К осложнениям острого панкреатита относится все перечисленное кроме
а) панкреатогенного
абсцесса;
б) печеночно-прчечнойиестаточности;
в) мезентериального
инфаркта кишечника;
г) псевдокисты
поджелудочной железы;
.
д) перитонита.
21.У
больного 30 лет с деструктивным
панкреатитом алиментарной
этиологии
через 25
дней
после госпитализации появились:
гектиче-
ская
температура, тахикардия, ознобы, в
переферической крови —
нейтрофильный
сдвиг лейкоцитарной формулы влево. В
эпигастрш
и
левом подреберье пальпируется
слабоболезненный инфильтрат.
Ваш
диагноз:
а) холангит;
б) экссудативный
плеврит;
в) псевдокиста
поджелудочной железы;
г) абсцесс
печени;
д) панкреатогенный
абсцесс.
22. Ваша дальнейшая тактика в ситуации я. 21:
а) инфузионнзя
терапия без антибактериальной терапии;
б) только
антибактериальная терапия;
в) операция;
г) динамическое
наблюдение;
д) лапароскопия.
23.К
постиекротическим осложнениям острого
панкреатита отно
сятся:
1) панкреатогенный шок; 2) острая почечная
недостаточность;
3)
панкреатогенный абсцесс; 4) псевдокиста
поджелудочной железы;
5) ферментативный
перитонит,
Выберите
правильную комбинацию ответов: а)
все ответы верны;
6) 1,3,4,5;
в) з,4;
г) 2,5;
Д)
3.
2,4. В диагностике острого панкреатита наиболее информативны:
1)
рентгенография желудка; 2) компьютерная
томография; 3) портос-пленография; 4)
лапароскопия; 5) ультраеонография.
Выберите
правильную комбинацию ответов: *
а) 2,
3,4; в) 1,2, 5; д) все ответы верны.
б) 2,4,5;
г) 4,5;
174
II
25. Дифференцировать
острую кишечную непроходимость от
остро
го
панкреатита позволят: 1)
общий анализ крови; 2) определение
уровня
трансаминаз крови; 3) исследование
электролитного состава
крови;
4) определение амилазы в крови; 5) обзорная
рентгеноскопия
брюшной полости.
Выберите
правильную комбинацию ответов:
а) 1,3;
б) 2,4;
в) 2,5;
г) 3,5;
Д)4,5.
26. Назовите
наиболее вероятные причины смерти
больных панкре-
онекрозом
через 3 недели от начала заболевания:
1)
гипогликеми-
ческая
кома; 2) гнойно-септические осложнения;
3) аррозивное кро
вотечение;
4) пашсреатогенный шок; 5) парез
кишечника.
Выберите
правильную комбинацию ответов:
а) 1,2,4;
б) 2,3; .
в) 1,3,5;‘
.
г) 3,4;
Д) 1,4,
27. Наиболее
информативными методами диагностики
при панкрео-
некрозе
являются: 1)
ультрасонография 2) ретроградная
панкреато-
холангиография; 3^
лапароскопия; 4) компьютерная
томография;
5}
обзорная рентгеноскопия брюшной
полости,
Выберите
правильную комбинацию ответов:
а) 1,3,4;
б) 1,2,3;
в).
2, 3,4;
г)
1,3,5;
Д)
1,4.
28.
При панкреонекрозе
применяются все операции, кроме:
а) дренирования
панкреатогенного абсцесса под контролем
ультра-
сонографии;
б) оментобурсостомии;
в) декомпрессионнойхолецистостомии;
г) панкреатодуоденальной
резекции;
д) некрсеквестрэктомии.
29. К морфологическим формам острого панкреатита относятся! все нижеперечисленные, кроме:
а) отечного
панкреатита;
б) псевдотуморозного
панкреатита;
в) жирового
панкреонекроза;
г) геморрагического
панкреонекроза;
д) все
ответы верны.
