Как на узи выглядит поджелудочная железа при панкреатите
Одним из самых опасных и серьезных заболеваний является панкреатит. Это воспалительный процесс поджелудочной железы, имеющий разные формы протекания. Симптомами являются острая боль, потеря в весе, тошнота, рвота, нарушения стула. Для установления точного диагноза необходимо провести полное обследование пищеварительной системы, ведь схожие симптомы могут быть и при других заболеваниях.
При появлении первых симптомов необходимо сразу обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Диагностика будет включать в себя общий осмотр, сдачу анализов и ультразвуковое исследование. Процедура УЗИ диагностики абсолютно безболезненна и достаточно информативна, она позволяет увидеть множество патологий поджелудочной железы, вплоть до обнаружения онкологии на ранних стадиях.
Можно ли определить панкреатит на узи? Точность диагностики с помощью УЗИ совпадает с конечным диагнозом до 85% случаев.
Покажет ли УЗИ панкреатит?
Для точного исследования поджелудочной железы, обследуются соседние органы, в связи с этим, для наиболее точной диагностики необходима правильная подготовка (исключения составляют неотложные состояния, требующие срочного оперативного вмешательства). Для того что бы был виден панкреатит на узи, необходимо:
- За пару дней до проведения исследования, из рациона исключаются продукты, обладающие повышенным газообразованием (молочка, газированные напитки, фрукты/овощи);
- Последний прием пищи должен быть за 10-12 часов до назначенного времени проведения УЗИ;
- Категорически запрещается употреблять алкоголь, курить и принимать некоторые медикаменты ( об этом нужно беседовать с врачом);
- Непосредственно перед исследованием рекомендуется сделать очистительную клизму для полного опорожнения кишечника;
- Чтобы устранить метеоризм, можно принять активированный уголь или эспумизан.
Важно! Обычно ультразвуковое исследование проводят в утреннее время, пока пищеварительный тракт полностью опустошен.
Как выглядят нормальные показатели железы?
Для того, что бы распознать патологии поджелудочной железы при ультразвуковом исследовании, необходимо знать нормальные размеры органа.
Поджелудочная железа делится на головку, тело и хваст. Размерами в норме считаются:
- Длина всей железы 16-22 см, толщина 2-3 см, масса 80-90г.;
- Тело 1,75-2,5 см, головка 1,8-3,2 см, хвост 2,2-3,5 см;
- Контуры четкие, ровные;
- Вирсунгов проток имеет толщину до 2 мм;
- Структура железы равномерная.
Одним из важнейших показателей поджелудочной железы является эхогенность (способность пропускать ультразвук). В норме этот показатель совпадает с печенью и селезенкой.
Внимание! Размеры железы зависят от возраста, пола и роста человека. С возрастом железа начинает уменьшаться в размерах, а эхогенность становится выше.
Признаки панкреатита на УЗИ
Различают три основный типа панкреатита- острый ( быстрое развитие болезни), хронический панкреатит ( продолжительное ровное развитие болезни с периодическим возникновением болей) и панкреонекроз ( разрушительная стадия панкреатита). Как покажет панкреатит на УЗИ при разных состояниях, рассмотрим ниже.
Признаки острого панкреатита:
- Железа увеличена в размерах;
- Контуры нечеткие, искривленные;
- В местах воспаления эхогенность повышена;
- Орган неоднородной структуры;
- Вирсунгов проток увеличен;
- Наличие жидкости в железе, осложнения соседних органов;
- Возможно наличие кист или иных осложнений.
При остром панкреатите характерна следующая симптоматика:
- Ярко выраженная, интенсивная, постоянная боль тупого или режущего характера. Если не получить своевременную медицинскую помощь, может развиться болевой шок. В зависимости от места поражения поджелудочной, боль может появляться под ложечкой, в области подреберья с обеих сторон. при воспалении всей железы боль будет опоясывающего характера.
- Повышение температуры и артериального давления. скачки давления могут быть очень высокими или очень низкими, температура может подниматься вплоть до 40°C. общее самочувствие значительно ухудшается.
