Как лечат язву желудка в европе
Язвенная болезнь – общее заболевание организма с наличием дефекта на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки. Это очень распространенное хроническое заболевание, требующее длительного лечения за границей. Чаще болеют мужчины молодого возраста – до 45 лет. Заболеваемость у женщин в два раза ниже, чем у мужчин.
Язвенная болезнь доставляет много страданий больному и чревата своими тяжелыми осложнениями – кровотечением, перфорацией с перитонитом. Язвы, расположенные в области желудка, способны перерождаться в рак. Поэтому и лечение заболевания должно быть своевременным, комплексным и эффективным. Такое лечение могут предоставить зарубежные гастроэнтерологические клиники, соответствующие мировому уровню.
Причины язвы желудка
Язвенная болезнь – полиэтиологичное заболевание, т.е. возникающее вследствие многих причин и совокупности факторов. Ведущая роль отводится нервной системе. Частые стрессовые ситуации, психоэмоциональное перенапряжение вызывают нарушение регуляции желудочной секреции и трофические изменения в стенке желудка и двенадцатиперстной кишки.
Провоцирующими факторами на этом фоне являются употребление алкоголя, нерегулярное питание, употребление слишком острой пищи, крепкого кофе. Длительный прием гормональных препаратов и нестероидных противовоспалительных средств – аспирина, парацетамола, ибупрофена, также способствует повреждению слизистой оболочки желудка.
Чаще всего язвенная болезнь развивается у эмоционально неустойчивых, вспыльчивых людей, что еще раз подтверждает роль нервной системы. Бывает и наоборот, когда заболевают люди внешне спокойные и сдкржанные, не проявляющие эмоций, не смотря на стрессовые ситуации.
В то время как внутреннее возбуждение нервной системы и высокий уровень адреналина делают свое дело. Это так называемая «теория внутренних бурь», когда эмоции, не имея выхода, создают сильнейший внутренний стресс. В последние десятилетия считают, что играет роль специфический микроб хеликобактер, который всегда обнаруживается в желудке при язвенной болезни.
Симптомы язвенной болезни желудка
Главным симптомом язвенной болезни являются боли в верхних отделах живота. Если язва расположена в желудке, боли возникают после еды, если в двенадцатиперстной кишке – натощак, характерны ночные голодные боли и изжога. Больные нередко встают ночью, чтобы что-то съесть и облегчить болевой синдром. Характерны периодическая изжога, тошнота, рвота.
При возникновении кровотечения из язвы появляется черный дегтеобразный стул. Язва может осложниться и перфорацией с развитием перитонита. Возникает резкая «кинжальная» боль в животе, нарушается общее состояние. Язва может припаиваться к поджелудочной железе и прорастать в нее. В этих случаях появляются интенсивные постоянные боли и напоминают боли при панкреатите.
Диагностика язвы желудка за границей
Основным методом диагностики язвенной болезни является фиброгастродуоденоскопия. Современные эндоскопы позволяют не только проводить осмотр, но и брать биопсию, прижигать кровоточащие сосуды, воздействовать лазерным светом. Проводится также контрастная рентгеноскопия, исследование желудочного сока на кислотность, ферменты и наличие хеликобактера. Назначается ультразвуковое сканирование печени, поджелудочной железы, исследование кала на скрытую кровь. Такие же обследования назначают и при лечении рака желудка за рубежом.
Лечение язвы желудка за границей
Лечение язвенной болезни за рубежом проводится в специализированных гастроэнтерологических клиниках с учетом результатов обследования и применением самых современных средств. Назначается специальная диета, витамины, биостимуляторы, средства, снижающие кислотность и защищающие слизистую оболочку в виде гелей.
Для снятия влияния нервной системы назначаются седативные препараты. Хороший эффект дает облучение язвы малыми стимулирующими дозами лазера через гастроскоп. Назначаются физиотерапевтические процедуры, электросон, лечение минеральными водами.
Для лечения в Израиле в случае развития осложнений – кровотечения, перфорации, пилоростеноза, больные госпитализируются в экстренном порядке в хирургические отделения, где проводится оперативное лечение.