30.К
осложнениям острого панкреатита
относится все перечислен
ное,
кроме:
а) панкреатогенного
абсцесса;
б) липоматоза
поджелудочной железы;
в) забрюшинной
флегмоны;
г) наружного
панкреатического свища;
д) аррозивного
кровотечения.
31.У
больного 40 лет с анамнезом язвенной
болезни двенадцатипер
стной
кишки остро возникли боли в эпигастрии,
опоясывающего
характера, и многократная;
рвота. При поступлении в стационар
имелись
следующие лабораторные показатели:
лейкоциты крови
1бхЦ)9/л,
гемоглобин 160 г/л, билирубин 38,7
ммолъ/л, мочевина
11
ммоль/л,
диастаза
мочи 1024 Ед.
Ваш
диагноз: •
а) перфоративная дуоденальная язва,
печеночная недостаточность;
б) деструктивный
холецистит с печеночно-почечной
недостаточно
стью;
в) кишечная
непроходимость с развитием некроза
кишки;
г) острый
панкреатит .отечной формы;
д) панкреонекроз.
32,
Выберите основные исследования,
необходимые для
уточнении диагноза
в ситуации п. 31: 1}
обзорная рентгеноскопия брюшной
полости;
2) гастродуоденоскопия; 3) ультразвуковое
сканирование органов
брюшной полости; 4) лапароскопия; 5)
билисцинтиграфия. Выберите
правильную комбинацию ответов: .а)
1,2,3;
б) 1,3,4;
.
в) 2,3,4,5;
г)-3,4; •
.
д) все ответы
верны.
1Ш-
1
т
33.Основными
направлениями патогенетической терапии
острого
панкреатита
являются: 1)
подавление экскреторной функции
подже
лудочной
железы; 2) ликвидация гиповолемии; 3)
инактивация пан
креатических
ферментов; 4) яазогастрадьная декомпрессия
желудоч
но-кишечного
тракта; 5) методы экстракорпоральной
детоксикации.
Выберите
правильную комбинацию ответов:
а) 1,2,3,4;
б) 1,3,4;
в) 2,3,5;
г) 1,4,5;
д) все
ответы верны.
34. При
остром панкреатите наблюдаются следующие
биохимические
нарушении
в крови: 1)гшертригяицеридемия;
2) гипергликемия;
3) пшокаяьциемия;
4) гиперкальцишия; 5) гипотриглицеридшия,
Выберите
правильную комбинацию ответов:
а) 1,2;
б) 1,2,3;
в) 1,2,3,4;
г) 2,3,5;
Д)
1,4,5.
Источник
-: Экстренная операция.
-: Консервативное лечение в отделении хирургии.
+: Лапароскопическое дренирование брюшной полости, консервативное лечение в отделении реанимации.
-: Операция показана при неэффективности консервативной терапии в течение 12 часов.
-: Все ответы верны.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: При отечном панкреатите могут наблюдаться следующие клинические признаки:
+: Рвота желудочным содержимым.
-: Пальпируемый инфильтрат в эпигастральной области.
-: Симптом Грея-Теренра.
+: Симптом Мэйо-Робсона.
+: Гиперамилаземия.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Осложнениями острого панкреатита может быть все нижеперечисленное, кроме:
-: Панкреатогенного абсцесса.
-: Печеночно-почечной нестаточности.
+: Мезентериального тромбоза, инфаркта кишечника.
-: Псевдокисты поджелудочной железы.
-: Перитонита.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: У больного 30 лет, с деструктивным панкреатитом алиментарной этиологии, через 25 дней после госпитализации появились: гектическая температура, тахикардия, ознобы, в переферической крови — нейтрофильный сдвиг лейкоцитарной формулы влево. В эпигастрии и левом подреберье пальпируется слабоболезненный инфильтрат. Ваш диагноз:
-: Холангит.
-: Экссудативный плеврит.
-: Псевдокиста поджелудочной железы.
-: Абсцесс печени.