- Меняется цвет лица, от побледнения до землисто-серого оттенка; черты лица могут заостриться.
- Тошнота, отрыжка, икота, появление сухости в полости рта, иногда рвота, не приносящая облегчения.
- Нарушения стула (запор/диарея). Стул пенистый, имеет зловонный запах. При запоре вздутие живота и затвердение мышц.
- Появление одышки, липкого пота, желтого налета на языке вследствие нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
- Посинение кожных покровов, пятна в области поясницы или пупка; паховая область может стать сине-зеленого оттенка. Такое бывает в результате поступления под кожу крови из железы.
Признаки хронического панкреатита на УЗИ:
- Стойкое расширение Вирсунгова протока.
- Мелкобугристость, зазубренность контуров железы;
- Сниженная эхогенность;
- Увеличенные размеры.
Важно! Если заболевание прогрессирует, орган атрофируется и подвергается фиброзу, ткани железы склерозируются, структура замещается на более плотную соединительную ткань, в результате чего увеличивается эхогенность. Поджелудочная уменьшается в размерах, проток остается расширенным.
Как выглядит панкреонекроз на ультразвуковом исследовании?
Панкреонекроз — серьезное заболевание поджелудочной железы, развивается, в результате обострения острого панкреатита. При выявлении этого заболевания, у человека может развиться полиорганная недостаточность.
Панкреонекроз заболевание довольно серьезно и имеет следующие симптомы:
- Боль в области живота, иррадиирующая в поясницу, локализация размыта;
- Не приносящие облегчения рвоты, тошнота;
- Признаки обезвоживания- сухость в ротовой полости, чувство жажды, редкие мочеиспускания;
- Запоры, метеоризм;
- Повышение температуры тела;
- Мышцы брюшной стенки находятся в напряжении;
- Синие пятна в районе пупка и по бокам живота;
- Присутствие желчи или крови в рвотных массах ( означает интоксикацию организма);
- Понижение артериального давления;
- Желтушность кожных покровов и белка глаза;
- Область правого подреберья приобретает бурый окрас, по лицу проступают фиолетовые пятна;
- Спутанное сознание.
У большинства людей форма железы не изменяется, но при тотальном или субтотальном панкреонекрозе этот признак имеется у всех больных. При подозрении на панкреонекроз, лечащий врач в обязательном порядке назначит УЗИ, лабораторные исследования, а также другие методы диагностики.
Разрушительную форму острого панкреатита на ультразвуковом исследовании определяют по следующим показателям:
- Увеличение поджелудочной железы;
- В малом сальнике скапливается жидкость;
- Структура железы неоднородная ( один из самых важных признаков панкреонекроза);
- Контуры органа неровные;
- В забрюшинном пространстве имеется скопление жидкости. Неровность контуров органа.
Большинство людей, кого лечащий врач отправляет на ультразвуковое исследование, интересует вопрос: что показывает узи поджелудочной железы при панкреатите. Благодаря ультразвуковому исследованию можно определить не только площадь распада железы, но и единичные очаги. А значит начать лечение своевременно и не запустить болезнь до обострения.
Полезное видео
Источник
Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Об этом знают все: и пациенты, и, тем более, врачи. Однако очень часто граница между острым и хроническим панкреатитом размыта: один врач ставит диагноз хронический панкреатит, второй — острый, третий — хронический панкреатит в стадии обострения. Конечно, явный острый панкреатит пропустить очень сложно: резкая опоясывающая боль, рвота и понос, повышение уровня ферментов поджелудочной железы в крови и моче, вынужденная поза и так далее. Но есть пограничные состояния, когда острый панкреатит только начался или, когда хронический воспалился — в таких случаях на помощь приходит УЗИ-диагностика, как самый быстрый и простой способ визуализации поджелудочной железы (ПЖ). Поэтому давайте вместе разберемся: как выглядит ЗДОРОВАЯ поджелудочная железа на УЗИ, какие есть признаки ХРОНИЧЕСКОГО панкреатита на УЗИ, как выглядит ОСТРЫЙ панкреатит.
