Как помогает контрикал при панкреатите
Препарат Контрикал производится из тканей легких крупного рогатого скота и представляет собой особую структуру белковой природы, которая способна подавлять активность пищеварительных ферментов и фибринолиза. Иными словами, это лекарственное средство может предотвращать самопереваривание поджелудочной железы во время приступа панкреатита, сопровождающегося выбросом значительного количества панкреатических ферментов, и останавливать кровотечения различного происхождения. Благодаря таким свойствам препарата Контрикал стал активно применяться не только для лечения панкреонекрозов и различных видов панкреатита, но и используется для профилактики хронического воспаления тканей поджелудочной железы при различных патологических процессах.
Следует сразу же предостеречь наших читателей о том, что это лекарственное средство может применяться только по назначению врача. Самостоятельно применять этот препарат категорически запрещено, т. к. на фоне его введения и при отсутствии врачебного контроля могут наблюдаться различные непредсказуемые побочные реакции. Именно поэтому Контрикал выпускается только в форме для внутривенного введения и может применяться только в условиях стационара. Любые другие способы использования не приносят желаемого эффекта и могут вредить больному.
Действие препарата при панкреатите
Контрикал оказывает такие действия при патологиях поджелудочной железы:
- Противодействует разложению белков;
- Восстанавливает фибириновые волокна тканей;
- Нормализует обменные процессы в клетках органа и гемостаз.
Контрикал относится к группе ингибиторов протелиазы, а его действующим компонентом является апротинин. Это вещество способно снижать активность ферментов поджелудочной железы, которые выделяются во время приступа в огромных количествах и вызывают разрушение тканей (панкреонекроз). Именно поэтому препарат относят к антиферментным препаратам и активно применяют при различных патологиях поджелудочной железы.
Поступая в кровь, активный компонент препарата – апротинин – взаимодействует с ферментами и образует с ними белковые пространственные структуры, которые впоследствии могут разрушаться и не наносят вреда тканям поджелудочной железы. Контрикал способен создавать подобные комплексы с:
- Трипсином;
- Химотрипсином;
- Калликреином;
- Кининогеназой;
- Плазмином.
Во время приступа панкреатита активно образуются такие ферменты как трипсин, химотрипсин и калликреин. Контрикал ингибирует их, оказывая свое антиферментное действие, и тормозит процесс разрушения (самопереваривания) тканей органа. Также апротинин способствует остановке кровотечения, которое было вызвано чрезмерной активностью плазмина и калликреина.
Именно благодаря способности Контрикала воздействовать на вышеперечисленные ферменты препарат может применяться при следующих патологических состояниях:
- Острые и хронические воспалительные процессы в тканях поджелудочной железы;
- Необходимость профилактики послеоперационного панкреатита;
- Панкреонекроз;
- Хирургические операции на поджелудочной железе и близко расположенных органах;
- Проведение некоторых видов функциональной диагностики;
- Некоторые виды кровотечений.
Нежелательные побочные действия и противопоказания
Прием Контрикала способен вызвать побочные эффекты со стороны различных систем и органов организма. Однако наиболее часто он провоцирует именно аллергические и местные реакции. При повторных введениях препарата риск развития нежелательных реакций повышается на 5%.
Побочные эффекты Контрикала со стороны различных органов и систем организма могут проявляться в таких симптомах и состояниях:
- Гипотония;
- Тахикардия;
- Периодически возникающая тошнота или рвота;
- Нарушения сознания;
- Психоз;
- Галлюцинации;
- Повышение в крови уровня креатинина;
- Аллергические реакции;
- Развитие местного тромбофлебита в зоне введения препарата в вену (отечность, покраснение и болезненность в месте укола).
Повышение уровня креатинина, возникающее при приеме препарата, устраняется самостоятельно после отмены Контрикала и не требует специальной коррекции. А появление тошноты и рвоты в большинстве случаев провоцируется чрезмерно быстрым введением лекарственного средства и может устраняться выполнением инъекции или внутривенной инфузии (капельницы) в более медленном режиме.
