Как избавиться от тяжести при панкреатите
Ощущение тяжести в животе испытывал каждый человек. Еда на ходу, фастфуд, обильные застолья не щадят наше здоровье и приводят к его нарушению. Иногда тяжесть в желудке, кажущаяся такой простой и понятной, может быть свидетельством серьезного заболевания.
Нередко это является свидетельством проблем в поджелудочной железе. Но пытаться без врача поставить себе диагноз не стоит. Только гастроэнтеролог, сопоставив все отклонения от нормы, может сказать, в чем проблема, и как с ней справиться.
Чем объясняется тяжесть при панкреатите
При воспалении поджелудочной железы нарушаются функции пищеварительного тракта, так как выработка панкреатического сока уменьшается. Процесс переработки задерживается, поскольку организм ощущает недостаток соответствующих ферментов, пища накапливается, отсюда и ощущение тяжести. Неприятные ощущения могут появляться через несколько часов после окончания еды.
Но не спешите с выводами. При этом заболевании к тяжести в поджелудочной железе присоединяются отрыжка, тошнота и болезненные ощущения в правом боку.
Что может привести к тяжести в поджелудочной
Спровоцировать болезненные признаки способны привычные продукты: яйца, сладости, кофе, жареное мясо и прочее. Непродолжительное голодание восстанавливает организм. Влияют на состояние поджелудочной алкоголь, нервный стресс, прием лекарств, заболевания сосудов, желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки, гормональные изменения и иные факторы.
Особенности заболевания
Воспаление поджелудочной железы может иметь острый и хронический характер:
- для острого панкреатита типичны острая боль в верхней части живота, с характерным опоясывающим симптомом. Изменяется стул, усиливаются тошнота и рвота. Появляются приступы слабости и головокружения. Обезболивающие и спазмолитические лекарственные средства не дают желаемого результата;
- для хронического воспаления поджелудочной железы присущи болезненные ощущения в подложечной части. Боль может отдавать в спину. При этом она имеет тенденцию перемещаться в подреберье, левое или правое. Если лежать на спине, боль значительно усиливается. Если же переместиться в сидячее положение и наклониться вперед, боль утихает.
Отзвуки боли, отдаваясь в сердце, могут имитировать стенокардию.
Каким бывает острый панкреатит
Острый панкреатит – сложное заболевание, которое не всегда бывает легко диагностировать. Острое воспаление способно принимать различные формы. Тяжесть острого панкреатита может определяться следующим образом:
- интерстициальный – острый отек поджелудочной. Протекает быстро в относительно легкой форме. Лечение консервативное;
- некротический – приводит к отмиранию тканей поджелудочной железы. Заболевание протекает в тяжелой форме. У больных наблюдается резкая боль, частая рвота, изменяется цвет кожи. Лечение длительное;
- гнойный – возникает как следствие изменения целостности поджелудочной: сосудов, протоков железистой ткани. Высок риск смертности.
К тяжелым формам заболевания при панкреатите приводит потерянное время. К тому же могут развиться и «сопутствующие» болезни, ведь поджелудочная оказывает серьезное влияние на процессы переваривания пищи в кишечнике. Отсутствие ферментов не позволяет организму добросовестно перерабатывать продукты.
Вырабатываемые поджелудочной железой гормоны, инсулин и глюкагон регулируют биохимические изменения, происходящие в клетках человеческого организма. Поэтому при первых симптомах проявления болезни нельзя прибегать к самолечению, а нужно срочно обращаться к врачу.
Что можно сделать самому
До встречи со специалистом можно помочь себе так:
- полностью приостановить питание, как минимум на сутки. Это замедлит производство ферментов и предоставит возможность больной поджелудочной отдохнуть;
- на околопупочную область живота можно положить холод (подойдут холодная грелка или пакет со льдом). Холод замедлит развитие процесса отекания в поджелудочной железе;
- помочь при воспалении может щелочная минеральная вода без газа. Она будет способствовать облегчению оттока желчи и секрета поджелудочной железы. Пить нужно из расчета 2 литра в сутки;
- средство, снимающее спазм, поможет снять боль, расширить желчные протоки. Однако, таблетки с этим справляются с трудом. Это возобновит доставку панкреатического сока в кишечник.
Все остальное – дело специалиста. Следует помнить, что панкреатит в период обострения лечится только в условиях стационара.
Как питаться при проблемах с поджелудочной железой
При панкреатите, протекающем в острой форме, начинать лечение следует с лечебного голодания. Оно может длиться от 2 до 4 дней. В это время можно употреблять исключительно щелочную минеральную воду без газа (Смирновская, Боржоми, Ессентуки, Славяновская), а также отвар шиповника.