Как выглядит здоровая поджелудочная железа на УЗИ?
В норме поджелудочная железа располагается в надчеревной области и распространяется до левого подреберья. Сама железа условно разделена на три части: головка, тело, хвост. Они имеют соотвествующие размеры: головка — 20-35 мм, тело — 8-16 мм, хвост — 10-20 мм.
УЗИ-диагностика полипов желчного пузыря простыми словами
Ультразвуковая анатомия здоровой поджелудочной железы: пунктирные линии показывают размеры головки ПЖ, тела ПЖ и хвоста ПЖ (слева направо)
Источник: Ультрасонография органов желудочно-кишечного тракта Р.Я Абдуллаев
Общие характеристики нормальной ПЖ следующие:
- Мелкозернистый эхосигнал
- Ровные и четкие контуры
- Однородность структуры
- Четкое разграничение отделов и внутренних структур железы
Все эти характеристики мы видим на предыдущем снимке.
Как выглядит хронический панкреатит на УЗИ?
Хронический панкреатит — дело тонкое. В случае с поджелудочной железой хронический панкреатит может быть, как отправной точкой болезней железы, так и ее финалом, а может быть последствием перенесенного острого панкреатита.
В большинстве случаев хронический панкреатит — первичное поражение, которое в последствии приводит к развитию тяжелому дегенеративному процессу и «смерти» железы.
Вот так выглядит хронический панкреатит на УЗИ
Источник: Ультрасонография органов желудочно-кишечного тракта Р.Я Аблуллаев
Сравните со здоровой железой
Источник: интернет
Ультразвуковая картина хронического панкреатита зависит от активности процесса, однако есть некоторые ключевые характеристики этого патологического процесса:
- В большинстве случаев форма ПЖ сохранена
- Повышается эхогенность ПЖ (железа становится светлее)
- Появляется неоднородность структуры железы: зубастости или бугристости
- Изменяются размеры ПЖ: она может как увеличится в размерах, так и уменьшиться
- Могут визуализироваться участки неправильной формы, которые называются псевдотуморозными. Это результат фиброза и хронического воспаления — требует обязательного дообследования и контроля. Высокий риск перерождения в рак.
Как выглядит острый панкреатит на УЗИ?
В данном случае мы будем рассматривать не осложненный острый панкреатит, так как пациент с осложненным панкреатитом просто не дойдет до УЗИ — ему прямая дорога в операционную.
Вот как выглядит острый панкреатит
Источник: Ультрасонография органов желудочно-кишечного тракта Р.Я Абдуллаев
Характеристики не осложненного острого панкреатита:
- Снижение эхогенности (изображение ПЖ становится более темным)
- Увеличение размеров ПЖ или ее структур (головки, тела, хвоста)
- Контуры железы становятся размытыми из-за отека органа
- Главный проток ПЖ расширен, его легко визуализировать. Чаще всего расширение протоки происходит в районе головки поджелудочной железы.
Пример расширенного главного протока поджелудочной железы (на него указывают стрелки)
Источник: Ультрасонография органов желудочно-кишечного тракта Р.Я Абдуллаев
- Внутренняя структура поджелудочной железы становится неоднородной
Надеюсь, что эта обзорная информация по УЗИ поджелудочной железы была полезной для вас. Теперь вам легче понять трудности в диагностики патологии поджелудочной железы и ее коварность.
Понравилась статья? Ставьте лайки и подписывайтесь на канал!
Источник
Панкреатит считается серьёзным и опасным заболеванием для человека. Для болезни характерно воспаление поджелудочной железы с разной формой протекания болезни. Проявляется симптомами: острые боли, потеря веса, тошнота, рвота, нарушение стула. Для полного диагноза требуется провести исследование организма, схожие особенности выявляются при сбоях каждого органа пищеварительной системы.
