Как лечить ангину при язве желудка

Язвенно-некротическая ангина Венсана-Симановского развивается неожиданно. В её возникновении повинны несколько факторов, это:

• Снижение иммунитета,
• Гиповитаминоз,
• Переохлаждение организма или хроническая усталость,
• Наличие в полости рта или зеве скрытых очагов инфекции,
• Плохой уход за зубами.

Содержание:

• С чего начинается болезнь
• Почему же так быстро разгорается очаг поражения?
• Клиническая картина
• Местное лечение
• Эффективное антисептическое воздействие
• Общее лечение язвенной ангины

У заболевшего человека появляются боли и отёк в области нёбных дужек, миндалин и задних коренных зубов, затрудняющие движения языка при приёме пищи и речи. При глотании болевые ощущения усиливаются незначительно. Практически сразу же больной чувствует недомогание, слабость. Температура обычно невысокая — в пределах 37,5°С.

При появлении таких признаков больные прежде всего прибегают к самолечению, используя традиционные растительные настои и отвары для полоскания — и не получают облегчения. Напротив, зона болезненных явлений расширяется, поражая всё новые участки оболочки полости рта вплоть до красной каймы губ. Увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы подчелюстной области и шеи. Интоксикация нарастает.

Вот в таком состоянии больные, наконец, становятся пациентами поликлиники.

Почему организм оказывает слабое сопротивление возбудителям? Дело в том, что язвенная ангина вызывается микроорганизмами, которые обитают в полости рта у каждого из нас, это фузобактерии и спирохеты (не бледные, а просто имеющие под микроскопом извилистую форму). Они относятся к так называемой банальной (обычной) микрофлоре. Патогенными они становятся при двух условиях:

1. При наличии укромных мест в виде разрушенных зубов, гнойных десневых карманов или лакун миндалин, где эти микроорганизмы без помех развиваются, повышая свою вирулентность («заразительность»);
2. При ослаблении защитных функций макроорганизма-хозяина.

Если при проникновении инфекции извне наш организм быстро реагирует образованием антител и включением других защитных механизмов, то на свою «доморощенную» инфекцию реакция обычно запаздывает. В этом и кроется причина того, что язвенно-некротический стоматит, в который очень быстро перерастает язвенная ангина, развивается так неожиданно и стремительно. Его признаки у взрослого человека быстро складываются в характерную картину.

С первого взгляда на больного определяется его общее тяжёлое состояние. Пациент имеет сутулую осанку, бледный цвет лица; походка выдаёт слабость. При дыхании больного улавливается неприятный запах.

Миндалины, нёбные дужки и язык покрыты серым налётом. На дёснах, нёбе и щеках — язвы, сливающиеся в одну большую эрозию. Типичный вид имеют при этом заболевании межзубные десневые сосочки: они подвергаются некрозу и выглядят чёрными треугольниками между зубами, при прикосновении к ним на инструменте остаётся чёрный след полного распада. Такие же некротические процессы происходят в нёбных миндалинах, чаще — в одной.

Лечение должно начаться незамедлительно. Проводят его как амбулаторно, так и в стационаре. Несмотря на выраженность общих симптомов, результат терапевтических мероприятий зависит от качества проведённого местного лечения. Главное здесь — провести санацию носоглотки и полости рта одномоментно и в наиболее полном объёме.

Но ведь плохое самочувствие пациента и обширная площадь раневой поверхности не позволят это сделать качественно! Как лечить эрозии, если прикосновение вызывает боль.

После обязательного аппликационного обезболивания надо очистить все очаги инфекции и поверхность язв от налёта, содержащего в большом количестве возбудителей болезни. Сделать это нетрудно даже в домашних условиях, прибегнув к старинному фельдшерскому приёму.

Прежде всего, надо в небольшом флакончике (на 3-5 мл) развести водой несколько крупинок перманганата калия, пальцами скатать ватный шарик размером с горошину и поместить его в марганцовку.