Аллергические реакции, вызывающиеся приемом Контрикала, могут быть различной степени тяжести. Они могут выражаться такими симптомами:
- Покраснения кожных покровов;
- Зуд;
- Сыпь в виде крапивницы;
- Бронхоспазм;
- Отек гортани;
- Брадикардия или тахикардия;
- Гипотония;
- Отек Квинке;
- Анафилактическая реакция.
При повышении риска развития аллергии на компоненты Контрикала рекомендуется его отмена и замена на другие антиферментные средства (например, на Пантрипин, Гордокс и др.).
Контрикал имеет ряд абсолютных и относительных противопоказаний. И при назначении этого препарата врач обязан учитывать все возможные риски для пациента.
К абсолютным противопоказаниям относят:
- Беременность до 12 недели;
- Период лактации;
- Гиперчувствительность к белку крупного рогато скота или компонентам препарата (апротинину и/или маннитолу);
- ДВС-синдром.
К относительным противопоказаниям, требующим осторожности в назначении и тщательного врачебного наблюдения за пациентом при введении препарата, относят:
- склонность к реакциям гиперчувствительности;
- наличие аллергического диатеза.
Особенности применения и дозировки при панкреатитах
Контрикал при остром панкреатите обычно назначается таким образом:
- первая доза составляет 200-300 тыс. АТрЕ и вводится струйно или капельно;
- поддерживающие дозы составляют 20-30 тыс. АТрЕ и вводятся каждый час (суточная доза Контрикала в виде поддерживающих доз должно составлять не более 200-300 тыс. АТрЕ);
- по мере стабилизации состояния больного общая суточная доза должна снижаться до 140-200 тыс. АТрЕ в сутки;
- введение препарата продолжается до стойкой стабилизации состояния больного и лабораторных показателей.
При обострениях панкреатита Контрикал обычно назначается следующим образом:
- ежедневно больному вводится 25-50 тыс. АТрЕ на протяжении 3-6 суток.
Для профилактики травматической формы панкреатита Контрикал обычно назначается так:
- 200 тыс. АТрЕ до хирургической операции;
- после оперативного вмешательства по 100 тыс. АТрЕ через каждые 6 часов на протяжении первых 2 суток.
Для приготовления раствора для внутривенной инъекции во флакон порошком 10 АТрЕ препарата вводят 2 мл физиологического раствора (ампула с растворителем прилагается к каждому флакону). При приготовлении капельницы содержимое флакона с Контрикалом сначала растворяется 2 мл физиологического раствора, а затем смешивается с одним из инфузионных растворов (физиологический раствор, 20% раствор глюкозы, раствор Хартмана или Рингера). Доза раствора обычно определяется врачом индивидуально.
Перед началом применения рекомендуется выполнение пробы для определения чувствительности. При отсутствии реакции в целях профилактики аллергии больному могут дополнительно назначаться антигистаминные средства.
При любом способе (струйном или капельном) введения Контрикала раствор препарата вводится очень медленно. Скорость введения не должна превышать 5 мл в одну минуту.
Назначение Контрикала детям
Контрикал может назначаться даже новорожденным детям, но препарат должен использоваться только по строгим показаниям. Суточная дозировка в педиатрической практике рассчитывается по весу ребенка и составляет 14 тыс. АТрЕ на 1 кг веса. При массе тела более 50 кг Контрикал назначается в таких же дозировках, как и для взрослых.
Действия при развитии аллергических реакций
При развитии аллергической реакции на Контрикал врач прекращает введение препарата, оценивает тяжесть состояния больного и принимает решение о необходимости введения тех или иных лекарственных средств. При незначительных реакциях гиперчувствительности пациенту назначаются антигистаминные средства. Если же у больного развивается тяжелая аллергическая реакция (шок, отек Квинке и др.), то для оказания помощи проводятся мероприятия по оказанию неотложной помощи в таком состоянии. В таких случаях больном могут назначаться:
- Адреналина гидрохлорид 0, 05-0 ,1 мг (внутривенно);
- Глюкортикостероиды (Дексаметазон Преднизолон и др.);
- Плазмозаменители и др.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Контрикал может взаимодействовать с другими препаратами и врач всегда должен учитывать такие возможные взаимодействия:
- Препарат не совместим с бета-лактамными антибиотиками и с растворами, которые содержат липиды, аминокислоты и декстран;
- Препарат замедляет действие урокиназы и стрептокиназы;
- Препарат при его совместном введении с гепаринизированной кровью способен увеличивать время свертывания.
