Как я лечу панкреатит
Когда у меня начал ныть правый бок, я вначале не слишком насторожилась. Как говорится, поболит – пройдет… На всякий случай решила несколько дней посидеть на диете: исключить из рациона жирное, острое, сладкое, яйца и т.д. Не помогло. Бок продолжал ныть. Это пугало, и я, наконец, записалась на УЗИ.
Не в порядке оказалась поджелудочная железа. «Хронический панкреатит в стадии обострения», — написала врач в заключении.
О причинах заболевания можно было не гадать. «Здоровой» еде я предпочитала бутерброды с копченой колбасой, каждый день завтракала яичницей, сдобренной специями, пила кофе… К тому же, у меня были перегрузки на работе. Естественно, организм рано или поздно должен был отреагировать на сочетание неблагоприятных факторов.
Встал вопрос, что делать дальше. В справочниках рекомендовалось лечиться травами, но это процесс долгий, а снять болезненное состояние хотелось поскорее. Двоюродная сестра посоветовала обратиться к доктору, которого она назвала лучшим гастроэнтерологом в нашем городке.
Едва взглянув на листок с результатами УЗИ, доктор велел мне готовиться к гастроскопии. Пережив эту весьма неприятную процедуру, я узнала, что, помимо панкреатита, у меня «весь желудок изъеден гастритом». Эта новость меня отнюдь не удивила, так как я ранее съедала в день чуть не по килограмму яблок, а в них, как известно, содержится кислота… Как-то раз мне уже удалось излечить гастрит при помощи настоянной на серебре воды. О чем я и сообщила врачу. «Вот и пейте серебряную воду», — сказал он. Затем дал мне лист бумаги и ручку и принялся диктовать свои рекомендации.
Питаться мне отныне надлежало одной только кашей (что я и так уже делала в течение двух недель). И еще регулярно принимать ряд лекарств.
Инструкция к самому дорогостоящему препарату гарантировала излечение в течение 10 дней. Я с энтузиазмом принялась выполнять указания.
Действительно, после принятия этого чуда фармацевтики боль в правом подреберье на час-другой отступала. Но потом появлялась вновь. Диету я продолжала соблюдать и не ела ничего, кроме каш и обезжиренного творога. Со вздохом проходила мимо лотков с дешевыми осенними овощами и фруктами: этого тоже было нельзя… Когда препарат закончился, я констатировала: не помогло!
Последовали опросы друзей и знакомых, которые либо сами страдали аналогичным недугом, либо знали о нем от своих близких. Все советовали разное. Сходились только на одном: необходимо поддерживать диету.
Я купила книжку о панкреатите. Там описывались всяческие ужасы о людях, которые переели в гостях, и потом чуть не умерли от острого воспаления поджелудочной. В книжке говорилось также о том, что панкреатит – болезнь неизлечимая, и лечением можно добиться разве что временной ремиссии. Но, что самое печальное, больным панкреатитом строго-настрого приказывалось исключить на всю оставшуюся жизнь две вещи – кофе и алкоголь. Страдая пониженным давлением, я без кофеина ползала как сонная муха, а во время застолий с грустью наливала в свою рюмку минералку без газа, ведь такая вода– это единственное, что разрешено пить во время обострений…
Со временем болеть стало почему-то не под ребром, а под правой лопаткой. Отдавало также в правое плечо и шею. Если я останавливалась с кем-то поговорить, мне было трудно стоять из-за ноющей боли в правой части тела. Долго сидеть (к примеру, за работой) я тоже не могла. Спасало только то, что я трудилась в основном дома, по свободному графику.
Правда, имелись в моем нынешнем болезненном состоянии и свои плюсы. Прежде всего, я сильно похудела – килограмм на десять. Вещи, которые раньше едва застегивались, теперь спадали с меня, и я вынуждена была обновить гардероб. Люди, не знавшие о моей болезни, делали мне комплименты: «Как вы хорошо выглядите!» Многие говорили, что я помолодела. Это, конечно, было приятно, но какой ценой мне дались эти позитивные изменения!
