Как остановить рвоту при панкреатите у ребенка
При панкреатическом воспалении поджелудочной железы новый обострительный процесс могут вызывать некоторые продукты, которые больной потребляет в пищу. Жареные, жирные, острые и соленые блюда способны вызвать сильные приступы тошноты и рвоты.
Данное заболевание становится причиной того, что поджелудочная железа уже не может перерабатывать пищу в прежних объемах и усваивает меньше полезных веществ. Поэтому вредная или грубая пища, противопоказанная при панкреатите, вызывает новые спазмы железы и провоцирует сужение ее протоков.
В результате орган начинает переваривать собственные ткани, что приводит к усилению и без того мучительного ощущения тошноты.
Характер тошноты и рвоты при панкреатите
Тошнота является одним из главных признаков этого заболевания. Она беспокоит 70-80% пациентов гастроэнтерологических отделений с данным диагнозом. Усиление этого неприятного ощущения может происходить как внезапно, так и закономерно после приема пищи. Поэтому больные часто интересуются «как снять тошноту при панкреатите быстро и эффективно?».
Снять приступ и убрать тошноту при панкреатите желают все больные, однако не многие знают, почему возникает это неприятное ощущение. Давайте подробнее рассмотрим причины возникновения тошноты:
- При панкреатите нарушаются экзокринные функции поджелудочной железы, то есть орган выделяет недостаточно ферментов для расщепления белков, жиров и углеводов, либо же ферменты активизируются не в нужное время.
- Нарушенная экзокринная функция приводит к тому, что ферменты запускают процесс переваривания в самом органе, что обращается воспалительными процессами и приступами тошноты.
- Нарушенный процесс пищеварения провоцирует превращение расщепляемых элементов, от которых организм пытается избавиться при помощи рвоты. Такое состояние схоже с состоянием отравления, только в данном случае виновником является не еда, а неспособность организма ее переварить и усвоить.
Разные люди жалуются на разный характер эпизодов тошноты. Некоторым она приносит совершенно незначительно беспокойство, другим же она приносит мучения в течении всего срока лечения. Чаще всего тошнота при панкреатите характеризуется следующими признаками:
- Может быть постоянной или возникать по причине каких-либо провоцирующих факторов, что характерно для острого течения заболевания.
- Может сопровождаться болями или следовать сразу же за болевым приступом. Хотя бывают случаи возникновения тошноты вне зависимости от болевых ощущений.
- Тошноту провоцируют алкогольные и газированные напитки, крепкий чай и кофе, а также другая неполезная пища, которую строго рекомендовано исключить из рациона при панкреатите.
- Приступ часто переходит в эпизод рвоты, однако тошнота при этом не ликвидируется и облегчение не наблюдается.
Основные рекомендации для устранения рвотных позывов
Часто только тошнотой приступ панкреатита не ограничивается. Возникают эпизоды сильной рвоты, которая не приносит облегчения, а только изнуряет и без того пострадавший от болезни организм.
С ухудшением состояния пациента во рвотных массах могут наблюдаться включения слизи и желчи. При обострении заболевания наблюдаются патологии желчных протоков, которые приводят к выбросам желчи в желудок.
Рвота может сопровождаться сильными приступами боли и продолжаться достаточно длительный период времени в зависимости от тяжести заболевания. Ее также может сопровождать отсутствие аппетита, горечь во рту, вздутие, отрыжка, колики и диарея.
При приступах рвоты необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Не пытайтесь сдерживать рвоту, даже если она не приносит облегчение. Сдерживание рвотных масс может вызвать сильную интоксикацию организма и привести к серьезным последствиям, которые нужно будет лечить долгое время.
- Соблюдайте водный баланс. Рвота может привести к обезвоживанию организма, которое крайне нежелательно при лечении изнуренной панкреатитом поджелудочной железы.
- В первые дни приступа соблюдайте постельный режим и лечебный голод, чтобы облегчить приступы.
Что делать в первую очередь?
Избавиться от тошноты при панкреатите не так легко, как может показаться на первый взгляд. Прежде всего, необходимо следить за своим образом жизни и определить точную причину тошноты.
Если ощущения провоцируют приемы пищи, необходимо ужесточить диету. При невыносимых и мучительных эпизодах тошноты рекомендуется полностью исключить употребление пищи на несколько дней, то есть устроить голодовку. Чтобы не допустить истощения организма, следует потреблять отвар из плодов шиповника или столовую минеральную воду без газа.