Форма выпуска
Контрикал выпускается заводом «IMPFSTOFFWERK DESSAU-TORNAU, GmbH» хорватской фармацевтической корпорации «Плива Хрватска д.о.о.» или немецкой фармакологической компанией IDT Biologica в единственной фармакологической форме – лиофилизат для приготовления растворов для введения в вену. В других лекарственных формах (каплях, таблетках) препарат не производится.
Контрикал выпускается в виде порошка во флаконах. В каждом флаконе содержится:
- Активный компонент – 10 тыс. АТрЕ апротинина;
- Вспомогательное вещество – маннитол.
Флаконы упаковываются в контурные ячейковые упаковки по 5 штук. К каждому флакону прилагается ампула с растворителем – 2 мл физиологического раствора. В каждой картонной упаковке Контрикала содержится 10 флаконов с лиофилизатом и 10 ампул с растворителем.
Аналоги Контрикала
В аптеках можно встретить препараты-аналоги Контрикала и препараты-синонимы. К препаратам-синонимам относят лекарственные средства, обладающие схожими фармакологическими свойствами, и они состоят из других активных компонентов. А аналоги Контрикала содержат такие же действующие компоненты, как и описываемый нами препарат.
К препаратам-синонимам Контрикала относят:
- Трасилол 500 000;
- Гордокс;
- Ингитрил;
- Ингипрол.
К препаратам-аналогам Контрикала относят:
- Апротекс;
- Веро-Наркап.
Вопрос о замене Контрикала на вышеописанные препараты может решаться только лечащим врачом пациента.
Источник
Самым грозным осложнением панкреатита считается панкреонекроз, при котором разрушаются клетки железы. Чтобы остановить этот процесс, необходимо при первых признаках воспаления начать лечение Контрикалом. Это белковое вещество, полученное из легочной ткани КРС. Под воздействием активных компонентов останавливается процесс разрушения железы. Используется лекарственное средство при острых формах патологии и при повышенном риске развития осложнений.
Препарат применяется для предотвращения разрушения клеток поджелудочной железы
Лекарство используется только для в/в введения в условиях стационара после тщательного осмотра врача. Самостоятельный прием может привести к необратимым последствиям.
Эффективность средства
Контрикал оказывает такое действие:
- тормозит разложение белков тканей;
- стимулирует регенерацию фибриновых волокон;
- нормализует обмен на клеточном уровне;
- улучшает гемостаз.
Активные компоненты лекарственного средства тормозят либо полностью прекращают выработку протелиазы за счет содержания апротинина. После введения раствора наблюдается торможение секреции ферментов, которые выделяются в острой стадии в огромных количествах и негативно действуют на ткани органа.
Лекарство способствует улучшению состояния поджелудочной
Апротинин соединяется с ферментами и образует с ними вещества, неопасные для тканей железы. Препарат способен соединяться с трипсином и калликреином. Помимо этого, Контрикал способствует торможению кровотечения за счет способности активного компонента связываться с плазмином. Благодаря перечисленным свойствам лекарство применяется при следующих состояниях:
- панкреатит в любой стадии;
- панкреонекроз;
- после операций на железе;
- хирургические вмешательства на органах, соседствующих с поджелудочной;
- кровотечения.
В условиях стационара препарат может вводиться перед функциональной диагностикой.
