Как обезболить панкреатит у ребенка

Панкреатит у детей – правила первой помощи и дальнейшее лечение

Панкреатит у детей – это распространенное заболевание. Его диагностируют у каждого 20-го ребенка. Этот недуг представляет собой воспалительный процесс в ЖКТ. В детском возрасте данное заболевание имеет свои особенности. Его течение несколько отличается от того, как развивается недуг у взрослых.

Причины панкреатита у детей

Развитие данного недуга обусловлено интенсивной выработкой ферментов поджелудочной железы (в первую очередь речь идет о протеазе) и патологическим воздействием этого активного вещества на поврежденные ткани данного органа. В результате саморазрушения в кровь и лимфу выбрасываются токсины и прочие продукты распада. Воспаление поджелудочной протекает в таких формах:

  • острой;
  • хронической;
  • реактивной.

Острый панкреатит у детей

Данная форма недуга провоцируется следующими факторами:

  1. Врожденные аномалии – патологическое изменение формы и размеров поджелудочной железы. К тому же в этом органе пищеварительной системы могут появляться перетяжки и спайки. Из-за этого затрудняется выход ферментов поджелудочной железы в нужном количестве в двенадцатиперстную кишку.
  2. Травмы живота – может произойти разрыв тканей данного органа.
  3. Паразитарное заболевание – «клубки» вредителей перекрывают протоки поджелудочной железы. В результате развивается острый панкреатит у ребенка.
  4. Желчекаменная болезнь – образования могут перекрывать протоки, из-за чего органы пищеварительной системы перестают функционировать должным образом.
  5. Кальцификаты – отложения солей происходят из-за передозировки витамина D.
  6. Другие патологии ЖКТ, при которых затрудняется выход панкреатического сока и происходит застой пищи.

Панкреатит у детей в острой форме вызывается такими факторами:

  • «самоперевариванием» тканей поджелудочной;
  • повреждением органа пищеварительной системы, спровоцированным действием ядов и лекарственных средств;
  • аутоиммунными недугами.

Хронический панкреатит у детей

Данная форма патологии встречается у малышей очень редко. Чаще такой панкреатит у ребенка возникает после перенесенного недуга в острой форме. Однако эта патология встречается и в других случаях. Например, ее диагностируют, когда реактивное воспаление поджелудочной железы у ребенка длительное время наблюдается. Другими словами, хроническое заболевание является результатом несвоевременного либо неполноценного лечения начальной стадии недуга.

Реактивный панкреатит у детей

Эта болезнь является реакцией организма на протекающий воспалительный процесс. Реактивный панкреатит у ребенка возникает по таким причинам:

  • инфекционные заболевания – ветряная оспа, ангина, кишечная палочка и так далее;
  • нарушение принципов вскармливания младенцев (неправильно подобрана смесь, рано введен прикорм);
  • несбалансированное питание – присутствие в рационе жареной пищи, копченостей, фаст-фудов;
  • употребление в пищу незрелых фруктов, ягод и овощей.

Панкреатит у детей – симптомы

панкреатит у детей симптомы

Признаки воспаления поджелудочной железы во многом зависят от формы недуга. Острая стадия сопровождается такой клинической картиной:

  • боль;
  • тошнота с позывами рвоты;
  • повышение температуры тела;
  • нервозность;
  • сильное чувство жажды;
  • диарея;
  • беловатый налет на языке.

При наличии реактивного панкреатита наблюдаются такие симптомы:

  • пропадает аппетит;
  • кожный покров приобретает желтоватый оттенок;
  • повышается температура тела;
  • наблюдается светлый кал;
  • ребенка часто беспокоит рвота;
  • выходит темная моча;
  • малыш становится очень капризным.

Хронический панкреатит у ребенка симптомы имеет сходные с острой формой. Он характеризуется такой клинической картиной:

  • запор;
  • тошнота;
  • боль;
  • температура повышается;
  • утрата аппетита;
  • вялость.

