Как отличить панкреатит от пиелонефрита

В организме человека все органы находятся в той или иной взаимосвязи со своими функциональными обязанностям и нагрузками. В таком тесном контакте находятся почки и поджелудочная железа. Заболевание одного из них обязательно вызовет проблему в функциях другого.

Болезни поджелудочной и их влияние на почки

Насколько в человеческом организме все взаимосвязано и как нарушение функциональности одного негативно сказывается на работе другого, четко прослеживается во взаимосвязи поджелудочной железы и почек.

Наиболее распространенное заболевание поджелудочной железы — панкреатит. Это воспаление органа, вызываемое различными факторами и характеризующееся болями под ложечкой или в левом подреберье, тошнотой и рвотой, похудением и снижением аппетита. Среди распространенных заболеваний органа:

• панкреатит калькулезный – наличие каменей;
• сахарный диабет;
• панкреонекроз;
• рак железы.

Если происходит сбой, то железа перестает выделять ферменты, участвующие в процессе переваривания и усвоения пищи, а также вырабатывать важнейшие гормоны, тот же инсулин, регулирующий содержание сахара в крови.

Воспаление поджелудочной железы негативно сказывается на других органах пищеварения и, в первую очередь, на деятельности почек. А наиболее опасное осложнение от панкреатита – наступление почечной недостаточности.

Она характерна повышенным уровнем мочевины, креатинина, процессом сниженного выделения мочи и диурезом. Причем при тяжелой форме почечной недостаточности может произойти полная утрата функций почек, вплоть до необходимости их замены. И уж если говорить о влиянии заболеваний поджелудочной железы, то следует назвать отек легких, сердечную аритмию и т. д.

Распознаем болезни по симптомам

Лечение на ранних стадиях любого заболевания – важное условие его излечения и избежание осложнений.

Важно не допустить развития болезней, а для этого нужно знать их симптомы, чтоб еще на ранней стадии начать необходимое лечение. При панкреатите главные симптомы опоясывающая боль или ее локальные проявления в левом или в правом подреберье, возможно, в пояснице. Вот почему так важно провести все необходимые исследования, чтобы определить причины возникших болей. Запустив болезнь, в конечном результате можно прийти к тяжелым патологическим процессам в поджелудочной железе:

• жировому или гемморрагическому панкреонекрозу;
• первичной или метастатической раковой опухоли.

По этой причине необходимо не менее двух раз на год проходить полное комплексное обследование. И конечно, важно следить за питанием и качеством употребляемой жидкости.

В полной мере это требование относится и к заботе о здоровье почек. Особенно «бьет» по ним алкоголь, являющихся для них сильным ядом. А среди характерных симптомов заболеваний почек:

• недомогание и быстрая утомляемость на фоне общей слабости;
• головные боли;
• снижение аппетита;
• отеки, особенно в области век по утрам;
• изменение в сторону повышения артериального давления;
• проявление озноба и лихорадки;
• изменение цвета кожных покровов – бледность.

Локальные проявления симптоматики проявляются в виде:

• болей в поясничной области с одной или обеих сторон;
• появления покраснений кожи над почками;
• явные изменения в моче – кровавые выделения или цвет от насыщенно-желтого до коричневатого и мутного;
• увеличение количества позывов к мочеиспусканию;
• ощущение дискомфорта и жжения при мочеиспускании.

Общее рекомендации

Все знают о пользе диетического питания и избегания вредных привычек. Вот только далеко не все используют на практике эти знания.

У поджелудочной железы и почек взаимосвязь не только во взаимодействии и негативных последствиях от проявления заболеваний. У них вкусы одинаковы и непереносимость многих продуктов тоже. Не любят поджелудочная и почки:

• чрезмерного употребления алкоголя;
• диеты, при которых нарушается обмен веществ;
• слишком соленую, острую или сладкую пищу;
• несвежие продукты, что могут вызвать пищевое отравление и интоксикацию;
• увлечение антибиотиками при лечении каких-либо заболеваний.