+: Панкреатогенный абсцесс.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: У больного 30 лет, с деструктивным панкреатитом алиментарной этиологии, через 25 дней после госпитализации появились: гектическая температура, тахикардия, ознобы, в переферической крови — нейтрофильный сдвиг лейкоцитарной формулы влево. В эпигастрии и левом подреберье пальпируется слабоболезненный инфильтрат. Ваша дальнейшая тактика:
-: Инфузионная терапия без антибактериальной терапии.
-: Только антибактериальная терапия.
+: Экстренная операция.
-: Динамическое наблюдение.
-: Лапароскопия.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: К постнекротическим осложнениям острого панкреатита относятся:
-: Панкреатогенный шок.
-: Острая почечная недостаточность.
+: Панкреатогенный абсцесс.
+: Псевдокиста поджелудочной железы.
-: Ферментативный перитонит.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: В диагностике острого панкреатита наиболее информативны:
-: Рентгенография желудка.
+: Компьютерная томография.
-: Портоспленография.
+: Лапароскопия.
+: Ультрасонография.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Дифференцировать острую кишечную непроходимость от острого панкреатита позволят:
-: Общий анализ крови.
-: Определение уровня трансаминаз крови.
-: Исследование электролитного состава крови.
+: Определение амилазы в крови.
+: Обзорная рентгеноскопия брюшной полости.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Назовите наиболее вероятные причины смерти больных панкреонекрозом через 3 недели от начала заболевания:
-: Гипогликемическая кома.
+: Гнойно-септические осложнения.
+: Аррозивное кровотечение.
-: Панкреатогенный шок.
-: Парез кишечника.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: При панкреонекрозе применяются все операции, кроме:
-: Дренирования панкреатогенного абсцесса под контролем ультрасонографии.
-: Оментобурсостомии.
-: Декомпрессионной холецистостомии.
+: Панкреатодуоденальной резекции.
-: Некрсеквестрэктомии.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: К осложнениям острого панкреатита относится все перечисленное, кроме:
-: Панкреатогенного абсцесса.
+: Липоматоза поджелудочной железы.
-: Забрюшинной флегмоны.
-: Наружного панкреатического свища.
-: Аррозивного кровотечения.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: У больного 40 лет, с анамнезом язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, остро возникли боли в эпигастрии опоясывающего характера и многократная рвота. При поступлении в стационар имелись следующие лабораторные показатели: лейкоциты крови — 16 х 10/9 л, гемоглобин — 160 г/л, билирубин — 38,7 мкмоль/л, мочевина — 11 ммоль/л и диастаза мочи — 1024 ЕД. О каком заболевании можно думать?
-: Перфоративная дуоденальная язва, печеночная недостаточность.
-: Деструктивный холецистит с печеночно-почечной недостаточностью.
-: Кишечная непроходимость с развитием некроза кишки.
-: Острый панкреатит отечной формы.
+: Панкреонекроз.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Основными направлениями патогенетической терапии острого панкреатита являются:
-: Подавление экскреторной функции поджелудочной железы.
-: Ликвидация гиповолемии.
-: Инактивация панкреатических ферментов.
-: Назогастральная декомпрессия желудочно-кишечного тракта.
-: Методы экстракорпоральной детоксикации.
+: Все ответы правильные.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: При остром панкреатите наблюдаются следующие биохимические нарушения в крови:
+: Гипертриглицеридемия.
+: Гипергликемия.
+: Гипокальциемия.
-: Гиперкальциемия.
-: Гипотриглицеридемия.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Основными медиаторами, участвующими в развитии системной воспалительной реакции при остром панкреатите, являются:
-: Фактор некроза опухоли.
-: Интерлейкины.
-: Лейкотриены.
-: Фактор активации тромбоцитов.
-: С-реактивный белок.
+: Все ответы правильные.
-: Все ответы неправильные.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: При отечной форме острого панкреатита могут наблюдаться:
+: Повторная рвота.
-: Напряжение брюшных мышц.
-: Притупление в отлогих местах живота.
-: Коллапс.
