Как лечат хронический панкреатит в европе

Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Болезнь может протекать в острой или хронической форме с периодическими обострениями хронического панкреатита. Лечение панкреатита за рубежом проводится с помощью инновационных медикаментозных и хирургических методов. Высокоточные диагностические методы позволяют безошибочно установить форму и тип заболевания, особенности организма пациента и возможные противопоказания, и на основе результатов диагностики составить персональную программу лечения для каждого пациента.

Содержание статьи:

Причины панкреатита
Симптомы панкреатита
Диагностика и лечение панкреатита в Израиле
Медикаментозное лечение панкреатита за границей
Хирургическое лечение панкреатита за рубежом
Диета при панкреатите
Стоимость лечения панкреатита за границей

Причины панкреатита

Панкреатит может развиться на фоне других заболеваний органов ЖКТ, а также из-за неправильного питания, злоупотребления острой, жирной пищей и алкоголем. Хронический панкреатит опасен тем, что при отсутствии соответствующего лечения происходит постепенная атрофия клеток поджелудочной железы и ее замещение соединительной тканью, нарушая ее нормальное функционирование.

лечение панкреатита

Примерно у 30% больных не удается установить причину острого панкреатита. Среди основных факторов риска, способствующих развитию заболевания, выделяют:

заболевание двенадцатиперстной кишки (дуоденит, язвенная болезнь);
операции на желудке и желчевыводящих путях по поводу лечения рака желудка за рубежом;
травмы, ранения живота;
эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ);
прием или злоупотребление некоторыми лекарствами (фуросемид, эстрогены, антибиотика, сульфаниламиды и т.д.);
инфекции (эпидемический паротит (свинка), вирусные гепатиты В, С и др.);
паразитические инвазии (аскаридоз);
анатомические аномалии протока поджелудочной железы (сужение, опухоли и т.д.);
нарушение обмена веществ;
изменение гормонального фона;
сосудистые заболевания;
наследственная предрасположенность.

Врачи, проводящие лечение рака за границей, отмечают, что для минимизации рисков возникновения осложнений после панкреатита необходимо проходить регулярную профилактическую диагностику всем людям, попадающим в группу риска.

Симптомы панкреатита

Поджелудочная железа выполняет важнейшие функции в организме человека, среди которых основными являются:

секреция пищевых ферментов для нормального пищеварения;
выработка инсулина, дефицит которого приводит к сахарному диабету.

лечение панкреатита

Симптоматика при остром панкреатите очень схожа с симптомами при сильном отравлении. Это связано с тем, что ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, задерживаются в ней или ее протоках, и начинают разрушать саму железу, а попадая в кровь, вызывают общую интоксикацию. Отмечают основные признаки панкреатита:

боль — боли при панкреатите имеют интенсивный и постоянный характер. Больной испытывает режущую, тупую боль в области подреберья справа либо слева, в зависимости от места поражения поджелудочной железы. Если воспаляется весь орган, боль носит опоясывающий характер. Если не оказать медицинскую помощь больному, может произойти болевой шок;
высока температура тела, низкое или, наоборот, высокое артериальное давление;
серо-землистый оттенок кожи лица;
икота и тошнота — могут сопровождаться сухостью во рту и отрыжкой;
приступы рвоты с желчью;
диарея или запор — стул при панкреатите пенистый, частый, со зловонным запахом и частицами не переваренной пищи. Случается и наоборот, когда пациента мучают запоры, вздутие и затвердение мышц живота;
одышка — также появляется липкий пот и обильный желтый налет на языке;
синюшность кожи — вокруг пупка или на пояснице появляются синюшные пятна, в области паха цвет кожи может быть с сине-зеленым оттенком;
желтушность склер, кожи — при склерозирующей форме панкреатита может возникнуть механическая желтуха.

При подобных симптомах панкреатита состояние человека очень быстро ухудшается. Нельзя медлить ни минуты и стоит как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Задать любой интересующий Вас вопрос Вы можете, заполнив контактную форму. Наши врачи-консультатнты всегда рады помочь!

