Как лечиться от холецистита и панкреатита
Холецистит представляет собой патологический процесс в желчном пузыре. Почти во всех случаях он возникает в одно время с панкреатитом, что представляет собой воспаление поджелудочной железы. Симптомы обоих болезней удивительно схожи. Из-за этого лечить болезнь приходится в одно время и практически одними лекарственными средствами.
Причины возникновения заболеваний
Развиться болезнь может по нескольким причинам, среди которых выделяются следующие:
- постоянное наличие инфекции в носу, горле и гортани;
- проблемы с обменом веществ, которые могут быть спровоцированы погрешностями в питании и при наличии заболеваний ЖКТ;
- развитие сахарного диабета;
- небольшая подвижность пациента;
- постоянные запоры и расстройства;
- чрезмерная масса тела и ожирение;
- небольшой тонус внутренних органов;
- неправильное питание, которое может быть богато мучными, жареными и солеными продуктами;
- недостаточно калорийное питание, которое может привести даже к анорексии;
- потребление большого количества острых продуктов;
- чрезмерное употребление алкоголя;
- частые пищевые отравления или интоксикация организма другими вредными веществами.
Внимание! Очень опасно, когда у человека скапливается сразу несколько факторов, которые могут привести к развитию холецистита и панкреатита. В таких случаях существует вероятность развития осложненной формы болезней, которая может даже привести к онкологии.
Лекарственные средства против холецистита
При консервативном лекарственном лечении холецистита применяются следующие препараты:
Урсофальк
Относится к группе препаратам, содержащим урсодезоксихолевую кислоту). Данная группа медикаментов способствует уменьшению холестериновых камней, повышает эмульгацию жиров. Ограниченно эффективны — у 10 процентов пациентов.
Бускопан
Лекарственный препарат относится к классу спазмолитиков, купирует колики. У него избирательное действие, он расслабляет стенки ЖКТ, не влияя на клетки, которые находятся в физиологическом состоянии. Боль проходит примерно через полчаса, эффект сохраняется в течение шести часов.
Дюспаталин
Ещё один спазмолитик. Применяется именно при болях в животе или кишечнике (лучше всего действует на толстую кишку). Действует примерно через четверть часа, устраняя или ослабляя болевой синдром без влияния на остальные отделы ЖКТ.
Мотилиум
Лекарственное средство снимает приступы тошноты, рвоты и интоксикации организма. Оно быстро выводит из органов и тканей шлаки, облегчая течение болезней и убирая болевой синдром. Принимать препарат можно только с пяти лет и в том случае, когда масса тела пациента достигла 20 кг. Классическая дозировка медицинского средства составляет 10 мг активного вещества, которая принимается два-три раза в сутки. Пить таблетки необходимо строго за полчаса до приема пищи. При этом обязательно сделать корректировку дозировки, если пациент страдает болезнями печени и почек. Продолжительность терапии может быть определена только гастроэнтерологом.
Холосас
Лекарственный препарат выпускается в форме сиропа. Он отлично помогает при проблемах с желчным пузырем и интоксикацией организма. Холосас можно использовать также при болезнях печени, которые явились осложнением панкреатита и холецистита. Лекарственное средство можно применять не только взрослым, но и детям. Дозировки и курс терапии рассчитываются индивидуально в каждом случае.
Классические дозировки при этом составляют для детей 2,5 мл сиропа два-три раза в сутки за полчаса до еды. Взрослые принимают по 5 мл активного вещества также два-три раза в сутки за 30 минут до потребления пищи. Иногда при лечении у больных возникала сильная изжога, которая требовала систематического лечения. Во время беременности использование Холосаса может быть инициировано только врачом-гастроэнтерологом, если на это имеются реальные причины.
Гимекромон
Применяется исключительно для устранения жёлчных болей, восстанавливает движение жёлчи. Принимается за 30 минут до еды, курс составляет две-три недели. Нельзя использовать при почечной, печёночной недостаточностях, язве 12-пёрстной кишки, гемофилии и непроходимости выводных путей жёлчи.
