Эрозия слизистой оболочки желудка от острой язвы отличается только

Язвенно-подобный синдром наблюдается у людей, страдающих хронической формой эрозии. Наиболее часто проявляется у мужчин, в период от 20 до 50 лет. Сходства заболеваний в одинаковом эрозивном поражении желудка. Для лечения и диагностики используют схожие методы и лекарственные препараты.

Слово эрозия пришло из латинского языка, erosio — разъедание. При недомогании повреждаются клетки слизистого слоя оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, но дальнейшие слои не затрагиваются. Понятия эрозия и язва порой используют как синонимы, в виду схожести, даже общности. Заболевания подобны, одно способно перерасти в другое.

Небольшие отличия

Чем отличается эрозия от язвы желудка? Поражение верхнего, слизистого слоя у первого заболевания, и поражение слизистого слоя, включая подслизистую пластинку, у второго. В связи со сказанным, для второй болезни характерен регулярно повторяющийся рецидив, длительное время лечения и рубцевание места, где язва располагалась. Объясняется процесс наличием перехода из острого типа в хронический, когда после заживления язва оставляет рубец.

Наглядные различия поражений

Диагностика

Если требуется подтверждение диагноза «эрозивно-язвенные поражения желудка», поможет гастроэнтеролог, занимающийся диагностикой и лечением заболевания. Для подтверждения либо опровержения диагноза пациент проходит эзофагогастродуоденоскопию, в народе процедуру называют гастроскопией. Проводится на пустой желудок в амбулаторных условиях, пациенту требуется заглотить узкую, гибкую трубочку с оптическим прибором — эндоскоп. При помощи эндоскопа гастроэнтеролог просматривает стенки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки на наличие эрозий и язв, при необходимости, делает фотографию интересующего участка и проводит биопсию (отщипнув кусочек повреждённой ткани для тщательного анализа в лаборатории). Неприятная процедура проводится быстро, абсолютно безболезненна.

В качестве дополнительной диагностики гастроэнтеролог может предложить пройти УЗИ и рентген желудка.

Симптоматика

Эрозивно-язвенные поражения желудка не всегда характеризуется выраженными симптомами. Встречаются подобные случаи нечасто, распространённые признаки:

Болевые симптомы в верхней части живота, причем, у части пациентов интенсивность болевых ощущений низкая, у прочих боли сильные, усиливаются при употреблении алкоголя, острой пищи, при длительных перерывах между приемами пищи либо занятии спортом.
Изжога отличается чувством жжения в области чуть выше живота.
Тошнота, иногда с рвотой, приносящие облегчение.
Снижение аппетита.
Отрыжка с привкусом горечи либо кислоты.
Усиление газообразования.
Чувство тяжести в желудке после еды.
Быстрое чувство насыщения.
Различные нарушения стула.

Формы заболевания

Эрозивно-язвенные поражения желудка имеют две формы: острую и хроническую, при работе с пациентом врач обязательно сказанное учитывает. Острая форма характеризуется локализацией боли на дне желудочной стенки, на площадь эрозии не наслаивается эпителий, отсутствует фибрин, болевые ощущения выражены сильнее и появляются чаще. Болевые симптомы эрозии острой формы соответствуют сильным болевым ощущениям, описанным выше. Острая форма лечится за две недели.

При хронической форме болевые ощущения локализованы в месте перехода желудка в начало двенадцатиперстной кишки. Боли мягче, реже, лечение уже продолжается до шести месяцев. Зависит от силы и масштаба поражения, восприятия лекарств организмом больного.

Типы

Геморрагический тип (от лат. гема — кровь). Подобные эрозии обнаруживают налёт в виде крови и бледную, гиперемированную, покрасневшую оболочку.
Поверхностные плоские — отличаются белым ободком вокруг эрозионного повреждения, присутствует белый налет, внутри чисто. Случаются исключения.
Полные — по виду похожи на полипа, чаще образовываются на складке желудочных стенок. Прочие названия: гиперпластические, воспалительные.

Провоцирующие факторы

К сожалению, врачи не могут точно определить, что вызывает эрозию, но знают, какие моменты способствуют развитию заболевания. К факторам риска относятся неправильное питание, курение, неуместное использование лекарственных средств, особенно противовоспалительных, злоупотребление алкогольными напитками, депрессии.

