Как быстро зарубцовывается язва желудка
Язвенные поражения органов ЖКТ лечатся комплексно с применением медикаментов, диетического питания и народных средств. Рубцевание язвы желудка требует длительного времени — более 5 недель. В течение этого времени принимаются специальные препараты и соблюдается строгая диета. Если рубец не образовался — рекомендуется вмешательство хирурга. Изъязвление желудочных стенок может иметь серьезные последствия.
Причины развития язвы желудка и ее симптомы
Разрушение слизистого покрова желудочных стенок провоцирует условно патогенный микроорганизм — Helicobacter pylori. В процессе жизнедеятельности бактерия выделяет токсины, которые ослабляют защитные свойства покрова полости желудка. В результате пепсин и соляная кислота начинают постепенно разъедать орган. В зоне поражения нарушается трофика тканей, что усугубляет проблему. Причинами язвенной болезни можно также назвать наследственную предрасположенность, долгий прием лекарств, повреждающих слизистый слой желудка, критические состояния организма, несбалансированный рацион и режим питания, хронические стрессы, курение и злоупотребление спиртными напитками. Часто изъязвление желудочных стенок является последствием невылеченного гастрита и других системных болезней. Язва желудка сопровождается следующей симптоматикой:
Симптомы обостряются после приема пищи.
- мучительная схваткообразная боль в эпигастральной зоне острого, жгущего, ноющего, колющего характера, которая возникает до или после еды, ночью либо натощак;
- изжога;
- отрыжка с привкусом кислоты или горечи;
- ухудшение аппетита;
- тяжесть и дискомфорт в животе после приема пищи;
- тошнота и рвота, которая приносит больному облегчение;
- длительная задержка дефекации;
- вздутие живота;
- быстрое болезненное похудение;
- головная боль при голоде.
Встречается бессимптомное течение язвы желудка, что характерно для пожилых пациентов, диабетиков и людей принимающих НПВС.
Вернуться к оглавлению
Виды заболевания
Существует разделение язвенного поражения на разновидности. Определение вида заболевания позволяет выяснить степень тяжести разрушения желудочной оболочки, спрогнозировать клиническое течение, подобрать результативную терапию, избежать возможных осложнений. Заболевание в медицине классифицируется по разным критериям.
| Критерий | Вид язвы |
| Локализация | Кардиальной или субкардиальной зоны |
| Тела органа | |
| Антральной части | |
| Пилорического отдела | |
| Число поражений | Одиночная |
| Множественная | |
| Размер | Малая |
| Средняя | |
| Большая | |
| Гигантская | |
| Стадия | Активная |
| Заживающая | |
| Рубцующаяся | |
| Ремиссии |
Вернуться к оглавлению
Сколько лечится поражение при язве желудка?
Терапия язвенной болезни в каждом случаи индивидуальна.
Длительность терапевтического курса зависит от тяжести течения болезни, размеров язвенного дефекта, общего состояния организма пациента. Обычно при средних размерах язвы рубец образовывается за 2—3 недели. Крупный очаг патологии заживает долго — более месяца. Через 14—21 день после завершения терапии рекомендуется повторно сделать эндоскопию для проверки результатов лечения. Спустя 1,5—2 месяца нужно заново пройти тест на присутствие Helicobacter pylori. На протяжении 30 дней, после того как язва зарубцевалась, пациенту выписывается курс лекарств, снижающих секрецию желудочного сока.
Вернуться к оглавлению
Методы, применяемые в терапии язвы
Комплексное лечение язвенной болезни включает в себя несколько направлений воздействия. Для уничтожения микроба Хеликобактер выписывается курс антибиотиков. Применяются специальные лекарства защищающие слизистую оболочку от агрессивного влияния кислоты, улучшающие моторику ЖКТ, антисекреторные средства, спазмолитики, седативные препараты, пробиотики. Один из важных компонентов схемы лечения язвы желудка — обязательное соблюдение диеты. Питание пациента должно быть дробным, а блюда — теплыми, в измельченном или протертом виде. Из народных средств помогает прием картофельного или капустного сока, теплого медового раствора и употребление чистого меда, настоев льняного семени, тысячелистника, овса.