Боли при панкреатите

боли при панкреатите

Область локализации данного симптома зависит от характера воспалительного процесса. Боль при панкреатите возникает спустя короткий промежуток времени после воздействия пищевого провокатора. При прогрессировании патологии характер проблемы обостряется. Острая форма недуга характеризуется болезненными ощущениями в верхней области живота. Постепенно они начинают отдавать в загрудинную часть и нижнюю челюсть. Хронический панкреатит у детей имеет не столь ярко выраженную область локализации болей. Болезненные ощущения при этом могут разниться интенсивностью.

Температура при панкреатите

температура при панкреатите

Она служит защитной реакцией организма на протекающий внутри него воспалительный процесс. В головной мозге за терморегуляцию отвечает гипоталамус. При воспалительном процессе организм начинает выработку интерлейкина – особого защитного компонента. Он доставляет в гипоталамус сигнал о «чужих агентах». Организм же отвечает на это ознобом и усилением теплообмена. Все эти признаки панкреатита у детей могут наблюдаться при острой форме недуга. Когда заболевание переходит в хроническую стадию, температура тела поднимается незначительно.

Воспаление поджелудочной железы – лечение

воспаление поджелудочной железы лечение

Прежде чем назначить терапию, доктор должен убедиться в правильности поставленного диагноза. В этом помогает диагностика. Она включает в себя такие исследования:

  1. Сдачу общего анализа крови с целью выявления уровня лейкоцитов (при воспалительном процессе он повышен).
  2. УЗИ брюшной полости, которое помогает увидеть изменение в структуре и размерах внутренних органов.
  3. Биохимический анализ крови, позволяющий выявить повышенный уровень липазы, трипсина и амилазы.
  4. Копрограмму, при которой можно обнаружить непереваренные частички пищи, что свидетельствует о недостаточной выработке ферментов поджелудочной железы.
  5. Анализ мочи, помогающий выявить наличие амилазы.

Лечение панкреатита у детей – это сложный и длительный процесс. Оно направлено на купирование симптомов заболевания, обеспечение поджелудочной железе функционального покоя и ликвидацию этиологических факторов. Используется при этом комплексный подход, включающий в себя применение таких методов:

  • медикаментозная терапия;
  • лечебная диета;
  • народные средства;
  • хирургическое лечение (при запущенной форме).

Приступ панкреатита – первая помощь

Тактика облегчения состояния маленького пациента при острой и обострившейся хронической стадии недуга схожа. Она включает в себя такие манипуляции:

  1. Нужно успокоить ребенка и усадить его так, чтобы туловище было слегка наклонено вперед.
  2. Следует снять одежду, которая затрудняет дыхание малыша.
  3. Нельзя кормить ребенка до приезда «неотложки».
  4. Нужно каждые полчаса давать малышу пить (негазированную минеральную воду) по 50 мл.
  5. Нельзя принимать малышу обезболивающие препараты до приезда «Скорой помощи», потому что это затруднит диагностику недуга.
  6. Если приступ сопровождается рвотой, не стоит промывать желудок (пусть все протекает естественным путем).
  7. Нельзя прикладывать к области живота холод, потому что это усугубит состояние поджелудочной железы и усилит спазмы.

Если родители, зная как снять воспаление поджелудочной железы при обострившейся форме хронического панкреатита, не могут справиться с приступом у ребенка, нужно немедленно вызвать «Скорую помощь». Мешкать нельзя! К тому же, не следует самостоятельно подбирать обезболивающее медикаментозное средство, ведь этим можно только усугубить ситуацию.

Читайте также:  Панкреатит страшно или нет

Препараты при панкреатите

Все медикаменты назначаться должны доктором. Вводятся они на начальном этапе терапии в виде инъекций, а спустя неделю (когда болевые спазмы устранены) лекарства от панкреатита могут назначаться в форме таблеток. Чаще используются такие препараты:

  • обезболивающие средства (Но-шпа, Трамал, Анальгин, Папаверин, Промедол);
  • протеолитические ферменты (Трасилол, Контрикал);
  • препараты, уменьшающие выделение панкреатических ферментов (Фамотидин, Октреотид);
  • лекарственные средства, используемые для улучшения микроциркуляции (Дипиридамол, Трентал).