Эрозия желудка у пациента

Выявление причин

При условии, что эрозия желудка не самостоятельная патология, придётся искать проблемы в остальных органах. Чаще в печени, сосудах. Лечение комплексное – для достижения наивысшего эффекта. В процессе требуется проводить эндоскопию для отслеживания результатов терапии и коррекции.

Первое, что требуется знать пациенту

Перед началом лечения нужно выяснить причину возникновения болезни, потом лечить. Иначе к имеющимся эрозивно-язвенным поражениям желудка можно получить дополнительные. Подобное нарушение появилось из-за некорректной работы печени либо почек. Терапия для нормализации работы органов обязательна, в противном случае эффект терапии упадёт до нуля.

Основные правила диеты

Диета при лечении эрозии необходима, без правильных условий для работы желудка заживление слизистой оболочки невозможно. Немалую роль играет температура пищи, подходит исключительно тёплая, не горячая либо холодная еда.

При наличии диагноза «эрозия желудка» слишком холодная либо, наоборот, горячая пища травмирует глубокие слои оболочки желудка, приводя к усугублению диагноза. При отсутствии болезненного состояния здоровый человек чувствует лишь небольшой дискомфорт, слизистая оболочка предотвращает травмирование желудка.

Можно ли обойтись без лекарств

Высказывается мнение, что при соблюдении правильного рациона питания возможно вылечить болезнь без медикаментозного лечения. Согласно рекомендациям, приёмы пищи должны происходить часто и регулярно, каждые 3,5 или 4 часа, порция обязана составлять 250 – 300 мл, при увеличении объёма вполне ожидаемо усугубление диагноза.

Какие продукты хорошо бы включить

Эрозийный участок стенки желудка поддаётся лечению:

Хороши слизистые каши из риса, овсянки, пшена и манки.
Кисели, компоты, травяные чаи.
Овощи и фрукты, не капуста,не редька.
Из мяса лучше выбрать нежирное, отварное куриное и постное говяжье мясо, никакой свинины.
Рыба отварная, на пару.
Сливочное и оливковое масла, соки свежевыжатые (апельсиновые – нельзя).
Кисломолочные с низким процентом жирности.
Пудинги, суфле, паровые котлеты, слизистые и протёртые супы, пюре из картофеля.

Язва хорошо поддаётся лечению при аналогичном списке продуктов.

Какую пищу есть запрещается

Полностью отказаться придётся от:

Алкогольных напитков.
Кофе и кофейных напитков.
Капусты, шоколада и продуктов, включающих красители и консерванты.
Нельзя копчёные, солёные, продукты пчеловодства, хотя прополис можете оставить, он обладает восстанавливающими свойствами. Отличие в диете в последнем пункте не существует. Подходящее одному диагнозу, подходити другому.

Лечение

Часто заболевание вызвано приемом лекарственных препаратов, наносящих вред слизистой оболочке желудка. Антибиотики рекомендуются врачами редко. Лишь при условии выявления в организме пациента инфекции.

Поиск причины заболевания – первый этап

При выявлении бактериальной составляющей болезни, или бактерий хеликобактер пилори, выбирается подходящий метод лечения и лекарственные средства: амоксициллин, метронидазол, омепразол. Курс лечения длится две недели.

Второй этап — повторная проверка

После истечения первого курса больной проходит повторную проверку у врача.

При отрицательном результате проверки на наличие эрозивно-язвенных поражений желудка начинается новый этап лечения. В этот отрезок времени больному прописывают антибиотики и антибактериальные лекарства.

Третья стадия терапии — реабилитация

Потом начинается реабилитация после эрозии желудка. Чтобы помочь организму больного восстановиться, назначаются лекарства, способствующие восстановлению слизистой оболочки: гастрофарм и гастроцин. Они обволакивают повреждённые участки, снижают кислотность в желудочно-кишечном тракте. Для предотвращения рецидива прописывают ранитидин.

Рецидив представляет опасность, но хуже, когда возникают осложнения, вплоть до разрушения стенки желудка, что может привести к летальному исходу.

Источник

Слизистая оболочка желудка может подвергаться различным повреждениям. Достаточно часто возникают такие состояния, как эрозия слизистой и язва желудка. Расскажем, каковы различия между этими болезнями.

Что такое эрозия и язва

Эрозией называют поверхностное повреждение слизистой оболочки желудка. Дефект при этом развивается только в верхних слоях, не затрагивая подслизистую оболочку.