Высокий уровень эндоскопических технологий клиник в Израиле позволяет большинство операций выполнять без вскрытия брюшной полости, через зонд-манипулятор. Для операций применяется робототехника. После операции больные переводятся в реабилитационные центры для прохождения полного курса противоязвенного лечения.
Такой уровень обследования и лечения язвенной болезни желудка за рубежом позволяет достичь длительных ремиссий заболевания, предупредить тяжелые осложнения, а в ряде случаев добиться полного излечения.
Узнайте цены на лечение за границей в ведущих клиниках и медицинских центрах. Получите индивидуальный план лечения, оформив заявку на Online клсультацию на нашем сайте.
Источник
Лечение язвы желудка в Германии
Узнать цены на лечение гастроэнтерологических заболеваний в Германии
ЦЕНЫ
Язва желудка — очаговое трофическое поражение внутренней слизистой оболочки органа. В 38% случаев провоцируется ацидофильной бактерией Хеликобактер. К другим причинам относится прием НПВС, сахарный диабет, хронический гастрит, злоупотребление алкоголем, нарушение режима питания и другие. Характеризуется затяжным течением: обострение язвы сменяется периодами ремиссии. Кроме того, что болезнь ухудшает качество жизни, она опасна серьезными осложнениями: желудочное кровотечение, прободение стенки органа, перерождение в злокачественное новообразование.
Диагностика заболевания
Значительные достижения в борьбе с этим недугом демонстрирует немецкая медицина. Лечение язвы желудка в Германии в большинстве случаев дает благоприятный прогноз на течение болезни.
Постановка диагноза опирается на комплексное обследование больного. При беседе выявляются характерные симптомы язвы желудка. Кроме визуального осмотра и проведения общих процедур для оценки состояния пациента, используются специальные методы. Среди них: капсульное, эндоскопическое, рентгенологическое и гистологическое исследование, антродуоденальная манометрия, электрогастроэнтерография.
Капсульная эндоскопия
Новейший метод исследования, на котором базируется диагностика и лечение язвы желудка за границей — капсульная эндоскопия.
Больной глотает миниатюрное устройство, которое по размеру не больше таблетки поливитамина. Капсула оснащена видеокамерой и передающим устройством. Каждые две секунды она отправляет снимки на приемный компьютер. Сеанс длится около 8 часов. За это время врач получает для анализа до 50 тыс. кадров, на которых отражена подробная клиническая картина патологий ЖКТ.
Метод чрезвычайно информативен, неинвазивен, пациенты переносят его без осложнений и последствий. После окончания исследования капсула выводится естественным путем.
Антродуоденальная манометрия и электрогастроэнтерография
Антродуоденальная манометрия исследует моторику ЖКТ. Метод информативен для выявления язвы вне обострения. С помощью катетеров, вводимых в различные отделы ЖКТ и связанных с манометрами, одновременно регистрируется давление в этих органах. Полученные в результате характеристики, такие как мигрирующий моторный комплекс и электрофизиология отделов ЖКТ, дают значимую информацию специалисту. Процедура проводится натощак, инвазивна, возможно искажение клинической картины из-за механических раздражений органов.
Аналогичный метод исследования — электрогастроэнтерография. Также анализируется моторика, но с помощью закрепленных снаружи электродов (периферический способ) или размещенных непосредственно на органе (используется редко ввиду значимой инвазивности).
Гистологическое исследование — биопсия
Для окончательной постановки диагноза «язва желудка» в Германии при проведении эндоскопического исследования (ФГДС) выполняется биопсия. Специальным инструментом, закрепленным на эндоскопе, берется ткань для анализа с области патологического очага и неизмененных участков. Последующее гистологическое исследование образцов позволяет сделать заключение о доброкачественном или злокачественном течении болезни, выявить степень воспалительных изменений и морфологическую картину патологии.
Как лечат язву желудка в Германии?
После постановки диагноза пациенту подбирается оптимальная терапия. Ее состав определяет итоговую цену на лечение язвы желудка в клиниках Германии. Врач обязательно информирует больного обо всех особенностях протекания патологии и согласует с ним этапы и методы исцеления. Применяются диета, медикаментозные и хирургические способы.
