Как лечить пилори при панкреатите
лечила хеликобактер заработала острый приступ панкреатита |
Нет на месте Проверенные [Подполковник] Здравствуйте! Хочу описать свою историю лечений и мучений хронического панкреатита. Немножко пред истории. После сильнейшего отравления в 1996 году мне был поставлен диагноз острый панкрtатит. Тяжело я отходила после первого приступа. Года два. В общем — у меня хронический панкреатит. В течении этих 17 лет у меня случались приступы раза два в год. Лечилась в основном амбулаторно. Ну может раза два лежала в гастроотделении. Лечение и диета и все приходило в норму за неделю вторую. Ходила на праздники и позволяла себе алкоголь и ела что хотела. И последние годы приступы стали учащаться, присоединился жидкий стул. лечения хватало месяца на два. Потом все по новой. Обошла всех гастрологов нашего города. Везде одно и тоже.В 2014 году лечилась в Питере в ВМА, где был поставлен диагноз: функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди 3 типа, хр. билиарнозависимый панкреатит, болевая форма, рецидивирующее течение с явлениями умеренно выраженной внешнесекреторной недостаточности. ГРБ. Рефлюкс эзофагит и т.п. Лечилась панкрамином сама. На полгода хватило. Потом все сначала Пошла к терапевту в поликлинику по месту жительства. Она назначила фгдс, где у меня обнаружили эрозивный эзофагит. Начала лечить: нольпаза, де нол, мотилиум и мезим и одновременно сдала анализ кала на хеликобактер. В кале был обнаружен желикобактер ++. Добавили кларитромицин и амоксицилин. И вот на третий день приема антибиотиков у меня начались и отек ПЖ и сильные боли в эпигастрии. Дома укололи ношпу и баралгин, ничего не помогло. На скорой помощи госпитализировали в хирургию, там диастаза в моче зашкаливала и меня начали лечить. Капельницы по два раза в день. А какая диета должна быть не сказали. И вот за день до выписки я съела кусок отварной постной свинины и очередной приступ и боль снимали уже промедолом и соответственно продолжение курса лечения. Тут уже жуткий понос подключился. НО его никто не лечил. Доктор сказал что это хронические дела и его не касаются. я пила сама лоперамид. И вот меня выписали на работу. И в первую ночь сильные колики в кишечнике, хоть обратно скорую вызывый. Бускопаном и ношпой успокила свой живот и пошла к платному гастрологу. тОн мне поставил диагноз хр. колит и назначили сульфасалазин. Когда я его пила у меня с животом легче было, но поджелудочная начинала болеть. Я потом инструкцию почитала, что он может вызвать панкреатит. И в итоге еще один приступ и я уже в гастроотделении лечусь. Тут уже капельницы не помогают. болит то правый то левый бок, понос. На меня там ноль внимания. Кушать я уже боюсь, что можно что нельзя — ко мне не относится. Мне оказывается ничего кроме жиденьких каш на воде ничего нельзя .Бабки рядом лежат и лечат панкреатит едят все подряд. А у меня амилаза в крови прыгает то вверх то вниз. Врачи дождались когда она прыгнет вниз и выписали. И вот я сижу дома и думаю как мне дальше жить. Боль тошнота рвота в первый день после выписки. Принялась за народную медицину. Ходила на игловкалывание. Особого результата не ощутила. Прикладывала солевые повязки, делала квас Болотова, от которого у меня такое газообразование было, что я чуть не взлетела на воздух. Нашла в интернете Ваш форум. И вот он мне реально помог. Я нашла рекомендации по правильному питанию. И вот жесткая диета, только она облегчила мою участь. Но какая диета, когда работаешь? С работы пришлось уволиться. Благо муж есть. В мае поехала в санаторий в Ессентуки. Была там три недели и пила водичку Ессентуки-новая. Вот там то мне полегчало. Кишечник успокоился. Но ПЖ болела. Приехала домой и через месяц давай потихоньку вводить сырые овощи и фрукты. И все по новой началось. Опять лечение. Но не все симптомы ушли. Во рту кислота постоянно. Сейчас лечусь у гомеопата где то месяц. Но живот так и не хочет успокаиваться. Понос замучал. Что делать. На работу хочу! А как с диареей на работу? Что делать я незнаю? Что в будущем ждет незнаю. Мама в 77 лет умерла от рака поджелудочной…. 15.09.2016, 13:08 | Сообщение # 1 |