Если после проведенного лечения язва в желудке не рубцуется, проводится операция по удалению пораженной части органа.
Вернуться к оглавлению
Общепринятые критерии, определяющие время заживления язвы в желудке
Здоровая иммунная система ускоряет терапевтический процесс.
- Рубцевание при свежей язвочке. Хороший иммунитет, своевременное определение патологии дают положительные прогнозы. В этом случае заживление возможно за 2 недели, но при эффективности терапии препаратами первой помощи. При подтверждении действенности лечения назначается диета и мероприятия по профилактике.
- Нерубцевание свыше 56 суток. Требуется комбинированная терапия 2-й линии с профилактическим обследованием каждые 2 недели.
- Резистентная патология, способная рубцеваться 84 дня или более при обострениях. Подход к лечению особый, курс предполагает прием сильных комбинированных препаратов с проведением операции в крайних случаях.
Вернуться к оглавлению
Какими осложнениями грозит запущенная язва?
Пренебрежение терапией язвенной болезни приводит к опасным для больного состояниям. Полное разрушение изъязвленного участка желудка и попадание его содержимого в полость брюшины — перфорация. Когда дном язвы становится другой орган, чаще поджелудочная железа, его стенки также начинают разъедаться при попадании ферментов и кислоты. Это состояние называется пенетрация. Крупные рубцы в пилорическом отделе желудка приводят к значительному его сужению — стенозу. В результате возникает застой пищи, которая с трудом проходит дальше, в двенадцатиперстную кишку. Повреждение сосудов язвы провоцирует кровотечение, что угрожает быстрой смертью при отсутствии своевременной помощи. Со временем может произойти перерождение язвы в злокачественную опухоль.
Источник
Язва 12-перстной кишки – хроническое поражение органа пищеварения с образованием изъявлений на его стенках. В зону риска по заболеванию входят мужчины старше 30 лет, проживающие в экологически неблагоприятных регионах и имеющие вредные привычки (курение, употребление алкоголя). Заболевание имеет тенденцию обостряться и регрессировать.
Рубцевание язвы улучшает самочувствие пациента
Сроки рубцевания
Для регенерации язвы 12-перстной кишки требуется как минимум 3 недели. На месте изъявлений образуются красные свежие рубцы, которые медики называют «незрелыми». В периоде ремиссии также сохраняются признаки поражения слизистых пищеварительного тракта.
До полного восстановления после обострения язвенного заболевания требуется до 6 месяцев. На этой стадии велика вероятность появления повторного рецидива патологии, так как слизистые являются уязвимыми к патогенной флоре, попадающей в пищеварительную систему. Кроме того, больному тяжелее соблюдать правильный режим в домашних условиях и постоянно отказываться от запрещенных любимых продуктов.
Основная задача пациентов после обострения язвы – соблюдать диету, избегать стрессов, принимать необходимые лекарства и регулярно осматриваться у гастроэнтеролога. Самый ответственный период для больного – первые 3-4 месяца. Это правило действительно даже для неосложненных форм ЯБ 12-перстной кишки.
Больному потребуется соблюдать диету
Поддерживающая терапия требует приема тех же медикаментов, что и при обострении. Единственно отличие – изменение схемы употребления препаратов в сторону снижения дозировки. Важные лекарства при рубцевании язвы желудка — ингибиторы протонной помпы, которые нормализуют выработку кислоты в органе.
При самостоятельной отмене лекарств наблюдаются рецидивы болезни, поэтому терапию заканчивают постепенно. После приема ингибиторов пациентам обычно рекомендуют невсасывающиеся антацидные лекарства, которые помогают быстрее заживать шрамам.
