Как избежать обострения хронического панкреатита
Патологические процессы в поджелудочной железе доставляют пациенту боль, вызывают неукротимую рвоту и представляют реальную угрозу жизни. Чтобы этого избежать, необходимо соблюдать несколько несложных условий.
Развитие воспаления в поджелудочной железе можно предотвратить
Различают первичные и вторичные профилактические меры. Они направлены на борьбу с причинами болезни, а также предупреждение осложнений и обострений уже имеющегося хронического панкреатита.
Меры защиты
Панкреатит возникает на фоне поступления в организм веществ, которые негативно воздействуют на поджелудочную. Основные мероприятия по предотвращению заболевания:
- безалкогольная диета;
- недопущение употребления технических жидкостей;
- борьба с перееданием;
- снижение жирности потребляемого блюда;
- исключение травм панкреатической зоны.
Отказ от спиртного снизит вероятность развития заболевания
Влияние алкоголя и непищевых жидкостей
Профилактика воспаления поджелудочной немыслима без отказа от спиртных напитков. Они разрушают структуру панкреатических клеток, воздействуют на защитные барьеры в печени, от этого развивается тяжелое поражение всей гепатопанкреатической зоны. Даже однократное потребление некачественного спиртного может привести к необратимым процессам.
Алкоголь ядовит и оказывает непоправимый вред не только поджелудочной железе. Страдает нервная система, органы чувств, почки и печень. Поэтому отказ от напитков с алкоголем приведет к оздоровлению организма и переходу на более качественный уровень жизни.
Употребление технических денатуратов – чемеричной воды, уксусной кислоты, помимо непосредственного ожога слизистой вызывает тотальное омертвение панкреатических клеток. Развивается панкреонекроз, который усугубляется почечной недостаточностью. Смерть в таких случаях является закономерным исходом болезни.
Употребление спиртного чревато развитием почечной недостаточности
Питание
Доступность продуктов часто приводит к перееданию. Это опасно для поджелудочной железы, так как избыток калорий вызывает нарушения в энергетическом обмене. В результате железистые клетки отмирают. Выбрасывается большое количество ферментов, что ведет к деструкции органа. Кроме того, огромный пищевой комок механически сдавливает панкреатический орган, что усугубляет воспалительные изменения в нем.
Необходимо следить за количеством потребляемой пищи и калорийностью блюд. Для взрослых употребление свыше 4500 калорий в сутки ведет к реальной угрозе деструкции железы. Следует избегать жирной и пережаренной пищи.
Травмы панкреатической зоны опасны возможностью грубого повреждения поджелудочной. Формируется гематома, которая замещает железистые клетки. Развивается мощный отек органа с необратимыми деструктивными нарушениями. Следует избегать даже незначительных повреждений живота. При сохраняющихся болях после травмы необходимо немедленно обратиться к врачу.
Отсутствие культуры питания приводит к проблемам с поджелудочной железой
Как избежать обострений
Профилактика хронического панкреатита всегда вторичная, так как болезнь уже сформирована. Мероприятия направлены на недопущение обострений:
- безалкогольная диета;
- снижение жирности пищи;
- щадящее приготовление блюд;
- борьба с вирусными инфекциями;
- лечение патологий гепатодуоденальной зоны;
- медикаментозная заместительная терапия.
Алкоголь вреден при болезнях брюшной полости. Употребление даже малого его количества может вызвать тяжелое обострение хронического процесса. Это связано с особенностями воздействия этанола на уже поврежденный орган. На переработку требуется большое количество ферментов, которые плохо вырабатываются измененными патологией клетками. В момент попадания алкоголя железа работает с максимальной нагрузкой, что вызывает ее отек и обострение воспаления.
Здоровая и правильно приготовленная еда значительно снизит шансы на развитие панкреатита
Какую соблюдать диету
Правильное питание подразумевает приготовление пищи на пару, в тушеном или отварном виде. Применение жарки, избытков подсолнечного масла не допускается. Продукты, которые содержат большую дозу жира, следует полностью исключить. Резко острые и соленые блюда употреблять категорически не рекомендуется.
При хроническом панкреатите нельзя:
- крепкий кофе;
- алкоголь;
- аджику и другие острые приправы;
- свиное сало;
- грибы;
- дичь.
Чтобы не допустить осложнений при хроническом панкреатите, нужно отказаться от крепкого кофе
Некоторые продукты полностью можно не исключать, но количество их желательно ограничить:
- растительные жиры;
- майонез;
- кетчуп;
- газированные напитки;
- торты и сладости;
- субпродукты;
- колбаса.
Идеально подходят паровые овощные блюда, отварное мясо, особенно курица или индейка. Питание определяет степень активности поджелудочной железы, поэтому щадящая диета обеспечивает равномерную и стабильную работу органа.