Нет на месте Проверенные [Сержант] мила1514,здравствуйте,а вы кал на эластазу сдавали?И проверяли ли кишечник? 15.09.2016, 13:44 | Сообщение # 2 |
Нет на месте Проверенные [Полковник] Здравствуйте. Рада знакомству Что у вас по узи? Как вес? 15.09.2016, 13:48 | Сообщение # 3 |
Нет на месте Проверенные [Майор] Ну у вас хоть муж есть, а мне приходится ещё жену с сыном кормить. Расскажите как гомеопатией лечат, какие результаты есть? 15.09.2016, 14:08 | Сообщение # 4 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Цитата Воле () Ну у вас хоть муж есть, завидно?) Мила, Вас читать трудно, не делите текст на абзацы потому что. А что за солевые повязки? Квас Болотова еще правильно делать надо уметь. Все может быть, может быть он Вам не подошел… всем по разному. дА и кислота в нем.. 15.09.2016, 15:16 | Сообщение # 5 |
Нет на месте Проверенные [Подполковник] Цитата Irysik () Что у вас по узи? Как вес?
По Узи диффузные изменения поджелудочной железы. Двойной перегиб желчного пузыря s-образной формы. Похудела на 7 кг. Добавлено (15.09.2016, 15:26) Цитата Marina10961 () мила1514,здравствуйте,а вы кал на эластазу сдавали?И проверяли ли кишечник? Здравствуйте Марина! Кал на эластазу не сдавала. Никто не назначал. Я же не врач. А что покажет кал на эластазу 15.09.2016, 15:26 | Сообщение # 6 |
Нет на месте Проверенные [Майор] Меня, кстати тоже недавно от хеликобактерий антибиотиками травили, две недели после них бок левый ноет, не проходит, никогда там не болело. Во так вот- одно лечим , другое калечим. 15.09.2016, 15:31 | Сообщение # 7 |
Нет на месте Проверенные [Подполковник] Цитата martaveselova23 () А что за солевые повязки? Квас Болотова еще правильно делать надо уметь. Все может быть, может быть он Вам не подошел… всем по разному. дА и кислота в нем в интернете нашла о лечении солевыми повязками. Делала 10% раствор соли, и компресс из 8 слоев марли накладывала на область ПЖ и так на всю ночь. Десять раз делала. В это же время и иглоукалывание и сборы из трав (нашла в ЗОШ). Квас Болотова сделала нормально, с соблюдением всех технологий. Он даже приятным на вкус получился только чуть чуть горьковатым. Но от него такие газы были….. 15.09.2016, 15:34 | Сообщение # 8 |
Нет на месте Проверенные [Майор] Цитата мила1514 () Мама в 77 лет умерла от рака поджелудочной…. Цитата мила1514 () Мама в 77 лет умерла от рака поджелудочной…. Пробуем ставить цитаты со смартфона. Добавлено (15.09.2016, 15:40) 15.09.2016, 15:40 | Сообщение # 9 |
Нет на месте Проверенные [Подполковник] Цитата Воле () Ну у вас хоть муж есть, а мне приходится ещё жену с сыном кормить. Расскажите как гомеопатией лечат, какие результаты есть? Месяц лечусь у гомеопата. Назначил дигестодорон капсулы Германия и гранулы от диареи. Предупредила что лечение будет долгое и не быстрое. Добавлено (15.09.2016, 15:57) Цитата Воле () Пробуем ставить цитаты со смартфона.У меня мама в 37 скончалась от рака, что мне теперь идти могилу рыть начинать? Соберитесь. Не нужно отчаиваться, просто период сейчас у нас такой нестабильный. Все ещё наладится. А в нашем случае только вера и спасает. Вы мужчина Вам легче. А я слишком эммоциональна. Моя мама панкреатитом не болела, а умерла от рака ПЖ 15.09.2016, 15:57 | Сообщение # 10 |
