Как лечится при обострении панкреатита

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, разрушающее орган и нарушающее его функционирование. Заболевание может протекать остро или хронически, периоды ремиссии сменяются обострениями. Иногда о наличии патологии человек узнает лишь при обострении. Обострение панкреатита имеет симптоматику не столь явную, как при острой форме, но нарушает качество жизни пациента. К тому же, обострение может привести к осложнениям и даже смерти человека.

Хронический панкреатит подразделяют на такие виды:

латентный (скрытый);
рецидивирующий;
с постоянным болевым синдромом.

Наиболее коварна латентная форма, человек не подозревает о своем состоянии, пока не столкнется с серьезнейшими осложнениями в виде сахарного диабета или панкреонекроза.

Причины обострения

Нарушение оттока желчи, ее химического состава, образование камней в желчном пузыре могут спровоцировать обострение панкреатита. Если панкреатит обострился по причине холецистита или желчнокаменной болезни, следует лечить эти заболевания. Скорее всего, потребуется операция по удалению желчного пузыря. Праздничные застолья с обилием спиртного вполне могут вызвать острый период в протекании заболевания.

Другие возможные причины обострения панкреатита:

диеты с ограниченным количеством белка или вовсе без содержания белка;
нарушения режима питания, большие промежутки между приемами пищи;
регулярный прием алкоголя в небольших дозах;
физическое перенапряжение;
стресс или постоянное эмоциональное перенапряжение (вхождение в новый коллектив, новая должность);
употребление некоторых лекарств – антибиотиков, гормональных препаратов;
инфекционные заболевания;
болезни печени, желчного пузыря, протоков;
пищевое отравление;
наличие в рационе большого количества жиров, особенно животного происхождения;
самолечение медикаментозными средствами.

Важно! Нахождение причины заболевания поможет больному осознать зависимость между образом жизни и своей болезнью.

Симптомы панкреатита в период обострения

Обострение панкреатита может сопровождаться выраженной симптоматикой, с рвотой, тошнотой, сильными устойчивыми болями. Нередко признаки обострения панкреатита выражены не столь ярко, но при этом болезнь прогрессирует, и в железе происходят необратимые изменения.

Симптомы обострения панкреатита:

боль между лопаток или ноющая боль в левом подреберье;
неустойчивый стул, частые диареи;
зловонный жирный кал;
сухость во рту, язык обложен белым налетом;
горечь во рту, метеоризм;
тошнота, возможна рвота;
отсутствие аппетита;
похудение, истощение;
раздражительность, головокружения;
повышение температуры тела до 38,0º. Иногда отмечается понижение температуры до 36,0º-35,5º при сильном истощении;
мышечная слабость, дрожание конечностей;
усталость, апатия.

Внимание! О необходимости врачебной помощи свидетельствуют особенно выраженные симптомы, и лечение в этом случае будет проводиться в стационаре.

Незамедлительно следует вызвать скорую помощь в случае:

пожелтения кожных покровов;
неудержимой рвоты;
острой боли в эпигастрии;
резкого снижения или повышения артериального давления;
повышения температуры до 38-40º С;
бледности и синюшности кожи в области пупка и поясницы.

Лечение

Хронический панкреатит невозможно вылечить раз и навсегда. Однако течение болезни можно исправить и добиться стойкой ремиссии. Своевременное обращение к доктору поможет избежать осложнений. Врач расскажет, что делать при обострении панкреатита, назначит диету, выяснит причину обострения.

Осторожно! Больные хроническим панкреатитом нередко игнорируют заболевание, притерпевшись к его проявлениям. Панкреатит (хр.) опасен своим скрытым течением. Регулярные осмотры у врача помогут контролировать состояние поджелудочной железы и здоровья в целом.

После диагностики, исключив другие заболевания с подобной симптоматикой, доктор назначает лечение. Следует обращаться к терапевту, хирургу или гастроэнтерологу. Медикаментозное лечение в стадии обострения направлено на устранение болевого синдрома, помощь работе поджелудочной железы и восстановление сил больного.

Лечение обострения панкреатита может проводиться консервативно или хирургическим путем. Консервативное лечение делится на медикаментозное лечение и физиотерапию.