Диагностика и лечение панкреатита в Израиле

Точная диагностика при лечении панкреатита имеет большое значение, так как она позволяет точно выявить причину развития заболевания и его форму, и выбрать наиболее оптимальный метод последующего лечения.

Диагностика панкреатита включает в себя: лечение панкреатита в израиле

биохимический анализ крови;
анализ мочи
копрограмма (анализ кала);
функциональные тесты (секретин-холецистокининовый тест, тест Лунда, ПАБК-тест и т.д.);
УЗИ органов брюшной полости;
КТ;
МРТ;
гастроскопия;
рентгенография;
ультразвуковое эндоскопическое исследование и эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, позволяющие визуализировать желчные протоки.

Целью лечения панкреатита за границей является, в первую очередь, снятие болевого синдрома и предупреждение новых приступов, затем устранение воспалительного процесса и нормализация деятельности поджелудочной железы. В зависимости от тяжести заболевания, лечение может проводиться медикаментозно или хирургическим путем. Обязательным условием является соблюдение пациентом специальной диеты и полный отказ от алкоголя. При наличии лишнего веса у пациента, для него персонально разрабатывается специальный режим питания и физических нагрузок, что позволяет добиться наивысшей эффективности лечения.

Медикаментозное лечение панкреатита за границей

лечение панкреатита В израильских клиниках для медикаментозного лечения панкреатита применяются новейшие, высокоэффективные препараты последнего поколения. В первую очередь, для снятия болевого синдрома вводятся обезболивающие препараты, при остром панкреатите пациент госпитализируется и обезболивающая медикаментозная терапия проводится стационарно. Для лечения и профилактики инфекций могут применяться курсы антибиотиков. Для лечения хронического панкреатита применяются ферментные препараты и интенсивная витаминотерапия, а также препараты, нормализующие уровень сахара в крови.

Хирургическое лечение панкреатита за рубежом

При тяжелой форме панкреатита, когда большое количество клеток железы замещены соединительной тканью (панкреонекроз) показано хирургическое лечение. Оно заключается в удалении отмерших тканей железы. При закупорке желчных протоков может проводиться удаление желчного пузыря или восстановление их проходимости эндоскопическим путем. Этот метод эффективно используют и при лечении онкологии в Израиле.

лечение панкреатита в израиле

Инновационными методами хирургического лечения панкреатита в Израиле можно назвать пересадку поджелудочной железы и пересадку В-клеток, которые способны продуцировать инсулин. В настоящее время израильскими специалистами проводятся исследования в области применения стволовых клеток для лечения тяжелых форм панкреатита. Такой подход используют и при лечении рака поджелудочной железы за границей.

Лечение панкреатита – это довольно длительный и ответственный процесс, успешность которого во многом зависит от пациента. Высокая эффективность лечения панкреатита достигается не только благодаря применению современных методов терапии, но и соблюдению пациентом специально разработанных диет, и ведению правильного образа жизни.

Чтобы подробнее узнать о возможностях современного лечения панкреатита, заполните контактную форму на нашем сайте.

Диета при панкреатите

Очень важно, особенно при хроническом панкреатите, придерживаться строгой диеты. наверное стоит отметить, что это лечебная диета, которую назначают на период обострения панкреатита и до момента, пока поджелудочная железа полностью не восстановит свои функции, и в среднем это может затянуться на полтора месяца. Питаться нужно часто, 5-6 раз в день, но понемногу.

Что можно есть при панкреатите?