Не следует употреблять продукты, содержащие эфирные масла, раздражающие действующие на ткани почек и поджелудочной железы. Это могут быть шоколад, чеснок и лук, бобовые, грибы, редис и т.п.

В то же время поджелудочная железа и почки любят много жидкости, свежих витаминных соков, а также употребление свежих овощей и фруктов. И в диетах в этих случаях много схожего:

• пить не меньше 2 литров жидкости в день;
• пища должна быть вареной, приготовленной на пару или запеченной;
• потребление соли не должно превышать 8 гр. в сутки;
• чай и кофе некрепкий и вообще предпочтение отдать компотам и киселям из свежих фруктов;
• при заболевании обоих органов полезен отвар шиповника.

Общее рекомендации при лечении

Во многом облегчило диагностирование заболеваний почек и поджелудочной железы применение ультразвуковой диагностики, как доступный и эффективный способ. УЗИ почек оценивает многие критерии органа – расположение, массу, наличие камней и песка, а еще изменения во взаимоотношениях с другими органами. Так же и УЗИ поджелудочной железы определяет не только размеры, форму органа, присутствие опухолей, панкреатического воспаления, но и те негативные влияния на другие органы, в частности, на почки.

Появилась и реальная возможность отследить взаимоотношения между надпочечниками и поджелудочной железой при ее воспалении. Попутные исследования других органов – печени, селезенки также помогают в восстановлении правдивой картины взаимосвязи многих органов. С поджелудочной связаны многие из них. К примеру, очень четко прослеживается последовательность во влиянии заболеваний поджелудочной железы, надпочечников и половых желез.

При лечении обоих органов большое значение имеет голодание, а также интенсивная терапия с использованием антибиотиков. Но в этих случаях очень часто применяются народные средства в виде отваров, настоев, вытяжек. И как показывает практика, гомеопатическое лечение действительно эффективно для излечения и поджелудочной железы, и почек.

Каждая из этих болезней доступна лечению, и затягивать с ним при обнаружении первых симптомов нельзя. Следует учесть, что осложнения могут привести к необратимым процессам и ситуациям, выход из которых только через оперативное вмешательство или трансплантацию. Это осложняется тем, что с почками немного легче, поскольку технологии отработаны. К тому же это парный орган, тогда как операция на поджелудочной железе, органе непарном, намного сложнее, опасней и дороже.

Среди инфекционных болезней почек и выделительной системы отдельное место занимает пиелонефрит. Это крайне распространенное заболевание, связанное с проникшими в почечную ткань заразными агентами. Как и многие другие похожие патологии, может вызываться условно-патогенной микрофлорой, которая «в норме» не причиняет вреда, а также специфическими возбудителями. Лечение пиелонефрита — всегда процесс достаточно долгий и сложный, поскольку существует риск постоянного повторного инфицирования и сохранения очага воспаления в организме.

Что такое пиелонефрит

Название болезни происходит от греческих слов, обозначающих «лоханка», «почка» и характерный суффикс, обозначающий воспалительный процесс. Пиелонефрит почек встречается очень часто, причем, почти в 80% острая стадия затем перетекает в хроническую форму, заставляя человека время от времени страдать от проявлений патологического процесса.

Заболевание относится к неспецифическим, то есть, нет определенного возбудителя, который провоцировал бы патогенез. Бактерий, вызывающих воспаление, много, среди них следующие виды:

• протеи;
• энтерококки — эти микроорганизмы могут быть даже частью условно-патогенной микрофлоры, они не причиняют вреда, пока находятся в кишечнике, но не проникают в другие органы;
• кишечная палочка — еще один вид бактерий, обитающий в кишечнике;
• синегнойная палочка — патогенный микроорганизм, размножение которого в норме подавляется иммунной системой;
• стафилококки — эти бактерии вызывают самые тяжелые и плохо поддающиеся лечению формы пиелонефрита.