Сроки заживления рубцов при язве желудка во многом зависят от индивидуальных особенностей человека и степени сложности патологии. В идеале рана может зарубцеваться в течение 2 недель с момента появления первых признаков обострения ЯБ. Обычно это наблюдается при регенерации свежих язв. Для предупреждения рецидива заболевания пациентам рекомендуют строгую диету и профилактические мероприятия.
Рекомендуется регулярно проходить медицинские осмотры
При длительном заживлении язвы реабилитация может затянуться на 56 дней. В этом случае пациенту будет нужно проходить осмотр у специалиста каждые 2 недели. Дольше всего затягиваются резистентные раны (более 80 дней). В таких случаях медикаментозное лечение и диету дополняют хирургическим вмешательством (например, иссечением проблемного участка слизистой 12-перстной кишки лазером).
Механизм рубцевания
Может ли язва желудка сама зарубцеваться? При заживлении раны наблюдается постепенное замещение мертвых тканей грануляционными. Впоследствии ее на месте остаются грубоволокнистые структуры. Со временем этот участок 12-перстной кишки начинает полноценно функционировать и выделять слизь.
Поврежденные мышечные структуры органа пищеварения заменяются фиброзными стенками, что приводит к сужению просвета 12-перстной кишки. Однако данное состояние наблюдается не во всех случаях.
После рубцевания слизистая восстанавливает свои функции
После рубцевания язвочек на стенках пищеварительного органа остаются необратимые рубцы, которые хуже снабжаются кровью по сравнению со здоровыми тканями. При рецидивах патологии эти участки также легко разрушаются и трансформируются в эрозии.
Опасность заболевания кроется в том, что при хронической форме течения язвы клетки шрамов могут переродиться в онкологические структуры. При повторном поражении стенок пищеварительного органа образуются, как правило, эрозии большего размера.
Среди осложнений хронической формы заболевания следует отметить:
- деформацию стенок 12-перстной кишки;
- стеноз;
- дивертикулез;
- образование гнойников на слизистых пищеварительного органа.
Хроническая язва может спровоцировать развитие дивертикулеза
Стеноз связан с уменьшением просвета двенадцатиперстной кишки. Выделяют несколько стадий в развитии рассматриваемого осложнения:
- Компенсированная. Не отмечается значительных нарушений в функционировании пищеварительного органа. Симптомы патологии проявляются периодически и по симптоматике больше напоминают язвенное заболевание.
- Субкомпенсированная. Просвет кишки постепенно сужается, что приводит к замедлению выведения вредных веществ из организма. Задержка пищевых масс может длиться около 12-16 часов. Симптомы нарушения проявляются слабостью, тошнотой, рвотой и неприятным запахом изо рта.
- Декомпенсированная. На этой стадии может наступать значительная дисфункция пищеварительной системы, проявляющаяся постоянной отрыжкой, сильной рвотой, истощением. У больного отмечается сильное загустение крови и нарушение водно-солевого баланса в организме.
Декомпенсированная форма язвы сопровождается постоянной отрыжкой
Симптомы улучшения
Основной признак улучшения состояния при язве 12-перстной кишки – исчезновение болей в животе, отрыжки и ощущения рвоты. У пациента при регенерации ран нормализуются эвакуаторные функции кишечника: стул становится стабильным.
Еще один симптом восстановления после заболевания – нормализация массы тела. Этот признак означает, что пищеварительная система в полной мере может брать все ценные микроэлементы, поступающие в организм с пищей.
По состоянию на 2018 год молодые люди с рассматриваемым заболеванием не подлежат призыву в армию. Это правило касается и тех мужчин, у которых наблюдается ремиссия патологии на протяжении длительного времени.