Медикаменты

Из медикаментозных препаратов при обострении панкреатита применяют:

спазмолитики и анальгетики – но-шпа, папаверин, платифиллин, баралгин, спазмалгон, анальгин в уколах или при помощи капельниц. Эти средства обезболивают, снимают спазм гладкой мускулатуры. При сильных болях обезболивание проводят уколом новокаина в левое подреберье до диагностирования;
антигистаминные – димедрол, ранитидин. Препараты помогают снизить секрецию желудка;
антациды – Фосфалюгель, Альмагель, Маалокс. Антациды временно нормализуют кислотность желудочной среды;
ферменты – Панкреатин, Панзинорм, Панкурмен, Фестал, Мезим, Дигестал, Креон. Задача ферментов состоит в нормализации работы поджелудочной железы;
антиферментные препараты, применяют для подавления активности поджелудочной железы. Используют их в первые часы после приступа, в основном, в виде капельниц. Наиболее известные лекарства при панкреатите поджелудочной железы – Контрикал, Гордокс, Трасилол. Эти препараты назначают для лечения тяжелых случаев, при начинающемся некрозе активных тканей железы;
нестероидные противовоспалительные препараты – парацетамол;
антибиотики применяют, если была обнаружена бактериальная инфекция, разрыв протока железы, диагностирован холангит. Чаще всего при воспалении поджелудочной железы обнаруживаются стафилококк или хеликобактер. Назначают Амоксиклав, Ампициллин, Цефотаксим;
витамины жирорастворимой группы A, D, E – для компенсации потери жиров через кишечник;
аскорбиновая кислота – ставится капельница. Витамин стимулирует иммунитет и помогает в работе органов эндокринной системы.

Важно! При обострении панкреатита нельзя самому себе «назначать» ферментные препараты. Это должен сделать врач на основании анализов, осмотра и индивидуальных особенностей организма.
Ферментные препараты отличаются своим воздействием в зависимости от состава. Например, Панкурмен обладает желчегонным действием, стимулирует работу желчного пузыря.

«Знание» того, какие лекарства помогут, способно причинить огромный вред здоровью.

Хирургическое вмешательство

Иногда медикаментозное лечение не облегчает состояние больного. В некоторых случаях хирургическое вмешательство необходимо по жизненным показаниям.

Операция необходима, если у пациента:

обострение хронического панкреатита по причине закупорки протоков конкрементами или паразитами. Кожа больного окрашивается в желтый цвет, свидетельствуя о нарушении оттока желчи;
хронический панкреатит, осложненный приступами желчнокаменной болезни, острым или калькулезным холециститом;
аномалии в строении большого дуоденального сосочка;
стойкий болевой синдром;
киста поджелудочной железы;
рак поджелудочной железы;
спазм желчных протоков и двенадцатиперстной кишки;
хронический панкреатит с образованием свищей на железе;
вирсунголитиаз – образование камней в панкреатическом протоке;
кровотечение из варикозных вен.

Лечение в домашних условиях

Больные со стажем хорошо знают, как лечить поджелудочную железу в период обострения.

При первых признаках обострения с помощью клизмы следует очистить кишечник. Для этих целей хорошо подойдет отвар ромашки.

Можно использовать такой раствор: в двух литрах охлажденной кипяченой воды растворяют две столовые ложки морской соли без ароматизаторов и подкисляют воду двумя столовыми ложками натурального яблочного уксуса или лимонного сока.

Облегчить состояние здоровья помогает соблюдение диеты №5п, стол №1. Соблюдать стол №1 диеты №5п необходимо столько же, сколько длится обострение панкреатита. Хлеб, по возможности, не едят вообще. Помимо этого, применяются народные средства – ванны, компрессы, лечение травяными отварами и настойками.

Рецепты народной медицины

Прополис. Это природное антибактериальное средство. Прополис оказывает иммуномодулирующее антисептическое действие. В лечении обострения панкреатита поможет спиртовая настойка прополиса. 20 капель настойки капают на четверть стакана горячего обезжиренного молока или воды. Принимать средство следует на ночь, уже улегшись в постель. Используют аптечную настойку прополиса.
Овес. Отвар зерен овса снимает воспаление и восстанавливает силы больного, снимает боль. 1 стакан промытых зерен овса заливают литром воды, кипятят 15 минут на медленном огне. Отвар настаивают в термосе 12 часов. Пить по половине стакана 2 раза в день за 30 минут до еды на протяжении одного месяца.
Ромашка и бессмертник. Эти травы оказывают умеренное желчегонное действие, поэтому их применяют для лечения билиарного панкреатита. По 1 столовой ложке измельченной травы заливают кипятком и настаивают около часа. Процедив, пьют за 20-30 минут до еды. Курс лечения составляет 2-3 недели.