После улучшения необходимо вернуться к рекомендованной гастроэнтерологом диете при панкреатите. Пища должна быть легкоусвояемой и не раздражать стенки поджелудочной железы. Если эпизоды сильной тошноты возвращаются, необходимо снова обратиться к лечебному голоданию.
Одно из основных правил при панкреатите – держать пораженный орган в холоде. Это необходимо потому, что при перегреве поджелудочной железы может возникнуть новый приступ тошноты.
Чтобы охладить орган, можно использовать грелку с холодной водой или другие приспособления, завернутые в тонкое полотенце. Но не стоит переусердствовать: температура должна быть комфортной.
Не рекомендуется лежать и спать на животе, а также совершать резкие физические упражнения. Физическая активность может спровоцировать новый приступ. Однако, по возможности, необходимо совершать прогулки на свежем воздухе и как можно чаще проветривать комнату.
Народные средства для облегчения самочувствия
Как дополнение к основному курсу лечения также можно осуществлять народные методы лечения. При тошноте помогут отвары и чаи из:
- имбиря;
- шалфея;
- зеленого чая;
- ромашки;
- календулы и другие.
Очень популярным и доступным средством считается настой из перечной мяты. Залейте 1 ст.ложку измельченных листьев (можно использовать свежее или высушенное сырье) 250 мл. горячей кипяченой воды. Смесь должна настояться около 2-3 часов в плотно закрытой посуде, после чего настой принимают по несколько глотков до трех раз в день.
Если ваш ребенок страдает частыми приступами рвоты, либо жалуется на тошноту, предложите ему укропную воду в качестве питья. Средство продается в аптеке либо изготавливается дома из семян укропа/фенхеля. Одна чайная ложка сырья заливается 300 мл. горячей воды, проваривается 3-5 минут на слабом огне и процеживается. Допускается использование свежей зелени: ее нужно измельчить ножом, залить кипятком и дать настояться около 30-40 минут, после чего так же процедить и пить в течение дня.
Пейте слабозаваренный зеленый чай с добавлением небольшого количества тертого имбиря. Утром натощак можно принимать по 1 ст.ложке картофельного сока.
Из травы мелиссы получается ароматный и действенный настой. Его настаивают около 3-4 часов в пропорции 1 ст.ложка измельченного сырья на стакан кипятка. При отсутствии аллергической реакции пейте настой каждый день по пол стакана перед приемом пищи, но не чаще четырех раз в день.
Какие препараты помогут снять тошноту при панкреатите?
Врачи также назначают лекарственные препараты, чтобы ликвидировать неприятные ощущения. Чаще всего специалисты назначают лечение, состоящее из следующих медицинских препаратов:
- Спазмолитиков и обезболивающих. Наиболее эффективными при данном состоянии считаются Но-Шпа, Спазмалгон, Тримедат, Солпадеин и другие.
- Ферментных препаратов: Мезим, Фестал. Они помогают органу в переваривании пищи и секреции необходимых ферментов.
- Противорвотные препараты: Церукал, Мотилак. Данные медикаменты помогут снять тошноту и ликвидировать эпизоды рвоты.
Принимать лекарства необходимо с осторожностью, предварительно проконсультировавшись с врачом. Внимательно прочитайте инструкцию перед применением. Если у вас есть противопоказания к применению, обратитесь к другому медикаменту.
Остановить рвоту при панкреатите также поможет медикаментозное лечение. Врач может назначать:
- Анальгетики и спазмолитики, которые вводят внутривенно или внутримышечно, чтобы обеспечить несомненный эффект.
- Капельницу с физраствором, чтобы избежать обезвоживания и ликвидировать отравление организма токсинами.
- Противорвотные препараты как Церукал, Метоклопрамид, Домперидон и другие. Они помогут не только ликвидировать эпизоды рвоты, но и урегулируют тонус стенок желудка, нормализуют перистальтику.
Консервативное лечение также может быть направлено на устранение отечности и воспалительных процессов. Наиболее подходящие препараты назначит специалист в зависимости от конкретного случая и тяжести заболевания.