Пр улучшении состояния у пациента нормализуется вес
Что нельзя делать при рубцевании
Чтобы ускорить выздоровление, необходимо знать о запретах во время заболевания. При поражении язвы 12- перстной кишки нельзя:
- Есть слишком холодную или горячую пищу. Такие продукты раздражают слизистые оболочки пищеварительного органа и усугубляют воспалительный процесс.
- Потреблять еду большими порциями. Следует разделить дневной рацион на 6 раз. Продукты, поступающие в желудок в небольших количествах, лучше усваиваются и стимулируют моторику органов ЖКТ.
- Есть фастфуды. Вся потребляемая во время язвы пища должна содержать максимальное количество витаминов и микроэлементов, которые оказывают помощь в восстановлении ослабленному организму.
Употреблять фастфуд запрещено
- Включать в рацион продукты, стимулирующие продуцирование желудочного сока. Чаще всего рубцующаяся язва желудка развивается в результате гастрита с повышенной кислотностью. При подобном типе патологии лучше исключить из рациона кислые фрукты и овощи, хлебобулочные изделия, шоколад, алкогольные напитки.
Как ускорить процесс регенерации
Лечение язвы 12-перстной кишки зависит от причины заболевания и стадии его развития. Для облегчения самочувствия пациента гастроэнтерологи предлагают несколько эффективных современных методик:
- физиотерапию;
- прием медикаментов;
- хирургическое вмешательство;
- диетотерапию;
- средства нетрадиционной медицины.
Лечение требует приема медикаментов
При острой стадии заболевания пациента помещают в стационар, где его будут лечить специалисты. Обычно больного выписывают через 7-10 дней после поступления в больницу.
Для скорейшей регенерации раны пациенту прописывают комплекс медикаментов:
- Блокаторы гистаминовых рецепторов: Циметидин, Фамотидин.
- Ингибиторы протонной помпы: Гастрин, Омепразол.
- Препараты симптоматического воздействия (для устранения признаков диареи, тошноты и рвоты): Церукал, Мотилиум.
- Антибиотики: Тетрациклин, Метранидозол.
- Антацидные лекарства, подавляющие интенсивность изжоги: Фосфолюгель, Маалокс.
Язва двенадцатиперстной кишки лечится с помощью специально подобранного комплекса препаратов
Медикаменты позволяют снизить агрессивное воздействие внешних факторов на пораженные стенки 12-перстной кишки. Также они способствуют выведению вредных веществ из организма. Скорейшая регенерация язв происходит благодаря уменьшению интенсивности воспалительного процесса.
Для быстрого восстановления после язвы необходимо правильное питание. В меню больных включают простые для переваривания ингредиенты и убирают грубые продукты. Блюда готовят на пару или отваривают, потребляют небольшими порциями (до 100 г) 5-6 раз в день. Из рациона полностью исключаются пряности, копчености, соусы, маринады, так как они могут препятствовать заживлению эрозий. Меню обогащают диетическими сортами мяса и рыбы, овощными пюре, киселями.
В комплексе с диетой и медикаментозными средствами больным с зарубцевавшейся язвой желудка назначают физиотерапевтические процедуры. Они включают в себя:
- электрофорез с болеутоляющими препаратами;
Терапия проводится методом электрофореза
- воздействие синусоидальных токов;
- согревающие компрессы.
Для того чтобы ускорить регенерацию ран на слизистых 12-перстной кишки и предупредить повторное обострение язвы, используют средства нетрадиционной медицины:
- Облепиховый сок, славящийся мощным восстановительным действием. Продукт не только заживляет стенки пищеварительного органа, но и положительно сказывается на состоянии здоровья в целом.
- Настойка из березовых почек: 50 г растительных ингредиентов заливают 250 мл водки и настаивают 7 дней. Ежедневно принимают по 0,5 ч. л. лекарства перед едой.
Кефир с подсолнечным маслом облегчает симптоматику
- Кефир с подсолнечным маслом. Продукты смешивают и потребляют перед сном. Они позволяют снизить интенсивность симптомов, которыми проявляется язва.