Диагностирование заболевания
При первых симптомах больному следует обратиться за медицинской помощью. После общего осмотра и сдачи анализов потребуется дальнейшее обследование. Часто в подобных случаях исследование проводят с помощью ультразвуковой диагностики. Это безболезненный и доступный метод обследования, позволяющий провести исследование на патологии поджелудочной железы, до обнаружения онкологических заболеваний на ранних стадиях.
В каких случаях проводят УЗИ поджелудочной железы
Процедуру проводят для подтверждения диагноза – точность определения способа высокая. Порой ультрасонография поджелудочной железы проводится при подобных особенностях:
УЗИ диагностика поджелудочной железы
- неутихающие боли в виде спазмов в левой стороне желудка;
- возможное подозрение на желтуху;
- обнаруженные во время осмотра образования (киста, опухоль);
- стремительное похудение без приложения усилий;
- нестабильность стула;
- наличие болей во время осмотра источника недомогания;
- при обследовании прочих внутренних органов, с обнаружением возможных изменений в поджелудочной железе.
Обследование поджелудочной железы с помощью УЗИ проводят при панкреатите и возможных заболеваниях. При совпадении симптомов велика вероятность неточности в диагнозе, выливающейся в неточности лечения.
Подготовка к проведению УЗИ на панкреатит
Чтобы провести процедуру правильно, следует основательно подготовиться. Если речь идёт о внештатной оперативной ситуации, УЗИ проводят без подготовки. Точность будет намного ниже, видимый результат не гарантирован. Для планового УЗИ больному обязательно разъясняется, каким образом подготовиться к обследованию. Рассмотрим подробнее порядок действий:
- УЗИ чаще назначают на утро, натощак, в указанное время в пищеварительной системе накоплено мало воздуха.
- Если позволяет время, за 2 дня до процедуры убрать из рациона продукты, вызывающие газообразование (фрукты, овощи, молочные изделия, газировка).
- Для снижения метеоризма допускается приём активированного угля либо эспумизана.
- Последний приём пищи должен состояться минимум за 12 часов до проведения УЗИ, либо результат искажается.
- Рекомендуется перед исследованием сделать клизму.
- Нежелательно употребление медикаментов, алкоголя, курения перед предстоящим процессом.
Для полной картины болезни потребуются точные данные. Соблюдение перечисленных правил подготовки позволит получить таковые.
Результаты здоровой поджелудочной железы
При проведении обследования УЗИ покажет общую картину с помощью медицинских показателей, непонятных пациенту. Главные цифры, по которым возможно догадаться о существовании патологии, представляют параметры поджелудочной железы — форма и размер. Сведения доступны для сравнения любому пациенту. Потом УЗИ выявляет остальные моменты, характерные для диагноза панкреатит.
Когда на аппарате сканируют поджелудочную железу, ясно вырисовываются составляющие органа: тело, хвост и головка. Для взрослого человека нормальными считаются размеры:
- тело до 21 мм;
- хвост до 35 мм;
- головка до 32 мм;
- ширина протока не больше 2 мм, стенки ровные.
Сам силуэт поджелудочной железы обрисован чёткой линией, структура равномерна. Немаловажный показатель – эхогенность органа, определяющая способность железы увеличивать либо впитывать сигнал датчика аппарата. На экране выявляется параметрами изображения, яркости и чёткости. Показатель в норме совпадает с данными по печени и селезенке.
Рассмотрим подробнее показатели, определяемые при панкреатите. При разных видах панкреатита на экране отображается индивидуальная картина.
Как выглядит острый панкреатит
Известен ряд форм острого панкреатита, патология подразумевает лёгкое и тяжёлое течение болезни. В первом случае орган несильно повреждается, при первом снятии симптома становится трудно выявить серьёзность ситуации. Тяжёлая форма проявляется в виде определенных показателей.
Показатели острого панкреатита
Общая картина признаков острого панкреатита на УЗИ сводится к моментам:
- общие размеры органа увеличены;
- границы поджелудочной железы имеют неясный контур, с искривлениями;
- повышение эхогенности в источниках воспаления;
- структура неоднородна;
- проток намного шире обычной нормы;
- обнаруживаются жидкостные состояния в зоне органа, изменения у соседних органов;
- при тяжёлой форме возможны обнаружения кист, область распада, прочие нехарактерные изменения.