Панкреатит у детей – диета

Правильно составленный рацион является одним из условий эффективного лечения заболевания. При обострении недуга доктор на 1-2 дня может порекомендовать малышу «пищевую паузу». В этот период ребенку можно давать пить маленькими глотками теплую минеральную воду без газа (например, Боржоми). При «пищевой паузе» в условиях стационара проводится отсасывание желудочного сока, поскольку он может спровоцировать синтез ферментов поджелудочной железы.

Когда состояние малыша облегчается, ребенка переводят на лечебное питание. На протяжении первых двух недель после снятия спазма все блюда готовиться без соли. Питание при воспалении поджелудочной железы должно быть дробным (5-6 раз в день) маленькими порциями. Пищу следует протирать, чтобы она была жидкой либо полужидкой консистенции. Сначала в рацион малыша ввести нужно кашу, например, пшенную, которую сварить следует на молоке, разведенном водой (соотношение 1:1).

Постепенно рацион ребенка обогащается такими блюдами:

  • вегетарианскими супами;
  • белковым омлетом, приготовленным на пару;
  • овощными запеканками;
  • печеными сладкими яблоками;
  • киселями из свежих ягод;
  • приготовленной на пару нежирной рыбой;
  • пудингами;
  • паровыми мясными котлетами и так далее.

На протяжении полугода не разрешается есть такие продукты питания:

  • солености;
  • паштеты;
  • шоколад;
  • орехи;
  • сдобу;
  • сгущенку;
  • консервы;
  • бульоны;
  • газированные напитки.

Панкреатит – народные средства лечения

Высокую эффективность при лечении этого недуга показывает совмещение классических и альтернативных «препаратов». Лечить панкреатит у маленьких детей нужно под наблюдением врача. Доктор знает, какие лекарственные средства и медикаменты можно комбинировать, ведь если неправильно их совместить, малышу можно нанести серьезный вред. Чем лечить панкреатит у детей:

  • корой барбариса;
  • льняными семенами;
  • пустырником;
  • укропными семенами;
  • шалфеем;
  • бессмертником;
  • соцветиями ромашки;
  • календулой;
  • зверобоем и другими лекарственными травами.

Источник

Панкреатит в любом возрасте грозит серьезными поражениями поджелудочной железы (ПЖ) и отделов ЖКТ в целом, особенно опасны последствия в детском возрасте. Разумеется, лечение должно начинаться вовремя, но часто перед родителями встает вопрос: какие лекарства для поджелудочной детям принимать безопасно, а какие наносят вред несформированному организму?

Как обезболить панкреатит у ребенка

Даже детские препараты нужно применять с умом, чтобы не навредить малышу

Для начала рассмотрим, что собой представляет болезнь, как её лечить и какие препараты при панкреатите для детей лучше использовать.

Общие сведения о болезни

Панкреатит – воспалительный процесс в ПЖ (повреждение клеток), который часто является следствием преждевременной активизации панкреатических ферментов.

Ферменты в «чистом» виде неопасны, обычно активируются уже в пищеварительном тракте после вступления в реакцию с желудочным соком. Однако при наличии внутренних и внешних провоцирующих факторов механизм выработки и активации нарушается, ферменты становятся активными и способны растворить что угодно, в данном случае саму поджелудочную.

Воспаление возникает при застое панкреатического экстракта в каналах органа с последующей активацией. Физиологическое строение органа не позволяет ему бороться с собственными ферментами в активной форме, то есть поджелудочная начинает разъедать саму себя.

При наличии острой или хронической формы воспаления назначается заместительная терапия для снятия нагрузки с органа. Препараты при панкреатите направлены на урегулирование функций ПЖ и устранение патологий.

Больше информации по теме, – лечение поджелудочной при обострении панкреатита.

Причины развития

Как обезболить панкреатит у ребенка

Наглядное видение устройства ЖКТ и ПЖ упростит понимание проблемы

Главной причиной патологии является закупорка выходных протоков ПЖ. Существуют факторы, способствующие подобному развитию событий, зная их, можно подобрать лечение и лекарства.