Затем в широко раскрытый рот больного влить 3% перекись водорода — в таком количестве, чтобы пациенту было удобно держать жидкость во рту.

Шарик, пропитанный марганцовкой, также внести в рот, после чего больной должен немедленно его закрыть, иначе потечёт обильная пена.

Что будет происходить при такой обработке

Два мощных окислителя — перманганат калия и перекись водорода — при контакте с органическим субстратом выделят атомарный кислород, который является губительным для оболочки бактерий. А образующаяся мелкопузырчатая пена проникнет в самые труднодоступные места, очищая их. Таким образом можно без труда повторно проводить тщательную антисептическую обработку, воздействуя на возбудителей ангины Венсана.

Следующий этап местного лечения — восстановление слизистой оболочки

Для этого применяют масляные аппликации витамина А как в чистом виде, так и с добавлением растительных компонентов, усиливающих заживляющее свойство этого витамина. Могут быть полезны масло шиповника, расторопши, облепихи, каротолин — эти препараты обычно всегда оказываются под рукой.

Прополис, обладая антисептическим, кератопластическим, противовоспалительным и обезболивающим свойствами, идеально подойдёт для обработки слизистой оболочки.

Лизоцим также окажет заживляющее воздействие, его можно приобрести в аптеке, а можно как источник лизоцима применить белок сырого куриного яйца — взбить его и полоскать им горло. Положительный эффект будет достигнут очень скоро.

При энергичном и правильном местном лечении общие симптомы болезни очень быстро исчезнут. Но всё же после перенесённого тяжёлого заболевания стоит принимать какое-то время витамины и препараты кальция как общеукрепляющие средства, антигистаминные препараты для снятия сенсибилизации организма.

Антибиотики после определения их эффективности потребуются ослабленным больным, которые не в состоянии самостоятельно справиться с болезнью. Но надо помнить, что их применение скажется на состоянии иммунитета.

По этой же схеме проводится лечение у детей, хотя надо отметить, что для них это заболевание не характерно. Наибольшая частота заболевания приходится на возраст от 17 до 30 лет. А для профилактики ангины требуется своевременное лечение всех хронических очагов патологии во рту и носоглотке.

Существует много видов ангины, вызванных разными возбудителями, но классификация здесь весьма условна. Вирусные и грибковые воспаления горла — это атипичные проявления болезни, истинная ангина всегда носит бактериальный характер.

В зависимости от вида бактерий, области их распространения и стадии развития, назначается соответствующее лечение. Неправильно выбранная терапия может повлечь за собой осложнения и значительно отсрочить выздоровление.

Язвенно-пленчатая ангина

В отличии от распространённых стрептококковых разновидностей, развитие язвенно-плёнчатой ангины вызывается симбиозом спирохеты Венсана и веретенообразной палочки Плаута-Венсана. Это редкая в наше время болезнь миндалин, которая может развиться либо самостоятельно, либо стать последствием гнойно — некротического стоматита.

Выражается болезнь омертвением миндалинных тканей без резкой болевой симптоматики. Если вовремя не назначить лечение, некротические процессы могут охватить все слизистые ротоглотки.

Диагностирование в домашних условиях осложняется частым присоединением к этой инфекции стрептококковых и стафилококковых бактерий, что вызывает смешанный тип болезни и усиливает болезненность симптомов.

Чем отличается некротическая ангина

Причины заболевания

Развитие язвенно — плёнчатой ангины в первую очередь обусловлено ослаблением иммунитета. Также причиной могут стать кишечные инфекции и хронические патологии лор-органов.

Виды

• Ложно — плёнчатый (появление на миндалинах тонкого плёнчатого налёта, напоминающего проявления дифтерии).
• Язвенный (наличие на одной из гланд язвочек с грязно — жёлтым налётом).