диета при панкреатите

нежирное мясо (постная говядина, телятина, индейка, курица, мясо кролика) — отварное или рубленное. Для разнообразия можно приготовить котлеты на пару, фрикадельки или суфле;
рыба (треска, минтай, камбала, щука, судак) — отварная или приготовленная на пару. Очень вкусно получаются рыбные котлеты, также на пару;
крупы — овсяная, манная, гручневая, рисовая. Варить нужно в соотношении 1:1 на воде или воде с добавлением молока. Нежелательны перловая и пшенная крупы. Изредка допустимы ячневая и кукурузная каши;
макаронные изделия — допустимы без соусов и зажарок. Можно добавить ложечку оливкового или сливочного масла;
яйца — изредка, варить в смятку или в виде нежирного омлета;
овощи — морковь, свекла, кабачки, тыква, цветная капуста, картошка, зеленый горошек исключительно в отварном виде и желательно в пюреобразном виде, в виде запеканок или вегетарианских супов. Также изредка допустимы отварные томаты и белокачанная капуста;
фрукты — запеченные или в виде компотов и кисилей. Также можно кушать фруктовые пюре из мягких сладких фруктов (подойдет детское питание в баночках). Разрешается дыня и арбуз, но не более 1-2 кусочков;
хлеб — слегка подсушенный белый хлеб, несдобное и несладкое печенье;
сладости — желе , приготовленное самостоятельное, на основе натуральных продуктов, муссы, в небольших количествах разрешается зефир и пастила;
напитки — минеральная вода без газа, некрепкий чай, кисели, компоты, отвар шиповника.

Что нельзя есть при панкреатите?

диета при панкреатите

В меню при панкреатите запрещены следующие компоненты:

мясо — жирные сорта такие. как свинина, гусь, утка, баранина. Ни в коем случае нельзя кушать жаренное мясо, в том числе котлеты, шашлыки, колбасы и субпродукты, консервы (вроде тушенки), наваристые бульоны и студни;
рыба — жирные сорта, вроде лосося, осетра, сельди, скумбрии, каспийской кильки, угря, сома. Нельзя употреблять копченую и соленую рыбу, икру и консервы;
яйца — сваренные вкрутую или в виде яичницы;
овощи — ни в каком виде не разрешается кушать редиску, репу, редьку, чеснок, хрен, сырой лук, шпинат, салат, щавель, сладкий перец, фасоль, бобы, грибы. Все остальные овощи запрещено кушать в сыром виде;
фрукты — любые кислые фрукты (например, апельсины и клюква), любые сырые и непротертые, а также слишком сладкие, как инжир, финики, виноград;
сладости — пирожные, булки, мороженое, шоколад, орехи;
напитки — газированные (в том числе квас), крепкий чай, кофе и какао.

Стоимость лечения панкреатита за границей

лечение панкреатита за границей [Click and drag to move] Иностранная медицина отличается не только высочайшей эффективностью, но и доступной стоимостью медицинского обслуживания для пациентов из-за рубежа: в отличие от других, экономически развитых стран, стоимость лечения панкреатита в Израиле ниже на 15-30%. Точная стоимость лечения панкреатита, как и цена лечения рака за рубежом, рассчитывается для каждого пациента отдельно после проведения диагностики и составления индивидуальной программы терапии.

Источник

По статистике, в России распространенность хронического панкреатита составляет 27–50 случаев на 100 000 человек. В европейских странах этот показатель несколько ниже — 25–26 человек[1]. Но растет число заболевших острым панкреатитом: до середины 50-х годов ХХ века такая форма заболевания встречалась достаточно редко, а на сегодня в нашей стране фиксируется около 36–40 случаев на 100 000 жителей[2]. Острый панкреатит диагностируется примерно у 2,5–11,8% от общего количества больных с острыми заболеваниями брюшной полости, поступивших в стационар[3]. Мировая тенденция также оставляет желать лучшего — ежегодно панкреатит поражает 8–10 человек из 100 000[4].

Формы панкреатита и их особенности

Так что же такое панкреатит и в чем его опасность для заболевшего? Медицинские издания определяют панкреатит как воспалительное заболевание, вызванное целым рядом причин и поражающее ткани поджелудочной железы — органа, ответственного за выработку пищеварительного сока. Специалисты выделяют две отдельные формы панкреатита в зависимости от клинической картины заболевания и причин, его вызвавших.