Если течение язвенной болезни прогрессирует, осложняется (кровотечение, прободение) или не наступает стадия ремиссии при продолжительности консервативной терапии более двух месяцев, то проводится хирургическая операция. Сегодня передовое оборудование немецких клиник позволяет проводить оперативное лечение желудка щадящими методами. Полостные операции выполняются только в чрезвычайных ситуациях или при наличии злокачественных новообразований. Чаще используются: лапароскопия, эндоскопия, роботизированная хирургия.
Лекарственная терапия
При выявлении в желудке Хеликобактер назначается антибактериальная терапия. В составе противоязвенного лечения независимо от этиологии применяются антисекреторные, антацидные, заживляющие, иммунные и витаминные лекарственные средства. Медикаменты назначаются по показаниям в зависимости от фазы болезни. Лекарственное лечение желудка в Германии продолжается от 2 до 6 недель.
Правильно подобранные медикаменты снижают остроту течения болезни, выводят ее в состояние ремиссии, предотвращают осложнения и снижают риск рецидивов.
Эндоскопическое лечение
Этот метод лечения основан на местном воздействии на патологический очаг. Через эндоскоп удаляют из язвы некротические ткани, фибрин и т. п. Делают инъекции лекарственных препаратов и средств для регенерации желудочного эпителия. Облучают язву низкоэнергетическим лазером. Обычно для улучшения состояния пациенту достаточно 4–6 сеансов. Пораженные язвой ткани восстанавливаются. Такой вид терапии показан при отсутствии серьезных осложнений болезни. Легко переносится пациентами независимо от статуса.
Минимально-инвазивная хирургия
При наличии показаний к хирургическому вмешательству проводится минимально-инвазивная операция под общим наркозом. В отличие от полостной операции, она осуществляется через небольшие проколы в передней стенке брюшной полости. Используя лапароскоп, врач-хирург проводит все манипуляции по показаниям. Обычно делается иссечение краев язвы, а затем их сшивание. Так как вмешательство минимально-инвазивно, то восстановительный период сокращен. По истечении недели после операции уже может быть поставлен вопрос о выписке из стационара.
Робот да Винчи
Достоинства лапароскопии получили дальнейшее развитие в создании уникального хирургического комплекса «Робота да Винчи». Автоматический хирург под руководством врача проводит операции на язве желудка или двенадцатиперстной кишки с недостижимой для человека точностью. Вмешательство в организм пациента минимизировано. Операции проходят без потерь крови и осложнений. Восстановительный период длится всего несколько дней. Немецкие клиники, специализирующиеся на хирургии, имеют в своем оснащении этот великолепный образец человеческого гения в области медицинских технологий.
Пациентам, которые хотят провести лечение язвы желудка за рубежом, в Германии, Австрии или Швейцарии, рекомендуем обратиться за помощью к нашим специалистам. Мы подберем лучшее по качеству и ценам на лечение язвы желудка за границей учреждение.
Преимущества для пациентов DMU:
- информирование о клинике, составе терапии, предоставление предварительного медицинского предложения от клиники с предполагаемой ценой на лечение;
- организация визита с утверждением удобных дат;
- документальное оформление поездки, включая визу, бронь для размещения в гостинице до госпитализации и для сопровождающего;
- сопровождение медицинским переводчиком;
- организация связи на время реабилитационного периода с лечащим врачом.
Специалисты DMU дадут более подробную консультацию. Звоните. Мы поможем вам организовать оптимальную по стоимости и составу терапию у лучших профессионалов, в чьем распоряжении новейшая медицинская техника.
Если Вы хотите узнать больше или не нашли интересующую Вас информацию, свяжитесь с нами
Источник
Язва желудка — заболевание, которое протекает в хронической форме, с периодически возникающими обострениями. Симптомами являются боль, изжога, тошнота и потеря аппетита. Болезнь нарушает привычный режим питания, а ее проявления доставляют человеку физиологический и психологический дискомфорт.
Достижения современной медицины позволяют вылечить язву желудка на ранних стадиях или значительно минимизировать ее воздействие на организм в случае запущенности. Зарубежные гастроэнтерологические центры предоставляют своим пациентам огромный спектр услуг по лечению и диагностике этого недуга.