Читайте также: Если лопнет язва желудка

Формирование язвы — это появление дефекта не только в слизистой, но и в мышечном слое стенки желудка.

Механизм развития

Механизмы развития эрозии и язвы желудка одинаковы. В случае эрозии патологический процесс останавливается раньше. Для образования язвы требуется более длительное воздействие повреждающих факторов.

Причины, способные вызвать эрозию слизистой желудка:

постоянное воздействие слишком холодной или слишком горячей пищи и напитков;
пища с большим количеством специй;
приём лекарств, раздражающих слизистую оболочку;
наличие инородного тела в желудке;
повышенная выработка соляной кислоты;
нерегулярное питание и раздражение слизистой желудочным соком.

Под воздействием этих факторов клетки слизистой начинают разрушаться, и этот участок теряет свои защитные свойства. Формируется раневая поверхность, называемая эрозией. Процесс может остановиться на этом этапе, и при правильном лечении эрозия полностью заживает. Если же продолжается воздействие причинных факторов и отсутствует лечение, эрозия переходит в язвенный дефект.

Помимо вышеуказанных причин, формированию язвы способствует следующее:

длительное употребление нестероидных противовоспалительных средств, гормональных препаратов;
постоянные стрессовые состояния;
колонизация слизистой желудка бактерией хеликобактер пилори — это самая распространенная причина язвенной болезни;
хроническое употребление алкогольных напитков;
нарушение кровообращения в стенке желудка.

Эти причины способствуют увеличению эрозии и проникновению дефекта в мышечный слой желудочной стенки, и развивается язва.

Симптомы

Клинические проявления при эрозии и язве желудка будут различаться. Язвенный процесс является более тяжёлым состоянием, чем эрозивный, и может привести к развитию опасных осложнений.

При наличии эрозивного повреждения человека будут беспокоить неприятные ощущения во время приёма пищи. Возможно развитие диспептических явлений в виде подташнивания, неустойчивого стула.

При осмотре никаких патологических изменений не обнаруживается. Осложнений при эрозии не бывает.

При язвенной болезни клиника будет более обширной:

боли возникают не только во время еды, но и через несколько часов после неё;
развивается изжога, тошнота, периодически появляется жидкий стул;
при осмотре на высоте болевого приступа можно обнаружить втяжение мышц брюшной стенки в области желудка.

Для язвы характерно развитие осложнений. Они могут появляться практически сразу после формирования язвы или через несколько лет.

Прободение и пенетрация язвенного дефекта. Эти два осложнения заключаются в разрушении мышечного слоя желудочной стенки и формировании сквозного отверстия. При этом содержимое желудка попадает в брюшную полость и вызывает перитонит.
Стеноз выходного отдела желудка. Это позднее осложнение, развивается через несколько лет после формирования язвы. Вызвано оно деформацией мышечной стенки вокруг язвенного дефекта. В результате отверстие, ведущее в двенадцатиперстную кишку, сужается, в результате чего нарушается прохождение пищи. Пищевой комок остаётся в желудке и подвергается гниению.
Желудочное кровотечение. Это осложнение развивается тогда, когда язвенный дефект повреждает крупный кровеносный сосуд. При этом у пациента наблюдаются признаки внутреннего кровотечения: бледность кожи, падение давления, учащение пульса. Характерными для желудочного кровотечения симптомами являются рвота «кофейной гущей» (коричневого цвета) и дегтеобразный стул (жидкий и чёрный).
Малигнизация язвы — самое опасное осложнение. Это перерождение язвенного дефекта в раковую опухоль.

При эрозии симптомы наблюдаются вне зависимости от времени года. Для язвы характерна сезонность, обострения появляются весной и осенью.

Диагностика

Диагностические мероприятия при эрозии и язве схожи. Осмотр пациента обычно не выявляет специфических симптомов. В анализе крови будут появляться признаки воспаления разной степени выраженности, при язве может наблюдаться анемия.

Наиболее достоверным методом диагностики является фиброгастроскопия — осмотр слизистой желудка с помощью эндоскопического оборудования. Как будут выглядеть эрозия и язва при таком осмотре:

Эрозия выглядит как гиперемированный участок слизистой оболочки, мышечный слой при этом не поврежден.
Язва — это глубокий дефект, имеющий дно и стенки. Края язвы скошены, вокруг неё имеется воспалительный валик. В дне язвенного дефекта, в зависимости от стадии заболевания, можно увидеть кровь, фибрин или рубец.