Нет на месте Проверенные [Сержант] мила1514,кал наэластазу покажетесть ли ферментативная недостаточность поджелудочной и тогда понос лечат ферментами,вам 50 лет и это показание для колоноскопии,если найдут воспаление в кишечнике.то понос лечится препаратами 5 аск.еще от поноса пропиваются кишечные антибиотики с последующей восстановлением микрофлоры(про и пребиотики). 15.09.2016, 17:12 | Сообщение # 11 |
Нет на месте Проверенные [Подполковник] Цитата Marina10961 () мила1514,кал наэластазу покажетесть ли ферментативная недостаточность поджелудочной и тогда понос лечат ферментами,вам 50 лет и это показание для колоноскопии,если найдут воспаление в кишечнике.то понос лечится препаратами 5 аск.еще от поноса пропиваются кишечные антибиотики с последующей восстановлением микрофлоры(про и пребиотики). Marina10961 спасибо. для начала сдам анализ на эластазу, а там будет видно 15.09.2016, 17:55 | Сообщение # 12 |
Нет на месте Администраторы [Генералиссимус] Цитата Воле () А кто пробовал топинамбур употреблять? Поделитесь опытом? А поиск? 15.09.2016, 19:52 | Сообщение # 13 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Цитата мила1514 () в интернете нашла о лечении солевыми повязками. Делала 10% раствор соли, и компресс из 8 слоев марли накладывала на область ПЖ и так на всю ночь. Десять раз делала. В это же время и иглоукалывание и сборы из трав (нашла в ЗОШ). Квас Болотова сделала нормально, с соблюдением всех технологий. Он даже приятным на вкус получился только чуть чуть горьковатым. Но от него такие газы были….. интересно) Я бы посмотрела ссылки, если сохранились. Только 10 раз… это мало. Через время еще бы повторить, это так про любые процедуры. Есть сайт такой Старослав. Там и травы заказывают и фитотерапевт есть. Правда очередь и надо ждать ответ. Добавлено (15.09.2016, 20:50) Добавлено (15.09.2016, 20:58) За 30 мин до еды советуют. Но это же все… индивидуально лучше пробовать. Если кислотность на нуле… то и возможно.. Мне кажется, что после еды — это более щадяще. Этот квас — есть еда. Так какая разница? И закусить можно. 15.09.2016, 20:58 | Сообщение # 14 |
Нет на месте Проверенные [Подполковник] Цитата martaveselova23 () А пили сколько кваса? Он у меня как-то год простоял ( на чистотеле) и ничего ему не было) и правда приятный на вкус, горьковатый слегка. Мама выпила с удовольствием. Но пила немного, 50 г, но не помню. Мне кажется она завершала им еду. Да и я бы пила его в конце трапезы. Когда желудок не пустой! А Вы как его пили? Я его пила до еды и то начала со столовой ложки. Он же делается путем брожения. Я выдерживала две недели. Может мало. Потому что от столовой ложки у меня такое брожение в кишечнике началось. Такого брожения и такого количества газов у меня никогда не было. Но его пила где то через месяц после приступов (а их три было). Может рано еще было. А ссылки на солевые повязки не осталось. Я методом поиска нашла. Если наберете в поисковике, то вы их тоже найдете. 15.09.2016, 21:16 | Сообщение # 15 |
Источник
По статистике, в России распространенность хронического панкреатита составляет 27–50 случаев на 100 000 человек. В европейских странах этот показатель несколько ниже — 25–26 человек[1]. Но растет число заболевших острым панкреатитом: до середины 50-х годов ХХ века такая форма заболевания встречалась достаточно редко, а на сегодня в нашей стране фиксируется около 36–40 случаев на 100 000 жителей[2]. Острый панкреатит диагностируется примерно у 2,5–11,8% от общего количества больных с острыми заболеваниями брюшной полости, поступивших в стационар[3]. Мировая тенденция также оставляет желать лучшего — ежегодно панкреатит поражает 8–10 человек из 100 000[4].