Диагностика язвы желудка
Результат лечения язвы желудка за границей во многом зависит от правильности проведения диагностики. Зарубежные медицинские учреждения имеют диагностическое оборудование, которое позволяет за короткое время получить данные о типе и степени распространении недуга. Основной метод обследования пациентов с язвой желудка —трансназальная гастроскопия. Ее проводят посредством введения гастроскопа в полость носа. Маленький размер зонда и камеры позволяет исключить неприятные ощущения у пациента и получить более точные данные о распространении заболевания.
В настоящее время современные технологии позволяют проводить обследование желудка без использования гастроскопа. Капсульное исследование проводят посредством заглатывания маленькой камеры, которая за время нахождения в желудочно-кишечном тракте делает более двух тысяч снимков внутренних органов.
Дополнительными методами диагностики являются:
- исследование слизистой оболочки желудка,
- клинический анализ крови,
- тесты на выявление бактерии Helicobacter pylori, которая часто становится причиной гастрита и язвенной болезни.
Лечение язвы желудка за границей
После проведения обследования, определения вида язвы и степени поражения стенок желудка врачи разрабатывают для пациента индивидуальную схему терапии. Лечение язвы желудка за границей осуществляют традиционными и хирургическими методами. Медикаментозная терапия длиться около месяца, в схему включаются антибиотики, противовоспалительные препараты и спазмолитики, индивидуально подобранные врачом для пациента.
В случае отсутствия улучшений или запущенности заболевания врачи приступают к лечению язвы хирургическим методом. При проведении операции хирурги используют малоинвазивный подход. Это позволяет минимизировать воздействие на организм, исключить риск возникновения осложнений и значительно сократить период реабилитации.
Реабилитация после прохождения курса лечения язвы желудка
После проведения мер по лечению язвы желудка за границей пациент приступает к реабилитации. В зависимости от рекомендаций врача назначаются курсы иглорефлексотерапии, физиотерапии и психологической терапии. Также гастроэнтеролог консультирует пациента по режиму питания и предоставляет список продуктов, которые необходимо исключить из рациона, чтобы минимизировать риск возникновения обострений.
Ищете решение медицинской проблемы?— спросите прямо у зарубежного доктора
- ответы из нескольких клиник
- рекомендации зарубежных врачей
- примерный план диагностики и лечения
- полный расчет стоимости поездки
- это бесплатно? — Да!
Задать вопрос
Верналь — член Международной Ассоциации Медицинского Туризма
Источник
Язвенная болезнь – это хроническое (периодически обостряющееся) заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, обусловленное язвенным процессом, формирующимся вследствие ряда конкретных негативных факторов.
Причины
Факторы, самым непосредственным образом влияющие на развитие язвенной болезни, могут быть, как наследственные, так и такие, которые формируются в результате негативного влияния окружающей среды, социального фактора и неблагоприятной бактериологической обстановки.
Это, прежде всего:
- инфицирование микробом хеликобактер пилори;
- нерациональное и несбалансированное питание;
- избыточные, растянутые во времени психо–эмоциональные перегрузки и стрессы;
- злоупотребление алкоголем, никотином;
- злоупотребление нестероидными противовоспалительными препаратами (аспирином, реопирином, вольтареном, индометацином и т. п.);
- систематическое нарушение требований экологической безопасности на рабочем месте;
- избыток в окружающей среде вредных химических реагентов;
- прочие отягощающие факторы.
Факторы, обусловленные наследственной предрасположенностью:
- пациент имеет кровь первой группы, причем антигены АВ, защищающие слизистую оболочку от агрессивных факторов, в ее составе отсутствуют;
- присутствие в организме антигенов В14; В15, HLAB5, провоцирующих образование пептических язв с определенной частотой.
Рис. 1 Внешний вид язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Наследственные и естественные факторы, становящиеся причиной развития язвы желудка, с каждым годом проявляют себя все активнее. Это стало причиной того, что только в США ежегодно регистрируют порядка 350 000 случаев заболевания. В целом, по общемировой статистике, язвенной болезнью страдает от 5 до 10% населения земного шара. Характерно, что в Северной Америке и Европе язва желудка встречается в 4 раза реже, чем язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. В то же время в странах Юго-Восточной Азии, напротив, статистику заболеваемости возглавляет язва желудка.