Загрузка…
Источник
Возникновение острого панкреатита обусловлено мощным развитием воспалительного процесса в тканях поджелудочной железы. Агрессивное влияние собственных ферментных веществ, которые активизируются непосредственно в органе и запускают механизм переваривания собственных тканей, лежит в основе патологии. Среди клинических проявлений выделяют при остром панкреатите рвоту, болевой синдром, тошноту, повышение температуры, отсутствие аппетита, изменение окраса кожных покровов и другое.
Общая информация
По степени тяжести различают острый панкреатит:
- Легкий – слабое поражение железы. Быстро излечивается, прогноз благоприятный.
- Тяжелый – выраженная клиническая картина, обширное поражение органа. Зачастую присоединяются осложнения.
Провокаторами воспалительного процесса выступают:
- частое употребление алкоголя;
- неправильное питание – злоупотребление пряной, жареной, жирной пищей;
- травмирование органа;
- наличие вирусных и бактериальных болезней;
- врожденные аномалии;
- генетические недуги;
- отягощенная наследственность;
- прием некоторых медикаментов в высоких дозах;
- болезни ЖКТ;
- эндокринные заболевания;
- сбой функции поджелудочной железы на фоне хирургических вмешательств.
Фармакотерапия острого воспаления поджелудочной железы
Осуществляется лечение острого панкреатита медикаментами следующих фармакологических групп:
- Ингибиторы протеолиза («Апротинин») – нейтрализуют действие ферментов, оказывающих агрессивное воздействие на функции железы.
- Регуляторы водно-электролитного баланса – «Гастролит».
- Спазмолитики – «Мебеверин», «Дротаверин», «Папаверин».
- Блокаторы протонного насоса – «Омепразол», «Лансопразол».
- Блокатор H2-гистаминовых рецепторов – «Ранитидин», «Фамотидин».
- Антациды – «Фосфалюгель», «Альмагель», «Маалокс».
- Диуретики – «Фуросемид», «Ацетазоламид».
- Холинолитики – «Атропин», «Платифиллин».
- Гепатопротекторы – «Эссенциале», «Карсил», «Гепабене».
- Антибиотики – группы фторхинолонов, цефалоспоринов и макролидов.
- Витаминные комплексы – «Виитрум», «Дуовит».
- Ферменты – «Фестал», «Панкреатин», «Креон», «Мезим».
Факторы, влияющие на появление рвотного рефлекса
Причины рвоты при остром панкреатите:
- Эмоциональное состояние – у индивида появляется страх из-за сильного болевого синдрома, что провоцирует появление рвоты.
- Интоксикация организма – рвотный центр, находящийся в продолговатом мозге, активизирует высокая концентрация токсинов.
- Болезни желчевыводящих путей как в острой, так и в хронической стадии.
- Имеющиеся заболевания ЖКТ и снижение уровня панкреатических ферментов.
- Непроходимость кишечника, возникшая в результате воспаления.
Осложнения рвоты при воспалении поджелудочной железы
Последствия рвоты при остром панкреатите могут вызвать следующие нарушения:
- Электролитные – признаны самыми тяжелыми. Рвотные атаки вымывают из организма индивида ионы натрия, кальция и хлора, что способствует сбою в работе мышц и снижению нервной регуляции. В итоге у индивида нарушается сознание, в дыхательные пути попадают рвотные массы. У некоторых больных наблюдается остановка дыхания.
- Частая рвота при остром панкреатите геморрагическом. При этом рвотные акты провоцируют заброс содержимого кишечника. В результате агрессивного воздействия формируются эрозивные и язвенные поражения, что способно привести к развитию синдрома Маллори – Вейса (поражение слизистой оболочки пищевода).
- Гиповолемический шок, при котором у пациента проявляются следующие симптомы: снижение давления, ухудшение сознания, гипоксия. В этом случае требуется срочная помощь медиков.
Во избежание тяжелых осложнений следует лечить панкреатит на раннем этапе.
Какая рвота при остром панкреатите?
Впервые возникший недуг по течению довольно тяжелый. У индивида внезапно возникает в левом подреберье боль острого характера, которая стремительно распространяется по всему животу и отдает в спину. Сопутствует болевому синдрому приступ тошноты. Спустя небольшой промежуток времени появляется рвота, вызванная интоксикацией и воспалительным процессом в поджелудочной железе. При этом она мучительная, повторяется многократно и не приносит облегчения. Тошнота в интервалах между приступами не прекращается.