Формы панкреатита и их особенности
Так что же такое панкреатит и в чем его опасность для заболевшего? Медицинские издания определяют панкреатит как воспалительное заболевание, вызванное целым рядом причин и поражающее ткани поджелудочной железы — органа, ответственного за выработку пищеварительного сока. Специалисты выделяют две отдельные формы панкреатита в зависимости от клинической картины заболевания и причин, его вызвавших.
Острый панкреатит. При этой форме заболевания воспаление вызывает ферментативный аутолиз: ферменты активизируются непосредственно в поджелудочной железе и их воздействие поражает именно ее ткани — возникает так называемое самопереваривание. В основе заболевания лежит повреждение ацинозных клеток, повышенная выработка пищеварительного сока и нарушение его нормального оттока в двенадцатиперстную кишку. Под действием липазы — фермента, расщепляющего жиры, — возникает жировая дистрофия тканей, а трипсин, отвечающий за переваривание белков, провоцирует отек и некроз клеток железы. В результате возникает значительное поражение органа, в тяжелых случаях сопровождающееся нагноением, фиброзом, абсцессами. При длительном воздействии пищеварительных ферментов поражение распространяется на находящиеся рядом органы, ткани и кровеносные сосуды.
Хронический панкреатит характеризуется наличием периодов обострений и ремиссий. Гастроэнтерологи выделяют две стадии этого заболевания. На начальной стадии симптоматика иногда весьма незначительна, больного ничто не беспокоит. Продолжаться эта стадия может несколько лет, но при отсутствии должного лечения она обязательно сменяется второй стадией, на которой нарушения в работе органа становятся ярко выраженными, а симптомы начинают беспокоить больного постоянно. Постепенно развивается недостаточность поджелудочной железы — ткани больного органа замещаются соединительной тканью, неспособной вырабатывать панкреатический сок и, соответственно, ферменты. Ферментная недостаточность ведет к серьезным нарушениям в работе всей пищеварительной системы.
Важно!
Следует отличать обострения хронического панкреатита от острой формы заболевания, хотя клиническая картина у них схожа. При обострении также может развиваться некроз тканей железы, вызывающий острую боль и требующий скорейшего медицинского вмешательства. Правильный диагноз может поставить только врач.
Симптомы и причины панкреатита
Причины развития заболевания могут быть весьма разнообразными, и в соответствии с ними специалисты выделяют два типа панкреатита — первичный и вторичный (реактивный).
Первичный панкреатит развивается из-за поражения тканей самой железы. Основными причинами, по которым это происходит, являются следующие:
- злоупотребление алкоголем и табаком: по некоторым данным, в России эта причина провоцирует заболевание в 25–50% случаев, а в мире — от 30 до 95%[5];
- травмы живота, хирургические вмешательства и некоторые диагностические процедуры — такие, как неумело проведенная эндоскопия;
- неконтролируемый и долговременный прием медикаментов: антибиотиков, гормональных препаратов, кортикостероидов, некоторых диуретиков;
- интоксикация пищевыми продуктами, химическими веществами;
- генетическая предрасположенность;
- неправильный рацион питания с преобладанием острой и жирной еды и с большими перерывами между приемами пищи.
Вторичный (реактивный) панкреатит всегда возникает на фоне основного заболевания желудочно-кишечной системы. Самой частой причиной, по статистике, является желчнокаменная болезнь. Вызвать вторичный панкреатит способны и вирусные гепатиты, дизентерия, сепсис, сахарный диабет, муковисцидоз, глистные инвазии в желчевыводящих путях. Лечение вторичного панкреатита всегда связано с лечением основного заболевания.
Симптоматика заболевания зависит от его формы. При остром панкреатите главным симптомом является сильная боль, локализованная в правом или левом подреберье либо принимающая опоясывающий характер. Иногда боль не устраняется даже с помощью медикаментов и может спровоцировать болевой шок и потерю сознания. Приступ длится от часа до нескольких суток. Среди прочих симптомов отмечают тошноту и рвоту, не улучшающую самочувствие, повышение температуры до 38°С и более, учащение пульса, снижение артериального давления, появление желтого налета на языке, напряжение передней брюшной стенки, приступы диареи, потливость.