Между тем, я продолжала лихорадочно искать «чудодейственные» средства от своего недуга. Что-то советовали знакомые, что-то вычитывала из книжек или Интернета. То клала на живот холодный пакет из морозилки (панкреатит лечится холодом), то заваривала специальный чай, купленный в аптеке, то делала отвар из кукурузных рылец, то пила отпаренный геркулес… Все происходило, как правило, по одному сценарию. После приема «народных средств» болезненные ощущения пропадали на два-три часа, на полдня, но неизменно возвращались снова. Таблетки же практически не давали эффекта.
Возможно, если бы я неукоснительно придерживалась диеты, то это, в конце концов, дало бы результат. Но вечно на строгой диете сидеть не станешь, и я позволяла себе то чай с пирожками в гостях, то шоколадку, то бутерброд с ветчиной.… И хотя в целом я питалась «правильно», выздоровление никак не наступало. Мне уже стало казаться, что оно никогда и не наступит, и всю оставшуюся жизнь придется прожить, мучаясь от болей в правой части тела.
Цикорий я решила попробовать «на всякий случай». Никакого ощутимого эффекта не заметила, но продолжала его пить вместо кофе по утрам – все же его вкус чем-то похож на недоступный мне теперь кофейный.
Прошло месяца четыре. К тому времени я уже махнула рукой на таблетки, травяные отвары и проч. Продолжала только сидеть на диете и… пить цикорий. И вдруг… Я не помню, в какой момент, боль ушла. Но она не просто ушла, а больше не возвращалась!
Ну, не совсем так. Если я переусердствую с «вредной» пищей, у меня может заболеть в боку — ненадолго. На день, максимум на два. Не стоит забывать о том, что моя болезнь неизлечима. Но сейчас я ем все. Я снова поправилась на десять килограмм и озабочена тем, как сбросить вес. Но главное – поджелудочная меня практически не беспокоит. Не знаю, способствовал ли этому цикорий, или все прошло само собой, благодаря диете. Но моя история лишний раз подтверждает: никогда не следует терять надежды на исцеление.
Источник
Поджелудочная железа ‒ это очень важный орган пищеварительной системы. От ее работы зависит полноценное переваривание пищи, а также углеводный обмен. Патология ее всегда проявляется очень яркими, интенсивными клиническими симптомами и несет реальную опасность не только для здоровья, но и для жизни больного. Многие нарушения в работе поджелудочной железы приводят к серьезным заболеваниям и жизнеугрожающим состояниям. Терапии они поддаются сложно, требуется комплексный подход, тщательный подбор препаратов, а также доскональное следование указаниям врача. Однако всех больных волнует вопрос: как вылечить поджелудочную железу, навсегда избавиться от снижающих уровень жизни симптомов, забыть о болях и необходимости постоянно принимать таблетки?
Как вылечить поджелудочную железу навсегда
К сожалению, быстрого и на 100% эффективного способа вылечить этот орган так, чтобы патология не вернулась, не существует. Однако на сегодняшний момент разработаны методы коррекции нарушений работы органа, значительно улучшающие состояние человека.
Немного анатомии и физиологии
Поджелудочная железа ‒ это паренхиматозный (не полый, с плотной внутренней структурой особого типа) орган, который включает в себя несколько частей:
- головку;
- тело;
- хвост.
Поджелудочная железа — строение и функции
Все части вместе в длину составляют примерно 13-15 см и представляют собой розоватый бугристый орган, по форме напоминающий запятую, «положенную на бок». Выводной проток железы располагается практически по всей ее длине и, выходя из органа, сливается с желчным протоком (холедохом).
Особые органы, способные продуцировать те или иные вещества в организме человека, делятся на органы экзокринного типа (наружного секретирования) и эндокринного типа (внутренностного секретирования). Выделяют также органы, работающие в обоих направлениях.