Важно! Даже если человек осведомлен о том, как снять обострение в домашних условиях, это не отменяет необходимость визита к врачу. Состояние больного органа и возможные осложнения может оценить лишь специалист.

Физиотерапия

Цель физиотерапии в лечении хронического панкреатита – добиться стойких улучшений в самочувствии пациентов и функционировании железы.

При затихании обострения назначают:

электрофорез новокаина или папаверина;
ультразвуковую терапию;
лазерную инфракрасную терапию.

Нарушение проходимости панкреатических протоков, период обострения и тяжелые формы панкреатита служат абсолютным противопоказанием к физиотерапии.

Питание

Кроме медикаментозного лечения, больному обязательно назначают диету №5п. В ней предусмотрено питание в периоды обострений и ремиссии, так называемые стол №1 и стол №2.

Во время обострения показан стол №1. Его предписания довольно жестки, поскольку поджелудочной железе требуется отдых для восстановления сил.

Калорийность диеты составляет 2500-2600 ккал. В рационе увеличено количество белка за счет снижения количества жиров и углеводов.

Важно! Все лекарства окажутся бессильными, если пациент будет нарушать диетические предписания.

В начале обострения показан голод и прием щелочной минеральной воды без газа объемом до 1,5 литров. Воду необходимо пить маленькими глотками, разделив суточный объем на 8-10 приемов. Минеральная вода должна быть теплой, 37-38º С. При поступлении в стационар пациенту промоют желудок для снижения выработки ферментов поджелудочной железы. Эти меры принимают, чтобы больная железа отдохнула.

После нескольких голодных дней больному разрешается щадящая еда маленькими порциями 5-6 раз в день.

Заболев впервые, больные не всегда знают, что кушать при обострении. Предпочтение нужно отдавать белковой, легкоусвояемой пище. Мясо и рыбу рекомендуется готовить в виде пюре, тефтелей, паровых котлет, суфле. Супы показаны вегетарианские, пюрированые или протертые. Каши – вязкие, приготовленные на воде.

Важно! Питание при панкреатите в период обострения должно быть предельно щадящим. Нельзя употреблять жирную, жареную и острую еду. Все блюда должны быть вареными или приготовленными на пару. Допускается запекание без корочки.

Перечень разрешенных продуктов

Разрешены следующие продукты:

крупа гречневая, овсяная, рисовая, манная;
макаронные изделия;
рыба нежирных сортов – ледяная, хек, треска;
постное мясо – крольчатина, индюшатина, курятина, телятина;
молочные продукты с низким содержанием жира;
неострый обезжиренный сыр;
овощи в отварном виде – картофель, морковь, свекла, кабачок, тыква;
печеные яблоки;
сладкие спелые фрукты и ягоды при затихании обострения;
фруктовый и молочный кисель, настои шиповника, ромашки, сухофруктов;
яйца до 2 в день без желтка в виде парового омлета.

При обострении панкреатита можно есть сухое галетное печенье, черствый белый хлеб. Сахар разрешен в количестве двух столовых ложек в сутки. Ограничивается потребление соли. Молоко разрешается лишь для приготовления блюд. По поводу того, можно ли пить кефир, существуют разногласия. В период обострения следует выбирать обезжиренный, очень свежий продукт.

Важно! Необходимо проконсультироваться с врачом по поводу того, какое выбрать специализированное питание при обострении панкреатита поджелудочной железы согласно индивидуальным потребностям и сопутствующим заболеваниям. Например, белковые композитные сухие смеси.

Запрещенные продукты

От осложнений болезни можно уберечься, запомнив, что нельзя есть при обострении панкреатита, и следуя запрету.