В небольшом количестве допускается употреблять сладости
Какие болезни нужно обязательно лечить
Любая вирусная патология, даже простая респираторная, может воздействовать на поджелудочную железу, особенно при высокой температуре. Важно избегать людных мест во время вспышек инфекций, использовать индивидуальные приспособления и лекарства. Подъем температуры выше субфебрильных цифр должен обязательно купироваться пероральным приемом Парацетамола. При этом использование Ибупрофена и других нестероидных противовоспалительных средств нежелательно, так как они раздражают верхние отделы пищеварительного тракта.
Если заболевания избежать не удалось, активное лечение инфекции и постельный режим в сочетании со строгой диетой помогут предотвратить обострение процесса в панкреатической зоне. Расширять режим можно только после полного прекращения вирусной интоксикации.
Важное профилактическое значение играет лечение патологий, которые провоцируют нарушения работы поджелудочной железы. В первую очередь, это желчнокаменная болезнь и хронический холецистит. Зачастую полностью исправить ситуацию с обострениями панкреатита удается только после удаления желчного пузыря. Необходимо лечить патологию двенадцатиперстной кишки и желудка. Применение эрадикационных схем против хеликобактера и блокаторы протоновой помпы, например, Омепразола, помогут справиться с воспалительными процессами гастродуоденальной области.
Избавиться от панкреатита можно только в случае излечения холецистита
Как помогут ферменты
При хроническом поражении поджелудочной железы нарушена внешнесекреторная функция. Чтобы стабилизировать эту составляющую болезни, во время еды следует применять ферменты с заместительной целью. Широко используются:
- Мезим;
- Панкреатин;
- Креон;
- Ликреаза;
- Энзистал.
Хроническая форма воспаления поджелудочной требует применения ферментов
Предпочтительнее использовать ферменты в виде микросфер, например, Креон. В этом случае их переваривающая и защитная функции будут активнее. Препараты с желчными кислотами можно использовать только в случае, если нет другой альтернативы. Примером такого препарата может служить Холензим.
Профилактика – это постоянный многоэтапный процесс, от выполнения которого зависит качество жизни больного. Соблюдение профилактических мер позволит на долгие годы избежать обострения болезни при хронической патологии и предотвратить возникновение острого панкреатита. Во всех возникающих вопросах и неясностях поможет разобраться участковый врач или гастроэнтеролог.
Речь в видео пойдет о том, как не допустить развития панкреатита:
Источник
Хронический панкреатит – рецидивирующее воспалительной заболевание поджелудочной железы, которое протекает с периодами обострения и ремиссии. Если периоды ремиссии проходят относительно спокойно, безболезненно и без симптомов, то фазы обострения приносят мучительные страдания пациентам, заставляя их обращаться немедленно к врачу. Лечение и первая помощь при обострении хронического панкреатита проводится в стационаре под контролем врача хирурга или гастроэнтеролога.
Даже при лёгком течении заболевания лечение на дому недопустимо. Панкреатит опасен своими осложнениями. Чтобы не пропустить ухудшение состояния пациента, провести полную диагностику и посмотреть за течением заболевания в динамике, больного с обострением хронического панкреатита госпитализируют в стационар. При тяжёлых формах патологии пациент госпитализируется в отделение интенсивной терапии, где ему оказывается первая помощь и решается вопрос о проведении хирургической операции. При лёгких формах — в отделение гастроэнтерологии. Всё это говорит о серьёзности заболевания, поэтому важно знать симптомы обострения хронического панкреатита и основные принципы первой помощи, которую вы сможете оказать пострадавшему.
Этиология и патогенез возникновения обострений
В развитии панкреатита основную играют роль два фактора: алкоголь и заболевания билиарной системы. Если в анамнезе отмечается длительное течение заболевания, то даже при незначительном действии одного из этих факторов развивается обострение. В связи с этим можно выделить следующие причины:
- Регулярный многократный приём спиртных напитков в небольших объёмах либо однократное обильное потребление алкоголя.
- Приём больших объёмов пищи, переедание.
- Погрешности в диете: употребление жареных, жирных, острых блюд.
- Ятрогенные причины: бесконтрольный приём медикаментозных лекарственных средств.
- Стресс, эмоциональное или физическое перенапряжение.
- На фоне инфекционного процесса, происходящего в организме больного.
Доказано, что у людей с избыточной массой тела и вредными привычками, в частности курение, обострение хронического панкреатита происходит чаще, протекая в более тяжёлой клинической форме.
Все вышеперечисленные факторы при попадании в организм вызывают активацию ферментативной функции больной железы либо напрямую действуют на неё, повреждая ещё больше клеток. В ответ на нарушения оттока секрета, дополнительного разрушения железистых клеток органа воспалительная реакция усиливается. Возникает отёк, состояние резко ухудшается, появляются симптомы обострения.
Важно!