+: Симптом Мэйо-Робсона.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Характерными осложнениями тотального панкреонекроза в острую фазу заболевания являются все, кроме:
+: Панкреатогенный абсцесс.
-: Полиорганная недостаточность.
-: Забрюшинная некротическая флегмона.
-: Панкреатогенный шок.
-: Панкреатогенный перитонит.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Для очагового панкреонекроза наиболее характерно развитие:
+: Панкреатогенного абсцесса.
-: Полиорганной недостаточности.
-: Некротической флегмоны клетчатки малого таза.
-: Инфекционно-токсического шока.
-: Аррозивного кровотечения.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Показанием к операции при панкреонекрозе являются:
-: Панкреатогенный перитонит.
+: Неэффективность комплексной консервативной терапии.
-: Уровень гиперамилаземии.
+: Развитие инфицированных форм заболевания.
-: Панкреатогенный шок.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: У больного диагностирован стерильный очаговый панкреонекроз с поражением хвоста поджелудочной железы, панкреатогенный ферментативный (абактериальный) перитонит. Ваша тактика
-: Показана лапаротомия, некрэктомия, дренирование сальниковой сумки и брюшной полости.
-: Показана лапаротомия, некрэктомия, тампонада сальниковой сумки и дренирование брюшной полости.
+: Показано дренирование брюшной полости под контролем лапароскопии, инфузионная и антибактериальная терапия.
-: Показана резекция хвоста поджелудочной железы, дренирование сальниковой сумки и брюшной полости.
-: Показано дренирование брюшной полости под контролем лапароскопии, инфузионная терапия; антибактериальная терапия не показана.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: В патогенезе панкреатогенного шока и полиорганной недостаточности при стерильном панкреонекрозе важную роль играет:
-: Гемоконцентрация.
-: Цитокинемия.
-: Гиперферментемия.
-: Гиповолемия.
-: Гипоксемия.
+: Все верно.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: У больного 26 лет, заболевшего 12 часов назад, диагностирован панкреонекроз, панкреатогенный перитонит. Больному показано все, кроме:
+: Экстренная лапаротомия.
-: Лапароскопическое дренирование брюшной полости.
-: Антибактериальная терапия.
-: Массивная инфузионная терапия.
-: Полное парентеральное питание.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: В дифференциальной диагностике интерстициального панкреатита и панкреонекроза наиболее информативным исследованием будет:
+: Лапароскопия.
-: Ультрасонография.
-: Лапароцентез.
-: Исследование мочи на содержание амилазы.
-: Исследование крови на содержание амилазы.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Больному с перитонитом неясного генеза в срочном порядке произведена лапароскопия, при котором обнаружено большое количество серозного выпота в брюшной полости и множественные пятна стеатонекроза. Ваш диагноз
-: Туберкулезный перитонит.
+: Панкреонекроз, панкреатогенный перитонит.
-: Болезнь Крона.
-: Неокклюзионный инфаркт тонкой кишки.
-: Липоидоз поджелудочной железы.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Больному с перитонитом неясного генеза в срочном порядке произведена лапароскопия, при котором обнаружено большое количество серозного выпота в брюшной полости и множественные пятна стеатонекроза. Лечебную тактику в этой ситуации
-: Лапаротомия, санация брюшной полости и ее дренирование.
-: Лапаротомия, санация брюшной полости, новокаиновая блокада брыжейки тонкой кишки.
-: Лапаротомия, холецистостомия и дренирование подпеченочного пространства.
+: Следует выполнить лапароскопическое дренирование брюшной полости, назначить комплексную инфузионную и медикаментозную терапию.
-: Все перечисленное неверно.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Из нижеперечисленных причин острого панкреатита укажите сочетание наиболее часто встречающихся этиологических факторов:
+: Желчно-каменная болезнь.
+: Алкоголизм.
-: Травма поджелудочной железы.
-: Гипертриглицеридемия.
-: Дуоденостаз.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Выберите правильное сочетание факторов, определяющих возможность развития инфицированных форм панкреонекроза:
-: Обширность некротического поражения поджелудочной железы и забрюшинной клетчатки.