Причины и форм-факторы:

  1. Аномальное строение – врождённый фактор, человек сталкивается с ним уже на первых годах жизни. Речь идет о патологиях в строении органа, неправильной форме, перетяжках, раздвоении протоков, неполноценной сформированности. Происходит застой экстракта с последующей внутренней активацией. В подобных ситуациях препараты для поджелудочной ребенку далеко не всегда помогают. Часто требуется хирургическое вмешательство.
  2. Механические травмы – физическое повреждение ПЖ вследствие ударов, приходящихся на брюшную полость: автомобильные аварии, падения.
  3. Гастродуоденит – заболевание двенадцатиперстной кишки, связанное с воспалением луковицы ДПК. Через данную луковицу в кишечник поступают желчные и панкреатические ферменты, при ее воспалении отток ухудшается, что приводит к развитию картины панкреатита. В таком случае требуются не только лекарства для поджелудочной, но и терапия самого гастродуоденита.
  4. Закупорка протоков поджелудочной связана с жизнедеятельностью паразитарных форм в органах желудочно-кишечного тракта или стала следствием заболеваний мочевыводящих путей. Как и в предыдущем случае, для облегчения симптомов и последующего результативного лечения лекарство от панкреатита не поможет, пока не будет решена первопричина начала воспалительного процесса.
  5. Угасание мышечной активности сфинктера, отвечающего за выведение экстракта поджелудочной в двенадцатиперстную кишку – важная причина развития обсуждаемого заболевания. В таком случае обязательно нужны лекарства и продолжительная терапия в целях консервативного лечения с закреплением результатов.

Существует много факторов для развития воспаления в ПЖ с ее дальнейшим поражением. Соответственно, единого препарата, полностью решающего проблемы, не существует, практикуются разные подходы.

Тактика зависит от таких факторов, как возраст, переносимость определенных химических составляющих лекарств. По этим причинам препараты обязательно должен назначать врач на основе полученных диагностических данных и природы заболевания.

Лечение и спектр применяемых средств

Как обезболить панкреатит у ребенка

Лечение воспаления у детей нужно начинать безотлагательно, так как болезнь прогрессирует стремительно

Как при острой, так и при обострении хронической стадии панкреатита, по отношению к детям применяют консервативный метод лечения. Лекарства назначают для устранения симптоматики и купирования основных нарушений. Главная задача врача — это:

  • устранение дискомфорта и болевого синдрома;
  • мониторинг ферментообразования;
  • снижение концентрации токсинов.

В ходе лечения необходимо придерживаться строжайшей диеты, некоторое время малышу вовсе не дают есть. Подобные действия курируются специалистом в стационаре.

Какие конкретно препараты и в какой дозировке применяются в ходе лечения? Расскажем прямо сейчас!

Читайте также:  Реамберин при панкреатите отзывы

Креон

Креон

Креон одно из средств, направленных на контроль ферментообразования. Лекарство от панкреатита содержит искусственные ферменты ПЖ свиного происхождения. Выпускается в капсулах, что упрощает уменьшение его дозировки путем вскрытия капсулы и деления содержимого на «порции».

Дозировка рассчитывается в зависимости от возраста малыша и его веса. Лекарство для ребенка почти безвредное и, если отсутствуют противопоказания, препарат можно применять с рождения, подмешивая порошковое содержимое в еду или грудное молоко.

Подробнее в статьях:

  • Креон при грудном вскармливании;
  • Инструкция по применению Креона для детей.

Мезим

Мезим

Активным компонентом является панкреатин — источник ферментов липазы, протеазы и амилазы. Именно поэтому Мезим является основой лечения воспалительных процессов ПЖ.

Лекарства выписываются, когда наблюдается ухудшение работы ЖКТ вследствие недостаточной выработки ферментов поджелудочной железой.

Однако по отношению к ребенку средство применимо не всегда. Дело в том, что таблетку обязательно нужно принимать целиком, не повреждая ее целостность. Ввиду ее размеров, это невозможно, пока ребенку не исполнится три года. Подробно читайте в статье.