До двух третей всех людей с урологическими проблемами страдают от пиелонефрита, даже если не предъявляют врачам жалобы на болезни почек. Очаг инфекции может сохраняться в течение всей жизни, оставаясь не до конца вылеченным и вызывая обострения, которые снимаются экстренными мерами без полной ликвидации патологических агентов. Хронический пиелонефрит в 70% случаев протекает бессимптомно или со слабовыраженными признаками, на которые человек не обращает внимания.

Однако игнорировать наличие очага инфекции в почках и почечных лоханках нельзя. Заболевание, пуска и подавляется иммунитетом здорового человека, при малейшем ослаблении защитных сил организма способно давать тяжелые осложнения, вплоть до опасных для жизни.

Острая форма редко остается незамеченной, поскольку вызывает характерную клиническую картину. Эта болезнь представляет серьезную опасность для маленьких детей, пожилых и ослабленных людей, поскольку на фоне острого пиелонефрита при недостаточно эффективной терапии может развиваться нефронекроз или почечная недостаточность. Пиелонефрит крайне склонен к хронизации из-за очень благоприятной для бактерий среды и обилия питательных веществ, поэтому необходимо проводить диагностику на не только на первичном этапе установки диагноза, но и после видимого выздоровления.

Причины пиелонефрита

Единого возбудителя заболевания не существует. Общей причиной может считаться проникновение инфекционных агентов в почечную лоханку. Этот процесс редко бывает самостоятельным, развиваясь, как правило, на фоне первичных инфекций. Существуют особенности возраста, анатомического строения и других факторов, способствующих возникновению пиелонефрита почек. Среди них такие:

1. Возраст — дети до 7 лет особенно подвержены заболеванию из-за недостаточного ответа иммунной системы и особенностей анатомии.
2. Принадлежность к женскому полу. По статистике мальчики и мужчины заболевают в 3-5 раз реже. Необходимо иметь в виду, что пиелонефрит у женщин протекает тяжелее, особенно если это маленькие девочки или пожилые люди в постклимактерическом периоде.
3. Урогенитальные инфекции — как самая распространенная непосредственная причина, также связана с полом человека. Поскольку женщины чаще страдают от цистита и других заболеваний мочеполовой системы, то и осложнения развиваются чаще.
4. Среди мужского пола заболевание встречается в среднем и старшем возрасте, возникает в виде осложнения простатита.
5. Пиелонефрит у женщин может возникать в молодом возрасте на фоне начала половой жизни, если не соблюдается интимная и личная гигиена. Гениальные инфекции легко проникают в мочевой пузырь и мочеточники, откуда поднимаются к почкам.
6. В особенной группе риска — беременные. У них болезнь чревата гибелью плода, риском для будущей матери и другими тяжелыми осложнениями, вплоть до опасных для жизни ребенка или самой женщины.
7. В общем случае пиелонефрит могут провоцировать любые факторы, мешающие нормальному оттоку мочи из почек. Застойные явления провоцируют размножение бактерий и воспаления разной степени тяжести.

Непосредственной причиной может стать переохлаждение, которое вызывает сбой в защитных реакциях организма. Этот процесс особенно опасен для детей, особенно девочек. Первичный приступ острого пиелонефрита у них возникает, как правило, после купания в холодной воде или промокших ног. У ребенка заболевание может сразу возникать в острой форме, поражая одну или обе почки.

Существуют также хронические заболевания, которые способствуют развитию инфекции в почках и лоханках. Среди них такие, как:

• сахарный диабет;
• хроническая почечная недостаточность;
• травмы органов брюшины;
• любые иммунодефициты.