Средство эффективно при панкреонекрозе
Побочные действия
Контрикал обладает выраженным действием и используется только под наблюдением врача. Побочные эффекты возникает со стороны любых органов и систем. Чаще наблюдаются отклонения аллергического характера, а также местная реакция. Среди вероятных осложнений:
- снижение давления;
- учащение сердцебиения;
- тошнота;
- нарушения психического равновесия;
- галлюцинации;
- потеря сознания;
- аллергии;
- изменение уровня креатинина.
В результате использования препарата могут наблюдаться перепады давления
Местной реакцией является тромбофлебит, проявляющийся отечностью тканей в области укола, а также гиперемией. Большая часть побочных эффектов проходит самостоятельно после отмены препарата. То же касается уровня креатинина. Определенных терапевтических мероприятий при появлении побочных эффектов не проводится.
Если появилась тошнота после использования средства, следует уменьшить скорость вливания раствора либо применять капельное введение.
Согласно статистическим данным, наиболее часто проявляется аллергическая реакция. Она может быть в виде зуда, гиперемии, высыпаний, нарушений дыхания в результате спазма бронхов или отека гортани. В более редких случаях отмечаются следующие состояния:
- изменение сердечного ритма;
- отек Квинке;
- анафилактический шок.
Есть вероятность развития анафилактического шока
Наличие аллергической реакции на Контрикал не является подтверждением непереносимости иных подобных средств, таких как Гордокс или Пантрипин.
Противопоказания к применению
Препарат обладает как абсолютными, так и относительными противопоказаниями. В их числе: первый триместр беременности, повышенная чувствительность к компонентам, период лактации, аллергическая настроенность организма, диатез и прочие.
Дозировка препарата
Контрикал выпускается в ампулах для внутривенного введения. При первом применении вводят внутривенно-капельно не более 300000 АТрЕ. Используется такая дозировка только при ярко текущем остром панкреатите. В дальнейшем она уменьшается до 20000 АТрЕ. В сутки допускается введение препарата 8-10 раз.
Повышенные дозы используются только в течение 1-2 дней в острой стадии. При появлении признаков улучшения количество вводимого препарата снижается до 120000 АТрЕ в сутки. Продолжается терапия до полной нормализации состояния пациента.
Применяя препарат, следует придерживаться дозировки
В хронической стадии при обострении патологии назначается 20000-40000 АТрЕ в течение 5-6 дней. При планировании операций на органах брюшной полости используется одновременное введение 200000 или по 100000 АТрЕ через каждые шесть часов после вмешательства до 8 раз.
Препарат представляет собой порошок, который смешивается с физиологическим раствором непосредственно перед введением. При необходимости капельного вливания требуемая доза разводится дополнительно в любом инфузионном растворе. В случае повышенной склонности к аллергии параллельно назначаются антигистаминные препараты. Лекарство вводится медленно во избежание развития осложнений.
Особенности применения
Средство переносится без побочных эффектов. Суточная дозировка рассчитывается исходя из массы тела ребенка и составляет не более 14000 АТрЕ на килограмм веса.
Препарат может применяться в лечении детей
Важно: при истощении пациента коррекция дозировки требуется в тех случаях, когда масса тела составляет меньше 50 килограмм.
При повышенной аллергической реакции решается вопрос об отмене препарата. При вялотекущих симптомах назначают антигистаминные средства и продолжают лечение. При ярко выраженной реакции в виде шока или отека назначается Адреналин, Дексаметазон, плазмозаменители и так далее.
Лекарство несовместимо с антибиотиками и препаратами, содержащими липиды и аминокислоты. Кроме того, активный компонент средства тормозит действие Урокиназы и Стрептокиназы. Параллельное применение с препаратами, содержащими гепарин, в том числе и при вливаниях крови, может увеличить период свертывания.
В видео речь пойдет о препарате Контрикал:
Источник
Форма выпуска и состав препарата
Контрикал — препарат, нормализующий работу поджелудочной железы при остром панкреатите. Изготовляется из тканей легких крупного рогатого скота.
Средство выпускается в виде мелкокристаллического белого порошка для приготовления раствора для инъекций. Стерильные флаконы упакованы в пластиковые блистеры и уложены в картонную коробку.