Панкреатин

Панкреатин

Название говорит за себя: этот вид лекарства является промежуточным вариантом между двумя выше перечисленными. По своему химическому составу препарат схож с Мезимом, он также содержит ферменты ПЖ. Однако существует разнообразная форма выпуска препарата Панкреатин и дозировка данного средства, при наличии показаний или в силу малого возраста можно найти подходящий вариант.

Пирензепин

Данный тип препарата применяется с целью снижения секреторной функции кишечника и ПЖ. Противопоказаний по возрасту он не имеет, однако решение о его использовании принимается только совместно с врачом и только при определенных условиях развития болезни. Это средство необходимо для сокращения секреции соляной кислоты.

Перечень медикаментов широк, помимо основного лекарства показан прием щелочной минеральной воды, а также внутривенное введение глюкозы.

В особо тяжелых случаях, когда имеет место присоединение бактериальной инфекции или образование гнойного содержимого, ребенку может потребоваться терапия антибактериальными средствами.

Самостоятельно заниматься лечением детей и применять препараты ни в коем случае нельзя. Все мероприятия по борьбе с панкреатитом проводятся в стационаре под постоянным наблюдением лечащего врача, самодеятельностью можно лишь навредить ребенку и серьезно усугубить его состояние.

Рекомендуем ознакомиться: Загиб поджелудочной у ребёнка.

Понравился материал: оцени и поделись с друзьями

Источник

Приступ сопровождается интенсивной болью, которая внезапно появляется в левом подреберье и в дальнейшем носит опоясывающий характер. Для улучшения прогноза необходимо в кратчайшие сроки снять болевые ощущения. Обезболивающее при панкреатите — одна из важных составляющих неотложной терапии при остром процессе.

Основные обезболивающие при остром течении панкреатита

При болях в поджелудочной железе выделяются медиаторы воспаления, воздействующие на другие органы системы пищеварения деструктивно: симптом нарастает, может продолжаться несколько дней, если не оказать неотложную помощь. Обезболивающие препараты назначаются как можно оперативнее, поскольку страдает не только физическое здоровье пациента, но и его психологическое состояние.

В случае необходимости в обезболивании, чтобы быстро облегчить состояние больного, используется какой-либо препарат из следующих групп:

  • миотропный спазмолитик;
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • ненаркотический или наркотический анальгетик;
  • анестетик.

Обезболить до приезда скорой помощи разрешается приемом спазмолитика. Такой препарат частично снимет боль и не смажет общую клиническую картину болезни.

Подходящим обезболивающим для поджелудочной железы является Но-шпа (Дротаверин): взрослый может сделать укол самостоятельно. Пить таблетку в таком состоянии нет смысла, поскольку выраженный болевой симптом сопровождается тошнотой и рвотой.

Наркотические анальгетики и анестетики назначаются исключительно в стационарных условиях под наблюдением врача. Они используются при безуспешной попытке купировать боль спазмолитиками и НПВС, которые относятся к ненаркотическим обезболивающим средствам.

Фентамил или Промедол назначаются в случае тяжелых осложнений (например, при некрозе) и усилении боли. Наличие показаний и стационарные условия позволяют проводить обезболивание наркотическими обезболивающими препаратами.

Анестезия предполагает применение медикаментов новокаинового ряда (Новокаин, Лидокаин). Это осуществляется специалистами врачебного профиля, условие для проведения — нахождение пациента в хирургическом отделении или в палате интенсивной терапии. Иногда новокаиновые блокады солнечного сплетения проводятся в условиях гастроэнтерологии.

Острое воспаление с резкой болью необходимо снимать парентеральным введением лекарственных веществ: при таком способе введения они действуют практически сразу. Обезболивающими таблетками при болях поджелудочной железы пользуются при невыраженном обострении либо при хроническом течении заболевания.