-: Эндогенное инфицирование зон некроза микрофлорой желудочно-кишечного тракта.
-: Длительность заболевания.
-: Экзогенное инфицирование зон некроза по дренажам и тампонам.
-: Нарушение барьерной функции желудочно-кишечного тракта.
+: Все ответы верные.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Выберите правильное сочетание факторов, определяющих неблагоприятный исход острого панкреатита:
-: Развитие панкреонекроза.
-: Гипергликемия.
-: Панкреатогенный перитонит.
-: Полиорганная недостаточность.
-: Инфицирование стерильных тканей.
+: Все верно.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Наиболее точным методом дифференциальной диагностики стерильного и инфицированного панкреонекроза является:
-: Лапароскопия.
-: Ультрасонография.
-: Компьютерная томография (КТ).
+: Пункция забрюшинных образований под контролем УЗИ и КТ.
Источник
- 1. с водянкой яичка
- 2. с паховым лимфаденитом
- 3. с варикозным расширением вен семенного канатика
- 4. с водянкой семенного канатика
- 5. со всеми перечисленными заболеваниями
- 1. с липомой
- 2. с холодным натечником
- 3. с ущемленной паховой грыжей
- 4. с острым тромбофлебитом варикозного узла в области наружного
отверстия бедренного канала - 5. со всем перечисленным
- 1. к трансиллюминации и пальпации
- 2. к пункции
- 3. к перкуссии
- 4. к аускультации
- 5. к пальцевому исследованию прямой кишки
- 1. у мужчин пожилого возраста
- 2. у многорожавших женщин
- 3. у женщин нерожавших
- 4. у юношей
- 5. у детей
- 1. впереди круглой связки
- 2. медиальнее бедренных сосудов
- 3. латеральнее бедренных сосудов
- 4. позади бедренных сосудов
- 5. медиальнее купферовской связки
- 1. Рихтерской
- 2. косой паховой
- 3. скользящей
- 4. прямой паховой
- 5. ни в одной из перечисленных
- 1. по Мейо
- 2. по Лекснеру
- 3. по Сапежко
- 4. по Кину
- 5. по Терье — Черни
- 1. по Бассини
- 2. по Мартынову
- 3. по Руджи
- 4. по Жирару — Спасокукоцкому
- 5. по Ру
- 1. затрудненного дыхания
- 2. рвоты
- 3. цианоза
- 4. анемии
- 5. заполненных газом петель кишечника в грудной клетке,
выявленных при рентгенологическом исследовании
- 1. дисфагические явления
- 2. нарушение ритма сердца
- 3. псевдостенокардиальные явления
- 4. ни одно из перечисленных явлений
- 5. все перечисленные
- 1. повреждения сосудов
- 2. ранение нервов брюшной стенки
- 3. пересечение семявыводящего протока
- 4. ранение кишки и мочевого пузыря
- 5. все перечисленные
- 1. наличия болей в надлобковой области
- 2. наличия грыжевого выпячивания в паховой области
- 3. учащенного мочеиспускания и прерывность его, резей в
мочеиспускательном канале - 4. позывов на мочеиспускание при пальпации грыжевого образования
- 5. наличия положительного симптома Мейо-Робсона
- 1. тонкой кишки и меккелева дивертикула
- 2. сигмовидной кишки и сальника
- 3. слепой кишки и червеобразного отростка
- 4. маточной трубы и яичника
- 5. желчного пузыря и желудка
- 1. со слизистого слоя
- 2. с подслизистого слоя
- 3. с мышечного слоя
- 4. с субсерозного слоя
- 5. с серозного слоя
- 1. бедренные
- 2. косые паховые
- 3. пупочные
- 4. грыжи белой линии живота
- 5. прямые паховые
- 1. внезапно возникшие резкие боли в области грыжевого
образования - 2. увеличение в размерах, резкое напряжение и болезненность грыжевого
выпячивания - 3. невправимость грыжи
- 4. отрицательный симптом кашлевого толчка
- 5. все перечисленное