Ещё один метод, используемый для диагностики, — рентгенологическое исследование. Эрозия на рентгеновском снимке не определяется. Можно увидеть лишь язвенный дефект, который будет выглядеть как углубление в стенке желудка.

Лечение

Лечебные мероприятия при этих двух состояниях также будут различаться. Вылечить эрозивный процесс проще, чем язвенный. Что потребуется для лечения эрозии:

Назначается диета, предполагающая исключение алкогольных и газированных напитков, фастфуда, обильно приправленной пищи. Температура продуктов должна быть умеренной. Пища по возможности должна быть однородной консистенции.
Для облегчения неприятных ощущений во время приёма пищи назначаются антацидные препараты — Алмагель, Гевискон. Они покрывают участок с эрозией защитной пленкой, благодаря которой её не раздражает пища.
Для восстановления слизистой оболочки используют препараты с регенерирующим действием, например Метилурацил. С помощью гастроскопа можно делать аппликации Метилурацилом или Солкосерилом непосредственно на поврежденный участок.

При соблюдении таких рекомендаций эрозия может полностью исчезнуть.

Лечение язвенной болезни более сложное и занимает больше времени:

Так как большинство случаев язвенной болезни вызвано хеликобактер пилори, проводится эрадикационная терапия, направленная на уничтожение этого микроорганизма. Существует несколько схем этой терапии. Все они основаны на приёме антибактериального препарата, средства на основе висмута и препарата для снижения кислотности желудочного сока. Курс терапии занимает 7 или 14 дней, при необходимости его можно повторить.
Симптоматическая терапия применяется та же, что и при эрозии: антацидные препараты, при болевом синдроме — спазмолитики.
В качестве заживляющего средства назначается Метилурацил, Солкосерил, облепиховое масло.
Диета при язвенной болезни более строгая. Рацион строится в основном на молочных и растительных продуктах. Мясо разрешается только нежирное и в отварном виде. То же касается и рыбы. Категорически запрещается употребление алкогольных напитков.
Язвенную болезнь лечат и хирургическим способом. Это требуется при быстром росте дефекта, наличии множественных язв, развитии осложнений. Объём оперативного вмешательства будет зависеть от состояния пациента и стадии язвенной болезни.

Лечение может занимать несколько месяцев и даже лет, однако не обеспечивает стопроцентного выздоровления. Язва желудка имеет хроническое течение и склонна к рецидивированию.

Последствия:

Как правило, эрозия при полноценном лечении исчезает бесследно.
Язва же заживает долго, и нередко возникают рецидивы заболевания.