Обезболивающие при хроническом панкреатите

Хронический панкреатит также характеризуется болевыми ощущениями. Но в большинстве случаев она зависит от того, насколько выражен воспалительный процесс. Приступ боли по интенсивности уступает тому, что сопровождает острый панкреатит. Высокая температура может отсутствовать, не всегда бывает рвота. Поэтому есть возможность в некоторых случаях принимать любое средство в таблетированном виде:

  1. Но-шпа, папаверин, Дюспаталин (Метеоспазмил) — обезболивание этими спазмолитиками эффективно, даже если вовлечены другие близлежащие пищеварительные органы – желудок, желчный пузырь, печень, и обостряются гастрит и холецистит.
  2. Анальгин, Баралгин, — анальгетики, применение которых допустимо, если заболевание протекает хронически, с умеренным болевым симптомом.
  3. Индометацин, Мовалис, Кетанов — препараты НПВС, их домашний прием позволяет хорошо обезболивать, даже если не делать инъекцию, а принять таблетку.

Если таблетка не вызывает нужного результата, препарат назначается в виде внутримышечных, внутривенных инъекций или инфузий. Этот способ введения имеет преимущества: быстро и эффективно удается снять боль любой интенсивности.

После снятия резких болей назначаются препараты на основе ферментов: Панкреатин, Креон, Панзинорм.

Обезболивающие таблетки при панкреатите у взрослых

Если обострение панкреатита проводится не в больнице, то у взрослых допускается домашний прием препаратов в таблетках и капсулах. Лекарство в такой форме оказывает хороший болеутоляющий эффект при умеренных болевых ощущениях. Для достижения результата препараты должны приниматься только по назначению врача. С ним же должна быть согласована дозировка и длительность приема. Строгое соблюдение рекомендаций специалиста необходимо для того, чтобы избежать осложнений.

Читайте также:  Панкреатит кто на сколько похудел

Парацетамол

Кроме того, не все лекарства из вышеперечисленных групп подходят для лечения панкреатита. Например, Парацетамол, который широко используется в домашних условиях и даже разрешен к применению у ребенка, не подходит для лечения панкреатита. Препарат относится к группе НПВС, хорошо снижает температуру, иногда уменьшает чувство боли. Это обусловлено механизмом действия:

  • влияет на зоны терморегуляции, контролируя, таким образом, теплоотдачу поджелудочной железы;
  • блокирует синтез веществ в ЦНС, вызывающих болевые ощущения.

Но при его применении может еще больше воспалиться железа, а болевой симптом, который при панкреатите имеет другую природу, препарат купировать не может.

Известно, что при воспалительном процессе, в зависимости от его причин, поджелудочный сок, имеющий в своем составе огромное количество ферментов, не может эвакуироваться из пораженного органа из-за нарушения оттока. Железа отекает, происходит ее самопереваривание и в дальнейшем — некроз тканей, нарушение кровоснабжения и поступления кислорода (ишемия). Это сопровождается интенсивной болью. Парацетамол не может воздействовать на отек, вызывающий растяжение капсулы и боль, а также уменьшить выработку активных энзимов.

Кетонал

Из НПВС часто назначается Кетонал. Активное вещество — кетопрофен. Препарат имеет преимущество перед другими лекарствами этой группы:

  • эффективно купирует боль любого происхождения;
  • нормализует температуру;
  • значительно уменьшает воспаление.

Но при обострении панкреатита назначается не всегда. Кроме поджелудочной железы, воспаление распространяется на другие органы пищеварения. Препарат противопоказан при гастрите или язвенной болезни: может вызвать обострение, образование эрозий или язвы в желудке. Больше 3 дней Кетонал принимать нельзя.

Другие НПВС

Не рекомендуется к использованию при болях еще несколько представителей группы НПВС: Диклофенак, Найз, Ибупрофен:

  • много побочных эффектов;
  • на выраженный болевой симптом в подреберьях при однократном применении не действуют.

Врачами не назначаются при панкреатите: используются спазмолитики и анальгетики, которые удобно принимать дома. Выбор обезболивающих остается за специалистом.

Особенности анальгетиков

Применение ненаркотических анальгетиков допускается в домашних условиях по назначению врача. Одним из лучших считается Баралгин. Является комбинированным средством, имеет сложный состав:

  • анальгин;
  • спазмолитик;
  • ганглиоблокатор.