Пища вводится постепенно, дробно, маленькими порциями. Продолжительность диеты может составлять полгода или год. Больному разрешены вегетарианские супы, нежирное мясо, творог, каши и пудинги из круп и овощей, фрукты, мед, ягодные отвары.
В рацион можно включить:
- омлет из белков на пару;
- рисовый или овсяный суп в протертом виде;
- гречневая, овсяная или рисовая каши (протертые);
- суфле мясное;
- кнедлики из рыбы нежирной или мяса;
- богатые витаминами напитки (черная смородина, шиповник, клюква).
Если хронический панкреатит стал спутником по жизни, следует придерживаться особенной диеты. Из своего меню следует исключить алкоголь, жирную пищу, соленья и маринады.
Готовить пищу лучше на пару с минимальным использованием масла.
Чтобы в поджелудочной железе все было в порядке, в меню следует включить крупы, нежирные сорта рыбы и мяса, овощи, фрукты (некислые), хлеб (желательно подсушенный), а также кисломолочные продукты малой жирности. Масло животного происхождения придется исключить, а растительное ограничить.
Категорически запрещены:
- чеснок и лук;
- кофе;
- шоколад;
- сдоба;
- жареные яйца;
- газированные напитки.
Режим питания должен быть дробным, показан шестиразовый или семиразовый прием пищи. Порции не должны быть большими.
При проблемах с поджелудочной, лучше сразу обратиться к гастроэнтерологу, который определит лечение и диету. Самолечение может не принести желаемого результата.
Источник
Поджелудочная железа — один из главных внутренних органов человека, но большинство почти ничего не знает о его работе, заболеваниях и даже точном расположении. Однако это полезная информация, необходимая каждому: поджелудочная железа — деликатный орган, и нарушить его работу несложно. Боли в поджелудочной железе — серьезный симптом, который сопутствует многим заболеваниям.
Где находится важный орган пищеварительной системы — поджелудочная железа?
Поджелудочная железа — продолговатый орган, расположенный позади желудка, приблизительно на пять–десять сантиметров выше пупка. Длина поджелудочной железы — 15–22 сантиметра, а вес — всего 50–70 граммов. Орган состоит из трех отделов, которые врачи называют головой, телом и хвостом. Головка прилегает к двенадцатиперстной кишке, тело расположено вплотную к желудку, а хвост находится рядом с селезенкой.
Хотя поджелудочная железа — орган относительно небольшой, на нем лежит множество разнообразных функций. Поджелудочная выделяет панкреатический сок — «коктейль» из ферментов и солей, необходимых для расщепления различных питательных веществ и их усвоения. Без ферментов мы не смогли бы переваривать пищу. Их в нашем теле вырабатываются десятки видов, не только в поджелудочной, но и в желудке, и в слюнных железах, и в кишечнике.
Интересный факт
За сутки поджелудочная железа может выделять до одного литра панкреатического сока.
Каждый фермент предназначен для расщепления строго определенного типа веществ: одни занимаются белками, другие — соединительными тканями, третьи — углеводами, и так далее. Нехватка даже одного из них может привести к существенным проблемам с пищеварением.
Кроме того, поджелудочная железа вырабатывает гормоны, необходимые для обменных процессов — в частности, инсулин.
Почему болит поджелудочная железа: выясняем причины
Боли в поджелудочной железе никогда не возникают просто так. Они всегда сигнализируют о неполадках, более или менее серьезных.
Боли в поджелудочной железе часто возникают при таких заболеваниях, как панкреатит, вирусные гепатиты, патологии желчевыводящих путей, при которых нарушается отток желчи, диабет, опухоли, аутоиммунные заболевания, глистные инвазии. Сильнее всего боль в поджелудочной железе проявляется при панкреатите.
На заметку
Примерно 90% пациентов с панкреатитом жалуются на сильные боли в поджелудочной железе, и только у 10% заболевание проходит без болевого синдрома.
Болевые ощущения нередко сопровождают прием некоторых лекарственных препаратов, таких как кортикостероиды, гормональные препараты, антибиотики тетрациклинового ряда.
Однако очень часто боль в поджелудочной вызывается не болезнями, а погрешностями в диете. Если мы переедаем или употребляем слишком много алкоголя и тяжелых жирных продуктов, железа работает на пределе возможностей, чтобы помочь организму их усвоить.
Как понять, что болит именно поджелудочная железа? Опознать проблему нетрудно, боль в поджелудочной железе проявляется достаточно специфически. Болевые ощущения локализованы в области вокруг пупка, а при остром панкреатите отдает в спину — этот эффект врачи называют «опоясывающей болью». Боли в поджелудочной усиливаются после обильной или жирной пищи, алкогольных напитков, а также в положении лежа на спине. Эта боль практически не купируется анальгетиками и спазмолитиками, носит постоянный, неприступообразный характер и немного ослабевает, если сесть и наклониться вперед. При панкреатите, помимо боли, наблюдаются тошнота и рвота, слабость, потливость.