- 1. с бедренной артерией
- 2. с бедренной веной
- 3. с куперовской связкой
- 4. с бедренным нервом
- 5. с пупартовой связкой
- 1. в приводящей петле
- 2. в отводящей петле
- 3. в приводящей и отводящей петле в равной степени
- 4. в сегменте брыжейки ущемленной кишки
- 5. во всех перечисленных отделах
- 1. выраженной лихорадки
- 2. быстрого появления желтухи
- 3. быстрого похудания
- 4. сильного кожного зуда
- 5. диспептических расстройств
- 1. обширную инфильтрацию стенки двенадцатиперстной кишки
- 2. деформацию двенадцатиперстной кишки
- 3. стеноз двенадцатиперстной кишки
- 4. стойкий парез кишечника
- 5. прорастание опухоли в головку поджелудочной железы
- 1. нарастания интоксикации
- 2. осложнения гнойным перитонитом
- 3. безуспешности консервативной терапии в течении 12-28 часов
- 4. сочетания с деструктивной формой холецистита
- 5. резкого вздутия живота
- 1. абсцесса поджелудочной железы
- 2. флегмоны забрюшинной клетчатки
- 3. ферментативного перитонита
- 4. острой сердечной недостаточности
- 5. обтурационнной кишечной непроходимости
- 1. отсасывание содержимого желудка
- 2. введение глюконата кальция
- 3. холецистостомия
- 4. спазмолитики
- 5. препараты опия
- 1. ограничения патологического процесса в брюшной полости
- 2. прекращения поступления ферментов и продуктов распада в
забрюшинное пространство - 3. прекращения поступления ферментов и продуктов распада в
брыжейку толстой и тонкой кишки - 4. улучшения кровоснабжения железы
- 5. уменьшения активности протеолитических ферментов
- 1. тормозят протеолитическую активность ферментов поджелудочной
железы - 2. блокируют аутокаталическое активирование трипсиногена в
поджелудочной железе - 3. тормозят процессы кининогенеза и фибринолиза в крови
- 4. купируют процессы кининообразования
- 5. все перечисленное
- 1. образования ложной кисты
- 2. развития хронического панкреатита
- 3. появления сахарного диабета
- 4. развития кистозного фиброза железы
- 5. возникновения инсуломы
- 1. стихания болей
- 2. исчезновения симптомов панкреатогенной токсемии
- 3. повышения активности калликреин-кининовой системы крови
- 4. снижения лейкоцитоза
- 5. уменьшения степени лимфоцитопении
- 1. беременность
- 2. хронический холецистит
- 3. алкоголизм
- 4. травма живота
- 5. применение кортикостероидов
- 1. 16 единиц
- 2. 32 единицы
- 3. 64 единицы
- 4. 128 единиц
- 5. 256 единиц
- 1. абсцесса поджелудочной железы или сальниковой сумки
- 2. абсцессов забрюшинных клетчаточных пространств и брюшной
полости - 3. флегмоны забрюшинной клетчатки, большого сальника и
средостения - 4. перитонита
- 5. септического эндокардита
- 1. купирования болевого синдрома
- 2. снятия спазмы сфинктера Одди
- 3. ускорения секвестрации ткани поджелудочной железы
- 4. уменьшения секреторной активности и отека поджелудочной
железы - 5. инактивизации протеаз в крови и детоксикацию
- 1. операционная травма
- 2. холелитиаз
- 3. пенетрирующая пептическая язва
- 4. алкоголь
- 5. все перечисленные факторы
- 1. травма живота
- 2. применение кортикостероидов
- 3. алкоголизм
- 4. хронический холецистит
- 5. цирроз печени
- 1. попадания в кровь и лимфу токсогенных полипептидов
- 2. попадания в кровь и лимфу токсогенных липидов
- 3. попадания в кровь и лимфу панкреатических ферментов и биогенных
аминов - 4. активирования калликреин-кининовой системы и системы