Категорически запрещены следующие продукты:

бобовые – какао, арахис, нут, фасоль, горох;
орехи, семечки подсолнечника и тыквенные, кунжут;
жирные сорта мяса и птицы – свинина, баранина, утятина, гусятина;
колбаса любого вида, копчености;
жирный творог, сметана, сливочное масло, сливки;
цельное молоко;
жирные сорта сыра;
жирная рыба;
бульоны;
мороженое, пирожные, торты;
свежая выпечка;
песочное печенье;
газированная вода, соки.

Внимание! Вне обострения или при его стихании больным можно употреблять в пищу понемногу спелые сладкие плоды и ягоды. Разрешены арбуз, дыня, сливы, абрикос.

При сахарном диабете к выбору продуктов следует относиться ответственно, учитывать их гликемический индекс.

Важно составлять меню с учетом требований диеты. Суточная норма углеводов составляет 300-350 граммов, из них сахара – до 40 граммов. Содержание жиров – 70-80 граммов, из них пятая часть – растительные жиры. Белки – 120 граммов. Запрещено есть слишком горячие или холодные блюда. Питаться следует дробно, маленькими порциями, чтобы не провоцировать излишнюю выработку соков поджелудочной, желудка и печени.

Полезное видео

Источник

Острый панкреатит – очень опасное заболевание, при котором в тканях поджелудочной железы возникает острое воспаление, сопровождающееся процессами самопереваривания и некрозом. Все это становится причиной появления внезапного болевого синдрома, который, в прямом смысле слова, сковывает человека и укладывает его на больничную койку. Основное лечение он получает в стационаре, а после выписки продолжает проведение терапии, но только уже дома. А как проводится лечение острого панкреатита в домашних условиях, вы сейчас и узнаете.

Развитие острого панкреатита происходит по разным причинам. Основную роль в этом деле играет питание человека и наличие у него вредных привычек. Постоянное употребление «тяжелых» продуктов и алкоголя оказывает сильную нагрузку на поджелудочную железу, в результате чего в один «прекрасный» момент в ее тканях возникает воспаление, которое является их ответной реакцией на постоянные перегрузки.

В свою очередь воспаление приводит к спазмам в протоках железы и сужению их просвета. Из-за этого нарушается отток панкреатического сока. И вместо того, чтобы выбрасываться в 12-перстную кишку, как это должно быть, он начинает скапливаться внутри органа. А так как панкреатический сок содержит в себе пищеварительные ферменты, они начинают переваривать клетки поджелудочной, нарушая их целостность и приводя к гибели. Так развивается некроз. И если его своевременно не остановить, то это становится причиной отмирания больших участков железы и ее полной дисфункции.

Кроме того, при развитии некроза организм подвергается большой интоксикации (отравлению), в результате чего отмечается нарушенная работа всех его органов и систем. И чтобы избежать серьезных проблем при обострившемся панкреатите, при возникновении первых симптомов его развития необходимо сразу же вызывать бригаду скорой помощи. Так как только врачи смогут приостановить некроз, снять воспаление и устранить застойные явления в поджелудочной в кратчайшие сроки.

Прежде чем говорить о том, как лечить острый панкреатит, необходимо несколько слов сказать о том, как проявляется этот недуг.

Основными его признаками являются:

острая боль опоясывающего характера;
тошнота;
рвота, после которой не отмечается улучшения самочувствия;
слабость;
бледность кожных покровов;
диарея;
учащение сердцебиения.

Пальпация живота
При возникновении острого приступа панкреатита помочь сможет только высококвалифицированный врач

Все эти симптомы острого панкреатита носят выраженный характер. Если выпить какой-либо препарат, чтобы приостановить рвоту или диарею, признаки болезни только усиливаются, так как в форме таблеток никакие препараты при остром панкреатите принимать нельзя. Следует отметить, что во время обострения хронического панкреатита появляется такая же клиническая картина. Поэтому вне зависимости от того, какой формы у человека имеется панкреатит, при возникновении приступа ему необходимо оказать первую медицинскую помощь.