Провоцирующие факторы, группа риска

• Патологии иммунной системы.
• Сезонное снижение иммунных сил.
• Нехватка витаминов.
• Болезни крови.
• Недолеченные очаги инфекций (болезни дёсен, кариес).
• Дистрофия.
• Сильное переутомление.
• Стрессовые ситуации.
• Злокачественные опухоли.
• Химиотерапия.
• Заражение паразитами.

К группе риска относятся взрослые люди и дети, живущие в неблагоприятных социальных условиях.

Симптомы и признаки

У взрослых

Язвенно — плёнчатая ангина носит преимущественно односторонний характер и развивается незаметно. При удалении налёта с гланд, остаются резко очерченные кровоточащие язвочки жёлтого цвета.

Опасность этих язв заключается в их способности углубляться, поражая даже костную ткань, и распространяться по окологлоточному пространству.

Сопровождается болезнь такими симптомами:

• Умеренная боль в горле.
• Температура поднимается до 37, 5°.
• Отёк поражённой гланды.
• Появление на гланде одной или нескольких язв. Желтоватый налёт имеет рыхлую структуру.
• Прикасание к язвам малоболезненно.
• Увеличение подчелюстных лимфатических узлов (со стороны воспалённой гланды узел гипертрофирован в большей степени). Болезненность слабо выражена.
• Гнилостный запах из ротовой полости.
• Повышение функций слюноотделения.
• Общее состояние пациента удовлетворительно.

У детей

Симптомы язвенно — плёнчатой ангины в детском возрасте мало чем отличаются от вышеперечисленных проявлений болезни у взрослых. Однако, могут иметь место более высокие температурные показатели, а сама болезнь протекает более остро. Возможны желудочно-кишечные расстройства.

Диагностика ангины у детей:

Диагностика

При первичном осмотре следует рассказать врачу о давности появления симптомов и их последовательности; о недавно перенесённых инфекционных заражениях и хронических недугах. Если терапия была начата дома, то важно уточнить список применяемых препаратов.

Далее проводятся:

• Тщательный осмотр горла (фарингоскопия).
• Пальпация подчелюстных лимфатических узлов.
• Общие анализы крови (оценивается уровень лейкоцитов, моноцитов и лимфоцитов).
• Мазок из зёва (для определения типа бактериальной инфекции).
• Серологическое обследование (исследование иммунных реакций).
• Антибиотикограмма (делается с целью выбора более подходящих для лечения антибиотиков).

Схожие с язвенно — плёнчатой ангиной проявления могут иметь:

• Скарлатина.
• Лакунарный тонзиллит.
• ОРВИ.
• Дифтерия.
• Фарингит.
• Лейкоз.
• Злокачественное новообразование.

Обычно врачу для точной диагностики достаточно клинической картины, но при рецидивах, хронических болезнях и при беременности могут быть назначены дополнительные процедуры обследования.

На фото ротовая полость при язвенно-пленчатой ангине

Лечение

Лечится язвенно — плёнчатая ангина в инфекционном стационаре под врачебным контролем.

• Из рациона во время болезни следует исключить грубую, копчёную, острую и излишне кислую пищу.
• Обязателен отказ от спиртного и табакокурения.
• Необходимо поддержание строгой личной гигиены.

Медикаментозно

Для местной обработки язв используют следующие лекарства:

• Нитрат серебра.
• Полоскания раствором медного купороса или перекисью водорода.
• Раствор Люголя эффективен для смазывания гланд.
• Раствор марганцовки.
• Йодовая настойка.
• Спреи (Пропосол, Ингалипт).
• Таблетированные препараты со смягчающим эффектом (Стрепсилс, Фарингосепт).

Антибиотики применяют лишь в случае обширного распространения бактерий и при тяжёлом протекании болезни:

• Препараты на основе пенициллина (Амоксициллин, Оспен).
• Цефалоспорины (Цефалозин, Цефадроксил).
• Макролиды (Эритромицин, Азитромицин, Зимакс, Спирамицин).
• Препараты на основе азалидов — полусинтетических производных эритромицина, наиболее эффективны.