ферментативного фибринолиза крови - 5. наличия высокого лейкоцитоза и лимфоцитопении
- 1. эвентрация
- 2. образование кишечных свищей
- 3. тромбоэмболия легочной артерии
- 4. формирование гнойников брюшной полости
- 5. пневмония
- 1. хирургическое вмешательство
- 2. дезинтоксикационная терапия
- 3. рациональная антибиотикотерапия
- 4. борьба с парезом кишечника
- 5. устранение причин, приводящих к нарушению внешнего
дыхания
- 1. появления резкой боли
- 2. напряжения мышц передней брюшной стенки
- 3. брадикардии
- 4. Френикус-симптома
- 5. симптома Мейо — Робсона
- 1. массы тела больного
- 2. характера микрофлоры
- 3. степени выраженности интоксикации
- 4. гиповолемии
- 5. степени нарушения белкового, электролитного обмена и кислотно-
щелочного равновесия
- 1. стафилококка
- 2. протея
- 3. кишечной палочки
- 4. смешанной флоры
- 5. анаэробной флоры
- 1. врожденных аномалий и вариабельности топографии
протоков - 2. воспалительно-инфильтративных изменений в области
печеночно-двенадцатиперстной связки - 3. технических и тактических ошибок хирургов
- 4. исследования протоков зондами, бужами, ложками и другими
инструментами - 5. пальпаторного исследования протоков у больного с
ущемленным в области папиллы камнем
- 1. ограниченного или разлитого желчного перитонита
- 2. образования подпеченочных гнойников
- 3. развития наружного желчного свища
- 4. тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии
- 5. развития поддиафрагмального абсцесса
- 1. ушив место повреждения протока отдельными швами атравматической
иглой - 2. сшив проток на T-образном дренаже
- 3. сшив проток на Г-образном дренаже
- 4. наложив билиодигистивный анастомоз
- 5. любым из перечисленных
- 1. лихорадка, проявляющаяся нередко высокой температурой
гектического типа - 2. потрясающие ознобы
- 3. повышение потливости, жажда, сухость во рту
- 4. увеличение селезенки
- 5. все перечисленное
- 1. холангита
- 2. обтурационной желтухи
- 3. рубцовых изменений протока
- 4. пролежней стенки протока
- 5. рака желчного пузыря
- 1. сделать дуоденотомию, извлечь камень и ушить кишку
- 2. наложить холедоходуоденоанастомоз
- 3. после дуоденотомии и извлечения камня дренировать холедох через
культю пузырного протока - 4. вскрыть холедок и попытаться удалить камень; при неудаче
произвести дуоденотомию, удалить конкремент, наложить швы на рану
двенадцатиперстной кишки и дренировать общий желчный проток - 5. наложить холедохоэнтероанастомоз
- 1. диетическое
- 2. медикаментозное
- 3. хирургическое
- 4. санаторно-курортное
- 5. лечение минеральными водами
- 1. камнем пузырного протока
- 2. камнями в желчном пузыре с окклюзией пузырного протока
- 3. вклиненным камнем большого дуоденального соска
- 4. вентильным камнем холедоха
- 5. опухолью внепеченочных желчных протоков
- 1. опухоли гепатопанкреатидуоденальной области
- 2. стеноз большого дуоденального сосочка
- 3. холедохолитиаз, как осложнение желчно-каменной болезни и
холецистита - 4. дуоденальная гипертензия
- 5. глистная инвазия
- 1. с прободной язвой желудка
- 2. с пенетрирующей язвой двенадцатиперстной кишки
- 3. с правосторонней базальной пневмонией
- 4. с острым аппендицитом при атипичном расположении червеобразного
отростка - 5. со всем перечисленным
- 1. абсцесс печени
- 2. внутрипеченочный сосудистый блок
- 3. билиарный цирроз печени
- 4. непроходимость желчных путей при механической желтухе
- 5. хронический гепатит
Источник