Альверин
Спазмолитик, содержит два действующих вещества: обезболивающий альверин и пеногаситель симетикона. Благодаря комбинации веществ медикамент быстро устраняет метеоризм, частый у пациентов с заболеваниями жёлчных путей. Принимается по таблетке по необходимости.
Тримебутин
Нормализует моторику ЖКТ, купируя боли в животе в течение 1 часа, устраняет диспепсию. Приём осуществляется три раза в сутки. Обычно хорошо переносится пациентами.
При отсутствии эффекта от консервативного лечения применяется хирургическое. Основным его методом остаётся холецистэктомия. она предотвращает не только осложнения при остром протекании болезни, но и в отдаленном будущем и рак жёлчного пузыря. Удаление органа происходит сейчас лапароскопическим способом, не противопоказана и беременным женщинам, и пожилым людям.
Лекарственные средства против панкреатита
Прегабалин
Противосудорожный медикамент показывает хорошие результаты по устранению упорной панкреатической боли. Используется и при лечении нейропатического болевого синдрома. Кроме того, препарат отказывает противотревожное действие, что может дополнительно улучшить самочувствие больных.
Ферментные препараты
Медикаменты, применяемые для заместительной терапии в случае ферментной недостаточности, — это «Фестал», «Мезим», «Креон». Каждый из этих препаратов содержит неодинаковое количество липазы, протеазы и амилазы. Дозировку и лекарство должен выбрать врач с учётом того, что человеку необходимо получать за основной приём пищи не менее 25 тысяч и не более 40 тысяч единиц. Наиболее эффективны при приёме во время или сразу после еды. Дозировка рассчитывается индивидуально для каждого пациента.
Панкреатин
Препарат принимается для облегчения пищеварительного процесса и нормализации выработки ферментов. Принимать препарат могут даже маленькие дети до одного года. Дозировка при этом определяется исключительно лечащим врачом. Продолжительность лечения также зависит от здоровья пациента и его реакции на препарат. Длится терапия может несколько месяцев.
Классическая дозировка препарата составляет 400 тысяч ЕД/сут при значительных проблемах с поджелудочной железой. Дети от полутора лет до 16 лет принимают максимум 100 тысяч ЕД/сут, маленькие дети до полутора лет могут принимать до 50 тысяч ЕД/сут. При проблемах с печенью и почками может понадобиться незначительная корректировка дозировки. Если поджелудочная железа имеет относительные проблемы и только проявила симптомы болезни, можно назначать более низкие дозировки.
Внимание! Данная инструкция не рассматривает индивидуального течения болезни. Именно поэтому свою дозировку следует уточнить у лечащего врача.
Стоимость лекарственных средств
Внимание! Стоимость лекарственного средства может отличаться из-за страны происхождения. Заграничные аналоги во много раз дороже, но при этом зачастую показывают гораздо быстрый и заметный результат.
Дополнительные методы лечения
Чтобы поддержать лечение при использовании лекарственных препаратов, назначаются дополнительные методы терапии.
- При холецистите назначают ультразвуковое прогревание и электрофорез на печень, обычно достаточно 10 процедур. После таких сеансов значительно улучшится выработка желчи, наладится кровообращение органа, постепенно пройдет дискомфорт и болевые ощущения.
- Такие же процедуры назначают при развитии панкреатита. Но при этом аппарат устанавливают на животе. Обычно прогревается несколько участков, чтобы снизить воспаление и защитить рядом находящиеся органы.
- Минеральные ванные. Для процедуры лучше выбирать процедуру с углекислым газом и раствором натрий хлорида. Вода при этом в ванной должна быть не более +37 градусов и не менее +35 градусов.
- Употребление по 150 мл минеральной воды «Ессентуки» и «Боржоми», можно брать любую лечебно-столовую, значительно облегчает пищеварение и снижает нагрузку на желчный пузырь и поджелудочную железу.