В течение многих десятилетий главную причину язвы желудка и 12-ти перстной кишки связывали с нарушением баланса агрессивного, кислотно-пептического фактора со стороны желудочного содержимого и ослабленной защитной функцией слизистой оболочки. Во многом такое мнение господствовало, благодаря считавшемуся незыблемым в научных кругах XX века постулату Шварца, гласящему: «без повышенной кислотности нет язвы».
Алкоголь и курение
Данные современных исследований убедительно свидетельствуют: в значительной мере на развитие язвенной болезни влияют вредные привычки, в частности — злоупотребление курением и алкоголем. Так крепкие спиртные напитки подавляют целый ряд защитных факторов организма, в частности, тех, за которые отвечает слизистая оболочка желудка. Одновременно с этим алкоголь приводит к спазму и увеличению проницаемости сосудов.
Организм человека, злоупотребляющего алкоголем, пересыщен водородными ионами (H+), активно участвующими в продуцировании агрессивной соляной кислоты. Вдобавок к вышеперечисленным негативным проявлениям, на фоне такого дисбаланса тормозится образование бикарбонатов, как в желудке, так и в поджелудочной железе.
Достаточно убедительным подтверждением вышесказанного является то, что этиловый спирт активно используется для получения язв точечной локализации у экспериментальных подопытных животных.
Режим питания и рацион
Одним из факторов, увеличивающих вероятность развития язвенной болезни, является нарушение режима и здорового рациона питания. Играет свою роль и периодичность приема пищи, и заглатывание недостаточно пережеванной еды, единовременное потребление большого количества пищи с последующими длительными перерывами, злоупотребление кофеиносодержащими (шоколадом, какао, кока–колой, пепси-колой, энергетическими напитками) и сокогонными продуктами (бульон, кофе и т. п.). Обсуждение влияния кофе и чая на состояние желудка — здесь. Провоцируют развитие заболевания газированные воды, шампанское, соки, не согласованная предварительно со специалистом диета и длительное голодание.
Злоупотребление лекарственными препаратами
Систематическое злоупотребление:
- нестероидными лекарственными препаратами противовоспалительного назначения, в числе которых наиболее употребимы аспирин, реопирин, индометацин, диклофенак натрия и пр.;
- глюкокортикоидными гормонами – кенакортом, преднизалоном, метилпредом, берликортом, дексаметазоном и пр.;
- нитрофуранами – ферагином, нитрооксолином, фекразолидоном и т. п.;
- антикоагулянтными средствами – гепарином, фенилином и др., препаратом рауфольвин (раунатин) и пр.
очень часто становятся причиной возникновения язвы. Так необдуманное и непрофессиональное лечение последствий одних заболеваний, стимулируют причины возникновения болезней новых, часто еще более серьезных.
Психо-эмоциональный фактор
Последние исследования убедительно свидетельствуют: связь между развитием язвенной болезни и неблагоприятной эмоционально-психологической обстановкой существует. Систематические стрессы приводят к значительным и длительным перегрузкам корковых структур, которые, в свою очередь, сопровождаются серьезными эндокринными и метаболическими сдвигами. Как следствие, нарушается секреторная и двигательная функции гастродуоденальной зоны, имеет место спазм сосудов, развиваются трофические нарушения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
Генетические факторы
Помимо вышеперечисленных факторов влияния причиной язвенной патологии может стать фактор генетического неблагоприятствования, а именно:
- следующая комбинация: первая (I) группа крови, положительный резус-фактор;
- увеличенный, по отношению к нормальному, объем соляной кислоты, вырабатываемый организмом под каждый прием пищи;
- гиперчувствительность клеток слизистой к гастрину;
- нарушения функций привратника, следствием которого становится обратный заброс содержимого 12 – типерстной кишки в желудок;
- повышенное продуцирование гастрина клетками слизистой оболочки желудка;
- дефицит альфа-антитрипсина, как врожденная патология.