Изменения в брюшной полости указывают на острый панкреатит. Наряду с лабораторными исследованиями, анализируя каждый симптом вместе с УЗИ- обследованием, подтверждение диагноза острого панкреатита будет достоверным.
Как выглядит хронический панкреатит
При хроническом течении симптомы будут отличаться. При хроническом панкреатите проявления усиливаются главным образом после принятия пищи в виде ноющих болей. Обнаружить подобное течение болезни нелегко.
Показатели хронического панкреатита
На экране УЗИ заметны отдельные изменения, характерные для хронического панкреатита. Особенности проявления:
- постоянное расширение протока свыше 2 мм;
- границы органа обнаруживают зазубренную оболочку, порой с мелкими бугорками;
- помимо увеличенных размеров, эхогенность будет меньше;
- иногда обнаруживаются псевдокисты при запущенной болезни, в подобном случае эхогенность будет выше;
- при прогрессировании болезни экран монитора показывает, насколько визуально поджелудочная железа становится меньше по сравнению с увеличенным протоком, за счёт атрофии;
- если присутствует подозрение на образование камня в органе, получится увидеть пятно в форме круга с эхогенным следом;
- структура органа неоднородна, с диффузными погрешностями.
Если обнаружены моменты, когда признаки хронического панкреатита искажены либо не дают полного описания ситуации на УЗИ, обследование продолжается прочими способами с помощью МРТ или КТ (магнитно-резонансная либо компьютерная томография).
Эффективность использования УЗИ при панкреатите
С помощью УЗИ исследуют общую визуальную картину состояния органа, касающуюся размеров, формы, силуэта объекта. При появлении изменений появляется повод сконцентрировать внимание на указанном моменте. Применение ультрасонографии считается обязательным способом диагностирования панкреатита в любой форме проявления. Использование метода обследования помогает в постановке диагноза, назначении правильного лечения сложного заболевания, позволяет проводить периодический анализ состояния внутренних органов.
Благодаря УЗИ обнаруживается начальная стадия протекания болезни, легко проводить мониторинг органов. Для врача и пациента проще предупредить надвигающуюся угрозу, чем потом бороться с ней.
Источник
УЗИ при панкреатите является неотъемлемой составляющей обследования больного. Острые опоясывающие боли в области живота, тошнота и рвота, метеоризм — всё это симптомы, которые могут указывать не только на воспаление поджелудочной железы, но и на ряд других патологий брюшной полости. Поэтому по одной лишь клинической картине поставить точный диагноз нельзя, необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных исследований, в том числе и ультразвуковую диагностику, которая поможет оценить состояние органа и выявить все имеющиеся отклонения.
Что показывает УЗИ поджелудочной железы?
Метод ультразвуковой диагностики представляет собой манипуляцию, которая проводится амбдоминально, по поверхности брюшины, в результате чего больной не испытывает никаких болезненных ощущений. В основе данной методики лежит возможность проникновения ультразвука через такни организма. При этом сквозь различные клеточные структуры ультразвук пропускается по-разному и отражается от них также с разной скоростью. Аппарат оснащён специальным датчиком, улавливающим отражённую ультразвуковую волну и на основе полученного материала составляющим изображение. Именно так действует двухмерное УЗИ, однако, более современные приборы, которые дают трёхмерную картинку, позволяют получить не фотографию, а целый фильм. Его можно посмотреть в реальном времени или же записать на цифровой носитель, что даёт прекрасную возможность просматривать результат многократно, тогда, когда в этом есть необходимость.
Этот способ широко применяется для исследования многих органов, в том числе и поджелудочной железы. Многие пациенты интересуются, что именно показывает такая методика и можно ли посредством неё выявить в ПЖ воспалительный процесс.
Итак, УЗИ помогает определить:
- Нарушение структуры ПЖ;
- Изменение параметров органа и его контуров;
- Расширение протоков;
- Истончённость и мягкость паренхимы;
- Наличие некротических очагов;
- Изменение эхогенности отдельных зон (снижение или повышение).