Первая помощь при приступе панкреатита

Что делать, если у человека появились признаки обострения панкреатита? Необходимо сразу же вызывать бригаду скорой помощи. Только квалифицированная медицинская помощь позволит человеку быстро избавиться от болевого приступа и предотвратить развитие серьезных осложнений на фоне болезни. А пока бригада врачей добирается до места, больному нужно оказать первую помощь, которая заключается в следующем:

Нужно сделать инъекцию Но-шпы. Этот препарат оказывает спазмолитическое действие и способствует быстрому устранению спазмов в протоках поджелудочной, тем самым уменьшая болевой синдром. Принимать такое средство в форме таблеток нельзя, разрешено только внутримышечное введение. Если при приступе панкреатита больному делалась инъекция Но-шпы, об этом необходимо обязательно сказать врачу.
Нужно принять правильное положение тела. Не стоит укладывать больного в кровать, так как у него в любой момент может открыться рвота. Его следует усадить, но так, чтобы его верхняя часть туловища была наклонена вперед. Такое положение поможет улучшить отток панкреатического сока из поджелудочной в 12-перстную кишку и уменьшить боль. К тому же, при таком положении риски, что человек захлебнется рвотными массами, приравниваются нулю.
К области нахождения поджелудочной нужно приложить холодный компресс. Он также помогает уменьшать болевой синдром.

Скорая помощь
Предпринимать попытки самостоятельно устранить приступ при остром панкреатите нельзя, нужно сразу же вызывать бригаду скорой помощи

Больше ничего делать в домашних условиях не нужно. Как только врачи доберутся до места, они заберут больного в стационар, где и будут решать, как снять приступ. Как правило, в таких ситуациях используется единая схема лечения, которая заключается:

в лечебном голодании;
во внутривенном или внутримышечном введении специальных препаратов – спазмолитиков, антиферментных и противовоспалительных средств.

Если оказанное медикаментозное средство не способствует облегчению состояния пациента, врачи прибегают к помощи анальгетиков (Анальгина, Ибупрофена и т.д.). Если и эти препараты не дают должного эффекта, используют средства наркотического действия.

Что делать дальше?

Если поджелудочная воспалилась и человека госпитализировали, ему следует знать, что диета – это важный и ключевой момент в проведении терапии. Голодовка проводится с целью снижения выработки пищеварительных ферментов и осуществляется она на протяжении нескольких дней, пока состояние больного не станет стабильным.

Как только приступ будет купирован, пациенту кушать разрешается, но параллельно с этим ему назначаются ферментные препараты, способствующие улучшению процессов пищеварения. К таковым относятся:

Мезим;
Панкреатин;
Креон 1000 и т.д.

Ферменты
Ферментные препараты, способствующие улучшению пищеварительных функций

Эти препараты назначаются на длительный срок. Принимать их нужно регулярно минимум 3 месяца после каждого приема пищи. А что касается питания, то чтобы предупредить возникновение повторного приступа, человеку прописывается диета, которую он также должен соблюдать на протяжении длительного времени.

Питание при остром панкреатите

Как уже было сказано, лечение обострения панкреатита требует соблюдения специальной диеты. При возникновении болевого приступа назначается голодная диета, но как только он будет купирован, человеку разрешают поесть. Но не обычную пищу, а диетическую. Первую неделю после приступа больным панкреатитом разрешается употреблять:

картофельное жидкое пюре, приготовленное без масла и соли;
обезжиренный творог;
кисель;
подсушенный хлеб.

Если после введения в рацион этих продуктов питания состояние больного остается стабильным, то уже через несколько дней его рацион расширяют. В него добавляются:

мясные и рыбные изделия, приготовленные на пару (котлеты, кнели и т.д.);
овощные и фруктовые соки;
овощное пюре из моркови, гороха, капусты;
несладкий и некрепкий черный чай;
молочные и кисломолочные продукты питания.

Диета при панкреатите
Продукты и блюда, которые разрешаются к употреблению спустя неделю после купирования приступа

Если после введения в рацион этих продуктов состояние больного также остается стабильным, его выписывают. Дома он также должен будет соблюдать эту диету еще на протяжении 2-3 месяцев. Только после этого можно добавлять в рацион другие продукты, за исключением тех, которые противопоказаны к употреблению всем больным панкреатитом. К таковым относятся:

мясо и рыба жирных сортов;
все жареные блюда;
соленья;
копчености;
фаст-фуд;
острые приправы и соусы;
грибы;
газированные и алкогольные напитки;
полуфабрикаты;
консервы.

Важно! Если не соблюдать все рекомендации врача по питанию после выписки из стационара, у пациента может возникнуть повторный приступ острого панкреатита. А также этот недуг может принять хроническую форму и лечение в домашних условиях потребуется проводить постоянно!