Следует отметить, что рвота при остром панкреатите отечном или гемморагическом отличается. В первом случае она многократная и с большим количеством рвотных масс. В них имеются остатки непереваренной пищи, желчь, слизь. После нескольких глотков воды наблюдается усиление рвоты. В редких случаях рвотные массы напоминают кофейную гущу. Причина такого явления – кровотечение из эрозированных сосудов органа. Примерно на третьи сутки наблюдается облегчение, рвота прекращается после назначения необходимого лечения и частичного снятия отека.
Во втором случае рвота непрекращающаяся и обильная. Рвотные массы с запахом алкоголя, по консистенции кашицеобразные, состоящие из непереваренной пищи, желчи и крови.
Характеристика рвоты. Лекарственные средства для ее устранения
При острых приступах болезни чувство тошноты и рвоты присутствует более чем у девяноста процентов больных. Характер рвоты при остром панкреатите рефлекторный, т. е. сигнал к ней закладывается в поджелудочной железе. Он стремительно доносится до рвотного центра, расположенного в продолговатом мозге, и далее следует непосредственно сам акт рвоты. Кроме того, рефлекторный механизм способен запускаться при наличии таких осложнений, как механическая непроходимость кишечника. При этом интоксикация, вызванная продуктами распада тканей поджелудочной железы, провоцирует возникновение центральной рвотного акта.
Препараты от тошноты и рвоты – это блокаторы следующих рецепторов:
- Дофаминовых – «Реглан», «Церукал», «Торекан», «Мотилиум».
- Гистаминовых – «Бонин».
- Серотонина – «Навобан», «Зофран».
Влияние вышеперечисленных медикаментов на организм индивида различен. При их приеме обязательно следует ознакомиться с противопоказаниями. Правильный выбор может сделать только лечащий доктор. Наиболее популярными признаны такие препараты от тошноты и рвоты, как «Церукал» и «Мотилиум».
Что делать, если появилась рвота?
При возникновении приступа необходимо:
- Успокоить индивида и обеспечить ему покой.
- Снять или расстегнуть тесную одежду, чтобы она не стесняла дыхание и движение.
- Помочь принять больному удобное положение, чтобы уменьшить болевой синдром. Убедить его не делать резких и глубоких вдохов.
Кроме того, показаны лекарства, которые способствуют восполнению электролитного баланса и жидкости в организме пациента:
- Инфузионные растворы.
- Анальгетики (по назначению доктора). Самостоятельный прием запрещен.
- Спазмолитики.
- Противорвотные средства – их используют при непрекращающейся рвоте даже на фоне проводимой терапии. Чаще всего используют следующие медикаменты, которые вводят инъекционно: «Осетрон», «Домперидон», «Метоклопрамид». Таблетки от рвоты при остром панкреатите неэффективны, так как они не успевают всасываться.
Неотложная помощь медиков имеет первостепенное значение, так как воспаление поджелудочной железы в острой форме угрожает жизни индивида.
Диетическое питание
С помощью диеты, которой следует придерживаться при остром панкреатите, создаются условия, при которых временно ослабляется секреция и поджелудочная железа находится в состоянии функционального покоя. Другими словами, принимаемая пища должна уменьшать активность пищеварительных ферментов и обеспечивать нормальный отток панкреатического сока. Именно сбой последнего и способствует возникновению острого воспаления поджелудочной железы. После постановки диагноза на период от трех до пяти дней рекомендовано полное голодание, а далее употребление щадящей пищи. Рассмотрим основные правила диеты:
- Прием пищи до восьми раз в день. В последующем – пять.
- Введение продуктов, активизирующих пищеварение, а также увеличение калорийности до 2500 в день, осуществляется постепенно.
- Пищу готовят на пару, варят, запекают или тушат.
- Для приготовления супов используют второй или третий бульоны.
- Черствый хлеб.
- Температура пищи должна быть средней.
- Мясо, птицу и рыбу предварительно вываривают, а далее из них готовят различные блюда.
- В течение трех суток после приступа показан прием теплой жидкости маленькими объемами – отвары смородины, шиповника, чайные и кефирные напитки, минеральная щелочная вода без газа. Далее объем суточного потребления жидкости постепенно доводят до двух литров.
- Состав рациона – ограниченное количество углеводов и жиров, повышенное – белков.
Строгой диеты придерживаются от недели до полутора месяцев, далее разрешается перейти на расширенную. Длительность ее соблюдения доктор определяет индивидуально в зависимости от тяжести течения недуга.