- Сок картофеля. Для устранения признаков заболевания и регенерации рубцов каждый день пьют по 10-20 мл продукта. Он подходит не только для лечения язвы, но и для ее профилактики.
- Запеченная луковица. Овощ едят в теплом виде. Он способствует уменьшению интенсивности воспалительных процессов и борется с хеликобактерией.
Запеченная луковица устраняет воспалительный процесс
Зарубцевавшаяся язва двенадцатиперстной кишки – опасное состояние, которое приводит к стенозу, деформации стенок органа пищеварения и другим последствиям. Во время терапии важно уделить пристальное внимание заживлению ран. Эти очаги считаются уязвимыми даже после полного исчезновения симптоматики заболевания. Слизистые оболочки в этих областях подвергаются необратимым изменениям и при обострении язвенной патологии вновь трансформируются в эрозии.
Для скорейшей регенерации эрозий применяют медикаментозный, физиотерапевтический, нетрадиционный, хирургический метод. Наибольшего эффекта можно достичь, если комбинировать несколько методов лечения одновременно.
О симптомах язвы двенадцатиперстной кишки пойдет речь в видео:
Источник
Откуда вдруг?
Язвенная болезнь — не случайное «приобретение». По данным исследований, в 75 % случаев дефект в слизистой оболочке желудка формируется в результате инфицирования Helicobacter pylori. Эта спиралевидная бактерия прекрасно себя чувствует в кислой среде желудка и провоцирует воспалительные процессы. Ею заражена почти половина человечества, но подавляющему большинству инфекция не причиняет неприятностей. Лишь 20 % из них прочувствуют на своем организме все коварство хеликобактерии.
Еще одна распространенная причина язвенной болезни — прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Они нарушают проницаемость барьера слизистой оболочки желудка, которая становится беззащитна перед повреждающим действием соляной кислоты. По статистике, почти 30 % людей, вынужденных длительно принимать аспирин, ибупрофен, нимесулид, диклофенак и другие НПВП, становятся жертвами язвенной болезни желудка.
Определенную роль в развитии болезни играют курение, стресс или депрессия, анемия и некоторые другие, менее значительные факторы.
Эрадикация от слова «искоренение»
Гораздо проще спросить в ближайшей аптеке лекарство от боли в желудке, но оно вряд ли вам поможет, если у вас язва. Поэтому первым делом надо идти к врачу. Тем более, что схема лечения язвенной болезни непосредственно зависит от ее первопричин. Сразу после установки диагноза или во время гастроскопии, живописующей картину язвенного поражения желудка, проводится тест на Helicobacter pylori. Если результаты подтверждают инфицирование — а скорее всего, таки подтверждают, — пациенту показана эрадикационная терапия. В противном случае лечение язвы заключается лишь в блокировании выработки соляной кислоты.
Само название «эрадикация» дает исчерпывающую характеристику метода: с английского языка eradication переводится как «искоренение». Первую, самую простую схему эрадикационной терапии предложили еще первооткрыватели Helicobacter pylori австралийцы Джон Уоррен и Барри Маршалл в 80-х годах прошлого века. Она включала всего два лекарства: соль висмута и метронидазол. Чуть позже появилась тройная, а потом и четверная терапия язвенной болезни. Они-то и стали «золотым стандартом» в ее лечении.
Лекарства при лечении язвы желудка: что и зачем?
Схема эрадикационной терапии содержит препараты двух или трех фармакологических групп.
- Ингибиторы протонной помпы (ИПП). Они быстро и очень эффективно подавляют секрецию соляной кислоты. В течение 12 часов после приема лекарства pH в желудке гарантированно не упадет ниже 4. Этого вполне достаточно для создания благоприятных условий, позволяющих слизистой начать восстановительные работы.