Источник

1. При остром гастрите в слизистой оболочке желудка развивается 1. энтеролизация 2. коагуляционный некроз 3. продуктивное воспаление 4. экссудативное воспаление 5. пролиферация покровного эпителия 2. Кишечная метаплазия эпителия может развиться при хроническом гастрите 1. поверхностном 3. атрофическом 2. продуктивном 4. катаральном 3. Макроскопическая характеристика острой язвы желудка 1. края мягкие, ровные 2. края плотные, омозолелые 3. дно темно-коричнового цвета 4. локализация в любом отделе желудка 5. расположена на малой кривизне желудка 4. Предраковые изменения слизистой оболочки желудка 1. тяжелая дисплазия 2. гипертрофия 3. дистрофия 4. атрофия 5. Рак желудка может метастазировать лимфогенным путем 1. ортоградно 2. ретроградно 3. парадоксально 6. При остром гастрите в слизистой оболочке желудка может развиться воспаление 1. гнойное 2. катаральное 3. фибринозное 4. продуктивное 5. поверхностное 7. Изменения слизистой оболочки при хроническом атрофическом гастрите 1. энтеролизация 2. атрофия желез 3. склероз стромы 4. отек и кровоизлияния 5. образование абсцессов 6. катаральное воспаление 8. Макроскопическая характеристика хронической язвы желудка вне обострения 1. локализация на малой кривизне и в привратнике 2. расположена в любом отделе желудка 3. в дне – соляно-кислый гематин 4. края плотные, омозолелые 5. края мягкие, ровные 9. Общие изменения при раке желудка 1. истощение 2. бурая атрофия миокарда 3. печеночно-клеточная недостаточность 4. острая сердечно-сосудистая недостаточность 10. Ретроградно лимфогенным путем рак желудка метастазирует в 1. печень 2. яичники 3. поджелудочную железу 4. параректальные лимфатические узлы 5. левый надключичный лимфатический узел 11. Микроскопическая характеристика острого катарального гастрита 1. атрофия желез 2. отек слизистой 3. полнокровие сосудов 4. склероз подслизистого слоя 5. инфильтрация нейтрофилами 12. Энтеролизация эпителия слизистой оболочки желудка – это процесс 1. регенерации 3. метаплазии 2. воспаления 4. атрофии 13. Макроскопически в хронической язве можно различить края 1. подрытый 3. пологий 2. плотный 4. мягкий 14. Наиболее частая локализация рака в желудке 1. дно 4. большая кривизна 2. тело 5. пилорический отдел 3. малая кривизна 15. Рак Крукенберга – это метастаз рака желудка в 1. печень 2. почки 3. яичники 4. параректальные лимфатические узлы 5. левый надключичный лимфатический узел 16. В зависимости от распространенности процесса острый гастрит может быть 1. поверхностным 3. диффузным 2. атрофическим 4. очаговым 17. Установить соответствие: ФОРМА ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА ЭТИОЛОГИЯ 1. тип А а) аутоиммунная 2. тип В б) не установлена в) инфекционная г) иммунокомплексная 18. Дно хронической язвы желудка в период ремиссии представлено 1. мышечной тканью 2. серозной оболочкой 3. гнойно-некротическим экссудатом 4. рубцовой тканью, покрытой эпителием 19. Характер роста рака по отношению к просвету желудка 1. инфильтирующий 4. эндофитный 2. аппозиционный 5. экзофитный 3. экспансивный 20. Дополнить: Крукенберговский рак – это метастаз рака желудка в _____________. 21. При хроническом гастрите морфологические изменения слизистой оболочки обусловлены 1. казеозным некрозом 2. пролиферацией эпителия 3. гиалинозом стенок сосудов 4. продуктивным воспалением 5. нарушением регенерации эпителия 22. Установить соответствие: ФОРМА ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА ЛОКАЛИЗАЦИЯ В ОТДЕЛЕ ЖЕЛУДКА 1. тип А а) антральном 2. тип В б) фундальном в) вдоль малой кривизны г) на задней стенке желудка 23. В период ремиссии слизистая оболочка в дне хронической язвы желудка 1. регенерирует полностью 2. замещается рубцом 24. Макроскопические формы рака желудка с экзофитным экспансивным ростом 1. инфильтративно-язвенный 4. полипозный 2. бляшковидный 5. диффузный 3. грибовидный 25. Вирховская железа – это метастаз рака желудка в 1. печень 2. яичники 3. лимфатические узлы средостения 4. параректальные лимфатические узлы 5. левый надключичный имфатический узел 26. Патогенетические варианты хронического гастрита 1. типа В 4. вторичный 2. типа А 5. рефлюкс-гастрит 3. первичный 27. На фоне хронического атрофического гастрита часто развивается 1. хроническая язва 3. эрозия 2. острая язва 4. рак 28. В период обострения в дне хронической язвы желудка различают слои 1. серозный 4. грануляционной ткани 2. рубцовый 5. фибриноидного некроза 3. мышечный 6. фибринозно – гнойного экссудата 29. Язвенные формы рака жедудка с экзофитным экспансивным ростом 1. инфильтративно-язвенный 3. диффузный 2. блюдцеобразный 4. рак — язва 30. Дополнить: Вирховская железа – это метастаз рака желулка в левый ____________________________ лимфатический узел 31. В основе гастрита типа А лежат процессы 1. дисрегенераторные 2. аутоиммунные 3. инфекционные 32. Установить соответствие: МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ФОРМА ГАСТРИТА 1. энтеролизация эпителия а) острый 2. отек слизистой оболочки б) хронический 3. экссудативное воспаление 4. склероз подслизистого слоя 5. истончение слизистой оболочки 6. полнокровие сосудов и кровоизлияния 33. Состояние сосудов в дне хронической язвы желудка в период ремиссии 1. некроз 4. воспаление 2. склероз 5. полнокровие 3. тромбоз 6. пролиферация 34. Макроскопическая характеристика блюдцеобразного рака желудка 1. расположен на широком основании 2. валикообразно приподнятые края 3. дно западает в центре 4. ровные, гладкие края 5. дно гладкое 35. В яичнике рак желудка метастазирует лимфогенным путем 1. ортоградно 2. ретроградно 3. парадоксально 36. При гастрите типа А в крови обнаруживаются антитела к клеткам 1. главным 4. добавочным 2. G-клеткам 5. париетальным 3. гепатоцитам 6. Т-лимфоцитам 37. Эрозией называют развитие в стенке желудка 1. пролиферации эпителия 4. воспаления 2. поверхностного некроза 5. атрофии 3. глубокого некроза 38. Стенки сосудов в дне хронической язвы желудка 1. содержат массы амилоида 2. склерозированы 3. истончены 39. Наиболее частый гистологический вариант экзофитного рака желудка 1. недифференцированный 4. слизистый 2. плоскоклеточный 5. скирр 3. аденокарцинома 40. В яичнике рак желудка метастазирует путем 1. ортоградным лимфогенным 2. ортоградным гематогенным 3. ретроградным лимфогенным 4. ретроградным гематогенным 5. парадоксальным гематогенным 41. Характристика гастрита типа А 1. поражение фундального отдела желудка 2. поражение антрального отдела желудка 3. антитела к париетальным клеткам 4. антитела к добавочным клеткам 5. снижение уровня гастрина 6. гипергастринемия 42. Дно эрозий и острых язв слизистой оболочки желудка черного цвета в результате накопления пигмента 1. меланина 4. гемосидерина 2. билирубина 5. солянокислого гематина 3. гематоидина 43. Морфологические признаки обострения хронической язвы желудка 1. фибриноидный некроз стенок сосудов 2. ампутационные невромы 3. склероз стенок сосудов 4. очаг некроза в дне 5. кровоизлияния 44. Макроскопические формы рака желудка с эндофитным ростом 1. рак – язва 2. диффузный 3. полипозный 4. бляшковидный 5. инфильтративно — язвенный 45. Шницлеровский метастаз – это метастаз рака желудка в 1. левый надключичный лимфатический узел 2. регионарные лимфатические узлы 3. параректальную клетчатку 4. яичники 5. печень 46. Гастрит типа А локализуется в отделе желудка 1. пилорическом 3. фундальном 2. кардиальном 4. антральном 47. В основе развития острой язвы в стенке желудка лежит патологический процесс 1. поверхностный некроз 3. воспаление 2. глубокий некроз 4. атрофия 48. Синоним перфорации 1. пенетрация 3. кровотечение 2. прободение 4. малигнизация 49. Макроскопическая характеристика диффузного рака желудка 1. представлен плотной белесоватой тканью 2. прорастает слизистую оболочку 3. желудок сморщен, уплотнен 4. состоит из рыхлой ткани 5. растет в толще стенки 50. Ретроградные лимфогенные метастазы рака желудка 1. рак Педжета 2. Шницлеровский 3. рак Крукенберга 4. вилочковая железа 5. вирховская железа 51. Хронический гастрит типа В вызывается 1. стрептококком 2. стафилококком 3. кишечной палочкой 4. пилорическим хеликобактером 52. Эрозию слизистой оболочки желудка от острой язвы отличает 1. склероз дна 2. глубина некроза 3. воспалительная реакция 4. гипертрофия желез в краях 53. Язвенно – деструктивные осложнения язвенной болезни желудка 1. пенетрация 4. малигнизация 2. перфорация 5. стеноз привратника 3. кровотечение 6. гастрит и перигастрит 54. Наиболее частые гистологические варианты эндофитного рака желудка 1. недифференцированный 4. слизистый 2. плоскоклеточный 5. скирр 3. аденокарцинома 55. Гематогенным путем рак желудка чаще всего метастазирует в 1. печень 2. яичники 3. надпочечники 4. регионарные лимфатические узлы 5. перипортальные лимфатические узлы 56. Характеристика хронического гастрита типа В 1. вызывается пилорическим хеликобактером 2. поражение антрального отдела желудка 3. поражение фундального отдела желудка 4. антитела к париетальным клеткам 5. уровень г астрина нормальный 57. Острая язва слизистой оболочки желудка от хронической (вне обострения) отличается 1. глубиной некроза 2. отсутствием склероза 3. характером воспаления 4. наличием солянокислого гематина 58. Хроническая язва желудка при обострении может пенетрировать в 1. почку 4. левую долю печени 2. селезенку 5. поджелудочную железу 3. ободочную кишку 59. Ранний рак желудка – это опухоль, не прорастающая глубже слоя стенки желудка 1. слизистой оболочки 3. мышечного 2. подслизистого 4. серозного 60. Дополнить: Гематогенным путем рак желудка чаще метастазирует в ______________________. 