Поэтому он снимает спазм и быстро обезболивает, особенно при парентеральном применении. Даже если нельзя сделать инъекцию, а в таблетированной форме препарат отсутствует, можно выпить раствор из ампулы: действие наступит через 10–20 минут.

Аналогично действует Максиган. Применяется по 1–2 таблетки трижды в день в зависимости от выраженности болевого симптома.

Мивалган — имеет сходные характеристики, но противопоказан при агранулоцитозе, поскольку сам вызывает такие изменения в крови, особенно при бесконтрольном приеме.

Носпаз — еще один комбинированный препарат, надолго купирующий боль. В составе — анальгетик и спазмолитик. Противопоказан людям с бронхиальной астмой и склонностью к аллергическим реакциям.

Трамадол — опиоидный ненаркотический анальгетик со смешанным механизмом действия. Оказывает мощный и мгновенный противоболевой эффект, сравнимый с наркотическим, обладает центральным действием и влияет на спинной мозг. Относится к списку № 1 сильнодействующих веществ Постоянного комитета по контролю наркотиков Министерства здравоохранения. Отпускается по рецепту с двумя печатями.

Наркотические средства

Эти препараты принимаются в последнюю очередь. Несмотря на мгновенное действие, имеют много серьезных побочных эффектов, самый тяжелый – привыкание (синдром отмены). Поэтому назначаются непродолжительно в стационарных условиях. Механизм действия заключается в блокировании болевых рецепторов и освобождении эндорфинов и энкефалинов.

Из препаратов этой группы не применяется только Морфин: он вызывает спазм гладких мышц протоков поджелудочной железы и желчного пузыря, болеть при этом начинает еще больше, воспалительный процесс усугубляется.

Используются: Промедол, Фентанил.

Спазмолитики

Препараты первой линии для обезболивания за счет:

  • расслабления гладкой мускулатуры протоков поджелудочной железы;
  • расширения их просвета;
  • уменьшения гипертензии и отека.

Особенно эффективны при закупорке конкрементом общего желчного протока, вызывающей воспаление. Под воздействием спазмолитиков его устье раскрывается, камень попадает в просвет двенадцатиперстной кишки, боль прекращается.

Широко используются

  • Но-шпа;
  • Папаверин;
  • Платифиллин.

Но-шпа прекрасно снимает спазм и болевой приступ, но действует кратковременно. Поэтому в стационаре применяют препараты с более длительным периодом полувыведения.

Папаверин влияет аналогично Но-шпе, короткодействующий. Поэтому в больничных условиях назначается 4 раза в сутки в виде инъекций.

Платифиллин — самый эффективный и длительно действующий среди спазмолитиков. Продолжительность его циркуляции в крови — 12 часов. Назначается дважды в сутки под наблюдением медицинского персонала, поскольку у него много побочных действий.

Дюспаталин — антиспастическое малотоксичное средство, которое действует расслабляюще на сфинктер Одди и нормализует отток панкреатического сока. Хорошо снимает боль, удобен для использования в домашних условиях. Принимается за 30 минут до еды дважды в день по 1 таблетке (200 мг). Не разжевывается, запивается большим количеством воды. Противопоказан беременным и кормящим женщинам, при вождении автомобиля. Не влияет на уровень артериального давления, в отличие от других спазмолитиков.

Немедикаментозные способы обезболивания

При обострении панкреатита с болевым синдромом используются немедикаментозные методы воздействия: холод, голод и покой:

  1. До приезда врача обеспечить полный покой: полулежа или в коленно-локтевом положении (лежа боль усиливается). Болевые ощущения уменьшатся за счет снижения давления отечной поджелудочной железы на солнечное сплетение. Двигаться или проявлять другую физическую активность нельзя.
  2. К животу приложить грелку со льдом.
  3. Отказаться от еды (голод на протяжении 3 дней). Разрешается только пить чистую негазированную воду.

Применение средств от боли не всегда оказывает положительный результат. Лечение во всех случаях должно проходить под наблюдением специалиста.

Источник