Виды желез
Таблица. Типы желез в организме.
| Тип желез | Тип выделяемого вещества | Характеристика деятельности органа | Пример |
|---|---|---|---|
| Железы внутренностного секретирования. | Секретом являются различные гормоны. | Контролируют деятельность организма путем гормонов, выбрасывают гормоны в кровоток или лимфоток. | Речь идет о гипоталамических, гипофизарных, эпифизарных структурах, тиреоидной, паратиреоидных, супраренальных, вилочковой железах. |
| Железы наружного секретирования. | Секретом являются негормональные вещества (пот, слюна, слеза, молозиво, грудное молоко и т. д). | Имеют протоки, по которым вырабатываемый секрет поступает на поверхность кожи или в просвет полых органов. | Потовые, слюнные, слезные, молочные железы. |
| Смешанные железы. | Выделяется секрет обоих типов. | Продуцируют гормоны, которые попадают в кровь, также имеют выводные протоки для другого секрета. | Печень, половые железы, поджелудочная железа. |
Топография эндокринных желез
Поджелудочная железа отвечает за два важнейших процесса в организме. Ее экзокринная функция направлена на выработку расщепляющих основные нутриенты ферментов: амилазы (разрушает углеводы), липазы (жиры) и протеазы (белки). В свою очередь, эндокринная функция отвечает за выработку нескольких гормонов:
- инсулина (снижает уровень сахаров плазмы);
- глюкагона (увеличивает содержание сахаров в плазме);
- соматостатина (воздействует на другие железы, подавляя их секрецию);
- панкреатического полипептида (усиливает выделение желудочного сока);
- грелина (усиливает чувство голода, пробуждает аппетит).
Роль поджелудочной в пищеварении
Железа может «сломаться» на любом этапе выполнения любой функции. Однако существуют наиболее распространенные и поэтому наиболее важные группы заболеваний, на которые стоит обратить особое внимание:
- сахарный диабет;
- хроническая гипогликемия;
- панкреатит;
- панкреонекроз;
- опухолевые разрастания;
- панкреолитиаз.
Схема закупорки камнями выводных протоков
Сахарный диабет
В структуре поджелудочной железы выделяют особый вид образований ‒ β-клетки Лангерганса. Они ответственны за выработку инсулина. В свою очередь, этот гормон способствует усвоению клетками глюкозы, т. к. в печеночной ткани копится гликоген. Под его действием углеводные соединения в организме распадаются медленнее. Кроме того, он стимулирует синтетические процессы, касающиеся нуклеиновых кислот, тормозит распад белковых структур. Оказывает влияние и на обмен жиров, активируя синтез жирных кислот и замедление разложения жиров.
Основную массу островков Лангерганса составляют бета – клетки
Сахарный диабет ‒ это нарушение обмена углеводов, характеризующееся повышенным уровнем глюкозы крови. Основная классификация заболевания делит его на два типа. Первый, или инсулинозависимый диабет ‒ это ситуация, когда гормона вырабатывается слишком мало. В этом случае речь идет именно о патологии поджелудочной железы. При втором типе уровень инсулина остается в пределах нормы или может быть повышенным, но в клетках отсутствуют к нему рецепторы.
Существует еще один вариант ‒ вторичный сахарный диабет. Это заболевание развивается не потому, что нарушена работа клеток Лангерганса, а в силу другой патологии поджелудочной железы. Происходит опосредованное влияние и на ее эндокринную функцию, что вызывает явления диабета.
Симптомы сахарного диабета 2 типа
Диабет первого типа формируется из-за аутоиммунной агрессии в отношении поджелудочной железы, разрушения β-клеток, часто после токсического влияния или инфекционного заболевания. Заболевание развивается обычно в молодом возрасте, остро, манифестирует выраженными клиническими симптомами.
Этот вариант является менее благоприятным, чем диабет второго типа, т. к. не корректируется введением в организм инсулина. И, к сожалению, на сегодняшний день излечить диабет ни первого, ни второго типа невозможно. Однако существуют эффективные методы коррекции состояния больного человека и значительного улучшения уровня его жизни.
Сахарный диабет
Невероятно важно при сахарном диабете соблюдать диету:
- диетотерапия назначается пожизненно;
- нарушение диеты грозит серьезными осложнениями;
- необходим расчет калорий (калораж, нутритивный состав пищи и рацион подбирается диабетологом);
- углеводы должны приниматься в пищу в строго определенное время и в строго определенном количестве ‒ это облегчает контроль за уровнем сахара в крови и подбор дозы инсулина;
- прием жирной пищи должен быть ограничен до минимума;
- рекомендовано дробное питание 4-6 раз за сутки в одно время.