61. Гастрит типа В локализуется в отделе желудка 1. антральном 3. кардинальном 2. фундальном 4. пилорическом 62. Морфологическое выражение язвенной болезни желудка 1. острая язва 2. хроническая эрозия 3. множественные острые эрозии 4. хроническая рецидивирующая язва 63. Язвенно-рубцовые осложнения язвенной болезни желудка 1. пенетрация 2. малигнизация 3. стеноз привратника 4. гастрит и перигастрит 5. деформация луковицы 12-перстной кишки 64. Гистологические варианты рака желудка 1. скирр 4. лейомиома 2. саркома 5. аденокарцинома 3. фиброма 6. недифференцированный 65. Имплантационные метастазы рака желудка проявляются канцероматозом 1. легких 4. перикарда 2. плевры 5. диафрагмы 3. брюшины 6. головного мозга 66. Хронический гастрит может локализоваться в отделе желудка 1. пилорическом 3. фундальном 2. кардиальном 4. антральном 67. Язвенная болезнь может развиться в отделе желудочно-кишечного тракта 1. 12-перстной кишке 3. прямой кишке 2. толстой кишке 4. желудке 68. В результате рубцового стеноза привратника может развиться 1. перфорация 3. малигнизация 2. кровотечение 4. хлоргидропеническая уремия 69. Микроскопическая характеристика дна рака – язвы желудка 1. склероз стенок сосудов 3. мышечные волокна 2. дисплазия эпителия 4. рубцовая ткань 70. Осложнения язвенных форм рака желудка 1. пневмония 4. канцероматоз брюшины 2. кровотечение 5. перфорация стенки желудка 3. метастазирование 71. Морфологические варианты хронического гастрита 1. геморрагический 4. атрофический 2. поверхностный 5. катаральный 3. продуктивный 72. Местные факторы в патогенезе звенной болезни желудка включают нарушения 1. кислотно-пептического равновесия 4. слизистого барьера 2. эндокринной регуляции 5. иммунных реакций 3. нервной регуляции 73. Предраковые заболевания желудка 1. острая язва 4. аденоматозный полип 2. культя желудка 5. множественные эрозии 3. хроническая язва 6. хронический атрофический гастрит 74. Преимущественный путь метастазирования рака желудка 1. имплантационный 3. лимфогенный 2. периневральный 4. гематогенный 75. Прорастание рака желудка в головку поджелудочной железы проявляется 1. перитонитом 4. канцероматозом брюшины 2. кровотечением 5. геморрагическим плевритом 3. механической желтухой 76. Острый гастрит – это заболевание слизистой оболочки желудка 1. дисгенераторное 2. воспалительное 3. инфекционное 4. предраковое 77. Острый гастрит – это заболевание слизистой оболочки желудка 1. воспалительное 2. дисгенераторное 78. Этиологические факторы острого гастрита 1. сосудистые 2. микробные 3. токсические 4. эндокринные 79. При остром гастрите в слизистой оболочке желудка может развиться воспаление 1. гнойное 2. катаральное 3. фибринозное 4. продуктивное 5. поверхностное 80. Виды острого фибринозного гастрита 1. эрозивный 4. геморрагический 2. слизистый 5. дифтеритический 3. крупозный 81. Уровень гастрина при гастрите типа А 1. понижен 2. повышен 3. не изменен 82. Хронический гастрит типа В вызывается 1. стрептококком 2. стафилококком 3. кишечной палочкой 4. пилорическим хеликобактером 83. Хронический гастрит типа В вызывается 1. стафилококком 2. хеликобактером 3. кишечной палочкой 84. Установить соответствие: ФОРМА ХРОНИЧЕСКОГО УРОВЕНЬ ГАСТРИНА В КРОВИ ГАСТРИТА 1. тип А а) понижен 2. тип В б) не изменен в) повышен 85. Дополнить: Эрозия слизистой оболочки желудка от острой язвы отличается только ____________________________ некроза. 86. Общие факторы в патогенезе язвенной болезни желудка включают нарушение 1. кислотно-пептического равновесия 2. эндокринной регуляции 3. нервной регуляции 4. слизистого барьера 5. иммунных реакций 87. Уровень секреции соляной кислоты и гастрина при хронической язве тела желудка может быть 1. повышен 2. не изменен 3. понижен 88. Морфогенез хронической язвы желудка и 12-перстной кишки принципиально 1. отличается 2. не отличается 89. Группы осложнений язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки 1. токсические 2. инфекционные 3. малигнизация 4. воспалительные 5. язвенно-рубцовые 6. язвенно-деструктивные 90. Воспалительные осложнения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки 1. малигнизация 2. рубцовый стеноз 3. гастрит и перигастрит 4. хроническое воспаление 5. дуоденит и перидуоденит 91. Малигнизация хронической язвы – это 1. некроз 2. атрофия 3. воспаление 4. озлокачествление 92. Дополнить: Рак – это злокачественная опухоль из _______________________. 93. Тотальный рак – это поражение желудка 1. кардиального и пилорического отделов 2. пилорического отдела и тела 3. малой и большой кривизны 4. всех отделов 5. дна и тела 94. Макроскопические формы рака желудка с экзофитным экспансивным ростом 1. полипозный 2. блюдцеобразный 3. инфильтративный 4. первично-язвенный 95. По степени дифференцировки различают аденокарциному 1. папиллярная 2. муцинозная 3. цистаденома 4. высокодифференцированная 5. низкодифференцированная 6. умеренно дифференцированная 96. Первые метастазы рака желудка выявляются в 1. печени 2. легких 3. яичниках 4. регионарных лимфатических узлах 5. перипортальных лимфатических узлах ОТВЕТЫ