Инфекции
Самые последние исследования доказывают: существует жесткая связь между вероятностью развития язвенной болезнью и вирусом Хеликобактера Пилори (Helicobacter pylori). Возбудитель был впервые открыт и исследован Маршаллом и Уорреном в 1982 году. Как свидетельствуют данные научных исследований, возбудитель хеликобактер пилори способен, используя свои жгутики и форму, преодолевать тонкие ткани слизистой желудка, проникая в их самые глубокие слои. Сохраняясь таким образом длительное время, инфекция время от времени провоцирует обострение язвенной болезни.
Хеликобактер Пилори и социальный фактор
Рис. 2 Как выглядит Хеликобактер Пилори под микроскопом
Условия жизни и уровень благосостояния влияют на вероятность инфицирования хеликобактером пилори самым непосредственным образом. В некоторых слаборазвитых странах Африки и Юго-Восточной Азии хеликобактером инфицированы 85-95% населения, едва переступивших 25-летний рубеж. С другой стороны, в развитых странах этот показатель стабильно удерживается на уровне 5-25%. При этом с возрастом тенденция инфицирования возрастает, поражая к 70-летнему возрасту до 50-60% населения.
Как правило, вирус хеликобактера распространяется бытовым путем через недостаточно тщательно обработанные продукты питания, нестерильные предметы личной гигиены и обихода. Распространителями вируса становятся уже инфицированные носители и домашние животные. При этом пренебрежение элементарными требованиям норм гигиены вследствие плохих бытовых условий, стесненного финансового положения и других отягощающих факторов провоцируют идеальные условия для проникновения вируса хеликобактера в организм человека. С большой степенью вероятности хеликобактер попадает именно в желудок, концентрируясь на эпителиальные клетках, которые являются идеальной средой для его размножения.
Размножаясь, колония хеликобактера деформирует оболочку слизистой, формируя, в конце концов, язвы. Выделяемые в процессе жизнедеятельности хеликобактера высокотоксичные продукты нарушают нормальную микроциркуляцию в сосудах тканей слизистой оболочки, снижая тем самым их трофику, провоцируя возникновение воспалений.
Лабораторно, присутствие в организме хеликобактера может быть выявлено по особому ферменту – индикатору, «уреазе», путем тестирования (тест на уреазную активность). Высокая стоимость такого теста, к сожалению, не благоприятствует росту его популярности. С другой стороны, при наличии возможностей и заинтересованности пациента ответ на тест можно получить уже через сутки.
Более традиционными в клинических условиях является гистологические исследования, в процессе которых анализируется окраска тканей слизистой. На основании полученных данных появляется возможность идентифицировать возбудителя. Выявить хеликобактер можно и путем бактериологического исследования, на которое уйдет от 5 до 7 дней.
Достоверно установлено, что полное уничтожение хеликобактера позволит пациенту уменьшить число ежегодных обострений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки с 75% (до лечения) до 5% (после полного уничтожения возбудителя)! Подробнее о лечении хеликобактерной инфекции, обсуждение и отзывы вот в этой теме сайта.
Язвенная болезнь классифицируется по следующим основным факторам
По причинам, способствующим возникновению как собственно язвенной болезни в целом, так и язвы желудка и 12-перстной кишки в частности:
- стрессы;
- употребление лекарственных средств;
- заболевания эндокринной системы (повышенная продукция паращитовидных желез, болезнь Золлингера-Эллисона);
- заболевания внутренних органов (печени, поджелудочной железы, почек, ревматизм, сахарный диабет, обструктивный бронхит).
По локализации (местоположению) язвы.
1. Язва желудка:
- язва малой кривизны желудка. Является основным видом язв, возникающим при пониженной секреции соляной кислоты, зачастую вместе с хроническим атрофическим гастритом. Частота распространения составляет 50 — 60% от всех случаев хронических язв желудка;
- язва тела желудка в сочетании с язвой двенадцатиперстной кишки. Образуется при повышенной секреции желудка и составляют примерно 20 % от общего количества хронических язв желудка;
- язва препилорического отдела желудка, образующаяся при повышенной продукции соляной кислоты. По механизму возникновения во многом схожа с вышеприведенном видом язв желудка. Частота распространения составляет около 20% от общего количества хронических язв желудка;
- язва кардиального отдела располагается в районе пищеводно-желудочного перехода. Частота распространения составляет 5 — 7% от всех случаев возникновения хронических язв желудка;
- острые язвы желудка. Особые язвы, вызванные продолжительным приемом нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Не редко осложняются гастродуоденальными кровотечениями и прободением желудочной стенки.Часто протекают без каких-либо признаков до наступления вышеуказанных осложнений.