В нее включена еще 1 подложка с ампулами, содержащими физиологический раствор. В наборе 10 флаконов с порошком и такое же количество ампул.
В продаже представлены разные варианты расфасовки: ампулы могут включать 10000, 30000 и 50000 ЕД.
Основное активное вещество Контрикала — апротинин. В качестве дополнительного компонента в состав входит маннитол.
Препарат используется для инъекций и капельниц, рекомендован при обострениях панкреатита, послеоперационных состояниях, различных шоках. Продается по рецепту врача, срок хранения указан на каждой упаковке.
Препараты, содержащие апротинин, можно хранить в течение 3 лет, особые условия не требуются. После вскрытия ампул их содержимое нужно использовать сразу же.
Средство относится к нетоксичным и малоопасным, невостребованное лекарство утилизируется вместе с бытовым мусором.
На 1 флакон приходится 10 тыс. антитрипсиновых единиц апротинина, вспомогательным веществом является маннитол.
Действие препарата при панкреатите
Контрикал оказывает такие действия при патологиях поджелудочной железы:
- Противодействует разложению белков;
- Восстанавливает фибириновые волокна тканей;
- Нормализует обменные процессы в клетках органа и гемостаз.
Контрикал относится к группе ингибиторов протелиазы, а его действующим компонентом является апротинин. Это вещество способно снижать активность ферментов поджелудочной железы, которые выделяются во время приступа в огромных количествах и вызывают разрушение тканей (панкреонекроз). Именно поэтому препарат относят к антиферментным препаратам и активно применяют при различных патологиях поджелудочной железы.
Поступая в кровь, активный компонент препарата – апротинин – взаимодействует с ферментами и образует с ними белковые пространственные структуры, которые впоследствии могут разрушаться и не наносят вреда тканям поджелудочной железы. Контрикал способен создавать подобные комплексы с:
- Трипсином;
- Химотрипсином;
- Калликреином;
- Кининогеназой;
- Плазмином.
Во время приступа панкреатита активно образуются такие ферменты как трипсин, химотрипсин и калликреин. Контрикал ингибирует их, оказывая свое антиферментное действие, и тормозит процесс разрушения (самопереваривания) тканей органа. Также апротинин способствует остановке кровотечения, которое было вызвано чрезмерной активностью плазмина и калликреина.
Именно благодаря способности Контрикала воздействовать на вышеперечисленные ферменты препарат может применяться при следующих патологических состояниях:
- Острые и хронические воспалительные процессы в тканях поджелудочной железы;
- Необходимость профилактики послеоперационного панкреатита;
- Панкреонекроз;
- Хирургические операции на поджелудочной железе и близко расположенных органах;
- Проведение некоторых видов функциональной диагностики;
- Некоторые виды кровотечений.
Фармакологическое действие
Лекарство по своей структуре является полипептидоми готовится из легочной ткани крупного рогатого скота. Ингибирует калликреин-кининовую систему как в общем, так и отдельные её компоненты. Блокирует протеазы, принимающие активное участие в фибринолизе, плазмин, трипсин и другие ферменты.
Контрикал угнетает фибринолиз и используется при коагулопатиях как гемостатик.
1 антитрипсиновая единица соответствует 1,33 калликреин инактивирующих единиц (КИЕ).
Особенности применения и дозировки при панкреатитах
Доза зависит от тяжести состояния и клинической картины. Вводят внутривенно капельно. Начальная доза в большинстве случаев равна 500 тыс. КИЕ, для поддержания – 50 тыс. КИЕ в час.
Симптомы не наблюдались. Предположительно, могут усиливаться побочные эффекты.
Контрикал при остром панкреатите обычно назначается таким образом:
- первая доза составляет 200-300 тыс. АТрЕ и вводится струйно или капельно;
- поддерживающие дозы составляют 20-30 тыс. АТрЕ и вводятся каждый час (суточная доза Контрикала в виде поддерживающих доз должно составлять не более 200-300 тыс. АТрЕ);
- по мере стабилизации состояния больного общая суточная доза должна снижаться до 140-200 тыс. АТрЕ в сутки;
- введение препарата продолжается до стойкой стабилизации состояния больного и лабораторных показателей.