- После перехода болезни в стадию ремиссии и снятия обострения можно принимать грязевые ванные и использовать специальные аппликации для их приклеивания на область печени и поджелудочной железы.
- Обязательно следует соблюдать диету, исключив из рациона все жареное, мучное, острое, сладкое и соленое.
Внимание! Физиотерапия может быть использована для лечения болезней, которые не находятся в стадии обострения. Иначе проблема может значительно ухудшиться и привести к необходимости срочной операции.
Осложнения холецистита и панкреатита
Если не лечить болезнь, могут возникнуть ряд серьезных осложнений. При этом иногда часть из них развиваются даже при проведении адекватной терапии. Среди них выделяются следующие:
- развитие заболеваний печени, в том числе гепатита;
- развитие гастрита и язвы, в том числе их осложненных форм;
- проявление симптомов сахарного диабета;
- плохая перевариваемость пищевых продуктов, из-за чего может усилиться запор и диарея;
- недостаточное потребление витаминов и полезных минералов;
- развитие перитонита, при котором возможен летальный исход;
- развитие онкологических заболеваний.
Внимание! Первые же признаки болезни вынуждают срочно посетить гастроэнтеролога для прохождения полного обследования на выявление всех проблем с желчным пузырем и поджелудочной железой.
Перед началом терапии стоит предварительно проконсультироваться с лечащим врачом, так как стоит внимательно подбирать дозировки препаратов. Они иногда значительно отличаются от классических, которые прописаны в инструкции. Связано это может быть с осложнениями, проблемами с печенью, сердцем и почками. Длительность терапии во многих случаях также зависит от пациента и его состояния.
Видео — Холецистит: как не допустить образования камней в желчном пузыре
Видео — Хронический панкреатит
Источник
В 80% клинических случаев холецистит и панкреатит возникают одновременно, в 20% — вызывают обострение друг друга. Объясняется это разным анатомическим строением пищеварительной системы у людей. Желчный пузырь и поджелудочная железа находятся близко друг к другу, выполняют в организме схожие функции, имеют похожие признаки воспаления. Поэтому заниматься самодиагностикой и самолечением опасно. Сочетанию патологий дано название холецистопанкреатит.
Какая взаимосвязь между панкреатитом и холециститом
Хронический холецистит и панкреатит — это затянувшиеся болезни органов пищеварительной системы. Первое заболевание представляет собой патологические изменения стенок желчного, вторая — нарушение функций поджелудочной железы. Оба органа воспаляются одновременно по причине закупорки общего выводного протока кальцинатами, которые поступают туда вместе с печеночным секретом.
Острый холецистит или панкреатит требует хирургического вмешательства. Поэтому откладывать визит к врачу или вызов скорой помощи нельзя!
Лишь в 20% случаев панкреатитом провоцируется холецистит. Происходит это, если у человека проток поджелудочной железы не объединяется с общим желчным каналом, а открывается в 12-перстную кишку на пару сантиметров выше него. Это повышает вероятность проникновения панкреатического сока в пузырь с последующим раздражением его стенок.
Почему возникают воспалительные процессы
Панкреатит и холецистит вызывают одинаковые факторы:
- образование камней в желчном;
- дискинезия выводных протоков;
- инфекции ЖКТ, мочевыводящей системы;
- глистная инвазия в печени и желчном;
- вирусные гепатиты;
- недостаточное кровоснабжение органа;
- неправильное питание;
- злоупотребление алкоголем;
- врожденные аномалии (загиб, новообразования);
- малоактивный образ жизни.
Что общего у воспаления желчного и поджелудочной и как их различить
Общие симптомы воспаления органов системы пищеварения — это тошнота, рвотные позывы, повышенная температура тела, усиленное потоотделение, резкая боль в области живота после приема пищи. Если человек не имеет медицинского образования, то ему тяжело будет определить, какой именно орган воспалился.