Отдельное внимание заслуживает последний пункт. Очень часто, в результате, который сонологи выдают на руки, можно обнаружить запись о повышенной эхогенности. Далеко не всем известно, что именно кроется под данным термином.
Поскольку каждый орган имеет свою плотность, ультразвук при проведении диагностики любого из них отражается по-разному. К примеру, органы, содержащие в своей полости жидкость, на мониторе выглядят тёмными. И, наоборот, — те органы, структура которых очень плотная, определяются белыми. Именно от этого и зависит эхогенность, под которой принято понимать способность тканей организма отражать от себя волны ультразвука. То есть получается, что для каждого органа характерны свои нормы данного показателя.
Параметром эхогенности определяется наличие в паренхиме органа опухолей, метастаз, камней, кист, некроза или жировой дистрофии тканей.
Главное помнить, что узист выполняет лишь отдельный вид диагностики, а окончательный диагноз может поставить только врач, который, вероятнее всего, отправит пациента на дополнительное обследование.
В каких случаях проводят УЗИ поджелудочной железы?
Ультразвуковое исследование актуально для профилактической проверки состояния органов, в том числе и поджелудочной железы. Но чаще всего пациенты обращаются за помощью к данной диагностике лишь тогда, когда возникают какие-либо жалобы со стороны ЖКТ и конкретно этого органа.
К таковым относится:
- Нестабильность стула;
- Тошнота и рвота;
- Постоянные болевые ощущения в области живота, чаще всего — в левой его части;
- Ощущение этих болей при пальпации;
- Снижение аппетита и резкое похудение без видимых на то причин;
- Наличие желтоватого оттенка кожных покровов у больного;
- Резкое возрастание показателя сахара в крови, а также отклонения в других лабораторных анализах;
- Изменения в других органах, выявленные в результате предыдущих обследований;
- Подозрение на опухоль поджелудочной.
Противопоказания
На сегодняшний день метод ультразвуковой диагностики является довольно востребованным, поскольку он даёт много необходимой информации без причинения болезненных ощущений пациенту. Именно поэтому явных противопоказаний к проведению данного вида исследования нет. Пожалуй, в этом заключается главное преимущество ультразвука.
Единственными обстоятельствами, которые могут стать временным ограничением к осуществлению УЗИ, являются некоторые вирусные и инфекционные болезни, а также кожные заболевания, локализующиеся в области эпигастрия:
- Лишай;
- Фурункул;
- Чесотка;
- Контагиозный моллюск, герпес;
- Лепра, боррелиоз, туберкулёз.
Также если в этой области имеются порезы, раны, ссадины или ожоги, в осуществлении процедуры, скорее всего, будет отказано, поскольку в результате контакта специального геля с местами поражений могут возникнуть различные осложнения.
УЗИ при остром панкреатите
Данный метод исследования способен с точностью определить наличие или отсутствие воспалительного процесса в поджелудочной железе. Задача диагностики существенно облегчается, если степень заболевания средняя или тяжёлая, поскольку в таком случае признаки панкреатита наиболее выраженные.
Так, посредством ультразвука можно выявить следующие особенности:
- Сильное увеличение органа в размерах;
- Изменение его контуров: они становятся нечёткими и неясно очерченными;
- Панкреатические протоки расширены, их диаметр превышает 2 мм.
Как правило, при ультразвуковом исследовании проверяется не только поджелудочная железа, но и другие органы брюшной полости. При острой форме панкреатита отдельные из них, а именно те, которые находятся вблизи с ПЖ, также видоизменены: наблюдается увеличение их параметров и отёчность. Нередко в брюшной полости скапливается жидкость, а в её стенках определяются сальники или гнойники — всё это указывает на наличие воспалительного процесса в поджелудочной, который диагностируется посредством УЗИ.