Необходимо помнить, что болезнь способны спровоцировать любые хронические инфекционные заболевания, даже если источник инфекции находится в совершенно другом органе. Например, пиелонефриты развиваются в ряде случаев как осложнение хронических гайморитов и тонзиллитов. Это связано с тем, что способ передачи — гематогенный, через кровь, а значит, у любой бактерии есть шанс попасть в почки, где для них всегда крайне благоприятные условия.

Виды пиелонефрита

Врачи делят заболевание на разные формы и способы протекания в зависимости от того, как развивается инфекция и откуда она появилась. Диагностируются такие виды пиелонефрита:

1. Первичный — этот вид означает, что почка, в целом, находится в нормальном состоянии и ничего не препятствует ее работе в виде оттока мочи. Такая болезнь возникает у прежде здоровых людей, в том числе — детей.
2. Вторичный — его провоцируют имеющиеся в организме, в частности — в почках, патологии. Появляется на фоне врожденных аномалий, нефроптоза — опущения выделительных органов, мочекаменной болезни. При этом состоянии всегда нарушается отток мочи, из-за чего состояние пациента более тяжелое, чем при первичной форме заболевания.
3. Острый — как правило, сочетается с первичным. Клиническая картина ярко выражена, симптоматика характерная. Это состояние развивается быстро и протекает с различной тяжестью в зависимости от возраста, иммунитета человека и других факторов.
4. Хронический — постоянный очаг инфекции, локализующийся в почечных лоханках. Может не проявляться симптоматически, оставаться фоновым состоянием, которое обостряется в результате переохлаждения, нарушения питьевого режима и других резких изменений в образе жизни человека. Он опасен тем, что изменяет структуру почек и приводит к общему ухудшению здоровья человека.
5. Односторонний — поражена одна почка, такой вид встречается чаще.
6. Двусторонний — оба органа оказались под воздействием инфекции. Более тяжелая клиническая картина, прогноз хуже, чем при односторонней форме болезни.

Помимо неспецифических инфекционных типов, которые распространены у 90% больных с пиелонефритом, существуют также редкие виды. Они вызваны неспецифической реакцией организма на бактериальный раздражитель. Среди таких патологий — ксантогранулематозный пиелонефрит, особое состояние, когда почки значительно увеличиваются в размерах на фоне обильного размножения макрофагов и холестериновых клеток. Процесс опасен появлением спаек и фиброзом, диагностируется при помощи УЗИ, на котором виден характерный желтоватый цвет пораженной ткани.

Апостематозный нефрит — самая опасная форма заболевания, характеризуется появлением карбункулов на месте воспаления. Также появляются мелкие абсцессы. Даже при благоприятном течении на месте пораженной ткани появляется заместительная, то есть, почка не может на 100% выполнять свои функции. Часто возникает так называемое сморщивание почки из-за атрофии её паренхимы. Этот злокачественный тип пиелонефрита характерен для маленьких детей, пожилых людей, может приводить к полной неспособности органа выполнять свои функции.

Симптомы пиелонефрита

Боль в области поясницы

Симптомы пиелонефрита проявляются очень ярко в острой форме и достаточно смазано — в хронической. Однако последняя не возникает без предваряющей фазы, поэтому важно не пропустить следующие признаки болезни:

1. Болезненные ощущения в области поясницы. Они могут быть разной интенсивности в зависимости от тяжести заболевания. Если нет обструкции мочевыводящих путей, то боли тупые, ноющие, в пределах терпимости. Обструкционные виды резко болезненны.
2. Высокая температура — у детей поднимается до 40 градусов, у взрослых — до 38-39.
3. Озноб, аппетит снижен, общая слабость и плохое самочувствие.
4. Мочеиспускание может быть болезненным, но не всегда: чаще боль при попытке сходить в туалет как симптом пиелонефрита возникает , если заболевание стало осложнением цистита либо простатита.
5. Тошнота, в тяжелых случаях — рвота.
6. Дети жалуются на боль в животе, что затрудняет диагноз из-за схожести с заболеваниями ЖКТ.
7. Затрудненное мочеиспускание может указывать на выраженную обструкцию выводящих путей. Моча мутная, иногда белесая из-за примесей гноя. Гематурия — мочеиспускание с кровью указывает на обширное поражение почек.