Чем отличается панкреатическая недостаточность от холецистита, знает гастроэнтеролог. Именно к нему следует обратиться за постановкой диагноза. Для воспаления поджелудочной железы свойственно появление сухости в полости рта. При заболевании желчного пузыря больной ощущает во рту горечь. При панкреатите поджелудочной возникает боль в левом боку, она может носить опоясывающий характер. При холецистите болит в правом боку, отдает под лопатку.
Осложнения заболеваний
Из-за холецистопанкреатита в кишечник, где должна перевариваться и усваиваться обработанная желудочным соком пища, перестает поступать необходимое количество панкреатических ферментов и печеночный секрет. Нарушается дуоденальное пищеварение (признаки: метеоризм, постоянная тяжесть в животе, диарея чередуется с запорами). Формируется дисбактериоз, на фоне чего ослабевает иммунная система, возрастает вероятность интоксикации организма и злокачественных новообразований.
Смертельно опасные осложнения холецистита — это гангрена и разрыв стенок желчного пузыря.
Постановка диагноза
Основные методы диагностики воспаления органов системы пищеварения:
- УЗИ — для оценки состояния внутренних органов, выявления кальцинатов в желчном, в панкреатическом протоке.
- Биохимический анализ крови — высокий уровень панкреатических ферментов подтверждает острую форму панкреатита.
- Общий анализ крови, мочи — повышенный уровень лейкоцитов подтверждает признаки воспаления.
- Копрологический анализ кала — позволяет оценить работоспособность кишечника.
Признаки воспаления стенок пузыря и тканей поджелудочной имеют схожесть с симптомами других болезней ЖКТ. Чтобы их различить, назначают дифференциальную диагностику.
Как лечить холецистит и панкреатит
Острый или хронический панкреатит и холецистит лечат комплексно. Терапия включает диетический стол, прием медикаментов, физиопроцедуры.
Лечебная диета
Диета – это первое и основное лечебное мероприятие.
Чтобы вылечить холецистит и панкреатит в период обострения, нужно соблюдать 3 принципа: холод, голод и покой.
Если при остром течении болезни прописывают голод, холод, покой, то при хроническом панкреатите рекомендуют правильно питаться:
- Кушать маленькими порциями до 7 раз в день. Еда должна быть теплой.
- Отказаться от жирного, жареного, копченого, острых специй, алкоголя, шоколада, газировки.
- Диетическое мясо готовить на пару, перед употреблением измельчать.
- Включить в меню обезжиренные кисломолочные продукты, овощное рагу, крупяные супы и каши.
- После еды следует полчаса двигаться, чтобы усилить отток желчи, улучшить переваривание пищи.
Диетическое питание помогает снизить нагрузку на желчный пузырь и поджелудочную железу, избавиться от болей, тяжести в области живота.
Медикаментозное лечение
Список препаратов, чем лечить холецистит и панкреатическую недостаточность:
- Контрикал, Антагозан — ингибиторы панкреатических ферментов. Препараты прописывают при остром течении болезни для подавления секреторной функции железы.
- Метилурацил, Пентоксил — анаболические средства, показаны для улучшения обменных процессов в организме.
- Омепразол, Циметидин — для снижения секреторной функции желудка.
- Фестал, Панкреатин — ферментные препараты, необходимы для расщепления пищевой массы в кишечнике на питательные вещества.
- Бактрим, Бисептол — эти антибиотики при холецистите и панкреатите показано принимать, чтобы устранить воспаление, особенно если оно было спровоцировано инфекцией.
- Холосас, Холензим — желчегонные средства, улучшают отток желчи из пузыря и его протоков.
- Но-шпа, Папаверин, Мотилиум — снимают мышечные спазмы, обезболивают.
Народные средства
Травы при панкреатите и холецистите улучшают функции органов пищеварительной системы. В целебные сборы для лечения желчного и поджелудочной чаще всего включают ромашку, подорожник, полынь, бессмертник, ноготки, тысячелистник и другие лекарственные растения.
