Синдром Золлингера-Эллисона) и других состояниях с повышением выработки желудочного секрета.

Осторожно применяют препарат при почечной недостаточности. Для пациентов пожилого возраста изменения дозы не требуется.

О противопоказаниях
Для эзомепразола, как и других S-изомеров омепразола существует относительно немного противопоказаний. Среди них будут:

• Индивидуальная непереносимость эзомепразола или других составляющих препарата;
• Мальабсорбция глюкозы, мальабсорбция сахарозы-изомальтозы, непереносимость фруктозы;
• Детский возраст до 12-ти лет для всех видов лечения;
• Детский возраст до 14-ти лет (кроме лечения ГЭРБ);

Недопустимо одновременное лечение Нексиумом и атазанавиром или нелфинавиром.

Особенности применения для детей, беременных и при грудном вскармливании:

Исследования на животных показали, что препарат не причиняет вреда матери и плоду, но назначение его при беременности инструкция по применению рекомендует, только в том случае, если вероятная польза превышает возможный вред. Данных о том, проникает ли препарат в грудное молоко, не публикуется. В этот период от лечения Нексиумом следует воздержаться.

Детям до 14 лет лекарство не назначают совсем, а в лечении ГЭРБ возможно назначение именно с 12-летнего возраста.

Для лечения других патологий показано назначение с 14 лет.

О взаимодействии с другими лекарственными средствами
При одновременном применении эзомепразола и лекарственных средств, всасывание которых зависит от кислой среды желудка, изменяется их скорость действия: абсорбция кетоконазола, эрлотиниба и др. снижается, а дигоксидина — повышается.

Уже точно известно, что эзомепразол взаимодействует с противовирусными препаратами, но пока нет точных данных каков механизм взаимодействия.

Влияет прием Нексиума и на концентрацию в крови диазепама, фенитоина, кломипрамина и их аналогов. Поэтому при совместном применении перед началом лечения эзомепразолом и после окончания его курса следует провести исследования на их концентрацию в плазме крови.

О дозировках и правилах приема
Назначение препарата должен проводить доктор, после проведения ряда исследований и получения результатов анализов.

Среди стандартных назначений будет следующий порядок:

• В лечении ГЭРБ дозировка по 40 мг через 24 часа на 30 дней, для достижения стойкого эффекта курс может быть продлен еще на 30 дней. Для предупреждения рецидивов дозировка составляет 20 мг/сутки
• Симптоматическое лечение ГЭРБ 20мг/сутки на 24 дня. Если проявления не исчезли, потребуются дополнительные обследования.
• Лечения ассоциированной с Helicobacter pylori язвы 12-перстной кишки, проводится в комплексе с антибиотиками (амоскициллин или кларитромицин). Назначают дозировки по 20 мг через 12 часов на 7 дней.

Важно! Таблетки нельзя дробить, измельчать, жевать, их необходимо проглатывать целыми. При невозможности проглотить, таблетку измельчают в порошок, растворяют в чистой воде и вводят через зонд (назогастральный).

О побочных проявлениях
Среди побочных проявлений при грамотном дозировании наиболее часто (примерно у одного из 10 больных) встречаются: боли в животе, запоры, диарея, а также метеоризм, возможны тошнота и рвота.

Нечасто (1 раз на 100 больных): головокружения, сонливость, кожные высыпания, повышение уровня печеночных ферментов, возникновение инфекционных заболеваний ЖКТ.

Редко (1 на 1000) возможны такие проявления, как гепатиты, нарушение вкусовых ощущений, стоматит, кандидоз, депрессии или возбуждение, замешательство, алтралгии, миалгии, аллопеция.

При длительном (более 2 месяцев) и в больших дозах приеме Нексиума увеличивается риск переломов (бедра, запястья и позвоночника).

Нексиум при панкреатите, нексиум при язве, язва желудка, язва, ипп, лечение

09.11.2017, 20:25 | Сообщение # 1