Питание при сахарном диабете
Медикаментозное лечение в случае диабета первого типа только одно ‒ инсулинотерапия. Пероральные сахароснижающие препараты в этом случае эффективны не будут. Подбор дозы должен осуществляться категорически только эндокринологом, дозировку необходимо регулярно корректировать. Важно помнить, что передозировка инсулина ведет к гипогликемической коме, поэтому введение необходимо производить аккуратно и внимательно.
Базис-болюсная инсулинотерапия
Панкреатит
Панкреатит ‒ это воспалительный процесс в поджелудочной железе, который постоянно прогрессирует, характеризуется деструкцией ткани органа и приводит к снижению экзокринной и эндокринной его функциям.
Панкреатит
Причин развития этой болезни довольно много, а зачастую она развивается вовсе без причины. Однако следует выделить некоторые факторы, имеющие наибольшее значение в этиологии заболевания.
- Злоупотребление алкоголем. Этанол крайне токсичен для ткани поджелудочной железы, вызывает в ней отек, воспаление, разрушает ее структуру.
- Наличие камней в желчном пузыре и протоках. Если к холедохолитиазу присоединяется инфекция, которая потом по лимфатической системе переходит на панкреатическую железу, то может развиться воспаление органа.
- Гиперкальциемия.
- Муковисцидоз.
Основные признаки муковисцидоза
- Другие токсические воздействия (лекарственные средства, некоторые химические соединения).
- Анатомические изменения в органе, препятствующие нормальной перистальтике протока и способствующие застою секрета.
- Аутоиммунная агрессия.
- Наследственность.
- Неизвестные причины (на долю этого факторы приходится 20-25% всех панкреатитов).
Алкогольный панкреатит
Панкреатит может быть острым и хроническим, с периодами обострения и ремиссии. Хронический панкреатит подразделяют также на несколько различных форм (по происхождению, клинике, структурным изменениям органа и типу функциональной недостаточности). Некоторые симптомы заболевания:
- опоясывающие боли или боли в левом подреберье;
- тошнота, рвота, от которой не становится легче;
- «жирный», обесцвеченный стул ‒ стеаторея;
- изжога;
- вздутие живота и др.
Хронический панкреатит
Метод терапии выбирается в зависимости от состояния человека. Могут быть проведены как консервативные, так и хирургические манипуляции. Основное правило при лечении панкреатита ‒ холод, голод и покой.
- Диетотерапия. В первые 12-14 часов после развития первичного приступа или обострения рекомендован голод, после ‒ парентеральное питание. В последующем больным предлагается строгая диета с исключением жирного, жареного, пряного и острого ‒ стол №5Б.
- В безапелляционном порядке отменяется алкоголь, рекомендовано отказаться от курения.
- Обезболивание. Используются в основном спазмолитики (дротаверин, папаверин, мебеверин), холинолитики (платифиллин).
- Антисекреторные лекарственные средства (рабепразол, пантапразол).
- Дезинтоксикационная терапия при необходимости (физиологический раствор, коллоиды или кристаллоиды внутривенно капельно).
- Ферменты. В случае понижения функции железы назначаются пищеварительные ферменты. Обычно это препараты Креон, Панкреатин и т. д.
Обострения панкреатита лечатся стационарно. В случае острого панкреатита (например, после застолья с интенсивным употреблением алкогольных напитков) возможно полное излечение. Спадут отек и воспаление, железа восстановится и при дальнейшем соблюдении щадящей диеты рецидивов не будет. А вот хронический панкреатит навсегда вылечить невозможно, лишь держать под контролем.
Однако можно вылечить вторичный панкреатит ‒ тот, что развивается в качестве реакции на тот или иной фактор. Например, при панкреолитиазе ‒ формировании камней в поджелудочной железе и закупорке ими вирсунгова протока (проток поджелудочной железы) ‒ формируется реактивный панкреатит. Устранив проблему ‒ удалив камни, можно избавиться от панкреатита полностью.