При обострениях панкреатита Контрикал обычно назначается следующим образом:
- ежедневно больному вводится 25-50 тыс. АТрЕ на протяжении 3-6 суток.
Для профилактики травматической формы панкреатита Контрикал обычно назначается так:
- 200 тыс. АТрЕ до хирургической операции;
- после оперативного вмешательства по 100 тыс. АТрЕ через каждые 6 часов на протяжении первых 2 суток.
Для приготовления раствора для внутривенной инъекции во флакон порошком 10 АТрЕ препарата вводят 2 мл физиологического раствора (ампула с растворителем прилагается к каждому флакону). При приготовлении капельницы содержимое флакона с Контрикалом сначала растворяется 2 мл физиологического раствора, а затем смешивается с одним из инфузионных растворов (физиологический раствор, 20% раствор глюкозы, раствор Хартмана или Рингера).
Доза раствора обычно определяется врачом индивидуально.
Перед началом применения рекомендуется выполнение пробы для определения чувствительности. При отсутствии реакции в целях профилактики аллергии больному могут дополнительно назначаться антигистаминные средства.
При любом способе (струйном или капельном) введения Контрикала раствор препарата вводится очень медленно. Скорость введения не должна превышать 5 мл в одну минуту.
Показания к применению
Контрикал разрешено использовать только под контролем лечащего врача. Препарат рекомендован при:
- острой фазе панкреатита;
- хроническом панкреатите со склонностью к рецидивам;
- некрозе поджелудочной железы;
- травматическом, ожоговом, геморрагическом или токсическом шоке;
- операции на поджелудочной железе;
- обширных внутренних кровотечениях;
- отеке Квинке;
- травматических повреждениях мягких тканей;
- послеоперационном паротите.
При остром или хроническом панкреатите препарат способен:
- восстановить фибриновые волокна тканей;
- противодействовать разложению белков;
- нормализовать обменные процессы в тканях.
Контрикал можно использовать в качестве профилактического средства. Он предупреждает осложнения после операции на поджелудочной железе и органах, расположенных в непосредственной близости.
Лекарство назначают даже новорожденным детям, главное — подобрать точную дозировку. Основная задача препарата — ингибирование ферментов путем образования белковых пространственных структур.
Активное вещество частично метаболизируется в органах ЖКТ, через 10 часов большая часть средства выводится вместе с мочой, не накапливаясь в печени или почках.
При выборе любых сильнодействующих средств нужно учитывать противопоказания. Контрикал не рекомендуется использовать при:
- поливалентной аллергии;
- беременности в сроке до 12 недель;
- лактации;
- ДВС-синдроме;
- пониженном артериальном давлении;
- гиперчувствительности к активному веществу.
Препарат хорошо сочетается со спазмолитиками и обезболивающими. Однако его нельзя принимать вместе со Стрептокиназой и Урокиназой, так как апротинин будет тормозить активность этих средств.
Самым частым побочным эффектом считается выраженная аллергическая реакция. Риск возрастает при повторном использовании препарата. При передозировке возможны следующие неприятные симптомы:
- тахикардия;
- гипотония;
- нарушение сознания;
- психозы и галлюцинации;
- посинение кожных покровов;
- повышение уровня креатинина в крови;
- тошнота и рвота;
- головокружение.
В отдельных случаях регистрируется развитие местного тромбофлебита в месте прокола вены, сопровождающееся покраснением кожи, отеком, болезненностью. Неприятные симптомы проходят через несколько часов после введения препарата. Снять отеки, покраснения и зуд помогут антигистаминные таблетки. Однако при стойкой негативной реакции терапию придется отменить.