Острый панкреатит. При этой форме заболевания воспаление вызывает ферментативный аутолиз: ферменты активизируются непосредственно в поджелудочной железе и их воздействие поражает именно ее ткани — возникает так называемое самопереваривание. В основе заболевания лежит повреждение ацинозных клеток, повышенная выработка пищеварительного сока и нарушение его нормального оттока в двенадцатиперстную кишку. Под действием липазы — фермента, расщепляющего жиры, — возникает жировая дистрофия тканей, а трипсин, отвечающий за переваривание белков, провоцирует отек и некроз клеток железы. В результате возникает значительное поражение органа, в тяжелых случаях сопровождающееся нагноением, фиброзом, абсцессами. При длительном воздействии пищеварительных ферментов поражение распространяется на находящиеся рядом органы, ткани и кровеносные сосуды.

Хронический панкреатит характеризуется наличием периодов обострений и ремиссий. Гастроэнтерологи выделяют две стадии этого заболевания. На начальной стадии симптоматика иногда весьма незначительна, больного ничто не беспокоит. Продолжаться эта стадия может несколько лет, но при отсутствии должного лечения она обязательно сменяется второй стадией, на которой нарушения в работе органа становятся ярко выраженными, а симптомы начинают беспокоить больного постоянно. Постепенно развивается недостаточность поджелудочной железы — ткани больного органа замещаются соединительной тканью, неспособной вырабатывать панкреатический сок и, соответственно, ферменты. Ферментная недостаточность ведет к серьезным нарушениям в работе всей пищеварительной системы.

Важно!

Следует отличать обострения хронического панкреатита от острой формы заболевания, хотя клиническая картина у них схожа. При обострении также может развиваться некроз тканей железы, вызывающий острую боль и требующий скорейшего медицинского вмешательства. Правильный диагноз может поставить только врач.

Симптомы и причины панкреатита

Причины развития заболевания могут быть весьма разнообразными, и в соответствии с ними специалисты выделяют два типа панкреатита — первичный и вторичный (реактивный).

Первичный панкреатит развивается из-за поражения тканей самой железы. Основными причинами, по которым это происходит, являются следующие:

злоупотребление алкоголем и табаком: по некоторым данным, в России эта причина провоцирует заболевание в 25–50% случаев, а в мире — от 30 до 95%[5];
травмы живота, хирургические вмешательства и некоторые диагностические процедуры — такие, как неумело проведенная эндоскопия;
неконтролируемый и долговременный прием медикаментов: антибиотиков, гормональных препаратов, кортикостероидов, некоторых диуретиков;
интоксикация пищевыми продуктами, химическими веществами;
генетическая предрасположенность;
неправильный рацион питания с преобладанием острой и жирной еды и с большими перерывами между приемами пищи.

Вторичный (реактивный) панкреатит всегда возникает на фоне основного заболевания желудочно-кишечной системы. Самой частой причиной, по статистике, является желчнокаменная болезнь. Вызвать вторичный панкреатит способны и вирусные гепатиты, дизентерия, сепсис, сахарный диабет, муковисцидоз, глистные инвазии в желчевыводящих путях. Лечение вторичного панкреатита всегда связано с лечением основного заболевания.

Симптоматика заболевания зависит от его формы. При остром панкреатите главным симптомом является сильная боль, локализованная в правом или левом подреберье либо принимающая опоясывающий характер. Иногда боль не устраняется даже с помощью медикаментов и может спровоцировать болевой шок и потерю сознания. Приступ длится от часа до нескольких суток. Среди прочих симптомов отмечают тошноту и рвоту, не улучшающую самочувствие, повышение температуры до 38°С и более, учащение пульса, снижение артериального давления, появление желтого налета на языке, напряжение передней брюшной стенки, приступы диареи, потливость.