Это средство спасает от панкреатита за 2 недели! Достаточно ежедневно выпивать один стакан натурального…
Читать далее
Основные симптомы
Все симптомы клинической картины обострения панкреатита развивается уже на первые сутки, заставляя больного немедленно обратиться за помощью к врачу. Распознать ухудшение течения заболевания можно по следующим симптомам:
- Мучительная боль по всему животу, с преимущественной локализацией в эпигастральной области. Боли носят опоясывающий характер или иррадиируют в спину, поясницу, лопатку, правое и левое подреберье. Болевой синдром не купируется приёмом привычных препаратов. Пациент не может найти себе место, занимая вынужденное положение (лежа на боку с приведёнными к телу коленями или поза «эмбриона»). Боли возникают после погрешности в диете: приёма алкогольных напитков, жирных блюд, обильной пищи.
- Рвота, предшествующая болевому синдрому, или возникающая на высоте болей. Отличительная черта данного симптома – рвота не приносит облегчения. Напротив, пациент отмечает продолжающуюся тошноту.
- Метеоризм – повышенное газообразование в кишечнике.
- Жидкий кашицеобразный частый стул жёлтого цвета с большим количеством примеси жира (стеаторея).
- Если у больного билиарнозависимый панкреатит, то в большинстве случаев отмечается привкус горечи во рту, горький привкус рвотных масс. В отдельных случаях при осмотре обнаруживают желтушное окрашивание склер, слизистых оболочек и кожи.
- Повышение температуры тела, ощущение жара, слабость, вялость.
При тяжёлом течении болезни важно правильно оценить ситуацию, начать тут же оказывать первую помощь и вызвать врача. В этом случае снижается вероятность проведения хирургической операции и летального исхода.
Признаки тяжёлого обострения хронического панкреатита:
- Оглушенное состояние, заторможенность или полное отсутствие сознания.
- Снижение артериального давления.
- Частое поверхностное дыхание.
- Редкий нитевидный пульс слабого наполнения и напряжения.
- Лихорадка.
- Психические нарушения: деменция, бред и др.
Внимание! Все эти симптомы свидетельствуют о тяжёлой интоксикации организма. Отсутствие своевременной первой помощи больному в этой стадии заболевания, может привести к смерти пациента.
Диагностика
В стационаре, если больной находится в стабильном состоянии, в плановом порядке назначается ряд лабораторных и инструментальных методов обследования. При тяжёлом течении осуществляется контроль гемодинамики и жизненно важных функций организма в целом.
Клинический анализ крови покажет наличие воспалительных изменений.
Биохимический анализ крови определит уровни всех основных ферментов (в том числе амилазы, трансфераз и печёночных ферментов), пигментов (билирубина) и белка.
Биохимический анализ мочи для определения уровня диастазы. Это один из важных диагностический критериев, так как при панкреатите диастаза увеличивается в десятки раз. Признак специфичен для панкреатита.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости для определения изменений в ткани железы. Также смотрят на структуру других органов. УЗИ позволяет отслеживать заболевание в динамике.
Дополнительные методы: КТ, МСКТ, лапароскопия. Она применяются не так широко, если есть к этому показания. Лапароскопический метод носит скорее не диагностический характер, а лечебный, так как в ходе вмешательства хирург может удалить камни, спайки и стриктуры, встречающие на пути оттока панкреатического сока.
Первая помощь на дому
При развитии симптомов обострения немедленно вызывайте скорую помощь и создайте больному полный покой. Для облегчения болей можно принять спазмолитики в таблетированной форме (но-шпа, папаверин, дротаверин), но лучше положить холод на эпигастральную область. Принимать пищу в таком состоянии строго запрещено. Из напитков рекомендуется выпить пару стаканов щелочной минеральной воды Боржоми, которая благотворно влияет на поджелудочную железу.
Лечение и первая помощь в стационаре
Немедикаментозное лечение
Немедикаментозное лечение играет важную роль в успешном лечении хронического панкреатита, это один из главных методов первой помощи, как на дому, так и в стационаре. Прежде всего, речь пойдёт о диете, которую пациент должен соблюдать всю жизнь, особенно при обострениях.
В первые 4-5 дней пребывания в стационаре назначается полное голодание, после чего больному дают лишь ограниченное число продуктов. Такая щадящая диета направлена на снижение секторной функции поджелудочной железы, что создаёт ей полный функциональный покой. Диета подразумевает под собой следующие основные принципы:
- Отказ от жирных, жареных и острых блюд;
- Приготовление блюд на пару, либо употребление продуктов в отварном виде;
- Отказ от употребления жирных видов мяса (свинина, говядина, баранина). Разрешаются постные виды мяса (курица, идейка, кролик, телятина);
- Разрешается употребление нежирных сортов рыбы. Её лучше включить на ужин либо на обед.