Как вылечить ангину, смотрите в нашем видео:

Народными средствами

• С листа алоэ снимается плёнка, и кусочек его держат во рту, за щекой. Листья этого растения обеззараживают полость рта и способствуют вытягиванию гноя.
• Концентрированный сахарный сироп (60%) угнетает деятельность возбудителей инфекции.
• Хорошо помогают горячие ингаляции с травами (шалфей, ромашка аптечная, тимьян, календула, зверобой). Количественное соотношение и наличие дополнительных компонентов особой роли здесь, как правило, не играют.
• Чеснок и репчатый лук, обладая отличными антисептическими свойствами, препятствуют развитию осложнений.
• Использование всевозможных рецептов на основе продуктов пчеловодства повышает иммунитет.

Ингаляции и полоскания горла эффективны только при регулярном использовании. Чем меньше перерывы между процедурами, тем лучше от них эффект.

Физиотерапия

При затянувшейся терапии и для профилактики рецидивов доктор может назначить дополнительные процедуры в период ремиссии:

• Светолечение.
• Прогревание или облучение миндалин ультрафиолетом.
• Электрофорез.
• Магнитотерапия.
• Лечение с использованием лучей лазера.

Особенности лечения ангины при беременности

При первых же болевых ощущениях в гландах, будущая мама должна обратиться к специалисту и сдать все необходимые анализы. На первой стадии язвенно — плёнчатую ангину возможно вылечить без антибиотиков, но врач при назначении тех или иных лекарств отталкивается от ряда факторов:

• Срок беременности.
• Наличие или отсутствие патологий во время вынашивания.
• Первичный или вторичный характер болезни.
• Общее состояние иммунитета.
• Наличие проделанных плановых вакцинаций.

В жаропонижающих лекарствах обычно нет необходимости.

Упор следует сделать на препараты для полосканий. Ингаляции и прочие тепловые процедуры беременным женщинам противопоказаны. Их применение грозит преждевременными родами.

В том случае, если доктор всё же назначил курс антибиотиков, переживать из-за этого не стоит. Современные препараты менее опасны для развития плода, чем отсутствие соответствующего лечения. Важно не прерывать назначенную терапию и не превышать дозировку.

При нахождении в стационаре важно самым тщательным образом поддерживать личную гигиену и носить марлевую повязку. Это сократит до минимума риск заражения другими видами бактерий.

Осложнения после ангины:

Возможные осложнения, чем опасно заболевание

• Сильные кровотечения.
• Сепсис (заражение крови).
• Разрушение дёсен.
• Обширный некроз миндалин.
• Острый отит.
• Инфекционно — токсический шок.
• Флегмоны (разлитые гнойные скопления). Нежелательные последствия после язвенно — плёнчатой ангины очень редки, но если их не удалось избежать, то последующее лечение будет длительным и тяжёлым.

Профилактика и меры предосторожности при общении с больным

Язвенно — плёнчатая ангина не вызывает эпидемий в наше время. При общении с больным достаточно поддерживать элементарные гигиенические нормы и следить за состоянием своего иммунитета. Если иммунная система не имеет стойких патологий, то заразиться от больного посредством бытового контакта нельзя.

Однако, в профилактических целях следует своевременно устранять мелкие очаги инфекций:

• Кариес.
• Пародонтит.
• Пародонтоз.
• Гингивит.

Иммунитет повышают:

• Витаминизированная пища.
• Ведение здорового образа жизни.
• Регулярные физические нагрузки.

Прогноз

Язвенно — плёнчатая ангина неприятная и тяжёлая болезнь. Но излечивается она, как правило, за три — четыре недели, не вызывая последствий. Важно знать, что эту болезнь опасно запускать. Под присмотром специалиста и при соблюдении всех врачебных рекомендаций прогноз на излечение благоприятный.