К кому обратиться с панкреатитом

Причины и симптоматика панкреатита

Поджелудочная железа вырабатывает активные вещества двух видов:

• пищеварительные ферменты для расщепления белковой, углеводной и жирной пищи, а также ионы бикарбоната для нейтрализации желудочной соляной кислоты в просвете дуоденальной кишки;
• гормоны, влияющие на метаболизм сахаров и участвующие в регуляции деятельности гипофиза и гипоталамуса.

Имея такое многофункциональное назначение, орган очень чутко реагирует на негативное воздействие различных факторов:

1. Нарушения питания:
   • переедание, излишний вес;
   • голодание;
   • употребление жирных, острых, копчёных продуктов;
   • употребление большого количества продуктов, содержащих консерванты.
2. Интоксикации:
   • злоупотребление алкоголем – основная причина панкреатита у мужчин;
   • приём лекарственных препаратов ―  антибиотиков, мочегонных, эстрогенов;
   • отравления;
   • воздействие промышленных и бытовых ядов.
3. Механическое воздействие:
   • травмы брюшной полости;
   • хирургические вмешательства.
4. Заболевания:
   • болезни печени и жёлчных путей;
   • инфекционные заболевания;
   • глистные инвазии;
   • сердечно-сосудистая патология;
   • эндокринные нарушения.
5. Патология железы:
   • аномалии развития;
   • преждевременная активизация ферментов, приводящая к перевариванию собственных тканей;
   • генетическая предрасположенность;
   • онкология.

Болезнь проявляет себя в двух формах – острой и хронической.

Острая фаза длится не более полугода. Для неё характерны:

• мучительная боль;
• тошнота, доходящая до рвоты;
• метеоризм;
• расстройства стула;
• сухость во рту;
• повышенная температура с ознобом;
• скачки артериального давления.

Если болевые ощущения сохраняются дольше, то такое заболевание считается хроническим. Наблюдается постепенное вялотекущее замещение воспалённой железистой ткани на фиброзную, которая не вырабатывает ферменты и гормоны.

«Воспаление даёт периодические обострения, клиника которых не отличается от острого панкреатита».

Хронический процесс сопровождается сильными болевыми ощущениями, которые появляются через полчаса-час после еды, особенно если пища отличается высокой жирностью и остротой. Боль носит опоясывающий характер. Её интенсивность возрастает в положении лёжа и иррадиирует в левое плечо, живот или левую лопатку. Характерные признаки – изжога, отрыжка и тошнота.

Какой врач лечит панкреатит

Часто больной не может определиться, к какому доктору обращаться при панкреатите. Поскольку поражение поджелудочной железы затрагивает функционирование сразу двух систем – пищеварительной и эндокринной, то её лечением занимаются врачи нескольких специальностей: терапевт, гастроэнтеролог, эндокринолог.

С хронической формой изначально обращаются к терапевту. После обследования врач направляет пациента к другим специалистам, если в этом имеется необходимость.

При стабильном состоянии помочь может гастроэнтеролог. Доктор назначает лекарственные препараты, даёт рекомендации по лечебной диете.

Предотвращением развития сахарного диабета в результате неправильной работы поджелудочной железы занимается эндокринолог.

С острой формой заболевания больной оказывается на приёме у абдоминального хирурга. После осмотра решается вопрос, какой вид лечения необходим пациенту: хирургическое вмешательство и стационарное наблюдение или длительная консервативная терапия для снятия острых симптомов и предупреждения рецидива.

Если при проведении ультразвукового сканирования выявлено новообразование, то дальнейшим лечением будет заниматься онколог. О необходимости обращения к такому врачу могут свидетельствовать следующие симптомы:

• уменьшение болей при одновременном нарастании физической слабости;
• постепенное снижение веса;
• боль в области костей;
• постоянное расстройство стула – склонность к поносам;
• ломкость сосудов – образование гематом.

Симптомы болезни и результаты обследования подскажут, к какому врачу обращаться при панкреатите.

Методы диагностики и лечения

При жалобах на боли проводится всестороннее клиническое обследование строения и функционирования поджелудочной железы. Больной весь диагностический период, как правило, находится в стационаре на госпитализации. Назначаются:

• ультразвуковое сканирование органов брюшной полости;
• исследование крови клиническое, а также на диастазу;
• липидограмма крови;
• фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
• печёночные пробы на щелочную фосфатазу, аланин- и аспаратаминотрансферазу, билирубин;
• лапароскопия;
• исследование мочи – общеклиническое и биохимическое.