УЗИ при хроническом панкреатите
Хроническое течение заболевания также отражается на той картине, которую видит узист при проведении ультразвукового исследования. Наличие определённых изменений, произошедших в рамках органа, позволяет с точностью установить панкреатит хронической формы.
- Размер поджелудочной железы — это первый критерий, на основании которого сонологи устанавливают острое или хроническое течение имеет болезнь. Так, при обострении патологии ПЖ значительно увеличена, однако, с переходом болезни в вялотекущую форму, параметры поражённого органа, наоборот, уменьшаются, что связано с фиброзом и постепенной атрофией тканей.
- Неоднородная повышенная эхогенность, которая также становится следствием атрофических процессов. Однако следует учитывать, что данный показатель является абсолютной нормой для людей, имеющих проблему ожирения, и для пожилых.
- Неоднородность паренхимы и неровность краёв — при хроническом панкреатите это обычное явление. Из-за деформации, вызванной фиброзом, контуры органа становятся нечёткими и имеющими так называемые зазубрины.
- Расширение Вирсунгова протока: в идеале его диаметр составляет 2 мм, но при наличии хронического воспаления этот размер может составить 3 мм. При последующих проверках положительная динамика, как правило, не наблюдается.
- Наличие кистозных образований или камней — патологии, часто сопровождающее хронический панкреатит.
Проявления на УЗИ острого воспаления поджелудочной железы
Несмотря на то, что ультразвуковое исследование является достаточно информативной методикой, по одному её результату ставить диагноз нельзя. Определить природу заболевания можно только вкупе с информацией, полученной из лабораторных анализов и других способов инструментальной диагностики.
Так или иначе, выделяют ряд признаков, которые явно указывают на наличие в ПЖ острого воспалительного процесса:
- Существенное увеличение размеров ПЖ;
- Нечётко очерченные границы органа;
- Повышенная эхогенность в местах поражений, которая свидетельствует об уплотнении этих зон;
- Неоднородность структуры паренхимы;
- Расширение протоков ПЖ, чаще всего это происходит при реактивном течении болезни;
- Присутствие в органе пузырьков, заполненных жидкостью;
- Наличие сопутствующих осложнений: кист, псевдокист, новообразований;
- Воспаление близлежащих с ПЖ органов: их увеличение и отёчность.
Насколько эффективна процедура УЗИ?
Ультразвуковое исследование даёт возможность получить нужную информацию, касающуюся состояния поджелудочной железы. В результате проведения данного вида диагностики изучаются многие параметры органа, благодаря чему врач может судить о наличии или отсутствия воспалительного процесса.
Несмотря на точность этой процедуры, специалисты не ограничиваются лишь её сведениями. Для определения точного диагноза врач ориентируется на лабораторные анализы, клиническую картину, анамнез, результаты внешнего осмотра больного. Кроме того, если посредством УЗИ выявляются какие-либо нарушения ПЖ, пациента направляют на дообследование, например, КТ или МРТ.
Как должен выглядеть здоровый орган?
Нормальные показатели поджелудочной железы являются одинаковыми как для женщин, так и для мужчин.
На ультразвуковом исследовании данного органа узист оценивает многие параметры.
- Форма ПЖ: в нормальном состоянии она имеет подобие английской буквы , всякое изменение свидетельствует об изолированном дефекте или же о других патологиях, которые оказывают негативное воздействие на ПЖ.
- Размеры органа. Длина ПЖ у взрослого человека варьируется от 14 до 22 см, а вес составляет от 70 до 80 г. Поскольку анатомически орган делится на 3 части, для параметров каждого из этих сегментов имеются свои нормы. Так, естественная длина головки не должна быть менее 25 мм и более 30 мм. Размеры тела колеблются от 15 до 17 мм, а хвост достигает в длину 20 мм.
- Диаметр Вирсунгова протока. Этот отдел поджелудочной предназначен для транспортировки панкреатического сока в пищеварительный тракт. 2 мм — это именно то значение, которое характерно для данного канала при отсутствии патологий. При воспалении показатель чаще всего увеличивается (до 3 мм), а вот сужение говорит о том, что проток снаружи чем-то сдавливается, например, камнем, кистой или опухолью.