№	ответы	№	ответы	№	ответы
	4	33.	2	65.	2, 3, 4, 5
	3	34.	2, 3	66.	1, 4
	1, 3, 4	35.	2	67.	1, 4
	1	36.	5	68.	4
	1, 2	37.	2	69.	3
	1, 2, 3	38.	2	70.	2, 5
	1, 2, 3	39.	3	71.	2, 4
	1, 4	40.	3	72.	1, 4
	1, 2	41.	1, 3, 6	73.	2, 3, 4, 6
	2, 4, 5	42.	5	74.	3
	2, 3, 5	43.	1, 4	75.	3
	3	44.	2, 5	76.	2
	1, 3	45.	3	77.	1
	3, 5	46.	3	78.	2, 3
	3	47.	2	79.	1, 2, 3
	3, 4	48.	2	80.	3, 5
	1а, 2в	49.	1, 3, 5	81.	1
	4	50.	2, 3, 5	82.	4
	4, 5	51.	4	83.	2
	Яичники	52.	2	84.	1а, 2б
	4	53.	1, 2, 3	85.	Глубиной
	1б, 2а	54.	1, 4, 5	86.	2, 3
	1	55.	1	87.	2, 3
	2, 3, 4	56.	1, 2, 5	88.	2
25.	5	57.	2, 4	89.	3, 4, 5, 6
26.	1, 2, 5	58.	3, 4, 5	90.	3, 5
27.	4	59.	1, 2	91.	4
28.	2, 4, 5, 6	60.	Печень	92.	Эпителия
29.	2, 4	61.	1	93.	4
30.	Надключичный	62.	4	94.	1, 2, 4
31.	2	63.	3, 5	95.	4, 5, 6
32.	1б, 2а, 3а, 4б, 5б, 6а	64.	1, 5, 6	96.	4

Питание при сахарном диабете с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки)
Язвенная болезнь желудка
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
65. БОЛЕЗНЬ ЯЗВЕННАЯ ЖЕЛУДКА
Язвенная болезнь желудка
и 12-перстной кишки (шифры К 25; К 26)
Вопрос 21
ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Питание при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
ПИТАНИЕ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА
Примерное меню на неделю при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (диета 16)
Примерное меню на неделю при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (диета 1а)
Морфометрические показатели эозинофильной инфильтрации слизистой оболочки желудка у больных язвенной болезнью на фоне хронического описторхоза

Источник