Что делать, если болит поджелудочная железа: рекомендации
Боль в поджелудочной часто бывает настолько сильной, что у человека не остается иного выхода, кроме обращения к врачам. И это правильное решение: заподозрив неполадки с поджелудочной, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Как мы уже говорили выше, эта боль сопровождает множество разных заболеваний, которые требуют различной терапии. А определить причину можно только после всесторонней диагностики: лабораторных исследований, УЗИ, томографии, рентген-исследования и, в некоторых случаях, диагностической лапароскопии.
Терапия основного заболевания всегда включает в себя комплекс мер.
- Диета. Первая задача при лечении поджелудочной железы — максимально разгрузить этот орган, облегчить его работу. Вне зависимости от того, что вызвало боль в поджелудочной, назначается щадящая диета. В первую очередь нужно полностью исключить алкоголь, газированные напитки, кофе и крепкий чай, острую, жирную, жареную пищу, шоколад. Даже у здоровых людей злоупотребление этими продуктами может вызвать неприятные ощущения в области поджелудочной железы. Обычно назначается так называемый стол №5 — меню, основанное на ограничении в жирах и кислых продуктах. Стол №5 — это пища, приготовленная на пару или отварная, пудинги и заливное, нежирное мясо, птица и рыба, продукты, богатые пектинами и клетчаткой: зерновой хлеб, сладкие ягоды, макароны, овощи. Питаться нужно часто и понемногу — это позволяет ЖКТ усваивать пищу, не включая «аварийный режим». Желательно есть как минимум пять раз в день, но порции должны быть небольшими. Кстати, такая диета будет полезна не только тем, кто страдает от серьезных заболеваний печени и поджелудочной железы. Она поможет восстановиться после чрезмерного застолья. Даже здоровым людям знакомы такие симптомы, как тяжесть в желудке, тошнота, метеоризм и расстройство желудка — расплата за переедание или непривычную пищу. После праздников с их бесконечными обедами и возлияниями будет полезно временно переключиться на мягкую диету, чтобы вернуть пищеварение в норму. Стол №5 — диета комфортная и не предполагает отказа от широкой группы продуктов.
- Медикаментозная терапия. Лечение зависит от основного заболевания, но в любом случае врач назначит препараты, которые помогут снять симптомы и улучшить работу пищеварительного тракта. При боли в поджелудочной железе назначают обезболивающие средства для купирования острых приступов, антациды для восстановления уровня желудочной кислотности и нормализации функции пищеварения, а также ферментные препараты (при хроническом панкреатите вне периода обострений). Ферменты, которые содержатся в них, практически не отличаются от наших собственных ферментов и помогают справиться с усвоением пищи, если поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество панкреатического сока. Кроме того, в некоторых случаях назначают желчегонные средства, антисекреторные вещества (так называемые Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы).
Боль в поджелудочной железе — симптом, который нельзя игнорировать. Однако стоит помнить о том, что пусть и редко, но болезни поджелудочной могут развиваться практически бессимптомно. Поэтому желательно хотя бы раз в пару лет проходить общее обследование у гастроэнтеролога. Это особенно актуально для тех, кто не привык отказывать себе в алкоголе, жирной и жареной пище.
Источник
«Болезнь от хорошей жизни» – так порой называют панкреатит, который часто развивается из-за неумеренности в еде и питье. Неслучайно обострения часто возникают по праздникам.
Наш эксперт – заведующий абдоминальным отделением Национального медицинского исследовательского центра хирургии им. Вишневского, лауреат премий правительств России и Москвы, доктор медицинских наук, профессор Андрей Кригер.
Поджелудочная железа вырабатывает не только инсулин, но и пищеварительные ферменты, облегчающие переваривание еды. При нарушении первой функции развивается сахарный диабет, а когда ухудшается секреция ферментов (что бывает в результате панкреатита), возникают серьёзные проблемы с пищеварением.
Кто заплатит за банкет?
Хронический панкреатит, медленно разрушающий ткань поджелудочной железы, способен протекать годами. Обострения чередуются спокойными периодами, когда боль стихает.
А острый панкреатит течёт стремительно. Спровоцировать его развитие могут изрядная доля алкоголя (или даже небольшая порция суррогатного спиртного), а также грубые погрешности в диете (чрезмерное употребление копчёного, жирного, сладкого или острого). В этом случае поджелудочная буквально начинает поедать сама себя и окружающие ткани. Острый панкреатит способен всего за несколько часов перейти в панкреонекроз – тяжелейшее состояние, при котором человек может погибнуть, несмотря на все усилия врачей.