При хроническом панкреатите в стадии ремиссии симптомы обычно не выражены или выражены слабо, но в случае обострения они напоминают приступ острого панкреатита. Боль в этом случае локализуется в тех же местах: в правом или левом подреберье, в области лопатки, грудины, иногда иррадиирует в спину или в область сердца. Спровоцировать приступ может употребление алкоголя, жирной или острой пищи. Снижение боли наблюдается при наклоне вниз или приседании на корточки. Помимо боли обострение хронического панкреатита характеризуется метеоризмом, диареей, тошнотой и рвотой.

При длительном течении заболевания у больного постепенно возникает анемия, потеря массы тела, сухость кожи, ломкость волос и ногтей, симптомы авитаминоза, повышенная утомляемость.

Лечение панкреатита в зависимости от формы заболевания

Лечебные мероприятия зависят от формы заболевания. Лечение острого панкреатита и обострения его хронической формы должно проводиться только в условиях стационара под наблюдением врача. Основными назначениями в этом случае являются голод в течение нескольких дней, холод на область живота и покой. Для снятия боли возможно назначение спазмолитиков, в сложных случаях проводят откачивание содержимого желудка для снятия нагрузки на железу. При возникновении угрозы жизни пациента проводится хирургическая операция по удалению некротизированных участков железы или полному удалению органа.

Хотя любая форма заболевания приводит к возникновению ферментной недостаточности, в острый период панкреатита противопоказан прием любых ферментных препаратов. При хроническом панкреатите в стадии ремиссии для устранения симптомов ферментной недостаточности врачи обычно рекомендуют проведение ферментной терапии, назначают пациенту препараты на основе панкреатина. В них, как правило, содержится липаза, протеаза, альфа-амилаза, трипсин, химотрипсин. С помощью этих ферментов поддерживается способность организма переваривать пищу и усваивать из нее все необходимые питательные вещества.

Действие ферментных препаратов постепенно купирует и болевой синдром. Это связано с механизмом обратного торможения выработки ферментов, поскольку панкреатин в лекарственной форме, поступающий в достаточном количестве в просвет двенадцатиперстной кишки, приводит к инактивации холецистокинин-релизинг-фактора, что способствует снижению холецистокинина в крови и в панкреатической секреции (по принципу обратной связи). Это снижает аутолиз, внутрипротоковое давление и ослабляет болевые ощущения, обеспечивая поджелудочной железе функциональный покой на время терапии.

При любой форме заболевания пациенту назначается строгая диета «Стол №5п», согласно которой запрещено употреблять в пищу целый ряд продуктов, особенно острую и жареную пищу. Все блюда готовятся на пару, отвариваются или запекаются. Запрещены также алкоголь и курение.

Группы препаратов при лечении панкреатита

При медикаментозном лечении панкреатита используются сразу несколько групп препаратов:

Спазмолитики для купирования болевого синдрома.

Важно!

Недопустимо принимать спазмолитики без назначения лечащего врача больше двух дней, поскольку препараты этой группы могут вызвать серьезные побочные эффекты.

Ферментативные препараты (только в период ремиссии).
Блокаторы H2-рецепторов для снижения выработки соляной кислоты и обеспечения покоя поджелудочной железы.
Антациды для снижения кислотности в желудке и создания защитного слоя на его слизистой.
Антибиотики широкого спектра действия для предотвращения инфицирования омертвевшей ткани поджелудочной железы и окружающих органов и предотвращения осложнений — панкреонекроза, сепсиса, перитонита.
Холинолитики для блокирования болевых ощущений через снижение панкреатической секреции.
Противорвотные для облегчения общего состояния больного, устранения обезвоживания организма.
Желчегонные (только в период ремиссии!) для устранения застоя желчи, отечности железы, снижения функциональной нагрузки на орган, улучшения пищеварения.
Антипротеазные препараты для инактивации ферментов поджелудочной железы (принимают только в первые несколько суток заболевания!).

Назначение любых медикаментов и порядок их приема должны проводится только врачом в зависимости от степени поражения органа, силы болевого синдрома и общего состояния пациента. Самолечение такого заболевания, как панкреатит в любой его форме, может привести к необратимым последствиям — от формирования абсцессов и начала кровотечений вплоть до летального исхода.

Источник