У детей и пожилых людей острый пиелонефрит способен привести к почечной недостаточности и летальному исходу. Однако гораздо чаще происходит частичное излечение.

Хронический пиелонефрит характеризуется:

1. Учащенным мочеиспусканием, этот симптом усиливается при переохлаждении организма.
2. Частыми, хотя и слабовыраженными болями в пояснице.
3. Повышенным артериальным давлением.

Рецидивы могут повторяться до нескольких раз в год, что чревато перерождением ткани почек в соединительную с дальнейшей утратой нормальных функций. Именно поэтому нельзя игнорировать хроническую форму болезни.

Лечение пиелонефрита

Терапия зависит от степени тяжести патологии. Наиболее простым с медицинской точки зрения считается неосложненный острый пиелонефрит — являясь сугубо бактериальным заболеванием, он отлично поддается антибиотикотерапии, особенно если микроорганизмы не успели выработать устойчивости к лекарствам. Лечение должно проводиться стационарно, в него входят такие меры:

1. Анализ мочи с выявлением конкретного возбудителя.
2. Антибиотики при пиелонефрите назначаются инфузионно — внутримышечно и внутривенно. Среди самых распространенных препаратов: Цефтриаксон, Цефтазидим. Эти препараты относятся к современным цефалоспоринам третьего поколения и предназначены специально для борьбы с урогенитальными инфекциями.
3. Сульфаниламиды — чаще всего, назначается Метрогил внутривенно.
4. Могут назначаться мочегонные средства в сочетании с обильным питьем для промывания почек.
5. Спазмолитики при болях и для устранения обструкции. Чаще всего применяется Но-Шпа.

Лечение при хроническом пиелонефрите более сложное, поскольку бактерии с большой вероятностью выработали устойчивость к антибиотикам. Стратегия включает:

1. Щадящий режим для больного.
2. Тщательный подбор антибиотика — важно сделать предварительный посев, чтобы определить чувствительность штамма. Антибиотикотерапия проводится дольше, поэтому могут назначаться таблетки.
3. Нитрофураны — Фуразолидон, Нитрофурантоин, — также длительным курсом.
4. Как правило, рекомендуется физиотерапия.
5. Необходимы витаминные комплексы с повышенным содержанием микроэлементов группы B, а также А, С для общего улучшения иммунитета.

Вылечить хроническую форму заболевания почек достаточно сложно, поэтому требуется подыскать грамотного врача-нефролога, а пациенту, в свою очередь, тщательно соблюдать все инструкции.

Диета при пиелонефрите

На время лечения рекомендуется как можно меньше нагружать почки. В связи с этим диета при пиелонефрите потребует таких ограничений:

1. Максимально избегать соли, желательно вообще убрать ее из рациона.
2. Запрещены острые блюда, специи.
3. Нельзя пить кофеиносодержащие напитки — кофе, крепкий чай, энергетики, под строгим запретом алкоголь.
4. Рекомендованы естественные мочегонные средства — арбузы, тыквы.
5. Нежелательно обильное употребление белка, рекомендовано максимально сократить мясо в рационе.

Диета должна продолжаться весь период лечения плюс еще три-четыре недели после выздоровления. Общий принцип — минимум соли и токсинов, максимум жидкости для предотвращения застоя мочи.

Профилактика пиелонефрита

Лучший способ лечения пиелонефрита — это профилактика, поскольку любую патологию проще предотвратить, чем затем восстанавливать организм. Избежать попадания инфекции в почки можно, если внимательно следить за половой и личной гигиеной, особенно женщинам, вовремя лечить циститы и простатиты, не допускать очагов бактериального размножения. Теплая одежда, закрывающая поясницу в холодный период года, также является профилактикой заболевания.