К сожалению, рассчитать безопасную дозу вредных напитков и продуктов невозможно. И поэтому один человек может крепко выпивать всю жизнь и не заболеть, а другому для возникновения острого панкреатита достаточно лишь однократно сильно «принять на грудь», закусив копчёной колбаской. Кому как повезёт, и в этом одна из загадок поджелудочной железы.
Впрочем, панкреатит бывает и у трезвенников. Его могут вызвать желчнокаменная болезнь, некоторые аутоиммунные заболевания или приём определённых лекарств.
Кажется, остеохондроз?
При хроническом панкреатите пациенты жалуются на тошноту после еды, диарею, метеоризм, проблемы с аппетитом или похудение, а главное – на боли опоясывающего характера в верхней части живота, которые возникают чаще всего после обильной или «неправильной» еды. И поскольку поджелудочная железа располагается позади желудка, примыкая к позвоночнику, боли нередко отдают в спину. Именно поэтому панкреатит долго может маскироваться под остеохондроз.
Вот почему ставить диагноз «панкреатит» можно только на основании целого комплекса обследований и ещё ряда факторов, в том числе отношения пациента к алкоголю. К сожалению, люди часто занимаются самолечением, до последнего оттягивая обращение к врачу. И в результате запускают не только хронический панкреатит, но порой и рак поджелудочной железы.
Голод, холод и покой
Эти «три кита» лечения обострений панкреатита хорошо известны всем, но врачи настаивают, чтобы больные всё-таки избегали самодеятельности и обращались к врачу. Если панкреатит проявляется только нарушением пищеварения и незначительной болью, врач назначит диету и заместительную терапию ферментными препаратами, реже – физиотерапию. Столь малыми средствами часто удаётся годами сдерживать развитие болезни.
Но если появились такие осложнения, как камни или постнекротические кисты в поджелудочной железе, а тем более кровотечение, механическая желтуха, и всё это сопровождается постоянными сильными болями – пациенту прямой путь к хирургу.
Подходы к хирургическому лечению заболеваний поджелудочной железы меняются. Ещё недавно практически всех больных оперировали «открытым» способом, а сегодня у значительной части пациентов можно обойтись эндоскопическими вариантами. В этом случае хирург пользуется не скальпелем, а гибким эндоскопом (как при гастроскопии). С его помощью он устанавливает стенты в протоки железы, восстанавливая их проходимость, извлекает мелкие камни или пунктирует кисту. И всё это без разрезов и швов. И, естественно, без долгой реабилитации.
Сложная хирургия
Однако не стоит думать, что операции на поджелудочной элементарные. Совсем наоборот – они технически очень сложны. И не только из-за неудобного анатомического расположения железы, но и потому, что пищеварительные ферменты, которые она вырабатывает, в послеоперационном периоде работают против пациента. В этом отличие этого органа от других, которые ведут себя более «покладисто». Поджелудочная железа часто реагирует на операционную травму очень бурно, и после вмешательства может развиться панкреонекроз. Увы, пока нигде в мире никакими медикаментозными способами предотвратить это осложнение не удаётся. Показатель осложнений после операций на этом капризном органе, равный 30–40%, считается очень хорошим результатом.
Поэтому человеку, страдающему панкреатитом, очень важно лечиться не в любой больнице, а только в тех отделениях, которые специализируются именно на заболеваниях поджелудочной. Считается, что, если за год в клинике выполняется 50 больших операций на этом органе, это учреждение большого объёма и туда ложиться безопаснее. Если таких операций делается меньше, нет того самого «защитного эффекта», то есть опыта, который обеспечивает высокие результаты.
Анализируй это
Алгоритм обследования поджелудочной железы.
1 шаг – УЗИ брюшной полости. Это самый простой и доступный метод. Единственный его минус в том, что трактовка результата существенно зависит от профессиональных навыков того, кто выполняет исследование, поэтому проводите УЗИ у опытного специалиста. Если УЗИ обнаружит проявления хронического панкреатита – камни, постнекротические кисты, расширение панкреатического протока, – обязательно нужно сделать следующий шаг.
2 шаг – компьютерная или магнитно-резонансная томография. Этот метод обследования позволяет абсолютно точно поставить диагноз «хронический панкреатит» и определить наличие его осложнений.
3 шаг – с результатами обследования обратиться к врачу-гастроэнтерологу, чтобы тот определил тактику лечения.
Хронический панкреатит далеко не всегда нуждается в хирургическом лечении. Большинство людей с таким диагнозом наблюдается и лечится консервативными методами.
Лишние исследования: общий и биохимический анализы крови, фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия и пр.
Источник