Лечение острого панкреатита народными средствами

Лечить панкреатит в домашних условиях можно не только путем принятия лекарственных препаратов и строгого соблюдения диеты. В этом случае также возможно применение и средств нетрадиционной медицины, но делаться это должно только после предварительной консультации с врачом.

Среди средств нетрадиционной медицины самыми популярными являются рецепты с участием трав, оказывающих противовоспалительное и стимулирующее действие. К таковым относятся:

Настой из календулы, ромашки, тысячелистника, кукурузных рылец. Эти травы нужно взять в равных количествах, перемешать и поместить в сухую стеклянную емкость. Далее необходимо взять 3-4 ст. л. полученного травяного сбора, залить его 350 мл крутого кипятка, настоять полчаса и процедить. Такой напиток следует принимать по ½ стакана 4 раза в день перед употреблением пищи.
Настой из дробленой коры барбариса. Чтобы его приготовить, необходимо взять 1 ст. л. коры, залить ее стаканом крутого кипятка, настоять 20-30 минут и процедить. Употреблять такой настой нужно в количестве 1 ст. л. перед каждым приемом пищи.

Чай из крапивы
Для лечения острого панкреатита отвары и настои должны употребляться только в свежем виде!

Существует еще один отвар, который уже на протяжении долгих лет доказывает свою эффективность в лечении острого панкреатита. Готовиться он из следующих трав:

ромашка – 1 ч.л.;
мята поперечная – 3 ч.л.;
плоды боярышника – 2 ч.л.;
семена укропа – 3 ч.л.;
цветки бессмертника – 2 ч.л.

Эти травы нужно хорошо перемешать между собой, предварительно измельчив плоды боярышника, а затем взять 1 ст. л. получившегося сбора и залить стаканом воды. Кипятить средство следует около 15 минут на медленном огне. Далее ему нужно дать настояться (примерно час) и процедить. Принимать такой напиток следует по ½ стакана 3-4 раза в день за 15-20 минут до употребления пищи.

Также для лечения острого панкреатита можно использовать овес. Только в данном случае используются неочищенные зерна овса, которые нужно хорошо перебрать, помыть и залить на ночь холодной водой. Далее воду нужно слить, а зерна овса просушить и перемолоть при помощи кофемолки до порошкообразного состояния.

Чтобы из такого овса приготовить лекарственное средство, потребуется взять 1 ч.л. порошка, залить его стаканом крутого кипятка и поставить на маленький огонь. Отвар не должен кипеть! Его следует томить около получаса, а затем добавить в полученный напиток 50 мл отвара пустырника, который следует готовить на водяной бане. В итоге у вас должен получиться напиток, по своей консистенции напоминающий кисель. Пить его следует каждый день натощак в количестве 1 стакана.

Овсяной отвар можно принимать не только при возникновении приступа, но и после его купирования в качестве профилактики

При приступах панкреатита также хорошо себя зарекомендовал картофельный сок. Его нужно пить в чистом виде, не добавляя к нему никаких специй, в количестве ½ стакана 2-3 раза в день. Но делать это можно только перед едой. Чтобы усилить эффективность картофельного сока, к нему можно добавить морковный сок (1:1). Такой напиток рекомендуется пить по 1 стакану за раз непосредственно перед едой. Также можно использовать и сок квашеной капусты, но только тот, который был приготовлен без участия специй и моркови.

Чтобы предотвратить развитие абсцесса на фоне развивающихся некротических процессов в поджелудочной железе, нетрадиционная медицина рекомендует также использовать прополис. Он обладает многочисленными свойствами, среди которых находятся антибактериальное, противовоспалительное и регенерирующее. Использовать прополис в домашних условиях очень просто. Его нужно жевать между приемами пищи около 30-40 минут. Остатки не проглатываются, а выплевываются.

Следует понимать, что острый панкреатит – это серьезное заболевание. И его лечение требует от человека много сил и терпения. Чтобы предотвратить на его фоне развитие различных осложнений, лечение должно быть комплексным. То есть использовать только средства нетрадиционной медицины нельзя. Они обязательно должны сочетаться с диетой и медикаментозной терапией. В противном случае избежать серьезных последствий не получится.