- Ограничение потребления свежего хлеба, лучше его подавать в подсушенном виде и небольшими кусочками;
- Из овощей запрещается острый перец, чеснок, лук, редис, редька. Разрешённые овощи отваривают либо готовят на пару;
- Из фруктов допускается употребление груш и яблок. Их подают в печеном виде на второй завтрак или полдник;
- Ограничение потребления цельного молока в пользу кисломолочных продуктов;
- Ограничение потребления яиц, лучше есть только белок;
- Из напитков употребляют зелёные и чёрные чаи, кисели, компоты из сухофруктов или ягод, отвары, кефир и другие кисломолочные напитки;
- Отказ от употребления пшена. Остальные крупы разрешены, их лучше включать в меню на завтрак.
- Отказ от употребления всех видов орехов, грибов, пряностей, цитрусовых и имбиря.
Питание пациента должно быть пятиразовым, небольшими порциями. Все блюда подаются в теплом виде. Рацион составляется так, чтобы в нём было умеренное количество белка и пониженное количество простых углеводов.
Важно! Даже после выписки из стационара пациент должен соблюдать основные принципы щадящей диеты. Только в этом случае возможно полное избавление от симптомов заболевания. Медикаментозные препараты эффективны только в том случае, если строго соблюдается назначенная диета.
При соблюдении всех вышеперечисленных правил, симптомы обострения проходят уже через пару дней, значительно облегчая состояние пациента.
Медикаментозное лечение
Первую помощь в стационаре с помощью лекарственных препаратов оказывают в срочном порядке. В первую очередь назначается симптоматическая терапия. Для этого применяются спазмолитики, ферментные препараты, антисекреторные препараты, антибиотики. В отдельных случаях в лечение включают гистаминоблокаторы, глюкокортикостероиды, наркотические анальгетики.
Спазмолитики применяются для купирования болевого синдрома (но-шпа, папаверин, платифиллин). Если данные средства не эффективны, их заменяют наркотическими анальгетиками. В тяжёлых случаях для устранения симптомов боли, можно применять блокаду нервных стволов и сплетений новокаином.
Ферментные препараты призваны поддерживать процесс пищеварения в условиях снижения выработки секрета поджелудочной железой. Заместительная терапия назначается для лечения не только в стационаре, но и на дому. Лучше принимать данные средства пожизненно.
Антисекреторные препараты (фамотидин, ранитидин, омез, омепразол) блокируют выработку соляной кислоты в желудке, которая является главным раздражителем для выработки поджелудочных ферментов. Данный вид терапии оправдал себя. Это создаёт дополнительный функциональный покой железе, что в итоге приводит к более быстрому ее восстановлению и исчезновению всех симптомов.
Антибиотики показаны для профилактики инфицирования повреждённых участков ткани, а также для отграничения воспалительного процесса. Показано назначение антибиотиков широкого спектра действия (цефалоспорины III поколения, фторхинолоны, метронидазол).
Гистаминоблокаторы и глюкокортикостероиды угнетают иммунный ответ организма, что приводит к снижению иммунной агрессии организма к тканям собственной железы.
Хирургическое лечение
Хирургическая операция – крайняя мера лечения хронического панкреатита. Как правило, её проводят по жизненным показаниям в качестве первой помощи. До самого конца поражённый орган пытаются сохранить, так как поджелудочная железа выполняет важные внутри и внешнесекреторные функции в организме.
Показания к оперативному вмешательству
- Обширный панкреонекроз и распад ткани поджелудочной железы с присоединением (или с угрозой присоединения) сепсиса и септического шока.
- Осложнения хронического панкреатита (свищи, наличие кист, псевдокист, абсцессов в ткани органа).
- Наличие камня, нарушающего отток секрета, больших размеров, который невозможно удалить с помощью малоинвазивных методик.
- Подтверждённый данными УЗИ, КТ (МРТ), биопсии рак поджелудочной железы.
Образ жизни и профилактика обострений
Для того чтобы не допустить очередное обострение, необходимо соблюдать принципы правильного и здорового питания, следуя всем рекомендациям врача. Отказ от алкоголя и курения также значительно поможет добиться стойкой ремиссии хронического заболевания.
По максимуму ограничьте количество потребляемых жиров. Уменьшите калорийность своего рациона, для профилактики набора лишнего веса. Приём медикаментозных препаратов, а также лечение народными методами лечения допускается только после консультации у специалиста. Требуется ежегодно проходить профилактический осмотр у гастроэнтеролога, чтобы отслеживать динамику патологического процесса и не допускать возникновение осложнений и обострений.
Видео пример: Причины обострения хронического панкреатита
Важно!
Вы думаете, у вас панкреатит? Не спешите с выводами, в 93% случаев это оказываются паразиты! Срочно начинайте пить антипаразитарный…
Читать далее
Источник