При хроническом панкреатите в стадии ремиссии симптомы обычно не выражены или выражены слабо, но в случае обострения они напоминают приступ острого панкреатита. Боль в этом случае локализуется в тех же местах: в правом или левом подреберье, в области лопатки, грудины, иногда иррадиирует в спину или в область сердца. Спровоцировать приступ может употребление алкоголя, жирной или острой пищи. Снижение боли наблюдается при наклоне вниз или приседании на корточки. Помимо боли обострение хронического панкреатита характеризуется метеоризмом, диареей, тошнотой и рвотой.
При длительном течении заболевания у больного постепенно возникает анемия, потеря массы тела, сухость кожи, ломкость волос и ногтей, симптомы авитаминоза, повышенная утомляемость.
Лечение панкреатита в зависимости от формы заболевания
Лечебные мероприятия зависят от формы заболевания. Лечение острого панкреатита и обострения его хронической формы должно проводиться только в условиях стационара под наблюдением врача. Основными назначениями в этом случае являются голод в течение нескольких дней, холод на область живота и покой. Для снятия боли возможно назначение спазмолитиков, в сложных случаях проводят откачивание содержимого желудка для снятия нагрузки на железу. При возникновении угрозы жизни пациента проводится хирургическая операция по удалению некротизированных участков железы или полному удалению органа.
Хотя любая форма заболевания приводит к возникновению ферментной недостаточности, в острый период панкреатита противопоказан прием любых ферментных препаратов. При хроническом панкреатите в стадии ремиссии для устранения симптомов ферментной недостаточности врачи обычно рекомендуют проведение ферментной терапии, назначают пациенту препараты на основе панкреатина. В них, как правило, содержится липаза, протеаза, альфа-амилаза, трипсин, химотрипсин. С помощью этих ферментов поддерживается способность организма переваривать пищу и усваивать из нее все необходимые питательные вещества.
Действие ферментных препаратов постепенно купирует и болевой синдром. Это связано с механизмом обратного торможения выработки ферментов, поскольку панкреатин в лекарственной форме, поступающий в достаточном количестве в просвет двенадцатиперстной кишки, приводит к инактивации холецистокинин-релизинг-фактора, что способствует снижению холецистокинина в крови и в панкреатической секреции (по принципу обратной связи). Это снижает аутолиз, внутрипротоковое давление и ослабляет болевые ощущения, обеспечивая поджелудочной железе функциональный покой на время терапии.
При любой форме заболевания пациенту назначается строгая диета «Стол №5п», согласно которой запрещено употреблять в пищу целый ряд продуктов, особенно острую и жареную пищу. Все блюда готовятся на пару, отвариваются или запекаются. Запрещены также алкоголь и курение.
Группы препаратов при лечении панкреатита
При медикаментозном лечении панкреатита используются сразу несколько групп препаратов:
- Спазмолитики для купирования болевого синдрома.
Важно!
Недопустимо принимать спазмолитики без назначения лечащего врача больше двух дней, поскольку препараты этой группы могут вызвать серьезные побочные эффекты.
- Ферментативные препараты (только в период ремиссии).
- Блокаторы H2-рецепторов для снижения выработки соляной кислоты и обеспечения покоя поджелудочной железы.
- Антациды для снижения кислотности в желудке и создания защитного слоя на его слизистой.
- Антибиотики широкого спектра действия для предотвращения инфицирования омертвевшей ткани поджелудочной железы и окружающих органов и предотвращения осложнений — панкреонекроза, сепсиса, перитонита.
- Холинолитики для блокирования болевых ощущений через снижение панкреатической секреции.
- Противорвотные для облегчения общего состояния больного, устранения обезвоживания организма.
- Желчегонные (только в период ремиссии!) для устранения застоя желчи, отечности железы, снижения функциональной нагрузки на орган, улучшения пищеварения.
- Антипротеазные препараты для инактивации ферментов поджелудочной железы (принимают только в первые несколько суток заболевания!).
Назначение любых медикаментов и порядок их приема должны проводится только врачом в зависимости от степени поражения органа, силы болевого синдрома и общего состояния пациента. Самолечение такого заболевания, как панкреатит в любой его форме, может привести к необратимым последствиям — от формирования абсцессов и начала кровотечений вплоть до летального исхода.
Источник