- Ровные и чёткие контуры не только поджелудочной в целом, но и всех её частей в отдельности.
- Средняя плотность органа, которая должна примерно соответствовать плотности печени или селезёнки — этот параметр определяется равномерной эхогенностью, допускающей небольшие вкрапления.
- Зернистая структура паренхимы.
Приведённые показатели могут несколько варьироваться, что не является отклонением от нормы. В таком случае во внимание принимаются значения, которые определяются верхними границами.
Подготовка к процедуре
Для того чтобы результаты исследования были достоверными, к процедуре необходимо тщательно подготовиться. Специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:
- Не есть и не пить любую жидкость за 12 часов до выполнения ультразвуковой диагностики;
- Последний приём пищи должен быть лёгким, острая, жирная и жареная еда недопустима;
- За день до УЗИ из рациона необходимо исключить продукты, которые вызывают брожение в кишечнике, к таковым относится: капуста, бобовые, сладкие фрукты, сдобная выпечка, газированные напитки;
- Запрещено употреблять алкоголь или курить накануне проведения процедуры;
- Рекомендуется очистить кишечник посредством приёма слабительных препаратов или адсорбентов, однако, перед этим в обязательном порядке нужно проконсультироваться с доктором; в качестве альтернативы медикаментам можно избрать постановку клизмы;
- Отказ от приёма различных лекарств в день осуществления ультразвуковой диагностики: в этом вопросе рекомендуется проконсультироваться со своим доктором.
Нередко на полученные результаты влияет именно подготовка, по этой причине она должна быть качественной и добросовестной.
Процедура проведения
В выполнении исследования поджелудочной железы с помощью ультразвукового аппарата нет ничего сложного. Процедура включает в себя ряд этапов:
- Правильное расположение пациента на кушетке: ему необходимо лечь на спину и освободить живот от одежды;
- Нанесение на область брюшины специального гелеобразного вещества, которое способствует лёгкому скольжению датчика по поверхности кожи;
- Непосредственно сам осмотр: при помощи датчика и лёгких надавливающих движений изучается левый квадрат области живота; для полноты картины через некоторое время больного просят перевернуться на правую сторону или занять полусидячее положение, что облегчает визуализацию отдельных сегментов поджелудочной, в частности, её головки и тела;
- Оценка состояния ПЖ и её параметров: узист замеряет длину, размеры органа, изучает структуру, плотность и края поджелудочной, определяет диаметр Вирсунгова протока, а также наличие или отсутствие различных патологических образований в паренхиме; по ходу исследования сонолог диктует эти показатели медицинской сестре, которая фиксирует их в заключении;
- При необходимости выполняются фотографии отдельных участков — вероятнее всего, это понадобится доктору для дальнейшего изучения патологического процесса и определения его лечебной тактики;
В самом конце проведения процедуры пациенту выдаются результаты с подробным описанием той картины, которая была зафиксирована при помощи ультразвукового аппарата.
Анализ результатов
Заключение УЗИ содержит важнейшие сведения для специалиста: на основании полученной информации врач получает возможность подтвердить или опровергнуть изначально предполагаемый диагноз. При наличии у больного панкреатита, о котором свидетельствует проведённая процедура, доктор определяет серьёзность заболевания, а также его степень. В том случае, если картина не совсем понятна или даёт неполные данные, пациента направляют на дообследование (КТ или МРТ). Особенно более точная и обширная диагностика необходима при выявлении в поджелудочной железе новообразований.
Нормальные показатели
Больному совершенно не следует беспокоиться о состоянии здоровья своей поджелудочной, если в его заключении имеются следующие записи:
- Размер ПЖ — от 14 до 22 см (любой показатель, который вкладывается в это ограничение);
- Хорошо визуализирующиеся сегменты: головка органа, тело, хвост;
- Размер головки не более 30 мм, тела — не более 17 мм, хвоста — до 20 мм;
- Однородная зернистая структура паренхимы;
- Ровные и чёткие края стенок поджелудочной;