Эффективные народные средства при панкреатите и холецистите:
- Смешать по 1 ст. л. полыни горькой, цветков бессмертника, тысячелистника и семян фенхеля. Одну столовую ложку сырья заварить 500 мл кипятка, дать настояться 8 часов. Процедить. Принимать по 1 ст. л. в течение дня. Необходимость и продолжительность лечения воспаленного пузыря необходимо согласовать с фитотерапевтом.
- Смешать в равных частях измельченный корень лопуха и девясила, ноготки, полынь горькую, зверобой, ромашку, череду, шалфей и хвощ полевой. Большую ложку сбора всыпать в термос, залить 0,5 л кипятка. Через 2 часа процедить. Пить лекарство при панкреатической недостаточности ежедневно по 100 мл за 30 минут до еды.
Дополнительные методы
Вылечить хронический панкреатит полностью невозможно. Усилить эффект медикаментозного лечения и ускорить наступление ремиссии помогает УЗ-прогревание живота. При воспалении желчного также назначают электрофорез (легко усваиваемая форма лекарства проникает через кожу под воздействием постоянного тока) на область печени. Это усиливает выработку печеночного секрета и улучшает кровоснабжение органа. Требуется около 10 сеансов.
Чтобы облегчить работу пищеварительной системы, больным прописывают питье лечебных минеральных вод Боржоми, Ессентуки, ванны на морской воде, насыщенные углекислым газом. После снятия воспаления прописывают грязелечение и лечебные аппликации на область расположения печени и поджелудочной.
Когда необходимо хирургическое вмешательство
Операцию на желчном пузыре назначают, если в нем находятся крупные кальцинаты, которые не расщепляются медикаментозными препаратами. Большие камни могут полностью перекрыть просвет выводного протока, что приведет к болезням печени и поджелудочной. В таких случаях требуется неотложная хирургическая операция по удалению камней.
Без помощи хирурга не обойтись, если произошло осложнение панкреатита гнойно-некротическим процессом. В таком случае удаляется пораженная часть железы, ставятся дренажные трубки.
Как жить с хроническим воспалением
Обострение хронических патологий пищеварительной системы возникает эпизодически. Обычно этот период характеризуется сильными опоясывающими болями. Чтобы устранить болезненный приступ до приезда скорой, больному можно сделать внутримышечный укол Но-шпы, затем уложить его в позу эмбриона. Принимать обезболивающие в таблетках во время приступа врачи не рекомендуют. Медикаментозные препараты создадут нагрузку на железу, что еще больше усугубит положение больного.
Даже если человек с хроническим панкреатитом строго соблюдает диету, у него может периодически возникать изжога, тошнота, легкий дискомфорт в правом подреберье.
Предупредить обострение хронических заболеваний можно лишь профилактическим путем. Для этого следует постоянно придерживаться правильного питания, дважды в год проходить медицинское обследование. Нужно регулярно пропивать желчегонные и противовоспалительные травы.
Yuliia Yevtiekhova
08.08.2018
12 мин. на чтение
Меня зовут Юлия и я врач-терапевт. В свободное от работы время я направляю свои знания и опыт на более широкую аудиторию: пишу медицинские статьи для пациентов..
Задать вопросДипломЗапись на прием
Литература
- Черенков, В. Г. Клиническая онкология: учеб. пособие для системы последиплом. образования врачей / В. Г. Черенков. – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – 434 с.: ил., табл.
- Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. — 880 с: ил.
- Тухтаева Н. С. Биохимия билиарного сладжа: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Институт гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан. Душанбе, 2005
- Литовский, И. А. Желчнокаменная болезнь, холециститы и некоторые ассоциированные с ними заболевания (вопросы патогенеза, диагностики, лечения) / И. А. Литовский, А. В. Гордиенко. — Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. — 358 с.
- Диетология / Под ред. А. Ю. Барановского — Изд. 5-е – СПб.: Питер, 2017. — 1104 с.: ил. — (Серия «Спутник врача»)
- Подымова, С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. — Изд. 5-е, перераб. и доп. — Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. — 984 с.: ил.