Хронические язвы желудка обычно бывают глубокими, с некротическими (омертвевшими) тканями на дне. Вокруг язвы присутствуют наложения фибрина и участки разросшейся соединительной ткани. Заболевание протекает с периодическими обострениями и ремиссиями, в зависимости от состояния язвенного эффекта. Частота обострений в первый год течения заболевания составляет свыше 75 %. При этом, язвенный дефект, как правило, образуется в одном и том же месте. При развитии осложнений хронических язв желудка в 10 % случаев требуется хирургическое лечение.
2. Хроническая язва двенадцатиперстной кишки в 90 % случаев образуется так называемой луковице, её участке ниже привратника. Форма этого участка внешне напоминает луковицу. Такие язвы образуют овальную и круглую форму от 0,5 до 1,5 см в диаметре с четкими границами. В дальнейшем они распространяются на более глубокие слои желудочной ткани и могут переходить за счет пенетрации (воспаления) на окружающие ткани.
Сочетание язвы желудка и двенадцатиперстной кишки встречается примерно у 10 % больных.
Симптомы и проявления заболевания
Во многом клиническое проявление язвенной болезни зависит от расположения язвы и ее величины, длительности заболевания, личностных особенностей конкретного пациента (пол, возраст, профессия, время года).
Чаще всего основными проявлениями язвенной болезни являются: боли в подложечной области (после еды, натощак или голодные); у 40% больных — тошнота (иногда с рвотой); реже отрыжка кислым содержимым, похудание, слабость, склонность к запорам, чувство тяжести или переполнения желудка.
Болевые ощущения могут носить разнообразный характер: от тупых, «сверлящих» до острых, «жгучих». Как правило, для язвенной болезни 12-перстной кишки характерна боль через 1-2 часа после еды, продолжающаяся в течение часа 1,5 — 3,5 часов. Язвенная болезнь желудка чаще характеризуется проявлением боли в подложечной области спустя 20—30 минут после еды, продолжающейся в течение 1—2 часов. Иногда бывают более поздние или голодные боли; отмечается отрыжка, изжога, реже — рвота.
Язвенная болезнь 12-перстной кишки чаще встречается у мужчин молодого возраста. Имеет связь с сезонностью: обострения чаще встречаются в осенне-вессенний периоды и продолжаются в течение 1—2 месяцев. В последнее время наметилась тенденция к изменению сезонности болей при язвенной болезни, которые стали появляться и в зимний период. При этом отмечено нарастание их интенсивности в период формирования язвенного дефекта или в начале ее течения.
Диагноз язвенной болезни устанавливают после эндоскопического и рентгенологического исследований. При этом возможно проведение различия между язвенной болезнью и другими заболеваниями желудка, что подтверждается при взятии участков ткани (биоптатов) для гистологического исследования.
Важную роль в диагностике язвенной болезни играет исследование желудочной секреции с учетом ее основных фаз, а среди современных методик — динамическое определение рН в слизистой желудка в течение суток (в том числе и с применением компьютерного мониторинга).
Известно старое медицинское изречение, говорящее о том, что язвенная болезнь опасна лишь своими осложнениями, и это, в полной мере, остается правдой. Именно в 8 — 20 % случаев осложнений язвенной болезни их приходится устранять хирургическим путем. К наиболее опасным осложнениям язвенной болезни, угрожающих здоровью, а пот час же, и жизни пациентов, относятся перфорация (прободение стенки желудка в месте нахождения язвенного дефекта); язвенное кровотечение; сужение (стеноз) выхода из желудка; злокачественное перерождение хронической язвы в рак; воспалительное вовлечение в язвенный процесс (снаружи желудка или 12-nepстной кишки) близлежащих тканей с образованием с ними единого плотного конгломерата, а в дальнейшем и внутреннего сообщения (пенетрация язвы).
Источник