Схема лечения острого панкреатита
Панкреонекроз
Панкреонекроз ‒ это очень грозное заболевание, развивающееся как исход острого или обострившегося панкреатита либо как самостоятельная патология. В этом случае нарушается целостность секреторных структур железы и действие всех ее ферментов направляется против нее же. Она словно переваривает сама себя. Здесь требуется немедленное медицинское вмешательство, операция: производится вскрытие и дренирование гнойников, если они есть, иссечение некротизированной ткани железы, установка дренажей. Потребуются и повторные операции, чтобы вычистить остатки. Бесследно эта патология, конечно, не пройдет. Однако известны случаи, когда пациенты после панкреонекроза проживали долгую жизнь, соблюдая все рекомендации относительно диеты, ферментотерапии и т. д.
Панкреонекроз
Еще одно осложнение панкреатита ‒ формирование кисты поджелудочной железы. Другие факторы риска для ее развития ‒ травма органа, кровоизлияние в паренхиму. Киста ‒ это полость в органе, заполненная каким-либо содержимым. В данном случае это «коктейль» из ткани железы и пищеварительных ферментов. Лечение в такой ситуации обычно оперативное. Консервативная терапия бывает показана только в качестве подготовительного этапа, когда есть воспалительный процесс в органе. Существует множество методов удаления кист, как лапароскопических (через проколы с использованием видео оборудования), так и с классическим доступом (полостная операция с разрезом). Выбор метода осуществляется в зависимости от состояния организма. После удаления кисты и излечения панкреатита поджелудочная железа может считаться здоровой.
Киста поджелудочной железы и её виды
Новообразования поджелудочной железы
К сожалению, опухолевые изменения сегодня распространены, как доброкачественные, так и злокачественные. Их симптоматика немного разнится.
Таблица. Симптомы опухолевых изменений.
| Симптом | Доброкачественная опухоль | Злокачественная опухоль |
|---|---|---|
| Состав опухоли | Разросшиеся собственные клетки железы, не измененные, не мутировавшие | Мутировавшие клетки железы, атипичные, потерявшие специфичность |
| Скорость роста | Очень медленно | Относительно быстро |
| Прорастание в соседние органы | Невозможно | Возможно и часто |
| Боль | Начинается с ранних стадий и выражена интенсивно. Это связано с невозможностью прорастания опухоли за пределы собственной капсулы. Обычно четко локализована, постоянна | Появляется критически поздно. Не локализована, не постоянна |
| Чувство сдавливания | Есть, особенно при росте опухоли | Не всегда |
| Нарушения углеводного обмена | При обширных опухолях, деформации и значительном сдавливании органа | При больших опухолях |
| Нарушения пищеварения | Часто | Редко |
| Симптомы общей интоксикации организма | Никогда нет | Развиваются уже с ранних стадий |
Опухоль поджелудочной железы
При доброкачественных новообразованиях прогноз довольно благоприятный. Возможно удаление опухоли различными способами и, как следствие, полное излечение. Так происходит не всегда, случаются и осложнения, но в большинстве случаев заболевание заканчивается благополучно.
А вот раковая патология этого органа ‒ очень серьезная проблема. В связи с поздней диагностикой из-за малосимптомности, сложным расположением опухолей, особенностями самого органа зачастую болезнь обнаруживают уже на инкурабельной (неизлечимой) стадии. Однако в том случае, если патология выявлена вовремя, есть шанс побороться: применяется химиотерапия, лучевая терапия на область поражения. Основным методом остается хирургическое вмешательство. При благоприятном стечении обстоятельств рак может быть вылечен полностью и не рецидивировать никогда.
Карцинома поджелудочной железы
Лечение заболеваний поджелудочной железы ‒ это очень сложный и порой непредсказуемый процесс. Не всегда даже при классической клинической картине и хорошем ответе на терапию можно гарантировать успех лечения. Кроме того, полное излечение заболеваний возможно, увы, далеко не всегда. Поэтому так важно принимать все возможные меры для профилактики заболеваний этого органа. Двуствольная илеостома читайте у нас на сайте.
Видео — Панкреатит: лечение + диета
Источник