- панкреатит в острой фазе;
- панкреонекроз;
- операции на поджелудочной железе для профилактики аутолиза;
- кровотечения, вызванные активацией фибринолиза (послеоперационные, послеродовые, посттравматические, полименорея);
- все виды шока (травматический, геморрагический, токсический, ожоговый);
- профилактика послеоперационного паротита;
- отек Квинке;
- массивные повреждения мягких тканей вследствие травм;
- профилактика послеоперационных кровотечений и тромбоэмболий легочной артерии.
Также имеются показания к применению Контрикала в комплексной терапии коагулопатий и кровотечений.
- беременность в I и III триместре;
- ДВС-синдром;
- период кормления грудью;
- непереносимость белка крупного рогатого скота;
- индивидуальная чувствительность к препарату.
Действия при развитии аллергических реакций
При развитии аллергической реакции на Контрикал врач прекращает введение препарата, оценивает тяжесть состояния больного и принимает решение о необходимости введения тех или иных лекарственных средств. При незначительных реакциях гиперчувствительности пациенту назначаются антигистаминные средства.
Если же у больного развивается тяжелая аллергическая реакция (шок, отек Квинке и др.), то для оказания помощи проводятся мероприятия по оказанию неотложной помощи в таком состоянии. В таких случаях больном могут назначаться:
- Адреналина гидрохлорид 0, 05-0 ,1 мг (внутривенно);
- Глюкортикостероиды (Дексаметазон Преднизолон и др.);
- Плазмозаменители и др.
Как использовать средство?
Препарат предназначен для внутривенного введения. Дозировка средства назначается индивидуально, в зависимости от состояния пациента. Лучший результат Контрикал демонстрирует в начале заболевания, когда лечение проводится комплексно, а раствор вводится достаточно большими дозами.
Одновременное применение с гепарином увеличивает время свертывания крови.
Сочетание с реомакродексом способно усиливать сенсибилизацию на оба препарата.
Контрикал ингибирует стрептокиназу, альтеплазу и урокиназу.
Апротинин слабо ингибирует псевдохолинэстеразу, что может приводить к более выраженной миорелаксации и апноэ.
Контрикал может взаимодействовать с другими препаратами и врач всегда должен учитывать такие возможные взаимодействия:
- Препарат не совместим с бета-лактамными антибиотиками и с растворами, которые содержат липиды, аминокислоты и декстран;
- Препарат замедляет действие урокиназы и стрептокиназы;
- Препарат при его совместном введении с гепаринизированной кровью способен увеличивать время свертывания.
Аналоги Контрикала
Основные аналоги Контрикала: Контривен, Апротекс, Трасилол
Наиболее часто применяемый заменитель – это Гордокс.
В аптеках можно встретить препараты-аналоги Контрикала и препараты-синонимы. К препаратам-синонимам относят лекарственные средства, обладающие схожими фармакологическими свойствами, и они состоят из других активных компонентов. А аналоги Контрикала содержат такие же действующие компоненты, как и описываемый нами препарат.
К препаратам-синонимам Контрикала относят:
- Трасилол 500 000;
- Гордокс;
- Ингитрил;
- Ингипрол.
Вопрос о замене Контрикала на вышеописанные препараты может решаться только лечащим врачом пациента.
Особые указания
Инструкция на Контрикал указывает на необходимость кожной пробы перед введением препарата для исключения аллергии. Если ранее имелись у пациента аллергические реакции, перед лечением вводят глюкокортикостероиды и антигистаминные препараты.
При ДВС – синдроме и гиперфибринолизе вводят после устранения всех нарушений и одновременно с гепарином.
Если больному за 2-3 дня до начала терапии вводили миорелаксанты, Контрикал используют с осторожностью.
Отзывы о Контрикале
Основные имеющиеся на форумах отзывы – от больных панкреатитом. Контрикал широко используют при обострении хронического панкреатита, поскольку он достаточно эффективен при этой патологии. Улучшение наступает буквально после первой капельницы. Но отмечают также, что препарат является сильным аллергеном, а после лечения им может угнетаться ферментативная активность поджелудочной железы.
Источник