Независимо от варианта болезни, запрещены к употреблению следующие продукты:
- спиртосодержащие, кофейные, газированные напитки;
- жирные сорта птицы, мяса и рыбы;
- хлебобулочные изделия – сдоба, свежая выпечка;
- копченые и сырокопченые колбасы;
- шоколад;
- сладости;
- маринады;
- жареные блюда;
- крепкие мясные и овощные бульоны;
- бобовые культуры;
- свежие овощи и фрукты;
- животные жиры;
- сливочное масло;
- молоко;
- сметана;
- пряности.
Что едят при остром панкреатите? Разрешены к употреблению такие продукты:
- Кролик, индейка, курица, постная говядина и свинина, минтай, треска, судак и др.
- После термической обработки – тыква, свекла, морковь, картофель.
- Крупы – греча, овсянка, перловка, рис.
- Хлеб пшеничный, испеченный накануне.
- Макаронные изделия.
- Оливковое, подсолнечное и сливочное масло, а также молоко и сметана (только для приготовления блюд).
- Кисломолочные – кефир, творог, сыр с низким процентом жира.
- Некислые и несладкие кисели, фруктовые компоты, минеральная вода без газа, отвар шиповника или черной смородины, некрепкий чай.
Четкое соблюдение диеты после приступа способствует не только скорейшему выздоровлению, но и существенно снижает опасность возникновения рецидивов и перетекания недуга в хроническую стадию.
Лекарственный препарат «Домперидон» и аналоги
В аптечной сети медикамент представлен под разными торговыми названиями: «Мотилиум», «Мотилак», «Мотониум» и другие.
Он оказывает комбинированное терапевтическое действие. В отличие от иных противорвотных лекарств, он в большей степени блокирует периферические дофаминовые рецепторы, повышает двигательную и транспортную активность желудка, а также снимает задерживающее влияние дофамина на моторную функцию ЖКТ. В результате его приема у больного устраняется тошнота, прекращается рвота, а кроме того, снижаются проявления расстройства пищеварения. Аналоги «Домперидона»:
- Прокинетические: «Тримедат» – облегчает симптомы синдрома раздраженного толстого кишечника и метеоризма.
- Полные – «Метоклопрамид», который полностью аналогичен «Домперидону».
- Противорвотные: «Ондансетрон» – эффективен для лечения рвоты.
Ферментные препараты при панкреатите
В связи с нарушением синтеза ферментов, возникающим при этой патологии, переработка пищи осуществляется некачественно, процессы жирового расщепления претерпевают сбой, а в эпигастральной области появляется болезненность. Поэтому в состав комплексного лечения включают прием ферментных веществ. В инструкции по применению к «Креону» (цена и отзывы об этом препарате есть в статье) подробно указаны правила его приема. Он помогает восполнить недостаток панкреатических ферментов, а также необходим для поддержки пищеварения при хронической стадии недуга. Состав активного действующего вещества близок к человеческому и представлен амилазой, протеазой и липазой. Средство, при соблюдении правил приема и рекомендуемой дозы, хорошо переносится. Запрещен его прием при обострении острого панкреатита. Причина заключается в том, что при этом состоянии идет активное развитие воспаления, а прием «Креона» будет способствовать появлению нежелательных реакций. Чаще всего они представлены диареей или запором, общей слабостью, болями в области желудка, рвотой, тошнотой и аллергическими проявлениями.
Вернуться к приему лекарства можно спустя две недели, когда процесс воспаления и болевой синдром стихают. Важно помнить, что длительный прием ферментных препаратов нежелателен, чтобы не подавить полностью выработку собственного секрета. Во избежание осложнений не использовать препарат без консультации лечащего доктора – такое предостережение имеется и в официальной инструкции по применению «Креона».
О цене и отзывах следует рассказать отдельно. В зависимости от формы выпуска цена за упаковку составляет от 330 до 1590 рублей. Как говорят пациенты, это не так уж дорого. Приобрести средство можно в любой аптеке без рецепта. Кроме того, это лекарство входит в перечень медикаментов, отпускаемых по бесплатным рецептам. Отзывы о препарате только положительные: для достижения результата следует четко придерживаться дозы, назначенной доктором. «Креон» разрешено давать детям. Препарат безопасен и эффективен.
Источник