К ингибиторам протонной помпы относятся омепразол (Омез), лансопрозол (Эпикур), пантопрозол (Контролок), рабепразол (Париет) и эзомепразол (Нексиум). Несмотря на ощутимую разницу в цене между некоторыми представителями группы, считается, что все они одинаково эффективны. - Антибиотики. Антибактериальные препараты — основа эрадикационной терапии. На хитроумную бактерию, способную выживать в активно-кислотных условиях, действуют всего несколько лекарств. Среди них амоксициллин (Флемоксин Солютаб), тетрациклин и клатритромицин (Клацид).
В связи с широким применением эрадикационной терапии врачи в последние годы начали отмечать рост штаммов хеликобактерной инфекции, устойчивых к кларитромицину. Если инфекция относится к разряду особо «злостных» и не поддается стандартной терапии, в схему лечения могут вводить левофлоксацин. - Противомикробные препараты. Лекарства с противомикробными свойствами, в отличие от антибиотиков, активны в отношении не только бактерий, но и некоторых других микроорганизмов, в частности простейших. В качестве противомикробных средств используются два препарата: метронидазол и орнидазол. Они разрушают спиралевидную структуру ДНК бактерии, и та погибает.
- Препараты висмута. Висмут оказывает бактерицидное действие, нарушая целостность клеточной стенки Helicobacter pylori. Традиционный препарат висмута, которому уже на протяжении нескольких десятилетий нет альтернативы, — висмута трикалия дицитрат (Де-Нол).
Сила — в комбинации
Несмотря на эффективность каждого препарата в борьбе с хеликобактерией, поодиночке положительного результата не добиться. Чтобы побороть микроб, нужно нанести точный целенаправленный удар сразу с нескольких сторон. В современной гастроэнтерологии применяются несколько схем эрадикационной терапии.
- Терапия первой линии (т.е. назначаемая в первую очередь) включает ингибитор протонной помпы, кларитромицин и амоксициллин и рассчитана на 7–10 дней лечения. Эффективность этой комбинации не превышает 75 %.
- Терапия второй линии назначается, если первый курс не увенчался успехом. В таком случае кларитромицин меняют на тетрациклин. Четверная терапия состоит из ИПП, метронидазола или амоксициллина, тетрациклина и препарата висмута, которые нужно принимать 2 недели. После таких лекарственных нагрузок хеликобактерия погибает уже у 93 % больных.
Тем немногим пациентам, у которых микробы выживают и на этот раз, придется подвергнуться действию «терапии спасения», чаще всего содержащей левофлоксацин. Когда хеликобактерии погибают, язвенное поражение в слизистой желудка быстро заживает, часто не оставляя и следа.
Распространенная ошибка, которая часто приводит к неудачам в лечении язвенной болезни, — замена одного препарата из схемы другим, пусть даже из той же группы. Единственное исключение составляют ингибиторы протонной помпы.
Жизнь после язвы
Спустя несколько недель после окончания курса лечения проводится повторная гастроскопия и анализ на хеликобактерную инфекцию. Если выматывающее душу, а заодно и желудочно-кишечный тракт исследование подтверждает исцеление, можно почти забыть о своей язвенной болезни. Почему почти?
Потому что людям, которые победили язву желудка, на протяжении всей жизни нужно с осторожностью принимать нестероидные противовоспалительные препараты. В идеале их применяют только «под прикрытием» ингибиторов протонной помпы — они дополнительно защищают желудок. К счастью, это все ограничения, которые могут напомнить о болезни, еще каких-то тридцать лет назад считавшейся трудноизлечимой.
Марина Поздеева
Фото thinkstockphotos.com
Товары по теме: омепразол (Омез), лансопрозол (Эпикур), пантопрозол (Контролок), рабепразол (Париет), эзомепразол (Нексиум), амоксициллин (Флемоксин Солютаб), тетрациклин и клатритромицин (Клацид), висмута трикалия дицитрат (Де-Нол), метронидазол, орнидазол, левофлоксацин
Источник