Независимо от того, какой доктор лечит панкреатит, больному назначается схема комплексного воздействия на болезнь.

Терапия острого процесса подразумевает полный покой воспалённого органа, то есть голодание, а также комплексную помощь – медикаментозное лечение и диету.

Для купирования болевого синдрома назначаются анальгетики – Но-шпа, Папаверин, Баралгин и спазмолитики – Спарекс, Дюспаталин. Показаны ферменты для разгрузки органа – Креон, Мезим, Гастенорм, Фестал. Для уменьшения продукции соляной кислоты в желудке, которая является активатором синтеза панкреатического сока, используют Фамотидин, Цимитидин.

«После стихания острых проявлений ферменты отменяют, если отсутствуют признаки ферментативной недостаточности панкреатического сока».

Приём пищи начинают порциями небольшого объёма. Это должны быть варёные или паровые продукты через каждые 2-3 часа. Содержание жирной и углеводистой еды сводится к минимуму. После острого приступа или при хроническом панкреатите из рациона исключаются:

• алкогольные напитки;
• мясо и копчёности;
• жареная пища;
• кислые и солёные продукты;
• свежая капуста;
• кисломолочные продукты;
• свежий хлеб и сдоба.

Полезны картофель, корнеплоды, овсяная и гречневая каши, нежирные сорта мяса и рыбы.

«В лечении острого воспалительного процесса поджелудочной железы или при активизации хронического врачи придерживаются золотого правила – холод, голод и покой. Это означает, что ограничивается приём пищи и прикладывается пузырь со льдом для уменьшения отёчности».  

После лечения в стационаре больной остается на диспансерном учёте. В зависимости от того, какие симптомы панкреатита преобладают, определяется доктор, который будет вести дальнейшее наблюдение за пациентом.

К какому врачу обратиться при панкреатите

При подозрении на панкреатит или при хронической форме заболевания следует обратиться к терапевту. Доктор общей практики поможет разобраться в симптомах и даст направление к узкому специалисту при необходимости.

На нашем портале «Дословно» вы можете проконсультироваться с терапевтом бесплатно.

Здоровый человек никогда не задается вопросом, какой врач занимается лечением того или иного недуга. Но к сожалению, эта неосведомленность часто приводит к тому, что, столкнувшись с проблемой, пациент не знает, к кому обратиться за помощью, и теряет драгоценное время на поиск информации. Чтобы избежать подобных проблем, важно знать, какой врач лечит поджелудочную железу.

Любое воспаление поджелудочной таит в себе скрытую опасность и требует комплексного подхода. Именно поэтому сложно однозначно ответить на вопрос, к какому специалисту обращаться в первую очередь. Каждый конкретный случай индивидуален и требует к себе особого внимания.

При любых условиях течения панкреатита понадобится консультация нескольких специалистов. К какому врачу обратиться при проблемах с поджелудочной железой? Этим вопросом занимаются:

• терапевт (врач общей практики);
• гастроэнтеролог;
• хирург;
• эндокринолог;
• онколог.

В зависимости от степени тяжести заболевания лечение может проходить следующим образом:

• в гастроэнтерологическом отделении;
• в реанимационном отделении хирургии;
• в онкологическом отделении;
• у терапевта на дневном стационаре или на домашнем лечении.

К кому обратиться при хроническом панкреатите

Для того чтобы определиться, с чего начать свой путь к исцелению, нужно проанализировать свое состояние.

Тревожные симптомы, на которые следует обратить внимание:

• боль в верхней части живота, а также в левом подреберье, усиливающаяся при приеме пищи;
• тошнота;
• проблемы со стулом (возможны как диарея, так и запоры);
• газообразование, отрыжка;
• слабость;
• плохой аппетит.

При воспалении поджелудочной иногда болит не только подреберье, но и левая часть спины, что может сбить с толку, так как подобные симптомы напоминают остеохондроз, при котором мало кто обращается ко врачу.