- Шифф, Юджин Р. Введение в гепатологию / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, А.О. Буеверова, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 704 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
- Радченко, В.Г. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. – СПб.: «Издательство Диалект»; М.: «Издательство БИНОМ», – 2005. – 864 с.: ил.
- Гастроэнтерология: Справочник / Под ред. А.Ю. Барановского. – СПб.: Питер, 2011. – 512 с.: ил. – (Серия «Национальная медицинская библиотека»).
- Лутай, А.В. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения: Учебное пособие / А.В. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. Алеутская. – Иваново, 2008. – 156 с.
- Ахмедов, В.А. Практическая гастроэнтерология: Руководство для врачей. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. – 416 с.
- Внутренние болезни: гастроэнтерология: Учебное пособие для аудиторной работы студентов 6 курса по специальности 060101 – лечебное дело / сост.: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2010. – 175 с.
- Радиология (лучевая диагностика и лучевая терапия). Под ред. М.Н. Ткаченко. – К.: Книга-плюс, 2013. – 744 с.
- Илларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Современные методы физиотерапии: Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. – 176 с.: ил.
- Шифф, Юджин Р. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. Н. А. Мухина, Д.Т. Абдурахманова, Э.З. Бурневича, Т.Н. Лопаткиной, Е.Л. Танащук. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 480 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
- Шифф, Юджин Р. Цирроз печени и его осложнения. Трансплантация печени / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина, С.В. Готье, Я.Г. Мойсюка, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 201й. – 592 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
- Патологическая физиология: Учебник для студентов мед. вузов / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – 3-е изд., перераб. и доп. – К.: «Логос», 1996. – 644 с.; ил.128.
- Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. Патологическая физиология. – М.: ОАО «Издательство «Экономика», 1999. – 616 с.
- Михайлов, В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2001. – 704 с.
- Внутренняя медицина: Учебник в 3 т. – Т. 1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцева и др.; Под ред. проф. Е.Н. Амосовоой. – К.: Медицина, 2008. – 1064 с. + 10 с. цв. вкл.
- Гайворонский, И.В., Ничипорук, Г.И. Функциональная анатомия органов пищеварительной системы (строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток). Учебное пособие. – СПб.: Элби-СПб, 2008. – 76 с.
- Хирургические болезни: Учебник. / Под ред. М. И. Кузина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 992 с.
- Хирургические болезни. Руководство по обследованию больного: Учебное пособие / Черноусов А.Ф. и др. – М.: Практическая медицина, 2016. – 288 с.
- Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Natural history of alcoholic hepatitis. 2. The longterm prognosis // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Vol. 56. – P. 515-525
- Дерябина Н. В., Айламазян Э. К., Воинов В. А. Холестатический гепатоз беременных: патогенез, клиника, лечение // Ж. акуш. и жен. болезн. 2003. №1.
- Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nonsteroidal antiinflammatory drug use and gallstone disease prevalence: a case-control study // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 93. – P. 1420–1424.
- Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: на пути к диагностике ранних стадий // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 1994. – T. IV, № 4. – С. 6–25.
- Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Deconjugation of bilirubin accelerates coprecipitation of cholesterol, fatty acids, and mucin in human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 31. – P. 828–835
- Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. – М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. – 860 с.
- Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. – М.: Изд. дом «Видар-М», 2000. – 150 с.
- Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Хронические заболевания печени: диагностика и лечение // Рус. мед. жур. – 2003. – Т. 11. – № 5. – С. 291.
- Садов, Алексей Чистка печени и почек. Современные и традиционные методы. – СПб: Питер, 2012. – 160 с.: ил.
- Никитин И.Г., Кузнецов С.Л., Сторожаков Г.И., Петренко Н.В. Отдаленные результаты интерферонотерапии острого HCV-гепатита. // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1999, т. IX, № 1. – с. 50-53.
Источник