Если ощущаются регулярные, но терпимые боли в эпигастральной области, самым разумным решением станет идти за медицинской помощью к терапевту. На приеме лечащий врач проведет осмотр, назначит необходимые анализы и даст направление к узкому специалисту, занимающемуся данной проблемой, обычно это гастроэнтеролог. Также терапевт обязательно обратит внимание пациента на необходимость соблюдения лечебной диеты, так как это один из основных способов борьбы с недугом. При поражении поджелудочной железы запрещены острые, жареные, соленые, сладкие, копченые блюда, газированные напитки, кофе и алкоголь. Важно помнить о том, что в вопросах, касающихся здоровья, не нужно стесняться, поэтому если возникли сомнения, можно или нельзя употреблять тот или иной продукт, лучше лишний раз уточнить это у лечащего врача, ведь именно он в курсе всех особенностей течения конкретной болезни и может дать подробный ответ. Это же правило действует и относительно народных методов лечения. Многие из них действительно хороши и могут помочь облегчить состояние, но разрешение все равно должен дать врач.

Этот же алгоритм применим и к случаям, когда пациент страдает хроническим панкреатитом – в первую очередь он идет к терапевту.

Кто сможет помочь при остром панкреатите

Приступ острого панкреатита невозможно не заметить. Во время него человек ощущает пронизывающую боль в верхней части живота, что косвенно указывает на проблемы с поджелудочной железой. Для своевременного оказания медицинской помощи в подобных случаях нужно срочно вызывать «скорую». Необходимо понимать, что пациент в это время испытывает нестерпимую боль, а промедление чревато серьезными осложнениями вплоть до летального исхода.

Острая боль в животе в любом случае является поводом за срочным обращением к врачу

Бригада медиков, прибывшая на вызов, окажет первую необходимую помощь и примет решение, в какое отделение разумнее всего доставить больного. Чаще всего людей с острым панкреатитом госпитализируют в отделение реанимации, но по определенным причинам это могут быть отделения хирургии, гастроэнтерологии или терапии.

Для того чтобы подтвердить первичный диагноз и установить наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний, при поступлении в стационар обязательно будет назначен ряд анализов и исследований:

• анализ крови (общий и биохимический);
• анализ мочи (общий и анализ на амилазу);
• копрограмма;
• ЭКГ;
• УЗИ органов брюшной полости;
• МРТ, с помощью которого врач проверяет наличие или отсутствие изменений тканей;
• КТ;
• ангиография поджелудочной железы;
• ретроградная холецистопанкреатография.

Кто лечит пациента после сбора анамнеза и подтверждения диагноза? Врач-хирург и гастроэнтеролог, занимающийся преимущественно проблемами с ЖКТ, подбирают необходимое лечение, после прохождения которого каждый в обязательном порядке получает ряд рекомендации о приеме медикаментозных средств и соблюдении лечебной диеты. Далее за изменениями здоровья поджелудочной железы будет следить уже участковый терапевт. При необходимости он же даст направление на обследование к гастроэнтерологу, эндокринологу или онкологу.

Когда нужно обратиться к эндокринологу?

Поджелудочная железа вырабатывает жизненно необходимые человеческому организму гормоны: глюкагон, инсулин и соматостатин. Все они прямым образом влияют на обмен глюкозы в крови. Воспаление же этого органа способно привести к его неправильной работе или вовсе некрозу тканей, что грозит возникновением сахарного диабета. Именно поэтому консультация эндокринолога в таких случаях жизненно необходима. Врач поставит пациента на диспансерный учет, подберет в случае необходимости нужную дозировку инсулина или назначит другую гормонозамещающую терапию.

Поджелудочная железа – уникальный орган не только участвующий в процессе пищеварения, но и синтезирующий жизненно необходимые гормоны

Если терапевт направил к онкологу

Многие вздрагивают уже при одном только упоминании слова «онколог». Но не стоит впадать в панику, если терапевт дал направление к этому специалисту, ведь вовремя обнаруженная проблема может быть полностью решена с помощью современных методов лечения.

Несвоевременное лечение панкреатита вполне может привести к опухолевым заболеваниям. Обнаружить их можно с помощью УЗИ, КТ, МРТ и прочих исследований, которые проводятся при поступлении пациента в стационар. В тканях поджелудочной могут образовываться кисты или раковые новообразования. В подобных случаях консультация врача-онколога строго обязательна, ведь только он может установить точный диагноз и назначить адекватное лечение. В случае необходимости принимается решение об операции и химиотерапии.

Воспаление поджелудочной железы – серьезное заболевание, требующее как минимум консультации со специалистом, который лечит именно органы желудочно-кишечного тракта. Не следует затягивать с обращением к врачу, ведь помимо основного недуга огромную опасность таят сопутствующие заболевания, главное из которых – сахарный диабет.